TEDxGlasgow
Richard Weller: Could the sun be good for your heart?
Richard Weller: Is zonlicht misschien goed voor je hart?
Filmed:
Readability: 4.1
1,175,703 views
Zonlicht zorgt ervoor dat ons lichaam vitamine D aanmaakt, maar dermatoloog Richard Weller vermoedt dat zonlicht nog een ander verrassend voordeel biedt. Nieuw onderzoek door zijn team toont aan dat stikstofmonoxide, een chemische transmitter die rijkelijk is opgeslagen in de huid, vrijgemaakt kan worden door UV-licht. Dit is zeer gunstig voor de bloeddruk en voor het cardiovasculaire systeem. Wat betekent dat? Dit kan onder andere verklaren waarom Schotten vaker ziek worden dan Australiërs...
Richard Weller - Dermatologist
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:16
So, before I became a dermatologist,
0
380
2407
Voor ik dermatoloog werd,
00:18
I started in general medicine,
1
2787
2552
studeerde ik algemene geneeskunde,
00:21
as most dermatologists do in Britain.
2
5339
2216
net als de meeste dermatologen
in Groot-Brittannië.
in Groot-Brittannië.
00:23
At the end of that time, I went off to Australia,
3
7555
2048
Daarna ging ik naar Australië,
00:25
about 20 years ago.
4
9603
1896
ongeveer 20 jaar geleden.
00:27
What you learn when you go to Australia
5
11499
2121
In Australië leer je snel
00:29
is the Australians are very competitive.
6
13620
2726
dat Australiërs zeer competitief zijn.
00:32
And they are not magnanimous in victory.
7
16346
2057
En niet grootmoedig in de overwinning.
00:34
And that happened a lot:
8
18403
2064
Vaak ging het zo:
00:36
"You pommies, you can't play cricket, rugby."
9
20467
2432
"Jullie ‘pommies’ kunnen
geen cricket of rugby spelen."
geen cricket of rugby spelen."
00:38
I could accept that.
10
22899
2118
Ik kon daartegen.
00:40
But moving into work --
11
25017
2330
Maar wat het werk aangaat:
00:43
and we have each week what's called a journal club,
12
27347
2538
elke week hadden we een ‘journal club’.
00:45
when you'd sit down with the other doctors
13
29885
2458
Samen met andere artsen
00:48
and you'd study a scientific paper
14
32343
2120
neem je een wetenschappelijke paper door
00:50
in relation to medicine.
15
34463
1841
over geneeskunde.
00:52
And after week one, it was about cardiovascular mortality,
16
36304
2749
Na een week ging het
over cardiovasculaire mortaliteit,
over cardiovasculaire mortaliteit,
00:54
a dry subject -- how many people die of heart disease,
17
39053
3680
een droog onderwerp –
hoeveel mensen sterven aan hart- en vaatziekten,
hoeveel mensen sterven aan hart- en vaatziekten,
00:58
what the rates are.
18
42733
1384
wat zeggen de cijfers?
01:00
And they were competitive about this:
19
44117
1976
Ook daar waren ze competitief ingesteld:
01:01
"You pommies, your rates of heart disease are shocking."
20
46093
3096
"Bij jullie pommies zijn de cijfers
over hart- en vaatziekten schokkend."
over hart- en vaatziekten schokkend."
01:05
And of course, they were right.
21
49189
1896
En ze hadden gelijk.
01:06
Australians have about a third less heart disease than we do --
22
51085
3981
Bij Australiërs komen hart- en vaatziekten
ongeveer een derde minder voor dan bij ons --
ongeveer een derde minder voor dan bij ons --
01:10
less deaths from heart attacks, heart failure, less strokes --
23
55066
3791
minder sterfgevallen aan hartaanvallen,
hartfalen, beroertes --
hartfalen, beroertes --
01:14
they're generally a healthier bunch.
24
58857
2060
over het algemeen zijn ze gezonder.
01:16
And of course they said this was because of
25
60917
1691
En natuurlijk zeiden ze dat dit kwam
01:18
their fine moral standing, their exercise,
26
62608
2064
door hun betere morele status,
hun lichaamsbeweging,
hun lichaamsbeweging,
01:20
because they're Australians and we're weedy pommies, and so on.
27
64672
4068
omdat zij Australiërs waren
en wij slappe pommies, enzovoort.
en wij slappe pommies, enzovoort.
01:24
But it's not just Australia that has better health than Britain.
28
68740
5031
Maar niet enkel Australië heeft
een betere gezondheid dan Groot-Brittannië.
een betere gezondheid dan Groot-Brittannië.
01:29
Within Britain, there is a gradient of health --
29
73771
3528
In Groot-Brittannië bestaat er
een gradiënt van gezondheid.
een gradiënt van gezondheid.
01:33
and this is what's called standardized mortality,
30
77299
1936
Dit heet gestandaardiseerde sterfte,
01:35
basically your chances of dying.
