TEDxGlasgow
Richard Weller: Could the sun be good for your heart?
Richard Weller: Pode o sol ser bo para o teu corazón?
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Os nosos corpos reciben vitamina D do sol, pero como suxire o dermatólogo Richard Weller, a luz solar pode producir tamén outro beneficio sorprendente. Novas investigacións do seu equipo amosan que o óxido nítrico, un transmisor químico almacenado en grandes reservas na pel, pode ser liberado grazas á luz ultravioleta, producindo grandes beneficios na presión sanguínea e no sistema cardiovascular. Que significa isto? Pois podería chegar a explicar por que os escoceses enferman máis que os australianos...
Richard Weller - Dermatologist
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
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00:16
So, before I became a dermatologist,
0
380
2407
Antes de facerme dermatólogo,
comecei na medicina xeral,
00:18
I started in general medicine,
1
2787
2552
como fan moitos dermatólogos
en Gran Bretaña.
en Gran Bretaña.
00:21
as most dermatologists do in Britain.
2
5339
2216
00:23
At the end of that time, I went off to Australia,
3
7555
2048
Ao rematar, fun a Australia,
00:25
about 20 years ago.
4
9603
1896
hai case vinte anos.
00:27
What you learn when you go to Australia
5
11499
2121
Cando marchas a Australia
00:29
is the Australians are very competitive.
6
13620
2726
aprendes que os australianos
son moi competitivos.
son moi competitivos.
00:32
And they are not magnanimous in victory.
7
16346
2057
E non son magnánimos nas vitorias.
00:34
And that happened a lot:
8
18403
2064
E iso pasaba moito:
00:36
"You pommies, you can't play cricket, rugby."
9
20467
2432
"Ingleses, non sabedes xogar
ao cricket, rugby...".
ao cricket, rugby...".
00:38
I could accept that.
10
22899
2118
Podía aceptar iso.
00:40
But moving into work --
11
25017
2330
No relacionado ao traballo,
00:43
and we have each week what's called a journal club,
12
27347
2538
temos semanalmente
un club de lectura,
un club de lectura,
00:45
when you'd sit down with the other doctors
13
29885
2458
onde sentas cos outros médicos
00:48
and you'd study a scientific paper
14
32343
2120
e estudas unha publicación científica
00:50
in relation to medicine.
15
34463
1841
que teña relación coa medicina.
00:52
And after week one, it was about cardiovascular mortality,
16
36304
2749
O segundo encontro foi
sobre a mortalidade cardiovascular,
sobre a mortalidade cardiovascular,
00:54
a dry subject -- how many people die of heart disease,
17
39053
3680
un tema complicado.
As mortes por enfermidades cardíacas,
00:58
what the rates are.
18
42733
1384
cales son as taxas.
01:00
And they were competitive about this:
19
44117
1976
E eran competitivos sobre isto:
01:01
"You pommies, your rates of heart disease are shocking."
20
46093
3096
"Ingleses, as vosas taxas
de cardiopatías son tremendas."
de cardiopatías son tremendas."
01:05
And of course, they were right.
21
49189
1896
E certamente tiñan razón.
01:06
Australians have about a third less heart disease than we do --
22
51085
3981
Os australianos teñen un terzo menos
de cardiopatías ca nós
de cardiopatías ca nós
01:10
less deaths from heart attacks, heart failure, less strokes --
23
55066
3791
--menos mortes por ataques ao corazón,
por insuficiencias cardíacas ou infartos.
por insuficiencias cardíacas ou infartos.
01:14
they're generally a healthier bunch.
24
58857
2060
Adoitan ser máis sans.
01:16
And of course they said this was because of
25
60917
1691
E claro, dicían que isto era
pola súa superior integridade moral
pola súa superior integridade moral
01:18
their fine moral standing, their exercise,
26
62608
2064
01:20
because they're Australians and we're weedy pommies, and so on.
27
64672
4068
porque eles son australianos
e nós frouxos inglesiños.
e nós frouxos inglesiños.
01:24
But it's not just Australia that has better health than Britain.
28
68740
5031
Pero non é só que teñan mellor saúde
ca Gran Bretaña.
ca Gran Bretaña.
01:29
Within Britain, there is a gradient of health --
29
73771
3528
En Gran Bretaña hai
un gradiente de saúde,
un gradiente de saúde,
01:33
and this is what's called standardized mortality,
30
77299
1936
isto chámase mortalidade estandarizada,
01:35
basically your chances of dying.
31
79235
2088
é dicir, as probabilidades de morrer.
01:37
This is looking at data from the paper about 20 years ago,
32
81323
3344
Estes son datos dos xornais
de hai vinte anos,
de hai vinte anos,
01:40
but it's true today.
33
84667
1475
mais segue sendo certo hoxe.
