TEDMED 2012
Francis Collins: We need better drugs -- now
Francis Collins: Avem nevoie de medicamente mai bune
Filmed:
Readability: 3.8
898,302 views
Astăzi cunoaștem genetica moleculară pentru 4.000 de boli, dar doar pentru 250 există tratamente. De ce durează atât de mult descoperirea unui tratament? Geneticianul și medicul Francis Collins explică de ce este atât de importantă descoperirea sistematică de medicamente, chiar și pentru boli rare și complexe și oferă câteva soluții, cum ar fi refolosirea unor medicamente deja existente.
Francis Collins - Geneticist, physician
A key player in the US' new brain-mapping project, Francis Collins is director of the National Institutes of Health. Full bio
A key player in the US' new brain-mapping project, Francis Collins is director of the National Institutes of Health. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:16
So let me ask for a show of hands.
0
723
2176
Am să vă rog să ridicați mâinile.
00:18
How many people here are over the age of 48?
1
2899
4192
Câte persoane din sală au peste 48 de ani?
00:22
Well, there do seem to be a few.
2
7091
2881
Se pare că sunt câțiva.
00:25
Well, congratulations,
3
9972
2175
Felicitări,
00:28
because if you look at this particular slide of U.S. life expectancy,
4
12147
3870
dacă vă uitați pe ecran la speranța de viață în USA,
00:31
you are now in excess of the average life span
5
16017
3098
o să vedeți că acum depășiți speranța medie de viață
00:35
of somebody who was born in 1900.
6
19115
2787
a unei persoane care s-a născut în 1900.
00:37
But look what happened in the course of that century.
7
21902
3534
Dar uitați-vă la ce s-a întâmplat de-a lungul acelui secol.
00:41
If you follow that curve,
8
25436
1662
Dacă urmăriți curba,
00:42
you'll see that it starts way down there.
9
27098
2614
o să vedeți că începe acolo, jos.
00:45
There's that dip there for the 1918 flu.
10
29712
2469
Scade brusc, la gripa din 1918.
00:48
And here we are at 2010,
11
32181
2422
Și iată-ne în 2010,
00:50
average life expectancy of a child born today, age 79,
12
34603
3056
speranța de viață a unui copil născut azi e 79 de ani,
00:53
and we are not done yet.
13
37659
1896
și încă nu am terminat.
00:55
Now, that's the good news.
14
39555
1335
Asta e vestea bună.
00:56
But there's still a lot of work to do.
15
40890
1841
Dar mai e încă mult de lucru.
00:58
So, for instance, if you ask,
16
42731
1634
De exemplu, dacă întrebați
01:00
how many diseases do we now know
17
44365
2726
pentru câte boli cunoaștem acum
01:02
the exact molecular basis?
18
47091
2059
cu precizie cauza genetică?
01:05
Turns out it's about 4,000, which is pretty amazing,
19
49150
3558
Pentru aprox. 4.000, ceea ce este uimitor,
01:08
because most of those molecular discoveries
20
52708
2236
pentru că multe din aceste descoperiri moleculare
01:10
have just happened in the last little while.
21
54944
2665
s-au întâmplat recent.
01:13
It's exciting to see that in terms of what we've learned,
22
57609
3296
E îmbucurător să vedem câte am descoperit,
01:16
but how many of those 4,000 diseases
23
60905
2107
dar pentru câte din aceste 4.000 de boli
01:18
now have treatments available?
24
63012
2348
există acum tratamente?
01:21
Only about 250.
25
65360
1888
Doar pentru 250.
01:23
So we have this huge challenge, this huge gap.
26
67248
2758
Avem, așadar, această provocare, o prăpastie uriașă de trecut.
01:25
You would think this wouldn't be too hard,
27
70006
2580
Ați crede că n-ar fi prea greu,
01:28
that we would simply have the ability
28
72586
1526
că am putea pur și simplu
01:30
to take this fundamental information that we're learning
29
74112
3026
să luăm informația esențială descoperită,
01:33
about how it is that basic biology teaches us
30
77138
3145
felul în care biologia ne învață
01:36
about the causes of disease
31
80283
1902
despre cauzele bolilor
01:38
and build a bridge across this yawning gap
32
82185
3026
și să construim un pod peste această prăpastie,
01:41
between what we've learned about basic science
33
85211
2380
între ce am descoperit despre știința elementară
01:43
and its application,
34
87591
1495
și aplicarea ei,
01:44
a bridge that would look maybe something like this,
35
89086
3257
un pod care ar arăta cam așa,
01:48
where you'd have to put together a nice shiny way
36
92343
3612
pe care ar trebui să punem un drum luminos
01:51
to get from one side to the other.
37
95955
2968
ca să trecem dintr-o parte în alta.
01:54
Well, wouldn't it be nice if it was that easy?
