TEDxGlasgow
Richard Weller: Could the sun be good for your heart?
Ρίτσαρντ Βέλερ : Μπορεί ο ήλιος να κάνει καλό στην καρδιά;
Filmed:
Readability: 4.1
1,175,703 views
Τα σώματα μας λαμβάνουν βιταμίνη D από τον ήλιο, αλλά σαν δερματολόγος ο Ρίτσαρντ Βέλερ υποστηρίζει οτι ο ήλιος ίσως να κρύβει και άλλα πλεονεκτήματα. Η έρευνα της ομάδας του δείχνει οτι το μονοξείδιο του αζώτου, ένας χημικός διαβιβαστής που αποθηκεύεται σε τεράστια αποθέματα στο δέρμα, μπορεί να απελευθερωθεί απο το υπεριώδες φως και να δράσει ευεργετικά για την πίεση και το καρδιαγγειακό σύστημα. Τι σημαίνει όμως αυτό; Ίσως αυτό να εξηγεί γιατί οι Σκωτσέζοι αρρωσταίνουν περισσότερο απο τους Αυστραλιανούς...
Richard Weller - Dermatologist
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:16
So, before I became a dermatologist,
0
380
2407
Πριν γίνω δερματολόγος,
00:18
I started in general medicine,
1
2787
2552
σπούδαζα γενική ιατρική
00:21
as most dermatologists do in Britain.
2
5339
2216
όπως οι περισσότεροι δερματολόγοι στην Βρετανία.
00:23
At the end of that time, I went off to Australia,
3
7555
2048
Όταν λοιπόν τέλειωσα τις σπουδές μου, είκοσι χρόνια πριν,
00:25
about 20 years ago.
4
9603
1896
πήγα στην Αυστραλία.
00:27
What you learn when you go to Australia
5
11499
2121
Ένα απο τα πρώτα πράγματα που μαθαίνεις στην Αυστραλία
00:29
is the Australians are very competitive.
6
13620
2726
είναι οτι οι Αυστραλοί, είναι πολύ ανταγωνιστικοί.
00:32
And they are not magnanimous in victory.
7
16346
2057
Και δεν είναι μεγαλόψυχοι στη νίκη.
00:34
And that happened a lot:
8
18403
2064
Aυτό συνέβαινε συχνά:
00:36
"You pommies, you can't play cricket, rugby."
9
20467
2432
"Εσείς τα Βρετανάκια δεν έχετε ιδέα απο κρίκετ και ραγκμπι."
00:38
I could accept that.
10
22899
2118
Αυτό μπορούσα να το δεχτώ.
00:40
But moving into work --
11
25017
2330
Αλλά αυτό μεταφέρθηκε και στη δουλειά :
00:43
and we have each week what's called a journal club,
12
27347
2538
κάθε βδομάδα μαζευόμασταν
00:45
when you'd sit down with the other doctors
13
29885
2458
μαζί με άλλους γιατρούς
00:48
and you'd study a scientific paper
14
32343
2120
και μελετούσαμε επιστημονικά άρθρα
00:50
in relation to medicine.
15
34463
1841
ιατρικού περιεχομένου.
00:52
And after week one, it was about cardiovascular mortality,
16
36304
2749
Και κάποια βδομάδα, το θέμα ήταν η καρδιοαγγειακή θνησιμότητα,
00:54
a dry subject -- how many people die of heart disease,
17
39053
3680
ένα περιορισμένο θέμα -πόσοι δηλαδή άνθρωποι πεθαίνουν απο καρδιακές παθήσεις
00:58
what the rates are.
18
42733
1384
και ποια είναι τα ποσοστά.
01:00
And they were competitive about this:
19
44117
1976
Και ήταν ανταγωνιστικοί ακόμα και σε αυτό:
01:01
"You pommies, your rates of heart disease are shocking."
20
46093
3096
" Εσεις Βρετανάκια, έχετε σοκαριστικά επίπεδα καρδιακών παθήσεων."
01:05
And of course, they were right.
21
49189
1896
Φυσικά είχαν δίκιο.
01:06
Australians have about a third less heart disease than we do --
22
51085
3981
ΟΙ Αυστραλοί έχουν περίπου 1/3 λιγότερα καρδιακά νοσήματα απ' οτι εμείς,
01:10
less deaths from heart attacks, heart failure, less strokes --
23
55066
3791
λιγότερους θανάτους απο καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια, λιγότερα εγκεφαλικά,
01:14
they're generally a healthier bunch.
24
58857
2060
σε γενικές γραμμές δηλαδή είναι υγιέστεροι.
01:16
And of course they said this was because of
25
60917
1691
Και φυσικά αυτό ισχύει γιατί κατά τη γνώμη τους διακρίνονται για
01:18
their fine moral standing, their exercise,
26
62608
2064
το εξαίρετο ήθος τους, γιατί γυμνάζονται
01:20
because they're Australians and we're weedy pommies, and so on.
27
64672
4068
και γιατί είναι Αυστραλοί ενώ εμείς είμαστε αγροίκοι Βρετανοί κ.τ.λ.
01:24
But it's not just Australia that has better health than Britain.
28
68740
5031
Δεν είναι όμως, μόνο οι Αυστραλιανοί που είναι πιο υγιείς από τους Βρετανούς.
01:29
Within Britain, there is a gradient of health --
29
73771
3528
Στην Βρετανία, υπάρχει μια διακύμανση της υγείας,
01:33
and this is what's called standardized mortality,
30
77299
1936
την οποία αποκαλούμε τυποποίηση της θνησιμότητας,
01:35
basically your chances of dying.
