TEDxGlasgow
Richard Weller: Could the sun be good for your heart?
Richard Weller: Le soleil serait-il bon pour notre cœur ?
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Notre corps produit la vitamine D grâce au soleil, mais en tant que dermatologue, Richard Weller suggère que le rayonnement solaire pourrait conférer un autre bénéfice surprenant. les nouvelles recherches de son équipe montrent que l'oxyde nitrique, un neurotransmetteur chimique largement stocké dans la peau, peut être libéré par la lumière UV, et bénéficier à la pression sanguine et au système cardiovasculaire. Qu'est-ce que ça signifie ? Ça pourrait presque expliquer pourquoi les Ecossais sont en moins bonne santé que les Australiens...
Richard Weller - Dermatologist
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
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00:16
So, before I became a dermatologist,
0
380
2407
Avant de devenir dermatologue,
00:18
I started in general medicine,
1
2787
2552
j'étais médecin généraliste,
00:21
as most dermatologists do in Britain.
2
5339
2216
comme la plupart des dermatologues en Angleterre.
00:23
At the end of that time, I went off to Australia,
3
7555
2048
À la fin de cette période, je suis parti pour l'Australie,
00:25
about 20 years ago.
4
9603
1896
il y a une vingtaine d'année.
00:27
What you learn when you go to Australia
5
11499
2121
Ce qu'on découvre en allant en Australie
00:29
is the Australians are very competitive.
6
13620
2726
c'est qu'ils sont très compétitifs.
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And they are not magnanimous in victory.
7
16346
2057
Ils ne sont pas nobles dans la victoire.
00:34
And that happened a lot:
8
18403
2064
Et ça arrive souvent :
00:36
"You pommies, you can't play cricket, rugby."
9
20467
2432
« Vous les rosbifs, vous ne savez pas jouer au criquet, ni au rugby. »
00:38
I could accept that.
10
22899
2118
Ça, je pouvais l'accepter.
00:40
But moving into work --
11
25017
2330
Coté travail --
00:43
and we have each week what's called a journal club,
12
27347
2538
nous avions chaque semaine ce qu’on appelait un club de lecture,
00:45
when you'd sit down with the other doctors
13
29885
2458
quand vous vous asseyez avec les médecins
00:48
and you'd study a scientific paper
14
32343
2120
et que vous étudiez
00:50
in relation to medicine.
15
34463
1841
des publications scientifiques médicales.
00:52
And after week one, it was about cardiovascular mortality,
16
36304
2749
La première semaine, c’était au sujet de la mortalité cardio-vasculaire,
00:54
a dry subject -- how many people die of heart disease,
17
39053
3680
un sujet difficile -- combien de personne meurent de maladie cardiaque,
00:58
what the rates are.
18
42733
1384
quels sont les taux.
01:00
And they were competitive about this:
19
44117
1976
Ils avaient l'esprit de compétition à ce propos également :
01:01
"You pommies, your rates of heart disease are shocking."
20
46093
3096
« Vous les rosbifs, vos taux de maladies cardiaques sont choquants. ».
01:05
And of course, they were right.
21
49189
1896
Bien sûr, ils avaient raison.
01:06
Australians have about a third less heart disease than we do --
22
51085
3981
Les Australiens ont près d’un tiers de maladies cardiaques en moins que nous –
01:10
less deaths from heart attacks, heart failure, less strokes --
23
55066
3791
moins de décès par crise cardiaque ou par insuffisance cardiaque, moins d'arrêt --
01:14
they're generally a healthier bunch.
24
58857
2060
ils sont globalement en bien meilleure santé.
01:16
And of course they said this was because of
25
60917
1691
Évidement, d’après eux, c’est grâce à leur mode de vie sain,
01:18
their fine moral standing, their exercise,
26
62608
2064
le sport, parce qu’ils sont australiens,
01:20
because they're Australians and we're weedy pommies, and so on.
27
64672
4068
parce que nous sommes des rosbifs… et ainsi de suite…
01:24
But it's not just Australia that has better health than Britain.
28
68740
5031
Mais ce n’est pas uniquement l’Australie
qui est en meilleure santé que l’Angleterre.
qui est en meilleure santé que l’Angleterre.
01:29
Within Britain, there is a gradient of health --
29
73771
3528
Au sein même de la Grande-Bretagne, il y a des différences -
01:33
and this is what's called standardized mortality,
30
77299
1936
– et c’est ce qu’on appelle la mortalité standard, en clair,
01:35
basically your chances of dying.
31
79235
2088
vos chances de mourir.