01:42
Comparing your rates of dying 50 degrees north --
34
86142
3090
Se comparamosas taxas de mortalidade
a 50 graos norte
a 50 graos norte
01:45
that's the South, that's London and places --
35
89232
2267
--esa frecha sinala o sur,
Londres e contorna--
Londres e contorna--
01:47
by latitude, and 55 degrees --
36
91499
3352
e a 55º norte,
01:50
the bad news is that's here, Glasgow.
37
94851
2384
a mala noticia é que Glasgow
é isto de aquí.
é isto de aquí.
01:53
I'm from Edinburgh. Worse news, that's even Edinburgh.
38
97235
2848
Eu son de Edimburgo.
Peores novas aínda en Edimburgo.
Peores novas aínda en Edimburgo.
01:55
(Laughter)
39
100083
4124
(Risos)
02:00
So what accounts for this horrible space here
40
104207
3306
Entón, que é o que pasa
neste terrible espazo,
neste terrible espazo,
02:03
between us up here in southern Scotland
41
107513
2204
aquí entre nós, no sur de Escocia,
02:05
and the South?
42
109717
1010
e o sur?
02:06
Now, we know about smoking,
43
110727
1418
Xa sabemos o dos fumadores,
02:08
deep-fried Mars bars, chips -- the Glasgow diet.
44
112145
2702
as barriñas Mars fritidas, as patacas...
a dieta de Glasgow.
a dieta de Glasgow.
02:10
All of these things.
45
114847
1328
Todo iso.
02:12
But this graph is after taking into account
46
116175
2792
Mais esta gráfica xa ten en conta,
02:14
all of these known risk factors.
47
118967
2064
todos estes factores de risco coñecidos.
02:16
This is after accounting for smoking, social class, diet,
48
121031
3769
Isto xa ten en conta
fumadores, clase social, dieta,
fumadores, clase social, dieta,
02:20
all those other known risk factors.
49
124800
1743
todos eses factores de risco coñecidos.
02:22
We are left with this missing space
50
126543
2224
Quédanos este espazo perdido,
02:24
of increased deaths the further north you go.
51
128767
3860
de mortes crecentes
canto máis vaias ao norte.
canto máis vaias ao norte.
02:28
Now, sunlight, of course, comes into this.
52
132627
2637
A luz do sol, por suposto, inflúe.
02:31
And vitamin D has had a great deal of press,
53
135264
2320
A vitamina D tivo moi mala prensa,
02:33
and a lot of people get concerned about it.
54
137584
2002
e moita xente preocúpase por ela.
02:35
And we need vitamin D. It's now a requirement that children have a certain amount.
55
139586
3992
E precisamos a vitamina D.
Agora é unha obriga que os nenos
teñan unha cantidade concreta.
teñan unha cantidade concreta.
02:39
My grandmother grew up in Glasgow,
56
143578
2232
Miña avoa medrou en Glasgow,
alá polo 1920 e os anos 30,
alá polo 1920 e os anos 30,
02:41
back in the 1920s and '30s when rickets was a real problem
57
145810
3586
cando o raquitismo era un gran problema
02:45
and cod liver oil was brought in.
58
149396
2198
e chegou o aceite de fígado de bacallau.
02:47
And that really prevented the rickets that used to be common in this city.
59
151594
3944
Iso solucionou o raquitismo que
era tan común nesta cidade.
era tan común nesta cidade.
02:51
And I as a child was fed cod liver oil by my grandmother.
60
155538
3920
A min, de pequeno, miña avoa
fíxome tomar este aceite.
fíxome tomar este aceite.
02:55
I distinctly -- nobody forgets cod liver oil.
61
159458
3024
Obviamente... ninguén esquece
nunca o aceite de fígado de bacallau.
nunca o aceite de fígado de bacallau.
02:58
But an association: The higher people's blood levels of vitamin D are,
62
162482
4782
Unha cuestión: canto máis altos
son os niveis de vitamina D na xente,
son os niveis de vitamina D na xente,
03:03
the less heart disease they have, the less cancer.
63
167264
3327
menos cardiopatías e menos cancros teñen.
03:06
There seems to be a lot of data suggesting that vitamin D is very good for you.
64
170591
3842
Hai moitas estatísticas que indican
que a vitamina D é boa para nós.
que a vitamina D é boa para nós.
03:10
And it is, to prevent rickets and so on.
65
174433
2294
E así é, para previr raquitismo e iso.
03:12
But if you give people vitamin D supplements,
66
176727
2720
Pero se lle dás á xente
suplementos de vitamina D,
suplementos de vitamina D,
03:15
you don't change that high rate of heart disease.
67
179447
3432
non cambias esa alta taxa de cardiopatías.
03:18
And the evidence for it preventing cancers is not yet great.
68
182879
3728
E as probas de que preveña o cancro
aínda non son definitivas.
aínda non son definitivas.
03:22
So what I'm going to suggest is that vitamin D is not the only story in town.
69
186607
4857
Entón o que vou suxerir é que a vitamina D
non é o único importante aquí.
non é o único importante aquí.
