TEDMED 2012
Francis Collins: We need better drugs -- now
Френсіс Коллінс: Нам потрібні кращі ліки -- вже
Filmed:
Readability: 3.8
898,302 views
Сьогодні науці відомі молекулярні основи 4,000 захворювань, проте лише 250 з них можна вилікувати наявними ліками. У чому причина? Генетик та лікар Френсіс Коллінс пояснює, чому потрібно систематично шукати нові ліки навіть для рідкісних та складних захворювань, а також пропонує декілька рішень -- зокрема навчати старі лікарські препарати нових хитрощів.
Francis Collins - Geneticist, physician
A key player in the US' new brain-mapping project, Francis Collins is director of the National Institutes of Health. Full bio
A key player in the US' new brain-mapping project, Francis Collins is director of the National Institutes of Health. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:16
So let me ask for a show of hands.
0
723
2176
Проголосуймо, піднімаючи руки.
00:18
How many people here are over the age of 48?
1
2899
4192
Скільки у залі людей старших за 48 років?
00:22
Well, there do seem to be a few.
2
7091
2881
Що ж, є кілька.
00:25
Well, congratulations,
3
9972
2175
Мої вам вітання,
00:28
because if you look at this particular slide of U.S. life expectancy,
4
12147
3870
адже якщо ви подивитесь на цей слайд, що демонструє середню тривалість життя американців,
00:31
you are now in excess of the average life span
5
16017
3098
то побачите, що ви вже перевищили середню тривалість життя
00:35
of somebody who was born in 1900.
6
19115
2787
народжених у 1900.
00:37
But look what happened in the course of that century.
7
21902
3534
Але подивіться, що трапилося протягом того століття.
00:41
If you follow that curve,
8
25436
1662
Погляньте на цю криву -
00:42
you'll see that it starts way down there.
9
27098
2614
у цьому місці вона починає опускатись.
00:45
There's that dip there for the 1918 flu.
10
29712
2469
Цей спад можна пояснити епідемією грипу 1918 року.
00:48
And here we are at 2010,
11
32181
2422
І ось ми на позначці 2010,
00:50
average life expectancy of a child born today, age 79,
12
34603
3056
середня тривалість життя дитини, народженої сьогодні, становить 79 років,
00:53
and we are not done yet.
13
37659
1896
і це ще не все.
00:55
Now, that's the good news.
14
39555
1335
Так, це добрі новини.
00:56
But there's still a lot of work to do.
15
40890
1841
Але все ж таки залишається багато роботи.
00:58
So, for instance, if you ask,
16
42731
1634
Ось, наприклад,
01:00
how many diseases do we now know
17
44365
2726
скільки відомих нам захворювань мають вивчену
01:02
the exact molecular basis?
18
47091
2059
молекулярну основу?
01:05
Turns out it's about 4,000, which is pretty amazing,
19
49150
3558
Виявляється, близько 4,000, і це справді вражає,
01:08
because most of those molecular discoveries
20
52708
2236
адже більшість молекулярних відкриттів
01:10
have just happened in the last little while.
21
54944
2665
зробили не так давно.
01:13
It's exciting to see that in terms of what we've learned,
22
57609
3296
Обсяг наших знань вражає,
01:16
but how many of those 4,000 diseases
23
60905
2107
але скільки з тих 4,000 захворювань
01:18
now have treatments available?
24
63012
2348
можна вилікувати?
01:21
Only about 250.
25
65360
1888
Лише близько 250.
01:23
So we have this huge challenge, this huge gap.
26
67248
2758
Отже, перед нами великий виклик, величезна прогалина.
01:25
You would think this wouldn't be too hard,
27
70006
2580
Ви, мабуть, думаєте, що це не так вже й складно,
01:28
that we would simply have the ability
28
72586
1526
що у нас буде можливість
01:30
to take this fundamental information that we're learning
29
74112
3026
скористатися інформацією
01:33
about how it is that basic biology teaches us
30
77138
3145
про те, як основи біології пояснюють
01:36
about the causes of disease
31
80283
1902
причини захворювань,
01:38
and build a bridge across this yawning gap
32
82185
3026
і збудувати місток через прогалину
01:41
between what we've learned about basic science
33
85211
2380
між фундаментальними науковими знаннями, якими ми володіємо,
01:43
and its application,
34
87591
1495
та їх застосуванням на практиці.
01:44
a bridge that would look maybe something like this,
35
89086
3257
Місток, через який вам
01:48
where you'd have to put together a nice shiny way
36
92343
3612
доведеться прокласти гарний освітлений шлях,
01:51
to get from one side to the other.
37
95955
2968
аби здолати цю відстань.
01:54
Well, wouldn't it be nice if it was that easy?
38
98923
2600
Правда ж, було б чудово, якби все було так просто?