31
79235
2088
ofwel je kans op overlijden.
01:37
This is looking at data from the paper about 20 years ago,
32
81323
3344
Dit zijn gegevens van ongeveer 20 jaar geleden,
01:40
but it's true today.
33
84667
1475
maar ze gelden ook vandaag nog.
01:42
Comparing your rates of dying 50 degrees north --
34
86142
3090
Dit vergelijkt sterftecijfers
op 50 graden noorderbreedte,
op 50 graden noorderbreedte,
01:45
that's the South, that's London and places --
35
89232
2267
het zuiden, rond Londen,
01:47
by latitude, and 55 degrees --
36
91499
3352
met die op 55 graden noorderbreedte.
01:50
the bad news is that's here, Glasgow.
37
94851
2384
Het slechte nieuws is hier in Glasgow.
01:53
I'm from Edinburgh. Worse news, that's even Edinburgh.
38
97235
2848
Ik kom uit Edinburgh.
Nog erger.
Nog erger.
01:55
(Laughter)
39
100083
4124
(Gelach)
02:00
So what accounts for this horrible space here
40
104207
3306
Wat veroorzaakt nu dit afschuwelijke verschil
02:03
between us up here in southern Scotland
41
107513
2204
tussen ons hier in het zuiden van Schotland
02:05
and the South?
42
109717
1010
en het zuiden?
02:06
Now, we know about smoking,
43
110727
1418
We kennen roken,
02:08
deep-fried Mars bars, chips -- the Glasgow diet.
44
112145
2702
gefrituurde Mars-repen, chips:
het Glasgow-dieet.
het Glasgow-dieet.
02:10
All of these things.
45
114847
1328
Dat soort dingen.
02:12
But this graph is after taking into account
46
116175
2792
Maar deze grafiek blijft over
na de beschouwing
na de beschouwing
02:14
all of these known risk factors.
47
118967
2064
van al deze bekende risicofactoren.
02:16
This is after accounting for smoking, social class, diet,
48
121031
3769
Roken, sociale klasse, dieet,
02:20
all those other known risk factors.
49
124800
1743
al die andere bekende risicofactoren.
02:22
We are left with this missing space
50
126543
2224
Dan nog zitten we
met dit verschil in sterfgevallen
met dit verschil in sterfgevallen
02:24
of increased deaths the further north you go.
51
128767
3860
naargelang we noordwaarts gaan.
02:28
Now, sunlight, of course, comes into this.
52
132627
2637
Hier gaat zonlicht een rol spelen.
02:31
And vitamin D has had a great deal of press,
53
135264
2320
Vitamine D kreeg veel aandacht.
02:33
and a lot of people get concerned about it.
54
137584
2002
Heel veel mensen zijn hierover bezorgd.
02:35
And we need vitamin D. It's now a requirement that children have a certain amount.
55
139586
3992
We hebben vitamine D nodig.
Kinderen hebben een bepaalde dosis nodig.
Kinderen hebben een bepaalde dosis nodig.
02:39
My grandmother grew up in Glasgow,
56
143578
2232
Toen mijn grootmoeder opgroeide in Glasgow,
02:41
back in the 1920s and '30s when rickets was a real problem
57
145810
3586
in de jaren 20 en 30
was rachitis een echt probleem.
was rachitis een echt probleem.
02:45
and cod liver oil was brought in.
58
149396
2198
Daarom werd levertraan aanbevolen.
02:47
And that really prevented the rickets that used to be common in this city.
59
151594
3944
Dat voorkwam rachitis
welke vaak voorkwam in die stad.
welke vaak voorkwam in die stad.
02:51
And I as a child was fed cod liver oil by my grandmother.
60
155538
3920
Als kind kreeg ik levertraan
van mijn grootmoeder.
van mijn grootmoeder.
02:55
I distinctly -- nobody forgets cod liver oil.
61
159458
3024
Niemand vergeet levertraan.
02:58
But an association: The higher people's blood levels of vitamin D are,
62
162482
4782
Maar hoe hoger de bloedspiegels
van vitamine D zijn,
van vitamine D zijn,
03:03
the less heart disease they have, the less cancer.
63
167264
3327
hoe minder hartziekte we hebben,
hoe minder kanker.
hoe minder kanker.
03:06
There seems to be a lot of data suggesting that vitamin D is very good for you.
64
170591
3842
Een heleboel gegevens suggereren
dat vitamine D zeer goed voor je is.
dat vitamine D zeer goed voor je is.
03:10
And it is, to prevent rickets and so on.
65
174433
2294
Om rachitis te voorkomen, dat wel.
03:12
But if you give people vitamin D supplements,
66
176727
2720
Maar als je mensen vitamine D-supplementen geeft,
03:15
you don't change that high rate of heart disease.
67
179447
3432
heeft dat geen invloed
op dit hoge percentage aan hartziekten.
op dit hoge percentage aan hartziekten.
03:18
And the evidence for it preventing cancers is not yet great.
