TEDxGlasgow
Richard Weller: Could the sun be good for your heart?
Richard Weller: Il sole può far bene al cuore?
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Il nostro corpo sintetizza vitamina D col sole ma, come spiega il dermatologo Richard Weller, la luce solare può fornire anche un altro effetto benefico sorprendente. La nuova ricerca condotta dal suo team mostra che l'ossido di azoto, un trasmettitore chimico immagazzinato nella pelle in grandi quantità, può essere rilasciato dai raggi UV, con grandi benefici per la pressione del sangue e il sistema cardiovascolare. Che cosa significa? Be', può iniziare a spiegare perché gli scozzesi si ammalano di più degli australiani...
Richard Weller - Dermatologist
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
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00:16
So, before I became a dermatologist,
0
380
2407
Prima di diventare dermatologo
00:18
I started in general medicine,
1
2787
2552
ho iniziato come medico generico,
00:21
as most dermatologists do in Britain.
2
5339
2216
come la maggior parte dei dermatologi britannici.
00:23
At the end of that time, I went off to Australia,
3
7555
2048
Alla fine di quel periodo, andai in Australia,
00:25
about 20 years ago.
4
9603
1896
circa 20 anni fa.
00:27
What you learn when you go to Australia
5
11499
2121
In Australia, si impara
00:29
is the Australians are very competitive.
6
13620
2726
che gli australiani sono molto competitivi.
00:32
And they are not magnanimous in victory.
7
16346
2057
E non sono magnanimi quando vincono,
00:34
And that happened a lot:
8
18403
2064
cosa che succedeva spessissimo:
00:36
"You pommies, you can't play cricket, rugby."
9
20467
2432
"Voi inglesi non sapete giocare a cricket, a rugby".
00:38
I could accept that.
10
22899
2118
Questo potevo accettarlo.
00:40
But moving into work --
11
25017
2330
Ma nel campo del lavoro --
00:43
and we have each week what's called a journal club,
12
27347
2538
facevamo ogni settimana il cosiddetto journal club:
00:45
when you'd sit down with the other doctors
13
29885
2458
ci si siede con gli altri dottori
00:48
and you'd study a scientific paper
14
32343
2120
e si studia un articolo scientifico
00:50
in relation to medicine.
15
34463
1841
di medicina.
00:52
And after week one, it was about cardiovascular mortality,
16
36304
2749
La seconda settimana,
l'articolo riguardava la mortalità cardiovascolare,
l'articolo riguardava la mortalità cardiovascolare,
00:54
a dry subject -- how many people die of heart disease,
17
39053
3680
che è un argomento arido --
quante persone muoiono per malattie cardiache,
quante persone muoiono per malattie cardiache,
00:58
what the rates are.
18
42733
1384
quali sono le percentuali.
01:00
And they were competitive about this:
19
44117
1976
E il loro approccio era competitivo:
01:01
"You pommies, your rates of heart disease are shocking."
20
46093
3096
"Inglesi, le vostre percentuali
di malattie cardiache sono terribili".
di malattie cardiache sono terribili".
01:05
And of course, they were right.
21
49189
1896
E ovviamente avevano ragione.
01:06
Australians have about a third less heart disease than we do --
22
51085
3981
Gli australiani hanno circa un terzo
di malattie cardiache in meno rispetto a noi --
di malattie cardiache in meno rispetto a noi --
01:10
less deaths from heart attacks, heart failure, less strokes --
23
55066
3791
meno morti per attacchi cardiaci, insufficienza cardiaca, meno ictus --
01:14
they're generally a healthier bunch.
24
58857
2060
in generale sono una popolazione più sana.
01:16
And of course they said this was because of
25
60917
1691
E ovviamente dicevano che ciò era dovuto
01:18
their fine moral standing, their exercise,
26
62608
2064
alla loro rettitudine morale, all'esercizio fisico,
01:20
because they're Australians and we're weedy pommies, and so on.
27
64672
4068
perché loro sono australiani e noi
siamo solo dei poveri inglesi, e così via.
siamo solo dei poveri inglesi, e così via.
01:24
But it's not just Australia that has better health than Britain.
28
68740
5031
Ma gli inglesi non sono secondi
solo agli australiani, quanto a salute.
solo agli australiani, quanto a salute.
01:29
Within Britain, there is a gradient of health --
29
73771
3528
In Gran Bretagna, ci sono differenze locali nei livelli di salute --
01:33
and this is what's called standardized mortality,
30
77299
1936
la cosiddetta
mortalità standardizzata,
mortalità standardizzata,
01:35
basically your chances of dying.
31
79235
2088
sostanzialmente le probabilità di morire.
01:37
This is looking at data from the paper about 20 years ago,
32
81323
3344
Guardiamo i dati
degli studi fatti circa 20 anni fa,
degli studi fatti circa 20 anni fa,
01:40
but it's true today.
33
84667
1475
ma ancora attuali.