01:57
Unfortunately, it's not.
39
101523
2145
Але, на жаль, це не так.
01:59
In reality, trying to go from fundamental knowledge
40
103668
2591
У реальному житті шлях від фундаментальних знань
02:02
to its application is more like this.
41
106259
2664
до їх практичного застосування виглядає ось так.
02:04
There are no shiny bridges.
42
108923
1915
Немає ніяких освітлених мостів.
02:06
You sort of place your bets.
43
110838
1652
Ви робите ставки.
02:08
Maybe you've got a swimmer and a rowboat
44
112490
1961
Можливо, ви отримаєте плавця і весловий човен,
02:10
and a sailboat and a tugboat
45
114451
1524
а ще вітрильник і буксирне судно,
02:11
and you set them off on their way,
46
115975
1728
і спорядите їх у дорогу.
02:13
and the rains come and the lightning flashes,
47
117703
2664
Йдуть дощі та спалахують блискавиці,
02:16
and oh my gosh, there are sharks in the water
48
120367
1514
і, ой лишенько, у воді є акули,
02:17
and the swimmer gets into trouble,
49
121881
2021
плавець потрапляє в біду,
02:19
and, uh oh, the swimmer drowned
50
123902
1584
і, це ж треба, плавець потонув,
02:21
and the sailboat capsized,
51
125486
3212
вітрильний човен перекинувся,
02:24
and that tugboat, well, it hit the rocks,
52
128698
1701
а буксирне судно вдарилося об скелі.
02:26
and maybe if you're lucky, somebody gets across.
53
130399
2640
І, можливо, якщо вам пощастить, хтось зможе дістатись іншого берега.
02:28
Well, what does this really look like?
54
133039
1989
Гаразд, як це виглядає насправді?
02:30
Well, what is it to make a therapeutic, anyway?
55
135028
2054
Що це значить - створити ліки?
02:32
What's a drug? A drug is made up
56
137082
3001
Що таке лікарський препарат? Лікарський препарат складається
02:35
of a small molecule of hydrogen, carbon,
57
140083
2325
з маленьких молекул водню, вуглецю,
02:38
oxygen, nitrogen, and a few other atoms
58
142408
2251
кисню, азоту, а також кількох інших атомів,
02:40
all cobbled together in a shape,
59
144659
2223
з'єднаних у форму,
02:42
and it's those shapes that determine whether, in fact,
60
146882
2377
яка і визначає,
02:45
that particular drug is going to hit its target.
61
149259
3313
чи відповідний лікарський препарат влучить у ціль.
02:48
Is it going to land where it's supposed to?
62
152572
2223
Чи приземлиться він там, де необхідно?
02:50
So look at this picture here -- a lot of shapes dancing around for you.
63
154795
3156
Подивіться на це зображення - чимало різних форм танцюють довкола вас.
02:53
Now what you need to do, if you're trying to develop
64
157951
2387
Якщо ви намагаєтеся розробити
02:56
a new treatment for autism
65
160338
1457
нові ліки від аутизму,
02:57
or Alzheimer's disease or cancer
66
161795
2219
хвороби Альцгеймера або раку -
02:59
is to find the right shape in that mix
67
164014
1792
потрібно знайти правильну форму у сполуках;
03:01
that will ultimately provide benefit and will be safe.
68
165806
2917
форму, що буде корисною та безпечною.
03:04
And when you look at what happens to that pipeline,
69
168723
3167
Подивіться, що відбувається з каналом інформації -
03:07
you start out maybe with thousands,
70
171890
1501
там тисячі,
03:09
tens of thousands of compounds.
71
173391
1642
десятки тисяч сполук.
03:10
You weed down through various steps
72
175033
2149
Ви долаєте різні етапи роботи,
03:13
that cause many of these to fail.
73
177182
1383
багато з яких зазнають невдачі.
03:14
Ultimately, maybe you can run a clinical trial with four or five of these,
74
178565
3340
Зрештою, вам вдасться провести клінічне дослідження з чотирма чи п'ятьма сполуками,
03:17
and if all goes well, 14 years after you started,
75
181905
3042
і якщо все пройде успішно, то через 14 років праці
03:20
you will get one approval.
76
184947
2011
ви отримаєте затвердження.
03:22
And it will cost you upwards of a billion dollars
77
186958
2030
Ви витратите понад мільярд доларів
03:24
for that one success.
78
188988
2144
на цей один успіх.
03:27
So we have to look at this pipeline the way an engineer would,
79
191132
3304
Отже, потрібно оцінити канал інформації з точки зору інженера
03:30
and say, "How can we do better?"
80
194436
1208
і сказати: "Як же зробити краще?"
03:31
And that's the main theme of what I want to say to you this morning.
81
195644
2677
І це головна тема моєї сьогоднішньої промови.
