TEDxGlasgow
Richard Weller: Could the sun be good for your heart?
Richard Weller: ¿Puede el sol ser bueno para el corazón?
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El cuerpo obtiene vitamina D del sol pero, como dermatólogo, Richard Weller sugiere que la luz solar podría ofrecer también un beneficio sorprendente. Nuevas investigaciones de su equipo muestran que el óxido nítrico, una sustancia química transmisora almacenada en enormes reservas en la piel, puede liberarse mediante luz ultravioleta, de gran beneficio para la presión sanguínea y el sistema cardiovascular. ¿Qué significa esto? Bueno, esto puede empezar a explicar por qué los escoceses se enferman más que los australianos...
Richard Weller - Dermatologist
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
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00:16
So, before I became a dermatologist,
0
380
2407
Antes de convertirme en dermatólogo,
00:18
I started in general medicine,
1
2787
2552
comencé en medicina general,
00:21
as most dermatologists do in Britain.
2
5339
2216
como lo hace la mayoría de los dermatólogos en Gran Bretaña.
00:23
At the end of that time, I went off to Australia,
3
7555
2048
Al final de aquel tiempo, me fui a Australia,
00:25
about 20 years ago.
4
9603
1896
hace cerca de 20 años.
00:27
What you learn when you go to Australia
5
11499
2121
Lo que uno aprende cuando va a Australia
00:29
is the Australians are very competitive.
6
13620
2726
es que los australianos son muy competitivos.
00:32
And they are not magnanimous in victory.
7
16346
2057
Y no son magnánimos en la victoria.
00:34
And that happened a lot:
8
18403
2064
Pasa con frecuencia:
00:36
"You pommies, you can't play cricket, rugby."
9
20467
2432
"Uds. los ingleses, no saben jugar al cricket, ni al rugby".
00:38
I could accept that.
10
22899
2118
Eso lo podía aceptar.
00:40
But moving into work --
11
25017
2330
Pero volviendo al trabajo,
00:43
and we have each week what's called a journal club,
12
27347
2538
teníamos cada semana lo que llamábamos, un club de revistas,
00:45
when you'd sit down with the other doctors
13
29885
2458
donde uno se sienta con los otros médicos
00:48
and you'd study a scientific paper
14
32343
2120
a estudiar artículos científicos
00:50
in relation to medicine.
15
34463
1841
sobre medicina.
00:52
And after week one, it was about cardiovascular mortality,
16
36304
2749
Y después de la primera semana, se trataba de la mortalidad cardiovascular,
00:54
a dry subject -- how many people die of heart disease,
17
39053
3680
una materia árida —cuánta gente muere por enfermedades cardiovasculares,
00:58
what the rates are.
18
42733
1384
cuáles son la tasas de mortalidad.
01:00
And they were competitive about this:
19
44117
1976
Y ellos fueron competitivos en esto:
01:01
"You pommies, your rates of heart disease are shocking."
20
46093
3096
"Ingleses; sus tasas de enfermedades cardiovasculares son estremecedoras".
01:05
And of course, they were right.
21
49189
1896
Y claro está, estaban en lo cierto.
01:06
Australians have about a third less heart disease than we do --
22
51085
3981
Los australianos tienen cerca de un tercio menos de enfermedades del corazón que nosotros
01:10
less deaths from heart attacks, heart failure, less strokes --
23
55066
3791
—menos muertes por ataques al corazón, fallos del corazón, menos infartos—
01:14
they're generally a healthier bunch.
24
58857
2060
son en general mucho más saludables.
01:16
And of course they said this was because of
25
60917
1691
Y por supuesto dicen que esto se debe a
01:18
their fine moral standing, their exercise,
26
62608
2064
su elevada integridad moral, su ejercicio,
01:20
because they're Australians and we're weedy pommies, and so on.
27
64672
4068
porque ellos son australianos y nosotros debiluchos ingleses, y cosas así.
01:24
But it's not just Australia that has better health than Britain.
28
68740
5031
Pero no es solo en Australia donde se tiene mejor salud que en Gran Bretaña.
01:29
Within Britain, there is a gradient of health --
29
73771
3528
Dentro de Gran Bretaña existe un gradiente de salud,
01:33
and this is what's called standardized mortality,
30
77299
1936
que se denomina mortalidad estandarizada,
01:35
basically your chances of dying.
31
79235
2088
básicamente, son las probabilidades de muerte.