31
79235
2088
δηλαδή την πιθανότητα που έχει κάποιος να πεθάνει.
01:37
This is looking at data from the paper about 20 years ago,
32
81323
3344
Και αυτό προκύπτεί απο δεδόμένα άρθρου 20 χρόνων που
01:40
but it's true today.
33
84667
1475
όμως ισχύουν και σήμερα.
01:42
Comparing your rates of dying 50 degrees north --
34
86142
3090
Συγκρίνοντας τα επίπεδα θνησιμότητας 50 μοίρες βορειότερα,
01:45
that's the South, that's London and places --
35
89232
2267
δηλαδή με περιοχές νότια όπως το Λονδινο και άλλα μέρη
01:47
by latitude, and 55 degrees --
36
91499
3352
-- σε αυτό το γεωγραφικό πλάτος, σε 55 μοίρες βορειότερα --
01:50
the bad news is that's here, Glasgow.
37
94851
2384
καταλήξαμε σε δυσάρεστα νέα για τη Γλασκόβη.
01:53
I'm from Edinburgh. Worse news, that's even Edinburgh.
38
97235
2848
Εγώ είμαι απο το Εδιμβούργο. Χειρότερα τα νέα και απ' αυτό.
01:55
(Laughter)
39
100083
4124
(Γέλια)
02:00
So what accounts for this horrible space here
40
104207
3306
Όμως, τι προκαλεί αυτή την τρομακτική διαφορά
02:03
between us up here in southern Scotland
41
107513
2204
μεταξύ της νότιας Σκοτίας
02:05
and the South?
42
109717
1010
και του Νότου;
02:06
Now, we know about smoking,
43
110727
1418
Γνωρίζουμε φυσικά για το κάπνισμα,
02:08
deep-fried Mars bars, chips -- the Glasgow diet.
44
112145
2702
τις Mars σοκολάτες, τα πατατάκια, την κακή διατροφή της Γλασκόβης.
02:10
All of these things.
45
114847
1328
Τα γνωρίζουμε όλα αυτά.
02:12
But this graph is after taking into account
46
116175
2792
Tο γράφημα συμπεριλαμβάνει
02:14
all of these known risk factors.
47
118967
2064
όλους αυτούς τους παράγοντες.
02:16
This is after accounting for smoking, social class, diet,
48
121031
3769
Δηλαδή, για την δημιουργία του γραφήματος έλαβαν υπόψη τους το κάπνισμα, την κοινωνική τάξη, την διατροφή
02:20
all those other known risk factors.
49
124800
1743
και όλους τους γνωστούς επικίνδυνους παράγοντες.
02:22
We are left with this missing space
50
126543
2224
Κι έτσι υπάρχει ένα κενό για την αιτία
02:24
of increased deaths the further north you go.
51
128767
3860
των αυξανόμενων θανάτων όσο πιο βόρεια προχωρά κανείς.
02:28
Now, sunlight, of course, comes into this.
52
132627
2637
Εδώ, μπαίνει ο ρόλος της ηλιακής ακτινοβολίας.
02:31
And vitamin D has had a great deal of press,
53
135264
2320
Η χρησιμότητα της βιταμίνης D έχει πάρει μεγάλες διαστάσεις
02:33
and a lot of people get concerned about it.
54
137584
2002
και πολλοί άνθρωποι ανησυχούν.
02:35
And we need vitamin D. It's now a requirement that children have a certain amount.
55
139586
3992
Ναι, χρειαζόμαστε βιταμίνη D. Είναι μάλιστα απαραίτητο για τη σωστή ανάπτυξη των παιδιών.
02:39
My grandmother grew up in Glasgow,
56
143578
2232
Η γιαγιά μου μεγάλωσε στη Γλασκόβη,
02:41
back in the 1920s and '30s when rickets was a real problem
57
145810
3586
το 1920 και τη δεκαετία του '30, όταν η ραχίτιδα ήταν σοβαρό πρόβλημα
02:45
and cod liver oil was brought in.
58
149396
2198
και το μουρουνόλαδο πρόσφερε κάποια λύση.
02:47
And that really prevented the rickets that used to be common in this city.
59
151594
3944
Καθώς λοιπόν, προλάμβανε τη ραχίτιδα ήταν κοινή επιλογή των κατοίκων της πόλης.
02:51
And I as a child was fed cod liver oil by my grandmother.
60
155538
3920
Μάλιστα όταν ήμουν παιδί η γιαγιά μου, μου έδινε μουρουνόλαδο.
02:55
I distinctly -- nobody forgets cod liver oil.
61
159458
3024
Το θυμάμαι χαρακτηριστικά, κανείς δεν μπορεί να ξεχάσει αυτή τη γεύση.
02:58
But an association: The higher people's blood levels of vitamin D are,
62
162482
4782
Εδώ υπάρχει μια συσχέτιση: Όσο υψηλότερα είναι τα επίπεδα βιταμίνης D,
03:03
the less heart disease they have, the less cancer.
63
167264
3327
τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες για καρδιακά νοσήματα και καρκίνο.
03:06
There seems to be a lot of data suggesting that vitamin D is very good for you.
64
170591
3842
Υπάρχει σωρεία δεδομένων που υποδεικνύουν οτι η βιταμίνη D κάνει καλό στον οργανισμό.
03:10
And it is, to prevent rickets and so on.
65
174433
2294
Επίσης, εμποδίζει την ανάπτυξη ραχίτιδας κ.τ.λ.
