TEDMED 2012
Francis Collins: We need better drugs -- now
Francis Collins: Chúng ta cần thuốc tốt hơn -- ngay bây giờ
Filmed:
Readability: 3.8
898,302 views
Ngày nay ta biết nguyên do ở tầm phân tử của 4000 bệnh, nhưng trong số đó chỉ 250 bệnh có liệu pháp chữa trị. Vậy tại sao lại lâu thế? Nhà nghiên cứu gene, bác sĩ Francis Collins giải thích tại sao ta nhất định phát triển thuốc một cách có hệ thống, kể cả cho các bệnh hiếm gặp và phức tạp, và đưa ra vài giải pháp -- như là 'dạy' thuốc cũ 'mánh' mới.
Francis Collins - Geneticist, physician
A key player in the US' new brain-mapping project, Francis Collins is director of the National Institutes of Health. Full bio
A key player in the US' new brain-mapping project, Francis Collins is director of the National Institutes of Health. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:16
So let me ask for a show of hands.
0
723
2176
Cho phép tôi được hỏi các bạn
00:18
How many people here are over the age of 48?
1
2899
4192
Ở đây có bao nhiêu bạn trên 48 tuổi?
00:22
Well, there do seem to be a few.
2
7091
2881
Chà, quả là có vài người.
00:25
Well, congratulations,
3
9972
2175
Chúc mừng các bạn,
00:28
because if you look at this particular slide of U.S. life expectancy,
4
12147
3870
bởi vì nếu các bạn nhìn vào slide về tuổi thọ trung bình ở Hoa Kỳ này
00:31
you are now in excess of the average life span
5
16017
3098
thì hiện các bạn đã hơn mức tuổi thọ trung bình
00:35
of somebody who was born in 1900.
6
19115
2787
của một người sinh ra vào năm 1900.
00:37
But look what happened in the course of that century.
7
21902
3534
Nhưng hãy nhìn xem điều gì đã xảy ra trong một thế kỉ này.
00:41
If you follow that curve,
8
25436
1662
Nếu các bạn dõi theo đường cong,
00:42
you'll see that it starts way down there.
9
27098
2614
bạn sẽ thấy nó bắt đầu từ tít dưới đây.
00:45
There's that dip there for the 1918 flu.
10
29712
2469
Có một đoạn xuống dốc ở đây do trận đại dịch cúm năm 1918.
Và đây là chúng ta vào năm năm 2010,
00:48
And here we are at 2010,
11
32181
2422
00:50
average life expectancy of a child born today, age 79,
12
34603
3056
tuổi thọ trung bình của một đứa trẻ sinh ra ngày nay là 79.
00:53
and we are not done yet.
13
37659
1896
Vẫn chưa hết.
00:55
Now, that's the good news.
14
39555
1335
Nãy giờ chúng ta đã nói đến những tin tốt lành.
00:56
But there's still a lot of work to do.
15
40890
1841
Nhưng hiện tại vẫn còn rất nhiều việc phải làm.
00:58
So, for instance, if you ask,
16
42731
1634
Ví dụ, nếu tôi hỏi
01:00
how many diseases do we now know
17
44365
2726
có bao nhiêu loại bệnh mà ta biết
01:02
the exact molecular basis?
18
47091
2059
chính xác căn nguyên gốc rễ ở tầm phân tử?
01:05
Turns out it's about 4,000, which is pretty amazing,
19
49150
3558
Hóa ra là vào khoảng 4,000 bệnh. Điều này thật tuyệt vời
01:08
because most of those molecular discoveries
20
52708
2236
bởi vì hầu hết các khám phá ở tầm phân tử này
01:10
have just happened in the last little while.
21
54944
2665
chỉ mới xuất hiện trong thời gian gần đây.
01:13
It's exciting to see that in terms of what we've learned,
22
57609
3296
Thật là tuyệt khi nhìn vào những gì ta đã học được,
01:16
but how many of those 4,000 diseases
23
60905
2107
nhưng bao nhiêu trong số 4,000 dịch bệnh này
01:18
now have treatments available?
24
63012
2348
có liệu pháp chữa trị vào thời điểm hiện tại?
01:21
Only about 250.
25
65360
1888
Chỉ khoảng 250.
01:23
So we have this huge challenge, this huge gap.
26
67248
2758
Thế nên ta có một thách thức rất lớn là khoảng chênh lệch khổng lồ này.
01:25
You would think this wouldn't be too hard,
27
70006
2580
Bạn có thể nghĩ rằng điều này không quá khó,
01:28
that we would simply have the ability
28
72586
1526
rằng chúng ta đơn giản là sẽ có khả năng
01:30
to take this fundamental information that we're learning
29
74112
3026
đem những thông tin thiết yếu ta đang học được
01:33
about how it is that basic biology teaches us
30
77138
3145
từ sinh học cơ bản
01:36
about the causes of disease
31
80283
1902
về nguyên do của bệnh
01:38
and build a bridge across this yawning gap
32
82185
3026
và xây cầu nối để rút ngắn khoảng cách
01:41
between what we've learned about basic science
33
85211
2380
giữa cái ta đã biết qua khoa học cơ bản
01:43
and its application,
34
87591
1495
và ứng dụng của nó,
01:44
a bridge that would look maybe something like this,
35
89086
3257
một cầu nối mà có lẽ sẽ trông như thế này,
01:48
where you'd have to put together a nice shiny way
36
92343
3612
ta phải xây một lối đi đẹp đẽ long lanh
01:51
to get from one side to the other.
