TEDxGlasgow
Richard Weller: Could the sun be good for your heart?
Ричард Веллер: Может ли солнечный свет укрепить ваше здоровье?
Filmed:
Readability: 4.1
1,175,703 views
Солнце необходимо человеку для синтеза витамина D, но дерматолог Ричард Веллер считает, что этим благоприятное действие солнечного света на организм не ограничивается. Результаты нового исследования его команды показали, что окись азота, являющаяся химическим медиатором и хранящаяся в нашей коже в огромных количествах, способна высвобождаться в результате облучения кожи УФ-лучами, оказывая благоприятное воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы и артериальное давление. Что всё это значит? Например, это может объяснить тот факт, что шотландцы болеют чаще австралийцев...
Richard Weller - Dermatologist
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:16
So, before I became a dermatologist,
0
380
2407
Прежде чем стать дерматологом,
00:18
I started in general medicine,
1
2787
2552
я занимался вопросами общей медицины,
00:21
as most dermatologists do in Britain.
2
5339
2216
подобно многим дерматологам Великобритании.
00:23
At the end of that time, I went off to Australia,
3
7555
2048
В то время, это было около 20 лет назад,
00:25
about 20 years ago.
4
9603
1896
я посетил Австралию.
00:27
What you learn when you go to Australia
5
11499
2121
Побывав в Австралии, я понял,
00:29
is the Australians are very competitive.
6
13620
2726
что дух соперничества у австралийцев в крови,
00:32
And they are not magnanimous in victory.
7
16346
2057
и они не проявляют великодушия к побеждённым.
00:34
And that happened a lot:
8
18403
2064
Мне часто приходилось слышать:
00:36
"You pommies, you can't play cricket, rugby."
9
20467
2432
«Вы, британцы, не умеете
играть в крикет и регби».
играть в крикет и регби».
00:38
I could accept that.
10
22899
2118
С этим я, в принципе, согласен.
00:40
But moving into work --
11
25017
2330
Но, вернёмся к нашей теме.
В то время мы устраивали
В то время мы устраивали
00:43
and we have each week what's called a journal club,
12
27347
2538
еженедельные заседания
читального клуба,
читального клуба,
00:45
when you'd sit down with the other doctors
13
29885
2458
своего рода посиделки в кругу врачей,
00:48
and you'd study a scientific paper
14
32343
2120
посвящённые рассмотрению и обсуждению
00:50
in relation to medicine.
15
34463
1841
научных медицинских статей.
00:52
And after week one, it was about cardiovascular mortality,
16
36304
2749
На втором заседании обсуждался вопрос
смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
00:54
a dry subject -- how many people die of heart disease,
17
39053
3680
Довольно сухой материал — статистика
смертности от сердечных заболеваний,
смертности от сердечных заболеваний,
00:58
what the rates are.
18
42733
1384
показатели.
01:00
And they were competitive about this:
19
44117
1976
Австралийцы вновь принялись за своё:
01:01
"You pommies, your rates of heart disease are shocking."
20
46093
3096
«Эх, вы, англичане! По показателям
сердечных заболеваний вы впереди планеты всей!»
сердечных заболеваний вы впереди планеты всей!»
01:05
And of course, they were right.
21
49189
1896
И, конечно, они были правы.
01:06
Australians have about a third less heart disease than we do --
22
51085
3981
Уровень заболеваемости среди австралийцев
в три раза ниже, чем среди британцев —
в три раза ниже, чем среди британцев —
01:10
less deaths from heart attacks, heart failure, less strokes --
23
55066
3791
меньше смертей от сердечных приступов,
сердечной недостаточности, приступов стенокардии...
сердечной недостаточности, приступов стенокардии...
01:14
they're generally a healthier bunch.
24
58857
2060
Австралийцы вообще отличаются
более крепким здоровьем.
более крепким здоровьем.
01:16
And of course they said this was because of
25
60917
1691
Они, конечно же, утверждали,
что крепким здоровьем обязаны
что крепким здоровьем обязаны
01:18
their fine moral standing, their exercise,
26
62608
2064
невероятной силе своего духа,
интенсивным занятиям спортом,
интенсивным занятиям спортом,
01:20
because they're Australians and we're weedy pommies, and so on.
27
64672
4068
просто тому, что они австралийцы,
а мы тщедушные англичане, и всё в таком роде.
а мы тщедушные англичане, и всё в таком роде.
01:24
But it's not just Australia that has better health than Britain.
28
68740
5031
Однако не только у австралийцев
здоровье крепче, чем у англичан.
здоровье крепче, чем у англичан.
01:29
Within Britain, there is a gradient of health --
29
73771
3528
В самой Великобритании
показатели заболеваемости разнятся.
показатели заболеваемости разнятся.
01:33
and this is what's called standardized mortality,
30
77299
1936
Речь идёт о стандартизированном
коэффициенте смертности —
коэффициенте смертности —
01:35
basically your chances of dying.
31
79235
2088
попросту, о вероятности наступления смерти.
01:37
This is looking at data from the paper about 20 years ago,
32
81323
3344
Здесь представлены
показатели 20-летней давности,
показатели 20-летней давности,
01:40
but it's true today.