01:42
Comparing your rates of dying 50 degrees north --
34
86142
3090
Confrontando i tassi di mortalità
rilevati al 50° parallelo settentrionale --
rilevati al 50° parallelo settentrionale --
01:45
that's the South, that's London and places --
35
89232
2267
questo è il sud,
quelli sono Londra e i suoi dintorni --
quelli sono Londra e i suoi dintorni --
01:47
by latitude, and 55 degrees --
36
91499
3352
di latitudine, e al 55° parallelo --
01:50
the bad news is that's here, Glasgow.
37
94851
2384
la brutta notizia è qui a Glasgow.
01:53
I'm from Edinburgh. Worse news, that's even Edinburgh.
38
97235
2848
Io sono di Edimburgo.
Notizia peggiore, questa è Edimburgo.
Notizia peggiore, questa è Edimburgo.
01:55
(Laughter)
39
100083
4124
(Risate)
02:00
So what accounts for this horrible space here
40
104207
3306
Cosa rappresenta, quindi, questo spazio orribile
02:03
between us up here in southern Scotland
41
107513
2204
tra noi, qui nel sud della Scozia
02:05
and the South?
42
109717
1010
e il sud?
02:06
Now, we know about smoking,
43
110727
1418
Sappiamo del fumo,
02:08
deep-fried Mars bars, chips -- the Glasgow diet.
44
112145
2702
delle barrette di Mars fritte, delle patatine --
la dieta di Glasgow.
la dieta di Glasgow.
02:10
All of these things.
45
114847
1328
Tutte queste cose.
02:12
But this graph is after taking into account
46
116175
2792
Ma questo grafico tiene già conto
02:14
all of these known risk factors.
47
118967
2064
di tutti questi fattori di rischio ben noti.
02:16
This is after accounting for smoking, social class, diet,
48
121031
3769
Ossia fumo, classe sociale, alimentazione
02:20
all those other known risk factors.
49
124800
1743
e tutti gli altri fattori di rischio noti.
02:22
We are left with this missing space
50
126543
2224
Resta questo spazio vuoto,
02:24
of increased deaths the further north you go.
51
128767
3860
in cui la mortalità aumenta più si va verso nord.
02:28
Now, sunlight, of course, comes into this.
52
132627
2637
La luce solare, ovviamente, ne fa parte.
02:31
And vitamin D has had a great deal of press,
53
135264
2320
La vitamina D ha avuto
moltissimo spazio sulla stampa,
moltissimo spazio sulla stampa,
02:33
and a lot of people get concerned about it.
54
137584
2002
e molta gente se ne preoccupa.
02:35
And we need vitamin D. It's now a requirement that children have a certain amount.
55
139586
3992
Abbiamo bisogno della vitamina D. È fondamentale
che i bambini ne assumano una certa quantità.
che i bambini ne assumano una certa quantità.
02:39
My grandmother grew up in Glasgow,
56
143578
2232
Mia nonna è cresciuta a Glasgow,
02:41
back in the 1920s and '30s when rickets was a real problem
57
145810
3586
negli anni Venti e Trenta,
quando il rachitismo era davvero un problema
quando il rachitismo era davvero un problema
02:45
and cod liver oil was brought in.
58
149396
2198
e si dava l'olio di fegato di merluzzo.
02:47
And that really prevented the rickets that used to be common in this city.
59
151594
3944
Che era davvero efficace contro il rachitismo,
molto comune in questa città.
molto comune in questa città.
02:51
And I as a child was fed cod liver oil by my grandmother.
60
155538
3920
Mia nonna
me lo dava, quando ero bambino.
me lo dava, quando ero bambino.
02:55
I distinctly -- nobody forgets cod liver oil.
61
159458
3024
Me lo ricordo chiaramente --
nessuno dimentica l'olio di fegato di merluzzo.
nessuno dimentica l'olio di fegato di merluzzo.
02:58
But an association: The higher people's blood levels of vitamin D are,
62
162482
4782
Ma ecco una considerazione:
più alti sono i livelli di vitamina D nel sangue,
più alti sono i livelli di vitamina D nel sangue,
03:03
the less heart disease they have, the less cancer.
63
167264
3327
minore è il rischio di malattie cardiache e di cancro.
03:06
There seems to be a lot of data suggesting that vitamin D is very good for you.
64
170591
3842
Molti dati sembrano indicare
che la vitamina D sia molto benefica per noi.
che la vitamina D sia molto benefica per noi.
03:10
And it is, to prevent rickets and so on.
65
174433
2294
Per prevenire malattie come il rachitismo, è vero.
03:12
But if you give people vitamin D supplements,
66
176727
2720
Ma se si somministrano integratori di vitamina D,
03:15
you don't change that high rate of heart disease.
67
179447
3432
l'elevato tasso di malattie cardiache non cambia.
03:18
And the evidence for it preventing cancers is not yet great.