37
95955
2968
để đi từ bên này sang bên kia.
01:54
Well, wouldn't it be nice if it was that easy?
38
98923
2600
Nếu mọi việc dễ dàng như vậy thì có phải hay không?
01:57
Unfortunately, it's not.
39
101523
2145
Thật không may, nó không hề dễ.
01:59
In reality, trying to go from fundamental knowledge
40
103668
2591
Trên thực tế, cố gắng để đi từ kiến thức căn bản
02:02
to its application is more like this.
41
106259
2664
đến ứng dụng sẽ trông giống như thế này.
02:04
There are no shiny bridges.
42
108923
1915
Không có những cầu nối đẹp đẽ.
02:06
You sort of place your bets.
43
110838
1652
Bạn phải đánh cược.
02:08
Maybe you've got a swimmer and a rowboat
44
112490
1961
Có thể bạn có một người biết bơi và một cái thuyền chèo,
02:10
and a sailboat and a tugboat
45
114451
1524
một cái thuyền buồm, và một cái tàu kéo
02:11
and you set them off on their way,
46
115975
1728
và bạn cho tất cả lên đường,
02:13
and the rains come and the lightning flashes,
47
117703
2664
rồi mưa tới, sấm chớp nổi lên,
02:16
and oh my gosh, there are sharks in the water
48
120367
1514
và ôi trời ơi, có bao nhiêu là cá mập ngoài khơi
02:17
and the swimmer gets into trouble,
49
121881
2021
và người bơi gặp nạn,
02:19
and, uh oh, the swimmer drowned
50
123902
1584
và ôi thôi, anh ta chìm
02:21
and the sailboat capsized,
51
125486
3212
rồi chiếc thuyền buồm bị lật úp,
02:24
and that tugboat, well, it hit the rocks,
52
128698
1701
và chiếc thuyền kéo đâm vào đá,
02:26
and maybe if you're lucky, somebody gets across.
53
130399
2640
và nếu bạn vẫn gặp may, một người nào đó có thể vượt sang bờ bên kia.
02:28
Well, what does this really look like?
54
133039
1989
Vâng, điều này thật sự trông như thế nào?
02:30
Well, what is it to make a therapeutic, anyway?
55
135028
2054
Mà thật ra thì làm ra một liệu pháp chữa bệnh có nghĩa là gì?
02:32
What's a drug? A drug is made up
56
137082
3001
Thế nào là một loại thuốc? Một loại thuốc được làm ra từ
02:35
of a small molecule of hydrogen, carbon,
57
140083
2325
một phân tử nhỏ của hidro và carbon,
02:38
oxygen, nitrogen, and a few other atoms
58
142408
2251
oxy, nito, và một vài nguyên tử khác
02:40
all cobbled together in a shape,
59
144659
2223
tất cả xếp lại thành một hình thù,
02:42
and it's those shapes that determine whether, in fact,
60
146882
2377
và chính hình thù đó quyết đinh xem liệu
02:45
that particular drug is going to hit its target.
61
149259
3313
loại thuốc đó có đến đúng mục tiêu hay không.
02:48
Is it going to land where it's supposed to?
62
152572
2223
Liệu nó có đáp trúng nơi mà nó phải đến không?
02:50
So look at this picture here -- a lot of shapes dancing around for you.
63
154795
3156
Hãy nhìn vào bức tranh này - rất nhiều hình thù đang nhảy múa xung quanh bạn.
02:53
Now what you need to do, if you're trying to develop
64
157951
2387
Bây giờ cái mà bạn cần làm, nếu bạn đang cố gắng phát triển
02:56
a new treatment for autism
65
160338
1457
một liệu pháp chữa trị bệnh tự kỉ
02:57
or Alzheimer's disease or cancer
66
161795
2219
hoặc bệnh Alzheimer, hoặc ung thư
02:59
is to find the right shape in that mix
67
164014
1792
là tìm ra hình dạng đúng trong đống hỗn hợp đó
03:01
that will ultimately provide benefit and will be safe.
68
165806
2917
để vừa đạt hiệu quả, vừa an toàn.
03:04
And when you look at what happens to that pipeline,
69
168723
3167
Và khi bạn nhìn vào những thứ xảy ra trong qui trình này
03:07
you start out maybe with thousands,
70
171890
1501
bạn bắt đầu, có thể với hàng nghìn,
03:09
tens of thousands of compounds.
71
173391
1642
hàng vạn hợp chất.
03:10
You weed down through various steps
72
175033
2149
Bạn loại bớt, bằng nhiều bước
03:13
that cause many of these to fail.
73
177182
1383
mà đa số các hợp chất này sẽ không vượt qua được.
03:14
Ultimately, maybe you can run a clinical trial with four or five of these,
74
178565
3340
Cuối cùng, có thể bạn cần thử một thử nghiệm lâm sàng với bốn hoặc năm chất này,
03:17
and if all goes well, 14 years after you started,
75
181905
3042
và nếu mọi sự như ý, 14 năm sau khi bạn bắt đầu,
03:20
you will get one approval.
76
184947
2011
bạn sẽ được cấp phép sản xuất một loại thuốc.
03:22
And it will cost you upwards of a billion dollars
77
186958
2030
Và nó sẽ tốn đến tận 1 tỉ đôla
03:24
for that one success.
78
188988
2144
cho một thành công như thế.