03:27
It's not the only reason preventing heart disease.
70
191464
3311
Non é a única razón
que prevén unha cardiopatía.
que prevén unha cardiopatía.
03:30
High vitamin D levels, I think, are a marker for sunlight exposure,
71
194775
4369
Niveis altos de vitamina D, penso eu,
son indicadores da exposición á luz solar,
son indicadores da exposición á luz solar,
03:35
and sunlight exposure, in methods I'm going to show,
72
199144
3215
e a exposición á luz solar,
nos mecanismos que vou ensinar,
é boa para as enfermidades do corazón.
é boa para as enfermidades do corazón.
03:38
is good for heart disease.
73
202359
2439
03:40
Anyway, I came back from Australia,
74
204798
1961
En calquera caso, volvín de Australia
03:42
and despite the obvious risks to my health, I moved to Aberdeen.
75
206759
3496
e, a pesar dos obvios riscos
para a miña saúde, mudeime a Aberdeen,
para a miña saúde, mudeime a Aberdeen,
03:46
(Laughter)
76
210255
2552
(Risos)
03:48
Now, in Aberdeen, I started my dermatology training.
77
212807
3151
Agora, en Aberdeen, comecei
a miña formación como dermatólogo.
a miña formación como dermatólogo.
03:51
But I also became interested in research,
78
215958
1945
Pero tamén me
interesei na investigación,
interesei na investigación,
03:53
and in particular I became interested in this substance, nitric oxide.
79
217903
3175
e sobre todo nesta substancia,
o óxido nítrico (NO).
o óxido nítrico (NO).
03:56
Now these three guys up here,
80
221078
1376
Estes tres tipos de aquí,
Furchfott, Ignarro e Murad,
Furchfott, Ignarro e Murad,
03:58
Furchgott, Ignarro and Murad,
81
222454
1570
03:59
won the Nobel Prize for medicine back in 1998.
82
224024
3262
gañaron o Premio Nobel
de Medicina en 1998.
de Medicina en 1998.
04:03
And they were the first people to describe
83
227286
2143
Foron as primeiras persoas en describir
04:05
this new chemical transmitter, nitric oxide.
84
229429
3345
este novo transmisor químico,
o óxido nítrico.
o óxido nítrico.
04:08
What nitric oxide does is it dilates blood vessels,
85
232774
3025
O óxido nítrico (NO)
dilata os vasos sanguíneos,
dilata os vasos sanguíneos,
04:11
so it lowers your blood pressure.
86
235799
1871
así baixa a túa presión sanguínea.
04:13
It also dilates the coronary arteries, so it stops angina.
87
237670
4167
Tamén dilata as arterias coronarias,
co que detén as anxinas.
co que detén as anxinas.
E o que é máis impresionante del
04:17
And what was remarkable about it
88
241837
1386
04:19
was in the past when we think of chemical messengers within the body,
89
243223
4071
é que no pasado, cando pensabamos en
mensaxeiros químicos dentro do corpo,
mensaxeiros químicos dentro do corpo,
04:23
we thought of complicated things like estrogen and insulin,
90
247294
3170
pensabamos en cousas complicadas
como estróxeno e insulina,
como estróxeno e insulina,
04:26
or nerve transmission.
91
250464
1470
ou a transmisión nerviosa.
04:27
Very complex processes with very complex chemicals
92
251934
3295
Procesos moi complexos con
substancias químicas moi complexas
substancias químicas moi complexas
04:31
that fit into very complex receptors.
93
255229
2288
que encaixan en receptores moi complexos.
04:33
And here's this incredibly simple molecule,
94
257517
2361
E velaquí esta molécula
incriblemente simple,
incriblemente simple,
04:35
a nitrogen and an oxygen that are stuck together,
95
259878
3338
un nitróxeno e un osíxeno
pegados,
pegados,
04:39
and yet these are hugely important for [unclear] our low blood pressure,
96
263216
4630
que son tamén moi importantes
para manter baixa a presión arterial,
para manter baixa a presión arterial,
04:43
for neurotransmission, for many, many things,
97
267846
2606
para a neurotransmisión e
para outras moitas cousas,
para outras moitas cousas,
04:46
but particularly cardiovascular health.
98
270452
3402
especialmente para
a saúde cardiovascular.
a saúde cardiovascular.
04:49
And I started doing research, and we found, very excitingly,
99
273854
3302
Comecei a investigar e descubrimos,
de xeito moi emocionante,
de xeito moi emocionante,
04:53
that the skin produces nitric oxide.
100
277156
2610
que a pel produce óxido nítrico.
04:55
So it's not just in the cardiovascular system it arises.
101
279766
2897
Así que non xorde só
no sistema cardiovascular.
no sistema cardiovascular.
04:58
It arises in the skin.
102
282663
1867
Xorde na pel.