03:34
How can we make this go faster?
82
198321
1813
Як пришвидшити цей процес?
03:36
How can we make it more successful?
83
200134
3065
Як зробити його успішнішим?
03:39
Well, let me tell you about a few examples
84
203199
1341
Дозвольте навести вам кілька прикладів,
03:40
where this has actually worked.
85
204540
2256
коли все вийшло.
03:42
One that has just happened in the last few months
86
206796
2951
Кілька місяців тому
03:45
is the successful approval of a drug for cystic fibrosis.
87
209747
3710
затвердили лікарський препарат для лікування муковісцидозу.
03:49
But it's taken a long time to get there.
88
213457
1654
Але цей шлях був дуже довгим.
03:51
Cystic fibrosis had its molecular cause discovered in 1989
89
215111
4602
Молекулярну основу муковісцидозу відкрила 1989 року
03:55
by my group working with another group in Toronto,
90
219713
2328
моя група у співпраці з групою з Торонто.
03:57
discovering what the mutation was in a particular gene
91
222041
2135
Ми виявили мутацію специфічного гена
04:00
on chromosome 7.
92
224176
1628
на хромосомі 7.
04:01
That picture you see there?
93
225804
2038
Бачите зображення?
04:03
Here it is. That's the same kid.
94
227842
2103
Ось воно. Це та ж сама дитина.
04:05
That's Danny Bessette, 23 years later,
95
229945
3344
Це Денні Бессет через 23 роки.
04:09
because this is the year,
96
233289
1279
Рік, коли Денні одружився,
04:10
and it's also the year where Danny got married,
97
234568
2438
і щонайголовніше - рік,
04:12
where we have, for the first time, the approval by the FDA
98
237006
3057
коли Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів вперше затвердило
04:15
of a drug that precisely targets the defect in cystic fibrosis
99
240063
3737
препарат, що лікує муковісцидоз
04:19
based upon all this molecular understanding.
100
243800
1938
на основі інформацію про його молекулярну будову.
04:21
That's the good news.
101
245738
1424
Це добрі новини.
04:23
The bad news is, this drug doesn't actually treat all cases of cystic fibrosis,
102
247162
3629
Погані новини полягають в тому, що препарат не може впоратись зі всіма випадками муковісцидозу.
04:26
and it won't work for Danny, and we're still waiting
103
250791
2209
Він неефективний у випадку Денні, і ми досі чекаємо
04:28
for that next generation to help him.
104
253000
2335
на те, що наступне покоління допоможе йому.
04:31
But it took 23 years to get this far. That's too long.
105
255335
3195
Але цей шлях тривав 23 роки. Це занадто довго.
04:34
How do we go faster?
106
258530
1693
Як пришвидшити процес?
04:36
Well, one way to go faster is to take advantage of technology,
107
260223
2698
Що ж, один спосіб рухатись швидше - це скористатись технологією,
04:38
and a very important technology that we depend on
108
262921
2664
а вкрай важливою технологією, від якої ми залежимо
04:41
for all of this is the human genome,
109
265585
2296
в даному випадку, є людський геном,
04:43
the ability to be able to look at a chromosome,
110
267881
2588
можливість подивитися на хромосому,
04:46
to unzip it, to pull out all the DNA,
111
270469
2670
розкрити її, вилучити ДНК,
04:49
and to be able to then read out the letters in that DNA code,
112
273139
2950
і прочитати інформацію, що містить у собі ДНК-код,
04:51
the A's, C's, G's and T's
113
276089
2081
A, C, G та T.
04:54
that are our instruction book and the instruction book for all living things,
114
278170
3271
Це збірник вказівок і правил для нас і всього живого.
04:57
and the cost of doing this,
115
281441
1514
До того ж вартість цього проекту,
04:58
which used to be in the hundreds of millions of dollars,
116
282955
2655
що становила сотні мільйонів доларів,
05:01
has in the course of the last 10 years
117
285610
1913
за останні 10 років
05:03
fallen faster than Moore's Law, down to the point
118
287523
2399
знизилася швидше, ніж це передбачає закон Мура.
05:05
where it is less than 10,000 dollars today to have your genome sequenced, or mine,
119
289922
4007
Зараз потрібно 10,000 доларів, щоб встановити послідовність мого чи вашого геному,
05:09
and we're headed for the $1,000 genome fairly soon.
120
293929
3799
а невдовзі ця цифра становитиме 1,000 доларів за геном.
05:13
Well, that's exciting.
121
297728
1326
Неймовірно.
05:14
How does that play out in terms of application to a disease?
122
299054
3810
Але як це застосувати у випадку з хворобами?
05:18
I want to tell you about another disorder.
123
302864
2280
Я хочу розповісти вам про ще один розлад.
05:21
This one is a disorder which is quite rare.