68
182879
3728
Het bewijs voor de preventie van kanker
is nog niet zeer overtuigend.
is nog niet zeer overtuigend.
03:22
So what I'm going to suggest is that vitamin D is not the only story in town.
69
186607
4857
Ik vermoed dat enkel vitamine D
niet voldoende is.
niet voldoende is.
03:27
It's not the only reason preventing heart disease.
70
191464
3311
Het is niet de enige preventieve factor
ter voorkoming van hart- en vaatziekten.
ter voorkoming van hart- en vaatziekten.
03:30
High vitamin D levels, I think, are a marker for sunlight exposure,
71
194775
4369
Ik vermoed dat hoge vitamine D-niveaus
wijzen op blootstelling aan zonlicht
wijzen op blootstelling aan zonlicht
03:35
and sunlight exposure, in methods I'm going to show,
72
199144
3215
en zonlicht is goed
bij hart- en vaatziekten.
bij hart- en vaatziekten.
03:38
is good for heart disease.
73
202359
2439
Dat wil ik aantonen.
03:40
Anyway, I came back from Australia,
74
204798
1961
Ik kwam terug uit Australië,
03:42
and despite the obvious risks to my health, I moved to Aberdeen.
75
206759
3496
en ondanks de evidente gezondheidsrisico's
verhuisde ik naar Aberdeen.
verhuisde ik naar Aberdeen.
03:46
(Laughter)
76
210255
2552
(Gelach)
03:48
Now, in Aberdeen, I started my dermatology training.
77
212807
3151
In Aberdeen begon ik
mijn stage als dermatoloog.
mijn stage als dermatoloog.
03:51
But I also became interested in research,
78
215958
1945
Maar ik raakte ook geïnteresseerd in onderzoek.
03:53
and in particular I became interested in this substance, nitric oxide.
79
217903
3175
Ik raakte vooral geïnteresseerd
in stikstofmonoxide (NO).
in stikstofmonoxide (NO).
03:56
Now these three guys up here,
80
221078
1376
Deze drie jongens hier,
03:58
Furchgott, Ignarro and Murad,
81
222454
1570
Furchgott, Ignarro en Murad,
03:59
won the Nobel Prize for medicine back in 1998.
82
224024
3262
wonnen de Nobelprijs voor geneeskunde in 1998.
04:03
And they were the first people to describe
83
227286
2143
Zij beschreven als eersten
04:05
this new chemical transmitter, nitric oxide.
84
229429
3345
deze nieuwe chemische transmitter,
stikstofmonoxide.
stikstofmonoxide.
04:08
What nitric oxide does is it dilates blood vessels,
85
232774
3025
Stikstofmonoxide verwijdt de bloedvaten,
04:11
so it lowers your blood pressure.
86
235799
1871
en verlaagt dus je bloeddruk.
04:13
It also dilates the coronary arteries, so it stops angina.
87
237670
4167
Het verwijdt ook de kransslagaders
en stopt zo angina pectoris.
en stopt zo angina pectoris.
04:17
And what was remarkable about it
88
241837
1386
Het opmerkelijke was
04:19
was in the past when we think of chemical messengers within the body,
89
243223
4071
dat we in het verleden
bij chemische boodschappers in het lichaam
bij chemische boodschappers in het lichaam
04:23
we thought of complicated things like estrogen and insulin,
90
247294
3170
dachten aan ingewikkelde dingen
zoals oestrogeen en insuline,
zoals oestrogeen en insuline,
04:26
or nerve transmission.
91
250464
1470
of zenuwtransmissie.
04:27
Very complex processes with very complex chemicals
92
251934
3295
Zeer complexe processen
met zeer complexe chemische stoffen
met zeer complexe chemische stoffen
04:31
that fit into very complex receptors.
93
255229
2288
die pasten in zeer complexe receptoren.
04:33
And here's this incredibly simple molecule,
94
257517
2361
En nu dit ongelooflijk eenvoudige molecuul.
04:35
a nitrogen and an oxygen that are stuck together,
95
259878
3338
Alleen maar een stikstof- en een zuurstofatoom,
04:39
and yet these are hugely important for [unclear] our low blood pressure,
96
263216
4630
en toch is het enorm belangrijk
voor onze lage bloeddruk
voor onze lage bloeddruk
04:43
for neurotransmission, for many, many things,
97
267846
2606
voor neurotransmissie,
voor allerlei zaken,
voor allerlei zaken,
04:46
but particularly cardiovascular health.
98
270452
3402
maar vooral voor cardiovasculaire gezondheid.
04:49
And I started doing research, and we found, very excitingly,
99
273854
3302
We deden de spannende ontdekking
04:53
that the skin produces nitric oxide.
100
277156
2610
dat de huid stikstofmonoxide produceert.
04:55
So it's not just in the cardiovascular system it arises.
101
279766
2897
Het komt dus niet alleen voor
in het cardiovasculaire systeem.
in het cardiovasculaire systeem.
