TEDxGlasgow
Richard Weller: Could the sun be good for your heart?
Ричард Уелър: Може ли слънцето да бъде добро за здравето ви?
Filmed:
Readability: 4.1
1,175,703 views
Телата ни получават витамин Д от Слънцето, но дерматологът Ричард Уелър предполага, че слънчевата светлина може да има и друг изненадващ ефект. Ново изследване от екипа му показва, че нитратния окис, химически съхраняван в големи количества в кожата, може да бъде изпускан от ултравиолетовата светлина за голяма полза на кръвното налягане и сърдечно съдовата система. Какво означава това? Това може да започне да обяснява защо шотландците се разболяват повече от австралийците ...
Richard Weller - Dermatologist
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:16
So, before I became a dermatologist,
0
380
2407
Преди да стана дерматолог,
00:18
I started in general medicine,
1
2787
2552
започнах да уча обща медицина,
00:21
as most dermatologists do in Britain.
2
5339
2216
както повечето дерматолози във Великобритания.
00:23
At the end of that time, I went off to Australia,
3
7555
2048
В края на обучението си отидох в Австралия,
00:25
about 20 years ago.
4
9603
1896
преди около 20 години.
00:27
What you learn when you go to Australia
5
11499
2121
Когато отидете в Австралия, научавате,
00:29
is the Australians are very competitive.
6
13620
2726
че австралийците са много конкурентноспособни.
00:32
And they are not magnanimous in victory.
7
16346
2057
Те не се стремят към победа.
00:34
And that happened a lot:
8
18403
2064
Това се случва много пъти:
00:36
"You pommies, you can't play cricket, rugby."
9
20467
2432
"Ти не можеш да играеш крикет, ръгби".
00:38
I could accept that.
10
22899
2118
Можах да приема това.
00:40
But moving into work --
11
25017
2330
Но да помислим за работата -
00:43
and we have each week what's called a journal club,
12
27347
2538
всяка седмица провеждахме т.н. журнален клуб,
00:45
when you'd sit down with the other doctors
13
29885
2458
когато седите заедно с другите лекари
00:48
and you'd study a scientific paper
14
32343
2120
и изучавате научен доклад
00:50
in relation to medicine.
15
34463
1841
във връзка с медицината.
00:52
And after week one, it was about cardiovascular mortality,
16
36304
2749
След първата седмица, разглеждахме смъртността при сърдечно съдовите болести,
00:54
a dry subject -- how many people die of heart disease,
17
39053
3680
сух предмет - колко души умират от болест на сърцето,
00:58
what the rates are.
18
42733
1384
какви са процентите.
01:00
And they were competitive about this:
19
44117
1976
Те бяха конкурентноспособни:
01:01
"You pommies, your rates of heart disease are shocking."
20
46093
3096
"Процентите ви за болест на сърцето са шокиращи".
01:05
And of course, they were right.
21
49189
1896
Разбира се, те бяха прави.
01:06
Australians have about a third less heart disease than we do --
22
51085
3981
Процентите на австралийците за болест на сърцето са с една трета по-ниски от нашите -
01:10
less deaths from heart attacks, heart failure, less strokes --
23
55066
3791
по-малко смъртност от сърдечен удар, спиране на сърцето, по-малко удари -
01:14
they're generally a healthier bunch.
24
58857
2060
те са по-здрав народ.
01:16
And of course they said this was because of
25
60917
1691
Разбира се, те намираха това, поради
01:18
their fine moral standing, their exercise,
26
62608
2064
своя морал, опит,
01:20
because they're Australians and we're weedy pommies, and so on.
27
64672
4068
защото са австралийци и т.н.
01:24
But it's not just Australia that has better health than Britain.
28
68740
5031
Но не само в Австралия хората имат по-добро здраве отколкото във Великобритания.
01:29
Within Britain, there is a gradient of health --
29
73771
3528
Във Великобритания има градиент на здравето -
01:33
and this is what's called standardized mortality,
30
77299
1936
това се нарича стандартизирана смъртност,
01:35
basically your chances of dying.
31
79235
2088
каква е вероятността да умрете.
01:37
This is looking at data from the paper about 20 years ago,
32
81323
3344
Това е разглеждане на данни от доклад от около преди 20 години,
01:40
but it's true today.