38
98923
2600
Ar fi fost frumos să fie atât de ușor, nu-i așa?
01:57
Unfortunately, it's not.
39
101523
2145
Din nefericire, nu este.
01:59
In reality, trying to go from fundamental knowledge
40
103668
2591
În realitate, încercarea de a trece de la știința fundamentală teoretică
02:02
to its application is more like this.
41
106259
2664
la aplicarea ei, arată cam așa.
02:04
There are no shiny bridges.
42
108923
1915
Nu există poduri strălucitoare.
02:06
You sort of place your bets.
43
110838
1652
E un joc aleator.
02:08
Maybe you've got a swimmer and a rowboat
44
112490
1961
Poate ai un înotător și o barcă cu vâsle,
02:10
and a sailboat and a tugboat
45
114451
1524
și o barcă cu pânze și un remorcher
02:11
and you set them off on their way,
46
115975
1728
și le trimiți pe drumul lor
02:13
and the rains come and the lightning flashes,
47
117703
2664
și vine ploaia cu fulgere,
02:16
and oh my gosh, there are sharks in the water
48
120367
1514
și, vai, sunt rechini în apă,
02:17
and the swimmer gets into trouble,
49
121881
2021
iar înotătorul dă de necaz
02:19
and, uh oh, the swimmer drowned
50
123902
1584
și, vai, înotătorul s-a înecat,
02:21
and the sailboat capsized,
51
125486
3212
barca cu pânze s-a răsturnat,
02:24
and that tugboat, well, it hit the rocks,
52
128698
1701
iar remorcherul s-a lovit de stânci,
02:26
and maybe if you're lucky, somebody gets across.
53
130399
2640
și poate, dacă ai noroc, cineva ajunge pe partea cealaltă.
02:28
Well, what does this really look like?
54
133039
1989
Ei bine, ce înseamnă asta?
02:30
Well, what is it to make a therapeutic, anyway?
55
135028
2054
Ce înseamnă să găsești o cură?
02:32
What's a drug? A drug is made up
56
137082
3001
Ce este un medicament? Un medicament e făcut
02:35
of a small molecule of hydrogen, carbon,
57
140083
2325
dintr-o moleculă mică de hidrogen, carbon,
02:38
oxygen, nitrogen, and a few other atoms
58
142408
2251
oxigen, nitrogen și alți câțiva atomi,
02:40
all cobbled together in a shape,
59
144659
2223
structurați într-o formă
02:42
and it's those shapes that determine whether, in fact,
60
146882
2377
care va determina
02:45
that particular drug is going to hit its target.
61
149259
3313
dacă acel medicament își va atinge ținta.
02:48
Is it going to land where it's supposed to?
62
152572
2223
Va ajunge unde trebuie?
02:50
So look at this picture here -- a lot of shapes dancing around for you.
63
154795
3156
Uitați-vă la această imagine -- o grămadă de forme care dansează.
02:53
Now what you need to do, if you're trying to develop
64
157951
2387
Ce trebuie să faci, dacă încerci să dezvolți
02:56
a new treatment for autism
65
160338
1457
un tratament nou pentru autism,
02:57
or Alzheimer's disease or cancer
66
161795
2219
Alzheimer sau cancer,
02:59
is to find the right shape in that mix
67
164014
1792
este să găsești forma potrivită din amestec
03:01
that will ultimately provide benefit and will be safe.
68
165806
2917
care va fi benefică și eficientă pentru oameni.
03:04
And when you look at what happens to that pipeline,
69
168723
3167
Când te uiți la ce se întâmplă cu acel segment,
03:07
you start out maybe with thousands,
70
171890
1501
începi poate cu mii,
03:09
tens of thousands of compounds.
71
173391
1642
zeci de mii de compuși.
03:10
You weed down through various steps
72
175033
2149
Faci o selecție, treptat,
03:13
that cause many of these to fail.
73
177182
1383
în urma căreia mulți compuși sunt eliminați.
03:14
Ultimately, maybe you can run a clinical trial with four or five of these,
74
178565
3340
În final, poți face un studiu clinic cu patru sau cinci,
03:17
and if all goes well, 14 years after you started,
75
181905
3042
și dacă totul merge bine, după 14 ani de studiu
03:20
you will get one approval.
76
184947
2011
primești o aprobare.
03:22
And it will cost you upwards of a billion dollars
77
186958
2030
Și acel succes te va costa mai mult
03:24
for that one success.
78
188988
2144
de un miliard de dolari.
03:27
So we have to look at this pipeline the way an engineer would,
79
191132
3304
Deci trebuie să ne uităm la acest segment cum ar face-o un inginer,
03:30
and say, "How can we do better?"
80
194436
1208
și să ne întrebăm „Ce am putea face mai bine?”