05:00
Well, having found that and published that,
103
284530
1866
Despois de descubrilo e publicalo
05:02
I thought, well, what's it doing?
104
286396
2056
pensei, que é o que fai?
05:04
How do you have low blood pressure in your skin?
105
288452
1480
Como tes baixa presión arterial na pel?
05:05
It's not the heart. What do you do?
106
289932
2091
Non é o corazón. Que facemos logo?
05:07
So I went off to the States, as many people do if they're going to do research,
107
292023
4071
Marchei aos Estados Unidos, como fai
moita xente que quere investigar,
moita xente que quere investigar,
05:11
and I spent a few years in Pittsburgh. This is Pittsburgh.
108
296094
3737
e pasei uns poucos anos
en Pittsburgh. Velaí Pittsburgh.
en Pittsburgh. Velaí Pittsburgh.
05:15
And I was interested in these really complex systems.
109
299831
2613
Interesábanme estes
sistemas tan complexos.
sistemas tan complexos.
05:18
We thought that maybe nitric oxide affected cell death,
110
302444
4041
Pensabamos que o óxido nítrico
podía afectar á morte das células,
podía afectar á morte das células,
05:22
and how cells survive, and their resistance to other things.
111
306485
2480
a como sobreviven e
á súa resistencia a máis cousas.
á súa resistencia a máis cousas.
05:24
And I first off started work in cell culture, growing cells,
112
308965
3367
Entón comecei a traballar
no cultivo de células,
no cultivo de células,
05:28
and then I was using knockout mouse models --
113
312332
2120
e usei modelos de rato "knockout"
05:30
mice that couldn't make the gene.
114
314452
1737
--ratos con xenes desactivados--
05:32
We worked out a mechanism, which -- NO was helping cells survive.
115
316189
4410
Traballamos nun mecanismo en que o NO
lles axudaba ás células a sobrevivir.
lles axudaba ás células a sobrevivir.
05:36
And I then moved back to Edinburgh.
116
320599
3821
Daquela mudeime outra vez a Edimburgo.
Alí o animal de laboratorio que
usamos foi o estudante de medicina
usamos foi o estudante de medicina
05:40
And in Edinburgh, the experimental animal we use is the medical student.
117
324420
2782
05:43
It's a species close to human,
118
327202
2058
É unha especie próxima ao ser humano,
05:45
with several advantages over mice:
119
329260
1902
con moitas vantaxes sobre os ratos:
05:47
They're free, you don't shave them, they feed themselves,
120
331162
3456
son libres, non os tes que
afeitar nin alimentar,
afeitar nin alimentar,
e ninguén se manifesta
diante do despacho dicindo
diante do despacho dicindo
05:50
and nobody pickets your office saying,
121
334618
2120
05:52
"Save the lab medical student."
122
336738
2400
"Salva ao estudante de
medicina de laboratorio".
medicina de laboratorio".
05:55
So they're really an ideal model.
123
339138
3263
Polo que son un
coello de indias ideal.
coello de indias ideal.
05:58
But what we found
124
342401
1961
Atopamos que non podiamos reproducir
en persoas os datos recollidos dos ratos.
en persoas os datos recollidos dos ratos.
06:00
was that we couldn't reproduce in man the data we had shown in mice.
125
344362
4617
06:04
It seemed we couldn't turn off the production
126
348979
3240
Parecía que non podiamos frear a xeración
do óxido nítrico na pel humana.
do óxido nítrico na pel humana.
06:08
of nitric oxide in the skin of humans.
127
352219
3080
06:11
We put on creams that blocked the enzyme that made it,
128
355299
2792
Puxémoslles cremas para bloquear o encima
que o xeraba, inxectámoslles cousas.
que o xeraba, inxectámoslles cousas.
06:13
we injected things. We couldn't turn off the nitric oxide.
129
358091
4384
Non podiamos parar
o óxido nítrico.
o óxido nítrico.
06:18
And the reason for this, it turned out, after two or three years' work,
130
362475
3264
A razón era --descubrímolo despois
de dous ou tres anos de traballo--
de dous ou tres anos de traballo--
06:21
was that in the skin we have huge stores
131
365739
4048
que na pel temos uns enormes almacéns,
06:25
not of nitric oxide, because nitric oxide is a gas,
132
369787
3088
non de óxido nítrico, que é un gas,
06:28
and it's released -- (Poof!) -- and in a few seconds it's away,
133
372875
3152
e logo de liberado... puf!
Nuns segundos desaparece,
Nuns segundos desaparece,
06:31
but it can be turned into these forms of nitric oxide --
134
376027
3224
mais pode encontrarse noutras formas:
06:35
nitrate, NO3; nitrite, NO2; nitrosothiols.
135
379251
3632
nitrato (NO3), nitrito (NO2), tionitritos.
06:38
And these are more stable,
136
382883
1416
Estes son máis estables,
06:40
and your skin has got really large stores of NO.
