TEDxGlasgow
Richard Weller: Could the sun be good for your heart?
ริชาร์ด เวลเลอร์: ดวงอาทิตย์จะดีกับหัวใจของคุณหรือไม่
Filmed:
Readability: 4.1
1,175,703 views
ร่างกายของเราได้วิตามินดีจากดวงอาทิตย์ แต่ในฐานะแพทย์โรคผิวหนัง ริชารด์ เวลเลอร์ แนะนำว่า แสงอาทิตย์อาจจะให้ประโยชน์ที่ทำให้ประหลาดได้อีกอย่างหนึ่งด้วย งานวิจัยชิ้นใหม่โดยทีมงานของเขา แสดงให้เห็นว่า ไนตริกอ๊อกไซด์ สารสื่อทางเคมีที่ถูกเก็บสะสมไว้มากมายในผิวหนัง สามารถถูกปล่อยออกมาด้วยแสง UV เพื่อให้ประโยชน์อย่างยิ่งกับความดันโลหิต และระบบหลอดเลือดหัวใจ หมายความว่าอะไรหรือ มันอาจจะเริ่มอธิบายได้ว่า ทำไมชาวสก๊อตจึงเจ็บป่วยมากกว่าชาวออสเตรเลีย ...
Richard Weller - Dermatologist
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:16
So, before I became a dermatologist,
0
380
2407
ก่อนที่ผมจะมาเป็นแพทย์โรคผิวหนัง
00:18
I started in general medicine,
1
2787
2552
ผมเริ่มต้นจากการเป็นแพทย์ทั่วไป
00:21
as most dermatologists do in Britain.
2
5339
2216
เหมือนกับแพทย์ผิวหนังส่วนมากในอังกฤษ
00:23
At the end of that time, I went off to Australia,
3
7555
2048
หลังจากนั้น ผมก็เดินทางไปออสเตรเลีย
00:25
about 20 years ago.
4
9603
1896
ราวๆ 20 ปีมาแล้ว
00:27
What you learn when you go to Australia
5
11499
2121
สิ่งที่คุณเรียนรู้เมื่อไปออสเตรเลีย
00:29
is the Australians are very competitive.
6
13620
2726
ก็คือ คนออสเตรเลียแข่งขันกันอย่างมาก
00:32
And they are not magnanimous in victory.
7
16346
2057
และพวกเขาไม่ได้ใจกว้างนัก เรื่องชัยชนะ
00:34
And that happened a lot:
8
18403
2064
และมันก็เป็นเรื่องที่เกิดขึ้นบ่อย ที่คนจะบอกว่า
00:36
"You pommies, you can't play cricket, rugby."
9
20467
2432
เช่น "คุณ พวกอังกฤษอมโรค เล่นคริกเก็ต รักบี้ก็ไม่เป็น"
00:38
I could accept that.
10
22899
2118
ผมยอมรับได้เรื่องนั้น
00:40
But moving into work --
11
25017
2330
แต่เมื่อเข้ามาเรื่องงาน--
00:43
and we have each week what's called a journal club,
12
27347
2538
แต่ละสัปดาห์เรามีสิ่งที่เรียกกันว่า สโมสรหนังสือวารสาร
00:45
when you'd sit down with the other doctors
13
29885
2458
ที่เราจะเข้าไปนั่งกับแพทย์คนอื่นๆ
00:48
and you'd study a scientific paper
14
32343
2120
และจะอ่านงานเขียนทางวิทยาศาสตร์
00:50
in relation to medicine.
15
34463
1841
ที่เกี่ยวกับการแพทย์
00:52
And after week one, it was about cardiovascular mortality,
16
36304
2749
หลังจากสัปดาห์ที่หนึ่ง ซึ่งเกี่ยวกับอัตราการตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจ
00:54
a dry subject -- how many people die of heart disease,
17
39053
3680
เป็นเรื่องที่น่าเบื่อ คือ จะมีสักกี่คนที่ตายเพราะโรคหัวใจ
00:58
what the rates are.
18
42733
1384
และอัตราการตายจะเป็นเท่าไหร่
01:00
And they were competitive about this:
19
44117
1976
แต่พวกเขาก็แข่งขันกันเรื่องนี้
01:01
"You pommies, your rates of heart disease are shocking."
20
46093
3096
"คุณ พวกอังกฤษอมโรค อัตราโรคหัวใจของพวกคุณน่าตกใจนะ"
01:05
And of course, they were right.
21
49189
1896
และแน่นอน พวกเขาพูดถูก
01:06
Australians have about a third less heart disease than we do --
22
51085
3981
คนออสเตรเลียเป็นโรคหัวใจน้อยกว่าเรา หนึ่งในสาม
01:10
less deaths from heart attacks, heart failure, less strokes --
23
55066
3791
คือ การตายจากหัวใจวาย หัวใจล้มเหลว โรคสมองขาดเลือดน้อยกว่า
01:14
they're generally a healthier bunch.
24
58857
2060
นั่นคือ พวกเขาโดยทั่วไปแล้วเป็นกลุ่มที่มีสุขภาพดีกว่า
01:16
And of course they said this was because of
25
60917
1691
แน่นอน พวกเขาบอกว่า นี่ก็เป็นเพราะ
01:18
their fine moral standing, their exercise,
26
62608
2064
จุดยืนและหลักปฏิบัติของพวกเขา คือการออกกำลังกาย
01:20
because they're Australians and we're weedy pommies, and so on.
27
64672
4068
เพราะพวกเขาเป็นคนออสเตรเลีย แต่เราเป็นพวกอังกฤษอมโรค และอะไรทำนองนั้น
01:24
But it's not just Australia that has better health than Britain.
28
68740
5031
แต่ไม่ใช่แค่ออสเตรเลีย ที่มีสุขภาพดีกว่าอังกฤษ
01:29
Within Britain, there is a gradient of health --
29
73771
3528
ภายในประเทศอังกฤษ มีการเสื่อมถอยด้านสุขภาพ
01:33
and this is what's called standardized mortality,
30
77299
1936
และนี่เรียกกันว่า อัตราการเสียชีวิตมาตรฐาน
01:35
basically your chances of dying.
