TED2015
Siddhartha Mukherjee: Soon we'll cure diseases with a cell, not a pill
Siddhartha Mukherjee: Bald heilen wir Krankheiten mit einer Zelle statt einer Tablette
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Die derzeitige medizinische Behandlung beschränkt sich auf sechs Wörter: Krank sein, Tablette nehmen, etwas abtöten. Der Mediziner Siddhartha Mukherjee stellt eine zukünftige Form der Medizin vor, die unsere Heilmethoden verändern wird.
Siddhartha Mukherjee - Cancer physician and writer
When he’s not ferreting out the links between stem cells and malignant blood disease, Siddhartha Mukherjee writes and lectures on the history (and future) of medicine. Full bio
When he’s not ferreting out the links between stem cells and malignant blood disease, Siddhartha Mukherjee writes and lectures on the history (and future) of medicine. Full bio
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00:12
I want to talk to you
about the future of medicine.
about the future of medicine.
0
760
4176
Ich möchte mit Ihnen über
die Zukunft der Medizin sprechen.
die Zukunft der Medizin sprechen.
00:16
But before I do that, I want to talk
a little bit about the past.
a little bit about the past.
1
4960
4096
Aber davor möchte ich ein wenig
von der Vergangenheit erzählen.
von der Vergangenheit erzählen.
00:21
Now, throughout much
of the recent history of medicine,
of the recent history of medicine,
2
9080
3616
In der Medizin herrscht
seit der jüngeren Vergangenheit
seit der jüngeren Vergangenheit
00:24
we've thought about illness and treatment
3
12720
3816
ein sehr einfaches Konzept
von Krankheit und Behandlung vor.
von Krankheit und Behandlung vor.
00:28
in terms of a profoundly simple model.
4
16560
3376
00:31
In fact, the model is so simple
5
19960
2696
Tatsächlich ist dieses Modell so einfach,
00:34
that you could summarize it in six words:
6
22680
3056
dass man es in 6 Wörtern
zusammenfassen kann:
zusammenfassen kann:
00:37
have disease, take pill, kill something.
7
25760
4080
Krank sein, Tablette nehmen,
etwas abtöten.
etwas abtöten.
00:43
Now, the reason
for the dominance of this model
for the dominance of this model
8
31080
4736
Der Grund für die
Vorherrschaft dieses Modells
Vorherrschaft dieses Modells
ist natürlich die
antibiotische Revolution.
antibiotische Revolution.
00:47
is of course the antibiotic revolution.
9
35840
2616
00:50
Many of you might not know this,
but we happen to be celebrating
but we happen to be celebrating
10
38480
3176
Viele von Ihnen wissen vielleicht nicht,
dass wir das 100. Jahr der Einführung
von Antibiotika in den USA feiern.
von Antibiotika in den USA feiern.
00:53
the hundredth year of the introduction
of antibiotics into the United States.
of antibiotics into the United States.
11
41680
4056
00:57
But what you do know
12
45760
1616
Aber Sie wissen sicher,
00:59
is that that introduction
was nothing short of transformative.
was nothing short of transformative.
13
47400
4240
dass die Einführung einen
wahren Umbruch bedeutete.
wahren Umbruch bedeutete.
01:04
Here you had a chemical,
either from the natural world
either from the natural world
14
52880
3856
Eine natürliche oder im Labor
künstlich hergestellte Chemikalie
künstlich hergestellte Chemikalie
01:08
or artificially synthesized
in the laboratory,
in the laboratory,
15
56760
2736
01:11
and it would course through your body,
16
59520
3256
wandert durch Ihren Körper,
01:14
it would find its target,
17
62800
2776
findet ihr Ziel und dockt daran an --
01:17
lock into its target --
18
65600
1656
01:19
a microbe or some part of a microbe --
19
67280
2216
eine Mikrobe oder ein Teil davon --
01:21
and then turn off a lock and a key
20
69520
3440
und unterbricht gemäß dem
Schlüssel-Schloss-Prinzip
Schlüssel-Schloss-Prinzip
01:25
with exquisite deftness,
exquisite specificity.
exquisite specificity.
21
73960
3536
sehr geschickt und spezifisch
einen Mechanismus.
einen Mechanismus.