33
84667
1475
но те са верни и днес.
01:42
Comparing your rates of dying 50 degrees north --
34
86142
3090
Като сравним процента на смъртност в област 50 градуса на север -
01:45
that's the South, that's London and places --
35
89232
2267
това е юг, това е Лондон и околностите -
01:47
by latitude, and 55 degrees --
36
91499
3352
по географска ширина и 55 градуса -
01:50
the bad news is that's here, Glasgow.
37
94851
2384
лошата новина е тук, Глазгоу.
01:53
I'm from Edinburgh. Worse news, that's even Edinburgh.
38
97235
2848
Аз съм от Единбърг. Още по-лоша новина, това е дори в Единбърг.
01:55
(Laughter)
39
100083
4124
(Смях)
02:00
So what accounts for this horrible space here
40
104207
3306
Какво става в това ужасно място тук,
02:03
between us up here in southern Scotland
41
107513
2204
между тук и Южна Шотландия
02:05
and the South?
42
109717
1010
и юга?
02:06
Now, we know about smoking,
43
110727
1418
Знаем за пушенето,
02:08
deep-fried Mars bars, chips -- the Glasgow diet.
44
112145
2702
опържените сладкиши Марс, чипса - диета от Глазгоу.
02:10
All of these things.
45
114847
1328
Всички тези неща.
02:12
But this graph is after taking into account
46
116175
2792
Но тази графика е начертана, като са взети в предвид
02:14
all of these known risk factors.
47
118967
2064
всички тези известни рискови фактори.
02:16
This is after accounting for smoking, social class, diet,
48
121031
3769
Това са данни, в които е взето в предвид пушенето, социалното положение, диетата,
02:20
all those other known risk factors.
49
124800
1743
всички други известни рискови фактори.
02:22
We are left with this missing space
50
126543
2224
Живеем в това неудачно място
02:24
of increased deaths the further north you go.
51
128767
3860
на увеличаваща се смъртност, колкото по на север отивате.
02:28
Now, sunlight, of course, comes into this.
52
132627
2637
Разбира се, слънчевата светлина има значение.
02:31
And vitamin D has had a great deal of press,
53
135264
2320
Витамин Д има голямо значение
02:33
and a lot of people get concerned about it.
54
137584
2002
и много хора се безпокоят за това.
02:35
And we need vitamin D. It's now a requirement that children have a certain amount.
55
139586
3992
Нужен ни е витамин Д. Изискване е, децата да взимат витамин Д.
02:39
My grandmother grew up in Glasgow,
56
143578
2232
Баба ми израсна в Глазгоу
02:41
back in the 1920s and '30s when rickets was a real problem
57
145810
3586
през 1020-те и 1930-те години, когато рахитът беше реален проблем
02:45
and cod liver oil was brought in.
58
149396
2198
и беше внесен черен дроб на треска.
02:47
And that really prevented the rickets that used to be common in this city.
59
151594
3944
Това предотврати рахитът, който беше често явление в града.
02:51
And I as a child was fed cod liver oil by my grandmother.
60
155538
3920
Когато бях дете, бях хранен от баба ми с черен дроб на треска.
02:55
I distinctly -- nobody forgets cod liver oil.
61
159458
3024
Никой не забравя черния дроб на треска.
02:58
But an association: The higher people's blood levels of vitamin D are,
62
162482
4782
Но асоциация: колкото е по-голямо количеството на витамин Д в кръвта,
03:03
the less heart disease they have, the less cancer.
63
167264
3327
толкова по-малка е вероятността те да имат болест на сърцето, толкова по-малка е вероятността да имат рак.
03:06
There seems to be a lot of data suggesting that vitamin D is very good for you.
64
170591
3842
Има много данни, които предполагат, че витамин Д е добре за здравето ви.
03:10
And it is, to prevent rickets and so on.
65
174433
2294
Той предотвратява рахита и т.н.
03:12
But if you give people vitamin D supplements,
66
176727
2720
Но ако давате на хората дози от витамин Д,
03:15
you don't change that high rate of heart disease.
67
179447
3432
не променяте този висок процент на смъртност от болест на сърцето.