01:37
This is looking at data from the paper about 20 years ago,
32
81323
3344
C’est calculé en prenant en compte les données des publications d’il y a 20 ans environ,
01:40
but it's true today.
33
84667
1475
mais c’est encore vrai aujourd’hui.
01:42
Comparing your rates of dying 50 degrees north --
34
86142
3090
En comparant le taux de mortalité à 50° Latitude Nord --
01:45
that's the South, that's London and places --
35
89232
2267
c’est le sud, c'est Londres et ses environs –
01:47
by latitude, and 55 degrees --
36
91499
3352
et 55° Latitude Nord
01:50
the bad news is that's here, Glasgow.
37
94851
2384
la mauvaise nouvelle c’est que c’est ici, Glasgow.
01:53
I'm from Edinburgh. Worse news, that's even Edinburgh.
38
97235
2848
Je suis d’Edimbourg. Pire nouvelle, c’est même Edimbourg.
01:55
(Laughter)
39
100083
4124
(Rires)
02:00
So what accounts for this horrible space here
40
104207
3306
Alors qu’est-ce qui est responsable de cet espace horrible ici,
02:03
between us up here in southern Scotland
41
107513
2204
entre nous ici dans le sud de l’Écosse
02:05
and the South?
42
109717
1010
et le sud ?
02:06
Now, we know about smoking,
43
110727
1418
Maintenant, tout le monde a entendu parler du tabac,
02:08
deep-fried Mars bars, chips -- the Glasgow diet.
44
112145
2702
des barres chocolatées Mars, des frites – le régime de Glasgow.
02:10
All of these things.
45
114847
1328
De toutes ces choses.
02:12
But this graph is after taking into account
46
116175
2792
Mais ce graphique prend en compte
02:14
all of these known risk factors.
47
118967
2064
tous ces facteurs de risques identifiés.
02:16
This is after accounting for smoking, social class, diet,
48
121031
3769
Celui-ci prend en compte le tabagisme, la classe sociale, le régime,
02:20
all those other known risk factors.
49
124800
1743
tous les facteurs de risques.
02:22
We are left with this missing space
50
126543
2224
On se retrouve avec un espace manquant
02:24
of increased deaths the further north you go.
51
128767
3860
de décès augmenté au fur et à mesure que vous allez au nord.
02:28
Now, sunlight, of course, comes into this.
52
132627
2637
Donc, le soleil compte, bien sûr.
02:31
And vitamin D has had a great deal of press,
53
135264
2320
La Vitamine D a eu très bonne presse
02:33
and a lot of people get concerned about it.
54
137584
2002
et de nombreuses personnes se sont senties concernées.
02:35
And we need vitamin D. It's now a requirement that children have a certain amount.
55
139586
3992
Nous avons besoin de vitamine D. Les enfants doivent en avoir une certaine quantité.
02:39
My grandmother grew up in Glasgow,
56
143578
2232
Ma grand-mère a grandi à Glasgow,
02:41
back in the 1920s and '30s when rickets was a real problem
57
145810
3586
dans les années 20 -30 quand le rachitisme était un vrai problème
02:45
and cod liver oil was brought in.
58
149396
2198
et que l’huile de foie de morue était introduite.
02:47
And that really prevented the rickets that used to be common in this city.
59
151594
3944
C’était utilisé pour lutter efficacement contre le rachitisme qui était courant dans cette ville.
02:51
And I as a child was fed cod liver oil by my grandmother.
60
155538
3920
Quand j’étais petit, j’étais nourri à l’huile de foie de morue par ma grand-mère.
02:55
I distinctly -- nobody forgets cod liver oil.
61
159458
3024
Sérieusement -- personne ne peut oublier l'huile de foie de morue.
02:58
But an association: The higher people's blood levels of vitamin D are,
62
162482
4782
Il y a un lien : Plus les gens ont un taux élevé de vitamine D dans le sang,
03:03
the less heart disease they have, the less cancer.
63
167264
3327
moins ils ont de maladies cardiaques, de cancer.
03:06
There seems to be a lot of data suggesting that vitamin D is very good for you.
64
170591
3842
Il semble y avoir de nombreuses données suggérant que la vitamine D est très bonne.
03:10
And it is, to prevent rickets and so on.
65
174433
2294
Et c'est vrai, pour prévenir du rachitisme
et d'autres choses.
et d'autres choses.
03:12
But if you give people vitamin D supplements,
66
176727
2720
Mais si vous donnez aux gens des compléments en Vitamine D
03:15
you don't change that high rate of heart disease.
67
179447
3432
vous ne changez pas ce taux élevé de maladie cardiaque.