01:37
This is looking at data from the paper about 20 years ago,
32
81323
3344
Estos son datos de un artículo de hace cerca de 20 años
01:40
but it's true today.
33
84667
1475
pero sigue siendo cierto hoy.
01:42
Comparing your rates of dying 50 degrees north --
34
86142
3090
Comparando las tasas de muerte 50 grados norte
01:45
that's the South, that's London and places --
35
89232
2267
—esto es el sur, esto es Londres y alrededores—
01:47
by latitude, and 55 degrees --
36
91499
3352
de latitud y 55 grados...
01:50
the bad news is that's here, Glasgow.
37
94851
2384
La mala noticia está aquí, en Glasgow.
01:53
I'm from Edinburgh. Worse news, that's even Edinburgh.
38
97235
2848
Yo soy de Edimburgo. Peores noticias aún en Edimburgo.
01:55
(Laughter)
39
100083
4124
(Risas)
02:00
So what accounts for this horrible space here
40
104207
3306
Entonces, ¿cómo se explica esta horrible brecha aquí
02:03
between us up here in southern Scotland
41
107513
2204
entre nosotros aquí en el sur de Escocia
02:05
and the South?
42
109717
1010
y el sur?
02:06
Now, we know about smoking,
43
110727
1418
Ahora, tenemos información sobre el tabaquismo,
02:08
deep-fried Mars bars, chips -- the Glasgow diet.
44
112145
2702
las barras fritas Mars, las patatas fritas... la dieta de Glasgow.
02:10
All of these things.
45
114847
1328
Todas estas cosas.
02:12
But this graph is after taking into account
46
116175
2792
Pero esta gráfica toma en cuenta
02:14
all of these known risk factors.
47
118967
2064
todos estos factores de riesgo conocidos.
02:16
This is after accounting for smoking, social class, diet,
48
121031
3769
Esto es después de tener en cuenta el tabaco, la clase social, la dieta,
02:20
all those other known risk factors.
49
124800
1743
todos los otros factores de riesgo conocidos.
02:22
We are left with this missing space
50
126543
2224
Quedamos con esta brecha
02:24
of increased deaths the further north you go.
51
128767
3860
de más muertes cuanto más vas al norte.
02:28
Now, sunlight, of course, comes into this.
52
132627
2637
Ahora, la luz del sol, por supuesto, entra en esto.
02:31
And vitamin D has had a great deal of press,
53
135264
2320
La vitamina D ha tenido una gran cantidad de prensa,
02:33
and a lot of people get concerned about it.
54
137584
2002
y mucha gente se preocupa por esto.
02:35
And we need vitamin D. It's now a requirement that children have a certain amount.
55
139586
3992
Necesitamos vitamina D. Ahora es un requisito que los niños tomen una cierta cantidad.
02:39
My grandmother grew up in Glasgow,
56
143578
2232
Mi abuela se crió en Glasgow,
02:41
back in the 1920s and '30s when rickets was a real problem
57
145810
3586
en las décadas de 1920 y 1930, cuando el raquitismo era un verdadero problema
02:45
and cod liver oil was brought in.
58
149396
2198
y se introdujo el aceite de hígado de bacalao.
02:47
And that really prevented the rickets that used to be common in this city.
59
151594
3944
Este realmente prevenía el raquitismo que solía ser común en esta ciudad.
02:51
And I as a child was fed cod liver oil by my grandmother.
60
155538
3920
De niño, mi abuela me daba aceite de hígado de bacalao.
02:55
I distinctly -- nobody forgets cod liver oil.
61
159458
3024
Yo claramente... Nadie olvida el aceite de hígado de bacalao. (Risas)
02:58
But an association: The higher people's blood levels of vitamin D are,
62
162482
4782
Pero veamos una asociación: Cuanto más altos son los niveles de vitamina D en la sangre,
03:03
the less heart disease they have, the less cancer.
63
167264
3327
menor es la presencia tanto de enfermedades cardíacas como de cáncer.
03:06
There seems to be a lot of data suggesting that vitamin D is very good for you.
64
170591
3842
Parece haber un montón de datos que sugieren que la vitamina D es muy buena para las personas.
03:10
And it is, to prevent rickets and so on.
65
174433
2294
Y lo es, para prevenir el raquitismo y otras dolencias.
03:12
But if you give people vitamin D supplements,
66
176727
2720
Pero si se le da a la gente suplementos de vitamina D,
03:15
you don't change that high rate of heart disease.
67
179447
3432
no cambia la elevada tasa de enfermedades del corazón.