03:27
So we have to look at this pipeline the way an engineer would,
79
191132
3304
Thế nên chúng ta phải nhìn vào qui trình này bằng con mắt của một kĩ sư
03:30
and say, "How can we do better?"
80
194436
1208
và tự hỏi "Làm sao để ta làm tốt hơn?"
03:31
And that's the main theme of what I want to say to you this morning.
81
195644
2677
Và đó là chủ đề chính của cái mà tôi muốn nói vào buổi sáng hôm nay.
03:34
How can we make this go faster?
82
198321
1813
Làm sao ta làm việc này nhanh hơn?
03:36
How can we make it more successful?
83
200134
3065
Làm sao để ta thành công hơn?
03:39
Well, let me tell you about a few examples
84
203199
1341
Để tôi cho bạn một vài ví dụ
03:40
where this has actually worked.
85
204540
2256
thành công.
03:42
One that has just happened in the last few months
86
206796
2951
Một trong số thành công ấy mới xảy ra trong vài tháng gần đây
03:45
is the successful approval of a drug for cystic fibrosis.
87
209747
3710
là việc một loại thuốc chữa xơ nang được thông qua.
03:49
But it's taken a long time to get there.
88
213457
1654
Nhưng để đạt đích này phải mất rất nhiều thời gian.
03:51
Cystic fibrosis had its molecular cause discovered in 1989
89
215111
4602
Nguyên do ở tầm phân tử của bệnh xơ nang được tìm ra vào năm 1989
03:55
by my group working with another group in Toronto,
90
219713
2328
bởi nhóm nghiên cứu của tôi cộng tác với một nhóm khác ở Toronto,
03:57
discovering what the mutation was in a particular gene
91
222041
2135
chúng tôi tìm ra loại đột biến trong một gene
04:00
on chromosome 7.
92
224176
1628
ở nhiễm sắc thể số 7.
04:01
That picture you see there?
93
225804
2038
Bạn có nhìn thấy bức hình này không?
04:03
Here it is. That's the same kid.
94
227842
2103
Chính nó đấy! Đây vẫn là đứa trẻ đó.
04:05
That's Danny Bessette, 23 years later,
95
229945
3344
Đó là Danny Bessette, 23 năm sau,
04:09
because this is the year,
96
233289
1279
bởi vì đây là năm tôi nói tới,
04:10
and it's also the year where Danny got married,
97
234568
2438
và cũng là năm Danny lập gia đình,
04:12
where we have, for the first time, the approval by the FDA
98
237006
3057
khi ta lần đầu tiên có cấp phép bởi FDA
04:15
of a drug that precisely targets the defect in cystic fibrosis
99
240063
3737
cho loại thuốc mà nhắm chính xác đến khiếm khuyết gene của xơ nang
04:19
based upon all this molecular understanding.
100
243800
1938
dựa trên tất cả hiểu biết phân tử.
04:21
That's the good news.
101
245738
1424
Đây là tin tốt.
04:23
The bad news is, this drug doesn't actually treat all cases of cystic fibrosis,
102
247162
3629
Tin không tốt đó là, loại thuốc này không thực sự chữa tất cả các trường hợp bệnh xơ nang,
04:26
and it won't work for Danny, and we're still waiting
103
250791
2209
và nó không hiệu quả với Danny, và ta vẫn đang chờ đợi
04:28
for that next generation to help him.
104
253000
2335
thế hệ sau của thuốc để giúp cháu ấy.
04:31
But it took 23 years to get this far. That's too long.
105
255335
3195
Nhưng phải mất 23 năm để đi đến thành công này. Như thế là quá lâu.
Làm sao để ta đi nhanh hơn?
04:34
How do we go faster?
106
258530
1693
04:36
Well, one way to go faster is to take advantage of technology,
107
260223
2698
Vâng, một cách để đi nhanh hơn là tận dụng công nghệ.
04:38
and a very important technology that we depend on
108
262921
2664
và một công nghệ quan trọng mà ta dựa vào
04:41
for all of this is the human genome,
109
265585
2296
là bộ gen người,
04:43
the ability to be able to look at a chromosome,
110
267881
2588
khả năng để quan sát một nhiễm sắc thể,
04:46
to unzip it, to pull out all the DNA,
111
270469
2670
để bung nó ra, và kéo ra tất cả ADN,
04:49
and to be able to then read out the letters in that DNA code,
112
273139
2950
và để có thể đọc được các kí tự trong mã ADN,
04:51
the A's, C's, G's and T's
113
276089
2081
các kí tự A, C, G và T
04:54
that are our instruction book and the instruction book for all living things,
114
278170
3271
chính là cẩm nang sống của chúng ta, và mọi sinh vật khác,
04:57
and the cost of doing this,
115
281441
1514
và chi phí cho việc này,
04:58
which used to be in the hundreds of millions of dollars,
116
282955
2655
một thời từng là hàng trăm triệu đôla
05:01
has in the course of the last 10 years
117
285610
1913
trong 10 năm qua
05:03
fallen faster than Moore's Law, down to the point
118
287523
2399
đã tụt nhanh hơn cả Định luật Moore, tụt xuống đến mức
05:05
where it is less than 10,000 dollars today to have your genome sequenced, or mine,
119
289922
4007
mà chỉ cần ít hơn 10,000 đôla để có thể giải mã bộ gen của bạn, hoặc của tôi,
05:09
and we're headed for the $1,000 genome fairly soon.
120
293929
3799
và chúng ta đang tiến rất gần đến mức $1000 cho một bản đồ gen.
05:13
Well, that's exciting.
