TEDxGlasgow
Richard Weller: Could the sun be good for your heart?
Richard Weller: Je slunce prospěšné pro naše srdce?
Filmed:
Readability: 4.1
1,175,703 views
Naše tělo získává ze slunce vitamín D, ale jak naznačuje dermatolog Richard Weller, sluneční záření může přinášet i další překvapivý prospěšný účinek. Nový výzkum jeho týmu ukazuje, že oxid dusnatý, chemický přenašeč uložený ve velkém množství v kůži, se uvolňuje UV světlem a má pak příznivý účinek na krevní tlak a kardiovaskulární systém. Co to znamená? Možná to vysvětluje, proč Skotové onemocní častěji než Australané…
Richard Weller - Dermatologist
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:16
So, before I became a dermatologist,
0
380
2407
Takže před tím než jsem se stal dermatologem,
00:18
I started in general medicine,
1
2787
2552
začínal jsem - jako většina dermatologů v Británii -
00:21
as most dermatologists do in Britain.
2
5339
2216
v praktickém lékařství.
00:23
At the end of that time, I went off to Australia,
3
7555
2048
Před 20 lety, na konci tohoto období,
00:25
about 20 years ago.
4
9603
1896
jsem odjel do Austrálie.
00:27
What you learn when you go to Australia
5
11499
2121
Když odjedete do Austrálie, zjistíte,
00:29
is the Australians are very competitive.
6
13620
2726
že Australané jsou velmi soutěživí.
00:32
And they are not magnanimous in victory.
7
16346
2057
A nejsou moc šlechetní vítězové.
00:34
And that happened a lot:
8
18403
2064
Toto se stávalo často:
00:36
"You pommies, you can't play cricket, rugby."
9
20467
2432
„Ty ‚pommy‘ (hanlivé označení příslušníka britské národnosti), neumíš hrát kriket ani rugby.“
00:38
I could accept that.
10
22899
2118
To jsem ještě přetrpěl.
00:40
But moving into work --
11
25017
2330
Ale zpět k práci --
00:43
and we have each week what's called a journal club,
12
27347
2538
každý týden jsme měli „časopisové sezení“,
00:45
when you'd sit down with the other doctors
13
29885
2458
kdy se posadíte s ostatními doktory
00:48
and you'd study a scientific paper
14
32343
2120
a studujete vědecké materiály
00:50
in relation to medicine.
15
34463
1841
spojené s lékařstvím.
00:52
And after week one, it was about cardiovascular mortality,
16
36304
2749
Po týdnu to bylo o úmrtnosti na kardiovaskulární choroby,
00:54
a dry subject -- how many people die of heart disease,
17
39053
3680
nudný předmět -- kolik lidí umře kvůli srdečním onemocněním,
00:58
what the rates are.
18
42733
1384
jaká je úmrtnost.
01:00
And they were competitive about this:
19
44117
1976
A i v tomhle byli velmi soutěživí:
01:01
"You pommies, your rates of heart disease are shocking."
20
46093
3096
„Vy ‚pommies‘, vaše úmrtnost kvůli onemocněním srdce je šokující.“
01:05
And of course, they were right.
21
49189
1896
A samozřejmě měli pravdu.
01:06
Australians have about a third less heart disease than we do --
22
51085
3981
Australané mají asi o třetinu méně srdečních onemocnění než my --
01:10
less deaths from heart attacks, heart failure, less strokes --
23
55066
3791
méně mrtvých kvůli infarktům, selháním srdce, méně mrtvic,
01:14
they're generally a healthier bunch.
24
58857
2060
obecně jsou mnohem zdravější parta.
01:16
And of course they said this was because of
25
60917
1691
A samozřejmě říkají, že je to díky
01:18
their fine moral standing, their exercise,
26
62608
2064
jejich dobrému životnímu postoji, cvičení,
01:20
because they're Australians and we're weedy pommies, and so on.
27
64672
4068
protože jsou Australané a my jsme malí a vyzáblí „pommies“ a tak dále.
01:24
But it's not just Australia that has better health than Britain.
28
68740
5031
Není to ale jen Austrálie, která má lepší zdravotní stav než Británie.
01:29
Within Britain, there is a gradient of health --
29
73771
3528
Uvnitř Británie existuje gradient zdravotního stavu --
01:33
and this is what's called standardized mortality,
30
77299
1936
a zde je, co většinou nazýváme standardizovaná úmrtnost,
01:35
basically your chances of dying.