03:18
And the evidence for it preventing cancers is not yet great.
68
182879
3728
Y tampoco hay evidencia de grandes cambios en la prevención del cancer.
03:22
So what I'm going to suggest is that vitamin D is not the only story in town.
69
186607
4857
Por tanto, yo sugeriría que la vitamina D no es la única protagonista.
03:27
It's not the only reason preventing heart disease.
70
191464
3311
No es la única razón para la prevención de las enfermedades del corazón.
03:30
High vitamin D levels, I think, are a marker for sunlight exposure,
71
194775
4369
Los altos niveles de vitamina D, creo, son un indicador de la exposición a la luz solar,
03:35
and sunlight exposure, in methods I'm going to show,
72
199144
3215
y la exposición a la luz del sol, mediante procedimientos que voy a mostrar,
03:38
is good for heart disease.
73
202359
2439
es buena contra las enfermedades del corazón.
03:40
Anyway, I came back from Australia,
74
204798
1961
De todos modos, regresé de Australia,
03:42
and despite the obvious risks to my health, I moved to Aberdeen.
75
206759
3496
y a pesar de los evidentes riesgos para mi salud, me mudé a Aberdeen.
03:46
(Laughter)
76
210255
2552
(Risas)
03:48
Now, in Aberdeen, I started my dermatology training.
77
212807
3151
Bueno, en Aberdeen, comencé mi formación en dermatología.
03:51
But I also became interested in research,
78
215958
1945
Pero también me interesé en la investigación,
03:53
and in particular I became interested in this substance, nitric oxide.
79
217903
3175
y en particular me interesé por esta sustancia, el óxido nítrico.
03:56
Now these three guys up here,
80
221078
1376
Ahora, estos tres chicos de aquí,
03:58
Furchgott, Ignarro and Murad,
81
222454
1570
Furchgott, Ignarro y Murad,
03:59
won the Nobel Prize for medicine back in 1998.
82
224024
3262
ganaron el Premio Nobel de Medicina en 1998.
04:03
And they were the first people to describe
83
227286
2143
Fueron los primeros en describir
04:05
this new chemical transmitter, nitric oxide.
84
229429
3345
este nuevo transmisor químico, el óxido nítrico.
04:08
What nitric oxide does is it dilates blood vessels,
85
232774
3025
Lo que hace el óxido nítrico es dilatar los vasos sanguíneos,
04:11
so it lowers your blood pressure.
86
235799
1871
por lo tanto disminuye la presión arterial.
04:13
It also dilates the coronary arteries, so it stops angina.
87
237670
4167
También dilata las arterias coronarias, por lo tanto detiene la angina.
04:17
And what was remarkable about it
88
241837
1386
Lo notable de esto
04:19
was in the past when we think of chemical messengers within the body,
89
243223
4071
es que en el pasado, cuando pensábamos en los mensajeros químicos en el cuerpo,
04:23
we thought of complicated things like estrogen and insulin,
90
247294
3170
pensábamos en cosas complicadas como el estrógeno y la insulina,
04:26
or nerve transmission.
91
250464
1470
o la transmisión nerviosa.
04:27
Very complex processes with very complex chemicals
92
251934
3295
Procesos complicados con químicos muy complejos
04:31
that fit into very complex receptors.
93
255229
2288
que encajan en receptores igualmente muy difíciles.
04:33
And here's this incredibly simple molecule,
94
257517
2361
Pero he aquí que esta molécula increíblemente simple,
04:35
a nitrogen and an oxygen that are stuck together,
95
259878
3338
formada por nitrógeno y oxígeno unidos,
04:39
and yet these are hugely important for [unclear] our low blood pressure,
96
263216
4630
es sin embargo, muy importante para [no es claro] mantener baja la presión arterial,
04:43
for neurotransmission, for many, many things,
97
267846
2606
para la neurotransmisión, por muchas, muchas cosas,
04:46
but particularly cardiovascular health.
98
270452
3402
y en particular por la salud cardiovascular.
04:49
And I started doing research, and we found, very excitingly,
99
273854
3302
Empecé a investigar y encontramos, de manera muy emocionante,
04:53
that the skin produces nitric oxide.
100
277156
2610
que la piel produce óxido nítrico.
04:55
So it's not just in the cardiovascular system it arises.
101
279766
2897
Entonces no es solo en el sistema cardiovascular en donde surge;
04:58
It arises in the skin.
102
282663
1867
aparece en la piel.
