TEDxGlasgow
Richard Weller: Could the sun be good for your heart?
رتشارد ويلير: هل يمكن أن تكون الشمس مفيدة لقلبك؟
Filmed:
Readability: 4.1
1,175,703 views
تحصل أجسادنا على فيتامين د من الشمس، ولكن كما يشير مختص الأمراض الجلدية ريتشارد ويلر، أن أشعة الشمس أيضاً قد تمنح فائدة مدهشة أخرى. يظهر بحث جديد يقوم به فريقه أنه من الممكن إطلاق أكسيد النيتريك، وهو ناقل كميائي مخزن بإحتياطيات ضخمة في الجلد، بواسطة الأشعة فوق البنفسجية، وذلك لفائدته العظيمة لضغط الدم والقلب والأوعية. ماذا يعني ذلك؟ حسناً، هذا قد يفسير لماذا يمرض الاسكتلنديين أكثر من الاسترالين...
Richard Weller - Dermatologist
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:16
So, before I became a dermatologist,
0
380
2407
قبل أن أصبح مختص في الأمراض الجلدية
00:18
I started in general medicine,
1
2787
2552
بدأت بالطب العام
00:21
as most dermatologists do in Britain.
2
5339
2216
ومثل ما يفعل معضم اخصائي الأمراض الجلدية في بريطانيا
00:23
At the end of that time, I went off to Australia,
3
7555
2048
في نهاية تلك المدة ذهبت الى أستراليا
00:25
about 20 years ago.
4
9603
1896
قبل ما يقارب عشرين سنة
00:27
What you learn when you go to Australia
5
11499
2121
ماذا تتعلم من ذهابك الى أستراليا
00:29
is the Australians are very competitive.
6
13620
2726
بأن الاستراليون جدا منافسون
00:32
And they are not magnanimous in victory.
7
16346
2057
وانهم لا يفرطون في النجاح
00:34
And that happened a lot:
8
18403
2064
وهذا يحدث بشكل متكرر
00:36
"You pommies, you can't play cricket, rugby."
9
20467
2432
"يا أنجليزي, لايمكنك لعب الكريكت, و الركبي"
00:38
I could accept that.
10
22899
2118
كان بإستطاعتي قبول ذلك
00:40
But moving into work --
11
25017
2330
لكن في العمل
00:43
and we have each week what's called a journal club,
12
27347
2538
كان لدينا كل أسبوع ما يسمى بنادي المجلة
00:45
when you'd sit down with the other doctors
13
29885
2458
حيث تجلس مع الأطباء الاخرين
00:48
and you'd study a scientific paper
14
32343
2120
و تدرس بحث علمي
00:50
in relation to medicine.
15
34463
1841
له علاقة بالطب
00:52
And after week one, it was about cardiovascular mortality,
16
36304
2749
و بعد أسبوع , كان الموضوع عن وفيات القلب و الأوعية الدموية
00:54
a dry subject -- how many people die of heart disease,
17
39053
3680
موضوع جاف-- كم هم الأشخاص الذين يتوفون بأمراض القلب
00:58
what the rates are.
18
42733
1384
ما هي نسبتهم
01:00
And they were competitive about this:
19
44117
1976
وكانوا جداً متنافسون في هذا الموضوع
01:01
"You pommies, your rates of heart disease are shocking."
20
46093
3096
"انت يابريطاني, نسبة أمراض القلب لديكم مروعة"
01:05
And of course, they were right.
21
49189
1896
وكانوا فعلاً على حق
01:06
Australians have about a third less heart disease than we do --
22
51085
3981
نسبة أمراض القلب لدى الاستراليون أقل بثلث النسبة لدينا نحن
01:10
less deaths from heart attacks, heart failure, less strokes --
23
55066
3791
أقل وفيات بسبب نوبات القلب, السكتة القلبية والجلطات
01:14
they're generally a healthier bunch.
24
58857
2060
هم بشكل عام أكثر صحة
01:16
And of course they said this was because of
25
60917
1691
و بالطبع يقولون هذا بسبب
01:18
their fine moral standing, their exercise,
26
62608
2064
روحهم المعنوية الجيدة و التمارين الرياضية
01:20
because they're Australians and we're weedy pommies, and so on.
27
64672
4068
و لأنهم أستراليون ونحن بريطانيون و هكذا
01:24
But it's not just Australia that has better health than Britain.
28
68740
5031
ولكن ليست أستراليا فقط أفضل من بريطانيا في الصحة
01:29
Within Britain, there is a gradient of health --
29
73771
3528
ضمن حدود بريطانيا, يوجد تدرج في الصحة
01:33
and this is what's called standardized mortality,
30
77299
1936
و يوجد مايسمى "بالوفيات القياسية"
01:35
basically your chances of dying.
31
79235
2088
بشكل مبسط إحتمالات وفاتك
01:37
This is looking at data from the paper about 20 years ago,
32
81323
3344
هذه معطيات من بحت عمره 20 سنة
01:40
but it's true today.