31
79235
2088
v podstatě vaše šance na smrt.
01:37
This is looking at data from the paper about 20 years ago,
32
81323
3344
Tohle je pohled na data z materiálu zhruba před 20 lety,
01:40
but it's true today.
33
84667
1475
ale je to pravda i dnes.
01:42
Comparing your rates of dying 50 degrees north --
34
86142
3090
Srovnáme-li vaši úmrtnost na 50 stupních severní šířky
01:45
that's the South, that's London and places --
35
89232
2267
to je na jihu, Londýn a okolí --
01:47
by latitude, and 55 degrees --
36
91499
3352
s místy na 55 stupních zeměpisné šířky --
01:50
the bad news is that's here, Glasgow.
37
94851
2384
špatná zpráva je, že tady je Glasgow.
01:53
I'm from Edinburgh. Worse news, that's even Edinburgh.
38
97235
2848
Já jsem z Edinburghu. Horší zpráva, je to dokonce Edinburgh.
01:55
(Laughter)
39
100083
4124
(Smích)
02:00
So what accounts for this horrible space here
40
104207
3306
Takže jaké jsou důvody pro tento strašlivý rozdíl zde
02:03
between us up here in southern Scotland
41
107513
2204
mezi námi tady nahoře v jižním Skotsku
02:05
and the South?
42
109717
1010
a jihem?
02:06
Now, we know about smoking,
43
110727
1418
Víme o kouření,
02:08
deep-fried Mars bars, chips -- the Glasgow diet.
44
112145
2702
smažených tyčinkách Mars, hranolkách -- glasgowská strava.
02:10
All of these things.
45
114847
1328
Všechny tyto věci.
02:12
But this graph is after taking into account
46
116175
2792
Ale tento graf počítá se všemi
02:14
all of these known risk factors.
47
118967
2064
těmito známými rizikovými faktory.
02:16
This is after accounting for smoking, social class, diet,
48
121031
3769
Počítá s kouřením, sociální třídou, stravou,
02:20
all those other known risk factors.
49
124800
1743
všemi těmito známými rizikovými faktory.
02:22
We are left with this missing space
50
126543
2224
Zůstal nám zde tento chybějící prostor
zvyšujícího se počtu úmrtí, čím dále na sever jdete.
02:24
of increased deaths the further north you go.
51
128767
3860
Sluneční svit má na tom samozřejmě svou roli.
02:28
Now, sunlight, of course, comes into this.
52
132627
2637
A vitamín D na tom má taky velký podíl,
02:31
And vitamin D has had a great deal of press,
53
135264
2320
a hodně lidí si s tím dělá starosti.
02:33
and a lot of people get concerned about it.
54
137584
2002
02:35
And we need vitamin D. It's now a requirement that children have a certain amount.
55
139586
3992
Potřebujeme vitamín D, dnes je požadováno, aby ho děti dostaly určité množství.
02:39
My grandmother grew up in Glasgow,
56
143578
2232
Moje babička vyrostla v Glasgow
02:41
back in the 1920s and '30s when rickets was a real problem
57
145810
3586
v dvacátých a třicátých letech 19. století, když byla křivice opravdový problém
02:45
and cod liver oil was brought in.
58
149396
2198
a tresčí olej z jater byl zaveden.
02:47
And that really prevented the rickets that used to be common in this city.
59
151594
3944
A to opravdu zabránilo křivici, která bývala běžná v tomto městě.
02:51
And I as a child was fed cod liver oil by my grandmother.
60
155538
3920
Má babička mě jako dítě také krmila olejem z tresčích jater.
02:55
I distinctly -- nobody forgets cod liver oil.
61
159458
3024
Zjevně -- nikdo nezapomene na olej z tresčích jater.
02:58
But an association: The higher people's blood levels of vitamin D are,
62
162482
4782
Souvislost je ale tato: čím větší je úroveň vitamínu D v lidské krvi,
03:03
the less heart disease they have, the less cancer.
63
167264
3327
tím je méně srdečních onemocnění, méně onemocnění rakovinou.
03:06
There seems to be a lot of data suggesting that vitamin D is very good for you.
64
170591
3842
Zdá se, že mnoho dat nasvědčuje tomu, že vitamín D je pro nás velmi dobrý.
03:10
And it is, to prevent rickets and so on.
65
174433
2294
Zabraňuje křivici a tak dále.