31
79235
2088
หรือง่ายๆก็คือ โอกาสในการเสียชีวิตของคุณ
01:37
This is looking at data from the paper about 20 years ago,
32
81323
3344
นี่เป็นการดูข้อมูลจากบทความ ราว 20 ปีก่อนโน้น
01:40
but it's true today.
33
84667
1475
แต่มันก็เป็นความจริงในปัจจุบัน
01:42
Comparing your rates of dying 50 degrees north --
34
86142
3090
ลองเปรียบเทียบอัตราการตายของคุณที่ 50 องศาตอนเหนือ
01:45
that's the South, that's London and places --
35
89232
2267
นั่นเป็นตอนใต้ นั่นเป็นกรุงลอนดอน และที่อื่นๆ--
01:47
by latitude, and 55 degrees --
36
91499
3352
โดยดูจากเส้นรุ้งที่ 55 องศา--
01:50
the bad news is that's here, Glasgow.
37
94851
2384
ข่าวร้ายก็คือ นั่นคือที่นี่ กรุงกลาสโก
01:53
I'm from Edinburgh. Worse news, that's even Edinburgh.
38
97235
2848
ผมมาจากเอดินบะระ ข่าวร้ายที่สุดคือไม่เว้นแม้เอดินบะระ
01:55
(Laughter)
39
100083
4124
(เสียงหัวเราะ)
02:00
So what accounts for this horrible space here
40
104207
3306
ดังนั้น เพราะเหตุใดจึงมีช่องโหว่ที่น่ากลัวตรงนี้
02:03
between us up here in southern Scotland
41
107513
2204
ระหว่างเราขึ้นไปตรงนี้ในสก็อตแลนด์ตอนใต้
02:05
and the South?
42
109717
1010
และทางใต้
02:06
Now, we know about smoking,
43
110727
1418
ปัจจุบันเรารู้เกี่ยวกับเรื่องการสูบบุหรี่
02:08
deep-fried Mars bars, chips -- the Glasgow diet.
44
112145
2702
อ่าหารทอดกรอบ ช๊อกโกแลตมาร์ส มันฝรั่งทอด
ซึ่งเป็นอาหารของคนกลาสโก
ซึ่งเป็นอาหารของคนกลาสโก
02:10
All of these things.
45
114847
1328
ของพวกนี้ทั้งหมด
02:12
But this graph is after taking into account
46
116175
2792
แต่กราฟนี้คือ หลังจากที่เอามาพิจารณาแลัวเกี่ยวกับ
02:14
all of these known risk factors.
47
118967
2064
ปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดที่รู้ๆกันแล้วเหล่านี้
02:16
This is after accounting for smoking, social class, diet,
48
121031
3769
และนี่คือ หลังจากเอาการสูบบุหรี่ ฐานะทางสังคม อาหารที่รับประทาน มาพิจารณาแล้ว
02:20
all those other known risk factors.
49
124800
1743
ปัจจัยเสี่ยงที่รู้กันเหล่านั้นทั้งหมด
02:22
We are left with this missing space
50
126543
2224
เราก็จะเหลือช่องว่าที่ขาดหายไปนี้
02:24
of increased deaths the further north you go.
51
128767
3860
ของการตายที่เพิ่มขึ้น เมื่อขึ้นไปเรื่อยๆทางเหนือ
02:28
Now, sunlight, of course, comes into this.
52
132627
2637
แสงอาทิตย์ แน่นอน เข้ามาเกี่ยวข้องในเรื่องนี้
02:31
And vitamin D has had a great deal of press,
53
135264
2320
เรื่องวิตามินดี มีข่าวอยู่ในหน้าหนังสือพิมพ์มากมาย
02:33
and a lot of people get concerned about it.
54
137584
2002
และคนจำนวนมาก ก็เป็นห่วงเกี่ยวกับเรื่องนี้
02:35
And we need vitamin D. It's now a requirement that children have a certain amount.
55
139586
3992
เราจำเป็นต้องได้วิตามินดี ปัจจุบันมีข้อบังคับ ให้เด็กได้รับในปริมาณหนึ่ง
02:39
My grandmother grew up in Glasgow,
56
143578
2232
คุณยายของผมเติบโตขึ้นในกรุงกลาสโก
02:41
back in the 1920s and '30s when rickets was a real problem
57
145810
3586
ย้อนไปในปี 1920 จนถึง 1930 เมื่อโรคกระดูกอ่อนเป็นปัญหาสำคัญ
02:45
and cod liver oil was brought in.
58
149396
2198
และนํ้ามันตับปลาก็เข้ามา
02:47
And that really prevented the rickets that used to be common in this city.
59
151594
3944
และก็ได้ป้องกันโรคกระดูกอ่อนได้อย่างชะงัด เป็นโรคที่มีอยู่ทั่วไปในเมืองนี้
02:51
And I as a child was fed cod liver oil by my grandmother.
60
155538
3920
ตอนผมเป็นเด็ก คุณย่าก็ให้ผมกินนํ้ามันตับปลา
02:55
I distinctly -- nobody forgets cod liver oil.
61
159458
3024
ผมจำได้แม่น --ไม่มีใครลืมนํ้ามันตับปลา
02:58
But an association: The higher people's blood levels of vitamin D are,
62
162482
4782
สมาคมแห่งหนึ่งกล่าวว่า ยิ่งระดับวิตามินดีในเลือดของคน สูงขึ้นเท่าใด
03:03
the less heart disease they have, the less cancer.
63
167264
3327
จะเป็นโรคหัวใจน้อยลง เป็นมะเร็งน้อยลง
03:06
There seems to be a lot of data suggesting that vitamin D is very good for you.
64
170591
3842
ดูเหมือนจะมีข้อมูลมากมายที่แนะว่า วิตามินดี ดีมากสำหรับคุณ
03:10
And it is, to prevent rickets and so on.