03:31
And that's the main theme of what I want to say to you this morning.
81
195644
2677
Asta e tema mea principală de discuție în această dimineață.
03:34
How can we make this go faster?
82
198321
1813
Cum putem grăbi procesul?
03:36
How can we make it more successful?
83
200134
3065
Cum putem să-l facem mai reușit?
03:39
Well, let me tell you about a few examples
84
203199
1341
Am să vă spun câteva exemple
03:40
where this has actually worked.
85
204540
2256
în care procesul chiar a funcționat.
03:42
One that has just happened in the last few months
86
206796
2951
Un caz care s-a petrecut în ultimele luni
03:45
is the successful approval of a drug for cystic fibrosis.
87
209747
3710
este aprobarea cu succes a unui medicament pentru fibroza chistică.
03:49
But it's taken a long time to get there.
88
213457
1654
Dar a durat mult să ajungă în acea fază.
03:51
Cystic fibrosis had its molecular cause discovered in 1989
89
215111
4602
Genetica moleculară a fibrozei chistice a fost descoperită în 1989
03:55
by my group working with another group in Toronto,
90
219713
2328
de către grupul meu care a lucrat cu alt grup în Toronto,
03:57
discovering what the mutation was in a particular gene
91
222041
2135
descoperind ce mutație era într-o anumită genă,
04:00
on chromosome 7.
92
224176
1628
pe cromozomul 7.
04:01
That picture you see there?
93
225804
2038
În imaginea pe care o vedeți
04:03
Here it is. That's the same kid.
94
227842
2103
apare un copil.
04:05
That's Danny Bessette, 23 years later,
95
229945
3344
Acesta-i același copil, Danny Bessette, 23 de ani mai târziu,
04:09
because this is the year,
96
233289
1279
în anul în care
04:10
and it's also the year where Danny got married,
97
234568
2438
s-a căsătorit, același an în care
04:12
where we have, for the first time, the approval by the FDA
98
237006
3057
am obținut, pentru prima oară, aprobarea FDA
04:15
of a drug that precisely targets the defect in cystic fibrosis
99
240063
3737
pentru un medicament care acționează cu precizie asupra fibrozei chistice,
04:19
based upon all this molecular understanding.
100
243800
1938
pe baza a ceea ce știm despre genetica moleculară.
04:21
That's the good news.
101
245738
1424
Asta-i vestea bună.
04:23
The bad news is, this drug doesn't actually treat all cases of cystic fibrosis,
102
247162
3629
Vestea rea e că acest medicament nu tratează toate cazurile de fibroză chistică
04:26
and it won't work for Danny, and we're still waiting
103
250791
2209
și nu e bun pentru Danny, și așteptăm
04:28
for that next generation to help him.
104
253000
2335
ca următoarea generație să-l ajute.
04:31
But it took 23 years to get this far. That's too long.
105
255335
3195
Dar a fost nevoie de 23 de ani să se ajungă aici. E prea mult.
04:34
How do we go faster?
106
258530
1693
Cum grăbim lucrurile?
04:36
Well, one way to go faster is to take advantage of technology,
107
260223
2698
Un mod de a grăbi lucrurile este să profităm de tehnologie,
04:38
and a very important technology that we depend on
108
262921
2664
și o tehnologie foarte importantă de care depindem
04:41
for all of this is the human genome,
109
265585
2296
pentru toate astea este genomul uman,
04:43
the ability to be able to look at a chromosome,
110
267881
2588
posibilitatea de a ne uita la un cromozom,
04:46
to unzip it, to pull out all the DNA,
111
270469
2670
de a-l desface, de a scoate ADN-ul
04:49
and to be able to then read out the letters in that DNA code,
112
273139
2950
și apoi de a citi toate literele din acel cod ADN,
04:51
the A's, C's, G's and T's
113
276089
2081
A-urile, C-urile, G-urile și T-urile,
04:54
that are our instruction book and the instruction book for all living things,
114
278170
3271
care reprezintă cartea noastră cu instrucțiuni a tuturor vietăților,
04:57
and the cost of doing this,
115
281441
1514
iar costul acestui proces,
04:58
which used to be in the hundreds of millions of dollars,
116
282955
2655
care s-a ridicat în trecut la sute de milioane de dolari,
05:01
has in the course of the last 10 years
117
285610
1913
a scăzut rapid în ultimii 10 ani,
05:03
fallen faster than Moore's Law, down to the point
118
287523
2399
astfel încât
05:05
where it is less than 10,000 dollars today to have your genome sequenced, or mine,
119
289922
4007
astăzi, pentru oricine, secvențierea genomului costă mai puțin de 10.000 de dolari
05:09
and we're headed for the $1,000 genome fairly soon.
120
293929
3799
și în curând se va ajunge la un cost de 1.000$.