03:18
And the evidence for it preventing cancers is not yet great.
68
182879
3728
Les éléments prouvant l'impact sur la prévention des cancers ne sont pas encore probants.
03:22
So what I'm going to suggest is that vitamin D is not the only story in town.
69
186607
4857
Ce que je veux dire c'est que la vitamine D n'est pas la seule dans l'histoire.
03:27
It's not the only reason preventing heart disease.
70
191464
3311
Ce n'est pas la seule raison pour prévenir les maladies cardiaques.
03:30
High vitamin D levels, I think, are a marker for sunlight exposure,
71
194775
4369
Des taux élevés de vitamine D, peuvent être, à mon avis, utilisés comme indicateurs de l'exposition au soleil,
03:35
and sunlight exposure, in methods I'm going to show,
72
199144
3215
et l'exposition au soleil, dans les méthodes que je vais vous montrer
03:38
is good for heart disease.
73
202359
2439
est bonne pour lutter contre les maladies du coeur.
03:40
Anyway, I came back from Australia,
74
204798
1961
Enfin, je suis revenu d'Australie,
03:42
and despite the obvious risks to my health, I moved to Aberdeen.
75
206759
3496
et malgré les risques évidents pour ma santé, j'ai emménagé à Aberdeen.
03:46
(Laughter)
76
210255
2552
(Rires)
03:48
Now, in Aberdeen, I started my dermatology training.
77
212807
3151
Ensuite, à Aberdeen, j'ai commencé mon stage en dermatologie.
03:51
But I also became interested in research,
78
215958
1945
Je me suis intéressé à la recherche
03:53
and in particular I became interested in this substance, nitric oxide.
79
217903
3175
et je me suis intéressé en particulier à cette substance, l'oxyde nitrique.
03:56
Now these three guys up here,
80
221078
1376
Bien, ces trois gars là-haut,
03:58
Furchgott, Ignarro and Murad,
81
222454
1570
Furchgott, Ignarro et Murad,
03:59
won the Nobel Prize for medicine back in 1998.
82
224024
3262
ont gagné le Prix Nobel de médecine en 1998.
04:03
And they were the first people to describe
83
227286
2143
Ils étaient les premiers à décrire
04:05
this new chemical transmitter, nitric oxide.
84
229429
3345
ce nouveau neurotransmetteur chimique, l'oxyde nitrique.
04:08
What nitric oxide does is it dilates blood vessels,
85
232774
3025
L'oxyde nitrique dilate les vaisseaux sanguins,
04:11
so it lowers your blood pressure.
86
235799
1871
ce qui diminue votre pression sanguine.
04:13
It also dilates the coronary arteries, so it stops angina.
87
237670
4167
ça dilate aussi les artères coronaires, ce qui arrête l'angine.
04:17
And what was remarkable about it
88
241837
1386
Ce qui est remarquable à ce propos,
04:19
was in the past when we think of chemical messengers within the body,
89
243223
4071
c'est que lorsque l'on pense aux messagers chimiques
04:23
we thought of complicated things like estrogen and insulin,
90
247294
3170
on pense à des trucs compliqués, comme l'oestrogène et l'insuline,
04:26
or nerve transmission.
91
250464
1470
ou des neurotransmetteurs.
04:27
Very complex processes with very complex chemicals
92
251934
3295
Des processus très complexes avec des composés très complexes
04:31
that fit into very complex receptors.
93
255229
2288
qui s'adaptent à des récepteurs très complexes.
04:33
And here's this incredibly simple molecule,
94
257517
2361
Et cette molécule incroyablement simple,
04:35
a nitrogen and an oxygen that are stuck together,
95
259878
3338
un azote et un oxygène qui sont coincés ensemble,
04:39
and yet these are hugely important for [unclear] our low blood pressure,
96
263216
4630
et qui est très importante pour notre pression sanguine basse,
04:43
for neurotransmission, for many, many things,
97
267846
2606
pour la neurotransmission, pour beaucoup, beaucoup de choses,
04:46
but particularly cardiovascular health.
98
270452
3402
mais surtout pour la santé cardio-vasculaire.
04:49
And I started doing research, and we found, very excitingly,
99
273854
3302
J’ai commencé à faire des recherches, et nous avons trouvé cela très passionnant,
04:53
that the skin produces nitric oxide.
100
277156
2610
que la peau produit de l’oxyde nitrique.
04:55
So it's not just in the cardiovascular system it arises.
101
279766
2897
Donc ça n’augmente pas uniquement dans le système cardio-vasculaire.
04:58
It arises in the skin.