65
174433
2294
และก็จริง มันช่วยป้องกันโรคกระดูกอ่อน และโรคอื่นๆ
03:12
But if you give people vitamin D supplements,
66
176727
2720
แต่ถ้าคุณให้คนกินวิตามินดีเสริม
03:15
you don't change that high rate of heart disease.
67
179447
3432
คุณก็จะไม่ได้เปลี่ยนแปลง อัตราโรคหัวใจที่สูง
03:18
And the evidence for it preventing cancers is not yet great.
68
182879
3728
และหลักฐานที่ว่ามันป้องกันมะเร็ง ก็ยังมีไม่มาก
03:22
So what I'm going to suggest is that vitamin D is not the only story in town.
69
186607
4857
ดังนั้น สิ่งที่ผมจะแนะนำก็คือ วิตามินดีไม่ได้เป็นแค่เพียงเรื่องโกหก ที่เล่าสู่กันฟัง
03:27
It's not the only reason preventing heart disease.
70
191464
3311
ไม่เป็นแค่เหตุผลที่ว่า มันป้องกันโรคหัวใจ
03:30
High vitamin D levels, I think, are a marker for sunlight exposure,
71
194775
4369
ระดับวิตามินดีที่สูง ผมคิดนะ เป็นตัวบ่งชี้ถึงการได้รับแสงแดด
03:35
and sunlight exposure, in methods I'm going to show,
72
199144
3215
การได้รับแสงแดด ในวิธีที่ผมกำลังจะแสดงให้เห็น
03:38
is good for heart disease.
73
202359
2439
ว่าดีต่อโรคหัวใจ
03:40
Anyway, I came back from Australia,
74
204798
1961
จะอย่างไรก็ตาม ผมกลับมาจากออสเตรเลีย
03:42
and despite the obvious risks to my health, I moved to Aberdeen.
75
206759
3496
และถึงแม้จะมีโอกาสเสี่ยงอย่างชัดเจน ต่อสุขภาพของผม ผมได้ย้ายไปเมืองเอดินบะระ
03:46
(Laughter)
76
210255
2552
(เสียงหัวเราะ)
03:48
Now, in Aberdeen, I started my dermatology training.
77
212807
3151
ที่เอดินบะระ ผมได้เริ่มการฝึกฝนงานด้านโรคผิวหนัง
03:51
But I also became interested in research,
78
215958
1945
แต่ผมก็มาสนใจงานวิจัยด้วย
03:53
and in particular I became interested in this substance, nitric oxide.
79
217903
3175
โดยเฉพาะผมมาสนใจสารตัวนี้ คือ ไนตริกอ๊อกไซด์
03:56
Now these three guys up here,
80
221078
1376
ชายสามคนตรงนี้
03:58
Furchgott, Ignarro and Murad,
81
222454
1570
ชื่อ เฟิกกอทท์ อิกแนโร และ มิวราด
03:59
won the Nobel Prize for medicine back in 1998.
82
224024
3262
ได้รับรางวัลโนเบล สาขาการแพทย์ ย้อนไปในปี 1998
04:03
And they were the first people to describe
83
227286
2143
และพวกเขาเป็นคนกลุ่มแรก ที่ได้อธิบาย
04:05
this new chemical transmitter, nitric oxide.
84
229429
3345
สารเคมีใหม่ ตัวสื่อปฏิกริยาทางเคมี ไนตริกอ็อกไซด์นี้
04:08
What nitric oxide does is it dilates blood vessels,
85
232774
3025
สิ่งที่ไนตริกอ๊อกไซด์ทำก็คือ มันไปขยายหลอดเลือด
04:11
so it lowers your blood pressure.
86
235799
1871
มันจึงไปทำให้ความดันโลหิตลดลง
04:13
It also dilates the coronary arteries, so it stops angina.
87
237670
4167
และมันยังไปขยายหลอดเลือดหัวใจด้วย มันจึงไปหยุดยั้งอาการปวดอย่างรุนแรงของหัวใจ
04:17
And what was remarkable about it
88
241837
1386
สิ่งที่น่าทึ่งเกี่ยวกับรื่องนี้
04:19
was in the past when we think of chemical messengers within the body,
89
243223
4071
คือ ในอดีตเมื่อเราคิดถึงตัวที่เป็นสื่อทางเคมี ภายในร่างกาย
04:23
we thought of complicated things like estrogen and insulin,
90
247294
3170
เราก็จะคิดถึงสิ่งที่ซับซ้อน เช่น เอสโตรเจ้น และ อินซูลิน
04:26
or nerve transmission.
91
250464
1470
หรือ ตัวสื่อประสาท
04:27
Very complex processes with very complex chemicals
92
251934
3295
กระบวนการที่ซับซ้อนมากๆ กับสารเคมีที่ซับซ้อนมากๆ
04:31
that fit into very complex receptors.
93
255229
2288
ที่เหมาะเจาะพอดีกับตัวรับที่ซับซ้อนมากๆ
04:33
And here's this incredibly simple molecule,
94
257517
2361
และนี่เป็น โมเลกุลง่ายๆอย่างเหลือเชื่อ
04:35
a nitrogen and an oxygen that are stuck together,
95
259878
3338
ไนโตรเจนและอ๊อกซิเจน ที่มาเกาะตัวกัน
04:39
and yet these are hugely important for [unclear] our low blood pressure,
96
263216
4630
แต่สำคัญอย่างมากสำหรับความดันโลหิตตํ่า
04:43
for neurotransmission, for many, many things,
97
267846
2606
สำหรับการสื่อนำประสาท สำหรับเรื่องอื่นๆ อีกมากมาย
04:46
but particularly cardiovascular health.
98
270452
3402
โดยเฉพาะสุขภาพของหัวใจ และหลอดเลือดหัวใจ
04:49
And I started doing research, and we found, very excitingly,
99
273854
3302
แล้วผมก็เริ่มทำวิจัย และเราก็ตื่นเต้นมากที่พบ
04:53
that the skin produces nitric oxide.