05:13
Well, that's exciting.
121
297728
1326
E uimitor.
05:14
How does that play out in terms of application to a disease?
122
299054
3810
Cum ajută acest lucru când vine vorba să-l aplicăm pentru o boală?
05:18
I want to tell you about another disorder.
123
302864
2280
Vreau să vă vorbesc despre altă boală.
05:21
This one is a disorder which is quite rare.
124
305144
2312
O dereglare destul de rară.
05:23
It's called Hutchinson-Gilford progeria,
125
307456
2768
Se numește Hutchinson-Gilford Progeria
05:26
and it is the most dramatic form of premature aging.
126
310224
3305
și este cea mai dramatică formă de îmbătrânire prematură.
05:29
Only about one in every four million kids has this disease,
127
313529
3783
Doar unul din patru milioane de copii are această boală,
05:33
and in a simple way, what happens is,
128
317312
3360
iar ceea ce se întâmplă, simplu spus:
05:36
because of a mutation in a particular gene,
129
320672
2701
din cauza mutației dintr-o anumită genă,
05:39
a protein is made that's toxic to the cell
130
323373
2667
se creează o proteină toxică pentru celulă,
05:41
and it causes these individuals to age
131
326040
2297
care îi face pe bolnavi să îmbătrânească
05:44
at about seven times the normal rate.
132
328337
2584
de șapte ori mai repede decât un om normal.
05:46
Let me show you a video of what that does to the cell.
133
330921
3143
Vă arăt un videoclip ce se întâmplă cu celula.
05:49
The normal cell, if you looked at it under the microscope,
134
334064
3135
Celula normală, dacă o privim la microscop,
05:53
would have a nucleus sitting in the middle of the cell,
135
337199
2889
are un nucleu în mijloc,
05:55
which is nice and round and smooth in its boundaries
136
340088
3879
rotund, cu margini netede,
05:59
and it looks kind of like that.
137
343967
1755
care arată cam așa.
06:01
A progeria cell, on the other hand,
138
345722
1864
O celulă progeria, pe de altă parte,
06:03
because of this toxic protein called progerin,
139
347586
3102
din cauza proteinei toxice numite progerină,
06:06
has these lumps and bumps in it.
140
350688
2284
are umflături și noduri.
06:08
So what we would like to do after discovering this
141
352972
3015
Am descoperit acest lucru
06:11
back in 2003
142
355987
1852
în 2003, iar acum am vrea
06:13
is to come up with a way to try to correct that.
143
357839
3218
să încercăm să corectăm problema.
06:16
Well again, by knowing something about the molecular pathways,
144
361057
3088
Cunoscând modificările moleculare,
06:20
it was possible to pick
145
364145
1999
am putut să alegem, din numeroșii compuși
06:22
one of those many, many compounds that might have been useful
146
366144
2617
care ar fi putut fi folositori,
06:24
and try it out.
147
368761
1461
unul pe care l-am testat.
06:26
In an experiment done in cell culture
148
370222
2575
Într-un experiment făcut pe culturi de celule,
06:28
and shown here in a cartoon,
149
372797
2042
arătat aici ca o animație,
06:30
if you take that particular compound
150
374839
2694
dacă iei acel compus,
06:33
and you add it to that cell that has progeria,
151
377533
3256
îl adaugi în celula care are progeria
06:36
and you watch to see what happened,
152
380789
2221
și te uiți să vezi ce se întâmplă,
06:38
in just 72 hours, that cell becomes,
153
383010
2962
în doar 72 de ore, celula devine,
06:41
for all purposes that we can determine,
154
385972
2268
ținând cont de toate funcțiile,
06:44
almost like a normal cell.
155
388240
1842
aproape ca o celulă normală.
06:45
Well that was exciting, but would it actually work in a real human being?
156
390082
4341
E îmbucurător, dar s-ar întâmpla la fel în corpul uman?
06:50
This has led, in the space of only four years
157
394423
3385
În decursul a doar patru ani, s-a ajuns,
06:53
from the time the gene was discovered to the start of a clinical trial,
158
397808
3501
de la momentul descoperirii genei la începerea unui studiu clinic,
06:57
to a test of that very compound.
159
401309
2197
și apoi la testarea acelui anumit compus.
06:59
And the kids that you see here
160
403506
1963
Iar copiii pe care îi vedeți
07:01
all volunteered to be part of this,
161
405469
2562
s-au oferit să participe la acest proiect,
07:03
28 of them,
162
408031
1461
toți 28,
07:05
and you can see as soon as the picture comes up
163
409492
3095
și veți vedea în imagine
07:08
that they are in fact a remarkable group of young people
164
412587
3382
că sunt un grup de tineri remarcabili,
07:11
all afflicted by this disease,
165
415969
1419
toți afectați de această boală,
07:13
all looking quite similar to each other.