102
282663
1867
Ça se passe dans la peau.
05:00
Well, having found that and published that,
103
284530
1866
Nous avons prouvé ça, nous l’avons publié,
05:02
I thought, well, what's it doing?
104
286396
2056
je me suis demandé, qu’est-ce que ça fait ?
05:04
How do you have low blood pressure in your skin?
105
288452
1480
Comment peut-on avoir une faible pression sanguine dans notre peau ?
05:05
It's not the heart. What do you do?
106
289932
2091
Ce n’est pas le cœur… Qu’est-ce qu’on fait ?
05:07
So I went off to the States, as many people do if they're going to do research,
107
292023
4071
Je suis ensuite allé aux Etats-unis, comme beaucoup de gens qui font de la recherche,
05:11
and I spent a few years in Pittsburgh. This is Pittsburgh.
108
296094
3737
et j’ai passé quelques années à Pittsburgh.
Voici Pittsburgh.
Voici Pittsburgh.
05:15
And I was interested in these really complex systems.
109
299831
2613
J’étais très intéressée par ces systèmes vraiment complexes.
05:18
We thought that maybe nitric oxide affected cell death,
110
302444
4041
Nous pensions que peut-être l’oxyde nitrique affectait la mort des cellules,
05:22
and how cells survive, and their resistance to other things.
111
306485
2480
comment les cellules survivent et leur résistance à d'autres choses.
05:24
And I first off started work in cell culture, growing cells,
112
308965
3367
J’ai commencé à travailler sur la culture de cellule, à faire grandir des cellules,
05:28
and then I was using knockout mouse models --
113
312332
2120
ensuite j’utilisais des souris knock-out --
05:30
mice that couldn't make the gene.
114
314452
1737
des souris qui n’avaient pas le gène.
05:32
We worked out a mechanism, which -- NO was helping cells survive.
115
316189
4410
Nous avons travaillé sur ce mécanisme, qui – l’oxyde nitrique aidait les cellules à survivre.
05:36
And I then moved back to Edinburgh.
116
320599
3821
Je me suis ensuite installé à Edimbourg.
05:40
And in Edinburgh, the experimental animal we use is the medical student.
117
324420
2782
À Edimbourg, l’animal expérimental qui est utilisé est l’étudiant en médecine.
05:43
It's a species close to human,
118
327202
2058
C’est une espèce proche de l’Homme,
05:45
with several advantages over mice:
119
329260
1902
avec plusieurs avantages en comparaison à la souris :
05:47
They're free, you don't shave them, they feed themselves,
120
331162
3456
ils sont gratuits, on n’a pas besoin de les raser, ils se nourrissent seuls,
05:50
and nobody pickets your office saying,
121
334618
2120
et personne ne s’introduit dans votre bureau en disant
05:52
"Save the lab medical student."
122
336738
2400
« Sauvez les étudiants de laboratoire »
05:55
So they're really an ideal model.
123
339138
3263
C’est un modèle vraiment parfait.
05:58
But what we found
124
342401
1961
Mais nous n’avons pas pu
06:00
was that we couldn't reproduce in man the data we had shown in mice.
125
344362
4617
reproduire chez l’homme ce que nous avions montré chez la souris.
06:04
It seemed we couldn't turn off the production
126
348979
3240
Nous ne pouvions pas arrêter la production
06:08
of nitric oxide in the skin of humans.
127
352219
3080
d’oxyde nitrique dans la peau des humains.
06:11
We put on creams that blocked the enzyme that made it,
128
355299
2792
Nous avons utilisé des crèmes qui bloquent l’enzyme productrice,
06:13
we injected things. We couldn't turn off the nitric oxide.
129
358091
4384
nous avons injecté des trucs. On ne pouvait pas arrêter l’oxyde nitrique.
06:18
And the reason for this, it turned out, after two or three years' work,
130
362475
3264
Après 2 ou 3 années de travail, il s’est avéré que la raison à cela,
06:21
was that in the skin we have huge stores
131
365739
4048
était que notre peau contient de gros stocks,
06:25
not of nitric oxide, because nitric oxide is a gas,
132
369787
3088
non pas d’oxyde nitrique, parce que c’est un gaz
06:28
and it's released -- (Poof!) -- and in a few seconds it's away,
133
372875
3152
et lorsqu’il est relâché – poof ! – et en quelques secondes il disparaît,
06:31
but it can be turned into these forms of nitric oxide --
134
376027
3224
mais il se trouve sous ces formes :
06:35
nitrate, NO3; nitrite, NO2; nitrosothiols.
135
379251
3632
nitrate NO3, nitrite NO2, thionitrites.