03:12
But if you give people vitamin D supplements,
66
176727
2720
Αλλά αν χορηγήσεις συμπληρώματα βιταμίνης D,
03:15
you don't change that high rate of heart disease.
67
179447
3432
παρατηρεί κανείς οτι δεν αλλάζει το υψηλό ποσοστό καρδιακό νοσημάτων.
03:18
And the evidence for it preventing cancers is not yet great.
68
182879
3728
Αλλά ούτε μπορεί να εμποδίσει την εμφάνιση καρκίνου.
03:22
So what I'm going to suggest is that vitamin D is not the only story in town.
69
186607
4857
Αυτό που πιστεύω εγώ, δεν παύει να είναι μια απο τις πολλές θεωρίες που κυκλοφορούν αυτή τη στιγμή,
03:27
It's not the only reason preventing heart disease.
70
191464
3311
και σίγουρα δεν είναι ο μόνος τρόπος να εμποδίσεις καρδιακά νοσήματα.
03:30
High vitamin D levels, I think, are a marker for sunlight exposure,
71
194775
4369
Πιστεύω πως τα υψηλά επίπεδα βιταμίνης D, που αποτελούν δείκτη για την έκθεση μας στον ήλιο,
03:35
and sunlight exposure, in methods I'm going to show,
72
199144
3215
και η έκθεση στον ήλιο, με τον τρόπο που θα σας δείξω,
03:38
is good for heart disease.
73
202359
2439
κάνει καλό στις καρδιακές παθήσεις.
03:40
Anyway, I came back from Australia,
74
204798
1961
Τέλος πάντων, αφού επέστρεψα από την Αυστραλία,
03:42
and despite the obvious risks to my health, I moved to Aberdeen.
75
206759
3496
και παρά τους προφανείς κινδύνους για την υγεία μου, μετακόμισα στο Αμπερντίν.
03:46
(Laughter)
76
210255
2552
(Γέλια)
03:48
Now, in Aberdeen, I started my dermatology training.
77
212807
3151
Στο Αμπερντίν, πήρα την ειδίκευση μου ως δερματολόγος,
03:51
But I also became interested in research,
78
215958
1945
αλλά επίσης ενδιαφέρθηκα για την έρευνα,
03:53
and in particular I became interested in this substance, nitric oxide.
79
217903
3175
και συγκεκριμένα ενδιαφέρθηκα για το μονοξείδιο του αζώτου.
03:56
Now these three guys up here,
80
221078
1376
Αυτοί οι κύριοι,
03:58
Furchgott, Ignarro and Murad,
81
222454
1570
ο Φούρσγκοτ, o Ιγκνάρο και ο Μουράντ,
03:59
won the Nobel Prize for medicine back in 1998.
82
224024
3262
κέρδισαν το Νόμπελ Ιατρικής το 1998.
04:03
And they were the first people to describe
83
227286
2143
Ήταν οι πρώτοι που περιέγραψαν
04:05
this new chemical transmitter, nitric oxide.
84
229429
3345
αυτό το χημικό στοιχείο, το μονοξείδιο του αζώτου.
04:08
What nitric oxide does is it dilates blood vessels,
85
232774
3025
Το μονοξείδιο του αζώτου διαστέλει τα αιμοφόρα αγγεία
04:11
so it lowers your blood pressure.
86
235799
1871
με αποτέλεσμα να ελαττώνει την πίεση.
04:13
It also dilates the coronary arteries, so it stops angina.
87
237670
4167
Επίσης διαστέλλει τις στεφανιαίες αρτηρίες με αποτέλεσμα να μειώνει τα στηθάγχη.
04:17
And what was remarkable about it
88
241837
1386
Και το αξιοσημειώτο είναι οτι
04:19
was in the past when we think of chemical messengers within the body,
89
243223
4071
στο παρελθόν, όταν σκεφτόμασταν σχετικά με τους χημικούς διαβιβαστές του σώματος
04:23
we thought of complicated things like estrogen and insulin,
90
247294
3170
νομίζαμε οτι ήταν πολύπλοκοι όπως τα οιστρογόνα, η ινσουλίνη
04:26
or nerve transmission.
91
250464
1470
ή οι νευροδιαβιβαστές.
04:27
Very complex processes with very complex chemicals
92
251934
3295
Πολύπλοκες δηλαδή διαδικασίες με πολύπλοκες χημικές ουσίες
04:31
that fit into very complex receptors.
93
255229
2288
που ενώνονται με πολύπλοκους υποδοχείς.
04:33
And here's this incredibly simple molecule,
94
257517
2361
Και όμως, δυο εξαιρετικά απλά μόρια,
04:35
a nitrogen and an oxygen that are stuck together,
95
259878
3338
το άζωτο και το οξυγόνο όταν ενώνονται,
04:39
and yet these are hugely important for [unclear] our low blood pressure,
96
263216
4630
αποκτούν τεράστια αξία για την [ακαθόριστη] χαμηλή πίεση αίματος,
04:43
for neurotransmission, for many, many things,
97
267846
2606
για τους νευροδιαβιβαστές, για πολλά πολλά πράγματα,
04:46
but particularly cardiovascular health.
98
270452
3402
αλλά συγκεκριμένα για την καρδιαγγειακή μας υγεία.
04:49
And I started doing research, and we found, very excitingly,
99
273854
3302
Ξεκίνησα λοιπόν την έρευνα και βρήκαμε το εξής συναρπαστικο:
04:53
that the skin produces nitric oxide.
100
277156
2610
το δέρμα μας παράγει μονοξείδιο του αζώτου.
04:55
So it's not just in the cardiovascular system it arises.