03:18
And the evidence for it preventing cancers is not yet great.
68
182879
3728
Доказателството, че това предотвратява рак, не е голямо.
03:22
So what I'm going to suggest is that vitamin D is not the only story in town.
69
186607
4857
Ще предположа, че този витамин Д не е единствената история в града.
03:27
It's not the only reason preventing heart disease.
70
191464
3311
Той не е единственият, който предотвратява болест на сърцето.
03:30
High vitamin D levels, I think, are a marker for sunlight exposure,
71
194775
4369
Високи нива на витамин Д причиняват излагане на слънчева светлина
03:35
and sunlight exposure, in methods I'm going to show,
72
199144
3215
излагане на слънчева светлина по методи, които ще покажа,
03:38
is good for heart disease.
73
202359
2439
е добре за предотвратяване на болест на сърцето.
03:40
Anyway, I came back from Australia,
74
204798
1961
Върнах се от Австралия
03:42
and despite the obvious risks to my health, I moved to Aberdeen.
75
206759
3496
и въпреки очевидните рискове за здравето ми, се преместих в Абърдийн.
03:46
(Laughter)
76
210255
2552
(Смях)
03:48
Now, in Aberdeen, I started my dermatology training.
77
212807
3151
В Абърдийн започнах да се обучавам по дерматология.
03:51
But I also became interested in research,
78
215958
1945
Започнах да се интересувам от изследване
03:53
and in particular I became interested in this substance, nitric oxide.
79
217903
3175
и по-специално, се заинтересувах от тази материя, азотен окис.
03:56
Now these three guys up here,
80
221078
1376
Тези момчета тук,
03:58
Furchgott, Ignarro and Murad,
81
222454
1570
Фрухгот, Ингаро и Мурад,
03:59
won the Nobel Prize for medicine back in 1998.
82
224024
3262
получиха Нобелова награда през 1998 г.
04:03
And they were the first people to describe
83
227286
2143
Те за пръв път описаха
04:05
this new chemical transmitter, nitric oxide.
84
229429
3345
новия химически проводник, азотен окис.
04:08
What nitric oxide does is it dilates blood vessels,
85
232774
3025
Това, което азотният окис прави с разширени кръвоносни съдове,
04:11
so it lowers your blood pressure.
86
235799
1871
е да намали кръвното ви налягане.
04:13
It also dilates the coronary arteries, so it stops angina.
87
237670
4167
Той разширява кръвоносните артерии и спира ангината.
04:17
And what was remarkable about it
88
241837
1386
Забележителното за него е,
04:19
was in the past when we think of chemical messengers within the body,
89
243223
4071
че в миналото, когато мислехме за химическите носители в тялото,
04:23
we thought of complicated things like estrogen and insulin,
90
247294
3170
мислехме за сложни неща, като естроген и инсулин
04:26
or nerve transmission.
91
250464
1470
или невротрансмисия.
04:27
Very complex processes with very complex chemicals
92
251934
3295
Много сложни процеси с много сложни химикали,
04:31
that fit into very complex receptors.
93
255229
2288
които влизат в много сложни рецептори.
04:33
And here's this incredibly simple molecule,
94
257517
2361
Тук, тази много проста молекула,
04:35
a nitrogen and an oxygen that are stuck together,
95
259878
3338
азот с кислород, които са съединени
04:39
and yet these are hugely important for [unclear] our low blood pressure,
96
263216
4630
и са много важни за ниското ни кръвно налягане,
04:43
for neurotransmission, for many, many things,
97
267846
2606
за невротрансмисията, за много неща,
04:46
but particularly cardiovascular health.
98
270452
3402
но особено за сърдечното ни здраве.
04:49
And I started doing research, and we found, very excitingly,
99
273854
3302
Започнах да правя изследване и открихме,
04:53
that the skin produces nitric oxide.
100
277156
2610
че кожата произвежда азотен окис.
04:55
So it's not just in the cardiovascular system it arises.
101
279766
2897
Той не възниква само в сърдечно съдовата система.
04:58
It arises in the skin.
102
282663
1867
Той възниква в кожата.
05:00
Well, having found that and published that,
103
284530
1866
След като открих и публикувах това,
05:02
I thought, well, what's it doing?