03:12
But if you give people vitamin D supplements,
66
176727
2720
Ale pokud dáte lidem doplňkový vitamín D,
03:15
you don't change that high rate of heart disease.
67
179447
3432
nezměníte ten vysoký počet srdečních chorob.
03:18
And the evidence for it preventing cancers is not yet great.
68
182879
3728
A důkazy, že chrání před rakovinou, nejsou ještě stoprocentní.
03:22
So what I'm going to suggest is that vitamin D is not the only story in town.
69
186607
4857
Takže se chystám navrhnout, že vitamín D není jediným hráčem.
03:27
It's not the only reason preventing heart disease.
70
191464
3311
Není to jediný faktor, který chrání proti srdečním chorobám.
03:30
High vitamin D levels, I think, are a marker for sunlight exposure,
71
194775
4369
Myslím, že vysoké hodnoty vitamínu D jsou ukazatelem vystavení se slunečním paprskům
03:35
and sunlight exposure, in methods I'm going to show,
72
199144
3215
a sluneční svit, v postupech, které vám ukáži,
03:38
is good for heart disease.
73
202359
2439
je dobrý proti srdečním chorobám.
03:40
Anyway, I came back from Australia,
74
204798
1961
Každopádně, vrátil jsem se z Austrálie
03:42
and despite the obvious risks to my health, I moved to Aberdeen.
75
206759
3496
a navzdory zřejmým zdravotním rizikům jsem se přestěhoval do Aberdeenu.
03:46
(Laughter)
76
210255
2552
(Smích)
03:48
Now, in Aberdeen, I started my dermatology training.
77
212807
3151
V Aberdeenu jsem začal svůj dermatologický trénink,
03:51
But I also became interested in research,
78
215958
1945
ale také jsem se začal zajímat o výzkum
03:53
and in particular I became interested in this substance, nitric oxide.
79
217903
3175
a konkrétně jsem se začal zajímat o tuto látku, oxid dusnatý.
03:56
Now these three guys up here,
80
221078
1376
Zde tito tři páni nahoře,
03:58
Furchgott, Ignarro and Murad,
81
222454
1570
Furchgott, Ignarro a Murad,
03:59
won the Nobel Prize for medicine back in 1998.
82
224024
3262
získali Nobelovu cenu za medicínu v roce 1998.
04:03
And they were the first people to describe
83
227286
2143
Byli první, kdo popsali
04:05
this new chemical transmitter, nitric oxide.
84
229429
3345
tento nový chemický přenašeč, oxid dusnatý.
04:08
What nitric oxide does is it dilates blood vessels,
85
232774
3025
Oxid dusíku rozšiřuje krevní cévy,
04:11
so it lowers your blood pressure.
86
235799
1871
takže snižuje krevní tlak.
04:13
It also dilates the coronary arteries, so it stops angina.
87
237670
4167
Také rozšiřuje koronární tepny, takže zabraňuje angině pectoris.
04:17
And what was remarkable about it
88
241837
1386
Pozoruhodné na tom bylo to, že
04:19
was in the past when we think of chemical messengers within the body,
89
243223
4071
když jsme v minulosti mysleli chemického posla uvnitř těla,
04:23
we thought of complicated things like estrogen and insulin,
90
247294
3170
měli jsme na mysli komplikované věci jako estrogen a insulin,
04:26
or nerve transmission.
91
250464
1470
nebo nervový přenos.
04:27
Very complex processes with very complex chemicals
92
251934
3295
Velmi komplexní procesy s velice komplexními chemikáliemi,
04:31
that fit into very complex receptors.
93
255229
2288
které zapadají do velmi komplexních receptorů.
04:33
And here's this incredibly simple molecule,
94
257517
2361
A tady tato neuvěřitelně jednoduchá molekula,
04:35
a nitrogen and an oxygen that are stuck together,
95
259878
3338
dusík a kyslík spojené dohromady,
04:39
and yet these are hugely important for [unclear] our low blood pressure,
96
263216
4630
a přece jsou obrovsky důležité pro dosažení nízkého krevního tlaku,
04:43
for neurotransmission, for many, many things,
97
267846
2606
pro nervové přenosy, pro mnoho a mnoho věcí,
04:46
but particularly cardiovascular health.
98
270452
3402
ale zejména pro kardiovaskulární zdraví.
04:49
And I started doing research, and we found, very excitingly,
99
273854
3302
Začal jsem s výzkumem a objevili jsme, velmi překvapivě,
04:53
that the skin produces nitric oxide.