33
84667
1475
مازالت صحيحة الى يومنا هذا
01:42
Comparing your rates of dying 50 degrees north --
34
86142
3090
مقارنة نسب وفاتك بخمسين درجة شمالاً
01:45
that's the South, that's London and places --
35
89232
2267
هذا الجنوب, و هذه لندن و أماكن اخرى
01:47
by latitude, and 55 degrees --
36
91499
3352
في المدى و 55 درجة
01:50
the bad news is that's here, Glasgow.
37
94851
2384
الخبر السيىء هو أن جلاسقو هنا
01:53
I'm from Edinburgh. Worse news, that's even Edinburgh.
38
97235
2848
أنا من ادينبره. الخبر الأسوء أنه حتى في اندبره
01:55
(Laughter)
39
100083
4124
(ضحك)
02:00
So what accounts for this horrible space here
40
104207
3306
إذن ماهو سبب هذا الفراغ الفضيع هنا
02:03
between us up here in southern Scotland
41
107513
2204
مابين نحنوا في جنوب أسكتلندا
02:05
and the South?
42
109717
1010
والجنوب؟
02:06
Now, we know about smoking,
43
110727
1418
الان, نعرف التدخين
02:08
deep-fried Mars bars, chips -- the Glasgow diet.
44
112145
2702
أصابع مارس المقلية, ارقائق لبطاطس-- و حمية جلاسقو
02:10
All of these things.
45
114847
1328
كل هذه الأشياء
02:12
But this graph is after taking into account
46
116175
2792
ولكن هذا الرسم البياني بعد وضع المعطيات السابقة في الحسبان
02:14
all of these known risk factors.
47
118967
2064
كل هذه المخاطر المعروفة
02:16
This is after accounting for smoking, social class, diet,
48
121031
3769
في هذا الرسم يدخل أيضاُ التدخين, الطبقات الإجتماعية, و الحمية
02:20
all those other known risk factors.
49
124800
1743
كل هذه المخاطر المعروفة
02:22
We are left with this missing space
50
126543
2224
ومع ذلك مازال لدينا هذه المساحة المفقودة هنا
02:24
of increased deaths the further north you go.
51
128767
3860
من وفيات متزايدة كلما ذهبت في إتجاه الشمال
02:28
Now, sunlight, of course, comes into this.
52
132627
2637
الان بالطبع , أشعة الشمس تدخل في هذا الموضوع
02:31
And vitamin D has had a great deal of press,
53
135264
2320
و كذلك فيتامين د كان له تأثير كبيراً
02:33
and a lot of people get concerned about it.
54
137584
2002
الكثير من الناس يتسائلون عنه
02:35
And we need vitamin D. It's now a requirement that children have a certain amount.
55
139586
3992
نحتاج فيتامين د. الان أصبح متطلب على الأطفال أخذ جرعة محددة من الفيتامين
02:39
My grandmother grew up in Glasgow,
56
143578
2232
جدتي ترعرت في جلاسقو
02:41
back in the 1920s and '30s when rickets was a real problem
57
145810
3586
عندما كان كساح الأطفال يعتبر مشكلة حقيقة في عشرينات و ثلاثينات القرن الواحد وعشرين
02:45
and cod liver oil was brought in.
58
149396
2198
في ذلك الوقت وجد زيت سمك القد
02:47
And that really prevented the rickets that used to be common in this city.
59
151594
3944
و الذي كبح كساح الأطفال الذي كان منتشر في هذه المدينة
02:51
And I as a child was fed cod liver oil by my grandmother.
60
155538
3920
كطفل كان يعطى لي زيت سمك القد بواسطة جدتي
02:55
I distinctly -- nobody forgets cod liver oil.
61
159458
3024
اصبحت أنا و الجميع لاننسى زيت سمك القد
02:58
But an association: The higher people's blood levels of vitamin D are,
62
162482
4782
ولكن يوجد هناك علاقة: كلما ارتفع مستويات فيتامين د في الدم لدى الناس
03:03
the less heart disease they have, the less cancer.
63
167264
3327
كلما أصبحوا أقل عرضة لأمراض القلب و السرطان
03:06
There seems to be a lot of data suggesting that vitamin D is very good for you.
64
170591
3842
يبدوا أنه يوجد هناك الكثير من المعطيات التي تشير بأهمية فيتامين د لصحتك
03:10
And it is, to prevent rickets and so on.
65
174433
2294
لمنع كساح الأطفال و غيره
03:12
But if you give people vitamin D supplements,
66
176727
2720
ولكن عندما تعطي الناس مكملات فيتامين د
03:15
you don't change that high rate of heart disease.
67
179447
3432
لا تستطيع تغير تلك النسبة العالية من امراض القلب
03:18
And the evidence for it preventing cancers is not yet great.
68
182879
3728
و لا يوجد حتى الان دلائل قوية لعلاج فيتامين د مرض السرطان
03:22
So what I'm going to suggest is that vitamin D is not the only story in town.