68
182879
3728
E l'efficacia nella prevenzione del cancro
è ancora controversa.
è ancora controversa.
03:22
So what I'm going to suggest is that vitamin D is not the only story in town.
69
186607
4857
Voglio dire, quindi, che la vitamina D non è l'unica
03:27
It's not the only reason preventing heart disease.
70
191464
3311
a prevenire le malattie cardiache.
03:30
High vitamin D levels, I think, are a marker for sunlight exposure,
71
194775
4369
Livelli elevati di vitamina D sono, a mio avviso,
un indice dell'esposizione alla luce solare,
un indice dell'esposizione alla luce solare,
03:35
and sunlight exposure, in methods I'm going to show,
72
199144
3215
e l'esposizione alla luce solare,
secondo le modalità che sto per spiegare,
secondo le modalità che sto per spiegare,
03:38
is good for heart disease.
73
202359
2439
ci aiuta a contrastare le malattie cardiache.
03:40
Anyway, I came back from Australia,
74
204798
1961
Comunque, tornai dall'Australia,
03:42
and despite the obvious risks to my health, I moved to Aberdeen.
75
206759
3496
e nonostante i rischi evidenti per la mia salute,
mi trasferii ad Aberdeen.
mi trasferii ad Aberdeen.
03:46
(Laughter)
76
210255
2552
(Risate)
03:48
Now, in Aberdeen, I started my dermatology training.
77
212807
3151
E ad Aberdeen iniziai la mia formazione
in dermatologia.
in dermatologia.
03:51
But I also became interested in research,
78
215958
1945
Ma iniziai anche ad interessarmi alla ricerca,
03:53
and in particular I became interested in this substance, nitric oxide.
79
217903
3175
ed in particolare a questa sostanza,
l'ossido di azoto.
l'ossido di azoto.
03:56
Now these three guys up here,
80
221078
1376
Quei tre signori lassù,
03:58
Furchgott, Ignarro and Murad,
81
222454
1570
Furchgott, Ignarro e Murad,
03:59
won the Nobel Prize for medicine back in 1998.
82
224024
3262
vinsero il Premio Nobel per la medicina nel 1998.
04:03
And they were the first people to describe
83
227286
2143
Furono le prime persone a descrivere
04:05
this new chemical transmitter, nitric oxide.
84
229429
3345
questo nuovo trasmettitore chimico, l'ossido di azoto.
04:08
What nitric oxide does is it dilates blood vessels,
85
232774
3025
La funzione dell'ossido di azoto
è dilatare i vasi sanguigni,
è dilatare i vasi sanguigni,
04:11
so it lowers your blood pressure.
86
235799
1871
in modo da abbassare la pressione.
04:13
It also dilates the coronary arteries, so it stops angina.
87
237670
4167
Inoltre dilata le arterie coronariche, fermando così l'angina.
04:17
And what was remarkable about it
88
241837
1386
E la cosa rilevante
04:19
was in the past when we think of chemical messengers within the body,
89
243223
4071
è che quando in passato pensavamo
ai messaggeri chimici nel corpo,
ai messaggeri chimici nel corpo,
04:23
we thought of complicated things like estrogen and insulin,
90
247294
3170
pensavamo a cose complicate
come estrogeni e insulina,
come estrogeni e insulina,
04:26
or nerve transmission.
91
250464
1470
o alla trasmissione nervosa.
04:27
Very complex processes with very complex chemicals
92
251934
3295
Processi molto complessi
con prodotti chimici molto complessi
con prodotti chimici molto complessi
04:31
that fit into very complex receptors.
93
255229
2288
che si inseriscono in recettori molto complessi.
04:33
And here's this incredibly simple molecule,
94
257517
2361
Ed ecco questa molecola incredibilmente semplice,
04:35
a nitrogen and an oxygen that are stuck together,
95
259878
3338
un atomo di azoto e uno di ossigeno uniti,
04:39
and yet these are hugely important for [unclear] our low blood pressure,
96
263216
4630
che sono inoltre estremamente importanti
per abbassare la pressione sanguigna,
per abbassare la pressione sanguigna,
04:43
for neurotransmission, for many, many things,
97
267846
2606
per la neurotrasmissione, per tante, tantissime cose,
04:46
but particularly cardiovascular health.
98
270452
3402
ma in particolare per la salute cardiovascolare.
04:49
And I started doing research, and we found, very excitingly,
99
273854
3302
E iniziai a fare ricerca, e scoprimmo,
cosa molto esaltante,
cosa molto esaltante,
04:53
that the skin produces nitric oxide.
100
277156
2610
che la pelle produce ossido di azoto.
04:55
So it's not just in the cardiovascular system it arises.
101
279766
2897
Quindi non proviene solo dal sistema cardiovascolare.
04:58
It arises in the skin.
102
282663
1867
Proviene dalla pelle.
05:00
Well, having found that and published that,
103
284530
1866
Scoperto e pubblicato il tutto,
05:02
I thought, well, what's it doing?