33
84667
1475
но они и по сей день актуальны.
01:42
Comparing your rates of dying 50 degrees north --
34
86142
3090
Сравним показатели смертности
на параллели 50 градусов северной широты —
на параллели 50 градусов северной широты —
01:45
that's the South, that's London and places --
35
89232
2267
это южные районы, Лондон и другие города —
01:47
by latitude, and 55 degrees --
36
91499
3352
и данные для районов, расположенных
на 5 градусов севернее,
на 5 градусов севернее,
01:50
the bad news is that's here, Glasgow.
37
94851
2384
а ведь именно здесь находится Глазго.
01:53
I'm from Edinburgh. Worse news, that's even Edinburgh.
38
97235
2848
Я сам из Эдинбурга. Мне радоваться рано —
Эдинбург на той же широте.
Эдинбург на той же широте.
01:55
(Laughter)
39
100083
4124
(Смех)
02:00
So what accounts for this horrible space here
40
104207
3306
Так в чём же причина этой разницы
в показателях для населённых пунктов,
в показателях для населённых пунктов,
02:03
between us up here in southern Scotland
41
107513
2204
располагающихся на просторах от южной Шотландии
02:05
and the South?
42
109717
1010
и до южных районов Англии?
02:06
Now, we know about smoking,
43
110727
1418
Все мы знаем о вреде курения,
02:08
deep-fried Mars bars, chips -- the Glasgow diet.
44
112145
2702
о картошке фри и шоколадных батончиках —
типичный рацион жителя Глазго.
типичный рацион жителя Глазго.
02:10
All of these things.
45
114847
1328
Всё это нам хорошо известно.
02:12
But this graph is after taking into account
46
116175
2792
Но данный график была составлен уже с учётом
02:14
all of these known risk factors.
47
118967
2064
всех этих факторов риска.
02:16
This is after accounting for smoking, social class, diet,
48
121031
3769
Во внимание были приняты:
курение, уровень дохода,
курение, уровень дохода,
02:20
all those other known risk factors.
49
124800
1743
диета и прочие факторы риска.
02:22
We are left with this missing space
50
126543
2224
Остался неразрешённым вопрос:
чем же обусловлено
чем же обусловлено
02:24
of increased deaths the further north you go.
51
128767
3860
возрастание показателей смертности
при продвижении далее на север?
при продвижении далее на север?
02:28
Now, sunlight, of course, comes into this.
52
132627
2637
Конечно же, мы учли
и интенсивность солнечного освещения.
и интенсивность солнечного освещения.
02:31
And vitamin D has had a great deal of press,
53
135264
2320
С тех пор как СМИ повально заговорили
о пользе витамина D,
о пользе витамина D,
02:33
and a lot of people get concerned about it.
54
137584
2002
очень многие люди озаботились этим вопросом.
02:35
And we need vitamin D. It's now a requirement that children have a certain amount.
55
139586
3992
Человеку витамин D действительно необходим.
Для детей даже установлены нормы его потребления.
Для детей даже установлены нормы его потребления.
02:39
My grandmother grew up in Glasgow,
56
143578
2232
Моя бабушка выросла в Глазго,
02:41
back in the 1920s and '30s when rickets was a real problem
57
145810
3586
тогда в 20-х и 30-х рахит
был настоящим бичом этого города,
был настоящим бичом этого города,
02:45
and cod liver oil was brought in.
58
149396
2198
именно тогда впервые
стали использовать рыбий жир.
стали использовать рыбий жир.
02:47
And that really prevented the rickets that used to be common in this city.
59
151594
3944
Это действительно помогло предотвратить
распространение рахита в Глазго.
распространение рахита в Глазго.
02:51
And I as a child was fed cod liver oil by my grandmother.
60
155538
3920
В детстве бабушка
пичкала меня рыбьим жиром.
пичкала меня рыбьим жиром.
02:55
I distinctly -- nobody forgets cod liver oil.
61
159458
3024
Забыть этот ни с чем несравнимый вкус невозможно.
02:58
But an association: The higher people's blood levels of vitamin D are,
62
162482
4782
Прослеживается связь:
чем выше содержание витамина D в крови,
чем выше содержание витамина D в крови,
03:03
the less heart disease they have, the less cancer.
63
167264
3327
тем меньше риск развития как болезней сердца,
так и раковых заболеваний.
так и раковых заболеваний.
03:06
There seems to be a lot of data suggesting that vitamin D is very good for you.
64
170591
3842
Заключения очень многих исследований
свидетельствуют о пользе витамина D.
свидетельствуют о пользе витамина D.
03:10
And it is, to prevent rickets and so on.
65
174433
2294
И он действительно полезен —
для предотвращения развития рахита, например.
для предотвращения развития рахита, например.
03:12
But if you give people vitamin D supplements,
66
176727
2720
Но оказывается, что потребление витамина D,
03:15
you don't change that high rate of heart disease.
67
179447
3432
никак не влияет на снижение
уровня сердечных заболеваний.
уровня сердечных заболеваний.