101
279766
2897
Άρα δεν βρίσκεται απλά στο καρδιαγγειακό σύστημα.
04:58
It arises in the skin.
102
282663
1867
Δημιουργείται και στο δέρμα.
05:00
Well, having found that and published that,
103
284530
1866
Αφού λοιπόν το ανακαλύψαμε και το δημοσιεύσαμε
05:02
I thought, well, what's it doing?
104
286396
2056
σκεφτόμουν, ωραία αλλά που βοηθάει αυτό;
05:04
How do you have low blood pressure in your skin?
105
288452
1480
Πώς γίνεται να έχεις χαμηλή πίεση από το δέρμα σου;
05:05
It's not the heart. What do you do?
106
289932
2091
Δεν είναι η καρδιά. Άρα πως γίνεται;
05:07
So I went off to the States, as many people do if they're going to do research,
107
292023
4071
Πήγα λοιπόν στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπως κάνουν όσοι ασχολούνται με την έρευνα,
05:11
and I spent a few years in Pittsburgh. This is Pittsburgh.
108
296094
3737
και έμεινα μερικά χρόνια στο Πίτσμουργκ. Αυτό εδώ είναι το Πίτσμουργκ.
05:15
And I was interested in these really complex systems.
109
299831
2613
Με ενδιέφεραν λοιπόν, πολύ περίπλοκα συστήματα.
05:18
We thought that maybe nitric oxide affected cell death,
110
302444
4041
Σκεφτόμασταν λοιπόν οτι ίσως το μονοξείδιο του αζώτου επηρέαζε τον θάνατο των κυττάρων,
05:22
and how cells survive, and their resistance to other things.
111
306485
2480
το πως επιβιώνουν αλλά και την ανθεκτικότητα τους σε διάφορες καταστάσεις.
05:24
And I first off started work in cell culture, growing cells,
112
308965
3367
Και έτσι αρχικά δούλεψα στην καλλιέργεια κυττάρων
05:28
and then I was using knockout mouse models --
113
312332
2120
χρησιμοποιώντας ποντίκια
05:30
mice that couldn't make the gene.
114
314452
1737
που δεν μπορούσαν να παράγουν το γονίδιο.
05:32
We worked out a mechanism, which -- NO was helping cells survive.
115
316189
4410
Δουλέψαμε δηλαδή πάνω σε ένα μηχανισμό όπου το ΝΟ βοηθούσε τα κύτταρα να επιβιώνουν.
05:36
And I then moved back to Edinburgh.
116
320599
3821
Μετά μετακόμισα πίσω στο Ενδιμβούργο.
05:40
And in Edinburgh, the experimental animal we use is the medical student.
117
324420
2782
Εκεί, για πειραματόζωα χρησιμοποιούσαμε φοιτητές ιατρικής.
05:43
It's a species close to human,
118
327202
2058
Είναι ένα είδος που πλησιάζει τον μέσο άνθρωπο,
05:45
with several advantages over mice:
119
329260
1902
με πολλά πλεονεκτήματα συγκριτικά με τα ποντίκια:
05:47
They're free, you don't shave them, they feed themselves,
120
331162
3456
Είναι ελεύθεροι, δεν τους ξυρίζεις, τρέφονται μόνοι τους
05:50
and nobody pickets your office saying,
121
334618
2120
και κανείς δεν μπαίνει στο γραφείο σου λέγοντας,
05:52
"Save the lab medical student."
122
336738
2400
"κάνε οικονομία στα "πειραματόζωα- φοιτητές".
05:55
So they're really an ideal model.
123
339138
3263
Επομένως είναι ιδανικοί.
05:58
But what we found
124
342401
1961
Βρήκαμε όμως,
06:00
was that we couldn't reproduce in man the data we had shown in mice.
125
344362
4617
οτι δεν μπορούμε να αναπαραγάγουμε στον άνθρωπο τα ίδια δεδομένα που ισχύουν για τα ποντίκια.
06:04
It seemed we couldn't turn off the production
126
348979
3240
Συγκεκριμένα, δεν μπορούσαμε να απενεργοποιήσουμε την
06:08
of nitric oxide in the skin of humans.
127
352219
3080
παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου στο δέρμα των ανθρώπων.
06:11
We put on creams that blocked the enzyme that made it,
128
355299
2792
Βάζαμε κρέμες οι οποίες μπλόκαραν το ένζυμο που το δημιουργούσε,
06:13
we injected things. We couldn't turn off the nitric oxide.
129
358091
4384
περνούσαμε διάφορα ενδοφλέβια, αλλά τίποτα. Δεν μπορούσαμε να το απενεργοποιήσουμε.
06:18
And the reason for this, it turned out, after two or three years' work,
130
362475
3264
Και ο λόγος ήταν, όπως αποδείχτηκε μετά απο δουλειά τριών ετών,
06:21
was that in the skin we have huge stores
131
365739
4048
οτι στο δέρμα μας έχουμε τεράστια αποθέματα,
06:25
not of nitric oxide, because nitric oxide is a gas,
132
369787
3088
οχι μονοξειδίου του αζώτου γιατι αυτό είναι αέριο
06:28
and it's released -- (Poof!) -- and in a few seconds it's away,
133
372875
3152
και όταν απλελευθερώνεται--(ουπς)-- μέσα σε δευτερόλεπτα έχει εξαφανιστεί,
06:31
but it can be turned into these forms of nitric oxide --
134
376027
3224
αλλά μετατρέπεται στα παράγωγα του,
06:35
nitrate, NO3; nitrite, NO2; nitrosothiols.