01:29
And you would end up taking
a previously fatal, lethal disease --
a previously fatal, lethal disease --
22
77520
4296
Somit wird eine zuvor
tödliche Krankheit --
tödliche Krankheit --
01:33
a pneumonia, syphilis, tuberculosis --
23
81840
3136
eine Lungenentzündung,
Syphilis, Tuberkulose --
Syphilis, Tuberkulose --
01:37
and transforming that
into a curable, or treatable illness.
into a curable, or treatable illness.
24
85000
4040
zu einer heilbaren oder
behandelbaren Krankheit.
behandelbaren Krankheit.
01:42
You have a pneumonia,
25
90080
1480
Haben Sie eine Lungenentzündung,
01:44
you take penicillin,
26
92480
1376
nehmen Sie Penicillin,
01:45
you kill the microbe
27
93880
1536
töten die Keime ab
01:47
and you cure the disease.
28
95440
2136
und heilen die Krankheit.
01:49
So seductive was this idea,
29
97600
2936
Der Gedanke war so verlockend,
01:52
so potent the metaphor of lock and key
30
100560
4176
so kraftvoll war die Metapher
von Schlüssel und Schloss
von Schlüssel und Schloss
01:56
and killing something,
31
104760
1536
und das Abtöten von etwas,
dass sie geradezu
die Biologie überschwemmte.
die Biologie überschwemmte.
01:58
that it really swept through biology.
32
106320
2016
02:00
It was a transformation like no other.
33
108360
2120
Es war ein Umbruch wie kein anderer.
02:04
And we've really spent the last 100 years
34
112160
3176
Wir haben die letzten
100 Jahre damit verbracht,
100 Jahre damit verbracht,
02:07
trying to replicate that model
over and over again
over and over again
35
115360
3456
dieses Modell immer wieder
zu reproduzieren,
zu reproduzieren,
bei nicht ansteckenden Krankheiten,
02:10
in noninfectious diseases,
36
118840
1239
02:12
in chronic diseases like diabetes
and hypertension and heart disease.
and hypertension and heart disease.
37
120103
4120
bei chronischen Krankheiten wie Diabetes,
Bluthochdruck und Herzkrankheiten.
Bluthochdruck und Herzkrankheiten.
02:17
And it's worked,
but it's only worked partly.
but it's only worked partly.
38
125120
3639
Es funktionierte, aber nur teilweise.
02:21
Let me show you.
39
129120
1656
Ich erkläre es Ihnen.
02:22
You know, if you take the entire universe
40
130800
2896
Wenn Sie den gesamten Umfang
an chemischen Reaktionen
an chemischen Reaktionen
02:25
of all chemical reactions
in the human body,
in the human body,
41
133720
3496
im menschlichen Körper betrachten
02:29
every chemical reaction
that your body is capable of,
that your body is capable of,
42
137240
3296
-- jede chemische Reaktion,
zu der Ihr Körper fähig ist --
zu der Ihr Körper fähig ist --
denken die meisten Leute
an ungefähr eine Million.
an ungefähr eine Million.
02:32
most people think that that number
is on the order of a million.
is on the order of a million.
43
140560
3016
Sagen wir eine Million.
02:35
Let's call it a million.
44
143600
1296
02:36
And now you ask the question,
45
144920
1696
Nun stellen Sie die Frage,
02:38
what number or fraction of reactions
46
146640
2656
auf welche Anzahl an
Reaktionen oder Teilreaktionen
Reaktionen oder Teilreaktionen
02:41
can actually be targeted
47
149320
1816
kann tatsächlich mit allen Pharmaka,
02:43
by the entire pharmacopoeia,
all of medicinal chemistry?
all of medicinal chemistry?
48
151160
4816
aller medizinische Chemie
abgezielt werden?
abgezielt werden?
02:48
That number is 250.
49
156000
2040
Diese Zahl ist 250.
02:51
The rest is chemical darkness.
50
159680
2536
Der Rest liegt im Dunkeln.
02:54
In other words, 0.025 percent
of all chemical reactions in your body
of all chemical reactions in your body
51
162240
6176
Mit anderen Worten:
Es können 0,025 % aller
chemischen Reaktionen in Ihrem Körper
chemischen Reaktionen in Ihrem Körper
03:00
are actually targetable
by this lock and key mechanism.
by this lock and key mechanism.