121
297728
1326
Điều đó thật tuyệt vời.
05:14
How does that play out in terms of application to a disease?
122
299054
3810
Vậy điều này ảnh hưởng gì đến việc ứng dụng chữa bệnh?
05:18
I want to tell you about another disorder.
123
302864
2280
Tôi muốn kể cho bạn về một hội chứng rối loạn khác.
05:21
This one is a disorder which is quite rare.
124
305144
2312
Hội chứng này rất hiếm gặp.
05:23
It's called Hutchinson-Gilford progeria,
125
307456
2768
Nó được gọi là Hutchinson-Gilford progeria,
05:26
and it is the most dramatic form of premature aging.
126
310224
3305
và là một trong các hình thức lão hóa sớm ghê gớm nhất.
05:29
Only about one in every four million kids has this disease,
127
313529
3783
Chỉ một trong mỗi 4 triệu trẻ em bị bệnh này,
05:33
and in a simple way, what happens is,
128
317312
3360
và một cách đơn giản, điều xảy ra là,
05:36
because of a mutation in a particular gene,
129
320672
2701
vì một đột biến trong một gen,
05:39
a protein is made that's toxic to the cell
130
323373
2667
một protein độc hại cho tế bảo được sản xuất
05:41
and it causes these individuals to age
131
326040
2297
và nó khiến những đứa trẻ này già đi
05:44
at about seven times the normal rate.
132
328337
2584
với tốc độ 7 lần so với bình thường.
05:46
Let me show you a video of what that does to the cell.
133
330921
3143
Để tôi cho bạn xem một đoạn video về những gì nó làm đối với tế bào.
05:49
The normal cell, if you looked at it under the microscope,
134
334064
3135
Tế bảo bình thường, nếu bạn quan sát dưới kính hiển vi,
05:53
would have a nucleus sitting in the middle of the cell,
135
337199
2889
sẽ có một hạt nhân ở giữa,
05:55
which is nice and round and smooth in its boundaries
136
340088
3879
hạt nhân trông rất đẹp, tròn, với đường bao trơn
05:59
and it looks kind of like that.
137
343967
1755
và nó trông đại khái như thế này.
06:01
A progeria cell, on the other hand,
138
345722
1864
Một tế bào progeria, trái lại,
06:03
because of this toxic protein called progerin,
139
347586
3102
bởi protein độc tên là progerin,
06:06
has these lumps and bumps in it.
140
350688
2284
có những điểm lồi lõm.
06:08
So what we would like to do after discovering this
141
352972
3015
Thế nên cái ta muốn làm sau khi phát hiện ra điều này
06:11
back in 2003
142
355987
1852
vào năm 2003
06:13
is to come up with a way to try to correct that.
143
357839
3218
là tìm ra cách để chữa trị biến dạng đó.
06:16
Well again, by knowing something about the molecular pathways,
144
361057
3088
Khi ta hiểu biết một điều gì đó về con đường của phân tử,
06:20
it was possible to pick
145
364145
1999
ta có thể chọn
06:22
one of those many, many compounds that might have been useful
146
366144
2617
một trong số rất nhiều hợp chất mà có thể sẽ hữu ích
06:24
and try it out.
147
368761
1461
và thử nó.
06:26
In an experiment done in cell culture
148
370222
2575
Trong một thí nghiệm làm trên tế bào nuôi
06:28
and shown here in a cartoon,
149
372797
2042
mà đoạn hoạt hình này cho thấy,
06:30
if you take that particular compound
150
374839
2694
nếu bạn lấy hợp chất cụ thể đó
06:33
and you add it to that cell that has progeria,
151
377533
3256
và bạn cho nó vào tế bào progeria,
06:36
and you watch to see what happened,
152
380789
2221
và bạn xem điều gì xảy ra,
06:38
in just 72 hours, that cell becomes,
153
383010
2962
trong chỉ 72 tiếng, tế bào đó trở thành,
06:41
for all purposes that we can determine,
154
385972
2268
trên mọi phương diện mà ta xác định được,
06:44
almost like a normal cell.
155
388240
1842
gần như hoàn toàn giống như một tế bào bình thường.
06:45
Well that was exciting, but would it actually work in a real human being?
156
390082
4341
Điều này thật tuyệt vời, nhưng liệu biện pháp này có thành công trên cơ thể người?
06:50
This has led, in the space of only four years
157
394423
3385
Điều này đã dẫn đến, trong vòng chỉ 4 năm
06:53
from the time the gene was discovered to the start of a clinical trial,
158
397808
3501
từ khi gen được phát hiện đến thời điểm bắt đầu thử nghiệm lâm sàng,
06:57
to a test of that very compound.
159
401309
2197
đến kiểm tra hợp chất đó.
06:59
And the kids that you see here
160
403506
1963
Và những đứa trẻ bạn thấy ở đây
07:01
all volunteered to be part of this,
161
405469
2562
tất cả đều tình nguyện tham gia thử nghiệm.
07:03
28 of them,
162
408031
1461
tất cả là 28 đứa trẻ,
07:05
and you can see as soon as the picture comes up
163
409492
3095
và bạn có thể nhìn thấy qua những bức ảnh trên
07:08
that they are in fact a remarkable group of young people
164
412587
3382
rằng các bé đều rất nhỏ tuổi
07:11
all afflicted by this disease,
165
415969
1419
tất cả bị ảnh hưởng bởi loại bệnh này,
07:13
all looking quite similar to each other.