03:18
And the evidence for it preventing cancers is not yet great.
68
182879
3728
Тоже самое относится
и к предотвращению заболевания раком.
и к предотвращению заболевания раком.
03:22
So what I'm going to suggest is that vitamin D is not the only story in town.
69
186607
4857
По-видимому, витамин D в одиночку погоды не делает.
03:27
It's not the only reason preventing heart disease.
70
191464
3311
Сам по себе витамин D не способен предотвратить
развитие заболеваний сердца.
развитие заболеваний сердца.
03:30
High vitamin D levels, I think, are a marker for sunlight exposure,
71
194775
4369
Я считаю, что высокое содержание витамина D —
лишь показатель воздействия на организм солнечного света,
лишь показатель воздействия на организм солнечного света,
03:35
and sunlight exposure, in methods I'm going to show,
72
199144
3215
а солнечный свет, используемый в рамках методологии,
о которой я вам расскажу,
о которой я вам расскажу,
03:38
is good for heart disease.
73
202359
2439
оказывает благоприятное воздействие
на сердечных больных.
на сердечных больных.
03:40
Anyway, I came back from Australia,
74
204798
1961
Итак, я вернулся из Австралии,
03:42
and despite the obvious risks to my health, I moved to Aberdeen.
75
206759
3496
и, несмотря на очевидный риск для здоровья,
обосновался в городе Абердин.
обосновался в городе Абердин.
03:46
(Laughter)
76
210255
2552
(Смех)
03:48
Now, in Aberdeen, I started my dermatology training.
77
212807
3151
В Абердине я проходил обучение
в области дерматологии.
в области дерматологии.
03:51
But I also became interested in research,
78
215958
1945
Тогда я и заинтересовался
научной деятельностью,
научной деятельностью,
03:53
and in particular I became interested in this substance, nitric oxide.
79
217903
3175
в особенности, моё внимание привлекло
вот это вещество — окись азота.
вот это вещество — окись азота.
03:56
Now these three guys up here,
80
221078
1376
Вот трое учёных —
03:58
Furchgott, Ignarro and Murad,
81
222454
1570
Ферчготт, Игнарро и Мурад —
03:59
won the Nobel Prize for medicine back in 1998.
82
224024
3262
получивших в 1998 нобелевскую премию
в области медицины.
в области медицины.
04:03
And they were the first people to describe
83
227286
2143
Они были первыми, кто описал действие
04:05
this new chemical transmitter, nitric oxide.
84
229429
3345
этого нового химический медиатора — окиси азота.
04:08
What nitric oxide does is it dilates blood vessels,
85
232774
3025
Окись азота способствует
расширению кровеносных сосудов,
расширению кровеносных сосудов,
04:11
so it lowers your blood pressure.
86
235799
1871
тем самым снижая артериальное давление,
04:13
It also dilates the coronary arteries, so it stops angina.
87
237670
4167
а также расширяет коронарные артерии,
тем самым предотвращая приступ стенокардии.
тем самым предотвращая приступ стенокардии.
04:17
And what was remarkable about it
88
241837
1386
Что действительно удивляет, так это то,
04:19
was in the past when we think of chemical messengers within the body,
89
243223
4071
что ранее, если говорить
о химических медиаторах в организме человека,
о химических медиаторах в организме человека,
04:23
we thought of complicated things like estrogen and insulin,
90
247294
3170
мы думали о таких сложных веществах
как эстроген и инсулин,
как эстроген и инсулин,
04:26
or nerve transmission.
91
250464
1470
либо о передаче импульсов по нервной системе.
04:27
Very complex processes with very complex chemicals
92
251934
3295
Это очень сложные процессы, протекающие
с участием очень сложных химических веществ,
с участием очень сложных химических веществ,
04:31
that fit into very complex receptors.
93
255229
2288
и очень сложных рецепторов.
04:33
And here's this incredibly simple molecule,
94
257517
2361
А вот невероятно простая молекулярная структура —
04:35
a nitrogen and an oxygen that are stuck together,
95
259878
3338
соединение азота и кислорода — и, тем не менее,
04:39
and yet these are hugely important for [unclear] our low blood pressure,
96
263216
4630
это соединение имеет огромнейшее значение
для снижения артериального давления,
для снижения артериального давления,
04:43
for neurotransmission, for many, many things,
97
267846
2606
передачи нервных импульсов
и многих других процессов,
и многих других процессов,
04:46
but particularly cardiovascular health.
98
270452
3402
но в первую очередь —
для работы сердечно-сосудистой системы.
для работы сердечно-сосудистой системы.
04:49
And I started doing research, and we found, very excitingly,
99
273854
3302
Мы начали исследования
и пришли к неожиданному выводу о том,
и пришли к неожиданному выводу о том,
04:53
that the skin produces nitric oxide.
100
277156
2610
что наша кожа способна
вырабатывать окись азота.
вырабатывать окись азота.
04:55
So it's not just in the cardiovascular system it arises.
101
279766
2897
То есть не только
сердечно-сосудистая система генерирует это вещество,
сердечно-сосудистая система генерирует это вещество,
04:58
It arises in the skin.