52
168440
4120
mit dem Schlüssel-Schloss-Mechanismus
beeinflusst werden.
beeinflusst werden.
03:05
You know, if you think
about human physiology
about human physiology
53
173680
3056
Wenn Sie sich den menschlichen Körper
03:08
as a vast global telephone network
54
176760
3456
wie ein globales Telefonnetzwerk
03:12
with interacting nodes
and interacting pieces,
and interacting pieces,
55
180240
3880
mit interagierenden Knotenpunkten
und Bestandteilen vorstellen,
und Bestandteilen vorstellen,
03:16
then all of our medicinal chemistry
56
184600
3176
dann arbeitet unsere
gesamte medizinische Chemie
gesamte medizinische Chemie
03:19
is operating on one tiny corner
57
187800
2256
nur an einer kleinen Ecke,
03:22
at the edge, the outer edge,
of that network.
of that network.
58
190080
2696
am äußersten Rand dieses Netzwerkes.
03:24
It's like all of our
pharmaceutical chemistry
pharmaceutical chemistry
59
192800
3816
So als wäre die gesamte
pharmazeutische Chemie
pharmazeutische Chemie
03:28
is a pole operator in Wichita, Kansas
60
196640
3776
ein Telefon-Vermittler
in Wichita in Kansas,
in Wichita in Kansas,
03:32
who is tinkering with about
10 or 15 telephone lines.
10 or 15 telephone lines.
61
200440
2960
der mit 10 oder 15
Telefonleitungen arbeitet.
Telefonleitungen arbeitet.
Was machen wir also nun
mit diesem Konzept?
mit diesem Konzept?
03:36
So what do we do about this idea?
62
204880
2160
03:40
What if we reorganized this approach?
63
208160
2360
Was, wenn wir diesen Ansatz neu denken?
03:44
In fact, it turns out
that the natural world
that the natural world
64
212080
3376
Es zeigt sich, dass uns die Natur
03:47
gives us a sense of how one
might think about illness
might think about illness
65
215480
5056
eine Ahnung davon gibt,
wie wir über Krankheit
wie wir über Krankheit
völlig anders denken können,
03:52
in a radically different way,
66
220560
1656
03:54
rather than disease, medicine, target.
67
222240
3720
nicht als Krankheit, Medikament und Ziel.
03:59
In fact, the natural world
is organized hierarchically upwards,
is organized hierarchically upwards,
68
227080
3376
Die Natur ist hierarchisch
nach oben hin organisiert,
nach oben hin organisiert,
04:02
not downwards, but upwards,
69
230480
1856
nicht nach unten, sondern nach oben.
04:04
and we begin with a self-regulating,
semi-autonomous unit called a cell.
semi-autonomous unit called a cell.
70
232360
6240
Wir beginnen mit der selbstregulierenden,
teilautonomen Einheit, einer Zelle.
teilautonomen Einheit, einer Zelle.
04:11
These self-regulating,
semi-autonomous units
semi-autonomous units
71
239640
3216
Diese selbstregulierenden,
teilautonomen Einheiten
teilautonomen Einheiten
04:14
give rise to self-regulating,
semi-autonomous units called organs,
semi-autonomous units called organs,
72
242880
4816
bilden selbstregulierende, teilautonome
Einheiten, die wir Organe nennen.
Einheiten, die wir Organe nennen.
04:19
and these organs coalesce
to form things called humans,
to form things called humans,
73
247720
3000
Diese Organe vereinen sich zu Menschen,
04:23
and these organisms
ultimately live in environments,
ultimately live in environments,
74
251920
3896
und diese Organismen leben in Umgebungen,
04:27
which are partly self-regulating
and partly semi-autonomous.
and partly semi-autonomous.
75
255840
3600
die teils selbstregulierend
und teils halbautonom sind.
und teils halbautonom sind.
04:32
What's nice about this scheme,
this hierarchical scheme
this hierarchical scheme
76
260920
2816
Das Schöne an
diesem hierarchischen Schema
diesem hierarchischen Schema
04:35
building upwards rather than downwards,
77
263760
2696
ist der Aufbau nach oben,
und nicht nach unten.
und nicht nach unten.