124
305144
2312
Цей розлад є досить рідкісним.
05:23
It's called Hutchinson-Gilford progeria,
125
307456
2768
Він має назву синдром (прогерія) Гатчінсона-Ґілфорда,
05:26
and it is the most dramatic form of premature aging.
126
310224
3305
і це одна з найрізкіших форм передчасного старіння.
05:29
Only about one in every four million kids has this disease,
127
313529
3783
Лише одна дитина на чотири мільйони страждає від цієї недуги.
05:33
and in a simple way, what happens is,
128
317312
3360
Простими словами, причиною хвороби є
05:36
because of a mutation in a particular gene,
129
320672
2701
мутація певного гена,
05:39
a protein is made that's toxic to the cell
130
323373
2667
яке спричиняє утворення токсичного для клітини білка,
05:41
and it causes these individuals to age
131
326040
2297
який і викликає старіння
05:44
at about seven times the normal rate.
132
328337
2584
приблизно в сім разів швидше за норму.
05:46
Let me show you a video of what that does to the cell.
133
330921
3143
Я покажу вам відео про те, що відбувається з клітиною.
05:49
The normal cell, if you looked at it under the microscope,
134
334064
3135
Звичайна клітина, якщо подивитись на неї під мікроскопом,
05:53
would have a nucleus sitting in the middle of the cell,
135
337199
2889
посередині містить ядро,
05:55
which is nice and round and smooth in its boundaries
136
340088
3879
гарне і кругле, з рівними краями,
05:59
and it looks kind of like that.
137
343967
1755
і виглядає воно якось так.
06:01
A progeria cell, on the other hand,
138
345722
1864
У випадку прогерії, клітина
06:03
because of this toxic protein called progerin,
139
347586
3102
через токсичний білок під назвою прогерин
06:06
has these lumps and bumps in it.
140
350688
2284
має виступи та вигини.
06:08
So what we would like to do after discovering this
141
352972
3015
Коли ми зробили це відкриття
06:11
back in 2003
142
355987
1852
ще 2003 року,
06:13
is to come up with a way to try to correct that.
143
357839
3218
то хотіли знайти спосіб як це виправити.
06:16
Well again, by knowing something about the molecular pathways,
144
361057
3088
Маючи інформацію про пробіг молекул,
06:20
it was possible to pick
145
364145
1999
можна було відібрати
06:22
one of those many, many compounds that might have been useful
146
366144
2617
одну з багатьох-багатьох сполук, котра могла стати корисною,
06:24
and try it out.
147
368761
1461
і випробувати її.
06:26
In an experiment done in cell culture
148
370222
2575
В експерименті з клітинними культурами,
06:28
and shown here in a cartoon,
149
372797
2042
який зображений на малюнку,
06:30
if you take that particular compound
150
374839
2694
якщо ви візьмете ту конкретну сполуку
06:33
and you add it to that cell that has progeria,
151
377533
3256
і помістите її у клітину, уражену прогерією,
06:36
and you watch to see what happened,
152
380789
2221
та спостерігатимете, що трапиться
06:38
in just 72 hours, that cell becomes,
153
383010
2962
всього за 72 години, ви побачите,
06:41
for all purposes that we can determine,
154
385972
2268
що клітина стане
06:44
almost like a normal cell.
155
388240
1842
майже звичайною клітиною.
06:45
Well that was exciting, but would it actually work in a real human being?
156
390082
4341
Неймовірно, однак чи спрацює це у випадку справжньої людини?
06:50
This has led, in the space of only four years
157
394423
3385
Усього через чотири роки
06:53
from the time the gene was discovered to the start of a clinical trial,
158
397808
3501
з моменту відкриття цього гена розпочалися клінічні дослідження
06:57
to a test of that very compound.
159
401309
2197
та випробування цієї сполуки.
06:59
And the kids that you see here
160
403506
1963
Діти, яких ви бачите,
07:01
all volunteered to be part of this,
161
405469
2562
виявили бажання стати волонтерами.
07:03
28 of them,
162
408031
1461
Усього їх 28,
07:05
and you can see as soon as the picture comes up
163
409492
3095
і на фото ви бачите,
07:08
that they are in fact a remarkable group of young people
164
412587
3382
що це чудова група молодих людей,
07:11
all afflicted by this disease,
165
415969
1419
які страждають від цієї хвороби
07:13
all looking quite similar to each other.
166
417388
2249
та дуже схожі між собою.
07:15
And instead of telling you more about it,
167
419637
1674
І замість того, щоб продовжувати свою розповідь на цю тему,
07:17
I'm going to invite one of them, Sam Berns from Boston,
168
421311
3986
я краще запрошу сюди одного з них, Сема Бернса з Бостона,
07:21
who's here this morning, to come up on the stage
169
425297
2433
який сьогодні вранці приїхав до нас, щоб вийти на цю сцену
07:23
and tell us about his experience
170
427730
2220
і розповісти про свій власний досвід
07:25
as a child affected with progeria.