06:38
And these are more stable,
136
382883
1416
Ceux-ci sont plus stables
06:40
and your skin has got really large stores of NO.
137
384299
4160
et ainsi votre peau a des grandes réserves d’oxyde nitrique.
06:44
And we then thought to ourselves, with those big stores,
138
388459
2825
Nous nous sommes dit, qu’avec ces grosses réserves,
06:47
I wonder if sunlight might activate those stores
139
391284
3311
je me demande si le soleil pouvais activer ces stocks
06:50
and release them from the skin,
140
394595
1744
et les libérer de la peau,
06:52
where the stores are about 10 times as big as what's in the circulation.
141
396339
3392
où les stocks sont près de 10 fois plus élevés que ce que l’on a dans le système sanguin.
06:55
Could the sun activate those stores into the circulation,
142
399731
2840
Est-ce que le soleil pourrait activer ces stocks dans la circulation,
06:58
and there in the circulation do its good things for your cardiovascular system?
143
402571
5240
et là dans le système sanguin faire de bonnes choses à notre système cardiovasculaire ?
07:03
Well, I'm an experimental dermatologist,
144
407811
2528
Je suis un dermatologue expérimental,
07:06
so what we did was we thought
145
410339
1305
nous avons donc penser
07:07
we'd have to expose our experimental animals to sunlight.
146
411644
3527
qu'il fallait exposer nos animaux expérimentaux au soleil.
07:11
And so what we did was we took a bunch of volunteers
147
415171
4080
C’est donc ce qu’on a fait, nous avons pris des volontaires
07:15
and we exposed them to ultraviolet light.
148
419251
2698
et nous les avons exposés à des UV.
07:17
So these are kind of sunlamps.
149
421949
1729
Ce sont des sortes de lampe UV.
07:19
Now, what we were careful to do was,
150
423678
2696
Maintenant, nous faisions très attention,
07:22
vitamin D is made by ultraviolet B rays
151
426374
2960
la vitamine D est produite par les rayons UV B
07:25
and we wanted to separate our story from the vitamin D story.
152
429334
3976
et nous voulions distinguer notre histoire de l’histoire de la vitamine D.
07:29
So we used ultraviolet A, which doesn't make vitamin D.
153
433310
3847
Donc nous avons utilisé des UV A, qui ne produisent pas de vitamine D.
07:33
When we put people under a lamp
154
437157
2281
Lorsque nous placions les gens sous une lampe
07:35
for the equivalent of about 30 minutes of sunshine in summer in Edinburgh,
155
439438
5076
pendant l’équivalent de 30 minutes de soleil à Edimbourg,
07:40
what we produced was, we produced a rise
156
444514
2540
nous avons provoqué une augmentation
07:42
in circulating nitric oxide.
157
447054
1992
de l’oxyde nitrique circulant.
07:44
So we put patients with these subjects under the UV,
158
449046
2848
Nous avons mis des patients avec ces individus sous les UV,
07:47
and their NO levels do go up,
159
451894
2416
et leur niveau d'oxyde nitrique a augmenté,
07:50
and their blood pressure goes down.
160
454310
2136
et leur pression sanguine a diminué.
07:52
Not by much, as an individual level,
161
456446
2377
Pas de beaucoup, au niveau individuel,
07:54
but enough at a population level
162
458823
2367
mais assez au niveau de la population
07:57
to shift the rates of heart disease in a whole population.
163
461190
3720
pour modifier le taux de maladie cardiaque dans l’ensemble de la population.
08:00
And when we shone UV at them,
164
464910
2424
Lorsqu’on les exposait à des UV,
08:03
or when we warmed them up to the same level as the lamps,
165
467334
3662
ou lorsqu’on les réchauffait autant que ces lampes,
08:06
but didn't actually let the rays hit the skin, this didn't happen.
166
470996
3262
mais sans les exposer réellement au rayon qui touche la peau, ça n’arrivait pas.
08:10
So this seems to be a feature of ultraviolet rays hitting the skin.
167
474258
3864
Les rayons ultra-violets touchant la peau étaient donc en cause.
08:14
Now, we're still collecting data.
168
478122
1824
Actuellement, nous collectons toujours les résultats.
08:15
A few good things here:
169
479946
1448
Quelques bonnes perspectives ici :
08:17
This appeared to be more marked in older people.
170
481394
3147
Apparemment, cela semble plus marqué chez les personnes âgées.
08:20
I'm not sure exactly how much.
171
484541
1613
Je ne sais pas de combien exactement.