166
417388
2249
toți semănând între ei.
07:15
And instead of telling you more about it,
167
419637
1674
N-am să vă spun mai multe,
07:17
I'm going to invite one of them, Sam Berns from Boston,
168
421311
3986
ci am să-l invit pe unul dintre ei, Sam Berns din Boston,
07:21
who's here this morning, to come up on the stage
169
425297
2433
care e aici, să urce pe scenă
07:23
and tell us about his experience
170
427730
2220
și să ne spună despre experiența lui
07:25
as a child affected with progeria.
171
429950
1910
ca tânăr suferind de progeria.
07:27
Sam is 15 years old. His parents, Scott Berns and Leslie Gordon,
172
431860
4058
Sam are 15 ani. Părinții lui, Scott Berns și Leslie Gordon,
07:31
both physicians, are here with us this morning as well.
173
435918
2121
ambii medici, sunt și ei aici.
07:33
Sam, please have a seat.
174
438039
2538
Sam, te rog să iei loc.
07:36
(Applause)
175
440577
7320
(Aplauze)
07:43
So Sam, why don't you tell these folks
176
447897
2178
Sam, spune-le oamenilor
07:45
what it's like being affected with this condition called progeria?
177
450075
3375
cum e să fii afectat de această boală numită progeria?
07:49
Sam Burns: Well, progeria limits me in some ways.
178
453450
3808
Sam Burns: Progeria mă limitează din anumite puncte de vedere.
07:53
I cannot play sports or do physical activities,
179
457258
3964
Nu pot să fac sport sau activități fizice,
07:57
but I have been able to take interest in things
180
461222
3204
dar am putut să fac alte lucruri,
08:00
that progeria, luckily, does not limit.
181
464426
2979
pe care progeria, din fericire, nu le limitează.
08:03
But when there is something that I really do want to do
182
467405
2557
Dar când îmi doresc foarte mult să fac ceva
08:05
that progeria gets in the way of, like marching band
183
469962
3017
pe care progeria mă împiedică să-l fac, cum ar fi participarea la parade
08:08
or umpiring, we always find a way to do it,
184
472979
3426
sau arbitrarea unui meci, întotdeauna găsesc o cale,
08:12
and that just shows that progeria isn't in control of my life.
185
476405
3517
iar asta arată că progeria nu-mi controlează viața.
08:15
(Applause)
186
479922
1710
(Aplauze)
08:17
Francis Collins: So what would you like to say to researchers
187
481632
2036
Francis Collins: Ce ai vrea să le spui cercetătorilor
08:19
here in the auditorium and others listening to this?
188
483668
3097
din sală și celorlalți care ne urmăresc?
08:22
What would you say to them both about research on progeria
189
486765
2597
Ce ai vrea să le spui despre cercetarea privind progeria
08:25
and maybe about other conditions as well?
190
489362
1886
și poate și a altor boli?
08:27
SB: Well, research on progeria has come so far
191
491248
3146
SB: Cercetarea privind progeria a ajuns atât de departe
08:30
in less than 15 years,
192
494394
2242
în mai puțin de 15 ani,
08:32
and that just shows the drive that researchers can have
193
496636
4369
iar asta arată dorința cercetătorilor
08:36
to get this far, and it really means a lot
194
501005
3418
de a ajunge atât de departe; înseamnă mult
08:40
to myself and other kids with progeria,
195
504423
3251
pentru mine și pentru alți copii cu progeria,
08:43
and it shows that if that drive exists,
196
507674
2824
și arată că dacă există dorință,
08:46
anybody can cure any disease,
197
510498
2601
oricine poate vindeca orice boală
08:48
and hopefully progeria can be cured in the near future,
198
513099
3947
și sperăm că progeria va putea fi vindecată în viitorul apropiat,
08:52
and so we can eliminate those 4,000 diseases
199
517046
3757
ca să scăpăm de cele 4.000 de boli
08:56
that Francis was talking about.
200
520803
3007
despre care vorbea Francis.
08:59
FC: Excellent. So Sam took the day off from school today
201
523810
3129
FC: Excelent. Sam și-a luat o zi liberă de la școală azi
09:02
to be here, and he is — (Applause) --
202
526939
5135
ca să vină aici - (Aplauze) --
09:07
He is, by the way, a straight-A+ student in the ninth grade
203
532074
4816
apropo, este un elev de nota 10, în clasa a noua,
09:12
in his school in Boston.
204
536890
1333
la școală în Boston.
09:14
Please join me in thanking and welcoming Sam.
205
538223
2201
Haideți să-i mulțumim lui Sam pentru prezență.
09:16
SB: Thank you very much. FC: Well done. Well done, buddy.
206
540424
3653
SB: Mulțumesc foarte mult. FC: Bravo, prietene!