104
286396
2056
си помислих: "Какво прави той?"
05:04
How do you have low blood pressure in your skin?
105
288452
1480
Как имаме ниско кръвно налягане?
05:05
It's not the heart. What do you do?
106
289932
2091
Не е сърцето. Какво правим?
05:07
So I went off to the States, as many people do if they're going to do research,
107
292023
4071
Отидох в Съединените щати, както много хора, които правят изследване
05:11
and I spent a few years in Pittsburgh. This is Pittsburgh.
108
296094
3737
и прекарах няколко години в Питсбърг. Това е Питсбърг.
05:15
And I was interested in these really complex systems.
109
299831
2613
Интересувах се от тези сложни системи.
05:18
We thought that maybe nitric oxide affected cell death,
110
302444
4041
Мислехме, че може би азотния окис влияе на смъртността на клетките
05:22
and how cells survive, and their resistance to other things.
111
306485
2480
и как клетките оживяват, тяхната съпротивляемост към другите неща.
05:24
And I first off started work in cell culture, growing cells,
112
308965
3367
Първо започнах да работя в култура на клетки, да отглеждам клетки
05:28
and then I was using knockout mouse models --
113
312332
2120
и след това използвах изхвърлени модели на мишки -
05:30
mice that couldn't make the gene.
114
314452
1737
мишки, които не можеха да произведат ген.
05:32
We worked out a mechanism, which -- NO was helping cells survive.
115
316189
4410
Разработихме механизъм, който - НЕ позволяваше на клетките да оживеят.
05:36
And I then moved back to Edinburgh.
116
320599
3821
След това се върнах в Единбърг.
05:40
And in Edinburgh, the experimental animal we use is the medical student.
117
324420
2782
В Единбърг, експерименталното животно, което използваме, е студент по медицина.
05:43
It's a species close to human,
118
327202
2058
Това е вид, близък до човек,
05:45
with several advantages over mice:
119
329260
1902
с няколко предимства пред мишката:
05:47
They're free, you don't shave them, they feed themselves,
120
331162
3456
те са свободни, не ги бръснете, хранят се
05:50
and nobody pickets your office saying,
121
334618
2120
и никой не претърсва офиса ви, казвайки:
05:52
"Save the lab medical student."
122
336738
2400
"Спасете студента по медицина".
05:55
So they're really an ideal model.
123
339138
3263
Те са идеален модел.
05:58
But what we found
124
342401
1961
Открихме,
06:00
was that we couldn't reproduce in man the data we had shown in mice.
125
344362
4617
че не можем да репродуцираме в човек данните, които показахме при мишките.
06:04
It seemed we couldn't turn off the production
126
348979
3240
Изглеждаше, че не можем да изключим производството
06:08
of nitric oxide in the skin of humans.
127
352219
3080
на азотен окис в кожата на хората.
06:11
We put on creams that blocked the enzyme that made it,
128
355299
2792
Слагахме крем, който блокираше ензима, който го произвежда,
06:13
we injected things. We couldn't turn off the nitric oxide.
129
358091
4384
инжектирахме неща. Не можахме да изключим азотния
окис.
окис.
06:18
And the reason for this, it turned out, after two or three years' work,
130
362475
3264
След две или три години работа, се оказа, че причината за това,
06:21
was that in the skin we have huge stores
131
365739
4048
беше, че в кожата имаме големи запаси
06:25
not of nitric oxide, because nitric oxide is a gas,
132
369787
3088
не от азотен окис, защото азотния окис е газ
06:28
and it's released -- (Poof!) -- and in a few seconds it's away,
133
372875
3152
и се изпуска - (Пуф!) - и след няколко секунди го няма,
06:31
but it can be turned into these forms of nitric oxide --
134
376027
3224
но той може да бъде превърнат в тези форми на азотен окис -
06:35
nitrate, NO3; nitrite, NO2; nitrosothiols.
135
379251
3632
нитрат, NO3; нитрит, NO2; нитрозотил.
06:38
And these are more stable,
136
382883
1416
Те са по-стабилни
06:40
and your skin has got really large stores of NO.
137
384299
4160
и кожата ви има големи запаси от NO.