08:22
One of the subjects here was my mother-in-law,
172
486154
1773
Un des sujets était ma belle-mère,
08:23
and clearly I do not know her age.
173
487927
2952
et clairement, je ne connais pas son âge.
08:26
But certainly in people older than my wife,
174
490879
3432
Mais de manière évidente chez les personnes plus âgées que ma femme,
08:30
this appears to be a more marked effect.
175
494311
3133
cet effet est plus marqué.
08:33
And the other thing I should mention
176
497444
1251
Ce que je voudrais également mentionner
08:34
was there was no change in vitamin D.
177
498695
2056
c’est que ça ne change rien à la vitamine D.
08:36
This is separate from vitamin D.
178
500751
2120
C’est séparé de la vitamine D.
08:38
So vitamin D is good for you -- it stops rickets,
179
502871
1536
Donc la vitamine D est bonne pour vous, ça évite le rachitisme,
08:40
it prevents calcium metabolism, important stuff.
180
504407
2240
protège le métabolisme du calcium, des choses importantes.
08:42
But this is a separate mechanism from vitamin D.
181
506647
3032
Mais c’est un mécanisme séparé de la vitamine D.
08:45
Now, one of the problems with looking at blood pressure
182
509679
2576
Ensuite, un des problèmes quand on regarde la pression sanguine,
08:48
is your body does everything it can
183
512255
1552
c’est que votre corps fait tout ce qu’il peut
08:49
to keep your blood pressure at the same place.
184
513807
1583
pour maintenir la pression sanguine au même niveau.
08:51
If your leg is chopped off and you lose blood,
185
515390
1649
Si votre jambe est coupée et que vous perdez du sang,
08:52
your body will clamp down, increase the heart rate,
186
517039
2905
votre corps va se réprimer, augmentant la fréquence cardiaque,
08:55
do everything it can to keep your blood pressure up.
187
519944
2224
et faire tout ce qu’il peut pour maintenir la pression sanguine.
08:58
That is an absolutely fundamental physiological principle.
188
522168
2976
C’est un principe physiologique absolument fondamental.
09:01
So what we've next done
189
525144
1807
Alors ce que nous avons fait ensuite
09:02
is we've moved on to looking at blood vessel dilatation.
190
526951
3656
c’est étudier la dilatation des vaisseaux sanguins.
09:06
So we've measured -- this is again,
191
530607
1497
Donc on l’a mesuré -- ceci est,
09:08
notice no tail and hairless, this is a medical student.
192
532104
5328
on peut le voir à l’absence de queue et de poil,
ceci est un étudiant en médecine.
ceci est un étudiant en médecine.
09:13
In the arm, you can measure blood flow in the arm
193
537432
2618
Au niveau du bras, on peut mesurer le flux sanguin
09:15
by how much it swells up as some blood flows into it.
194
540050
3232
en évaluant le gonflement du bras au fur et à mesure que le flux y entre.
09:19
And what we've shown is that doing a sham irradiation --
195
543282
3475
Ce que nous avons montré c’est qu’en faisant une irradiation simulée —
09:22
this is the thick line here --
196
546757
1469
c’est la ligne épaisse ici --
09:24
this is shining UV on the arm so it warms up
197
548226
2400
ce sont des rayonnements UV sur le bras, ça chauffe
09:26
but keeping it covered so the rays don't hit the skin.
198
550626
2824
mais en le couvrant les rayons n’atteignent pas la peau.
09:29
There is no change in blood flow, in dilatation of the blood vessels.
199
553450
3912
Il n’y a pas de changement de flux sanguin, de dilatation des vaisseaux sanguins.
09:33
But the active irradiation,
200
557362
1849
Mais la radiation active,
09:35
during the UV and for an hour after it,
201
559211
3352
pendant l’UV et encore une heure après,
09:38
there is dilation of the blood vessels.
202
562563
2097
il y a dilatation des vaisseaux sanguins.
09:40
This is the mechanism by which you lower blood pressure,
203
564660
2600
C’est le mécanisme par lequel vous diminuez la pression sanguine,
09:43
by which you dilate the coronary arteries also,
204
567260
2376
par lequel vous dilatez aussi les artères coronaires,
09:45
to let the blood be supplied with the heart.
205
569636
1711
pour laisser le sang arriver au cœur.
09:47
So here, further data that ultraviolet -- that's sunlight --
206
571347
4393
Donc ici, des données supplémentaires sur les ultraviolets – c’est du rayonnement solaire --
09:51
has benefits on the blood flow and the cardiovascular system.
207
575740
4879
a des bénéfices sur le flux sanguin et le système cardio-vasculaire.