166
417388
2249
các em đều trông giống hệt như nhau.
07:15
And instead of telling you more about it,
167
419637
1674
Và thay vì kể thêm cho bạn về điều này,
07:17
I'm going to invite one of them, Sam Berns from Boston,
168
421311
3986
tôi sẽ mời một trong số những các em, Sam Berns, đến từ Boston,
07:21
who's here this morning, to come up on the stage
169
425297
2433
có mặt ở đây vào buổi sáng hôm này, lên sân khấu
07:23
and tell us about his experience
170
427730
2220
và kể cho chúng ta về kinh nghiệm của em
07:25
as a child affected with progeria.
171
429950
1910
với tư cách là một bệnh nhi mắc progeria.
07:27
Sam is 15 years old. His parents, Scott Berns and Leslie Gordon,
172
431860
4058
Sam 15 tuổi. Bố mẹ em, Scott Berns và Leslie Gordon,
07:31
both physicians, are here with us this morning as well.
173
435918
2121
đều là bác sĩ, cũng đều có mặt ở đây với chúng ta.
07:33
Sam, please have a seat.
174
438039
2538
Sam, mời ngồi.
07:36
(Applause)
175
440577
7320
(Vỗ tay)
07:43
So Sam, why don't you tell these folks
176
447897
2178
Sam, tại sao cháu không kể cho mọi người
07:45
what it's like being affected with this condition called progeria?
177
450075
3375
rằng sống với bệnh progeria là như thế nào?
07:49
Sam Burns: Well, progeria limits me in some ways.
178
453450
3808
Sam Burns: Vâng, progeria khiến cháu không làm được vài thứ.
07:53
I cannot play sports or do physical activities,
179
457258
3964
Cháu không thể chơi thể thao hoặc tham gia hoạt động thể chất,
07:57
but I have been able to take interest in things
180
461222
3204
nhưng cháu vẫn có thể làm một số việc hay ho
08:00
that progeria, luckily, does not limit.
181
464426
2979
mà rất may là không bị cản trở bới progeria.
08:03
But when there is something that I really do want to do
182
467405
2557
Nhưng khi có một điều mà cháu rất muốn làm
08:05
that progeria gets in the way of, like marching band
183
469962
3017
mà progeria ngăn trở, ví dụ như tham gia đội diễu hành
08:08
or umpiring, we always find a way to do it,
184
472979
3426
hoặc làm trọng tài phân xử, chúng cháu vẫn tìm ra cách làm được,
08:12
and that just shows that progeria isn't in control of my life.
185
476405
3517
và điều này chứng minh rằng progeria không thể điều khiển cuộc sống của cháu.
08:15
(Applause)
186
479922
1710
(Vỗ tay)
08:17
Francis Collins: So what would you like to say to researchers
187
481632
2036
Francis Collins: Vậy cháu muốn nói điều gì đến những nhà nghiên cứu
08:19
here in the auditorium and others listening to this?
188
483668
3097
ở đây trong khán phòng này và những người đang nghe chương trình?
08:22
What would you say to them both about research on progeria
189
486765
2597
Cháu muốn nói điều gì về nghiên cứu về progeria
08:25
and maybe about other conditions as well?
190
489362
1886
và có thể là vể cả những tình trạng khác?
08:27
SB: Well, research on progeria has come so far
191
491248
3146
SB: Nghiên cứu trên progeria đã tiến rất xa
08:30
in less than 15 years,
192
494394
2242
trong dưới 15 năm,
08:32
and that just shows the drive that researchers can have
193
496636
4369
và điều này chứng tỏ động lực mà các nhà nghiên cứu có
08:36
to get this far, and it really means a lot
194
501005
3418
để có thể tiến xa đến như thế này, điều này có ý nghĩa rất lớn
08:40
to myself and other kids with progeria,
195
504423
3251
cho cháu và cho những đứa trẻ bị progeria khác,
08:43
and it shows that if that drive exists,
196
507674
2824
và nó cho thấy rằng nếu động lực ấy tồn tại,
08:46
anybody can cure any disease,
197
510498
2601
ai cũng có thể chữa bất kì bệnh tât gì,
08:48
and hopefully progeria can be cured in the near future,
198
513099
3947
và hi vọng rằng progeria có thể được chữa trị trong tương lai gần,
08:52
and so we can eliminate those 4,000 diseases
199
517046
3757
và chúng ta có thể loại bỏ 4,000 căn bệnh
08:56
that Francis was talking about.
200
520803
3007
mà Francis đã nói tới.
FC: Rất tốt. Sam đã nghỉ học ở trường hôm nay
08:59
FC: Excellent. So Sam took the day off from school today
201
523810
3129
09:02
to be here, and he is — (Applause) --
202
526939
5135
để đến đây, và cậu ấy đây (Vỗ tay)
09:07
He is, by the way, a straight-A+ student in the ninth grade
203
532074
4816
Cậu ấy là một học sinh A+, khối 9
09:12
in his school in Boston.
204
536890
1333
ở Boston.
09:14
Please join me in thanking and welcoming Sam.
205
538223
2201
Xin cùng tôi cảm ơn và đón chào Sam.
09:16
SB: Thank you very much. FC: Well done. Well done, buddy.
206
540424
3653
SB: Cảm ơn rất nhiều. FC: Tốt lắm, anh bạn.