171
429950
1910
дитини, яка страждає від прогерії.
07:27
Sam is 15 years old. His parents, Scott Berns and Leslie Gordon,
172
431860
4058
Семові 15 років. Його батьки Скот Бернс та Леслі Ґордон
07:31
both physicians, are here with us this morning as well.
173
435918
2121
лікарі, і вони також сьогодні разом з нами.
07:33
Sam, please have a seat.
174
438039
2538
Семе, сідай, будь ласка.
07:36
(Applause)
175
440577
7320
(Оплески)
07:43
So Sam, why don't you tell these folks
176
447897
2178
Отже, Семе, чому б тобі не розповісти цим людям
07:45
what it's like being affected with this condition called progeria?
177
450075
3375
як це - хворіти на таку недугу як прогерія?
07:49
Sam Burns: Well, progeria limits me in some ways.
178
453450
3808
Сем Бернс: Що ж, прогерія певним чином обмежує мене.
07:53
I cannot play sports or do physical activities,
179
457258
3964
Я не можу займатись спортом чи дозволити собі фізичні навантаження,
07:57
but I have been able to take interest in things
180
461222
3204
але можу цікавитись тим,
08:00
that progeria, luckily, does not limit.
181
464426
2979
що прогерія, на щастя, не обмежує.
08:03
But when there is something that I really do want to do
182
467405
2557
Однак якщо я справді прагну зробити щось,
08:05
that progeria gets in the way of, like marching band
183
469962
3017
а прогерія стоїть у мене на шляху як посередник
08:08
or umpiring, we always find a way to do it,
184
472979
3426
чи суддя, ми завжди знаходимо вихід.
08:12
and that just shows that progeria isn't in control of my life.
185
476405
3517
І це доводить, що прогерія не має контролю над моїм життям.
08:15
(Applause)
186
479922
1710
(Оплески)
08:17
Francis Collins: So what would you like to say to researchers
187
481632
2036
Френсіс Коллінс: А що б ти хотів сказати дослідникам
08:19
here in the auditorium and others listening to this?
188
483668
3097
у цьому залі та всім тим, хто тебе зараз слухає?
08:22
What would you say to them both about research on progeria
189
486765
2597
Що б ти сказав їм про вивчення прогерії
08:25
and maybe about other conditions as well?
190
489362
1886
та інших захворювань?
08:27
SB: Well, research on progeria has come so far
191
491248
3146
СБ: Дослідження прогерії сягнули неабияких результатів
08:30
in less than 15 years,
192
494394
2242
менш ніж за 15 років,
08:32
and that just shows the drive that researchers can have
193
496636
4369
що свідчить про запал дослідників,
08:36
to get this far, and it really means a lot
194
501005
3418
який довів їх так далеко. Це страшенно важливо
08:40
to myself and other kids with progeria,
195
504423
3251
для мене та інших дітей з прогерією,
08:43
and it shows that if that drive exists,
196
507674
2824
і це ще один доказ, що якщо мати запал,
08:46
anybody can cure any disease,
197
510498
2601
то будь-хто може вилікувати будь-яку хворобу.
08:48
and hopefully progeria can be cured in the near future,
198
513099
3947
Будемо сподіватись, що і прогерію можна буде здолати у найближчому майбутньому,
08:52
and so we can eliminate those 4,000 diseases
199
517046
3757
і таким чином ми позбудемося тих 4,000 захворювань,
08:56
that Francis was talking about.
200
520803
3007
про які говорив Френсіс.
08:59
FC: Excellent. So Sam took the day off from school today
201
523810
3129
ФК: Чудово. Отже, Сем пропустив сьогодні школу,
09:02
to be here, and he is — (Applause) --
202
526939
5135
щоб бути тут, ось він — (Оплески) --
09:07
He is, by the way, a straight-A+ student in the ninth grade
203
532074
4816
Він, до речі, навчається у дев'ятому класі на самі п'ятірки
09:12
in his school in Boston.
204
536890
1333
у школі в Бостоні.
09:14
Please join me in thanking and welcoming Sam.
205
538223
2201
Будь ласка, подякуймо Семові.
09:16
SB: Thank you very much. FC: Well done. Well done, buddy.
206
540424
3653
СБ: Щиро вдячний. ФК: Чудова робота. Чудова робота, друже.