100
277156
2610
ว่าผิวหนังก็ผลิตไนตริกอ๊อกไซด์
04:55
So it's not just in the cardiovascular system it arises.
101
279766
2897
มันจึงไม่ได้ขึ้นมา แค่เพียงในระบบหัวใจและหลอดเลือด
04:58
It arises in the skin.
102
282663
1867
มันขึ้นมา ในผิวหนังด้วย
05:00
Well, having found that and published that,
103
284530
1866
ทีนี้ เมื่อได้พบและได้พิมพ์เผยแพร่ไปแล้ว
05:02
I thought, well, what's it doing?
104
286396
2056
ผมก็มาคิดว่า มันทำอะไรได้เล่า
05:04
How do you have low blood pressure in your skin?
105
288452
1480
คุณมีความดันโลหิตตํ่า ในผิวหนังของคุณได้อย่างไร
05:05
It's not the heart. What do you do?
106
289932
2091
มันไม่ใช่หัวใจ คุณจะทำอะไรได้ละ
05:07
So I went off to the States, as many people do if they're going to do research,
107
292023
4071
ผมจึงไปสหรัฐ เหมือนกับที่หลายๆคนทำ ถ้าเขาจะทำวิจัย
05:11
and I spent a few years in Pittsburgh. This is Pittsburgh.
108
296094
3737
และผมก็ใช้เวลาสองสามปีที่เมืองพิทส์เบิร์ก นี่คือพิทส์เบิร์ก
05:15
And I was interested in these really complex systems.
109
299831
2613
และผมให้ความสนใจ กับระบบที่ซับซ้อนมากๆพวกนี้
05:18
We thought that maybe nitric oxide affected cell death,
110
302444
4041
เราคิดว่า บางทีไนตริกอ๊อกไซด์มีผลต่อ การตายของเซลล์
05:22
and how cells survive, and their resistance to other things.
111
306485
2480
ต่อการอยู่รอดของเซลล์ และต่อความต้อนทานของ
เซลล์ต่อสิ่งอื่นๆ
เซลล์ต่อสิ่งอื่นๆ
05:24
And I first off started work in cell culture, growing cells,
112
308965
3367
ในตอนแรก ผมเริ่มทำงานเรื่องการเพาะเลี้ยงเซลล์ ปลูกเซลล์
05:28
and then I was using knockout mouse models --
113
312332
2120
แล้วผมก็ใช้แบบจำลองการศึกษายีนส์ของหนู
05:30
mice that couldn't make the gene.
114
314452
1737
ก็คือ หนูที่สร้างยีนส์ไม่ได้
05:32
We worked out a mechanism, which -- NO was helping cells survive.
115
316189
4410
เราได้สร้างกลไกอันหนึ่งซึ่ง คือ NOได้ช่วยให้เซลล์ดำรงชีวิตอยู่ได้
05:36
And I then moved back to Edinburgh.
116
320599
3821
แล้วผมก็ย้ายกลับมาที่เอดินบะระ
05:40
And in Edinburgh, the experimental animal we use is the medical student.
117
324420
2782
และที่เอดินบะระ สัตว์ทดลองที่เราใช้ก็คือ นักศึกษาแพทย์
05:43
It's a species close to human,
118
327202
2058
เป็นสปีชี่ที่ใกล้ชิดกับมนุษย์
05:45
with several advantages over mice:
119
329260
1902
ที่มีข้อได้เปรียบกว่าหนูมากมาย
05:47
They're free, you don't shave them, they feed themselves,
120
331162
3456
พวกเขามีอิสระ คุณไม่ต้องโกนหนวดให้เขา เขาหาอาหารทานเอง
05:50
and nobody pickets your office saying,
121
334618
2120
และจะไม่มีใครมาประท้วงที่ๆทำงานคุณ ว่า
05:52
"Save the lab medical student."
122
336738
2400
"ช่วยชีวิตนักศึกษาแพทย์ห้องทดลอง"
05:55
So they're really an ideal model.
123
339138
3263
ดังนั้นพวกเขาจึงเป็น ตัวอย่างที่สมบูรณ์แบบ
05:58
But what we found
124
342401
1961
แต่แล้วสิ่งที่เราพบ
06:00
was that we couldn't reproduce in man the data we had shown in mice.
125
344362
4617
คือเราไม่ได้ข้อมูลในมนุษย์ แบบที่เราได้จากหนู
06:04
It seemed we couldn't turn off the production
126
348979
3240
ดูเหมือนว่า เราไม่สามารถหยุดการผลิต
06:08
of nitric oxide in the skin of humans.
127
352219
3080
ไนตริกอ๊อกไซด์ ในผิวหนังของมนุษย์ได้
06:11
We put on creams that blocked the enzyme that made it,
128
355299
2792
เราทาครีมซึ่งจะไปปิดกั้นเอ็นไซม์ ที่สร้างมันขึ้นมา
06:13
we injected things. We couldn't turn off the nitric oxide.
129
358091
4384
เราฉีดสารเข้าไป แต่เราหยุดการผลิตไนตริกอ๊อกไซด์ไม่ได้
06:18
And the reason for this, it turned out, after two or three years' work,
130
362475
3264
และเหตุผลสำหรับเรื่องนี้ มันเผยออกมา หลังจากที่ทำงานไปได้ สองหรือสามปี
06:21
was that in the skin we have huge stores
131
365739
4048
ก็คือในผิวหนัง เรามีสะสมไว้มากมาย
06:25
not of nitric oxide, because nitric oxide is a gas,
132
369787
3088
ไม่ใช่ไนตริกอ๊อกไซด์ เพราะไนตริกอ๊อกไซด์เป็นก๊าซ
06:28
and it's released -- (Poof!) -- and in a few seconds it's away,
133
372875
3152
มันจะถูกปล่อยออกไป ปรู๊ดเดียว และในสองสามวินาทีมันก็ไปแล้ว
06:31
but it can be turned into these forms of nitric oxide --
134
376027
3224
แต่มันเปลี่ยนไปเป็นไนตริกอ๊อกไซด์ได้ หลายรูปแบบ
06:35
nitrate, NO3; nitrite, NO2; nitrosothiols.