137
384299
4160
e a túa pel ten enormes almacéns de NO.
06:44
And we then thought to ourselves, with those big stores,
138
388459
2825
Despois pensamos, se estes almacéns,
06:47
I wonder if sunlight might activate those stores
139
391284
3311
poderían ser activados pola luz solar
para liberar o óxido desde a pel,
para liberar o óxido desde a pel,
06:50
and release them from the skin,
140
394595
1744
06:52
where the stores are about 10 times as big as what's in the circulation.
141
396339
3392
onde os almacéns son dez veces máis
grandes do que son na circulación.
grandes do que son na circulación.
06:55
Could the sun activate those stores into the circulation,
142
399731
2840
Podería o sol activar estes almacéns
cara á circulación,
cara á circulación,
06:58
and there in the circulation do its good things for your cardiovascular system?
143
402571
5240
e aí, na circulación, facer cousas boas
para o sistema cardiovascular?
para o sistema cardiovascular?
07:03
Well, I'm an experimental dermatologist,
144
407811
2528
Ben, eu son dermatólogo experimental,
07:06
so what we did was we thought
145
410339
1305
e o que fixemos foi pensar que debiamos
expoñer os coellos de indias á luz solar.
expoñer os coellos de indias á luz solar.
07:07
we'd have to expose our experimental animals to sunlight.
146
411644
3527
07:11
And so what we did was we took a bunch of volunteers
147
415171
4080
Así que collemos unha
serie de voluntarios
serie de voluntarios
07:15
and we exposed them to ultraviolet light.
148
419251
2698
e expuxémolos á luz ultravioleta.
07:17
So these are kind of sunlamps.
149
421949
1729
Son unha especie de
lámpadas solares.
lámpadas solares.
07:19
Now, what we were careful to do was,
150
423678
2696
Agora ben, fomos
coidadosos co seguinte,
coidadosos co seguinte,
07:22
vitamin D is made by ultraviolet B rays
151
426374
2960
a vitamina D está feita
de raios ultravioleta B
de raios ultravioleta B
07:25
and we wanted to separate our story from the vitamin D story.
152
429334
3976
e queriamos separar o noso estudo
do estudo da vitamina D
do estudo da vitamina D
07:29
So we used ultraviolet A, which doesn't make vitamin D.
153
433310
3847
Así que usamos ultravioleta A,
que non xera vitamina D.
que non xera vitamina D.
07:33
When we put people under a lamp
154
437157
2281
Cando puxemos xente baixo a lámpada
07:35
for the equivalent of about 30 minutes of sunshine in summer in Edinburgh,
155
439438
5076
durante o equivalente a 30 minutos
de sol no verán en Edimburgo,
de sol no verán en Edimburgo,
07:40
what we produced was, we produced a rise
156
444514
2540
o que producimos foi un crecemento
na circulación de óxido nítrico.
na circulación de óxido nítrico.
07:42
in circulating nitric oxide.
157
447054
1992
07:44
So we put patients with these subjects under the UV,
158
449046
2848
Entón, ao poñer estes suxeitos
baixo a luz ultravioleta,
baixo a luz ultravioleta,
07:47
and their NO levels do go up,
159
451894
2416
os seus niveis de NO medraron,
07:50
and their blood pressure goes down.
160
454310
2136
e a súa presión arterial diminuíu.
07:52
Not by much, as an individual level,
161
456446
2377
Non moito, a nivel individual,
07:54
but enough at a population level
162
458823
2367
pero abondo a nivel poboacional,
07:57
to shift the rates of heart disease in a whole population.
163
461190
3720
como para cambiar as taxas de enfermidades
cardíacas en toda a poboación.
cardíacas en toda a poboación.
08:00
And when we shone UV at them,
164
464910
2424
Cando lles diriximos raios ultravioleta,
08:03
or when we warmed them up to the same level as the lamps,
165
467334
3662
ou cando os quentabamos ao mesmo
nivel que as propias lámpadas,
nivel que as propias lámpadas,
08:06
but didn't actually let the rays hit the skin, this didn't happen.
166
470996
3262
impedindo que os raios
acadaran a pel, iso non sucedía.
acadaran a pel, iso non sucedía.
08:10
So this seems to be a feature of ultraviolet rays hitting the skin.
167
474258
3864
Parece ser unha característica dos raios
ultravioleta cando acadan a pel.
ultravioleta cando acadan a pel.
08:14
Now, we're still collecting data.
168
478122
1824
Agora aínda estamos recollendo datos.
08:15
A few good things here:
169
479946
1448
Algunhas cousas boas:
08:17
This appeared to be more marked in older people.
170
481394
3147
O efecto é máis pronunciado
nas persoas maiores.
nas persoas maiores.
08:20
I'm not sure exactly how much.
171
484541
1613
Non sei canto exactamente.
08:22
One of the subjects here was my mother-in-law,
172
486154
1773
Aquí, un dos suxeitos foi miña sogra,
08:23
and clearly I do not know her age.