09:19
(Applause)
207
544077
11818
(Оплески)
09:32
So I just want to say a couple more things
208
556886
1716
Все ж таки, я хочу висловити ще кілька думок
09:34
about that particular story, and then try to generalize
209
558602
3132
про цю історію, після чого спробую узагальнити,
09:37
how could we have stories of success
210
561734
2496
як досягнути успіху
09:40
all over the place for these diseases, as Sam says,
211
564230
3513
у боротьбі з цими захворюваннями, як каже Сем,
09:43
these 4,000 that are waiting for answers.
212
567743
2519
з цими чотирма тисячами, що чекають на відповідь.
09:46
You might have noticed that the drug
213
570262
1872
Можливо, ви помітили, що препарат,
09:48
that is now in clinical trial for progeria
214
572134
2769
який зараз проходить клінічні випробування для лікування прогерії,
09:50
is not a drug that was designed for that.
215
574903
1764
не був призначений для цього.
09:52
It's such a rare disease, it would be hard for a company
216
576667
2862
Це настільки рідкісне захворювання, що компанії було б важко
09:55
to justify spending hundreds of millions of dollars to generate a drug.
217
579529
3730
виправдати витрати сотень мільйонів доларів для створення лікарського препарату.
09:59
This is a drug that was developed for cancer.
218
583259
2160
Це препарат, створений для боротьби з раком.
10:01
Turned out, it didn't work very well for cancer,
219
585419
2165
Як виявилося, він не дуже дієвий у випадку з раком,
10:03
but it has exactly the right properties, the right shape,
220
587584
2323
проте має саме такі властивості і саме таку форму,
10:05
to work for progeria, and that's what's happened.
221
589907
2892
що спрацьовують у боротьбі з прогерією.
10:08
Wouldn't it be great if we could do that more systematically?
222
592799
3228
Чи не було б чудово, якби ми могли робити це більш систематично?
10:11
Could we, in fact, encourage all the companies that are out there
223
596027
3796
Чи не могли б ми заохочувати до цього всі компанії на ринку,
10:15
that have drugs in their freezers
224
599823
1838
що тримають у морозильних камерах лікарські препарати,
10:17
that are known to be safe in humans
225
601661
2202
які є безпечними для людей,
10:19
but have never actually succeeded in terms
226
603863
2292
але так ніколи і не довели свою
10:22
of being effective for the treatments they were tried for?
227
606155
2856
ефективність на практиці?
10:24
Now we're learning about all these new molecular pathways --
228
609011
2384
Сьогодні ми дізнаємося про нові молекулярні стежини --
10:27
some of those could be repositioned or repurposed,
229
611395
3079
деякі з яких можна перемістити чи змінити їхнє призначення,
10:30
or whatever word you want to use, for new applications,
230
614474
2399
щоб застосувати по-новому,
10:32
basically teaching old drugs new tricks.
231
616873
2969
тобто навчити старі лікарські препарати нових хитрощів.
10:35
That could be a phenomenal, valuable activity.
232
619842
2687
Це могло б стати феноменальною, неоціненною діяльністю.
10:38
We have many discussions now between NIH and companies
233
622529
3046
Ми ведемо перемовини між Національним інститутом охорони здоров'я та компаніями
10:41
about doing this that are looking very promising.
234
625575
2124
про втілення цих напрочуд перспективних планів.
10:43
And you could expect quite a lot to come from this.
235
627699
2614
І можемо сподіватися на добрі результати.
10:46
There are quite a number of success stories one can point to
236
630313
3039
Існує чимало успішних історій про те, як
10:49
about how this has led to major advances.
237
633352
2353
такі проекти дали змогу зробити крок уперед.
10:51
The first drug for HIV/AIDS
238
635705
2207
Перший препарат для лікування ВІЛ/СНІД
10:53
was not developed for HIV/AIDS.
239
637912
1729
не був розроблений саме для лікування ВІЛ/СНІД.
10:55
It was developed for cancer. It was AZT.
240
639641
2518
Він був розроблений для лікування раку. Його назва АЗТ.
10:58
It didn't work very well for cancer, but became
241
642159
2001
Ліки виявились неефективними для лікування раку, але стали
11:00
the first successful antiretroviral,
242
644160
2116
першим дієвим антиретровірусним препаратом.
11:02
and you can see from the table there are others as well.
243
646276
2572
З таблиці ви бачите, що є ще й інші ліки.
11:04
So how do we actually make that a more generalizable effort?
244
648848
3644
Отже, що ж потрібно зробити, щоб об'єднати зусилля?
11:08
Well, we have to come up with a partnership
245
652492
2224
Треба налагодити партнерство
11:10
between academia, government, the private sector,
246
654716
2860
між академіями, урядом, приватним сектором
11:13
and patient organizations to make that so.
247
657576
2453
і організаціями пацієнтів заради досягнення мети.
11:15
At NIH, we have started this new
248
660029
1650
У Національному інституті охорони здоров'я ми відкрили новий
11:17
National Center for Advancing Translational Sciences.