135
379251
3632
νιτρώδες δηλαδή νιτρικό άλας, NO2, ΝΟ3,
06:38
And these are more stable,
136
382883
1416
Και αυτά είναι πιο σταθερά,
06:40
and your skin has got really large stores of NO.
137
384299
4160
και το δέρμα μας έχει μεγάλα αποθέματα απο αυτά.
06:44
And we then thought to ourselves, with those big stores,
138
388459
2825
Και μετά συλλογιζόμασταν σχετικά με αυτά το αποθέματα.
06:47
I wonder if sunlight might activate those stores
139
391284
3311
Αναρωτιέμαι αν η ηλιακή ακτινοβολία ενεργοποιεί αυτά τα αποθέματα,
06:50
and release them from the skin,
140
394595
1744
και τα απελευθερώνει στο δέρμα μας,
06:52
where the stores are about 10 times as big as what's in the circulation.
141
396339
3392
όπου τα αποθέματα είναι σχεδόν 10 φορές περισσότερα απ' οτι στην κυκλοφορία του αίματος.
06:55
Could the sun activate those stores into the circulation,
142
399731
2840
Θα μπορούσε λοιπόν ο ήλιος να ενεργοποιεί αυτά τα αποθέματα στην κυκλοφορία του αίματος,
06:58
and there in the circulation do its good things for your cardiovascular system?
143
402571
5240
και αυτό να ωφελεί το καρδιαγγειακό μας σύστημα;
07:03
Well, I'm an experimental dermatologist,
144
407811
2528
Επειδή είμαι ερευνητικός δερματολόγος,
07:06
so what we did was we thought
145
410339
1305
σκεφτήκαμε μαζί με τους συνεργάτες μου οτι έπρεπε
07:07
we'd have to expose our experimental animals to sunlight.
146
411644
3527
να εκθέσουμε τα πειραματόζωα μας στην ηλιακή ακτιοβολία.
07:11
And so what we did was we took a bunch of volunteers
147
415171
4080
Έτσι συγκεντρώσαμε μερικούς εθελοντές
07:15
and we exposed them to ultraviolet light.
148
419251
2698
και τους εκθέσαμε στο υπεριώδες φως.
07:17
So these are kind of sunlamps.
149
421949
1729
Αυτά λοιπόν, είναι σαν λάμπες ήλιακής ακτινοβολίας.
07:19
Now, what we were careful to do was,
150
423678
2696
Προσέξαμε, όμως επειδή η
07:22
vitamin D is made by ultraviolet B rays
151
426374
2960
βιταμίνη D δημιουργείται απο τις υπεριώδης ακτίνες Β,
07:25
and we wanted to separate our story from the vitamin D story.
152
429334
3976
να διαχωρίσουμε την έρευνα μας απο αυτήν.
07:29
So we used ultraviolet A, which doesn't make vitamin D.
153
433310
3847
Έτσι, αντ' αυτής χρησιμοποιήσαμε υπεριώδης ακτίνες Α
07:33
When we put people under a lamp
154
437157
2281
Τοποθετήσαμε τους εθελοντές κάτω απο μια λάμπα
07:35
for the equivalent of about 30 minutes of sunshine in summer in Edinburgh,
155
439438
5076
σε διάστημα αντίστοιχο με 30 λεπτά καλοκαρινής ηλιοφάνειας στο Ενδιμβούργο,
07:40
what we produced was, we produced a rise
156
444514
2540
και προκαλέσαμε την αύξηση της κυκλοφορίας
07:42
in circulating nitric oxide.
157
447054
1992
του μονοξείδιου του αζώτου.
07:44
So we put patients with these subjects under the UV,
158
449046
2848
Επίσης, βάλαμε εθελοντές ασθενείς κάτω απο αυτή την ακτινοβολία,
07:47
and their NO levels do go up,
159
451894
2416
με αποτέλεσμα τα επίπεδα τους στο ΝΟ να ανέβουν
07:50
and their blood pressure goes down.
160
454310
2136
και η πίεση τους να πέσει.
07:52
Not by much, as an individual level,
161
456446
2377
Αυτό ήταν αρκετό όχι τόσο σε ατόμικο επίπεδο,
07:54
but enough at a population level
162
458823
2367
όσο σε επίπεδο πληθυσμού,
07:57
to shift the rates of heart disease in a whole population.
163
461190
3720
για να μετατοπιστούν τα ποσοστά καρδιακών νοσημάτων.
08:00
And when we shone UV at them,
164
464910
2424
Και όταν απλώς ανάβαμε τις λάμπες
08:03
or when we warmed them up to the same level as the lamps,
165
467334
3662
ή τους θερμαίναμε στον ίδιο βαθμό που θα έκαναν οι λάμπες
08:06
but didn't actually let the rays hit the skin, this didn't happen.
166
470996
3262
αλλά στην ουσία δεν επιτρέπαμε η ακτινοβολία να φτάσει στο δέρμα, αυτό δεν συνέβαινε.
08:10
So this seems to be a feature of ultraviolet rays hitting the skin.
167
474258
3864
Απ' οτι φαίνεται, αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό της υπεριώδους ακτινοβολίας όταν φτάνει στο δέρμα.
08:14
Now, we're still collecting data.
168
478122
1824
Προς το παρόν συλλέγουμε δεδομένα.
08:15
A few good things here:
169
479946
1448
Υπάρχουν όμως τα εξής αξιοσημείωτα:
08:17
This appeared to be more marked in older people.
170
481394
3147
Αυτό εμφανίζεται εντονότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
08:20
I'm not sure exactly how much.