09:19
(Applause)
207
544077
11818
(Aplauze)
09:32
So I just want to say a couple more things
208
556886
1716
Vreau să mai spun câteva lucruri
09:34
about that particular story, and then try to generalize
209
558602
3132
despre acest caz, apoi voi încerca să generalizez
09:37
how could we have stories of success
210
561734
2496
despre cum să avem cazuri de succes
09:40
all over the place for these diseases, as Sam says,
211
564230
3513
în toată lumea, așa cum spune Sam,
09:43
these 4,000 that are waiting for answers.
212
567743
2519
pentru aceste 4.000 de boli care așteaptă soluții.
09:46
You might have noticed that the drug
213
570262
1872
Poate ați observat că medicamentul
09:48
that is now in clinical trial for progeria
214
572134
2769
care e acum în studiu clinic pentru progeria
09:50
is not a drug that was designed for that.
215
574903
1764
nu a fost conceput pentru progeria.
09:52
It's such a rare disease, it would be hard for a company
216
576667
2862
E o boală foarte rară și ar fi greu pentru o companie
09:55
to justify spending hundreds of millions of dollars to generate a drug.
217
579529
3730
să justifice cheltuirea a sute de milioane de dolari pentru a produce un medicament.
09:59
This is a drug that was developed for cancer.
218
583259
2160
Acesta e un medicament pentru cancer.
10:01
Turned out, it didn't work very well for cancer,
219
585419
2165
N-a mers foarte bine pentru cancer,
10:03
but it has exactly the right properties, the right shape,
220
587584
2323
dar are exact forma și proprietățile necesare
10:05
to work for progeria, and that's what's happened.
221
589907
2892
pentru a avea efect în cazul progeriei.
10:08
Wouldn't it be great if we could do that more systematically?
222
592799
3228
N-ar fi grozav dacă am putea sistematiza acest proces?
10:11
Could we, in fact, encourage all the companies that are out there
223
596027
3796
N-am putea oare încuraja toate companiile
10:15
that have drugs in their freezers
224
599823
1838
care au medicamente
10:17
that are known to be safe in humans
225
601661
2202
care s-au dovedit sigure pentru oameni,
10:19
but have never actually succeeded in terms
226
603863
2292
dar care n-au avut succes
10:22
of being effective for the treatments they were tried for?
227
606155
2856
în tratamentele pentru care au fost concepute?
10:24
Now we're learning about all these new molecular pathways --
228
609011
2384
Noile modificări moleculare pe care le studiem,
10:27
some of those could be repositioned or repurposed,
229
611395
3079
unele ar putea fi regândite, refolosite,
10:30
or whatever word you want to use, for new applications,
230
614474
2399
orice cuvânt vreți să folosiți, pentru noi aplicații,
10:32
basically teaching old drugs new tricks.
231
616873
2969
practic învățând medicamente vechi trucuri noi.
10:35
That could be a phenomenal, valuable activity.
232
619842
2687
Ar putea fi o activitate fenomenală, valoroasă.
10:38
We have many discussions now between NIH and companies
233
622529
3046
Multe discuții promițătoare despre această activitate
10:41
about doing this that are looking very promising.
234
625575
2124
au loc acum între NIH și diferite companii.
10:43
And you could expect quite a lot to come from this.
235
627699
2614
Ne așteptăm să iasă ceva din asta.
10:46
There are quite a number of success stories one can point to
236
630313
3039
Sunt multe povești de succes care arată
10:49
about how this has led to major advances.
237
633352
2353
cât de mult a ajutat refolosirea medicamentelor.
10:51
The first drug for HIV/AIDS
238
635705
2207
Primul medicament pentru HIV/SIDA
10:53
was not developed for HIV/AIDS.
239
637912
1729
nu a fost produs pentru HIV/SIDA.
10:55
It was developed for cancer. It was AZT.
240
639641
2518
A fost creat pentru cancer. Se numea AZT.
10:58
It didn't work very well for cancer, but became
241
642159
2001
N-a avut efect pentru cancer, dar a devenit
11:00
the first successful antiretroviral,
242
644160
2116
primul medicament antiretroviral de succes
11:02
and you can see from the table there are others as well.
243
646276
2572
și mai sunt și altele, după cum vedeți în tabel.
11:04
So how do we actually make that a more generalizable effort?
244
648848
3644
Deci cum putem aplica efortul la scară largă?
11:08
Well, we have to come up with a partnership
245
652492
2224
Trebuie să facem un parteneriat
11:10
between academia, government, the private sector,
246
654716
2860
între lumea academică, guvern, sectorul privat
11:13
and patient organizations to make that so.
247
657576
2453
și organizații ale pacienților.
11:15
At NIH, we have started this new
248
660029
1650
La NIH am înființat acest nou
11:17
National Center for Advancing Translational Sciences.