173
487927
2952
de quen, obviamente, non sei a idade.
08:26
But certainly in people older than my wife,
174
490879
3432
Mais certamente en xente
maior que a miña muller,
maior que a miña muller,
08:30
this appears to be a more marked effect.
175
494311
3133
este parece ser un efecto
máis pronunciado.
máis pronunciado.
Outra cousa que debo mencionar
08:33
And the other thing I should mention
176
497444
1251
08:34
was there was no change in vitamin D.
177
498695
2056
é que non houbo cambios na vitamina D.
08:36
This is separate from vitamin D.
178
500751
2120
Isto é independente da vitamina D.
Así que a vitamina D é boa para ti:
Así que a vitamina D é boa para ti:
08:38
So vitamin D is good for you -- it stops rickets,
179
502871
1536
frea o raquitismo, prevén
o metabolismo do calcio, etc.
o metabolismo do calcio, etc.
08:40
it prevents calcium metabolism, important stuff.
180
504407
2240
08:42
But this is a separate mechanism from vitamin D.
181
506647
3032
Mais isto é un mecanismo
independente da vitamina D.
independente da vitamina D.
08:45
Now, one of the problems with looking at blood pressure
182
509679
2576
Un problema coa presión arterial
é que o corpo fai todo o que precisa,
é que o corpo fai todo o que precisa,
08:48
is your body does everything it can
183
512255
1552
para manter estable a presión arterial.
08:49
to keep your blood pressure at the same place.
184
513807
1583
08:51
If your leg is chopped off and you lose blood,
185
515390
1649
Se che cortan a perna
e perdes sangue,
e perdes sangue,
08:52
your body will clamp down, increase the heart rate,
186
517039
2905
o corpo toma medida:,
incrementa o ritmo do corazón,
incrementa o ritmo do corazón,
08:55
do everything it can to keep your blood pressure up.
187
519944
2224
fai todo o posible para
manter a presión arterial.
manter a presión arterial.
08:58
That is an absolutely fundamental physiological principle.
188
522168
2976
É un principio fisiolóxico fundamental.
09:01
So what we've next done
189
525144
1807
O que fixemos despois
09:02
is we've moved on to looking at blood vessel dilatation.
190
526951
3656
foi comezar a observar
a dilatación dos vasos sanguíneos.
a dilatación dos vasos sanguíneos.
09:06
So we've measured -- this is again,
191
530607
1497
Medimos
--fíxense que sen cola e sen pelo,
este é un estudante de medicina.
este é un estudante de medicina.
09:08
notice no tail and hairless, this is a medical student.
192
532104
5328
(Risos)
No brazo, pódese medir o fluxo sanguíneo,
09:13
In the arm, you can measure blood flow in the arm
193
537432
2618
09:15
by how much it swells up as some blood flows into it.
194
540050
3232
calculando o que este incha
cando o sangue o atravesa.
cando o sangue o atravesa.
09:19
And what we've shown is that doing a sham irradiation --
195
543282
3475
Demostramos que facendo
unha irradiación simulada,
unha irradiación simulada,
nesta liña máis grosa,
09:22
this is the thick line here --
196
546757
1469
09:24
this is shining UV on the arm so it warms up
197
548226
2400
radiando raios ultravioleta
no brazo para quentalo,
no brazo para quentalo,
09:26
but keeping it covered so the rays don't hit the skin.
198
550626
2824
manténdoo cuberto para que
os raios non acaden a pel,
os raios non acaden a pel,
09:29
There is no change in blood flow, in dilatation of the blood vessels.
199
553450
3912
non hai cambio no fluxo sanguíneo,
na dilatación dos vasos sanguíneos.
na dilatación dos vasos sanguíneos.
09:33
But the active irradiation,
200
557362
1849
Pola contra, a irradiación activa,
09:35
during the UV and for an hour after it,
201
559211
3352
durante a radiación ultravioleta e
ata unha hora despois ,
ata unha hora despois ,
09:38
there is dilation of the blood vessels.
202
562563
2097
provoca dilatación dos vasos sanguíneos.
09:40
This is the mechanism by which you lower blood pressure,
203
564660
2600
Este é o mecanismo polo
que a presión arterial baixa,
que a presión arterial baixa,
09:43
by which you dilate the coronary arteries also,
204
567260
2376
polo que se dilatan
as arterias coronarias,
as arterias coronarias,
para que o corazón
subministre sangue.
subministre sangue.
09:45
to let the blood be supplied with the heart.
205
569636
1711
09:47
So here, further data that ultraviolet -- that's sunlight --
206
571347
4393
Aquí hai máis datos sobre
os raios ultravioleta (UV), a luz solar,
os raios ultravioleta (UV), a luz solar,
09:51
has benefits on the blood flow and the cardiovascular system.