06:44
And we then thought to ourselves, with those big stores,
138
388459
2825
Тогава си помислихме, с тези големи запаси,
06:47
I wonder if sunlight might activate those stores
139
391284
3311
чудя се, дали слънчевата светлина може да активира тези запаси
06:50
and release them from the skin,
140
394595
1744
и да ги освободи от кожата,
06:52
where the stores are about 10 times as big as what's in the circulation.
141
396339
3392
където запасите са около 10 пъти толкова големи, колкото които са в обръщение.
06:55
Could the sun activate those stores into the circulation,
142
399731
2840
Може ли слънцето да активира тези запаси в обръщение
06:58
and there in the circulation do its good things for your cardiovascular system?
143
402571
5240
и в обръщението да направи хубави неща за сърдечно съдовата ви система?
07:03
Well, I'm an experimental dermatologist,
144
407811
2528
Експериментален дерматолог съм
07:06
so what we did was we thought
145
410339
1305
и помислихме,
07:07
we'd have to expose our experimental animals to sunlight.
146
411644
3527
че трябва да изложим експерименталните ни животни на слънчева светлина.
07:11
And so what we did was we took a bunch of volunteers
147
415171
4080
Взехме няколко доброволци
07:15
and we exposed them to ultraviolet light.
148
419251
2698
и ги изложихме на ултравиолетова светлина.
07:17
So these are kind of sunlamps.
149
421949
1729
Това са видовете слънчеви лампи.
07:19
Now, what we were careful to do was,
150
423678
2696
Внимавахме,
07:22
vitamin D is made by ultraviolet B rays
151
426374
2960
витамин Д да бъде произведен от ултравиолетовите рентгенови лъчи
07:25
and we wanted to separate our story from the vitamin D story.
152
429334
3976
и искахме да отделим историята ни от историята на витамин Д.
07:29
So we used ultraviolet A, which doesn't make vitamin D.
153
433310
3847
Използвахме ултравиолетова светлина А, която не произвежда витамин Д.
07:33
When we put people under a lamp
154
437157
2281
Сложихме тези хора под лампа
07:35
for the equivalent of about 30 minutes of sunshine in summer in Edinburgh,
155
439438
5076
за еквивалента на 30 минути слънчева светлина през лятото в Единбърг
07:40
what we produced was, we produced a rise
156
444514
2540
и увеличихме
07:42
in circulating nitric oxide.
157
447054
1992
циркулиращия азотен окис.
07:44
So we put patients with these subjects under the UV,
158
449046
2848
Сложихме пациентите с тези предмети под ултравиолетова светлина
07:47
and their NO levels do go up,
159
451894
2416
и нивата им на NO се повишиха
07:50
and their blood pressure goes down.
160
454310
2136
и кръвното им налягане се понижи.
07:52
Not by much, as an individual level,
161
456446
2377
Не с много, като индивидуално ниво,
07:54
but enough at a population level
162
458823
2367
но достатъчно за нива на население,
07:57
to shift the rates of heart disease in a whole population.
163
461190
3720
за да промени процента на заболявания на сърцето в цялото население.
08:00
And when we shone UV at them,
164
464910
2424
Когато ги облъчвахме с ултравиолетова светлина
08:03
or when we warmed them up to the same level as the lamps,
165
467334
3662
или когато ги затопляхме до същото ниво, като лампите,
08:06
but didn't actually let the rays hit the skin, this didn't happen.
166
470996
3262
но не позволявахме на лъчите да преминат през кожата, това не се случваше.
08:10
So this seems to be a feature of ultraviolet rays hitting the skin.
167
474258
3864
Изглежда, това беше бъдещето на ултравиолетовите лъчи, когато преминават през кожата.
08:14
Now, we're still collecting data.
168
478122
1824
Все още събираме данни:
08:15
A few good things here:
169
479946
1448
Няколко добри новини:
08:17
This appeared to be more marked in older people.
170
481394
3147
Това е по-силно изразено при възрастните.
08:20
I'm not sure exactly how much.
171
484541
1613
Не съм сигурен колко.
08:22
One of the subjects here was my mother-in-law,
172
486154
1773
Един от хората тук беше свекърва ми
08:23
and clearly I do not know her age.
173
487927
2952
и наистина не зная възрастта ѝ.