249
661679
3200
Centru Național pentru Dezvoltarea Științelor Aplicabile.
11:20
It just started last December, and this is one of its goals.
250
664879
3615
S-a deschis în decembrie, iar crearea parteneriatului este una dintre misiunile lui.
11:24
Let me tell you another thing we could do.
251
668494
1441
Ce altceva mai putem face?
11:25
Wouldn't it be nice to be able to a test a drug
252
669935
2919
N-ar fi bine să putem să testăm
11:28
to see if it's effective and safe
253
672854
2371
eficacitatea unui medicament
11:31
without having to put patients at risk,
254
675225
2101
fără să supunem pacienții la riscuri,
11:33
because that first time you're never quite sure?
255
677326
2553
fiindcă nu știi de prima dată cât e de sigur?
11:35
How do we know, for instance, whether drugs are safe
256
679879
2151
Cum știm, de exemplu, dacă medicamentele sunt bune,
11:37
before we give them to people? We test them on animals.
257
682030
3245
înainte să le dăm oamenilor? Le testăm pe animale.
11:41
And it's not all that reliable, and it's costly,
258
685275
2642
Dar nu prea ne putem baza pe rezultate, în plus, costă mult
11:43
and it's time-consuming.
259
687917
1690
și durează mult timp.
11:45
Suppose we could do this instead on human cells.
260
689607
2863
Să presupunem că am putea face asta pe celule umane.
11:48
You probably know, if you've been paying attention
261
692470
2232
Dacă v-ați uitat la publicațiile științifice,
11:50
to some of the science literature
262
694702
1300
probabil știți
11:51
that you can now take a skin cell
263
696002
1656
că o celulă din piele
11:53
and encourage it to become a liver cell
264
697658
2881
poate fi ”ajutată” acum să devină o celulă a ficatului,
11:56
or a heart cell or a kidney cell or a brain cell for any of us.
265
700539
3075
a inimii, a rinichilor sau a creierului.
11:59
So what if you used those cells as your test
266
703614
3152
Ce-ar fi dacă am folosi acele celule
12:02
for whether a drug is going to work and whether it's going to be safe?
267
706766
2945
ca să testăm dacă un medicament e benefic și eficient?
12:05
Here you see a picture of a lung on a chip.
268
709711
4231
Aici vedeți imaginea unui plămân pe un cip.
12:09
This is something created by the Wyss Institute in Boston,
269
713942
3521
E creația institutului Wyss din Boston,
12:13
and what they have done here, if we can run the little video,
270
717463
3175
iar ceea ce au făcut, după cum se vede,
12:16
is to take cells from an individual,
271
720638
2136
a fost să ia celule de la o persoană,
12:18
turn them into the kinds of cells that are present in the lung,
272
722774
3109
să le transforme în tipul de celule care se află în plămâni,
12:21
and determine what would happen
273
725883
1805
să adauge diverși compuși ai medicamentelor
12:23
if you added to this various drug compounds
274
727688
3077
și apoi să observe
12:26
to see if they are toxic or safe.
275
730765
2465
dacă aceștia sunt toxici sau benefici.
12:29
You can see this chip even breathes.
276
733230
2271
Vedeți că acest cip chiar respiră.
12:31
It has an air channel. It has a blood channel.
277
735501
2617
Are un canal pentru aer. Are un canal pentru sânge.
12:34
And it has cells in between
278
738118
1703
Are celule între canale,
12:35
that allow you to see what happens when you add a compound.
279
739821
2438
ca să vezi ce se întâmplă când adaugi un compus.
12:38
Are those cells happy or not?
280
742259
1772
Celulele arată bine sau nu?
12:39
You can do this same kind of chip technology
281
744031
3031
Acest tip de tehnologie pe cip se poate aplica
12:42
for kidneys, for hearts, for muscles,
282
747062
2209
pentru rinichi, inimă, mușchi, ficat,
12:45
all the places where you want to see whether a drug
283
749271
2464
orice loc în care vrei să vezi dacă un medicament
12:47
is going to be a problem, for the liver.
284
751735
2281
va crea probleme.
12:49
And ultimately, because you can do this for the individual,
285
754016
3048
În cele din urmă, pentru că testarea celulelor este personalizată,
12:52
we could even see this moving to the point
286
757064
2214
s-ar putea ajunge până acolo încât
12:55
where the ability to develop and test medicines
287
759278
3441
producerea și testarea medicamentelor
12:58
will be you on a chip, what we're trying to say here is
288
762719
3186
se va putea face pe celulele oricui pe cip. Vrem să spunem
13:01
the individualizing of the process of developing drugs
289
765905
3501
că procesul de dezvoltare și testare a medicamentelor
13:05
and testing their safety.