207
575740
4879
que ten beneficios no fluxo sanguíneo
e no sistema cardiovascular.
e no sistema cardiovascular.
09:56
So we thought we'd just kind of model --
208
580619
2343
Pensamos que conseguiramos un modelo,
09:58
Different amounts of UV hit different parts of the Earth at different times of year,
209
582962
6249
diferentes cantidades de UV acadan a
Terra en diferentes momentos do ano,
Terra en diferentes momentos do ano,
así pódense activar os almacéns
de óxido nítrico,
de óxido nítrico,
10:05
so you can actually work out those stores of nitric oxide --
210
589211
4024
10:09
the nitrates, nitrites, nitrosothiols in the skin --
211
593235
2256
os nitratos, nitritos,
tionitritos na pel...
tionitritos na pel...
10:11
cleave to release NO.
212
595491
2872
descompostos para liberar NO.
10:14
Different wavelengths of light have different activities of doing that.
213
598363
3825
Diferentes lonxitudes de onda da luz
teñen diferentes mecanismos para facelo.
teñen diferentes mecanismos para facelo.
10:18
So you can look at the wavelengths of light that do that.
214
602188
2079
Pódese ver a lonxitude
de onda da luz que o fai.
de onda da luz que o fai.
10:20
And you can look -- So, if you live on the equator, the sun comes straight overhead,
215
604267
3985
Pódese observar que se vives no ecuador,
o sol chega xusto sobre a cabeza,
o sol chega xusto sobre a cabeza,
10:24
it comes through a very thin bit of atmosphere.
216
608252
1816
atravesa unha capa fina de atmosfera.
10:25
In winter or summer, it's the same amount of light.
217
610068
2439
A cantidade de luz é a mesma
no inverno e no verán.
no inverno e no verán.
10:28
If you live up here, in summer
218
612507
2513
Se vives aquí no norte,
no verán o sol chega directamente,
10:30
the sun is coming fairly directly down,
219
615020
2656
10:33
but in winter it's coming through a huge amount of atmosphere,
220
617676
3307
pero no inverno atravesa unha
gran cantidade de atmosfera,
gran cantidade de atmosfera,
10:36
and much of the ultraviolet is weeded out,
221
620983
3221
e moitos dos raios ultravioleta desfanse,
10:40
and the range of wavelengths that hit the Earth
222
624204
2352
e o rango das lonxitudes de onda
que golpean a Terra
que golpean a Terra
10:42
are different from summer to winter.
223
626556
2328
é diferente no verán e no inverno.
10:44
So what you can do is you can multiply those data
224
628884
1942
Entón podes multiplicar estes datos
10:46
by the NO that's released
225
630826
1993
polo NO que se libera
10:48
and you can calculate how much nitric oxide
226
632819
3184
e podes calcular canto
10:51
would be released from the skin into the circulation.
227
636003
3169
sería liberado pola pel na circulación.
10:55
Now, if you're on the equator here --
228
639172
2000
Agora ben, se vives no ecuador,
10:57
that's these two lines here, the red line and the purple line --
229
641172
3427
nestas dúas liñas de aquí, as liñas
vermella e violeta,
vermella e violeta,
11:00
the amount of nitric oxide that's released is the area under the curve,
230
644599
4397
a cantidade de óxido nítrico
que se libera é a área baixo a curva,
que se libera é a área baixo a curva,
11:04
it's the area in this space here.
231
648996
2031
a área neste espazo de aquí.
11:06
So if you're on the equator, December or June,
232
651027
2697
Entón se estás no ecuador,
en decembro ou en xuño,
en decembro ou en xuño,
11:09
you've got masses of NO being released from the skin.
233
653724
3256
libéranse grandes cantidades de NO da pel.
11:12
So Ventura is in southern California.
234
656980
2464
Na cidade de Ventura,
no sur de California, o verán pode ser
tal e como é no ecuador.
tal e como é no ecuador.
11:15
In summer, you might as well be at the equator.
235
659444
2216
11:17
It's great. Lots of NO is released.
236
661660
2056
É xenial. Libérase un montón de NO.
11:19
Ventura mid-winter, well, there's still a decent amount.
237
663716
3943
Ventura, na metade do inverno,
hai aínda unha boa cantidade.
hai aínda unha boa cantidade.
11:23
Edinburgh in summer, the area beneath the curve is pretty good,
238
667659
3961
En Edimburgo, no verán, a área
baixo a curva é bastante boa,
baixo a curva é bastante boa,
11:27
but Edinburgh in winter, the amount of NO that can be released
239
671620
4215
mais Edimburgo no inverno, a cantidade
de NO que pode ser liberada
de NO que pode ser liberada
11:31
is next to nothing, tiny amounts.
240
675835
3858
é case nula, pequenas cantidades.
11:35
So what do we think?
241
679693
1805
Entón que pensamos?
11:37
We're still working at this story,
242
681498
1592
Seguimos traballando no estudo,
11:38
we're still developing it, we're still expanding it.