104
286396
2056
mi chiesi: Be', e allora? Come si fa ad avere
05:04
How do you have low blood pressure in your skin?
105
288452
1480
la pressione bassa nella pelle?
05:05
It's not the heart. What do you do?
106
289932
2091
Il cuore non c'entra. Come si fa?
05:07
So I went off to the States, as many people do if they're going to do research,
107
292023
4071
Quindi tornai negli USA,
come molta gente che sta facendo ricerca,
come molta gente che sta facendo ricerca,
05:11
and I spent a few years in Pittsburgh. This is Pittsburgh.
108
296094
3737
e trascorsi qualche anno a Pittsburgh.
Questa è Pittsburgh.
Questa è Pittsburgh.
05:15
And I was interested in these really complex systems.
109
299831
2613
Ero interessato a questi sistemi davvero complessi.
05:18
We thought that maybe nitric oxide affected cell death,
110
302444
4041
Pensavamo che forse l'ossido di azoto
influenzasse la morte delle cellule,
influenzasse la morte delle cellule,
05:22
and how cells survive, and their resistance to other things.
111
306485
2480
il modo in cui sopravvivono, e la loro resistenza
ad altri elementi.
ad altri elementi.
05:24
And I first off started work in cell culture, growing cells,
112
308965
3367
E come prima cosa iniziai a lavorare alla coltura cellulare, facendole crescere
05:28
and then I was using knockout mouse models --
113
312332
2120
e usando poi dei topi knock-out --
05:30
mice that couldn't make the gene.
114
314452
1737
cioè topi a cui è stato eliminato un gene.
05:32
We worked out a mechanism, which -- NO was helping cells survive.
115
316189
4410
Elaborammo un meccanismo che sapevo promuovere la sopravvivenza cellulare.
05:36
And I then moved back to Edinburgh.
116
320599
3821
Poi tornai a Edimburgo.
05:40
And in Edinburgh, the experimental animal we use is the medical student.
117
324420
2782
Lì, l'animale sperimentale che usiamo
è lo studente di medicina.
è lo studente di medicina.
05:43
It's a species close to human,
118
327202
2058
È una specie vicina a quella umana,
05:45
with several advantages over mice:
119
329260
1902
che presenta alcuni vantaggi rispetto ai topi:
05:47
They're free, you don't shave them, they feed themselves,
120
331162
3456
sono liberi, non li devi rasare,
si nutrono da soli,
si nutrono da soli,
05:50
and nobody pickets your office saying,
121
334618
2120
e nessuno ti picchetta l'ufficio, gridando:
05:52
"Save the lab medical student."
122
336738
2400
"Salviamo gli studenti di medicina da laboratorio".
05:55
So they're really an ideal model.
123
339138
3263
Quindi sono davvero un modello ideale.
05:58
But what we found
124
342401
1961
Ma scoprimmo
06:00
was that we couldn't reproduce in man the data we had shown in mice.
125
344362
4617
di non poter riprodurre nell'uomo
i risultati ottenuti coi topi.
i risultati ottenuti coi topi.
06:04
It seemed we couldn't turn off the production
126
348979
3240
Sembrava di non poter arrestare la produzione
06:08
of nitric oxide in the skin of humans.
127
352219
3080
di ossido di azoto nella pelle umana.
06:11
We put on creams that blocked the enzyme that made it,
128
355299
2792
Spalmavamo creme che potessero bloccare
l'enzima che lo produce,
l'enzima che lo produce,
06:13
we injected things. We couldn't turn off the nitric oxide.
129
358091
4384
iniettavamo cose... ma niente,
non riuscivamo a trattenere l'ossido di azoto.
non riuscivamo a trattenere l'ossido di azoto.
06:18
And the reason for this, it turned out, after two or three years' work,
130
362475
3264
E dopo due o tre anni di lavoro
scoprimmo che il motivo
scoprimmo che il motivo
06:21
was that in the skin we have huge stores
131
365739
4048
è che nella pelle abbiamo grandi riserve
06:25
not of nitric oxide, because nitric oxide is a gas,
132
369787
3088
non di ossido di azoto,
che è un gas,
che è un gas,
06:28
and it's released -- (Poof!) -- and in a few seconds it's away,
133
372875
3152
viene rilasciato -- (Puff!) --
e in pochi secondi scompare,
e in pochi secondi scompare,
06:31
but it can be turned into these forms of nitric oxide --
134
376027
3224
ma può essere trasformato
in queste forme di ossido di azoto --
in queste forme di ossido di azoto --
06:35
nitrate, NO3; nitrite, NO2; nitrosothiols.
135
379251
3632
nitrato, NO3; nitrito, NO2, nitrosotioli.
06:38
And these are more stable,
136
382883
1416
Questi sono più stabili,
06:40
and your skin has got really large stores of NO.
137
384299
4160
e la pelle ha grandissime riserve di monossido di azoto.