08:26
But certainly in people older than my wife,
174
490879
3432
Но със сигурност, при хора, по-възрастни от съпругата ми,
08:30
this appears to be a more marked effect.
175
494311
3133
това е по-силно изразен ефект.
08:33
And the other thing I should mention
176
497444
1251
Другото нещо, което трябва да спомена,
08:34
was there was no change in vitamin D.
177
498695
2056
е че нямаше промяна във витамин Д.
08:36
This is separate from vitamin D.
178
500751
2120
Това е отделно от витамин Д.
08:38
So vitamin D is good for you -- it stops rickets,
179
502871
1536
Витамин Д е добър за здравето ви - спира рахита,
08:40
it prevents calcium metabolism, important stuff.
180
504407
2240
предотвратява метаболизма на калция, важно нещо.
08:42
But this is a separate mechanism from vitamin D.
181
506647
3032
Но това е отделен механизъм от витамин Д.
08:45
Now, one of the problems with looking at blood pressure
182
509679
2576
Един от проблемите, когато гледаме кръвното налягане,
08:48
is your body does everything it can
183
512255
1552
е че тялото ви прави всичко възможно,
08:49
to keep your blood pressure at the same place.
184
513807
1583
да поддържа кръвното ви налягане постоянно.
08:51
If your leg is chopped off and you lose blood,
185
515390
1649
Ако кракът ви е наранен и кървите,
08:52
your body will clamp down, increase the heart rate,
186
517039
2905
тялото ви ще се свие, ще се увеличи сърдечния ритъм,
08:55
do everything it can to keep your blood pressure up.
187
519944
2224
ще прави всичко възможно, за да увеличи кръвното ви налягане.
08:58
That is an absolutely fundamental physiological principle.
188
522168
2976
Това е основен физиологичен принцип.
09:01
So what we've next done
189
525144
1807
Следващото нещо, което направихме,
09:02
is we've moved on to looking at blood vessel dilatation.
190
526951
3656
беше, че разгледахме разширението на кръвоносен съд.
09:06
So we've measured -- this is again,
191
530607
1497
Измерихме - това отново е
09:08
notice no tail and hairless, this is a medical student.
192
532104
5328
студент по медицина.
09:13
In the arm, you can measure blood flow in the arm
193
537432
2618
На ръката, можете да измерите кръвния поток на ръката
09:15
by how much it swells up as some blood flows into it.
194
540050
3232
колко той се разширява, когато определено количество кръв нахлува в него.
09:19
And what we've shown is that doing a sham irradiation --
195
543282
3475
Това прави измамно облъчване -
09:22
this is the thick line here --
196
546757
1469
това е дебелата линия тук -
09:24
this is shining UV on the arm so it warms up
197
548226
2400
това е облъчване с ултравиолетова светлина на ръката, докато се затопли,
09:26
but keeping it covered so the rays don't hit the skin.
198
550626
2824
но като я държим покрита, така че лъчите да не проникват в кожата.
09:29
There is no change in blood flow, in dilatation of the blood vessels.
199
553450
3912
Няма промяна в кръвния поток, в разширението на кръвоносните съдове.
09:33
But the active irradiation,
200
557362
1849
Но при активното облъчване
09:35
during the UV and for an hour after it,
201
559211
3352
с ултравиолетова светлина за един час след това,
09:38
there is dilation of the blood vessels.
202
562563
2097
има разширение на кръвоносните съдове.
09:40
This is the mechanism by which you lower blood pressure,
203
564660
2600
Това е механизмът, чрез който намалявате кръвното си налягане,
09:43
by which you dilate the coronary arteries also,
204
567260
2376
чрез който разширявате артериите си,
09:45
to let the blood be supplied with the heart.
205
569636
1711
за да може кръвта да достигне до сърцето.
09:47
So here, further data that ultraviolet -- that's sunlight --
206
571347
4393
Тук, допълнителни данни, че ултравиолетовата светлина - това е слънчевата светлина -
09:51
has benefits on the blood flow and the cardiovascular system.
207
575740
4879
влияе върху кръвния поток и на сърдечно съдовата система.