249
661679
3200
Національний центр передових трансляційних досліджень.
11:20
It just started last December, and this is one of its goals.
250
664879
3615
Він розпочав роботу торік у грудні, і це одна з його цілей.
11:24
Let me tell you another thing we could do.
251
668494
1441
Хочу повідомити вам ще одну річ, яку ми можемо зробити.
11:25
Wouldn't it be nice to be able to a test a drug
252
669935
2919
Чи не було б добре випробовувати препарати,
11:28
to see if it's effective and safe
253
672854
2371
щоб переконатися в їхній ефективності та безпечності,
11:31
without having to put patients at risk,
254
675225
2101
не наражаючи на ризик пацієнтів,
11:33
because that first time you're never quite sure?
255
677326
2553
адже спочатку ви ніколи не впевнені в тому, що робите.
11:35
How do we know, for instance, whether drugs are safe
256
679879
2151
Як дізнатися, що препарати є безпечними
11:37
before we give them to people? We test them on animals.
257
682030
3245
ще до того, як призначити їх людям? Ми випробовуємо їх на тваринах.
11:41
And it's not all that reliable, and it's costly,
258
685275
2642
А це не так вже й надійно, та ще й дорого
11:43
and it's time-consuming.
259
687917
1690
і вимагає чимало часу.
11:45
Suppose we could do this instead on human cells.
260
689607
2863
Уявімо, що ми могли б робити це на людських клітинах.
11:48
You probably know, if you've been paying attention
261
692470
2232
Якщо ви цікавитеся
11:50
to some of the science literature
262
694702
1300
науковою літературою, то мабуть знаєте,
11:51
that you can now take a skin cell
263
696002
1656
що у наш час можна взяти клітину шкіри
11:53
and encourage it to become a liver cell
264
697658
2881
та перетворити її на клітину печінки,
11:56
or a heart cell or a kidney cell or a brain cell for any of us.
265
700539
3075
клітину серця, клітину нирок або мозку, для будь-кого з нас.
11:59
So what if you used those cells as your test
266
703614
3152
Чому б не спробувати використати такі клітини, випробовуючи
12:02
for whether a drug is going to work and whether it's going to be safe?
267
706766
2945
ефективність лікарських препаратів та їх безпеку?
12:05
Here you see a picture of a lung on a chip.
268
709711
4231
Перед вами зображення легені на мікросхемі.
12:09
This is something created by the Wyss Institute in Boston,
269
713942
3521
Його створив Інститут Вісса у Бостоні.
12:13
and what they have done here, if we can run the little video,
270
717463
3175
Це коротеньке відео показує їхні здобутки:
12:16
is to take cells from an individual,
271
720638
2136
вони взяли клітини людини,
12:18
turn them into the kinds of cells that are present in the lung,
272
722774
3109
перетворили їх на клітини, які є у легенях,
12:21
and determine what would happen
273
725883
1805
та визначили, що станеться,
12:23
if you added to this various drug compounds
274
727688
3077
якщо додати до них сполуки різних лікарських препаратів,
12:26
to see if they are toxic or safe.
275
730765
2465
щоб перевірити, чи вони токсичні.
12:29
You can see this chip even breathes.
276
733230
2271
Ця мікросхема навіть дихає.
12:31
It has an air channel. It has a blood channel.
277
735501
2617
Тут є повітряні і кровоносні капіляри.
12:34
And it has cells in between
278
738118
1703
А поміж ними знаходяться клітини,
12:35
that allow you to see what happens when you add a compound.
279
739821
2438
завдяки яким можна спостерігати, що відбувається, коли додати сполуку.
12:38
Are those cells happy or not?
280
742259
1772
Чи ці клітини задоволені результатом?
12:39
You can do this same kind of chip technology
281
744031
3031
Можна створити таку ж мікросхему
12:42
for kidneys, for hearts, for muscles,
282
747062
2209
для нирок, серця, м'язів -
12:45
all the places where you want to see whether a drug
283
749271
2464
усіх органів, на яких треба перевірити, чи лікарський препарат
12:47
is going to be a problem, for the liver.
284
751735
2281
спричинить проблеми для печінки.
12:49
And ultimately, because you can do this for the individual,
285
754016
3048
Оскільки це можна зробити для окремої людини,
12:52
we could even see this moving to the point
286
757064
2214
то мабуть вдасться дійти до етапу,
12:55
where the ability to develop and test medicines
287
759278
3441
на якому з'явиться можливість створювати та випробовувати ліки
12:58
will be you on a chip, what we're trying to say here is
288
762719
3186
за допомогою мікросхеми. Тобто процес
13:01
the individualizing of the process of developing drugs
289
765905
3501
створення лікарських препаратів та перевірки
13:05
and testing their safety.
290
769406
2248
їхньої безпеки стає індивідуальним.