135
379251
3632
ได้แก่ ไนเตรด NO3, ไนไตร๊ท NO2, ไนโตรโซโทล
06:38
And these are more stable,
136
382883
1416
และสารพวกนี้ไม่เปลี่ยนแปลงรูปร่าง
06:40
and your skin has got really large stores of NO.
137
384299
4160
และผิวหนังของคุณเก็บ NO ไว้มากจริงๆ
06:44
And we then thought to ourselves, with those big stores,
138
388459
2825
เราก็เลยคิดกับตัวเองว่า เมื่อสะสมไว้มากขนาดนั้น
06:47
I wonder if sunlight might activate those stores
139
391284
3311
ผมสงสัยว่า แสงแดดอาจเข้าไปกระตุ้นสารที่สะสมไว้ ให้เกิดปฏิกริยา
06:50
and release them from the skin,
140
394595
1744
และปล่อยให้มันออกมาจากผิวหนัง
06:52
where the stores are about 10 times as big as what's in the circulation.
141
396339
3392
ที่เก็บเอาไว้นั้นมีมากถึงสิบเท่า ของที่มีหมุนเวียนใช้อยู่
06:55
Could the sun activate those stores into the circulation,
142
399731
2840
ดวงอาทิตย์จะไปกระตุ้นสารที่สะสมไว้นั้น ให้เข้าไปสู่การหมุนเวียน
06:58
and there in the circulation do its good things for your cardiovascular system?
143
402571
5240
และในการหมุนเวียนนั้น ก็จะไปทำให้เกิดสิ่งที่ดี ต่อระบบหลอดเลือดหัวใจ
07:03
Well, I'm an experimental dermatologist,
144
407811
2528
ก็ผมเป็นแพทย์โรคผิวหนัง ที่ทำการค้นคว้าทดลอง
07:06
so what we did was we thought
145
410339
1305
ดังนั้นสิ่งที่เราทำก็คือ เราคิดว่า
07:07
we'd have to expose our experimental animals to sunlight.
146
411644
3527
เราจะต้องให้สัตว์ทดลองของเรา ออกไปถูกแสงแดด
07:11
And so what we did was we took a bunch of volunteers
147
415171
4080
และสิ่งที่เราทำก็คือ เราเอาอาสาสมัครมากลุ่มหนึ่ง
07:15
and we exposed them to ultraviolet light.
148
419251
2698
และเราก็ให้พวกเขา ถูกแสงอุลตราไวโอเล็ต
07:17
So these are kind of sunlamps.
149
421949
1729
นี่เป็นสิ่งที่คล้ายกับตะเกียงแสงอาทิตย์
07:19
Now, what we were careful to do was,
150
423678
2696
สิ่งที่เราทำอย่างระมัดระวังก็คือ
07:22
vitamin D is made by ultraviolet B rays
151
426374
2960
วิตามินดี ถูกสร้างขึ้นจาก รังสีอุลตราไวโอเล็ต บี
07:25
and we wanted to separate our story from the vitamin D story.
152
429334
3976
แต่เราต้องการแยกเรื่องของเรา ออกจากเรื่องของวิตามินดี
07:29
So we used ultraviolet A, which doesn't make vitamin D.
153
433310
3847
ดังนั้นเราจึงใช้อุลตราไวโอเล็ต เอ ซึ่งไม่ได้สร้างวิตามินดี
07:33
When we put people under a lamp
154
437157
2281
เมื่อเราเอาคนไปอยู่ข้างใต้ตะเกียง
07:35
for the equivalent of about 30 minutes of sunshine in summer in Edinburgh,
155
439438
5076
เป็นเวลานานเท่ากับ ประมาณ 30 นาทีของแสงอาทิตย์ในฤดูร้อน ของเมืองเอดินเบอร์ก
07:40
what we produced was, we produced a rise
156
444514
2540
สิ่งที่เราผลิตได้ก็คือ เราทำให้เกิดการเพิ่มสูงขึ้น
07:42
in circulating nitric oxide.
157
447054
1992
ของการไหลเวียนของไนตริกอ๊อกไซด์
07:44
So we put patients with these subjects under the UV,
158
449046
2848
เราจึงให้คนไข้ กับกลุ่มทดลอง อยู่ใต้แสง UV
07:47
and their NO levels do go up,
159
451894
2416
ระดับ NO ของพวกเขาก็สูงขึ้นได้จริง
07:50
and their blood pressure goes down.
160
454310
2136
และระดับความดันโลหิตลดตํ่าลง
07:52
Not by much, as an individual level,
161
456446
2377
ไม่มากนัก ที่ระดับบุคคล
07:54
but enough at a population level
162
458823
2367
แต่ก็เพียงพอ ที่ระดับประชากร
07:57
to shift the rates of heart disease in a whole population.
163
461190
3720
ที่จะเปลี่ยนอัตราของโรคหัวใจ ในประชากรโดยรวม
08:00
And when we shone UV at them,
164
464910
2424
เมื่อเราฉายแสง UV ไปที่พวกเขา
08:03
or when we warmed them up to the same level as the lamps,
165
467334
3662
หรือเมื่อเราทำให้พวกเขาร้อนขึ้น ในระดับเดียวกับตะเกียง
08:06
but didn't actually let the rays hit the skin, this didn't happen.
166
470996
3262
แต่จริงๆแล้วไม่ได้ให้รังสีตกที่ผิวหนัง นี่ไม่ได้เกิดขึ้น
08:10
So this seems to be a feature of ultraviolet rays hitting the skin.
167
474258
3864
แต่ดูเหมือนจะเป็นลักษณะของรังสีอุตราไวโอเล็ต ที่ตกที่ผิวหนัง
08:14
Now, we're still collecting data.