09:56
So we thought we'd just kind of model --
208
580619
2343
Мислехме, че сме модел -
09:58
Different amounts of UV hit different parts of the Earth at different times of year,
209
582962
6249
различни количества ултравиолетова светлина проникват през различни части на Земята през различно време на годината
10:05
so you can actually work out those stores of nitric oxide --
210
589211
4024
и можете да разберете тези истории на азотен окис -
10:09
the nitrates, nitrites, nitrosothiols in the skin --
211
593235
2256
нитратите, нитритите, нитрозатила в кожата -
10:11
cleave to release NO.
212
595491
2872
се стремят да изпускат NO.
10:14
Different wavelengths of light have different activities of doing that.
213
598363
3825
Различни дължини на вълните на светлината имат различна активност, когато правят това.
10:18
So you can look at the wavelengths of light that do that.
214
602188
2079
Можете да разгледате дължините на вълните на светлината, които правят това.
10:20
And you can look -- So, if you live on the equator, the sun comes straight overhead,
215
604267
3985
Можете да гледате - ако живеете на екватора, слънцето минава точно над главата ви,
10:24
it comes through a very thin bit of atmosphere.
216
608252
1816
преминава през много тънък слой атмосфера.
10:25
In winter or summer, it's the same amount of light.
217
610068
2439
През зимата или през лятото, това е едно и също количество светлина.
10:28
If you live up here, in summer
218
612507
2513
Ако живеете тук, през лятото
10:30
the sun is coming fairly directly down,
219
615020
2656
слънцето минава сравнително директно,
10:33
but in winter it's coming through a huge amount of atmosphere,
220
617676
3307
но през зимата то преминава през голям слой атмосфера
10:36
and much of the ultraviolet is weeded out,
221
620983
3221
и голяма част от ултравиолетовата светлина се изгубва
10:40
and the range of wavelengths that hit the Earth
222
624204
2352
и обхвата на дължините на вълните, които преминават през Земята
10:42
are different from summer to winter.
223
626556
2328
са различни през зимата и през лятото.
10:44
So what you can do is you can multiply those data
224
628884
1942
Можете да умножите тези данни
10:46
by the NO that's released
225
630826
1993
с NO, който се изпуска
10:48
and you can calculate how much nitric oxide
226
632819
3184
и да изчислите каква част азотен окис
10:51
would be released from the skin into the circulation.
227
636003
3169
ще бъде изпуснат от кожата в обръщение.
10:55
Now, if you're on the equator here --
228
639172
2000
Ако сте на екватора тук,
10:57
that's these two lines here, the red line and the purple line --
229
641172
3427
това са тези две линии тук, червената и пурпурната -
11:00
the amount of nitric oxide that's released is the area under the curve,
230
644599
4397
количеството азотен окис, което се изпуска в областта под кривата,
11:04
it's the area in this space here.
231
648996
2031
е областта в това пространство тук.
11:06
So if you're on the equator, December or June,
232
651027
2697
Ако сте на екватора, през декември или през юни,
11:09
you've got masses of NO being released from the skin.
233
653724
3256
много NO се изпуска от кожата.
11:12
So Ventura is in southern California.
234
656980
2464
Вентура се намира в Южна Каролина.
11:15
In summer, you might as well be at the equator.
235
659444
2216
През лятото можете да бъдете на екватора,
11:17
It's great. Lots of NO is released.
236
661660
2056
страхотно е. Много NO се изпуска.
11:19
Ventura mid-winter, well, there's still a decent amount.
237
663716
3943
В средата на зимата във Вентура, има сравнително прилично количество.
11:23
Edinburgh in summer, the area beneath the curve is pretty good,
238
667659
3961
Единбург през лятото, областта под кривата е много добра,
11:27
but Edinburgh in winter, the amount of NO that can be released
239
671620
4215
но Единбург през зимата, количеството NO, което може да бъде изпуснато
11:31
is next to nothing, tiny amounts.
240
675835
3858
е близо до нула, малко количество.
11:35
So what do we think?
241
679693
1805
Какво мислим?
11:37
We're still working at this story,
242
681498
1592
Все още работим по тази история,
11:38
we're still developing it, we're still expanding it.
243
683090
1912
все още я разработваме, все още я изследваме.
11:40
We think it's very important.