100
277156
2610
že kůže produkuje oxid dusnatý.
04:55
So it's not just in the cardiovascular system it arises.
101
279766
2897
Takže se neobjevuje jen v kardiovaskulárním systému,
04:58
It arises in the skin.
102
282663
1867
ale objevuje se i v kůži.
05:00
Well, having found that and published that,
103
284530
1866
Když jsme toto zjistili a publikovali,
05:02
I thought, well, what's it doing?
104
286396
2056
přemýšlel jsem, jak se to děje?
05:04
How do you have low blood pressure in your skin?
105
288452
1480
Jak vzniká nízký krevní tlak v kůži?
05:05
It's not the heart. What do you do?
106
289932
2091
To není srdce. Takže jak na to?
05:07
So I went off to the States, as many people do if they're going to do research,
107
292023
4071
Odjel jsme do USA, jako mnoho lidí, kteří chtějí dělat výzkum,
05:11
and I spent a few years in Pittsburgh. This is Pittsburgh.
108
296094
3737
a strávil jsem několik let v Pittsburghu. Toto je Pittsburgh.
05:15
And I was interested in these really complex systems.
109
299831
2613
Zabýval jsem se velmi složitými systémy.
05:18
We thought that maybe nitric oxide affected cell death,
110
302444
4041
Domnívali jsme se, že oxid dusnatý možná ovlivňuje smrt buněk,
05:22
and how cells survive, and their resistance to other things.
111
306485
2480
jejich přežívání a odolnost vůči dalším faktorům.
05:24
And I first off started work in cell culture, growing cells,
112
308965
3367
Začal jsem s buněčnými kulturami, pěstoval jsem buňky,
05:28
and then I was using knockout mouse models --
113
312332
2120
a potom jsem používal myši s vypnutou schopností
05:30
mice that couldn't make the gene.
114
314452
1737
vytvářet tento gen.
05:32
We worked out a mechanism, which -- NO was helping cells survive.
115
316189
4410
Zjistili jsme, že oxid dusnatý pomáhá buňkám přežít.
05:36
And I then moved back to Edinburgh.
116
320599
3821
Pak jsem se vrátil do Edinburghu.
05:40
And in Edinburgh, the experimental animal we use is the medical student.
117
324420
2782
V Edinburghu je naším pokusným zvířetem student medicíny.
05:43
It's a species close to human,
118
327202
2058
Je to druh podobný člověku
05:45
with several advantages over mice:
119
329260
1902
a oproti myším má několik výhod:
05:47
They're free, you don't shave them, they feed themselves,
120
331162
3456
jsou zadarmo, nemusíte je holit, krmí se sami
05:50
and nobody pickets your office saying,
121
334618
2120
a nikdo nedemonstruje a nevykřikuje:
05:52
"Save the lab medical student."
122
336738
2400
„Zachraňte pokusné studenty medicíny.“
05:55
So they're really an ideal model.
123
339138
3263
Takže jsou opravdu vhodným modelem.
05:58
But what we found
124
342401
1961
Ale zjistili jsme, že u člověka nebylo možné reprodukovat
06:00
was that we couldn't reproduce in man the data we had shown in mice.
125
344362
4617
ta data, která se ukázala u myší.
06:04
It seemed we couldn't turn off the production
126
348979
3240
Zdálo se, že není možné vypnout tvorbu
06:08
of nitric oxide in the skin of humans.
127
352219
3080
oxidu dusnatého v lidské kůži.
06:11
We put on creams that blocked the enzyme that made it,
128
355299
2792
Aplikovali jsme krémy blokující enzymy, které ho tvoří,
06:13
we injected things. We couldn't turn off the nitric oxide.
129
358091
4384
vstřikovali jsme jiné látky. Nešlo to vypnout.
06:18
And the reason for this, it turned out, after two or three years' work,
130
362475
3264
Po 2 - 3 letech práce se ukázalo, že důvodem
06:21
was that in the skin we have huge stores
131
365739
4048
jsou velké zásoby v kůži
06:25
not of nitric oxide, because nitric oxide is a gas,
132
369787
3088
- ne oxidu dusnatého, protože to je plyn -
06:28
and it's released -- (Poof!) -- and in a few seconds it's away,
133
372875
3152
a ten je prchavý - paf - za pár vteřin je pryč,
06:31
but it can be turned into these forms of nitric oxide --
134
376027
3224
ale může se přeměnit do těchto forem oxidu dusíku -
06:35
nitrate, NO3; nitrite, NO2; nitrosothiols.