168
478122
1824
ปัจจุบันเรายังคงรวบรวมข้อมูลกันต่อไป
08:15
A few good things here:
169
479946
1448
สิ่งที่ดีสองสามอย่างได้แก่
08:17
This appeared to be more marked in older people.
170
481394
3147
ผลดูเหมือนจะเห็นเด่นชัดมากกว่า ในผู้สูงอายุ
08:20
I'm not sure exactly how much.
171
484541
1613
ผมไม่แน่ใจว่าแค่ไหนแน่
08:22
One of the subjects here was my mother-in-law,
172
486154
1773
ผู้เข้ารับการทดลองคนหนึ่ง คือ แม่ยายผม
08:23
and clearly I do not know her age.
173
487927
2952
และชัดเจนว่าผมไม่ทราบอายุเธอ
08:26
But certainly in people older than my wife,
174
490879
3432
แต่แน่นอนว่า ในคนที่แก่กว่าภรรยาผม
08:30
this appears to be a more marked effect.
175
494311
3133
ดูเหมือนจะเห็นผลที่เด่นชัดกว่า
08:33
And the other thing I should mention
176
497444
1251
และอีกสิ่งหนึ่งที่ผมควรจะกล่าวถึง
08:34
was there was no change in vitamin D.
177
498695
2056
ก็คือ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในวิตามินดี
08:36
This is separate from vitamin D.
178
500751
2120
เรื่องนี้แยกออกจากวิตามินดี
08:38
So vitamin D is good for you -- it stops rickets,
179
502871
1536
วิตามินดี จึงดีสำหรับคุณ คือมันหยุดยั้งโรคกระดูกอ่อน
08:40
it prevents calcium metabolism, important stuff.
180
504407
2240
มันกีดกั้นการสันดาปของแคลเซี่ยม นี่เรื่องสำคัญ
08:42
But this is a separate mechanism from vitamin D.
181
506647
3032
แต่นี่เป็นกลไก ที่แยกออกไปจากเรื่องของวิตามินดี
08:45
Now, one of the problems with looking at blood pressure
182
509679
2576
ทีนี้ปัญหาหนึ่ง เมื่อมาดูเรื่องความดันโลหิต
08:48
is your body does everything it can
183
512255
1552
ก็คือร่างกายของคุณ จะทำทุกอย่างที่ทำได้
08:49
to keep your blood pressure at the same place.
184
513807
1583
เพื่อรักษาความดันโลหิตของคุณให้อยู่ที่เดิม
08:51
If your leg is chopped off and you lose blood,
185
515390
1649
ถ้าขาของคุณถูกตัดออกไป และคุณเสียเลือดไป
08:52
your body will clamp down, increase the heart rate,
186
517039
2905
ร่างกายของคุณจะหนีบกันแน่น เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
08:55
do everything it can to keep your blood pressure up.
187
519944
2224
ทำทุกอย่างที่สามารถทำได้ เพื่อรักษาความดันโลหิตให้สูงไว้
08:58
That is an absolutely fundamental physiological principle.
188
522168
2976
นี่เป็นกฎทางกายภาพพื้นฐานอย่างแท้จริง
09:01
So what we've next done
189
525144
1807
สิ่งที่เราได้ทำไปแล้ว ลำดับต่อมา
09:02
is we've moved on to looking at blood vessel dilatation.
190
526951
3656
ก็คือเราได้ก้าวเข้าไปดู การขยายตัวของหลอดเลือด
09:06
So we've measured -- this is again,
191
530607
1497
เราได้วัด เรื่องนี้ก็เหมือนกัน
09:08
notice no tail and hairless, this is a medical student.
192
532104
5328
ขอให้สังเกตว่า ไม่มีหางและไม่มีขน นี่เป็นนักศึกษาแพทย์
09:13
In the arm, you can measure blood flow in the arm
193
537432
2618
ในแขน คุณสามารถวัดกระแสเลือดในแขนนั้น
09:15
by how much it swells up as some blood flows into it.
194
540050
3232
โดยดูว่ามันนูนขึ้นแค่ไหน ขณะกระแลเลือดไหลอยู่ในนั้น
09:19
And what we've shown is that doing a sham irradiation --
195
543282
3475
และสิ่งที่เราได้แสดงให้เห็น ก็คือ ทำการฉายรังสีหลอกๆ
09:22
this is the thick line here --
196
546757
1469
ตรงเส้นหนาๆนี่
09:24
this is shining UV on the arm so it warms up
197
548226
2400
เป็นการฉายรังสี UV บนแขน มันจึงร้อนขึ้น
09:26
but keeping it covered so the rays don't hit the skin.
198
550626
2824
แต่ยังคงปิดมันไว้ ดังนั้นรังสีไม่ไปถูกผิวหนัง
09:29
There is no change in blood flow, in dilatation of the blood vessels.
199
553450
3912
ไม่มีการเปลี่ยนแปลง ในการไหลของโลหิต ในการขยายหลอดเลือด
09:33
But the active irradiation,
200
557362
1849
แต่การฉายรังสีที่มีพลัง
09:35
during the UV and for an hour after it,
201
559211
3352
ระหว่างที่ฉายรังสี UV และหลังจากนั้นหนึ่งชั่วโมง
09:38
there is dilation of the blood vessels.
202
562563
2097
มีการขยายตัวของหลอดเลือด
09:40
This is the mechanism by which you lower blood pressure,
203
564660
2600
นี่เป็นกลไก ซึ่งคุณลดความดันโลหิต
09:43
by which you dilate the coronary arteries also,
204
567260
2376
ซึ่งคุณขยายเส้นเลือดหัวใจด้วย
09:45
to let the blood be supplied with the heart.
205
569636
1711
เพื่อให้เลือดถูกนำไปหล่อเลี้ยงหัวใจ
09:47
So here, further data that ultraviolet -- that's sunlight --
206
571347
4393
ดังนั้น ตรงนี้ ข้อมูลเพิ่มเติมที่ว่ารังสีอุลตราไวโอเล็ต นั่นก็คือแสงอาทิตย์
09:51
has benefits on the blood flow and the cardiovascular system.