244
685002
1648
Мислим, че това е много важно.
11:42
We think it probably accounts for a lot of the north-south health divide within Britain,
245
686650
3593
Мислим, че това вероятно има общо с много от здравето на хората на северозапад във Великобритания.
11:46
It's of relevance to us.
246
690243
1631
Това ни засяга.
11:47
We think that the skin --
247
691874
1688
Мислим, че кожата -
11:49
well, we know that the skin has got very large stores
248
693562
2888
знаем, че кожата има много големи запаси
11:52
of nitric oxide as these various other forms.
249
696450
2224
от азотен окис, както и от различни други форми.
11:54
We suspect a lot of these come from diet,
250
698674
1873
Мислим, че много от тях идват от диетата,
11:56
green leafy vegetables, beetroot, lettuce
251
700547
2271
зелените зеленчуци с листа, цвеклото, марулите,
11:58
has a lot of these nitric oxides that we think go to the skin.
252
702818
3320
имат много от тези азотни окиси, които мислим, че отиват в кожата.
12:02
We think they're then stored in the skin,
253
706138
2144
Мислим, че те се съхраняват в кожата
12:04
and we think the sunlight releases this
254
708282
2400
и мислим, че при слънчева светлина се изпуска това,
12:06
where it has generally beneficial effects.
255
710682
2633
което има благотворен ефект.
12:09
And this is ongoing work, but dermatologists --
256
713315
2479
Това е продължителна работа, но дерматолозите -
12:11
I mean, I'm a dermatologist.
257
715794
1720
искам да кажа, че съм дерматолог.
12:13
My day job is saying to people, "You've got skin cancer,
258
717514
2528
Работата ми е да казвам: "Имате рак на кожата,
12:15
it's caused by sunlight, don't go in the sun."
259
720042
1880
причинен е от слънчевата светлина, не излизайте на слънце".
12:17
I actually think a far more important message
260
721922
2736
Мисля, че по-важното съобщение
12:20
is that there are benefits as well as risks to sunlight.
261
724658
3424
е, че има полза и опасност от слънчевата светлина.
12:23
Yes, sunlight is the major alterable risk factor for skin cancer,
262
728082
5753
Да, слънчевата светлина е голям рисков фактор за рак на кожата,
12:29
but deaths from heart disease are a hundred times higher
263
733835
2871
но смъртността от болест на сърцето е стотици пъти по-висока,
12:32
than deaths from skin cancer.
264
736706
1952
от смъртността от рак на кожата.
12:34
And I think that we need to be more aware of,
265
738658
2649
Мисля, че трябва да знаем повече за това
12:37
and we need to find the risk-benefit ratio.
266
741307
2079
и да намерим съотношението риск - полза.
12:39
How much sunlight is safe,
267
743386
1472
Колко слънчева светлина е безопасна
12:40
and how can we finesse this best for our general health?
268
744858
4200
и как можем да използваме това най-добре за общото ни здраве.
12:44
So, thank you very much indeed.
269
749058
2180
Наистина много благодаря.
12:47
(Applause)
270
751238
6897
(Аплодисменти)
ABOUT THE SPEAKER
Richard Weller - DermatologistDermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick?
Why you should listen
Edinburgh-native Richard Weller was studying medicine in Australia when something suddenly struck him as odd: Why are the Scots so sick? Australians suffer from heart disease at one-third the rate that Britons do, with lower death rates from heart attacks and heart failure, and fewer strokes overall. When Weller looked into it, this wasn't unique to Australia and England: In fact, there are wide gaps in mortality even within the UK, a gradient which maps roughly ... geographically? A five-degree change in latitude -- between London and Edinburg, for example -- shows a nearly 20 percent higher rate of mortality. Weller and his team have been working ever since to crack this mysterious gap, and most recently their research shows it may be related to exposure to sunlight. Nitric oxide (NO), a chemical transmitter produced by the skin and stored in great reserves, is released by exposure to UV rays, and this in turn is very important to cardiovascular health.
Weller is a senior lecturer in Dermatology at the University of Edinburgh. His two areas of study are the role of NO in human skin physiology and the role of skin barrier function deficiencies in atopic disease.
Richard Weller | Speaker | TED.com