69
186607
4857
لذك ما أود أقتراحه هو أن فيتامين د ليس بالحل الوحيد
03:27
It's not the only reason preventing heart disease.
70
191464
3311
ليس بالسبب الوحيد لعلاج امراض القلب
03:30
High vitamin D levels, I think, are a marker for sunlight exposure,
71
194775
4369
أعتقد بان معدلات فيتامين د العالية هي علامة للتعرض لأشعة الشمس
03:35
and sunlight exposure, in methods I'm going to show,
72
199144
3215
والتعرض لأشعة الشمس كما سوف أوضح بعد قليل
03:38
is good for heart disease.
73
202359
2439
مفيد لأمراض القلب
03:40
Anyway, I came back from Australia,
74
204798
1961
على كل حال, عدت من أستراليا
03:42
and despite the obvious risks to my health, I moved to Aberdeen.
75
206759
3496
و على الرغم من المخاطر الواضحة لصحتي, ذهبت إالى ابدردين
03:46
(Laughter)
76
210255
2552
(ضحك)
03:48
Now, in Aberdeen, I started my dermatology training.
77
212807
3151
الان, بدأت جلسات التدريبة لأمراض الجلد في أبدرين
03:51
But I also became interested in research,
78
215958
1945
كما أصبحت مهتم بالبحث
03:53
and in particular I became interested in this substance, nitric oxide.
79
217903
3175
بشكل خاص أصبحت مهتم في مادة أكسيد النتريك
03:56
Now these three guys up here,
80
221078
1376
الأن الثلاث أشخاص هنا
03:58
Furchgott, Ignarro and Murad,
81
222454
1570
فوركوت, اقنارو, و مراد
03:59
won the Nobel Prize for medicine back in 1998.
82
224024
3262
نالوا جائزة نوبل للطب في عام 1998
04:03
And they were the first people to describe
83
227286
2143
و كانوا أول من قام بوصف
04:05
this new chemical transmitter, nitric oxide.
84
229429
3345
هذا المحول الكيمائي, اكسيد النتريك
04:08
What nitric oxide does is it dilates blood vessels,
85
232774
3025
ماذا يقوم اكسيد النتريك بفعله هو توسعة الأوعية الدموية
04:11
so it lowers your blood pressure.
86
235799
1871
مما يسبب إنخفاض في ضغط دمك
04:13
It also dilates the coronary arteries, so it stops angina.
87
237670
4167
كما يقوم بتوسعة الشرايين التاجية مما يسبب توقف للذبحة الصدرية
04:17
And what was remarkable about it
88
241837
1386
وما كان مميز لهذه المادة
04:19
was in the past when we think of chemical messengers within the body,
89
243223
4071
هو عندما كنا نفكر في المحولات الكيمائية داخل الجسم
04:23
we thought of complicated things like estrogen and insulin,
90
247294
3170
كنا نفكر في أشياء معقدة مثل هرمون الاستروجين والانسولين
04:26
or nerve transmission.
91
250464
1470
او نقل الأعصاب
04:27
Very complex processes with very complex chemicals
92
251934
3295
عملية معقدة جداً مع مركبات كمائية معقدة
04:31
that fit into very complex receptors.
93
255229
2288
والتي تندمج مع مستقبلات معقدة
04:33
And here's this incredibly simple molecule,
94
257517
2361
وإليك هذا الجزيء البسيط،
04:35
a nitrogen and an oxygen that are stuck together,
95
259878
3338
نيتروجين واكسجين متماسكين معاً،
04:39
and yet these are hugely important for [unclear] our low blood pressure,
96
263216
4630
ولكن هذه مهمة بشكل كبير ل [غير واضحة] لإنخفاض ضغط الدم لدينا،
04:43
for neurotransmission, for many, many things,
97
267846
2606
للناقلات العصبية، و لأشياء كثيرة جداً،
04:46
but particularly cardiovascular health.
98
270452
3402
لكن بشكل خاص لصحة القلب والأوعية الدموية .
04:49
And I started doing research, and we found, very excitingly,
99
273854
3302
وبدأت عمل البحوث، ووجدنا مذهولين،
04:53
that the skin produces nitric oxide.
100
277156
2610
أن الجلد ينتج أكسيد النيتريك.
04:55
So it's not just in the cardiovascular system it arises.
101
279766
2897
لذلك فأنه ليس ينشأ فقط في نظام القلب والأوعية الدموية.
04:58
It arises in the skin.
102
282663
1867
أنه ينشأ في الجلد.
05:00
Well, having found that and published that,
103
284530
1866
حسناً، القيام بوجدود ذلك ونشره،
05:02
I thought, well, what's it doing?
104
286396
2056
أعتقدت، ماذا تقوم بفعله؟
05:04
How do you have low blood pressure in your skin?