04:58
It arises in the skin.
102
282663
1867
Het ontstaat in de huid.
05:00
Well, having found that and published that,
103
284530
1866
Na de publicatie van deze ontdekking
05:02
I thought, well, what's it doing?
104
286396
2056
vroeg ik me af wat het deed?
05:04
How do you have low blood pressure in your skin?
105
288452
1480
Hoe krijg je een lage bloeddruk via de huid?
05:05
It's not the heart. What do you do?
106
289932
2091
Het is je hart niet.
Wat doet het daar?
Wat doet het daar?
05:07
So I went off to the States, as many people do if they're going to do research,
107
292023
4071
Ik ging naar de VS,
zoals vele onderzoekers.
zoals vele onderzoekers.
05:11
and I spent a few years in Pittsburgh. This is Pittsburgh.
108
296094
3737
Ik bracht enkele jaren door in Pittsburgh.
Dit is Pittsburgh.
Dit is Pittsburgh.
05:15
And I was interested in these really complex systems.
109
299831
2613
Ik was geïnteresseerd
in die zeer complexe systemen.
in die zeer complexe systemen.
05:18
We thought that maybe nitric oxide affected cell death,
110
302444
4041
We dachten dat stikstofmonoxide
misschien verbonden was met celdood,
misschien verbonden was met celdood,
05:22
and how cells survive, and their resistance to other things.
111
306485
2480
met hoe cellen overleven, en met
hun weerstand tegen andere dingen.
hun weerstand tegen andere dingen.
05:24
And I first off started work in cell culture, growing cells,
112
308965
3367
Ik begon een onderzoek
met celculturen en celgroei.
met celculturen en celgroei.
05:28
and then I was using knockout mouse models --
113
312332
2120
Ik werkte met ‘knock-out’-muismodellen --
05:30
mice that couldn't make the gene.
114
314452
1737
met muizen die het gen niet konden maken.
05:32
We worked out a mechanism, which -- NO was helping cells survive.
115
316189
4410
Wij werkten een mechanisme uit --
NO hielp cellen te overleven.
NO hielp cellen te overleven.
05:36
And I then moved back to Edinburgh.
116
320599
3821
Daarna ging ik terug naar Edinburgh.
05:40
And in Edinburgh, the experimental animal we use is the medical student.
117
324420
2782
In Edinburgh gebruiken we
studenten geneeskunde als proefdier.
studenten geneeskunde als proefdier.
05:43
It's a species close to human,
118
327202
2058
Ze zijn nauw verwant met de mens,
05:45
with several advantages over mice:
119
329260
1902
met een aantal voordelen tegenover muizen:
05:47
They're free, you don't shave them, they feed themselves,
120
331162
3456
ze zijn gratis, je hoeft ze niet te scheren,
ze voeden zichzelf,
ze voeden zichzelf,
05:50
and nobody pickets your office saying,
121
334618
2120
en niemand komt voor je kantoor betogen
05:52
"Save the lab medical student."
122
336738
2400
met de kreet ‘Red de student geneeskunde’.
05:55
So they're really an ideal model.
123
339138
3263
Een ideaal model.
05:58
But what we found
124
342401
1961
Maar we konden de gegevens,
06:00
was that we couldn't reproduce in man the data we had shown in mice.
125
344362
4617
die wij bij muizen hadden gevonden,
bij de mens niet reproduceren.
bij de mens niet reproduceren.
06:04
It seemed we couldn't turn off the production
126
348979
3240
Het leek erop dat we
de productie van stikstofmonoxide
de productie van stikstofmonoxide
06:08
of nitric oxide in the skin of humans.
127
352219
3080
in de huid van de mens
niet konden uitschakelen.
niet konden uitschakelen.
06:11
We put on creams that blocked the enzyme that made it,
128
355299
2792
We brachten crèmes aan die het enzym
blokkeren dat NO aanmaakte.
blokkeren dat NO aanmaakte.
06:13
we injected things. We couldn't turn off the nitric oxide.
129
358091
4384
We injecteerden dingen maar konden stikstofmonoxide niet uitschakelen.
06:18
And the reason for this, it turned out, after two or three years' work,
130
362475
3264
Na twee of drie jaar werk
06:21
was that in the skin we have huge stores
131
365739
4048
bleek dat we er in de huid
grote voorraden van hebben.
grote voorraden van hebben.
06:25
not of nitric oxide, because nitric oxide is a gas,
132
369787
3088
Maar niet van stikstofmonoxide zelf,
omdat stikstofmonoxide een gas is
omdat stikstofmonoxide een gas is
06:28
and it's released -- (Poof!) -- and in a few seconds it's away,
133
372875
3152
dat zodra het is aangemaakt --(poef!)—
in een paar seconden vervliegt.
in een paar seconden vervliegt.
06:31
but it can be turned into these forms of nitric oxide --
134
376027
3224
Het kan in andere stikstofverbindingen
worden omgezet --
worden omgezet --
06:35
nitrate, NO3; nitrite, NO2; nitrosothiols.