243
683090
1912
estamos desenvolvéndoo
e expandíndoo.
e expandíndoo.
11:40
We think it's very important.
244
685002
1648
Pensamos que é moi importante.
11:42
We think it probably accounts for a lot of the north-south health divide within Britain,
245
686650
3593
É probable que explique o gradiente de
saúde entre o norte-sur do Reino Unido,
saúde entre o norte-sur do Reino Unido,
11:46
It's of relevance to us.
246
690243
1631
É relevante para nós.
11:47
We think that the skin --
247
691874
1688
Pensamos que a pel,
11:49
well, we know that the skin has got very large stores
248
693562
2888
sabemos que a pel ten grandes almacéns
de óxido nítrico baixo formas diversas.
de óxido nítrico baixo formas diversas.
11:52
of nitric oxide as these various other forms.
249
696450
2224
11:54
We suspect a lot of these come from diet,
250
698674
1873
Sospeitamos que isto procede da dieta,
11:56
green leafy vegetables, beetroot, lettuce
251
700547
2271
vexetais de folla verde,
remolacha e leituga,
remolacha e leituga,
11:58
has a lot of these nitric oxides that we think go to the skin.
252
702818
3320
teñen moitos destes óxidos de nitróxeno
que pensamos que van á pel.
que pensamos que van á pel.
12:02
We think they're then stored in the skin,
253
706138
2144
Pensamos que están almacenados na pel,
12:04
and we think the sunlight releases this
254
708282
2400
e pensamos que a luz solar os libera,
12:06
where it has generally beneficial effects.
255
710682
2633
onde teñen, polo xeral,
efectos beneficiosos.
efectos beneficiosos.
12:09
And this is ongoing work, but dermatologists --
256
713315
2479
Isto é un traballo en curso,
pero os dermatólogos,
pero os dermatólogos,
12:11
I mean, I'm a dermatologist.
257
715794
1720
é dicir, eu son un dermatólogo.
O meu traballo diario é dicirlle á xente:
12:13
My day job is saying to people, "You've got skin cancer,
258
717514
2528
"Tes cancro de pel por culpa
da luz solar, non te poñas ao sol".
da luz solar, non te poñas ao sol".
12:15
it's caused by sunlight, don't go in the sun."
259
720042
1880
12:17
I actually think a far more important message
260
721922
2736
Penso que unha mensaxe
realmente máis importante
realmente máis importante
12:20
is that there are benefits as well as risks to sunlight.
261
724658
3424
é que a luz solar produce beneficios
e riscos.
e riscos.
12:23
Yes, sunlight is the major alterable risk factor for skin cancer,
262
728082
5753
Si, a luz solar é o principal factor
de risco modificable de cancro de pel,
de risco modificable de cancro de pel,
12:29
but deaths from heart disease are a hundred times higher
263
733835
2871
pero hai centos de veces máis mortes
por enfermidades do corazón
por enfermidades do corazón
12:32
than deaths from skin cancer.
264
736706
1952
ca por cancro de pel.
12:34
And I think that we need to be more aware of,
265
738658
2649
Creo que necesitamos ser
máis conscientes disto,
máis conscientes disto,
12:37
and we need to find the risk-benefit ratio.
266
741307
2079
e atopar
a relación de risco-beneficio.
a relación de risco-beneficio.
12:39
How much sunlight is safe,
267
743386
1472
Canta luz solar é segura,
12:40
and how can we finesse this best for our general health?
268
744858
4200
e como podemos axustar mellor isto
para a nosa saúde xeral?
para a nosa saúde xeral?
12:44
So, thank you very much indeed.
269
749058
2180
Moitas grazas, de verdade.
12:47
(Applause)
270
751238
6897
(Aplausos)
[Recoñecementos]
ABOUT THE SPEAKER
Richard Weller - DermatologistDermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick?
Why you should listen
Edinburgh-native Richard Weller was studying medicine in Australia when something suddenly struck him as odd: Why are the Scots so sick? Australians suffer from heart disease at one-third the rate that Britons do, with lower death rates from heart attacks and heart failure, and fewer strokes overall. When Weller looked into it, this wasn't unique to Australia and England: In fact, there are wide gaps in mortality even within the UK, a gradient which maps roughly ... geographically? A five-degree change in latitude -- between London and Edinburg, for example -- shows a nearly 20 percent higher rate of mortality. Weller and his team have been working ever since to crack this mysterious gap, and most recently their research shows it may be related to exposure to sunlight. Nitric oxide (NO), a chemical transmitter produced by the skin and stored in great reserves, is released by exposure to UV rays, and this in turn is very important to cardiovascular health.
Weller is a senior lecturer in Dermatology at the University of Edinburgh. His two areas of study are the role of NO in human skin physiology and the role of skin barrier function deficiencies in atopic disease.
Richard Weller | Speaker | TED.com