13:07
So let me sum up.
291
771654
1652
А тепер підіб'ємо підсумки.
13:09
We are in a remarkable moment here.
292
773306
2260
Зараз ми перебуваємо на дивовижному етапі.
13:11
For me, at NIH now for almost 20 years,
293
775566
2103
За 20 років, які я провів у Національному інституті охорони здоров'я,
13:13
there has never been a time where there was more excitement
294
777669
2601
ще жодного разу ніхто з таким запалом не говорив
13:16
about the potential that lies in front of us.
295
780270
2585
про ті можливості, які відкриваються перед нами.
13:18
We have made all these discoveries
296
782855
1792
Ми зробили всі відкриття
13:20
pouring out of laboratories across the world.
297
784647
2365
у лабораторіях по всьому світу.
13:22
What do we need to capitalize on this? First of all, we need resources.
298
787012
3362
Як тепер скористатися з них? Перш за все, нам потрібні ресурси.
13:26
This is research that's high-risk, sometimes high-cost.
299
790374
3555
Це дослідження надзвичайно ризиковане і потребує великих витрат.
13:29
The payoff is enormous, both in terms of health
300
793929
1971
Винагорода має величезне значення для здоров'я
13:31
and in terms of economic growth. We need to support that.
301
795900
2880
і обіцяє неабиякий економічний зиск. Нам потрібно підтримати цей проект.
13:34
Second, we need new kinds of partnerships
302
798780
2301
По-друге, необхідні нові види співпраці
13:36
between academia and government and the private sector
303
801081
2221
між академіями, урядом, приватним сектором
13:39
and patient organizations, just like the one I've been describing here,
304
803302
3347
та організаціями пацієнтів, на зразок того, що я вже описав.
13:42
in terms of the way in which we could go after repurposing new compounds.
305
806649
3580
Ми мусимо отримати змогу змінювати призначення нових сполук.
13:46
And third, and maybe most important, we need talent.
306
810229
3236
І по-третє, щонайважливіше, нам потрібні таланти.
13:49
We need the best and the brightest
307
813465
2141
Нам потрібні найкращі, найрозумніші представники
13:51
from many different disciplines to come and join this effort --
308
815606
2857
багатьох різних галузей, які приєднаються до проекту.
13:54
all ages, all different groups --
309
818463
2446
Будь-якого віку, різних груп --
13:56
because this is the time, folks.
310
820909
2087
тому що час настав, друзі.
13:58
This is the 21st-century biology that you've been waiting for,
311
822996
3625
Це біологія 21-ого століття, на яку ви чекали,
14:02
and we have the chance to take that
312
826621
2462
і ми маємо можливість нею скористатися
14:04
and turn it into something which will, in fact,
313
829083
2490
і покінчити з хворобами.
14:07
knock out disease. That's my goal.
314
831573
2330
Це моя мета.
14:09
I hope that's your goal.
315
833903
1884
Я сподіваюся, що це і ваша мета.
14:11
I think it'll be the goal of the poets and the muppets
316
835787
2680
Гадаю, це буде метою поетів та нездар,
14:14
and the surfers and the bankers
317
838467
2009
серферів та банкірів,
14:16
and all the other people who join this stage
318
840476
2278
та всіх людей, які приєднаються до нас
14:18
and think about what we're trying to do here
319
842754
1750
і думатимуть про те, що ми намагаємось зробити,
14:20
and why it matters.
320
844504
1165
і чому це так важливо.
14:21
It matters for now. It matters as soon as possible.
321
845669
2770
Це важливо вже цієї миті. Якомога швидше.
14:24
If you don't believe me, just ask Sam.
322
848439
3118
Якщо ви не вірите мені, просто спитайте у Сема.
14:27
Thank you all very much.
323
851557
1443
Щиро дякую.
14:28
(Applause)
324
853000
4831
(Оплески)
ABOUT THE SPEAKER
Francis Collins - Geneticist, physicianA key player in the US' new brain-mapping project, Francis Collins is director of the National Institutes of Health.
Why you should listen
In 2000 the world saw the first working draft of the human genome, and that's in no small part thanks to Francis Collins. Under his directorship at the National Human Genome Research Institute, the Human Genome Project was finished, a complete mapping of all 20,500 genes in the human genome, with a high-quality, reference sequence published in April 2003.
In 2009 President Obama nominated Collins as the director of the National Institutes of Health, and later that year he was confirmed by the U.S. Senate. In March 2013, Collins helped Obama introduce the BRAIN Initiative, an ambitious, well-funded program to map the human brain. Read more about the BRAIN Initiative >>
Collins is also a self-described serious Christian and the author of several books on science and faith, including The Language of God: A Scientist Presents Evidence for Belief.
Francis Collins | Speaker | TED.com