06:44
And we then thought to ourselves, with those big stores,
138
388459
2825
E allora pensiamo a noi stessi,
con queste grandi riserve;
con queste grandi riserve;
06:47
I wonder if sunlight might activate those stores
139
391284
3311
mi chiedo se la luce solare possa attivare quelle riserve
06:50
and release them from the skin,
140
394595
1744
e rilasciarle dalla pelle,
06:52
where the stores are about 10 times as big as what's in the circulation.
141
396339
3392
dove le riserve sono circa 10 volte maggiori
di quelle dell'apparato circolatorio.
di quelle dell'apparato circolatorio.
06:55
Could the sun activate those stores into the circulation,
142
399731
2840
È possibile che il sole attivi queste riserve
nell'apparato circolatorio,
nell'apparato circolatorio,
06:58
and there in the circulation do its good things for your cardiovascular system?
143
402571
5240
e lì proteggere
il sistema cardiovascolare?
il sistema cardiovascolare?
07:03
Well, I'm an experimental dermatologist,
144
407811
2528
Be', sono un dermatologo ricercatore, quindi
07:06
so what we did was we thought
145
410339
1305
facemmo ciò che sembrava ovvio:
07:07
we'd have to expose our experimental animals to sunlight.
146
411644
3527
esporre le nostre cavie alla luce del sole.
07:11
And so what we did was we took a bunch of volunteers
147
415171
4080
Prendemmo
un gruppo di volontari
un gruppo di volontari
07:15
and we exposed them to ultraviolet light.
148
419251
2698
e li esponemmo ai raggi ultravioletti.
07:17
So these are kind of sunlamps.
149
421949
1729
Queste sono lampade solari.
07:19
Now, what we were careful to do was,
150
423678
2696
Ora, ciò a cui siamo stati attenti,
07:22
vitamin D is made by ultraviolet B rays
151
426374
2960
è il fatto che la vitamina D
è costituita da raggi ultravioletti B,
è costituita da raggi ultravioletti B,
07:25
and we wanted to separate our story from the vitamin D story.
152
429334
3976
e volevamo separare la nostra storia
da quella della vitamina D.
da quella della vitamina D.
07:29
So we used ultraviolet A, which doesn't make vitamin D.
153
433310
3847
Quindi abbiamo usato gli ultravioletti A,
che non producono vitamina D.
che non producono vitamina D.
07:33
When we put people under a lamp
154
437157
2281
Quando abbiamo messo la gente sotto la lampada
07:35
for the equivalent of about 30 minutes of sunshine in summer in Edinburgh,
155
439438
5076
per un periodo equivalente a circa 30 minuti
di luce solare estiva a Edimburgo,
di luce solare estiva a Edimburgo,
07:40
what we produced was, we produced a rise
156
444514
2540
abbiamo prodotto un aumento
07:42
in circulating nitric oxide.
157
447054
1992
della circolazione di ossido di azoto.
07:44
So we put patients with these subjects under the UV,
158
449046
2848
Così abbiamo messo i pazienti sotto i raggi UV,
07:47
and their NO levels do go up,
159
451894
2416
e i loro livelli di monossido di azoto sono aumentati,
07:50
and their blood pressure goes down.
160
454310
2136
e la loro pressione sanguigna è diminuita.
07:52
Not by much, as an individual level,
161
456446
2377
Non di molto, a livello individuale,
07:54
but enough at a population level
162
458823
2367
ma abbastanza a livello generale
07:57
to shift the rates of heart disease in a whole population.
163
461190
3720
da modificare i tassi di malattie cardiache
di una popolazione intera.
di una popolazione intera.
08:00
And when we shone UV at them,
164
464910
2424
E quando abbiamo puntato su di loro i raggi UV,
08:03
or when we warmed them up to the same level as the lamps,
165
467334
3662
o quando li abbiamo riscaldati
alla stessa temperatura delle lampade,
alla stessa temperatura delle lampade,
08:06
but didn't actually let the rays hit the skin, this didn't happen.
166
470996
3262
ma senza permettere che i raggi
colpissero la pelle, questo non accadde.
colpissero la pelle, questo non accadde.
08:10
So this seems to be a feature of ultraviolet rays hitting the skin.
167
474258
3864
Quindi questa sembra essere una caratteristica
dei raggi ultravioletti quando colpiscono la pelle.
dei raggi ultravioletti quando colpiscono la pelle.
08:14
Now, we're still collecting data.
168
478122
1824
Stiamo ancora raccogliendo i dati.
08:15
A few good things here:
169
479946
1448
Ecco qualche cosa buona:
08:17
This appeared to be more marked in older people.
170
481394
3147
Questo meccanismo sembra essere più marcato
nelle persone più anziane.
nelle persone più anziane.
08:20
I'm not sure exactly how much.
171
484541
1613
Non so esattamente quanto.