135
379251
3632
nitrát, NO3, nitrit, nitrosothiol.
06:38
And these are more stable,
136
382883
1416
Tyto formy jsou stabilnější,
06:40
and your skin has got really large stores of NO.
137
384299
4160
ve vaší kůži je opravdu ohromná zásoba NO.
06:44
And we then thought to ourselves, with those big stores,
138
388459
2825
Říkali jsme si, takto velké zásoby,
06:47
I wonder if sunlight might activate those stores
139
391284
3311
co když tyto zásoby aktivuje sluneční svit
06:50
and release them from the skin,
140
394595
1744
a uvolňuje je z kůže,
06:52
where the stores are about 10 times as big as what's in the circulation.
141
396339
3392
kde jsou tyto zásoby 10 x vyšší než v krevním oběhu.
06:55
Could the sun activate those stores into the circulation,
142
399731
2840
Mohlo by slunce uvolňovat tyto zásoby do krevního oběhu,
06:58
and there in the circulation do its good things for your cardiovascular system?
143
402571
5240
kde přináší prospěch pro kardiovaskulární systém?
07:03
Well, I'm an experimental dermatologist,
144
407811
2528
Jsem experimentální dermatolog,
07:06
so what we did was we thought
145
410339
1305
takže jsme si řekli,
07:07
we'd have to expose our experimental animals to sunlight.
146
411644
3527
vystavíme naše pokusná zvířata slunečnímu svitu.
07:11
And so what we did was we took a bunch of volunteers
147
415171
4080
Takže jsme vzali skupinu dobrovolníků
07:15
and we exposed them to ultraviolet light.
148
419251
2698
a vystavili jsme je ultrafialovému záření.
07:17
So these are kind of sunlamps.
149
421949
1729
Zde vidíte tyto sluneční lampy.
07:19
Now, what we were careful to do was,
150
423678
2696
Dali jsme pozor na to,
07:22
vitamin D is made by ultraviolet B rays
151
426374
2960
že vitamín D je tvořen paprsky UVB,
07:25
and we wanted to separate our story from the vitamin D story.
152
429334
3976
a my jsme chtěli oddělit náš pokus od vlivu vitamínu D.
07:29
So we used ultraviolet A, which doesn't make vitamin D.
153
433310
3847
Takže jsme použili záření UVA, které netvoří vitamín D.
07:33
When we put people under a lamp
154
437157
2281
Dali jsme lidi pod lampu
07:35
for the equivalent of about 30 minutes of sunshine in summer in Edinburgh,
155
439438
5076
na dobu odpovídající 30 min slunečního svitu v letním Edinburghu.
07:40
what we produced was, we produced a rise
156
444514
2540
Pozorovali jsme vzrůst
07:42
in circulating nitric oxide.
157
447054
1992
oxidu dusnatého v krevním oběhu.
07:44
So we put patients with these subjects under the UV,
158
449046
2848
Takže když dáme pacienty pod UV světlo,
07:47
and their NO levels do go up,
159
451894
2416
jejich hladina NO vzrůstá
07:50
and their blood pressure goes down.
160
454310
2136
a jejich krevní tlak klesne.
07:52
Not by much, as an individual level,
161
456446
2377
Ne příliš mnoho na úrovni jednotlivců,
07:54
but enough at a population level
162
458823
2367
ale dostatečně na to, abychom na úrovni populace
07:57
to shift the rates of heart disease in a whole population.
163
461190
3720
snížili riziko nemocí srdce.
08:00
And when we shone UV at them,
164
464910
2424
Když jsme na ně svítili UV lampou
08:03
or when we warmed them up to the same level as the lamps,
165
467334
3662
nebo když jsme je zahřáli stejně jako tato lampa,
08:06
but didn't actually let the rays hit the skin, this didn't happen.
166
470996
3262
ale nenechali paprsky zasáhnout kůži, toto se nestalo.
08:10
So this seems to be a feature of ultraviolet rays hitting the skin.
167
474258
3864
Zdá se, že je to vlastnost UV paprsků zasahujících kůži.
08:14
Now, we're still collecting data.
168
478122
1824
Nyní stále shromažďujeme údaje.
08:15
A few good things here:
169
479946
1448
Ale mám několik dobrých poznatků:
08:17
This appeared to be more marked in older people.