135
379251
3632
nitraat (NO3-), nitriet (NO2-) of nitrosothiolen.
06:38
And these are more stable,
136
382883
1416
Die zijn stabieler.
06:40
and your skin has got really large stores of NO.
137
384299
4160
Je huid bevat heel veel NO.
06:44
And we then thought to ourselves, with those big stores,
138
388459
2825
Toen vroegen we ons af
06:47
I wonder if sunlight might activate those stores
139
391284
3311
of zonlicht deze voorraden kon activeren
06:50
and release them from the skin,
140
394595
1744
en vrijmaken uit de huid,
06:52
where the stores are about 10 times as big as what's in the circulation.
141
396339
3392
waar de voorraden ongeveer 10 keer zo groot zijn
als in de bloedsomloop.
als in de bloedsomloop.
06:55
Could the sun activate those stores into the circulation,
142
399731
2840
Kon de zon deze voorraden
activeren naar de bloedsomloop
activeren naar de bloedsomloop
06:58
and there in the circulation do its good things for your cardiovascular system?
143
402571
5240
zodat ze goede dingen konden doen
voor je cardiovasculaire systeem?
voor je cardiovasculaire systeem?
07:03
Well, I'm an experimental dermatologist,
144
407811
2528
Ik ben een experimenteel dermatoloog.
07:06
so what we did was we thought
145
410339
1305
We dachten dat we onze proefdieren
07:07
we'd have to expose our experimental animals to sunlight.
146
411644
3527
aan zonlicht moesten blootstellen.
07:11
And so what we did was we took a bunch of volunteers
147
415171
4080
Enkele vrijwilligers
07:15
and we exposed them to ultraviolet light.
148
419251
2698
werden blootgesteld aan ultraviolet licht.
07:17
So these are kind of sunlamps.
149
421949
1729
Dit zijn een soort zonnelampen.
07:19
Now, what we were careful to do was,
150
423678
2696
We wisten dat vitamine D
07:22
vitamin D is made by ultraviolet B rays
151
426374
2960
wordt aangemaakt door ultraviolet B-stralen.
07:25
and we wanted to separate our story from the vitamin D story.
152
429334
3976
We wilden dit losmaken van het vitamine D-verhaal.
07:29
So we used ultraviolet A, which doesn't make vitamin D.
153
433310
3847
Daarom gebruikten we ultraviolet A,
dat geen vitamine D aanmaakt.
dat geen vitamine D aanmaakt.
07:33
When we put people under a lamp
154
437157
2281
Mensen kregen onder de lamp
07:35
for the equivalent of about 30 minutes of sunshine in summer in Edinburgh,
155
439438
5076
het equivalent van ongeveer 30 minuten zonneschijn
in de zomer in Edinburgh.
in de zomer in Edinburgh.
07:40
what we produced was, we produced a rise
156
444514
2540
Wij vonden een verhoogde
07:42
in circulating nitric oxide.
157
447054
1992
circulatie van stikstofmonoxide.
07:44
So we put patients with these subjects under the UV,
158
449046
2848
Als we patiënten onder UV-licht plaatsen,
07:47
and their NO levels do go up,
159
451894
2416
gaan hun NO-niveaus omhoog
07:50
and their blood pressure goes down.
160
454310
2136
en daalt hun bloeddruk.
07:52
Not by much, as an individual level,
161
456446
2377
Niet veel op individueel niveau,
07:54
but enough at a population level
162
458823
2367
maar genoeg op populatieniveau
07:57
to shift the rates of heart disease in a whole population.
163
461190
3720
om het aantal hart- en vaatziekten
in een hele bevolking te beïnvloeden.
in een hele bevolking te beïnvloeden.
08:00
And when we shone UV at them,
164
464910
2424
Als we hen bestraalden met UV-lampen
08:03
or when we warmed them up to the same level as the lamps,
165
467334
3662
of ze evenveel opwarmden als met de lampen,
08:06
but didn't actually let the rays hit the skin, this didn't happen.
166
470996
3262
maar zonder dat de stralen op hun huid
terechtkwamen, gebeurde het niet.
terechtkwamen, gebeurde het niet.
08:10
So this seems to be a feature of ultraviolet rays hitting the skin.
167
474258
3864
De ultraviolette stralen
moeten dus op de huid vallen.
moeten dus op de huid vallen.
08:14
Now, we're still collecting data.
168
478122
1824
We zijn nog steeds bezig
met het verzamelen van gegevens.
met het verzamelen van gegevens.
08:15
A few good things here:
169
479946
1448
Hier zijn enkele positieve ontdekkingen:
08:17
This appeared to be more marked in older people.
170
481394
3147
Het effect was duidelijker bij oudere mensen.
08:20
I'm not sure exactly how much.
171
484541
1613
Ik ben niet zeker in welke mate.