05:00
Well, having found that and published that,
103
284530
1866
Bien, después de haber descubierto esto y de publicarlo,
05:02
I thought, well, what's it doing?
104
286396
2056
pensé, bueno, ¿qué es lo que hace?
05:04
How do you have low blood pressure in your skin?
105
288452
1480
¿Cómo se tiene presión arterial baja en la piel?
05:05
It's not the heart. What do you do?
106
289932
2091
No es en el corazón. ¿Qué hacer entonces?
05:07
So I went off to the States, as many people do if they're going to do research,
107
292023
4071
Así que me fui a EE.UU, como hacen muchos investigadores,
05:11
and I spent a few years in Pittsburgh. This is Pittsburgh.
108
296094
3737
y pasé unos años en Pittsburgh. Esto es Pittsburgh.
05:15
And I was interested in these really complex systems.
109
299831
2613
Yo estaba interesado en estos sistemas tan complejos.
05:18
We thought that maybe nitric oxide affected cell death,
110
302444
4041
Pensamos en que tal vez el óxido nítrico tenía efecto en la muerte celular,
05:22
and how cells survive, and their resistance to other things.
111
306485
2480
en cómo las células sobreviven y en su resistencia a otras cosas.
05:24
And I first off started work in cell culture, growing cells,
112
308965
3367
En primer lugar comencé a trabajar en el cultivo celular y en el crecimiento de las células.
05:28
and then I was using knockout mouse models --
113
312332
2120
Por aquel entonces yo estaba usando modelos con "ratones knockout"
05:30
mice that couldn't make the gene.
114
314452
1737
—ratones con uno o mas genes desactivados—.
05:32
We worked out a mechanism, which -- NO was helping cells survive.
115
316189
4410
Trabajamos en un mecanismo, en el que el óxido nítrico estaba ayudando a las células a sobrevivir.
05:36
And I then moved back to Edinburgh.
116
320599
3821
Entonces regresé a Edimburgo.
05:40
And in Edinburgh, the experimental animal we use is the medical student.
117
324420
2782
En esta ciudad, el conejillo de indias que utilizamos eran los estudiantes de medicina.
05:43
It's a species close to human,
118
327202
2058
Es una especie cercana a los humanos,
05:45
with several advantages over mice:
119
329260
1902
con varias ventajas sobre los ratones:
05:47
They're free, you don't shave them, they feed themselves,
120
331162
3456
Son gratis, no hay que afeitarlos, se alimentan solos,
05:50
and nobody pickets your office saying,
121
334618
2120
y nadie hace manifestaciones píublicas diciendo:
05:52
"Save the lab medical student."
122
336738
2400
"Salven a los estudiantes de medicina de laboratorio".
05:55
So they're really an ideal model.
123
339138
3263
Por tanto son realmente ideales.
05:58
But what we found
124
342401
1961
Pero lo que encontramos
06:00
was that we couldn't reproduce in man the data we had shown in mice.
125
344362
4617
fue que no podíamos reproducir en el hombre los datos demostrados en ratones.
06:04
It seemed we couldn't turn off the production
126
348979
3240
Parecía que no podíamos detener la producción
06:08
of nitric oxide in the skin of humans.
127
352219
3080
de óxido nítrico en la piel de los seres humanos.
06:11
We put on creams that blocked the enzyme that made it,
128
355299
2792
Pusimos cremas para bloquear la enzima productora,
06:13
we injected things. We couldn't turn off the nitric oxide.
129
358091
4384
inyectamos sustancias. Pero no podíamos bloquear el óxido nítrico.
06:18
And the reason for this, it turned out, after two or three years' work,
130
362475
3264
Y la razón de esto —que apareció después de dos o tres años de trabajo—
06:21
was that in the skin we have huge stores
131
365739
4048
es que en la piel tenemos enormes depósitos
06:25
not of nitric oxide, because nitric oxide is a gas,
132
369787
3088
no de óxido nítrico, porque es un gas,
06:28
and it's released -- (Poof!) -- and in a few seconds it's away,
133
372875
3152
y una vez liberado — ¡Puuf! — en pocos segundos se va,
06:31
but it can be turned into these forms of nitric oxide --
134
376027
3224
pero puede estar transformado en estas formas de óxido nítrico
06:35
nitrate, NO3; nitrite, NO2; nitrosothiols.
135
379251
3632
—nitrato, NO3; nitritos, NO2; tionitritos,
06:38
And these are more stable,
136
382883
1416
que son más estables,
06:40
and your skin has got really large stores of NO.