102
282663
1867
но и кожа.
05:00
Well, having found that and published that,
103
284530
1866
Итак, мы опубликовали
результаты наших исследований,
результаты наших исследований,
05:02
I thought, well, what's it doing?
104
286396
2056
и задались вопросом,
какова функция данного вещества?
какова функция данного вещества?
05:04
How do you have low blood pressure in your skin?
105
288452
1480
Как можно снизить давление через кожу?
05:05
It's not the heart. What do you do?
106
289932
2091
Ведь речь идёт не о сердце.
Так в чём же дело?
Так в чём же дело?
05:07
So I went off to the States, as many people do if they're going to do research,
107
292023
4071
Тогда я отправился в США, как и многие учёные,
собирающиеся провести исследование,
собирающиеся провести исследование,
05:11
and I spent a few years in Pittsburgh. This is Pittsburgh.
108
296094
3737
и провёл несколько лет в Питтсбурге.
Вот Питтсбург.
Вот Питтсбург.
05:15
And I was interested in these really complex systems.
109
299831
2613
Я занимался изучением
этих невероятно сложных систем.
этих невероятно сложных систем.
05:18
We thought that maybe nitric oxide affected cell death,
110
302444
4041
Выдвигались предположения,
что оксид азота как-то связан с гибелью клеток,
что оксид азота как-то связан с гибелью клеток,
05:22
and how cells survive, and their resistance to other things.
111
306485
2480
выживанием клеток
и их устойчивостью к разным воздействиям.
и их устойчивостью к разным воздействиям.
05:24
And I first off started work in cell culture, growing cells,
112
308965
3367
Поначалу я занялся выращиванием клеток,
05:28
and then I was using knockout mouse models --
113
312332
2120
затем я проводил опыты над мышами
с «нокаутированными» генами —
с «нокаутированными» генами —
05:30
mice that couldn't make the gene.
114
314452
1737
то есть с мышами,
несущими нужную генную мутацию.
несущими нужную генную мутацию.
05:32
We worked out a mechanism, which -- NO was helping cells survive.
115
316189
4410
Был разработан механизм, в котором окись азота
способствовала повышению выживаемости клеток.
способствовала повышению выживаемости клеток.
05:36
And I then moved back to Edinburgh.
116
320599
3821
Затем я вернулся в Эдинбург.
05:40
And in Edinburgh, the experimental animal we use is the medical student.
117
324420
2782
Здесь опыты ставились не на подопытных животных,
а на наших студентах-медиках.
а на наших студентах-медиках.
05:43
It's a species close to human,
118
327202
2058
Данный вид близок по своим характеристикам к человеку,
05:45
with several advantages over mice:
119
329260
1902
и обладает рядом преимуществ по сравнению с мышью.
05:47
They're free, you don't shave them, they feed themselves,
120
331162
3456
Они живут на воле, их не нужно брить,
они сами добывают себе пропитание,
они сами добывают себе пропитание,
05:50
and nobody pickets your office saying,
121
334618
2120
и защитники животных не выкрикивают
под окнами нашей лаборатории лозунги типа:
под окнами нашей лаборатории лозунги типа:
05:52
"Save the lab medical student."
122
336738
2400
«За гуманное обращение со студентами-медиками!»
05:55
So they're really an ideal model.
123
339138
3263
Поэтому они, фактически,
идеально подходят для опытов.
идеально подходят для опытов.
05:58
But what we found
124
342401
1961
Но вот что мы обнаружили —
06:00
was that we couldn't reproduce in man the data we had shown in mice.
125
344362
4617
мы не смогли добиться тех же результатов,
что были получены в опытах с мышами.
что были получены в опытах с мышами.
06:04
It seemed we couldn't turn off the production
126
348979
3240
Казалось, что мы не можем отключить
функцию производства оксида азота
функцию производства оксида азота
06:08
of nitric oxide in the skin of humans.
127
352219
3080
в коже человека.
06:11
We put on creams that blocked the enzyme that made it,
128
355299
2792
Мы наносили на кожу крема,
блокирующие ферменты, производящие окись,
блокирующие ферменты, производящие окись,
06:13
we injected things. We couldn't turn off the nitric oxide.
129
358091
4384
мы делали инъекции.
Но остановить выработку окиси не удавалось.
Но остановить выработку окиси не удавалось.
06:18
And the reason for this, it turned out, after two or three years' work,
130
362475
3264
Причина была найдена только
спустя 2-3 года исследований,
спустя 2-3 года исследований,
06:21
was that in the skin we have huge stores
131
365739
4048
оказалось, что в коже содержатся
громадные запасы не самой окиси азота,
громадные запасы не самой окиси азота,
06:25
not of nitric oxide, because nitric oxide is a gas,
132
369787
3088
потому что окись азота — это газ,
06:28
and it's released -- (Poof!) -- and in a few seconds it's away,
133
372875
3152
и он высвобождается — (Пуфф!) —
и через несколько секунд его уже и нет,
и через несколько секунд его уже и нет,
06:31
but it can be turned into these forms of nitric oxide --
134
376027
3224
но он может хранится и в ином виде:
06:35
nitrate, NO3; nitrite, NO2; nitrosothiols.