105
288452
1480
كيف يكون لديك انخفاض ضغط الدم في جلدك؟
05:05
It's not the heart. What do you do?
106
289932
2091
ليس القلب. ماذا تفعل؟
05:07
So I went off to the States, as many people do if they're going to do research,
107
292023
4071
لذلك ذهبت إلى الولايات، كما يفعل الكثير من الناس أذا ارادوا القيام بالأبحاث،
05:11
and I spent a few years in Pittsburgh. This is Pittsburgh.
108
296094
3737
وقضيت بضع سنوات في بيتسبرغ. هذي هي بيتسبرغ.
05:15
And I was interested in these really complex systems.
109
299831
2613
كنت مهتماً بهذه النظم المعقدة حقاً.
05:18
We thought that maybe nitric oxide affected cell death,
110
302444
4041
كنا نظن ربما أن أكسيد النيتريك ضر الخلايا الميتة ،
05:22
and how cells survive, and their resistance to other things.
111
306485
2480
وكيف الخلايا على تستمر على قيد الحياة، ومقاومتها لأشياء أخرى.
05:24
And I first off started work in cell culture, growing cells,
112
308965
3367
وبدأت أعمل في حراثة الخلية, زراعة الخلايا،
05:28
and then I was using knockout mouse models --
113
312332
2120
و بعد ذلك كنت أستخدم عينات من الفئران
05:30
mice that couldn't make the gene.
114
314452
1737
الفئران التي لا يمكن أن تصنع الجينات.
05:32
We worked out a mechanism, which -- NO was helping cells survive.
115
316189
4410
عملنا على إليه، التي-قد لا تساعد الخلايا البقاء على قيد الحياة.
05:36
And I then moved back to Edinburgh.
116
320599
3821
ومن ثم ذهبت مرة أخرى إلى أدنبرة.
05:40
And in Edinburgh, the experimental animal we use is the medical student.
117
324420
2782
وفي أدنبرة، الحيوان التجريبي الذي نستخدمه هو طالب الطب.
05:43
It's a species close to human,
118
327202
2058
أنها أصناف قريبة من الإنسان،
05:45
with several advantages over mice:
119
329260
1902
مع العديد من المزايا بمقارنة بالفئران:
05:47
They're free, you don't shave them, they feed themselves,
120
331162
3456
أنهم أحرار، ولا تحلق لهم، و يطعمون أنفسهم،
05:50
and nobody pickets your office saying,
121
334618
2120
ولا أحد يتعسكر المكتب الخاص بك قائلاً:
05:52
"Save the lab medical student."
122
336738
2400
"خلصوا طالب المختبر الطبي".
05:55
So they're really an ideal model.
123
339138
3263
لذلك فإنهم حقاً نموذجا مثالياً.
05:58
But what we found
124
342401
1961
ولكن ما وجدنا
06:00
was that we couldn't reproduce in man the data we had shown in mice.
125
344362
4617
هو انه لا يمكننا أن إعادة إنتاجية البيانات في البشر كما قد أظهرنا ذلك في الفئران.
06:04
It seemed we couldn't turn off the production
126
348979
3240
ويبدو أننا لم نستطع إيقاف إنتاج
06:08
of nitric oxide in the skin of humans.
127
352219
3080
أكسيد النيتريك في جلد البشر.
06:11
We put on creams that blocked the enzyme that made it,
128
355299
2792
وضعنا كريمات تمنع الإنزيم الذي تصنعه،
06:13
we injected things. We couldn't turn off the nitric oxide.
129
358091
4384
قمنا بحقن أشياء. ونحن لم نستطع إيقاف أكسيد النيتريك.
06:18
And the reason for this, it turned out, after two or three years' work,
130
362475
3264
والسبب في ذلك، أنه تبين، بعد سنتين أو ثلاث من العمل،
06:21
was that in the skin we have huge stores
131
365739
4048
وجدنا مخازن ضخمة في الجلد
06:25
not of nitric oxide, because nitric oxide is a gas,
132
369787
3088
ليست من أكسيد النيتريك، لأن أكسيد النتريك غاز،
06:28
and it's released -- (Poof!) -- and in a few seconds it's away,
133
372875
3152
و أُطلق -(بوووف!)-وفي بضع ثوان أختفى
06:31
but it can be turned into these forms of nitric oxide --
134
376027
3224
لكن يمكن أن يتحول إلى هذه الأشكال من أكسيد النيتريك-
06:35
nitrate, NO3; nitrite, NO2; nitrosothiols.
135
379251
3632
نترات NO3؛ نتريت NO2؛ nitrosothiols.
06:38
And these are more stable,
136
382883
1416
وهذه أكثر إستقراراً،
06:40
and your skin has got really large stores of NO.