04:38
is that it allows us
to think about illness as well
to think about illness as well
78
266480
3376
Das erlaubt uns auch, uns Krankheit
04:41
in a somewhat different way.
79
269880
1334
auf eine andere Weise zu betrachten.
04:44
Take a disease like cancer.
80
272400
2120
Nehmen wir z. B. die Krankheit Krebs.
04:48
Since the 1950s,
81
276120
1296
Seit den 50er Jahren
versuchen wir verzweifelt,
versuchen wir verzweifelt,
04:49
we've tried rather desperately to apply
this lock and key model to cancer.
this lock and key model to cancer.
82
277440
5527
das Schlüssel-Schloss-Modell
auf Krebs anzuwenden.
auf Krebs anzuwenden.
04:54
We've tried to kill cells
83
282991
2889
Wir haben mit einer Vielfalt
an Chemotherapien
an Chemotherapien
04:57
using a variety of chemotherapies
or targeted therapies,
or targeted therapies,
84
285905
4347
oder gezielten Therapien
versucht, Zellen zu töten.
versucht, Zellen zu töten.
05:02
and as most of us know, that's worked.
85
290276
2420
Die meisten wissen,
das hat auch funktioniert.
das hat auch funktioniert.
05:04
It's worked for diseases like leukemia.
86
292720
1858
Es funktioniert bei Leukämie,
05:06
It's worked for some forms
of breast cancer,
of breast cancer,
87
294602
2374
bei manchen Formen von Brustkrebs,
05:09
but eventually you run
to the ceiling of that approach.
to the ceiling of that approach.
88
297000
3736
aber am Ende stößt man
an die Grenzen dieses Modells.
an die Grenzen dieses Modells.
05:12
And it's only in the last 10 years or so
89
300760
2496
Erst seit den letzten 10 Jahren
05:15
that we've begun to think
about using the immune system,
about using the immune system,
90
303280
3136
begannen wir über die Nutzung
des Immunsystems nachzudenken
des Immunsystems nachzudenken
und erinnerten uns daran, dass
die Krebszelle nicht im Vakuum wächst.
die Krebszelle nicht im Vakuum wächst.
05:18
remembering that in fact the cancer cell
doesn't grow in a vacuum.
doesn't grow in a vacuum.
91
306440
3096
05:21
It actually grows in a human organism.
92
309560
2056
Sie wächst im menschlichen Organismus,
05:23
And could you use the organismal capacity,
93
311640
2296
und vielleicht können wir
das Potential des Organismus nutzen,
das Potential des Organismus nutzen,
05:25
the fact that human beings
have an immune system, to attack cancer?
have an immune system, to attack cancer?
94
313960
3143
das Immunsystem zur
Krebsbekämpfung einzusetzen.
Krebsbekämpfung einzusetzen.
05:29
In fact, it's led to the some of the most
spectacular new medicines in cancer.
spectacular new medicines in cancer.
95
317127
4200
Dies führte zu einigen spektakulären
neuen Medikamenten gegen Krebs.
neuen Medikamenten gegen Krebs.
05:34
And finally there's the level
of the environment, isn't there?
of the environment, isn't there?
96
322480
3334
Zudem gibt es noch die Ebene der Umgebung.
Bei Krebs denken wir nicht daran,
die Umgebung zu verändern.
die Umgebung zu verändern.
05:38
You know, we don't think of cancer
as altering the environment.
as altering the environment.
97
326160
2976
05:41
But let me give you an example
of a profoundly carcinogenic environment.
of a profoundly carcinogenic environment.
98
329160
4896
Ich gebe Ihnen mal ein Beispiel für
eine sehr krebsfördernde Umwelt.
eine sehr krebsfördernde Umwelt.
05:46
It's called a prison.
99
334080
1200
Ein Gefängnis.
05:48
You take loneliness, you take depression,
you take confinement,
you take confinement,
100
336160
5136
Nehmen wir Einsamkeit,
Depressionen, Gefangenschaft
Depressionen, Gefangenschaft
05:53
and you add to that,
101
341320
1200
und fügen wir --
05:55
rolled up in a little
white sheet of paper,
white sheet of paper,
102
343400
2560
eingewickelt in
ein kleines Stück Papier --
ein kleines Stück Papier --
05:59
one of the most potent neurostimulants
that we know, called nicotine,
that we know, called nicotine,
103
347000
3776
einen der wirksamsten bekannten
Neurostimulatoren hinzu: Nikotin.