135
379251
3632
в виде нитрата — NO3,
нитрита — NO2, или нитрозотиола.
нитрита — NO2, или нитрозотиола.
06:38
And these are more stable,
136
382883
1416
Эти вещества более устойчивы,
06:40
and your skin has got really large stores of NO.
137
384299
4160
то есть в коже человека содержатся
огромные запасы окись азота, NO.
огромные запасы окись азота, NO.
06:44
And we then thought to ourselves, with those big stores,
138
388459
2825
Представив человека,
как огромное хранилище этого вещества,
как огромное хранилище этого вещества,
06:47
I wonder if sunlight might activate those stores
139
391284
3311
мы решили выяснить, может ли солнечный свет
активизировать эти запасы
активизировать эти запасы
06:50
and release them from the skin,
140
394595
1744
и привести к их высвобождению из кожи,
06:52
where the stores are about 10 times as big as what's in the circulation.
141
396339
3392
которая содержит в 10 раз больше этого вещества,
чем система кровообращения.
чем система кровообращения.
06:55
Could the sun activate those stores into the circulation,
142
399731
2840
Может ли солнечный свет способствовать
высвобождению этих запасов в кровеносную систему,
высвобождению этих запасов в кровеносную систему,
06:58
and there in the circulation do its good things for your cardiovascular system?
143
402571
5240
и способно ли нахождение NO в крови
благоприятно влиять на сердечно-сосудистую систему?
благоприятно влиять на сердечно-сосудистую систему?
07:03
Well, I'm an experimental dermatologist,
144
407811
2528
Так как область моих исследований — дерматология,
07:06
so what we did was we thought
145
410339
1305
то я решил посмотреть, какое воздействие
07:07
we'd have to expose our experimental animals to sunlight.
146
411644
3527
на подопытных окажет солнечное освещение.
07:11
And so what we did was we took a bunch of volunteers
147
415171
4080
Мы подвергли часть испытуемых
07:15
and we exposed them to ultraviolet light.
148
419251
2698
воздействию ультрафиолетового света
07:17
So these are kind of sunlamps.
149
421949
1729
с помощью таких ультрафиолетовых ламп.
07:19
Now, what we were careful to do was,
150
423678
2696
Но мы должны были быть очень осторожны,
07:22
vitamin D is made by ultraviolet B rays
151
426374
2960
ведь при воздействии УФ-лучей спектра В
происходит выработка витамина D —
происходит выработка витамина D —
07:25
and we wanted to separate our story from the vitamin D story.
152
429334
3976
мы же хотели исключить влияние витамина D
на результаты эксперимента.
на результаты эксперимента.
07:29
So we used ultraviolet A, which doesn't make vitamin D.
153
433310
3847
Поэтому мы использовали УФ-лучи спектра А:
они не приводят к выработке витамина D.
они не приводят к выработке витамина D.
07:33
When we put people under a lamp
154
437157
2281
Продолжительность искусственного облучения
испытуемых
испытуемых
07:35
for the equivalent of about 30 minutes of sunshine in summer in Edinburgh,
155
439438
5076
была равноценна 30 минутам нахождения
на солнце летним днём в Эдинбурге,
на солнце летним днём в Эдинбурге,
07:40
what we produced was, we produced a rise
156
444514
2540
результаты опытов показали рост содержания
07:42
in circulating nitric oxide.
157
447054
1992
окиси азота в кровеносной системе.
07:44
So we put patients with these subjects under the UV,
158
449046
2848
Так мы подвергли испытуемых
воздействию УФ-излучения,
воздействию УФ-излучения,
07:47
and their NO levels do go up,
159
451894
2416
и уровень NO в крови вырос,
07:50
and their blood pressure goes down.
160
454310
2136
а их артериальное давление снизилось.
07:52
Not by much, as an individual level,
161
456446
2377
На уровне отдельного индивида
это снижение не столь уж велико,
это снижение не столь уж велико,
07:54
but enough at a population level
162
458823
2367
но это достаточно высокий показатель
для целой популяции,
для целой популяции,
07:57
to shift the rates of heart disease in a whole population.
163
461190
3720
чтобы привести к общему снижению уровня
сердечных заболеваний среди населения.
сердечных заболеваний среди населения.
08:00
And when we shone UV at them,
164
464910
2424
Если же мы производили облучение кожи Ф-лучами
08:03
or when we warmed them up to the same level as the lamps,
165
467334
3662
или разогревали испытуемых до уровня
эквивалентному облучению лампами,
эквивалентному облучению лампами,
08:06
but didn't actually let the rays hit the skin, this didn't happen.
166
470996
3262
не допуская прямого попадания УФ-лучей на кожу,
данный эффект не проявлялся.
данный эффект не проявлялся.
08:10
So this seems to be a feature of ultraviolet rays hitting the skin.
167
474258
3864
Так что попадание УФ-лучей на кожу
является обязательным условием.
является обязательным условием.