09:19
(Applause)
207
544077
11818
(Vỗ tay)
09:32
So I just want to say a couple more things
208
556886
1716
Vậy tôi chỉ muốn nói một vài điều
09:34
about that particular story, and then try to generalize
209
558602
3132
về câu chuyên đặc biệt này, và sau đó cố gắng tóm lược
09:37
how could we have stories of success
210
561734
2496
làm sao để ta có được những câu chuyện thành công
09:40
all over the place for these diseases, as Sam says,
211
564230
3513
khắp mọi nơi cho các loại bệnh như thế này, như Sam nói,
09:43
these 4,000 that are waiting for answers.
212
567743
2519
cho 4,000 căn bệnh mà ta đang đợi lời giải đáp.
09:46
You might have noticed that the drug
213
570262
1872
Bạn có thể đã nhận ra rằng loại thuốc
09:48
that is now in clinical trial for progeria
214
572134
2769
mà bây giờ đang thử nghiệm lâm sàng cho progeria
09:50
is not a drug that was designed for that.
215
574903
1764
không phải loại thuốc mà được thiết kế đế chống lại progeria.
09:52
It's such a rare disease, it would be hard for a company
216
576667
2862
Đây là một loại bệnh quá hiếm gặp đến nỗi chẳng có công ty nào
09:55
to justify spending hundreds of millions of dollars to generate a drug.
217
579529
3730
chịu chi hàng trăm triệu đô la để sản xuất thuốc cho nó.
09:59
This is a drug that was developed for cancer.
218
583259
2160
Đây là loại thuốc lúc đầu được phát triển để trị ung thư.
10:01
Turned out, it didn't work very well for cancer,
219
585419
2165
Hóa ra là, nó không trị ung thư được tốt,
10:03
but it has exactly the right properties, the right shape,
220
587584
2323
nhưng nó có chính xác những tố chất, và hình dạng đúng,
10:05
to work for progeria, and that's what's happened.
221
589907
2892
để trị progeria, và đó là điều đã xảy ra.
10:08
Wouldn't it be great if we could do that more systematically?
222
592799
3228
Chẳng phải sẽ rất tuyệt nếu chúng ta làm điều này một cách có hệ thống?
10:11
Could we, in fact, encourage all the companies that are out there
223
596027
3796
Chúng ta có thể động viên các công ty
10:15
that have drugs in their freezers
224
599823
1838
mà có thuốc trong ngăn lạnh
10:17
that are known to be safe in humans
225
601661
2202
mà được cho là an toàn cho con người
10:19
but have never actually succeeded in terms
226
603863
2292
nhưng chưa bao giờ thành công
10:22
of being effective for the treatments they were tried for?
227
606155
2856
trên phương diện chữa trị đích xác loại bệnh mà nó được phát triển để chữa không?
10:24
Now we're learning about all these new molecular pathways --
228
609011
2384
Nay khi ta đang khám phá ra tất cả những con đường phân tử mới này
10:27
some of those could be repositioned or repurposed,
229
611395
3079
một vài trong số các loại thuốc đó có thể sẽ được xem xét sử dụng vào mục đích khác,
10:30
or whatever word you want to use, for new applications,
230
614474
2399
cho ứng dụng mới,
10:32
basically teaching old drugs new tricks.
231
616873
2969
tóm lại là dạy cho thuốc cũ các "mánh" mới.
10:35
That could be a phenomenal, valuable activity.
232
619842
2687
Điều này có thể là một hoạt động rất ý nghĩa và tuyệt vời.
10:38
We have many discussions now between NIH and companies
233
622529
3046
Chúng ta có rất nhiều thảo luận giữa NIH và các công ty
10:41
about doing this that are looking very promising.
234
625575
2124
về việc này, và tình hình có vẻ rất khả quan.
10:43
And you could expect quite a lot to come from this.
235
627699
2614
Và ta có thể trông đợi rất nhiều từ điều này.
10:46
There are quite a number of success stories one can point to
236
630313
3039
Có một số lượng lớn các câu chuyện thành công mà ta có thể liên hệ
10:49
about how this has led to major advances.
237
633352
2353
về việc điều này đã dẫn đến những đột phá như thế nào.
10:51
The first drug for HIV/AIDS
238
635705
2207
Loại thuốc đầu tiên cho HIV/AIDS
10:53
was not developed for HIV/AIDS.
239
637912
1729
không được phát triển nhắm vào HIV/AIDS.
10:55
It was developed for cancer. It was AZT.
240
639641
2518
Nó được phát triển để trị ung thư. Đó là AZT.
10:58
It didn't work very well for cancer, but became
241
642159
2001
Nhưng nó không chữa trị ung thư, mà trở thành
11:00
the first successful antiretroviral,
242
644160
2116
loại kháng retrovirus thành công đầu tiên
11:02
and you can see from the table there are others as well.
243
646276
2572
và bạn có thể thấy trên bảng này, có rất nhiều loại thuốc như thế.
11:04
So how do we actually make that a more generalizable effort?
244
648848
3644
Vậy làm thế nào để ta có thể phát triển rộng hơn?
11:08
Well, we have to come up with a partnership
245
652492
2224
Liệu chúng ta có thể tạo ra một quan hệ hợp tác
11:10
between academia, government, the private sector,
246
654716
2860
giữa giới hàn lâm, nhà nước và tư nhân,
11:13
and patient organizations to make that so.
247
657576
2453
và các tổ chức bệnh nhân để đạt được điều đó.
11:15
At NIH, we have started this new
248
660029
1650
Ở NIH, chúng tôi đã bắt đầu
11:17
National Center for Advancing Translational Sciences.