171
484541
1613
Δεν είμαι σίγουρος ακριβώς για ποιες ηλικίες ισχύει αυτό.
08:22
One of the subjects here was my mother-in-law,
172
486154
1773
Ένα από τα άτομα ήταν και η πεθερά μου,
08:23
and clearly I do not know her age.
173
487927
2952
και όπως φαντάζεστε δεν ξέρω την ακριβή ηλικία της.
08:26
But certainly in people older than my wife,
174
490879
3432
Αλλά για ανθρώπους μεγαλύτερους απο τη γυναίκα μου,
08:30
this appears to be a more marked effect.
175
494311
3133
αυτό εμφανίζεται συχνότερα και εντονότερα.
08:33
And the other thing I should mention
176
497444
1251
Επίσης πρέπει να αναφέρω,
08:34
was there was no change in vitamin D.
177
498695
2056
οτι δεν υπήρξε καμία μεταβολή στα επίπεδα της βιταμίνης D.
08:36
This is separate from vitamin D.
178
500751
2120
Άρα η βιταμίνη D δεν έχει κάποια σχέση με αυτό.
08:38
So vitamin D is good for you -- it stops rickets,
179
502871
1536
Επομένως η βιταμίνη D είναι ευεργετική, σταματάει την ραχίτιδα,
08:40
it prevents calcium metabolism, important stuff.
180
504407
2240
εμποδίζει τον μεταβολισμό του ασβεστίου, τα οποία είναι πολύ σημαντικά.
08:42
But this is a separate mechanism from vitamin D.
181
506647
3032
Αλλά αυτό για το οποίο μιλάμε σήμερα είναι ξεχωριστός μηχανισμός απο τη βιταμίνη D.
08:45
Now, one of the problems with looking at blood pressure
182
509679
2576
Τώρα, ένα απο τα προβλήματα σχετικά με την πίεση,
08:48
is your body does everything it can
183
512255
1552
είναι οτι το σώμα μας κάνει τα πάντα
08:49
to keep your blood pressure at the same place.
184
513807
1583
για να κρατήσει την πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα.
08:51
If your leg is chopped off and you lose blood,
185
515390
1649
Αν για παράδειγμα κοπείτε στο πόδι σας και χάνετε πολύ αίμα,
08:52
your body will clamp down, increase the heart rate,
186
517039
2905
το σώμα σας θα αυξήσει τους καρδιακούς παλμούς
08:55
do everything it can to keep your blood pressure up.
187
519944
2224
και θα κάνει οτι μπορεί για να κρατήσει την πίεση υψηλή.
08:58
That is an absolutely fundamental physiological principle.
188
522168
2976
Αυτή είναι μια θεμελιώδης φυσική αρχή.
09:01
So what we've next done
189
525144
1807
Έτσι το επόμενο βήμα της έρευνας μας
09:02
is we've moved on to looking at blood vessel dilatation.
190
526951
3656
ήταν να ερευνήσουμε την διαστολή των αιμοφόρων αγγείων.
09:06
So we've measured -- this is again,
191
530607
1497
Έτσι το μετρήσαμε, παρατηρήστε οτι δεν
09:08
notice no tail and hairless, this is a medical student.
192
532104
5328
έχει ουρά, ούτε χρειάζεται ξύρισμα, είναι ένας φοιτητής ιατρικής.
09:13
In the arm, you can measure blood flow in the arm
193
537432
2618
Στο χέρι μπορείς να μετρήσεις την ροή του αίματος
09:15
by how much it swells up as some blood flows into it.
194
540050
3232
με βάση το πόσο διογκώνεται όταν το αίμα περνάει .
09:19
And what we've shown is that doing a sham irradiation --
195
543282
3475
Και αυτό που βρήκαμε κάνοντας μια εικονική ακτινοβολία
09:22
this is the thick line here --
196
546757
1469
- αυτή είναι η παχιά
09:24
this is shining UV on the arm so it warms up
197
548226
2400
και αυτή είναι η ακτινοβολία UV στο χέρι ώστε
09:26
but keeping it covered so the rays don't hit the skin.
198
550626
2824
να το θερμάνει χωρίς οι ακτίνες να ακουμπήσουν το δέρμα.
09:29
There is no change in blood flow, in dilatation of the blood vessels.
199
553450
3912
Δεν υπάρχει καμία αλλαγή στη ροή του αίματος και στην διαστολή των αιμοφόρων αγγείων.
09:33
But the active irradiation,
200
557362
1849
Αντίθετα, σε μια πραγματική ακτινοβολία
09:35
during the UV and for an hour after it,
201
559211
3352
κατά την διάρκεια των UV ακτινών και για μια ώρα μετά,
09:38
there is dilation of the blood vessels.
202
562563
2097
υπάρχει διαστολή των αιμοφόρων αγγείων.
09:40
This is the mechanism by which you lower blood pressure,
203
564660
2600
Αυτός είναι ένας μηχανισμός με τον οποίο χαμηλώνει η πίεση του αίματος ενώ
09:43
by which you dilate the coronary arteries also,
204
567260
2376
παράλληλα διαστέλλονται και οι στεφανιαίες αρτηρίες
09:45
to let the blood be supplied with the heart.
205
569636
1711
για να επιτρέψουν στο αίμα να τροφοδοτήσει την καρδιά.
09:47
So here, further data that ultraviolet -- that's sunlight --
206
571347
4393
Το συμπέρασμα λοιπόν είναι οτι η υπεριώδης δηλαδή η έκθεση στον ήλιο,
09:51
has benefits on the blood flow and the cardiovascular system.