08:14
Now, we're still collecting data.
168
478122
1824
Итак, мы продолжаем собирать данные.
08:15
A few good things here:
169
479946
1448
И есть парочка хороших новостей.
08:17
This appeared to be more marked in older people.
170
481394
3147
Эффект от воздействия УФ-лучей
ярче проявляется у пожилых людей.
ярче проявляется у пожилых людей.
08:20
I'm not sure exactly how much.
171
484541
1613
Я точно не могу сказать насколько.
08:22
One of the subjects here was my mother-in-law,
172
486154
1773
Одной из испытуемых была моя тёща,
08:23
and clearly I do not know her age.
173
487927
2952
я естественно понятия не имею,
сколько ей на самом деле лет.
сколько ей на самом деле лет.
08:26
But certainly in people older than my wife,
174
490879
3432
Но абсолютно точно,
что для людей, старше моей жены,
что для людей, старше моей жены,
08:30
this appears to be a more marked effect.
175
494311
3133
эффект от воздействия УФ-лучей выражен ярче.
08:33
And the other thing I should mention
176
497444
1251
Так же я хотел бы отметить,
08:34
was there was no change in vitamin D.
177
498695
2056
что при этом не наблюдается изменений
концентрации витамина D в крови.
концентрации витамина D в крови.
08:36
This is separate from vitamin D.
178
500751
2120
Данный эффект не связан с витамином D.
08:38
So vitamin D is good for you -- it stops rickets,
179
502871
1536
Так, витамин D полезен
как профилактика рахита,
как профилактика рахита,
08:40
it prevents calcium metabolism, important stuff.
180
504407
2240
нарушений кальциевого обмена —
это тоже важно.
это тоже важно.
08:42
But this is a separate mechanism from vitamin D.
181
506647
3032
Но рассмотренный нами механизм
не привязан к витамину D.
не привязан к витамину D.
08:45
Now, one of the problems with looking at blood pressure
182
509679
2576
Одна из проблем, связанная с изучением
артериального давления —
артериального давления —
08:48
is your body does everything it can
183
512255
1552
это то, что ваш организм
делает всё возможное,
делает всё возможное,
08:49
to keep your blood pressure at the same place.
184
513807
1583
чтобы поддерживать постоянный уровень
артериального давления.
артериального давления.
08:51
If your leg is chopped off and you lose blood,
185
515390
1649
Если у вас ампутирована нога
и вы теряете много крови,
и вы теряете много крови,
08:52
your body will clamp down, increase the heart rate,
186
517039
2905
кровеносные сосуды в вашем теле сожмутся,
сердцебиение участится,
сердцебиение участится,
08:55
do everything it can to keep your blood pressure up.
187
519944
2224
и все процессы в организме будут направлены
на повышение давления.
на повышение давления.
08:58
That is an absolutely fundamental physiological principle.
188
522168
2976
Это один из фундаментальных принципов физиологии.
09:01
So what we've next done
189
525144
1807
Поэтому следующим шагом стало
09:02
is we've moved on to looking at blood vessel dilatation.
190
526951
3656
изучение процесса
расширения кровеносных сосудов.
расширения кровеносных сосудов.
09:06
So we've measured -- this is again,
191
530607
1497
Мы снова провели измерения.
09:08
notice no tail and hairless, this is a medical student.
192
532104
5328
Заметьте, отсутствует хвост и волосяной покров —
перед вами студент-медик.
перед вами студент-медик.
09:13
In the arm, you can measure blood flow in the arm
193
537432
2618
Так происходит измерение величины кровотока в руке
09:15
by how much it swells up as some blood flows into it.
194
540050
3232
за счёт определения степени её распухания
при поступлении в неё некоторого объёма крови.
при поступлении в неё некоторого объёма крови.
09:19
And what we've shown is that doing a sham irradiation --
195
543282
3475
Мы выяснили, что при симуляции УФ-облучения —
09:22
this is the thick line here --
196
546757
1469
что соответствует этой толстой линии —
09:24
this is shining UV on the arm so it warms up
197
548226
2400
т.е. при облучении руки УФ-лучами
для повышения её температуры,
для повышения её температуры,
09:26
but keeping it covered so the rays don't hit the skin.
198
550626
2824
таким образом, чтобы сами лучи не падали
на покрытый участок кожи.
на покрытый участок кожи.
09:29
There is no change in blood flow, in dilatation of the blood vessels.
199
553450
3912
Величина кровотока не изменяется,
как и степень расширения сосудов.
как и степень расширения сосудов.
09:33
But the active irradiation,
200
557362
1849
Но во время прямого облучения
09:35
during the UV and for an hour after it,
201
559211
3352
УФ-лучами и в течение часа после сеанса
09:38
there is dilation of the blood vessels.
202
562563
2097
происходит расширение сосудов.
09:40
This is the mechanism by which you lower blood pressure,
203
564660
2600
Таков механизм снижения кровяного давления,
09:43
by which you dilate the coronary arteries also,
204
567260
2376
благодаря которому также происходит
и расширение коронарных артерий,
и расширение коронарных артерий,
09:45
to let the blood be supplied with the heart.