09:56
So we thought we'd just kind of model --
208
580619
2343
On pensait avoir modélisé –
09:58
Different amounts of UV hit different parts of the Earth at different times of year,
209
582962
6249
différentes quantités d’UV touchant différentes parties de la Terre à différents moments de l’année,
10:05
so you can actually work out those stores of nitric oxide --
210
589211
4024
on peut donc vraiment travailler sur ces stocks d’oxyde nitrique
10:09
the nitrates, nitrites, nitrosothiols in the skin --
211
593235
2256
– les nitrates, nitrites, thionitrites dans la peau –
10:11
cleave to release NO.
212
595491
2872
se dissocier pour relâcher de l’oxyde nitrique.
10:14
Different wavelengths of light have different activities of doing that.
213
598363
3825
Différentes longueurs d’onde ont différentes actions sur ce phénomène.
10:18
So you can look at the wavelengths of light that do that.
214
602188
2079
On peut regarder les longueurs d’onde qui font ça.
10:20
And you can look -- So, if you live on the equator, the sun comes straight overhead,
215
604267
3985
Et on peut regarder –
Donc si vous vivez à l’équateur, le soleil arrive droit au-dessus,
Donc si vous vivez à l’équateur, le soleil arrive droit au-dessus,
10:24
it comes through a very thin bit of atmosphere.
216
608252
1816
il traverse une couche très fine d’atmosphère.
10:25
In winter or summer, it's the same amount of light.
217
610068
2439
En hiver ou en été, c’est la même quantité de lumière.
10:28
If you live up here, in summer
218
612507
2513
Si vous vivez ici, en été
10:30
the sun is coming fairly directly down,
219
615020
2656
le soleil arrive presque tout à fait directement,
10:33
but in winter it's coming through a huge amount of atmosphere,
220
617676
3307
mais en hiver, il traverse une couche épaisse d’atmosphère,
10:36
and much of the ultraviolet is weeded out,
221
620983
3221
et la plupart des ultra-violets est éliminée,
10:40
and the range of wavelengths that hit the Earth
222
624204
2352
donc la gamme de longueur d’onde qui touche la Terre
10:42
are different from summer to winter.
223
626556
2328
est différente en été et en hiver.
10:44
So what you can do is you can multiply those data
224
628884
1942
Ce qu’on peut dire c’est qu’en multipliant ces données
10:46
by the NO that's released
225
630826
1993
par la quantité d’oxyde nitrique qui est relâché,
10:48
and you can calculate how much nitric oxide
226
632819
3184
on peut calculer combien d’oxyde nitrique
10:51
would be released from the skin into the circulation.
227
636003
3169
serait relâché de la peau vers la circulation.
10:55
Now, if you're on the equator here --
228
639172
2000
Maintenant, si vous êtes à l’équateur ici –
10:57
that's these two lines here, the red line and the purple line --
229
641172
3427
ce sont ces deux lignes ici, la rouge et la violette –
11:00
the amount of nitric oxide that's released is the area under the curve,
230
644599
4397
la quantité d’oxyde nitrique relâché est la zone sous la courbe,
11:04
it's the area in this space here.
231
648996
2031
c’est la zone dans l’espace ici.
11:06
So if you're on the equator, December or June,
232
651027
2697
Donc si vous êtes à l’équateur, en décembre ou juin,
11:09
you've got masses of NO being released from the skin.
233
653724
3256
vous avez de grandes quantités d’oxyde nitrique relâché par la peau.
11:12
So Ventura is in southern California.
234
656980
2464
Ventura est en Californie du sud.
11:15
In summer, you might as well be at the equator.
235
659444
2216
En été vous pourriez être au même niveau que l’équateur.
11:17
It's great. Lots of NO is released.
236
661660
2056
C’est bien. Beaucoup d’oxyde nitrique est relâché.
11:19
Ventura mid-winter, well, there's still a decent amount.
237
663716
3943
Ventura au milieu de l’hiver, et bien, c’est une quantité satisfaisante.
11:23
Edinburgh in summer, the area beneath the curve is pretty good,
238
667659
3961
Edimbourg en été, la zone sous la courbe est plutôt bonne,
11:27
but Edinburgh in winter, the amount of NO that can be released
239
671620
4215
mais Edimbourg en hiver, la quantité d’oxyde nitrique qui peut être libérée
11:31
is next to nothing, tiny amounts.
240
675835
3858
est proche de zéro, de très faibles quantités.
11:35
So what do we think?
241
679693
1805
Qu’est-ce qu’on en pense ?