137
384299
4160
و جلدك يمتلك مخازن ضخمة حقاً من NO
06:44
And we then thought to ourselves, with those big stores,
138
388459
2825
و بعد ذلك أعتقدنا، مع تلك المخازن الكبيرة،
06:47
I wonder if sunlight might activate those stores
139
391284
3311
أتساءل عما إذا كانت أشعة الشمس قد تنشط تلك المخازن
06:50
and release them from the skin,
140
394595
1744
وتطلقهم من الجلد،
06:52
where the stores are about 10 times as big as what's in the circulation.
141
396339
3392
أينما توجد المخازن حوالي 10 مرات بحجم ما يوجد في الدورة الدموية.
06:55
Could the sun activate those stores into the circulation,
142
399731
2840
هل يمكن للشمس تنشيط تلك المخازن في الدورة الدموية,
06:58
and there in the circulation do its good things for your cardiovascular system?
143
402571
5240
و في الدورة الدموية هل تقوم بأشياء جيدة لنظام القلب والأوعية الدموية الخاصة بك؟
07:03
Well, I'm an experimental dermatologist,
144
407811
2528
حسنا، أنا محلل أمراض جلدية,
07:06
so what we did was we thought
145
410339
1305
لذلك ما فعلناه هو أننا ظننا
07:07
we'd have to expose our experimental animals to sunlight.
146
411644
3527
أنه كان يجيب علينا تعريض حيوانات التجارب لدينا لأشعة الشمس.
07:11
And so what we did was we took a bunch of volunteers
147
415171
4080
وذلك ما قمنا به أننا أخذت حفنة من المتطوعين
07:15
and we exposed them to ultraviolet light.
148
419251
2698
و عرضناهم للأشعة فوق البنفسجية.
07:17
So these are kind of sunlamps.
149
421949
1729
لذك هذه نوع من أسمرار.
07:19
Now, what we were careful to do was,
150
423678
2696
الآن، ما كنا نحرص على القيام به،
07:22
vitamin D is made by ultraviolet B rays
151
426374
2960
صنع فيتامين (د) بالأشعة فوق البنفسجية ب
07:25
and we wanted to separate our story from the vitamin D story.
152
429334
3976
و أردنا أن فصل قصتنا عن قصة فيتامين (د).
07:29
So we used ultraviolet A, which doesn't make vitamin D.
153
433310
3847
لذك أستخدمنا الأشعة فوق البنفسجية A، التي لا تصنع فيتامين (د)
07:33
When we put people under a lamp
154
437157
2281
عندما وضعنا الناس تحت مصباح
07:35
for the equivalent of about 30 minutes of sunshine in summer in Edinburgh,
155
439438
5076
لما يعادل حوالي 30 دقيقة من أشعة الشمس في الصيف في أدنبرة،
07:40
what we produced was, we produced a rise
156
444514
2540
كان ما انتجنا، انتجنا ارتفاع
07:42
in circulating nitric oxide.
157
447054
1992
في أنتشار أكسيد النيتريك.
07:44
So we put patients with these subjects under the UV,
158
449046
2848
لذك وضعنا المرضى مع هولاء المشاركين في الدراسة تحت الأشعة فوق البنفسجية،
07:47
and their NO levels do go up,
159
451894
2416
وترتفع مستويات أكسيد النيتيريك لديهم،
07:50
and their blood pressure goes down.
160
454310
2136
و ضغط دمهم ينخفض.
07:52
Not by much, as an individual level,
161
456446
2377
ليس بكثير، على مستوى الفرد،
07:54
but enough at a population level
162
458823
2367
ولكن ما فيه الكفاية على مستوى المجموعة
07:57
to shift the rates of heart disease in a whole population.
163
461190
3720
لنقل معدلات الإصابة بأمراض القلب في مجموعة كاملة.
08:00
And when we shone UV at them,
164
464910
2424
وعندما نسلط الأشعة فوق البنفسجية عليهم،
08:03
or when we warmed them up to the same level as the lamps,
165
467334
3662
أو عندما نسخنهم إلى نفس مستوى المصابيح،
08:06
but didn't actually let the rays hit the skin, this didn't happen.
166
470996
3262
ولكنفي الواقع لم ندع الأشعة تسلط على الجلد، هذا لم يحدث.
08:10
So this seems to be a feature of ultraviolet rays hitting the skin.
167
474258
3864
لذلك هذا يبدو أنه إحدى خصائص الأشعة فوق البنفسجية التي تسلط على الجلد.
08:14
Now, we're still collecting data.
168
478122
1824
الآن، نحن ما زلنا نجمع البيانات.
08:15
A few good things here:
169
479946
1448
بعض الأمور الجيدة هنا:
08:17
This appeared to be more marked in older people.
170
481394
3147
هذا يبدو أن يكون أكثر وضوحاً في كبار السن.
08:20
I'm not sure exactly how much.
171
484541
1613
لست متأكداً بالضبط كم.
08:22
One of the subjects here was my mother-in-law,
172
486154
1773
كانت حماتي أحد المشاركين في الدراسة ,
08:23
and clearly I do not know her age.
173
487927
2952
ولا أعرف من الواضح سنها.