170
481394
3147
Zdá se, že u starších lidí je toto významnějsí.
08:20
I'm not sure exactly how much.
171
484541
1613
Nejsem si úplně jistý, jak moc.
08:22
One of the subjects here was my mother-in-law,
172
486154
1773
Jedním ze subjektů byla moje tchyně
08:23
and clearly I do not know her age.
173
487927
2952
a já nepochybně neznám její věk.
08:26
But certainly in people older than my wife,
174
490879
3432
Ale zcela jistě u lidí, kteří jsou starší než moje žena,
08:30
this appears to be a more marked effect.
175
494311
3133
se tento efekt projevuje zřetelněji.
08:33
And the other thing I should mention
176
497444
1251
Měl bych zmínit,
08:34
was there was no change in vitamin D.
177
498695
2056
že nenastala změna ve vitamínu D.
08:36
This is separate from vitamin D.
178
500751
2120
Není zde souvislost s vitamínem D.
08:38
So vitamin D is good for you -- it stops rickets,
179
502871
1536
Vitamín D je pro nás dobrý - zabraňuje křivici,
08:40
it prevents calcium metabolism, important stuff.
180
504407
2240
chrání metabolismus vápníku, je důležitý.
08:42
But this is a separate mechanism from vitamin D.
181
506647
3032
Tote je ale jiný mechanismus než vitamín D.
08:45
Now, one of the problems with looking at blood pressure
182
509679
2576
Jedním z problémů při pohledu na krevní tlak
08:48
is your body does everything it can
183
512255
1552
je to, že tělo dělá všechno proto,
08:49
to keep your blood pressure at the same place.
184
513807
1583
aby tlak krve zůstal konstatní.
08:51
If your leg is chopped off and you lose blood,
185
515390
1649
Pokud vám něco usekne nohu a krvácíte,
08:52
your body will clamp down, increase the heart rate,
186
517039
2905
vaše tělo se stáhne, zvýší srdeční tep,
08:55
do everything it can to keep your blood pressure up.
187
519944
2224
dělá vše proto, aby tlak krve vzrostl.
08:58
That is an absolutely fundamental physiological principle.
188
522168
2976
To je naprosto základní fyziologický princip.
09:01
So what we've next done
189
525144
1807
Takže jako další věc
09:02
is we've moved on to looking at blood vessel dilatation.
190
526951
3656
jsme se zaměřili na dilataci krevních cév.
09:06
So we've measured -- this is again,
191
530607
1497
Mířili jsme - zde ho máme opět --
09:08
notice no tail and hairless, this is a medical student.
192
532104
5328
všimněte si, že nemá ocas ani srst, toto je student medicíny.
09:13
In the arm, you can measure blood flow in the arm
193
537432
2618
Měřili jsme tlak krve v paži,
09:15
by how much it swells up as some blood flows into it.
194
540050
3232
jak moc oteče, když do ní proudí krev.
09:19
And what we've shown is that doing a sham irradiation --
195
543282
3475
A ukázali jsme, že předstíraným ozářením -
09:22
this is the thick line here --
196
546757
1469
to je ta silná čára zde -
09:24
this is shining UV on the arm so it warms up
197
548226
2400
svítíme UV na paži, takže se zahřívá,
09:26
but keeping it covered so the rays don't hit the skin.
198
550626
2824
ale je zakrytá, takže paprsky nezasáhnou kůži.
09:29
There is no change in blood flow, in dilatation of the blood vessels.
199
553450
3912
Nedochází k žádné změně v proudění krve, žádné dilataci cév.
09:33
But the active irradiation,
200
557362
1849
Ale během aktivním ozáření
09:35
during the UV and for an hour after it,
201
559211
3352
a celou hodinu poté
09:38
there is dilation of the blood vessels.
202
562563
2097
pozorujeme dilataci krevních cév.
09:40
This is the mechanism by which you lower blood pressure,
203
564660
2600
Toto je mechanismus snižování tlaku krve,
09:43
by which you dilate the coronary arteries also,
204
567260
2376
kdy dochází také k rozšíření srdečních tepen
09:45
to let the blood be supplied with the heart.
205
569636
1711
a srdce je zásobováno krví.
09:47
So here, further data that ultraviolet -- that's sunlight --
206
571347
4393
Takže máme další data, že UV záření, tedy sluneční svit -
09:51
has benefits on the blood flow and the cardiovascular system.