08:22
One of the subjects here was my mother-in-law,
172
486154
1773
Una di queste persone è mia suocera,
08:23
and clearly I do not know her age.
173
487927
2952
e ovviamente non conosco la sua età.
08:26
But certainly in people older than my wife,
174
490879
3432
Ma sicuramente nelle persone
più grandi di mia moglie,
più grandi di mia moglie,
08:30
this appears to be a more marked effect.
175
494311
3133
l'effetto sembra essere più marcato.
08:33
And the other thing I should mention
176
497444
1251
E l'altra cosa degna di nota
08:34
was there was no change in vitamin D.
177
498695
2056
è che non si sono riscontrati cambiamenti
nella vitamina D.
nella vitamina D.
08:36
This is separate from vitamin D.
178
500751
2120
Il meccanismo è distinto dalla vitamina D.
08:38
So vitamin D is good for you -- it stops rickets,
179
502871
1536
È una vitamina benefica -- blocca il rachitismo,
08:40
it prevents calcium metabolism, important stuff.
180
504407
2240
impedisce il metabolismo del calcio, cose importanti.
08:42
But this is a separate mechanism from vitamin D.
181
506647
3032
Ma questo è un meccanismo distinto dalla vitamina D.
08:45
Now, one of the problems with looking at blood pressure
182
509679
2576
Ora, uno dei problemi connessi
alla pressione del sangue,
alla pressione del sangue,
08:48
is your body does everything it can
183
512255
1552
è che il corpo fa tutto ciò che può
08:49
to keep your blood pressure at the same place.
184
513807
1583
per mantenere la pressione stabile.
08:51
If your leg is chopped off and you lose blood,
185
515390
1649
Se vi tagliano una gamba e sanguinate,
08:52
your body will clamp down, increase the heart rate,
186
517039
2905
il vostro corpo reagisce,
aumenta la frequenza cardiaca,
aumenta la frequenza cardiaca,
08:55
do everything it can to keep your blood pressure up.
187
519944
2224
fa tutto ciò che può
per mantenere alta la pressione.
per mantenere alta la pressione.
08:58
That is an absolutely fundamental physiological principle.
188
522168
2976
Questo è un principio fisiologico
assolutamente fondamentale.
assolutamente fondamentale.
09:01
So what we've next done
189
525144
1807
Quindi quello che abbiamo fatto dopo
09:02
is we've moved on to looking at blood vessel dilatation.
190
526951
3656
è stato osservare la dilatazione dei vasi sanguigni.
09:06
So we've measured -- this is again,
191
530607
1497
Abbiamo misurato -- eccolo di nuovo,
09:08
notice no tail and hairless, this is a medical student.
192
532104
5328
notate l'assenza di coda e di peli,
questo è uno studente di medicina.
questo è uno studente di medicina.
09:13
In the arm, you can measure blood flow in the arm
193
537432
2618
Dal braccio, si può misurare
il flusso di sangue dal braccio
il flusso di sangue dal braccio
09:15
by how much it swells up as some blood flows into it.
194
540050
3232
in base a quanto si gonfia
mentre il sangue scorre al suo interno.
mentre il sangue scorre al suo interno.
09:19
And what we've shown is that doing a sham irradiation --
195
543282
3475
E ciò che abbiamo dimostrato
è che facendo un'irradiazione fittizia --
è che facendo un'irradiazione fittizia --
09:22
this is the thick line here --
196
546757
1469
è questa linea spessa --
09:24
this is shining UV on the arm so it warms up
197
548226
2400
questa irradia raggi UV sul braccio, che si riscalda
09:26
but keeping it covered so the rays don't hit the skin.
198
550626
2824
ma coprendolo, in modo che i raggi
non colpiscano la pelle.
non colpiscano la pelle.
09:29
There is no change in blood flow, in dilatation of the blood vessels.
199
553450
3912
Non ci sono variazioni nel flusso del sangue,
nella dilatazione dei vasi sanguigni.
nella dilatazione dei vasi sanguigni.
09:33
But the active irradiation,
200
557362
1849
Ma nel corso dell'irradiazione attiva,
09:35
during the UV and for an hour after it,
201
559211
3352
durante l'irradiazione di raggi UV e nell'ora successiva,
09:38
there is dilation of the blood vessels.
202
562563
2097
si riscontra una dilatazione dei vasi sanguigni.
09:40
This is the mechanism by which you lower blood pressure,
203
564660
2600
Questo è il meccanismo attraverso il quale
si abbassa la pressione del sangue,
si abbassa la pressione del sangue,
09:43
by which you dilate the coronary arteries also,
204
567260
2376
e anche attraverso il quale
si dilatano le arterie coronariche,
si dilatano le arterie coronariche,
09:45
to let the blood be supplied with the heart.
205
569636
1711
permettendo che il sangue vada al cuore.
09:47
So here, further data that ultraviolet -- that's sunlight --
206
571347
4393
Quindi abbiamo ulteriori dati secondo cui gli ultravioletti -- cioè la luce del sole --
09:51
has benefits on the blood flow and the cardiovascular system.