08:26
But certainly in people older than my wife,
174
490879
3432
ولكن من المؤكد في الناس الأكبر سناً من زوجتي،
08:30
this appears to be a more marked effect.
175
494311
3133
يبدوا هذا له تأثير ملحوظ .
08:33
And the other thing I should mention
176
497444
1251
والشيء الآخر الذي أود أن أذكره
08:34
was there was no change in vitamin D.
177
498695
2056
لم يحدث أي تغيير في فيتامين (د)
08:36
This is separate from vitamin D.
178
500751
2120
هذا منفصل من فيتامين (د)
08:38
So vitamin D is good for you -- it stops rickets,
179
502871
1536
لذلك فأن فيتامين (د) جيد بالنسبة لك--يوقف الكساح،
08:40
it prevents calcium metabolism, important stuff.
180
504407
2240
يمنع أيض الكالسيوم، أشياء مهمة.
08:42
But this is a separate mechanism from vitamin D.
181
506647
3032
ولكن هذا إليه منفصلة من فيتامين (د)
08:45
Now, one of the problems with looking at blood pressure
182
509679
2576
الأن, إحدى المشاكل في النظر إلى ضغط الدم
08:48
is your body does everything it can
183
512255
1552
هو أن جسمك يفعل كل شيء يستطيع
08:49
to keep your blood pressure at the same place.
184
513807
1583
للحفاظ على ضغط الدم في المستوى نفسه.
08:51
If your leg is chopped off and you lose blood,
185
515390
1649
إذا قُطعت ساقك وفقدت دم،
08:52
your body will clamp down, increase the heart rate,
186
517039
2905
سوف يضيق جسمك الخناق، ويرفع معدل ضربات القلب،
08:55
do everything it can to keep your blood pressure up.
187
519944
2224
يقوم بكل ما في وسعه للحفاظ على ضغط الدم مرتفع.
08:58
That is an absolutely fundamental physiological principle.
188
522168
2976
هذا مبدأ فسيولوجي أساسي بصورة مطلقة.
09:01
So what we've next done
189
525144
1807
لذا ما قمنا به فيما بعد
09:02
is we've moved on to looking at blood vessel dilatation.
190
526951
3656
هو انتقلنا إلى النظر في توسيع الأوعية الدموية.
09:06
So we've measured -- this is again,
191
530607
1497
لذلك قمنا بقياس-وهذا مرة أخرى،
09:08
notice no tail and hairless, this is a medical student.
192
532104
5328
لاحظ لا ذيل ولا شعر، هذا طالب طب.
09:13
In the arm, you can measure blood flow in the arm
193
537432
2618
في الذراع, يمكنك قياس تدفق الدم في الذراع
09:15
by how much it swells up as some blood flows into it.
194
540050
3232
بمقدار حجم تضخمها عندما يتدفق الدم فيها.
09:19
And what we've shown is that doing a sham irradiation --
195
543282
3475
وما أظهرنا هو فعل إشعاع مزيف-
09:22
this is the thick line here --
196
546757
1469
هذا خط سميك هنا-
09:24
this is shining UV on the arm so it warms up
197
548226
2400
وهذا هي أشعة فوق بنفسجية ساطعة على الذراع ليدفأ
09:26
but keeping it covered so the rays don't hit the skin.
198
550626
2824
ولكن إبقائها مغطاة حتى لا تصل الأشعة إلى الجلد.
09:29
There is no change in blood flow, in dilatation of the blood vessels.
199
553450
3912
لا يوجد أي تغيير في تدفق الدم، في توسع الأوعية الدموية.
09:33
But the active irradiation,
200
557362
1849
لكن الإشعاع النشط،
09:35
during the UV and for an hour after it,
201
559211
3352
خلال الأشعة فوق البنفسجية، و لمدة ساعة بعد ذلك،
09:38
there is dilation of the blood vessels.
202
562563
2097
هناك تمدد للأوعية الدموية.
09:40
This is the mechanism by which you lower blood pressure,
203
564660
2600
هذه هي الآلية التي من خلالها يمكنك خفض ضغط دمك،
09:43
by which you dilate the coronary arteries also,
204
567260
2376
التي تمدد الشرايين التاجية أيضا،
09:45
to let the blood be supplied with the heart.
205
569636
1711
للسماح بتزويد للدم من خلال القلب.
09:47
So here, further data that ultraviolet -- that's sunlight --
206
571347
4393
لذلك هنا، مزيد من البيانات أن الأشعة فوق البنفسجية--التي هي أشعة الشمس-
09:51
has benefits on the blood flow and the cardiovascular system.
207
575740
4879
لها فوائد على نظام القلب والأوعية الدموية وتدفق الدم.