08:22
One of the subjects here was my mother-in-law,
172
486154
1773
Een van onderzochten was mijn schoonmoeder
08:23
and clearly I do not know her age.
173
487927
2952
en ik weet echt niet hoe oud ze is.
08:26
But certainly in people older than my wife,
174
490879
3432
Maar bij mensen ouder dan mijn vrouw
08:30
this appears to be a more marked effect.
175
494311
3133
is het effect zeker markanter.
08:33
And the other thing I should mention
176
497444
1251
Ook moet ik vermelden
08:34
was there was no change in vitamin D.
177
498695
2056
dat er geen verandering was in vitamine D.
08:36
This is separate from vitamin D.
178
500751
2120
Dit staat los van vitamine D.
08:38
So vitamin D is good for you -- it stops rickets,
179
502871
1536
Vitamine D is goed:
ze stopt rachitis.
ze stopt rachitis.
08:40
it prevents calcium metabolism, important stuff.
180
504407
2240
Ze voorkomt calciummetabolisme,
belangrijke dingen.
belangrijke dingen.
08:42
But this is a separate mechanism from vitamin D.
181
506647
3032
Maar dit is een afzonderlijk mechanisme
los van vitamine D.
los van vitamine D.
08:45
Now, one of the problems with looking at blood pressure
182
509679
2576
Een van de problemen
bij het kijken naar bloeddruk
bij het kijken naar bloeddruk
08:48
is your body does everything it can
183
512255
1552
is dat je lichaam alles in het werk stelt
08:49
to keep your blood pressure at the same place.
184
513807
1583
om je bloeddruk constant te houden.
08:51
If your leg is chopped off and you lose blood,
185
515390
1649
Als je been is afgehakt
en je bloed verliest,
en je bloed verliest,
08:52
your body will clamp down, increase the heart rate,
186
517039
2905
zal je lichaam gaan afklemmen,
de hartslag verhogen
de hartslag verhogen
08:55
do everything it can to keep your blood pressure up.
187
519944
2224
en alles in het werk stellen
om je bloeddruk te behouden.
om je bloeddruk te behouden.
08:58
That is an absolutely fundamental physiological principle.
188
522168
2976
Dat is een fundamenteel fysiologisch principe.
09:01
So what we've next done
189
525144
1807
Daarom zijn we ook gaan kijken
09:02
is we've moved on to looking at blood vessel dilatation.
190
526951
3656
naar uitzetting van de bloedvaten.
09:06
So we've measured -- this is again,
191
530607
1497
We hebben gemeten – let op:
09:08
notice no tail and hairless, this is a medical student.
192
532104
5328
geen staart en onbehaard,
weer een medisch student.
weer een medisch student.
09:13
In the arm, you can measure blood flow in the arm
193
537432
2618
In de arm kan je
de doorbloeding meten
de doorbloeding meten
09:15
by how much it swells up as some blood flows into it.
194
540050
3232
door het opzwellen
als er bloed door stroomt.
als er bloed door stroomt.
09:19
And what we've shown is that doing a sham irradiation --
195
543282
3475
Met een ‘schijnbestraling’ --
09:22
this is the thick line here --
196
546757
1469
die dikke lijn hier --
09:24
this is shining UV on the arm so it warms up
197
548226
2400
stralen we UV op de arm
zodat hij opwarmt
zodat hij opwarmt
09:26
but keeping it covered so the rays don't hit the skin.
198
550626
2824
maar bedekken hem
zodat de stralen de huid niet raken.
zodat de stralen de huid niet raken.
09:29
There is no change in blood flow, in dilatation of the blood vessels.
199
553450
3912
Er is geen verandering in de bloedstroom,
in de uitzetting van de bloedvaten.
in de uitzetting van de bloedvaten.
09:33
But the active irradiation,
200
557362
1849
Maar met actieve bestraling
09:35
during the UV and for an hour after it,
201
559211
3352
tijdens de UV en nog een uur erna,
09:38
there is dilation of the blood vessels.
202
562563
2097
is er verwijding van de bloedvaten.
09:40
This is the mechanism by which you lower blood pressure,
203
564660
2600
Door dit mechanisme verlaag je de bloeddruk,
09:43
by which you dilate the coronary arteries also,
204
567260
2376
door het verwijden van de kransslagaders
09:45
to let the blood be supplied with the heart.
205
569636
1711
die het hart van bloed voorzien.
09:47
So here, further data that ultraviolet -- that's sunlight --
206
571347
4393
Hier zijn nog meer gegevens
die aantonen dat ultraviolet -- of zonlicht --
die aantonen dat ultraviolet -- of zonlicht --
09:51
has benefits on the blood flow and the cardiovascular system.
207
575740
4879
voordelig is voor de bloedstroom
en het cardiovasculaire systeem.
en het cardiovasculaire systeem.