Neurostimulatoren hinzu: Nikotin.
06:02
and you add to that one of the most potent
addictive substances that you know,
addictive substances that you know,
104
350800
4936
Dazu noch eine der suchterzeugendsten
Substanzen, die wir kennen,
Substanzen, die wir kennen,
06:07
and you have
a pro-carcinogenic environment.
a pro-carcinogenic environment.
105
355760
2796
und wir erhalten eine
krebserzeugende Umwelt.
krebserzeugende Umwelt.
06:11
But you can have anti-carcinogenic
environments too.
environments too.
106
359520
2456
Es gibt aber auch eine
anti-krebserzeugende Umwelt.
anti-krebserzeugende Umwelt.
06:14
There are attempts to create milieus,
107
362000
2696
Es gibt Versuche Milieus zu schaffen,
06:16
change the hormonal milieu
for breast cancer, for instance.
for breast cancer, for instance.
108
364720
2762
ein hormonelles Milieu
gegen Brustkrebs, beispielsweise.
gegen Brustkrebs, beispielsweise.
Wir versuchen die metabolischen Milieus
gegen andere Krebsformen auszurichten.
gegen andere Krebsformen auszurichten.
06:20
We're trying to change the metabolic
milieu for other forms of cancer.
milieu for other forms of cancer.
109
368440
3416
06:23
Or take another disease, like depression.
110
371880
2416
Nehmen wir eine andere Krankheit,
wie Depressionen,
wie Depressionen,
06:26
Again, working upwards,
111
374320
2656
wieder nach oben gedacht.
06:29
since the 1960s and 1970s,
we've tried, again, desperately
we've tried, again, desperately
112
377000
4016
Seit den 60ern und 70ern
haben wir verzweifelt versucht,
haben wir verzweifelt versucht,
06:33
to turn off molecules
that operate between nerve cells --
that operate between nerve cells --
113
381040
4176
Moleküle auszuschalten,
die zwischen Nervenzellen operieren --
die zwischen Nervenzellen operieren --
06:37
serotonin, dopamine --
114
385240
2176
Serotonin, Dopamin --
und auf diese Weise
Depressionen zu heilen.
Depressionen zu heilen.
06:39
and tried to cure depression that way,
115
387440
1816
06:41
and that's worked,
but then that reached the limit.
but then that reached the limit.
116
389280
2440
Das funktionierte,
aber erreichte danach eine Grenze.
aber erreichte danach eine Grenze.
06:45
And we now know that what you
really probably need to do
really probably need to do
117
393000
2620
Nun wissen wir, dass wir außerdem
06:47
is to change the physiology
of the organ, the brain,
of the organ, the brain,
118
395644
2972
die Physiologie des Organs,
des Gehirns, verändern müssen,
des Gehirns, verändern müssen,
06:50
rewire it, remodel it,
119
398640
2136
es neu vernetzen und formen.
06:52
and that, of course,
we know study upon study has shown
we know study upon study has shown
120
400800
2576
Studien über Studien haben gezeigt,
dass Gesprächstherapie genau das tut,
06:55
that talk therapy does exactly that,
121
403400
1715
06:57
and study upon study
has shown that talk therapy
has shown that talk therapy
122
405139
2256
und Studien über Studien zeigten,
dass Gesprächstherapie,
dass Gesprächstherapie,
06:59
combined with medicines, pills,
123
407419
3117
in Kombination mit
Medikamenten und Tabletten,
Medikamenten und Tabletten,
07:02
really is much more effective
than either one alone.
than either one alone.
124
410560
2429
viel wirksamer ist
als die Faktoren alleine.
als die Faktoren alleine.
Können wir uns eine umfassendere
Umgebung vorstellen,
Umgebung vorstellen,
07:05
Can we imagine a more immersive
environment that will change depression?
environment that will change depression?
125
413840
3576
die Depressionen verändert?
07:09
Can you lock out the signals
that elicit depression?
that elicit depression?
126
417440
4056
Können wir die Signale ausschalten,
die Depressionen hervorrufen?
die Depressionen hervorrufen?