09:56
So we thought we'd just kind of model --
208
580619
2343
لذلك ظننا أننا نصنع مجرد نموذج ما-
09:58
Different amounts of UV hit different parts of the Earth at different times of year,
209
582962
6249
كميات مختلفة من الأشعة فوق البنفسجية تستطع على أجزاء مختلفة من الأرض في أوقات مختلفة من السنة،
10:05
so you can actually work out those stores of nitric oxide --
210
589211
4024
لذا يمكنك فعلاً جعل تلك المخازن من أكسيد النيتريك-
10:09
the nitrates, nitrites, nitrosothiols in the skin --
211
593235
2256
النترات، والنتريتات، نيتروسوثيولس في الجلد-
10:11
cleave to release NO.
212
595491
2872
تنشق لتصدر NO
10:14
Different wavelengths of light have different activities of doing that.
213
598363
3825
أطوال موجية مختلفة من الضوء لها أنشطة مختلفة للقيام بذلك.
10:18
So you can look at the wavelengths of light that do that.
214
602188
2079
لذا يمكنك أن تبحث في الأطوال الموجية للضوء التي تفعل ذلك.
10:20
And you can look -- So, if you live on the equator, the sun comes straight overhead,
215
604267
3985
ويمكنك أن تنظر- لذلك، إذا كنت تعيش على خط الاستواء، تكون الشمس مسقيمة على الرأس،
10:24
it comes through a very thin bit of atmosphere.
216
608252
1816
أنها تأتي من خلال طبقة رقيقة جداً من الغلاف الجوي.
10:25
In winter or summer, it's the same amount of light.
217
610068
2439
في فصل الشتاء أو الصيف، أنها على نفس القدر من الضوء.
10:28
If you live up here, in summer
218
612507
2513
إذا كنت تعيش هنا، في الصيف
10:30
the sun is coming fairly directly down,
219
615020
2656
الشمس تكون نازلة مباشرة إلى حد ما،
10:33
but in winter it's coming through a huge amount of atmosphere,
220
617676
3307
ولكن في فصل الشتاء فإنها تمر من خلال كمية كبيرة من الغلاف الجوي،
10:36
and much of the ultraviolet is weeded out,
221
620983
3221
وجزء كبير من الأشعة فوق البنفسجية تستبعد،
10:40
and the range of wavelengths that hit the Earth
222
624204
2352
والمجموعة من الموجات التي تصل الأرض
10:42
are different from summer to winter.
223
626556
2328
تختلف من الصيف إلى الشتاء.
10:44
So what you can do is you can multiply those data
224
628884
1942
لذلك ما يمكنك القيام به هو أنك تستطيع ضرب تلك البيانات
10:46
by the NO that's released
225
630826
1993
في أكسيد النتريك التي يتم إطلاقها
10:48
and you can calculate how much nitric oxide
226
632819
3184
ويمكنك حساب كمية أكسيد النيتريك
10:51
would be released from the skin into the circulation.
227
636003
3169
التي ستطلق من الجلد إلى الدورة الدموية.
10:55
Now, if you're on the equator here --
228
639172
2000
الآن، إذا كنت على خط الاستواء هنا-
10:57
that's these two lines here, the red line and the purple line --
229
641172
3427
هذين الخطين، الخط الأحمر والخط الأرجواني-
11:00
the amount of nitric oxide that's released is the area under the curve,
230
644599
4397
كمية أكسيد النيتريك التي يتم إطلاقها هي المنطقة تحت المنحنى،
11:04
it's the area in this space here.
231
648996
2031
أنها المنطقة في هذه المساحة هنا.
11:06
So if you're on the equator, December or June,
232
651027
2697
لذلك إذا كنت على خط الاستواء، كانون الأول/ديسمبر أو يناير،
11:09
you've got masses of NO being released from the skin.
233
653724
3256
فإنك قد أطلقت كتل من أكسيد النتريك من الجلد.
11:12
So Ventura is in southern California.
234
656980
2464
لذا فنتورا في جنوب كاليفورنيا.
11:15
In summer, you might as well be at the equator.
235
659444
2216
في فصل الصيف، قد تكونوا إيضاً على خط الاستواء.
11:17
It's great. Lots of NO is released.
236
661660
2056
أنه لشيء رائع. الكثير من أكسيد النتريك يتم إطلاقها.
11:19
Ventura mid-winter, well, there's still a decent amount.
237
663716
3943
فينتورا في منتصف الشتاء، لا يزال هناك كمية جيدة.
11:23
Edinburgh in summer, the area beneath the curve is pretty good,
238
667659
3961
أدنبرة في الصيف، المنطقة أسفل المنحنى جيده جداً،
11:27
but Edinburgh in winter, the amount of NO that can be released
239
671620
4215
ولكن أدنبرة في فصل الشتاء، كمية اكسيد النتريك التي يمكن إطلاقها
11:31
is next to nothing, tiny amounts.
240
675835
3858
هي قريبة من لاشيء, كميات صغيرة.
11:35
So what do we think?
241
679693
1805
لذا ماذا تعتقدون؟
11:37
We're still working at this story,
242
681498
1592
نحن ما زلنا نعمل على هذه القصة،
11:38
we're still developing it, we're still expanding it.