205
569636
1711
чтобы кровь свободно поступала к сердцу.
09:47
So here, further data that ultraviolet -- that's sunlight --
206
571347
4393
Также выяснилось, что УФ-излучение —
это солнечный свет —
это солнечный свет —
09:51
has benefits on the blood flow and the cardiovascular system.
207
575740
4879
оказывает благоприятное воздействие
на кровоток и сердечно-сосудистую систему.
на кровоток и сердечно-сосудистую систему.
09:56
So we thought we'd just kind of model --
208
580619
2343
Мы создали специальную модель.
09:58
Different amounts of UV hit different parts of the Earth at different times of year,
209
582962
6249
УФ-излучение в различных частях света
в разные времена года различно,
в разные времена года различно,
10:05
so you can actually work out those stores of nitric oxide --
210
589211
4024
поэтому можно вычислить объём запасов окиси азота —
10:09
the nitrates, nitrites, nitrosothiols in the skin --
211
593235
2256
нитратов, нитритов, нитрозотиолов в коже —
10:11
cleave to release NO.
212
595491
2872
которые распадаются с выделением NO.
10:14
Different wavelengths of light have different activities of doing that.
213
598363
3825
Различные длины световых волн
оказывают различное воздействие на эти процессы.
оказывают различное воздействие на эти процессы.
10:18
So you can look at the wavelengths of light that do that.
214
602188
2079
Можно в первую очередь рассмотреть волны
той длины, которые необходимы для этого.
той длины, которые необходимы для этого.
10:20
And you can look -- So, if you live on the equator, the sun comes straight overhead,
215
604267
3985
Так, если вы живете на экваторе,
солнечные лучи, проходящие
солнечные лучи, проходящие
10:24
it comes through a very thin bit of atmosphere.
216
608252
1816
сквозь очень тонкий слой атмосферы,
падают вам прямо на макушку.
падают вам прямо на макушку.
10:25
In winter or summer, it's the same amount of light.
217
610068
2439
Зимой и летом интенсивность освещения одинакова.
10:28
If you live up here, in summer
218
612507
2513
Но в наших широтах летом
10:30
the sun is coming fairly directly down,
219
615020
2656
лучи падают практически перпендикулярно,
10:33
but in winter it's coming through a huge amount of atmosphere,
220
617676
3307
а зимой они проходят
сквозь очень толстый слой атмосферы
сквозь очень толстый слой атмосферы
10:36
and much of the ultraviolet is weeded out,
221
620983
3221
и очень большая часть ультрафиолета рассеивается,
10:40
and the range of wavelengths that hit the Earth
222
624204
2352
и диапазоны длин световых волн,
достигающих поверхности Земли,
достигающих поверхности Земли,
10:42
are different from summer to winter.
223
626556
2328
варьируется от зимы к лету.
10:44
So what you can do is you can multiply those data
224
628884
1942
Мы можем помножить эти величины
10:46
by the NO that's released
225
630826
1993
на количество высвобождаемого NO,
10:48
and you can calculate how much nitric oxide
226
632819
3184
и тем самым вычислить, какой объём NO
10:51
would be released from the skin into the circulation.
227
636003
3169
будет высвобожден из кожи в кровеносную систему.
10:55
Now, if you're on the equator here --
228
639172
2000
Итак, если вы живете на экваторе —
10:57
that's these two lines here, the red line and the purple line --
229
641172
3427
на графике это красная и фиолетовые линии —
11:00
the amount of nitric oxide that's released is the area under the curve,
230
644599
4397
количество высвобождаемого NO —
это вот эта область под кривой,
это вот эта область под кривой,
11:04
it's the area in this space here.
231
648996
2031
область вот в этом пространстве.
11:06
So if you're on the equator, December or June,
232
651027
2697
Поэтому, если вы житель экватора,
будь то декабрь или июнь,
будь то декабрь или июнь,
11:09
you've got masses of NO being released from the skin.
233
653724
3256
огромные объёмы NO
высвобождаются вашей кожей.
высвобождаются вашей кожей.
11:12
So Ventura is in southern California.
234
656980
2464
Город Вентура находится в южной Калифорнии.
11:15
In summer, you might as well be at the equator.
235
659444
2216
Летом там как на экваторе.
11:17
It's great. Lots of NO is released.
236
661660
2056
Это здорово.
Высвобождаются громадные количества NO.
Высвобождаются громадные количества NO.
11:19
Ventura mid-winter, well, there's still a decent amount.
237
663716
3943
В Вентуре середина зимы —
всё равно объёмы довольно значительны.
всё равно объёмы довольно значительны.
11:23
Edinburgh in summer, the area beneath the curve is pretty good,
238
667659
3961
Эдинбург летом —
область под кривой довольно значительна,
область под кривой довольно значительна,
11:27
but Edinburgh in winter, the amount of NO that can be released
239
671620
4215
а теперь Эдинбург зимой —
объёмы высвобождаемого NO
объёмы высвобождаемого NO
11:31
is next to nothing, tiny amounts.
240
675835
3858
близки к нулю, крошечное количество.