207
575740
4879
λειτουργεί ευεργετικά για την πίεση και το καρδιαγγειακό σύστημα.
09:56
So we thought we'd just kind of model --
208
580619
2343
Έτσι σκεφτήκαμε ένα το είδος μοντέλου,
09:58
Different amounts of UV hit different parts of the Earth at different times of year,
209
582962
6249
καθώς διαφορετικές ποσότητες UV ακτινοβολούν σε διαφορετικά μέρη της γής και διαφορετικές στιγμές του χρόνου,
10:05
so you can actually work out those stores of nitric oxide --
210
589211
4024
οπότε μπορείς να γεμίσεις τα αποθέματα μονοξειδίου του αζώτου
10:09
the nitrates, nitrites, nitrosothiols in the skin --
211
593235
2256
και των παράγωγων του στο δέρμα
10:11
cleave to release NO.
212
595491
2872
τα οποία διασπώνται και παράγουν ΝΟ.
10:14
Different wavelengths of light have different activities of doing that.
213
598363
3825
Διαφορετικά κύμματα φωτός έχουν διαφορετικούς τρόπους να το επιτύχουν.
10:18
So you can look at the wavelengths of light that do that.
214
602188
2079
Άρα μπορεί κάποιος να ερευνήσει.
10:20
And you can look -- So, if you live on the equator, the sun comes straight overhead,
215
604267
3985
Αν για παράδειγμα κάποιος ζεί στον ισημερινό και οι ακτίνες του ήλιου είναι κάθετες και
10:24
it comes through a very thin bit of atmosphere.
216
608252
1816
διαπερνούν ένα λεπτό στρώμα της ατμόσφαιρας,
10:25
In winter or summer, it's the same amount of light.
217
610068
2439
τότε και το χειμώνα αλλά και το καλοκαίρι, η ποσότητα φωτός είναι η ίδια.
10:28
If you live up here, in summer
218
612507
2513
Αν τώρα ζεις εδώ, το καλοκαίρι
10:30
the sun is coming fairly directly down,
219
615020
2656
η ακτινοβολία έρχεται σχεδόν απευθείας,
10:33
but in winter it's coming through a huge amount of atmosphere,
220
617676
3307
αλλά το χειμώνα έρχεται δια μέσου ενός μεγάλου στρωματος ατμόσφαιρας
10:36
and much of the ultraviolet is weeded out,
221
620983
3221
και έτσι πολύ απο την υπεριώδη ακτινοβολία δεν φτάνει τελικά.
10:40
and the range of wavelengths that hit the Earth
222
624204
2352
Εκτός των άλλων το εύρος του μήκους των κυμάτων που φτάνουν στη γη
10:42
are different from summer to winter.
223
626556
2328
διαφέρουν το χειμώνα από το καλοκαίρι.
10:44
So what you can do is you can multiply those data
224
628884
1942
Με βάση αυτά μπορεί κανείς να πολλαπλασιάσει αυτά τα δεδομένα
10:46
by the NO that's released
225
630826
1993
σε σχέση με το πόσο ΝΟ απελεθερώνεται
10:48
and you can calculate how much nitric oxide
226
632819
3184
και να υπολογίσει πόσο μονοξείδιο του αζώτου
10:51
would be released from the skin into the circulation.
227
636003
3169
θα απελευθερωθεί απο το δέρμα στην κυκλοφορία του αίματος.
10:55
Now, if you're on the equator here --
228
639172
2000
Επομένως, αν ήσασταν στον ισημερινό,
10:57
that's these two lines here, the red line and the purple line --
229
641172
3427
είναι αυτές οι δυο γραμμές, η κόκκινη και η μωβ,
11:00
the amount of nitric oxide that's released is the area under the curve,
230
644599
4397
το ποσό του μονοξείδιου του αζώτου που αλεπευθερώνεται σ' αυτή την περιοχή κάτω απο την καμπύλη,
11:04
it's the area in this space here.
231
648996
2031
είναι αυτή η περιοχή εδώ.
11:06
So if you're on the equator, December or June,
232
651027
2697
Οπότε αν είσαι στον ισημερινό, Δεκέμβριο ή Ιούνιο,
11:09
you've got masses of NO being released from the skin.
233
653724
3256
έχεις τεράστιες ποσότητες ΝΟ να απελευθερώνονται από το δέρμα.
11:12
So Ventura is in southern California.
234
656980
2464
Η Βεντούρα είναι στη νότια Καλιφόρνια.
11:15
In summer, you might as well be at the equator.
235
659444
2216
Το καλοκαίρι είναι σα να βρίσκεσαι στον ισημερινό.
11:17
It's great. Lots of NO is released.
236
661660
2056
Είναι τέλεια. Απελευθερώνεται πολύ ΝΟ.
11:19
Ventura mid-winter, well, there's still a decent amount.
237
663716
3943
Και στα μέσα του χειμώνα, τα πράγματα είναι σχετικά καλά.
11:23
Edinburgh in summer, the area beneath the curve is pretty good,
238
667659
3961
Το καλοκαίρι στο Ενδιμβούργο, η περιοχή κάτω απο τη καμπύλη είναι αρκετά καλή,
11:27
but Edinburgh in winter, the amount of NO that can be released
239
671620
4215
αλλά το χειμώνα, η ποσότητα του ΝΟ που μπορεί να απελευθερωθεί
11:31
is next to nothing, tiny amounts.
240
675835
3858
είναι σχεδόν μηδαμινή.
11:35
So what do we think?