207
575740
4879
มีประโยชนืต่อการไหลของโลหิต และระบบเส้นเลือดหัวใจ
09:56
So we thought we'd just kind of model --
208
580619
2343
เราจึงคิดว่า เราคล้ายกับจะเป็นต้นแบบ
09:58
Different amounts of UV hit different parts of the Earth at different times of year,
209
582962
6249
ปริมาณที่แตกต่างกันของรังสี UV ถูกส่วนต่างๆของโลก ในเวลาต่างๆกันในรอบปี
10:05
so you can actually work out those stores of nitric oxide --
210
589211
4024
ดังนั้นคุณสามารถคำนวณ ปริมาณของไนตริกอ๊อกไซด์ ที่สะสมไว้
10:09
the nitrates, nitrites, nitrosothiols in the skin --
211
593235
2256
ได้แก่ ไนเตรด ไนไตร๊ท์ ไนโตรโซโทล ที่อยู่ในผิวหนัง
10:11
cleave to release NO.
212
595491
2872
ซึ่งจะแยกตัวเพื่อปล่อย NO ออกมา
10:14
Different wavelengths of light have different activities of doing that.
213
598363
3825
ความยาวของคลื่นแสงที่ต่างกัน จะทำงานเรื่องนี้แตกต่างกัน
10:18
So you can look at the wavelengths of light that do that.
214
602188
2079
ดังนั้นคุณสามารถดูความยาวของคลื่นแสง ที่ทำงานนั้น
10:20
And you can look -- So, if you live on the equator, the sun comes straight overhead,
215
604267
3985
และคณมองดูได้ ถ้าคุณอาศัยอยู่แถบเส้นศูนย์สูตร
แสงอาทิตย์ส่องตรงมา ที่ตำแหน่งเหนือหัว
แสงอาทิตย์ส่องตรงมา ที่ตำแหน่งเหนือหัว
10:24
it comes through a very thin bit of atmosphere.
216
608252
1816
มันผ่านทะลุส่วนของชั้นบรรยากาศที่บางมาก
10:25
In winter or summer, it's the same amount of light.
217
610068
2439
ในฤดูหนาว หรือฤดูร้อน ปริมาณของแสงจะเท่ากัน
10:28
If you live up here, in summer
218
612507
2513
แต่ถ้าคุณอาศัยอยู่ขึ้นไปตรงนี้ ในฤดูร้อน
10:30
the sun is coming fairly directly down,
219
615020
2656
ดวงอาทิตย์ตรงมาข้างล่างพอสมควร
10:33
but in winter it's coming through a huge amount of atmosphere,
220
617676
3307
แต่ในฤดูหนาว มันจะผ่านทะลุบรรยากาศที่มีปริมาณมาก
10:36
and much of the ultraviolet is weeded out,
221
620983
3221
และรังสีอุลตราไวโอเล็ตจำนวนมาก ก็จะถูกกำจัดออกไป
10:40
and the range of wavelengths that hit the Earth
222
624204
2352
ขอบเขตของความยาวคลื่น ที่ลงมาถึงโลก
10:42
are different from summer to winter.
223
626556
2328
ก็ต่างกันระหว่างฤดูร้อน ถึงฤดูหนาว
10:44
So what you can do is you can multiply those data
224
628884
1942
ดังนั้นสิ่งที่คุณทำได้ก็คือ คูณข้อมูลนั้น
10:46
by the NO that's released
225
630826
1993
กับ NO ที่ถูกปล่อยออกมา
10:48
and you can calculate how much nitric oxide
226
632819
3184
และคุณสามารถคำนวณหาปริมาณของไนตริกอ๊อกไซด์
10:51
would be released from the skin into the circulation.
227
636003
3169
ที่จะถูกปล่อยออกมาจากผิวหนังเข้าสู่การไหลเวียน
10:55
Now, if you're on the equator here --
228
639172
2000
เอาละ ถ้าคุณอยู่ที่เส้นศูนย์สูตรตรงนี้
10:57
that's these two lines here, the red line and the purple line --
229
641172
3427
ที่ตรงเส้นสองเส้นนั่น เส้นสีแดง และเส้นสีม่วง
11:00
the amount of nitric oxide that's released is the area under the curve,
230
644599
4397
ปริมาณของไนตริกอ๊อกไซด์ ที่ถูกปล่อยออกมา ก็คือบริเวณใต้เส้นโค้ง
11:04
it's the area in this space here.
231
648996
2031
เป็นบริเวณในที่ว่างนี่
11:06
So if you're on the equator, December or June,
232
651027
2697
ดังนั้นถ้าคุณอยู่บนเส้นศูนย์สูตร เดือนธันวาคม หรือ มิถุนายน
11:09
you've got masses of NO being released from the skin.
233
653724
3256
คุณจะได้รับ NO ปริมาณมาก ที่ถูกปล่อยออกมาจากผิวหนัง
11:12
So Ventura is in southern California.
234
656980
2464
ดังนั้น เวนทูราทางตอนใต้ของแคลิฟอรืเนีย
11:15
In summer, you might as well be at the equator.
235
659444
2216
ในฤดูร้อน คุณอาจเป็น เหมือนที่เส้นศูนย์สูตร
11:17
It's great. Lots of NO is released.
236
661660
2056
ยอดเยี่ยม NO มากมายถูกปล่อยออกมา
11:19
Ventura mid-winter, well, there's still a decent amount.
237
663716
3943
เวนทูรากลางฤดุหนาว ก็ยังคงมีปริมาณใช้ได้
11:23
Edinburgh in summer, the area beneath the curve is pretty good,
238
667659
3961
เอดินบะระในฤดูร้อน พื้นที่ใต้เส้นโค้ง ดีมากทีเดียว
11:27
but Edinburgh in winter, the amount of NO that can be released
239
671620
4215
แต่กรุงเอดินบะระในฤดูหนาว ปริมาณ NO ที่ถูกปล่อยออกมาได้
11:31
is next to nothing, tiny amounts.