09:56
So we thought we'd just kind of model --
208
580619
2343
De hoeveelheid UV verschilt
met de tijd van het jaar
met de tijd van het jaar
09:58
Different amounts of UV hit different parts of the Earth at different times of year,
209
582962
6249
en naargelang de plaats op Aarde.
10:05
so you can actually work out those stores of nitric oxide --
210
589211
4024
Daardoor hebben we nu
een idee van de hoeveelheden
een idee van de hoeveelheden
10:09
the nitrates, nitrites, nitrosothiols in the skin --
211
593235
2256
nitraten, nitrieten, nitrosothiolen
in de huid
in de huid
10:11
cleave to release NO.
212
595491
2872
die NO kunnen afgeven.
10:14
Different wavelengths of light have different activities of doing that.
213
598363
3825
Niet alle golflengten van het licht
zijn even effectief.
zijn even effectief.
10:18
So you can look at the wavelengths of light that do that.
214
602188
2079
We moeten uitzoeken
welke het beste werken.
welke het beste werken.
10:20
And you can look -- So, if you live on the equator, the sun comes straight overhead,
215
604267
3985
Op de evenaar komt het zonlicht
quasi loodrecht naar beneden
quasi loodrecht naar beneden
10:24
it comes through a very thin bit of atmosphere.
216
608252
1816
door een dun laagje atmosfeer.
10:25
In winter or summer, it's the same amount of light.
217
610068
2439
In de winter of zomer
is het dezelfde hoeveelheid licht.
is het dezelfde hoeveelheid licht.
10:28
If you live up here, in summer
218
612507
2513
Hier komt het zonlicht in de zomer
10:30
the sun is coming fairly directly down,
219
615020
2656
ook bijna loodrecht naar beneden.
10:33
but in winter it's coming through a huge amount of atmosphere,
220
617676
3307
Maar in de winter moet het
door een dikke laag atmosfeer,
door een dikke laag atmosfeer,
10:36
and much of the ultraviolet is weeded out,
221
620983
3221
waardoor veel van het ultraviolet
weggefilterd wordt.
weggefilterd wordt.
10:40
and the range of wavelengths that hit the Earth
222
624204
2352
De golflengtes
die de Aarde bereiken
die de Aarde bereiken
10:42
are different from summer to winter.
223
626556
2328
verschillen naargelang het seizoen.
10:44
So what you can do is you can multiply those data
224
628884
1942
Je kunt deze gegevens vermenigvuldigen
10:46
by the NO that's released
225
630826
1993
met de hoeveelheid NO die wordt vrijgegeven.
10:48
and you can calculate how much nitric oxide
226
632819
3184
Daardoor kan je berekenen
hoeveel stikstofmonoxide
hoeveel stikstofmonoxide
10:51
would be released from the skin into the circulation.
227
636003
3169
er via de huid overgaat
naar de bloedsomloop.
naar de bloedsomloop.
10:55
Now, if you're on the equator here --
228
639172
2000
Op de evenaar --
10:57
that's these two lines here, the red line and the purple line --
229
641172
3427
de rode lijn en de paarse lijn --
11:00
the amount of nitric oxide that's released is the area under the curve,
230
644599
4397
wordt de hoeveelheid stikstofmonoxide
die wordt vrijgegeven, voorgesteld
die wordt vrijgegeven, voorgesteld
11:04
it's the area in this space here.
231
648996
2031
door het oppervlak onder de kromme.
Het gebied in deze ruimte hier.
Het gebied in deze ruimte hier.
11:06
So if you're on the equator, December or June,
232
651027
2697
Op de evenaar,
of het nu december of juni is,
of het nu december of juni is,
11:09
you've got masses of NO being released from the skin.
233
653724
3256
worden massa’s NO vrijgegeven
door de huid.
door de huid.
11:12
So Ventura is in southern California.
234
656980
2464
Ventura ligt in Zuid-Californië.
11:15
In summer, you might as well be at the equator.
235
659444
2216
In de zomer is het
zoals op de evenaar.
zoals op de evenaar.
11:17
It's great. Lots of NO is released.
236
661660
2056
Het is geweldig.
Er wordt veel NO vrijgegeven.
Er wordt veel NO vrijgegeven.
11:19
Ventura mid-winter, well, there's still a decent amount.
237
663716
3943
In de winter heb je in Ventura
nog een aanzienlijke hoeveelheid.
nog een aanzienlijke hoeveelheid.
11:23
Edinburgh in summer, the area beneath the curve is pretty good,
238
667659
3961
In de zomer is in Edinburgh
het gebied onder de curve vrij goed.
het gebied onder de curve vrij goed.
11:27
but Edinburgh in winter, the amount of NO that can be released
239
671620
4215
Maar in de winter is
de vrijgegeven hoeveelheid NO
de vrijgegeven hoeveelheid NO
11:31
is next to nothing, tiny amounts.
240
675835
3858
verwaarloosbaar klein.
11:35
So what do we think?
241
679693
1805
Wat denken we?
11:37
We're still working at this story,
242
681498
1592
We werken nog steeds aan dit onderwerp.