137
384299
4160
y realmente la piel tiene grandes depósitos de óxido nítrico.
06:44
And we then thought to ourselves, with those big stores,
138
388459
2825
Entonces pensamos para nuestros adentros, si sería posible
06:47
I wonder if sunlight might activate those stores
139
391284
3311
que la luz del sol activara esos grandes depósitos
06:50
and release them from the skin,
140
394595
1744
y los liberara de la piel,
06:52
where the stores are about 10 times as big as what's in the circulation.
141
396339
3392
donde los depósitos son cerca de 10 veces más grandes que lo que está en la circulación.
06:55
Could the sun activate those stores into the circulation,
142
399731
2840
¿Podría el sol activar esos depósitos hacia la circulación,
06:58
and there in the circulation do its good things for your cardiovascular system?
143
402571
5240
y allí en la circulación aportar sus beneficios para el sistema cardiovascular?
07:03
Well, I'm an experimental dermatologist,
144
407811
2528
Bueno, soy un dermatólogo experimental,
07:06
so what we did was we thought
145
410339
1305
así que lo que hicimos fue pensar
07:07
we'd have to expose our experimental animals to sunlight.
146
411644
3527
que teníamos que exponer a nuestros conejillos de indias a la luz solar.
07:11
And so what we did was we took a bunch of volunteers
147
415171
4080
Entonces tomamos un montón de voluntarios
07:15
and we exposed them to ultraviolet light.
148
419251
2698
y los expusimos a la luz ultravioleta.
07:17
So these are kind of sunlamps.
149
421949
1729
Bueno, éstas son como lámparas de sol.
07:19
Now, what we were careful to do was,
150
423678
2696
Ahora, fuimos cuidadosos con lo siguiente:
07:22
vitamin D is made by ultraviolet B rays
151
426374
2960
la vitamina D es producida por rayos ultravioletas B
07:25
and we wanted to separate our story from the vitamin D story.
152
429334
3976
y queríamos separar nuestra estudio del estudio de la vitamina D.
07:29
So we used ultraviolet A, which doesn't make vitamin D.
153
433310
3847
Por tanto usamos rayos ultravioleta A, que no producen vitamina D.
07:33
When we put people under a lamp
154
437157
2281
Cuando pusimos a las personas bajo una lámpara
07:35
for the equivalent of about 30 minutes of sunshine in summer in Edinburgh,
155
439438
5076
por el equivalente de unos 30 minutos de sol de verano en Edimburgo,
07:40
what we produced was, we produced a rise
156
444514
2540
lo que produjimos fue un aumento
07:42
in circulating nitric oxide.
157
447054
1992
en la circulación de óxido nítrico.
07:44
So we put patients with these subjects under the UV,
158
449046
2848
O sea que al poner pacientes bajo radiación UV,
07:47
and their NO levels do go up,
159
451894
2416
sus niveles de óxido nítrico subieron,
07:50
and their blood pressure goes down.
160
454310
2136
y su presión arterial descendió.
07:52
Not by much, as an individual level,
161
456446
2377
No por mucho, a nivel individual,
07:54
but enough at a population level
162
458823
2367
pero lo suficiente a nivel poblacional,
07:57
to shift the rates of heart disease in a whole population.
163
461190
3720
como para cambiar las tasas de enfermedad cardíaca en el conjunto de la población.
08:00
And when we shone UV at them,
164
464910
2424
Cuando les dirigimos los rayos ultravioleta,
08:03
or when we warmed them up to the same level as the lamps,
165
467334
3662
o cuando los calentamos al mismo nivel que las lámparas,
08:06
but didn't actually let the rays hit the skin, this didn't happen.
166
470996
3262
pero sin dejar que los rayos alcanzaran la piel, eso no sucedió.
08:10
So this seems to be a feature of ultraviolet rays hitting the skin.
167
474258
3864
Al parecer es una característica de los rayos ultravioleta al alcanzar la piel.
08:14
Now, we're still collecting data.
168
478122
1824
Ahora, todavía estamos recopilando datos.
08:15
A few good things here:
169
479946
1448
Hay algunas cosas buenas en esto:
08:17
This appeared to be more marked in older people.
170
481394
3147
Parece ser que el efecto se acentúa en las personas mayores.
08:20
I'm not sure exactly how much.
171
484541
1613
No sé exactamente cuánto.