207
575740
4879
sono utili per la circolazione del sangue
e il sistema cardiovascolare.
e il sistema cardiovascolare.
09:56
So we thought we'd just kind of model --
208
580619
2343
Così abbiamo pensato:
abbiamo una specie di modello --
abbiamo una specie di modello --
09:58
Different amounts of UV hit different parts of the Earth at different times of year,
209
582962
6249
Quantità diverse di raggi UV colpiscono zone diverse
della Terra in periodi dell'anno diversi,
della Terra in periodi dell'anno diversi,
10:05
so you can actually work out those stores of nitric oxide --
210
589211
4024
quindi si possono veramente pianificare
queste riserve di ossido di azoto --
queste riserve di ossido di azoto --
10:09
the nitrates, nitrites, nitrosothiols in the skin --
211
593235
2256
i nitrati, i nitriti, i nitrosotioli nella pelle --
10:11
cleave to release NO.
212
595491
2872
in modo da ottenere monossido di azoto.
10:14
Different wavelengths of light have different activities of doing that.
213
598363
3825
Lunghezze d'onda diverse svolgono attività diverse
durante questo processo.
durante questo processo.
10:18
So you can look at the wavelengths of light that do that.
214
602188
2079
Qui potete vederle all'opera.
10:20
And you can look -- So, if you live on the equator, the sun comes straight overhead,
215
604267
3985
All'equatore,
il sole arriva direttamente da sopra la testa, attraversando
il sole arriva direttamente da sopra la testa, attraversando
10:24
it comes through a very thin bit of atmosphere.
216
608252
1816
uno strato molto sottile di atmosfera.
10:25
In winter or summer, it's the same amount of light.
217
610068
2439
In estate o in inverno, c'è la stessa quantità di luce.
10:28
If you live up here, in summer
218
612507
2513
Se si vive qui, in estate
10:30
the sun is coming fairly directly down,
219
615020
2656
il sole tramonta in modo abbastanza diretto,
10:33
but in winter it's coming through a huge amount of atmosphere,
220
617676
3307
ma in inverno passa attraverso
uno spesso strato di atmosfera,
uno spesso strato di atmosfera,
10:36
and much of the ultraviolet is weeded out,
221
620983
3221
molti dei raggi ultravioletti vengono eliminati,
10:40
and the range of wavelengths that hit the Earth
222
624204
2352
e la gamma di lunghezze d'onda che colpisce la Terra
10:42
are different from summer to winter.
223
626556
2328
cambia dall'estate all'inverno.
10:44
So what you can do is you can multiply those data
224
628884
1942
Quindi potete moltiplicare questi dati
10:46
by the NO that's released
225
630826
1993
per il monossido di azoto che viene rilasciato
10:48
and you can calculate how much nitric oxide
226
632819
3184
e calcolare così quanto ossido di azoto
10:51
would be released from the skin into the circulation.
227
636003
3169
verrebbe rilasciato dalla pelle nella circolazione del sangue.
10:55
Now, if you're on the equator here --
228
639172
2000
Ora, se siete qui, all'equatore --
10:57
that's these two lines here, the red line and the purple line --
229
641172
3427
queste due linee, qui, la linea rossa e la linea viola --
11:00
the amount of nitric oxide that's released is the area under the curve,
230
644599
4397
la quantità di ossido di azoto che viene rilasciata
nell'area sotto la curva,
nell'area sotto la curva,
11:04
it's the area in this space here.
231
648996
2031
è l'area in questo spazio.
11:06
So if you're on the equator, December or June,
232
651027
2697
Quindi se siete all'equatore,
che sia dicembre o giugno,
che sia dicembre o giugno,
11:09
you've got masses of NO being released from the skin.
233
653724
3256
la pelle rilascia grandi quantità di monossido di azoto.
11:12
So Ventura is in southern California.
234
656980
2464
Ventura è nella California del Sud.
11:15
In summer, you might as well be at the equator.
235
659444
2216
In estate, potreste anche essere all'equatore.
11:17
It's great. Lots of NO is released.
236
661660
2056
Grandioso. Rilasciano molto monossido di azoto.
11:19
Ventura mid-winter, well, there's still a decent amount.
237
663716
3943
A Ventura, in pieno inverno,
ce n'è ancora una quantità discreta.
ce n'è ancora una quantità discreta.
11:23
Edinburgh in summer, the area beneath the curve is pretty good,
238
667659
3961
A Edimburgo in estate, l'area sotto la curva
è piuttosto buona,
è piuttosto buona,
11:27
but Edinburgh in winter, the amount of NO that can be released
239
671620
4215
ma a Edimburgo in inverno, la quantità
di monossido di azoto che può essere rilasciata
di monossido di azoto che può essere rilasciata
11:31
is next to nothing, tiny amounts.