11:38
we're still developing it, we're still expanding it.
243
683090
1912
We ontwikkelen het nog steeds.
We breiden het nog steeds uit.
We breiden het nog steeds uit.
11:40
We think it's very important.
244
685002
1648
We vinden het zeer belangrijk.
11:42
We think it probably accounts for a lot of the north-south health divide within Britain,
245
686650
3593
Waarschijnlijk verklaart dit het verschil in gezondheid
tussen het noorden en het zuiden van ons land.
tussen het noorden en het zuiden van ons land.
11:46
It's of relevance to us.
246
690243
1631
Dat is belangrijk.
11:47
We think that the skin --
247
691874
1688
We weten dat de huid
11:49
well, we know that the skin has got very large stores
248
693562
2888
grote voorraden NO heeft
11:52
of nitric oxide as these various other forms.
249
696450
2224
onder die verschillende vormen.
11:54
We suspect a lot of these come from diet,
250
698674
1873
Wij vermoeden dat veel ervan
verbonden is met het dieet:
verbonden is met het dieet:
11:56
green leafy vegetables, beetroot, lettuce
251
700547
2271
groene bladgroenten, rode biet, sla.
11:58
has a lot of these nitric oxides that we think go to the skin.
252
702818
3320
Veel NO hiervan gaat vermoedelijk
naar de huid.
naar de huid.
12:02
We think they're then stored in the skin,
253
706138
2144
Het wordt daar vermoedelijk opgeslagen.
12:04
and we think the sunlight releases this
254
708282
2400
Zonlicht maakt het wellicht vrij
12:06
where it has generally beneficial effects.
255
710682
2633
met over het algemeen gunstige effecten.
12:09
And this is ongoing work, but dermatologists --
256
713315
2479
We onderzoeken het verder,
maar dermatologen --
maar dermatologen --
12:11
I mean, I'm a dermatologist.
257
715794
1720
en ik ben dermatoloog.
12:13
My day job is saying to people, "You've got skin cancer,
258
717514
2528
In mijn werk zeg ik tegen mensen:
"U hebt huidkanker,
"U hebt huidkanker,
12:15
it's caused by sunlight, don't go in the sun."
259
720042
1880
het wordt veroorzaakt door zonlicht,
blijf uit de zon."
blijf uit de zon."
12:17
I actually think a far more important message
260
721922
2736
Maar een veel belangrijker boodschap
12:20
is that there are benefits as well as risks to sunlight.
261
724658
3424
is dat er zowel voordelen
als risico's aan zonlicht zijn.
als risico's aan zonlicht zijn.
12:23
Yes, sunlight is the major alterable risk factor for skin cancer,
262
728082
5753
Zonlicht is de belangrijkste
veranderbare risicofactor voor huidkanker,
veranderbare risicofactor voor huidkanker,
12:29
but deaths from heart disease are a hundred times higher
263
733835
2871
maar sterfgevallen als gevolg van hartziekten
zijn honderd keer frequenter
zijn honderd keer frequenter
12:32
than deaths from skin cancer.
264
736706
1952
dan sterfgevallen als gevolg van huidkanker.
12:34
And I think that we need to be more aware of,
265
738658
2649
Daar moeten we ons meer bewust van worden.
12:37
and we need to find the risk-benefit ratio.
266
741307
2079
We moeten de juiste kosten-batenverhouding vinden.
12:39
How much sunlight is safe,
267
743386
1472
Hoeveel zonlicht is veilig?
12:40
and how can we finesse this best for our general health?
268
744858
4200
Hoe kunnen we dit het beste doseren
voor onze algemene gezondheid?
voor onze algemene gezondheid?
12:44
So, thank you very much indeed.
269
749058
2180
Hartelijk dank.
12:47
(Applause)
270
751238
6897
(Applaus)
ABOUT THE SPEAKER
Richard Weller - DermatologistDermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick?
Why you should listen
Edinburgh-native Richard Weller was studying medicine in Australia when something suddenly struck him as odd: Why are the Scots so sick? Australians suffer from heart disease at one-third the rate that Britons do, with lower death rates from heart attacks and heart failure, and fewer strokes overall. When Weller looked into it, this wasn't unique to Australia and England: In fact, there are wide gaps in mortality even within the UK, a gradient which maps roughly ... geographically? A five-degree change in latitude -- between London and Edinburg, for example -- shows a nearly 20 percent higher rate of mortality. Weller and his team have been working ever since to crack this mysterious gap, and most recently their research shows it may be related to exposure to sunlight. Nitric oxide (NO), a chemical transmitter produced by the skin and stored in great reserves, is released by exposure to UV rays, and this in turn is very important to cardiovascular health.
Weller is a senior lecturer in Dermatology at the University of Edinburgh. His two areas of study are the role of NO in human skin physiology and the role of skin barrier function deficiencies in atopic disease.
Richard Weller | Speaker | TED.com