08:22
One of the subjects here was my mother-in-law,
172
486154
1773
Uno de los sujetos aquí fue mi suegra,
08:23
and clearly I do not know her age.
173
487927
2952
y evidentemente no sé su edad. (Risas).
08:26
But certainly in people older than my wife,
174
490879
3432
Pero ciertamente en personas mayores que mi esposa,
08:30
this appears to be a more marked effect.
175
494311
3133
parece haber un efecto más marcado.
08:33
And the other thing I should mention
176
497444
1251
Otra cosa que debo mencionar
08:34
was there was no change in vitamin D.
177
498695
2056
es que no hubo cambios en la vitamina D.
08:36
This is separate from vitamin D.
178
500751
2120
Esto es independiente de la vitamina D.
08:38
So vitamin D is good for you -- it stops rickets,
179
502871
1536
Por tanto la vitamina D es buena. Detiene el raquitismo y
08:40
it prevents calcium metabolism, important stuff.
180
504407
2240
previene el metabolismo del calcio, aspectos importantes.
08:42
But this is a separate mechanism from vitamin D.
181
506647
3032
Pero este es un mecanismo independiente de la vitamina D.
08:45
Now, one of the problems with looking at blood pressure
182
509679
2576
Ahora, mirando la presión arterial vemos que
08:48
is your body does everything it can
183
512255
1552
el cuerpo hace todo lo posible
08:49
to keep your blood pressure at the same place.
184
513807
1583
para mantener la presión arterial en el mismo nivel.
08:51
If your leg is chopped off and you lose blood,
185
515390
1649
Si uno se cercena una pierna y pierde sangre,
08:52
your body will clamp down, increase the heart rate,
186
517039
2905
el cuerpo reacciona, aumenta la frecuencia cardíaca,
08:55
do everything it can to keep your blood pressure up.
187
519944
2224
hace todo lo posible para mantener la presión arterial.
08:58
That is an absolutely fundamental physiological principle.
188
522168
2976
Es un principio fisiológico absolutamente fundamental.
09:01
So what we've next done
189
525144
1807
Lo que hicimos a continuación
09:02
is we've moved on to looking at blood vessel dilatation.
190
526951
3656
fue estudiar la dilatación de los vasos sanguíneos.
09:06
So we've measured -- this is again,
191
530607
1497
Hemos medido... Este es otra vez,
09:08
notice no tail and hairless, this is a medical student.
192
532104
5328
noten sin cola y sin pelo, se trata de un estudiante de medicina—. (Risas)
09:13
In the arm, you can measure blood flow in the arm
193
537432
2618
Se puede medir el flujo sanguíneo en el brazo
09:15
by how much it swells up as some blood flows into it.
194
540050
3232
midiendo cuánto se hincha mientras le fluye la sangre.
09:19
And what we've shown is that doing a sham irradiation --
195
543282
3475
Y lo que hemos demostrado es que cuando hacemos una irradiación simulada
09:22
this is the thick line here --
196
546757
1469
—la línea gruesa aquí—
09:24
this is shining UV on the arm so it warms up
197
548226
2400
Esta es ultravioleta sobre el brazo, se calienta,
09:26
but keeping it covered so the rays don't hit the skin.
198
550626
2824
pero lo mantenemos cubierto para evitar que los rayos alcancen la piel.
09:29
There is no change in blood flow, in dilatation of the blood vessels.
199
553450
3912
No hay ningún cambio en el flujo sanguíneo, en la dilatación de los vasos sanguíneos.
09:33
But the active irradiation,
200
557362
1849
Pero la irradiación activa,
09:35
during the UV and for an hour after it,
201
559211
3352
durante la radiación ultravioleta y por una hora después,
09:38
there is dilation of the blood vessels.
202
562563
2097
hay dilatación de los vasos sanguíneos.
09:40
This is the mechanism by which you lower blood pressure,
203
564660
2600
Este es el mecanismo por el que la presión arterial baja,
09:43
by which you dilate the coronary arteries also,
204
567260
2376
por el que se dilatan las arterias coronarias también,
09:45
to let the blood be supplied with the heart.
205
569636
1711
para que el corazón siga suministrando sangre.
09:47
So here, further data that ultraviolet -- that's sunlight --
206
571347
4393
Aquí hay más datos sobre los beneficios de los rayos ultravioleta,
09:51
has benefits on the blood flow and the cardiovascular system.
207
575740
4879
o sea de la luz solar, sobre el flujo sanguíneo y el sistema cardiovascular.