240
675835
3858
è quasi nulla, quantità minuscole.
11:35
So what do we think?
241
679693
1805
Quindi, cosa pensiamo?
11:37
We're still working at this story,
242
681498
1592
Ci stiamo ancora lavorando,
11:38
we're still developing it, we're still expanding it.
243
683090
1912
la stiamo ancora sviluppando, approfondendo.
11:40
We think it's very important.
244
685002
1648
Pensiamo che sia molto importante, e che
11:42
We think it probably accounts for a lot of the north-south health divide within Britain,
245
686650
3593
probabilmente spiega molto delle differenze sanitarie tra il nord e il sud della Gran Bretagna.
11:46
It's of relevance to us.
246
690243
1631
Per noi è rilevante.
11:47
We think that the skin --
247
691874
1688
Pensiamo che la pelle --
11:49
well, we know that the skin has got very large stores
248
693562
2888
be', sappiamo che la pelle ha grandi riserve
11:52
of nitric oxide as these various other forms.
249
696450
2224
di ossido di azoto, anche in forme diverse.
11:54
We suspect a lot of these come from diet,
250
698674
1873
Riteniamo che molte siano assunte col cibo:
11:56
green leafy vegetables, beetroot, lettuce
251
700547
2271
verdure a foglia verde, barbabietola, lattuga,
11:58
has a lot of these nitric oxides that we think go to the skin.
252
702818
3320
contengono molto ossido di azoto,
che pensiamo vada nella pelle.
che pensiamo vada nella pelle.
12:02
We think they're then stored in the skin,
253
706138
2144
Pensiamo quindi che sia immagazzinato lì,
12:04
and we think the sunlight releases this
254
708282
2400
e che la luce del sole lo liberi,
12:06
where it has generally beneficial effects.
255
710682
2633
il che ha effetti generalmente benefici.
12:09
And this is ongoing work, but dermatologists --
256
713315
2479
Si tratta di un lavoro in corso, ma i dermatologi --
12:11
I mean, I'm a dermatologist.
257
715794
1720
voglio dire, io sono dermatologo.
12:13
My day job is saying to people, "You've got skin cancer,
258
717514
2528
Il mio lavoro quotidiano è quello di dire alla gente:
"Hai il cancro alla pelle,
"Hai il cancro alla pelle,
12:15
it's caused by sunlight, don't go in the sun."
259
720042
1880
provocato dalla luce del sole, non esporti."
12:17
I actually think a far more important message
260
721922
2736
In realtà, penso che un messaggio molto più importante
12:20
is that there are benefits as well as risks to sunlight.
261
724658
3424
sia che ci sono sia benefici che rischi
derivanti dalla luce solare.
derivanti dalla luce solare.
12:23
Yes, sunlight is the major alterable risk factor for skin cancer,
262
728082
5753
Sì, la luce solare è il principale fattore di rischio
modificabile per il cancro alla pelle,
modificabile per il cancro alla pelle,
12:29
but deaths from heart disease are a hundred times higher
263
733835
2871
ma i decessi per malattie cardiache
sono cento volte maggiori
sono cento volte maggiori
12:32
than deaths from skin cancer.
264
736706
1952
dei decessi dovuti al cancro alla pelle.
12:34
And I think that we need to be more aware of,
265
738658
2649
E credo che dovremmo esserne più consapevoli,
12:37
and we need to find the risk-benefit ratio.
266
741307
2079
e valutare il rapporto rischi-benefici.
12:39
How much sunlight is safe,
267
743386
1472
Quanta luce solare è sicura,
12:40
and how can we finesse this best for our general health?
268
744858
4200
e come possiamo giocare d'astuzia per migliorare
la nostra salute in generale?
la nostra salute in generale?
12:44
So, thank you very much indeed.
269
749058
2180
Grazie mille davvero.
12:47
(Applause)
270
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ABOUT THE SPEAKER
Richard Weller - DermatologistDermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick?
Why you should listen
Edinburgh-native Richard Weller was studying medicine in Australia when something suddenly struck him as odd: Why are the Scots so sick? Australians suffer from heart disease at one-third the rate that Britons do, with lower death rates from heart attacks and heart failure, and fewer strokes overall. When Weller looked into it, this wasn't unique to Australia and England: In fact, there are wide gaps in mortality even within the UK, a gradient which maps roughly ... geographically? A five-degree change in latitude -- between London and Edinburg, for example -- shows a nearly 20 percent higher rate of mortality. Weller and his team have been working ever since to crack this mysterious gap, and most recently their research shows it may be related to exposure to sunlight. Nitric oxide (NO), a chemical transmitter produced by the skin and stored in great reserves, is released by exposure to UV rays, and this in turn is very important to cardiovascular health.
Weller is a senior lecturer in Dermatology at the University of Edinburgh. His two areas of study are the role of NO in human skin physiology and the role of skin barrier function deficiencies in atopic disease.
Richard Weller | Speaker | TED.com