290
769406
2248
ar putea fi individualizat.
13:07
So let me sum up.
291
771654
1652
Să fac un rezumat.
13:09
We are in a remarkable moment here.
292
773306
2260
Ne aflăm într-un moment remarcabil.
13:11
For me, at NIH now for almost 20 years,
293
775566
2103
Lucrând la NIH de aproape 20 de ani,
13:13
there has never been a time where there was more excitement
294
777669
2601
n-am fost niciodată mai încântat
13:16
about the potential that lies in front of us.
295
780270
2585
de posibilitățile din fața noastră.
13:18
We have made all these discoveries
296
782855
1792
Am scos la lumină aceste descoperiri
13:20
pouring out of laboratories across the world.
297
784647
2365
din laboratoare din întreaga lume.
13:22
What do we need to capitalize on this? First of all, we need resources.
298
787012
3362
Ce ne trebuie ca să le valorificăm? În primul rând, resurse.
13:26
This is research that's high-risk, sometimes high-cost.
299
790374
3555
Vorbim de cercetare care implică riscuri mari, uneori costuri uriașe.
13:29
The payoff is enormous, both in terms of health
300
793929
1971
Răsplata este enormă, atât în termeni de sănătate,
13:31
and in terms of economic growth. We need to support that.
301
795900
2880
cât și de creștere economică. Trebuie să contribuim la asta.
13:34
Second, we need new kinds of partnerships
302
798780
2301
În al doilea rând, avem nevoie de noi parteneriate
13:36
between academia and government and the private sector
303
801081
2221
între lumea academică, guvern, sectorul privat
13:39
and patient organizations, just like the one I've been describing here,
304
803302
3347
și organizații ale pacienților, ca cel pe care l-am descris mai devreme,
13:42
in terms of the way in which we could go after repurposing new compounds.
305
806649
3580
privind felul în care putem refolosi noi compuși.
13:46
And third, and maybe most important, we need talent.
306
810229
3236
În al treilea și poate cel mai important rând, avem nevoie de talent.
13:49
We need the best and the brightest
307
813465
2141
Cei mai buni și cei mai deștepți oameni
13:51
from many different disciplines to come and join this effort --
308
815606
2857
din diferite discipline trebuie să ni se alăture,
13:54
all ages, all different groups --
309
818463
2446
de toate vârstele, din toate grupurile,
13:56
because this is the time, folks.
310
820909
2087
pentru că acum este timpul potrivit.
13:58
This is the 21st-century biology that you've been waiting for,
311
822996
3625
Avem biologia secolului 21, mult așteptată,
14:02
and we have the chance to take that
312
826621
2462
și putem să profităm de ceea ce oferă
14:04
and turn it into something which will, in fact,
313
829083
2490
și să găsim ceva care va
14:07
knock out disease. That's my goal.
314
831573
2330
eradica, practic, bolile. Acesta este scopul meu.
14:09
I hope that's your goal.
315
833903
1884
Sper că și al vostru.
14:11
I think it'll be the goal of the poets and the muppets
316
835787
2680
Cred că va fi scopul poeților, al tinerilor,
14:14
and the surfers and the bankers
317
838467
2009
al surferilor, al bancherilor
14:16
and all the other people who join this stage
318
840476
2278
și al celorlați oameni care se urcă pe această scenă
14:18
and think about what we're trying to do here
319
842754
1750
și se gândesc la ce încercăm să facem
14:20
and why it matters.
320
844504
1165
și de ce contează.
14:21
It matters for now. It matters as soon as possible.
321
845669
2770
Contează acum. Contează cât de curând posibil.
14:24
If you don't believe me, just ask Sam.
322
848439
3118
Dacă nu mă credeți, întrebați-l pe Sam.
14:27
Thank you all very much.
323
851557
1443
Vă mulțumesc foarte mult.
14:28
(Applause)
324
853000
4831
(Aplauze)
ABOUT THE SPEAKER
Francis Collins - Geneticist, physicianA key player in the US' new brain-mapping project, Francis Collins is director of the National Institutes of Health.
Why you should listen
In 2000 the world saw the first working draft of the human genome, and that's in no small part thanks to Francis Collins. Under his directorship at the National Human Genome Research Institute, the Human Genome Project was finished, a complete mapping of all 20,500 genes in the human genome, with a high-quality, reference sequence published in April 2003.
In 2009 President Obama nominated Collins as the director of the National Institutes of Health, and later that year he was confirmed by the U.S. Senate. In March 2013, Collins helped Obama introduce the BRAIN Initiative, an ambitious, well-funded program to map the human brain. Read more about the BRAIN Initiative >>
Collins is also a self-described serious Christian and the author of several books on science and faith, including The Language of God: A Scientist Presents Evidence for Belief.
Francis Collins | Speaker | TED.com