207
575740
4879
má příznivé účinky na krevní oběh a kardiovaskulární systém.
09:56
So we thought we'd just kind of model --
208
580619
2343
Zkusili jsme vytvořit model -
09:58
Different amounts of UV hit different parts of the Earth at different times of year,
209
582962
6249
v různé roční době dopadá na Zemi rozdílné množství UV,
10:05
so you can actually work out those stores of nitric oxide --
210
589211
4024
takže zjišťujeme, že tyto zásoby oxidů dusíku -
10:09
the nitrates, nitrites, nitrosothiols in the skin --
211
593235
2256
nitráty, nitrity, nitrosotioly v kůži -
10:11
cleave to release NO.
212
595491
2872
se rozkládají a produkují NO.
10:14
Different wavelengths of light have different activities of doing that.
213
598363
3825
Různé vlnové délky světla mají různé účinky.
10:18
So you can look at the wavelengths of light that do that.
214
602188
2079
Takže zkoumáme účinek vlnových délek.
10:20
And you can look -- So, if you live on the equator, the sun comes straight overhead,
215
604267
3985
A vidíme, že když žijete na rovníku, slunce svítí přímo nad hlavou
10:24
it comes through a very thin bit of atmosphere.
216
608252
1816
a prochází velmi tenkou vrstvou atmosféry.
10:25
In winter or summer, it's the same amount of light.
217
610068
2439
V zimě nebo v létě je to pořád stejné množství světla.
10:28
If you live up here, in summer
218
612507
2513
Pokud žijete zde na severu,
10:30
the sun is coming fairly directly down,
219
615020
2656
v létě svítí slunce docela přímo dolů,
10:33
but in winter it's coming through a huge amount of atmosphere,
220
617676
3307
ale v zimě musí projít mohutnou vrstvou atmosféry
10:36
and much of the ultraviolet is weeded out,
221
620983
3221
a mnoho UV záření je odstíněno.
10:40
and the range of wavelengths that hit the Earth
222
624204
2352
Rozsah vlnové délky, která dopadá na Zemi,
10:42
are different from summer to winter.
223
626556
2328
je v zimě odlišný od léta.
10:44
So what you can do is you can multiply those data
224
628884
1942
Takže když násobíme tato data
10:46
by the NO that's released
225
630826
1993
množstvím NO, který se uvolňuje,
10:48
and you can calculate how much nitric oxide
226
632819
3184
vypočítáme, kolik oxidu dusnatého
10:51
would be released from the skin into the circulation.
227
636003
3169
se z kůže uvolní do krevního oběhu.
10:55
Now, if you're on the equator here --
228
639172
2000
Zde na rovníku -
10:57
that's these two lines here, the red line and the purple line --
229
641172
3427
to jsou tyto dvě linky - červená a fialová -
11:00
the amount of nitric oxide that's released is the area under the curve,
230
644599
4397
množství uvolněného oxidu duxíku je oblast pod křivkou,
11:04
it's the area in this space here.
231
648996
2031
to je ta oblast zde.
11:06
So if you're on the equator, December or June,
232
651027
2697
Na rovníku, ať je prosinec nebo červen,
11:09
you've got masses of NO being released from the skin.
233
653724
3256
se z kůže uvolňuje spousta NO.
11:12
So Ventura is in southern California.
234
656980
2464
Ventura je v jižní Kalifornii.
11:15
In summer, you might as well be at the equator.
235
659444
2216
V létě je to tam jako na rovníku.
11:17
It's great. Lots of NO is released.
236
661660
2056
Skvělé. Uvolňuje se spousta NO.
11:19
Ventura mid-winter, well, there's still a decent amount.
237
663716
3943
Ventura uprostřed zimy, docela dobré množství.
11:23
Edinburgh in summer, the area beneath the curve is pretty good,
238
667659
3961
Edinburgh v létě, oblast pod křivkou je docela dobrá,
11:27
but Edinburgh in winter, the amount of NO that can be released
239
671620
4215
ale v zimě v Edinburghu se množství NO, které se uvolňuje,
11:31
is next to nothing, tiny amounts.
240
675835
3858
blíží nule, je to jen málo.
11:35
So what do we think?
241
679693
1805
Takže co my na to?
11:37
We're still working at this story,
242
681498
1592
Stále na tom pracujeme,
11:38
we're still developing it, we're still expanding it.