11:35
So what do we think?
241
679693
1805
Итак, что дальше?
11:37
We're still working at this story,
242
681498
1592
Мы продолжаем исследования,
11:38
we're still developing it, we're still expanding it.
243
683090
1912
развиваем данную теорию,
получаем новые данные.
получаем новые данные.
11:40
We think it's very important.
244
685002
1648
Мы уверены, что наши исследования очень важны.
11:42
We think it probably accounts for a lot of the north-south health divide within Britain,
245
686650
3593
Мы считаем, что именно в этом кроется причина
разного уровня здоровья у жителей
севера и юга Великобритании.
разного уровня здоровья у жителей
севера и юга Великобритании.
11:46
It's of relevance to us.
246
690243
1631
Эта зависимость для нас очень важна.
11:47
We think that the skin --
247
691874
1688
Мы думаем, что кожа...
11:49
well, we know that the skin has got very large stores
248
693562
2888
Мы знаем, что кожа содержит огромные запасы
11:52
of nitric oxide as these various other forms.
249
696450
2224
окиси азота во множестве различных форм.
11:54
We suspect a lot of these come from diet,
250
698674
1873
Мы предполагаем, что
большая часть NO попадает в организм
большая часть NO попадает в организм
11:56
green leafy vegetables, beetroot, lettuce
251
700547
2271
с такими продуктами как
листовые овощи, свёклу, салат,
листовые овощи, свёклу, салат,
11:58
has a lot of these nitric oxides that we think go to the skin.
252
702818
3320
содержащими большие количества NO.
12:02
We think they're then stored in the skin,
253
706138
2144
Мы считаем, что полученные с пищей NO
затем хранятся в коже,
затем хранятся в коже,
12:04
and we think the sunlight releases this
254
708282
2400
а солнечные лучи способствуют выделению этих запасов,
12:06
where it has generally beneficial effects.
255
710682
2633
что оказывает благоприятное воздействие на организм.
12:09
And this is ongoing work, but dermatologists --
256
713315
2479
Исследования продолжаются, но дерматологам —
12:11
I mean, I'm a dermatologist.
257
715794
1720
то есть мне как дерматологу —
12:13
My day job is saying to people, "You've got skin cancer,
258
717514
2528
каждый день приходится говорить своим пациентам:
«У вас рак кожи.
«У вас рак кожи.
12:15
it's caused by sunlight, don't go in the sun."
259
720042
1880
Его причина — солнечный свет.
Не выходите на солнце».
Не выходите на солнце».
12:17
I actually think a far more important message
260
721922
2736
Но, на самом деле, я считаю,
что важнее донести до людей,
что важнее донести до людей,
12:20
is that there are benefits as well as risks to sunlight.
261
724658
3424
что солнечный свет может быть и полезным,
и опасным.
и опасным.
12:23
Yes, sunlight is the major alterable risk factor for skin cancer,
262
728082
5753
Да, солнечный свет —
основной фактор риска для рака кожи,
основной фактор риска для рака кожи,
12:29
but deaths from heart disease are a hundred times higher
263
733835
2871
но смертность от сердечных заболеваний
в сто раз выше,
в сто раз выше,
12:32
than deaths from skin cancer.
264
736706
1952
чем смертность от рака кожи.
12:34
And I think that we need to be more aware of,
265
738658
2649
Я считаю, что людям следует знать об этом,
12:37
and we need to find the risk-benefit ratio.
266
741307
2079
и необходимо найти этот соотношение риска и пользы.
12:39
How much sunlight is safe,
267
743386
1472
Какая продолжительность
пребывания под солнцем безопасна?
пребывания под солнцем безопасна?
12:40
and how can we finesse this best for our general health?
268
744858
4200
Как использовать солнечный свет
для повышения уровня общего состояния здоровья?
для повышения уровня общего состояния здоровья?
12:44
So, thank you very much indeed.
269
749058
2180
Огромное спасибо.
12:47
(Applause)
270
751238
6897
(Аплодисменты)
ABOUT THE SPEAKER
Richard Weller - DermatologistDermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick?
Why you should listen
Edinburgh-native Richard Weller was studying medicine in Australia when something suddenly struck him as odd: Why are the Scots so sick? Australians suffer from heart disease at one-third the rate that Britons do, with lower death rates from heart attacks and heart failure, and fewer strokes overall. When Weller looked into it, this wasn't unique to Australia and England: In fact, there are wide gaps in mortality even within the UK, a gradient which maps roughly ... geographically? A five-degree change in latitude -- between London and Edinburg, for example -- shows a nearly 20 percent higher rate of mortality. Weller and his team have been working ever since to crack this mysterious gap, and most recently their research shows it may be related to exposure to sunlight. Nitric oxide (NO), a chemical transmitter produced by the skin and stored in great reserves, is released by exposure to UV rays, and this in turn is very important to cardiovascular health.
Weller is a senior lecturer in Dermatology at the University of Edinburgh. His two areas of study are the role of NO in human skin physiology and the role of skin barrier function deficiencies in atopic disease.
Richard Weller | Speaker | TED.com