09:56
So we thought we'd just kind of model --
208
580619
2343
Pensamos que habíamos logrado una especie de modelo.
09:58
Different amounts of UV hit different parts of the Earth at different times of year,
209
582962
6249
Diferentes cantidades de UV alcanzan diferentes partes de la Tierra en diferentes épocas del año,
10:05
so you can actually work out those stores of nitric oxide --
210
589211
4024
así se pueden activar esos depósitos de óxido nítrico,
10:09
the nitrates, nitrites, nitrosothiols in the skin --
211
593235
2256
los nitratos, nitritos, tionitritos en la piel,
10:11
cleave to release NO.
212
595491
2872
y descomponerlos para liberar NO.
10:14
Different wavelengths of light have different activities of doing that.
213
598363
3825
Diferentes longitudes de onda de luz tienen diferentes mecanismos para hacer esto.
10:18
So you can look at the wavelengths of light that do that.
214
602188
2079
Se pueden ver las diferentes longitudes de onda de la luz que hacen eso.
10:20
And you can look -- So, if you live on the equator, the sun comes straight overhead,
215
604267
3985
Se puede ver que si uno vive en el ecuador, el sol viene directo sobre la cabeza,
10:24
it comes through a very thin bit of atmosphere.
216
608252
1816
y nos llega a través de una capa muy delgada de atmósfera.
10:25
In winter or summer, it's the same amount of light.
217
610068
2439
En invierno o verano, es la misma cantidad de luz.
10:28
If you live up here, in summer
218
612507
2513
Si Uds. viven aquí, en verano
10:30
the sun is coming fairly directly down,
219
615020
2656
el sol llega directamente hacia abajo,
10:33
but in winter it's coming through a huge amount of atmosphere,
220
617676
3307
pero en invierno llega a través de una enorme cantidad de atmósfera,
10:36
and much of the ultraviolet is weeded out,
221
620983
3221
que abserbe gran parte de la luz ultravioleta
10:40
and the range of wavelengths that hit the Earth
222
624204
2352
de modo que la gama de longitudes de onda que alcanza la Tierra
10:42
are different from summer to winter.
223
626556
2328
es diferente en verano y en invierno.
10:44
So what you can do is you can multiply those data
224
628884
1942
Por tanto, se pueden multiplicar esos datos
10:46
by the NO that's released
225
630826
1993
por el óxido nítrico liberado
10:48
and you can calculate how much nitric oxide
226
632819
3184
y se puede calcular cuánto óxido nítrico
10:51
would be released from the skin into the circulation.
227
636003
3169
se libera en la piel para ir a la circulación.
10:55
Now, if you're on the equator here --
228
639172
2000
Ahora, si uno está en el ecuador
10:57
that's these two lines here, the red line and the purple line --
229
641172
3427
—entre estas dos líneas aquí, la roja y la violeta—
11:00
the amount of nitric oxide that's released is the area under the curve,
230
644599
4397
la cantidad de óxido nítrico liberado es el área bajo la curva,
11:04
it's the area in this space here.
231
648996
2031
es el área en este espacio aquí.
11:06
So if you're on the equator, December or June,
232
651027
2697
Así, en el ecuador, en diciembre o junio,
11:09
you've got masses of NO being released from the skin.
233
653724
3256
se puede liberar grandes cantidades óxido nítrico (NO) en la piel.
11:12
So Ventura is in southern California.
234
656980
2464
Ventura está el sur de California.
11:15
In summer, you might as well be at the equator.
235
659444
2216
En verano, es como en el ecuador.
11:17
It's great. Lots of NO is released.
236
661660
2056
Es genial, se liberan montones de NO.
11:19
Ventura mid-winter, well, there's still a decent amount.
237
663716
3943
Ventura, en pleno invierno, bueno, todavía hay una cantidad suficiente...
11:23
Edinburgh in summer, the area beneath the curve is pretty good,
238
667659
3961
Edimburgo en verano, el área bajo la curva es bastante buena,
11:27
but Edinburgh in winter, the amount of NO that can be released
239
671620
4215
pero ahí mismo en invierno, la cantidad de NO que se puede liberar
11:31
is next to nothing, tiny amounts.
240
675835
3858
es prácticamente nula, cantidades muy pequeñas.
11:35
So what do we think?
241
679693
1805
Entonces ¿qué decimos?
11:37
We're still working at this story,
242
681498
1592
Todavía estamos trabajando en este estudio,
11:38
we're still developing it, we're still expanding it.