249
661679
3200
Trung tâm quốc gia xúc tiến khoa học tịnh tiến.
11:20
It just started last December, and this is one of its goals.
250
664879
3615
Nó mới đi vào hoạt động vào tháng 12, và đây là một trong những mục tiêu của trung tâm.
11:24
Let me tell you another thing we could do.
251
668494
1441
Để tôi cho bạn biết một điều nữa ta có thể làm.
11:25
Wouldn't it be nice to be able to a test a drug
252
669935
2919
Chẳng phải là rất tuyệt nếu ta có thể kiểm chứng một loại thuốc
11:28
to see if it's effective and safe
253
672854
2371
để xem nó có hiệu quả và an toàn hay không
11:31
without having to put patients at risk,
254
675225
2101
mà không phải để bệnh nhân gặp rủi ro,
11:33
because that first time you're never quite sure?
255
677326
2553
bởi vì lần đầu tiên, bạn không bao giờ chắc cả?
11:35
How do we know, for instance, whether drugs are safe
256
679879
2151
Làm sao để chúng ta biết, ví dụ, các loại thuốc có an toàn không,
11:37
before we give them to people? We test them on animals.
257
682030
3245
trước khi chúng ta đưa chúng cho con người? Chúng ta thử nghiệm trên động vật.
11:41
And it's not all that reliable, and it's costly,
258
685275
2642
Và điều này không đáng tin cậy đến thế, và rất tốn kém nữa,
11:43
and it's time-consuming.
259
687917
1690
và còn tốn thời gian.
11:45
Suppose we could do this instead on human cells.
260
689607
2863
Giả dụ chúng ta có thể làm điều này trên tế bào người.
11:48
You probably know, if you've been paying attention
261
692470
2232
Bạn chắc là đã biết, nếu bạn chú ý theo dõi,
11:50
to some of the science literature
262
694702
1300
đến các nghiên cứu khoa học trên lĩnh vực này
11:51
that you can now take a skin cell
263
696002
1656
rằng bạn có thể lấy một tế bào da
11:53
and encourage it to become a liver cell
264
697658
2881
và biến nó trở thành một tế bào gan
11:56
or a heart cell or a kidney cell or a brain cell for any of us.
265
700539
3075
hoặc một tế bào tim, thận, hoặc não cho bất kì ai trong chúng ta.
11:59
So what if you used those cells as your test
266
703614
3152
Thế nên điều gì sẽ xảy ra nếu bạn dùng những tế bào ấy để thử nghiệm
12:02
for whether a drug is going to work and whether it's going to be safe?
267
706766
2945
liệu một loại thuôc có thành công, và có an toàn hay không?
12:05
Here you see a picture of a lung on a chip.
268
709711
4231
Đây bạn xem một bức ảnh về phổi trên một con chip.
12:09
This is something created by the Wyss Institute in Boston,
269
713942
3521
Nó được chế tạo bởi Viện Wyss ở Boston,
12:13
and what they have done here, if we can run the little video,
270
717463
3175
và cái mà họ đã mà ở đây, nếu chúng ta có thể chạy cái video nhỏ này,
12:16
is to take cells from an individual,
271
720638
2136
là lấy tế bào từ một người,
12:18
turn them into the kinds of cells that are present in the lung,
272
722774
3109
biến chúng thành các loại tế bào mà có trong phổi,
12:21
and determine what would happen
273
725883
1805
và xem điều gì xảy ra
12:23
if you added to this various drug compounds
274
727688
3077
nếu bạn cho các hợp chất thuốc này
12:26
to see if they are toxic or safe.
275
730765
2465
để quyết định liệu thuốc độc hay an toàn.
12:29
You can see this chip even breathes.
276
733230
2271
Bạn có thể nhìn thấy rằng con chip này còn thở.
12:31
It has an air channel. It has a blood channel.
277
735501
2617
Nó có một ống dẫn khí. Nó có đường máu.
12:34
And it has cells in between
278
738118
1703
Và nó có cả tế bào xen lẫn
12:35
that allow you to see what happens when you add a compound.
279
739821
2438
mà cho phép ta quan sát điều gì xảy ra nếu ta cho vào đó một hợp chất,
12:38
Are those cells happy or not?
280
742259
1772
Liệu những tế bào này có vui sướng không?
12:39
You can do this same kind of chip technology
281
744031
3031
Bạn có thể làm công nghệ chip tương tự
12:42
for kidneys, for hearts, for muscles,
282
747062
2209
cho thận, tim, và cơ,
12:45
all the places where you want to see whether a drug
283
749271
2464
ở tất cả mọi nơi mà bạn muốn xem liệu một loại thuốc
12:47
is going to be a problem, for the liver.
284
751735
2281
có trở thành một vấn đề, cho gan.
12:49
And ultimately, because you can do this for the individual,
285
754016
3048
Và cuối cùng, bởi vì bạn có thể làm điều này cho mỗi người,
12:52
we could even see this moving to the point
286
757064
2214
ta có thể thậm chí thấy tương lai
12:55
where the ability to develop and test medicines
287
759278
3441
mà khả năng phát triển và thử nghiệm thuốc
12:58
will be you on a chip, what we're trying to say here is
288
762719
3186
sẽ là chính bạn trên con chip, cái mà chúng ta đang cố gắng diễn đạt là
13:01
the individualizing of the process of developing drugs
289
765905
3501
sự cá nhân hóa quá trình phát triển thuốc
13:05
and testing their safety.