241
679693
1805
Επομένως, τι πιστεύουμε;
11:37
We're still working at this story,
242
681498
1592
Ακόμα δουλεύουμε πάνω σε αυτή την έρευνα,
11:38
we're still developing it, we're still expanding it.
243
683090
1912
ακόμα την εξελίσουμε και την επεκτείνουμε.
11:40
We think it's very important.
244
685002
1648
Πιστεύουμε οτι είναι πολύ σημαντική.
11:42
We think it probably accounts for a lot of the north-south health divide within Britain,
245
686650
3593
Πιστεύουμε οτι ερμηνεύει πολλές απο τις διαφορές στα επίπεδα υγείας μεταξύ βόρειας και νότιας Βρετανίας,
11:46
It's of relevance to us.
246
690243
1631
μας αφορά.
11:47
We think that the skin --
247
691874
1688
Πιστεύουμε οτι το δέρμα,
11:49
well, we know that the skin has got very large stores
248
693562
2888
ορθότερα, γνωρίζουμε οτι το δέρμα έχει μεγάλα αποθέματα
11:52
of nitric oxide as these various other forms.
249
696450
2224
απο μονοξείδιο του αζώτου σε όλες τις μορφές του.
11:54
We suspect a lot of these come from diet,
250
698674
1873
Και υποπτευόμαστε οτι αυτά τα αποθέματα προέρχονται απο μια διατροφή πλούσια
11:56
green leafy vegetables, beetroot, lettuce
251
700547
2271
σε πράσινα λαχανικά, πατζάρια, μαρούλια,
11:58
has a lot of these nitric oxides that we think go to the skin.
252
702818
3320
που είναι πλούσια σε πρωτοξείδια του αζώτου και τα οποία μεταφέρονται στο δέρμα.
12:02
We think they're then stored in the skin,
253
706138
2144
Θεωρούμε οτι στη συνέχεια αποθηκεύονται,
12:04
and we think the sunlight releases this
254
708282
2400
και απελευθερώνονται απο την ηλιακή ακτινοβολία,
12:06
where it has generally beneficial effects.
255
710682
2633
η οποία έχει ευεργετικές ιδιότητες.
12:09
And this is ongoing work, but dermatologists --
256
713315
2479
Και η δουλειά μας θα συνεχιστεί, όμως οι δερματολόγοι..
12:11
I mean, I'm a dermatologist.
257
715794
1720
και γω δερματολόγος είμαι.
12:13
My day job is saying to people, "You've got skin cancer,
258
717514
2528
Η καθημερινότητα μου είναι να λέω " Δυστυχώς, έχετε καρκίνο του δέρματος,
12:15
it's caused by sunlight, don't go in the sun."
259
720042
1880
εξαιτίας της ηλιακής ακτινοβολίας, παρακαλώ να αποφεύγετε τον ήλιο."
12:17
I actually think a far more important message
260
721922
2736
Όμως, θεωρώ οτι το σημαντικό εδώ είναι πως
12:20
is that there are benefits as well as risks to sunlight.
261
724658
3424
πέρα απο τους κινδύνους της ακτινοβολίας, υπάρχουν πολλά οφέλη.
12:23
Yes, sunlight is the major alterable risk factor for skin cancer,
262
728082
5753
Ναι, η ηλιακή ακτινοβολία είναι η κύρια μεταβλητή στον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος,
12:29
but deaths from heart disease are a hundred times higher
263
733835
2871
αλλά οι θάνατοι απο καρδιακά νοσήματα είναι εκατοντάδες φορές υψηλότεροι
12:32
than deaths from skin cancer.
264
736706
1952
απο τους θανάτους εξαιτίας του καρκίνου του δέρματος.
12:34
And I think that we need to be more aware of,
265
738658
2649
Πιστεύω πως πρέπει να είμαστε πολύ προσεκτικοί
12:37
and we need to find the risk-benefit ratio.
266
741307
2079
αλλά και οτι πρέπει να καθορίσουμε τόσο τους κινδύνους όσο και τα οφέλη.
12:39
How much sunlight is safe,
267
743386
1472
Με άλλα λόγια, πόση έκθεση στον ήλιο είναι ασφαλής
12:40
and how can we finesse this best for our general health?
268
744858
4200
και πως μπορείς αυτό να το γενικεύσεις για την υγεία μας γενικότερα;
12:44
So, thank you very much indeed.
269
749058
2180
Σας ευχαριστώ πολύ.
12:47
(Applause)
270
751238
6897
(Χειροκρότημα)
ABOUT THE SPEAKER
Richard Weller - DermatologistDermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick?
Why you should listen
Edinburgh-native Richard Weller was studying medicine in Australia when something suddenly struck him as odd: Why are the Scots so sick? Australians suffer from heart disease at one-third the rate that Britons do, with lower death rates from heart attacks and heart failure, and fewer strokes overall. When Weller looked into it, this wasn't unique to Australia and England: In fact, there are wide gaps in mortality even within the UK, a gradient which maps roughly ... geographically? A five-degree change in latitude -- between London and Edinburg, for example -- shows a nearly 20 percent higher rate of mortality. Weller and his team have been working ever since to crack this mysterious gap, and most recently their research shows it may be related to exposure to sunlight. Nitric oxide (NO), a chemical transmitter produced by the skin and stored in great reserves, is released by exposure to UV rays, and this in turn is very important to cardiovascular health.
Weller is a senior lecturer in Dermatology at the University of Edinburgh. His two areas of study are the role of NO in human skin physiology and the role of skin barrier function deficiencies in atopic disease.
Richard Weller | Speaker | TED.com