243
683090
1912
مازلنا نطورها، مازلنا نقوم بتوسيعها.
11:40
We think it's very important.
244
685002
1648
نعتقد إنها مهمة جداً.
11:42
We think it probably accounts for a lot of the north-south health divide within Britain,
245
686650
3593
نعتقد إنها ربما تفسرالكثيرعن الفجوة الصحية ما بين الشمال والجنوب داخل بريطانيا،
11:46
It's of relevance to us.
246
690243
1631
أنها ذات أهمية بالنسبة لنا.
11:47
We think that the skin --
247
691874
1688
نعتقد أن الجلد-
11:49
well, we know that the skin has got very large stores
248
693562
2888
حسناً، نحن نعرف أن الجلد يمتلك مخازن كبيرة جداً
11:52
of nitric oxide as these various other forms.
249
696450
2224
من أكسيد النيتريك كهذه الأشكال المختلفة الأخرى.
11:54
We suspect a lot of these come from diet,
250
698674
1873
نشتبه أن الكثير من هذه تأتي من النظام الغذائي،
11:56
green leafy vegetables, beetroot, lettuce
251
700547
2271
الخضروات الورقية والشمندر والخس
11:58
has a lot of these nitric oxides that we think go to the skin.
252
702818
3320
فيها الكثير من أكاسيد النتريك التي نعتقد تذهب إلى الجلد.
12:02
We think they're then stored in the skin,
253
706138
2144
نعتقد أنها بعد ذلك تخزن في الجلد،
12:04
and we think the sunlight releases this
254
708282
2400
ونعتقد أن الشمس تطلق هذا
12:06
where it has generally beneficial effects.
255
710682
2633
حيث أن له بشكل عام آثار مفيدة.
12:09
And this is ongoing work, but dermatologists --
256
713315
2479
وهذا عمل متواصل، ولكن أخصائي الأمراض الجلدية -
12:11
I mean, I'm a dermatologist.
257
715794
1720
أعني, أنا طبيب أمراض جلدية.
12:13
My day job is saying to people, "You've got skin cancer,
258
717514
2528
وظيفتي اليومية هي القول للناس، "لديكم سرطان الجلد،
12:15
it's caused by sunlight, don't go in the sun."
259
720042
1880
ناتج من ضوء الشمس، لا تذهب في الشمس ".
12:17
I actually think a far more important message
260
721922
2736
في الواقع أعتقد الرسالة الأكثر أهمية
12:20
is that there are benefits as well as risks to sunlight.
261
724658
3424
هي أن هناك فوائد ومخاطر من أشعة الشمس.
12:23
Yes, sunlight is the major alterable risk factor for skin cancer,
262
728082
5753
نعم، ان أشعة الشمس هي عامل رئيسي خطر لسرطان الجلد،
12:29
but deaths from heart disease are a hundred times higher
263
733835
2871
ولكن الوفيات الناجمة عن أمراض القلب أعلى مائة مرة
12:32
than deaths from skin cancer.
264
736706
1952
عن عدد الوفيات من سرطان الجلد.
12:34
And I think that we need to be more aware of,
265
738658
2649
وأعتقد أننا بحاجة إلى أن نكون أكثر وعياً،
12:37
and we need to find the risk-benefit ratio.
266
741307
2079
ونحن بحاجة إلى العثور على نسبة المخاطر والمنافع.
12:39
How much sunlight is safe,
267
743386
1472
كم من أشعة الشمس آمنة،
12:40
and how can we finesse this best for our general health?
268
744858
4200
كيف يمكننا نحتال على هذا لما هو أفضل لصحتنا العامة؟
12:44
So, thank you very much indeed.
269
749058
2180
أشكركم كثيرا جداً.
12:47
(Applause)
270
751238
6897
(تصفيق)
ABOUT THE SPEAKER
Richard Weller - DermatologistDermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick?
Why you should listen
Edinburgh-native Richard Weller was studying medicine in Australia when something suddenly struck him as odd: Why are the Scots so sick? Australians suffer from heart disease at one-third the rate that Britons do, with lower death rates from heart attacks and heart failure, and fewer strokes overall. When Weller looked into it, this wasn't unique to Australia and England: In fact, there are wide gaps in mortality even within the UK, a gradient which maps roughly ... geographically? A five-degree change in latitude -- between London and Edinburg, for example -- shows a nearly 20 percent higher rate of mortality. Weller and his team have been working ever since to crack this mysterious gap, and most recently their research shows it may be related to exposure to sunlight. Nitric oxide (NO), a chemical transmitter produced by the skin and stored in great reserves, is released by exposure to UV rays, and this in turn is very important to cardiovascular health.
Weller is a senior lecturer in Dermatology at the University of Edinburgh. His two areas of study are the role of NO in human skin physiology and the role of skin barrier function deficiencies in atopic disease.
Richard Weller | Speaker | TED.com