290
769406
2248
và thử nghiệm an toàn.
13:07
So let me sum up.
291
771654
1652
Vậy để tôi tóm lược lại.
13:09
We are in a remarkable moment here.
292
773306
2260
Chúng ta đang ở trong một giai đoạn vô cùng đáng chú ý.
13:11
For me, at NIH now for almost 20 years,
293
775566
2103
Đối với tôi, ở NIH trong khoảng 20 năm,
13:13
there has never been a time where there was more excitement
294
777669
2601
chưa bao giờ chúng tôi cảm thấy phấn khích như thế này
13:16
about the potential that lies in front of us.
295
780270
2585
về những tiềm năng phía trước.
13:18
We have made all these discoveries
296
782855
1792
Chúng tôi đã tạo ra những khám phá
13:20
pouring out of laboratories across the world.
297
784647
2365
mà lan truyền khắp các phòng thí nghiệm trên khắp thế giới.
13:22
What do we need to capitalize on this? First of all, we need resources.
298
787012
3362
Chúng ta cần làm gì để tận dụng điều này? Trước tiên, ta cần tài nguyên.
13:26
This is research that's high-risk, sometimes high-cost.
299
790374
3555
Đây là nghiên cứu với rủi ro cao, đôi khi phải trả giá đắt nữa.
13:29
The payoff is enormous, both in terms of health
300
793929
1971
Nhưng lợi ích thu được là khổng lồ, cả trên phương diện chăm sóc sức khỏe
13:31
and in terms of economic growth. We need to support that.
301
795900
2880
lẫn phát triển kinh tế. Ta cần ủng hộ điều đó.
13:34
Second, we need new kinds of partnerships
302
798780
2301
Thứ hai, ta cần nhiều loại quan hệ hợp tác mới
13:36
between academia and government and the private sector
303
801081
2221
giữa giới học giả, chính phủ và tư nhân
13:39
and patient organizations, just like the one I've been describing here,
304
803302
3347
và các tổ chức bệnh nhân, như cái tôi vừa giới thiệu trên đây
13:42
in terms of the way in which we could go after repurposing new compounds.
305
806649
3580
về những cách ta có thể đặt mục tiêu lại cho các hợp chất mới.
13:46
And third, and maybe most important, we need talent.
306
810229
3236
Và thứ ba, có lẽ quan trọng nhất, là ta cần nhân tài.
13:49
We need the best and the brightest
307
813465
2141
Ta cần những người xuất sắc, tài năng nhất
13:51
from many different disciplines to come and join this effort --
308
815606
2857
từ rất nhiều chuyên ngành khác nhau, cùng đến tham gia vào nỗ lực này --
13:54
all ages, all different groups --
309
818463
2446
mọi lứa tuổi, mọi thành phần --
13:56
because this is the time, folks.
310
820909
2087
Bởi vì, đây là thời điểm vàng, mọi người ạ.
13:58
This is the 21st-century biology that you've been waiting for,
311
822996
3625
Đây là sinh học thế kỉ 21 mà các bạn đang chờ đợi
14:02
and we have the chance to take that
312
826621
2462
và ta có cơ hội nắm lấy nó
14:04
and turn it into something which will, in fact,
313
829083
2490
và biến nó thành cái gì đó mà sẽ
14:07
knock out disease. That's my goal.
314
831573
2330
đánh tan bệnh tật. Đấy là mục tiêu của tôi.
14:09
I hope that's your goal.
315
833903
1884
Tôi hi vọng đó cũng là mục tiêu của bạn nữa.
14:11
I think it'll be the goal of the poets and the muppets
316
835787
2680
Tôi nghĩ đó là mục tiêu của thi sĩ, kẻ ngốc
14:14
and the surfers and the bankers
317
838467
2009
người lướt sóng, chuyên viên ngân hàng
14:16
and all the other people who join this stage
318
840476
2278
và tất cả những ai trên sân khấu này
14:18
and think about what we're trying to do here
319
842754
1750
và hãy nghĩ về những thứ ta đang cố làm ở đây
14:20
and why it matters.
320
844504
1165
và tại sao nó lại quan trọng.
14:21
It matters for now. It matters as soon as possible.
321
845669
2770
Bây giờ nó quan trọng. Nó quan trọng càng sớm càng tốt.
14:24
If you don't believe me, just ask Sam.
322
848439
3118
Nếu bạn không tin tôi, hãy cứ hỏi Sam.
14:27
Thank you all very much.
323
851557
1443
Cám ơn các bạn rất nhiều.
14:28
(Applause)
324
853000
4831
(Vỗ tay)
ABOUT THE SPEAKER
Francis Collins - Geneticist, physicianA key player in the US' new brain-mapping project, Francis Collins is director of the National Institutes of Health.
Why you should listen
In 2000 the world saw the first working draft of the human genome, and that's in no small part thanks to Francis Collins. Under his directorship at the National Human Genome Research Institute, the Human Genome Project was finished, a complete mapping of all 20,500 genes in the human genome, with a high-quality, reference sequence published in April 2003.
In 2009 President Obama nominated Collins as the director of the National Institutes of Health, and later that year he was confirmed by the U.S. Senate. In March 2013, Collins helped Obama introduce the BRAIN Initiative, an ambitious, well-funded program to map the human brain. Read more about the BRAIN Initiative >>
Collins is also a self-described serious Christian and the author of several books on science and faith, including The Language of God: A Scientist Presents Evidence for Belief.
Francis Collins | Speaker | TED.com