243
683090
1912
todavía lo estamos desarrollando, lo estamos expandiéndo.
11:40
We think it's very important.
244
685002
1648
Creemos que esto es muy importante,
11:42
We think it probably accounts for a lot of the north-south health divide within Britain,
245
686650
3593
Que probablemente esta sea parte de la razón de la gran diferencia de salud entre el norte y el sur de Gran Bretaña
11:46
It's of relevance to us.
246
690243
1631
Es de importancia para nosotros.
11:47
We think that the skin --
247
691874
1688
Pensamos que la piel,..
11:49
well, we know that the skin has got very large stores
248
693562
2888
Bueno, sabemos que la piel tiene depósitos muy grandes
11:52
of nitric oxide as these various other forms.
249
696450
2224
de óxido nítrico así como otras varias formas.
11:54
We suspect a lot of these come from diet,
250
698674
1873
Sospechamos que muchas de ellas provienen de la dieta;
11:56
green leafy vegetables, beetroot, lettuce
251
700547
2271
verduras de hoja verde, remolacha, lechuga,
11:58
has a lot of these nitric oxides that we think go to the skin.
252
702818
3320
tienen bastante de estos óxidos nítricos que pensamos, van a la piel.
12:02
We think they're then stored in the skin,
253
706138
2144
Creemos entonces que están depositados en la piel,
12:04
and we think the sunlight releases this
254
708282
2400
y creemos que la luz del sol los libera.
12:06
where it has generally beneficial effects.
255
710682
2633
en donde generalmente tienen efectos beneficiosos.
12:09
And this is ongoing work, but dermatologists --
256
713315
2479
Se trata de trabajos en curso, pero los dermatólogos...
12:11
I mean, I'm a dermatologist.
257
715794
1720
Quiero decir, yo soy dermatólogo.
12:13
My day job is saying to people, "You've got skin cancer,
258
717514
2528
Mi trabajo diario es decirle a la gente,"Usted tiene cáncer de piel,
12:15
it's caused by sunlight, don't go in the sun."
259
720042
1880
causada por la luz solar, así que no se exponga al sol".
12:17
I actually think a far more important message
260
721922
2736
Realmente pienso en un mensaje mucho más importante,
12:20
is that there are benefits as well as risks to sunlight.
261
724658
3424
y es que la luz solar presenta tanto beneficios como riesgos.
12:23
Yes, sunlight is the major alterable risk factor for skin cancer,
262
728082
5753
Sí, la luz solar es el principal factor de riesgo modificable en el cáncer de piel,
12:29
but deaths from heart disease are a hundred times higher
263
733835
2871
pero las muertes por enfermedades del corazón son cien veces más altas
12:32
than deaths from skin cancer.
264
736706
1952
que las muertes por cáncer de piel.
12:34
And I think that we need to be more aware of,
265
738658
2649
Creo que necesitamos ser más conscientes de ello,
12:37
and we need to find the risk-benefit ratio.
266
741307
2079
y tenemos que encontrar la relación riesgo-beneficio.
12:39
How much sunlight is safe,
267
743386
1472
¿Cuánta luz solar es segura?
12:40
and how can we finesse this best for our general health?
268
744858
4200
Y ¿cuál es la mejor manera de ajustar esto para nuestra salud general?
12:44
So, thank you very much indeed.
269
749058
2180
Entonces, sinceramente, muchas gracias.
12:47
(Applause)
270
751238
6897
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Richard Weller - DermatologistDermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick?
Why you should listen
Edinburgh-native Richard Weller was studying medicine in Australia when something suddenly struck him as odd: Why are the Scots so sick? Australians suffer from heart disease at one-third the rate that Britons do, with lower death rates from heart attacks and heart failure, and fewer strokes overall. When Weller looked into it, this wasn't unique to Australia and England: In fact, there are wide gaps in mortality even within the UK, a gradient which maps roughly ... geographically? A five-degree change in latitude -- between London and Edinburg, for example -- shows a nearly 20 percent higher rate of mortality. Weller and his team have been working ever since to crack this mysterious gap, and most recently their research shows it may be related to exposure to sunlight. Nitric oxide (NO), a chemical transmitter produced by the skin and stored in great reserves, is released by exposure to UV rays, and this in turn is very important to cardiovascular health.
Weller is a senior lecturer in Dermatology at the University of Edinburgh. His two areas of study are the role of NO in human skin physiology and the role of skin barrier function deficiencies in atopic disease.
Richard Weller | Speaker | TED.com