243
683090
1912
stále to rozvíjíme a doplňujeme.
11:40
We think it's very important.
244
685002
1648
Myslíme, že je to velmi důležité.
11:42
We think it probably accounts for a lot of the north-south health divide within Britain,
245
686650
3593
Myslíme si, že to asi hodně ovlivňuje zdravotní rozdělení Británie na sever a jih.
11:46
It's of relevance to us.
246
690243
1631
Má to pro nás velký význam.
11:47
We think that the skin --
247
691874
1688
Víme, že kůže
11:49
well, we know that the skin has got very large stores
248
693562
2888
obsahuje hodně velké zásoby
11:52
of nitric oxide as these various other forms.
249
696450
2224
oxidů dusíku v těchto rozličných formách.
11:54
We suspect a lot of these come from diet,
250
698674
1873
Odhadujeme, že velký podíl pochází ze stravy.
11:56
green leafy vegetables, beetroot, lettuce
251
700547
2271
Listová zeleniná, řepa, salát
11:58
has a lot of these nitric oxides that we think go to the skin.
252
702818
3320
obsahuje hodně oxidů dusíku, který se dostává do kůže.
12:02
We think they're then stored in the skin,
253
706138
2144
Myslíme, že se pak v kůži ukládají,
12:04
and we think the sunlight releases this
254
708282
2400
a myslíme, že jsou pak uvolňovány sluncem,
12:06
where it has generally beneficial effects.
255
710682
2633
což má obecně prospěšné účinky.
12:09
And this is ongoing work, but dermatologists --
256
713315
2479
Ještě na tom pracujeme, ale dermatologové -
12:11
I mean, I'm a dermatologist.
257
715794
1720
a já jsem dermatolog.
12:13
My day job is saying to people, "You've got skin cancer,
258
717514
2528
Můj denní chléb je říkat lidem: „Máte rakovinu kůže,
12:15
it's caused by sunlight, don't go in the sun."
259
720042
1880
zavinilo ji slunce, nechoďte na slunce.“
12:17
I actually think a far more important message
260
721922
2736
Ve skutečnosti si myslím, že mnohem důležitější je,
12:20
is that there are benefits as well as risks to sunlight.
261
724658
3424
že slunce má jak rizika, tak i prospěšné účinky.
12:23
Yes, sunlight is the major alterable risk factor for skin cancer,
262
728082
5753
Ano, slunce je hlavním měnitelným rizikovým faktorem pro rakovinu kůže,
12:29
but deaths from heart disease are a hundred times higher
263
733835
2871
ale na nemoci srdce umíráme stokrát častěji
12:32
than deaths from skin cancer.
264
736706
1952
než na rakovinu kůže.
12:34
And I think that we need to be more aware of,
265
738658
2649
A myslím, že tomu musíme věnovat pozornost
12:37
and we need to find the risk-benefit ratio.
266
741307
2079
a musíme hledat správný poměr rizik a přínosů.
12:39
How much sunlight is safe,
267
743386
1472
Kolik slunečního záření je bezpečné,
12:40
and how can we finesse this best for our general health?
268
744858
4200
a jak to můžeme nejlépe využít pro naše zdraví?
12:44
So, thank you very much indeed.
269
749058
2180
Velice vám děkuji.
12:47
(Applause)
270
751238
6897
(Potlesk)
ABOUT THE SPEAKER
Richard Weller - DermatologistDermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick?
Why you should listen
Edinburgh-native Richard Weller was studying medicine in Australia when something suddenly struck him as odd: Why are the Scots so sick? Australians suffer from heart disease at one-third the rate that Britons do, with lower death rates from heart attacks and heart failure, and fewer strokes overall. When Weller looked into it, this wasn't unique to Australia and England: In fact, there are wide gaps in mortality even within the UK, a gradient which maps roughly ... geographically? A five-degree change in latitude -- between London and Edinburg, for example -- shows a nearly 20 percent higher rate of mortality. Weller and his team have been working ever since to crack this mysterious gap, and most recently their research shows it may be related to exposure to sunlight. Nitric oxide (NO), a chemical transmitter produced by the skin and stored in great reserves, is released by exposure to UV rays, and this in turn is very important to cardiovascular health.
Weller is a senior lecturer in Dermatology at the University of Edinburgh. His two areas of study are the role of NO in human skin physiology and the role of skin barrier function deficiencies in atopic disease.
Richard Weller | Speaker | TED.com