11:37
We're still working at this story,
242
681498
1592
On travaille toujours sur ce sujet,
11:38
we're still developing it, we're still expanding it.
243
683090
1912
on le développe toujours, on continue à l’étendre.
11:40
We think it's very important.
244
685002
1648
On pense que c’est très important.
11:42
We think it probably accounts for a lot of the north-south health divide within Britain,
245
686650
3593
On pense que ça intervient beaucoup dans la différence nord-sud en Angleterre,
11:46
It's of relevance to us.
246
690243
1631
Pour nous c'est pertinent.
11:47
We think that the skin --
247
691874
1688
On pense que la peau --
11:49
well, we know that the skin has got very large stores
248
693562
2888
bon on sait que la peau a de grandes quantités
11:52
of nitric oxide as these various other forms.
249
696450
2224
d’oxyde nitrique sous des formes très variées.
11:54
We suspect a lot of these come from diet,
250
698674
1873
On suppose que la plupart provient du régime alimentaire,
11:56
green leafy vegetables, beetroot, lettuce
251
700547
2271
les légumes verts à feuille, les betteraves, la laitue
11:58
has a lot of these nitric oxides that we think go to the skin.
252
702818
3320
contiennent beaucoup de ces oxydes nitriques qui vont directement dans la peau.
12:02
We think they're then stored in the skin,
253
706138
2144
On pense qu’ils sont stockés dans la peau,
12:04
and we think the sunlight releases this
254
708282
2400
et on pense que les rayons du soleil les libèrent
12:06
where it has generally beneficial effects.
255
710682
2633
là où ils ont généralement des effets bénéfiques.
12:09
And this is ongoing work, but dermatologists --
256
713315
2479
C’est un travail toujours en cours, mais les dermatologues
12:11
I mean, I'm a dermatologist.
257
715794
1720
– je suis un dermatologue.
12:13
My day job is saying to people, "You've got skin cancer,
258
717514
2528
Mon travail quotidien est de dire aux gens « Vous avez un cancer de la peau,
12:15
it's caused by sunlight, don't go in the sun."
259
720042
1880
c’est à cause du soleil, ne vous exposez pas au soleil. »
12:17
I actually think a far more important message
260
721922
2736
Mais en réalité je pense qu’il y a un message bien plus important
12:20
is that there are benefits as well as risks to sunlight.
261
724658
3424
c’est qu’il y a des bénéfices et des risques à l’exposition au soleil.
12:23
Yes, sunlight is the major alterable risk factor for skin cancer,
262
728082
5753
Oui, les rayonnements constituent le facteur de risque d’altération majeur pour les cancers de la peau,
12:29
but deaths from heart disease are a hundred times higher
263
733835
2871
mais les décès par maladies cardiaques sont cent fois plus nombreux
12:32
than deaths from skin cancer.
264
736706
1952
que les décès par cancer de la peau.
12:34
And I think that we need to be more aware of,
265
738658
2649
Je pense que nous avons besoin d’en être plus conscient,
12:37
and we need to find the risk-benefit ratio.
266
741307
2079
et nous devons trouver le ratio risque / bénéfice.
12:39
How much sunlight is safe,
267
743386
1472
Quelle exposition au soleil est sûre,
12:40
and how can we finesse this best for our general health?
268
744858
4200
et comment pouvons-nous l’optimiser pour notre santé globale ?
12:44
So, thank you very much indeed.
269
749058
2180
Merci beaucoup,
12:47
(Applause)
270
751238
6897
(Applaudissements)
ABOUT THE SPEAKER
Richard Weller - DermatologistDermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick?
Why you should listen
Edinburgh-native Richard Weller was studying medicine in Australia when something suddenly struck him as odd: Why are the Scots so sick? Australians suffer from heart disease at one-third the rate that Britons do, with lower death rates from heart attacks and heart failure, and fewer strokes overall. When Weller looked into it, this wasn't unique to Australia and England: In fact, there are wide gaps in mortality even within the UK, a gradient which maps roughly ... geographically? A five-degree change in latitude -- between London and Edinburg, for example -- shows a nearly 20 percent higher rate of mortality. Weller and his team have been working ever since to crack this mysterious gap, and most recently their research shows it may be related to exposure to sunlight. Nitric oxide (NO), a chemical transmitter produced by the skin and stored in great reserves, is released by exposure to UV rays, and this in turn is very important to cardiovascular health.
Weller is a senior lecturer in Dermatology at the University of Edinburgh. His two areas of study are the role of NO in human skin physiology and the role of skin barrier function deficiencies in atopic disease.
Richard Weller | Speaker | TED.com