240
675835
3858
น้อยมาก เกือบจะไม่มี
11:35
So what do we think?
241
679693
1805
ดังนั้นเราจะคิดอย่างไร
11:37
We're still working at this story,
242
681498
1592
เรายังคงทำงานเรื่องนี้อยู่
11:38
we're still developing it, we're still expanding it.
243
683090
1912
เรายังคงพัฒนามันต่อไป ยังคงขยายมันไปเรื่อยๆ
11:40
We think it's very important.
244
685002
1648
เราคิดว่า มันสำคัญมาก
11:42
We think it probably accounts for a lot of the north-south health divide within Britain,
245
686650
3593
เราคิดว่ามันน่าจะนำมาใช้อธิบาย ภาวะวิกฤติด้านสุขภาพ ระหว่างเหนือและใต้ในอังกฤษได้อย่างมาก
11:46
It's of relevance to us.
246
690243
1631
มันเกี่ยวข้องกับเราโดยตรง
11:47
We think that the skin --
247
691874
1688
เราคิดว่าผิวหนัง
11:49
well, we know that the skin has got very large stores
248
693562
2888
เรารู้ว่า ผิวหนังได้เก็บสะสมไว้มากมาย
11:52
of nitric oxide as these various other forms.
249
696450
2224
ไนตริกอ๊อกไซด์ ในรูปต่างๆมากมายนี้
11:54
We suspect a lot of these come from diet,
250
698674
1873
เราคาดว่า เป็นไปได้ว่าสิ่งเหล่านี้ มาจากอาหาร
11:56
green leafy vegetables, beetroot, lettuce
251
700547
2271
ผักใบสีเขียว บีทรูท ผักกาดหอม
11:58
has a lot of these nitric oxides that we think go to the skin.
252
702818
3320
มีไนตริกอ๊อกไซด์มาก ซึ่งเราคิดว่าไปที่ผิวหนัง
12:02
We think they're then stored in the skin,
253
706138
2144
เราคิดว่า มันก็ไปสะสมอยู่ในผิวหนัง
12:04
and we think the sunlight releases this
254
708282
2400
และเราคิดว่าแสงแดด เป็นตัวปล่อยมันออกมา
12:06
where it has generally beneficial effects.
255
710682
2633
ซึ่งโดยทั่วไป ทำให้มันเกิดผลที่เป็นประโยชน์
12:09
And this is ongoing work, but dermatologists --
256
713315
2479
และสิ่งนี้ เป็นงานที่ต่อเนื่อง แต่แพทย์โรคผิวหนัง
12:11
I mean, I'm a dermatologist.
257
715794
1720
คือ ผมเป็นแพทย์โรคผิวหนัง
12:13
My day job is saying to people, "You've got skin cancer,
258
717514
2528
งานประจำวันของผมคือ บอกกับผู้คนว่า "คุณเป็นมะเร็งผิวหนัง
12:15
it's caused by sunlight, don't go in the sun."
259
720042
1880
สาเหตุมาจากแสงแดด อย่าไปถูกแสงแดดนะ"
12:17
I actually think a far more important message
260
721922
2736
จริงๆแล้ว ผมคิดจะบอก เรื่องที่สำคัญมากกว่านี้
12:20
is that there are benefits as well as risks to sunlight.
261
724658
3424
คือ มีประโยชน์ และภัยอันตราย ต่อการถูกแสงแดด
12:23
Yes, sunlight is the major alterable risk factor for skin cancer,
262
728082
5753
ใช่ครับ แสงแดดเป็นตัวเสี่ยงสำคัญที่ทำให้เกิดการเปลี่ยน เกิดมะเร็งผิวหนัง
12:29
but deaths from heart disease are a hundred times higher
263
733835
2871
แต่ความตายจากโรคหัวใจ สูงกว่าร้อยเท่า
12:32
than deaths from skin cancer.
264
736706
1952
ของดวามตายจากมะเร็งผิวหนัง
12:34
And I think that we need to be more aware of,
265
738658
2649
และผมคิดว่า เราจำเป็นต้องตระหนักรู้ให้มากขึ้น
12:37
and we need to find the risk-benefit ratio.
266
741307
2079
เราจำเป็นต้องหา สัดส่วนของประโยชน์ที่ได้ กับความเสี่ยงนั้น
12:39
How much sunlight is safe,
267
743386
1472
แสงแดดปริมาณเท่าใดจึงจะปลอดภัย
12:40
and how can we finesse this best for our general health?
268
744858
4200
และเราจะใช้เพทุบายที่ดีที่สุดได้อย่างไร เพื่อสุขภาพทั่วไปของเรา
12:44
So, thank you very much indeed.
269
749058
2180
ครับคุณมากจริงๆครับ
12:47
(Applause)
270
751238
6897
(เสียงปรบมือ)
ABOUT THE SPEAKER
Richard Weller - DermatologistDermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick?
Why you should listen
Edinburgh-native Richard Weller was studying medicine in Australia when something suddenly struck him as odd: Why are the Scots so sick? Australians suffer from heart disease at one-third the rate that Britons do, with lower death rates from heart attacks and heart failure, and fewer strokes overall. When Weller looked into it, this wasn't unique to Australia and England: In fact, there are wide gaps in mortality even within the UK, a gradient which maps roughly ... geographically? A five-degree change in latitude -- between London and Edinburg, for example -- shows a nearly 20 percent higher rate of mortality. Weller and his team have been working ever since to crack this mysterious gap, and most recently their research shows it may be related to exposure to sunlight. Nitric oxide (NO), a chemical transmitter produced by the skin and stored in great reserves, is released by exposure to UV rays, and this in turn is very important to cardiovascular health.
Weller is a senior lecturer in Dermatology at the University of Edinburgh. His two areas of study are the role of NO in human skin physiology and the role of skin barrier function deficiencies in atopic disease.
Richard Weller | Speaker | TED.com