07:13
Again, moving upwards along this
hierarchical chain of organization.
hierarchical chain of organization.
127
421520
5480
Wir bewegen uns wieder entlang
der Hierarchie nach oben.
der Hierarchie nach oben.
07:19
What's really at stake perhaps here
128
427760
2696
Um was es hier am meisten geht,
07:22
is not the medicine itself but a metaphor.
129
430480
3256
ist vielleicht nicht die Medizin,
sondern die Metapher.
sondern die Metapher.
07:25
Rather than killing something,
130
433760
2056
Anstatt etwas abzutöten,
07:27
in the case of the great
chronic degenerative diseases --
chronic degenerative diseases --
131
435840
3696
wie im Fall chronischer,
degenerativer Krankheiten --
degenerativer Krankheiten --
07:31
kidney failure, diabetes,
hypertension, osteoarthritis --
hypertension, osteoarthritis --
132
439560
3496
Nierenversagen, Diabetes,
Bluthochdruck, Arthrose --
Bluthochdruck, Arthrose --
07:35
maybe what we really need to do is change
the metaphor to growing something.
the metaphor to growing something.
133
443080
3572
müssen wir evtl. wirklich die Metapher
verändern, dass etwas wachsen soll.
verändern, dass etwas wachsen soll.
07:38
And that's the key, perhaps,
134
446676
1940
Das ist vielleicht der Schlüssel,
07:40
to reframing our thinking about medicine.
135
448640
2496
um unser Konzept von Medizin
neu auszurichten.
neu auszurichten.
07:43
Now, this idea of changing,
136
451160
3456
Dieses Konzept der Veränderung,
07:46
of creating a perceptual
shift, as it were,
shift, as it were,
137
454640
2336
die Wahrnehmung grundlegend zu verändern,
07:49
came home to me to roost in a very
personal manner about 10 years ago.
personal manner about 10 years ago.
138
457000
3296
beschäftigt mich persönlich
seit rund 10 Jahren.
seit rund 10 Jahren.
Vor etwa 10 Jahren -- ich war die
meiste Zeit meines Lebens ein Läufer --
meiste Zeit meines Lebens ein Läufer --
07:52
About 10 years ago --
I've been a runner most of my life --
I've been a runner most of my life --
139
460320
2776
07:55
I went for a run, a Saturday morning run,
140
463120
1976
ging ich eines Samstagmorgens laufen.
Ich kam zurück, wachte auf,
konnte mich kaum noch bewegen.
konnte mich kaum noch bewegen.
07:57
I came back and woke up
and I basically couldn't move.
and I basically couldn't move.
141
465120
2656
07:59
My right knee was swollen up,
142
467800
2016
Mein rechtes Knie war angeschwollen,
08:01
and you could hear that ominous crunch
of bone against bone.
of bone against bone.
143
469840
3520
und man konnte das bedrohliche Knirschen
von Knochen auf Knochen hören.
von Knochen auf Knochen hören.
08:06
And one of the perks of being a physician
is that you get to order your own MRIs.
is that you get to order your own MRIs.
144
474240
4896
Einer der Vorteile als Arzt ist es,
dass man sein eigenen MRT anordnen kann.
dass man sein eigenen MRT anordnen kann.
08:11
And I had an MRI the next week,
and it looked like that.
and it looked like that.
145
479160
3976
Ich hatte also die Woche darauf ein MRT,
das wie folgt aussah:
das wie folgt aussah:
08:15
Essentially, the meniscus of cartilage
that is between bone
that is between bone
146
483160
4296
Der Knorpel des Meniskus,
der zwischen den Knochen liegt,
der zwischen den Knochen liegt,
08:19
had been completely torn
and the bone itself had been shattered.
and the bone itself had been shattered.
147
487480
3416
war vollständig gerissen und
der Knochen selbst war zertrümmert.
der Knochen selbst war zertrümmert.
08:22
Now, if you're looking at me
and feeling sorry,
and feeling sorry,
148
490920
2456
Wenn Sie mich jetzt mitleidig anschauen,
08:25
let me tell you a few facts.
149
493400
1816
dann möchte ich einige Fakten sagen.
08:27
If I was to take an MRI
of every person in this audience,
of every person in this audience,
150
495240
4176
Falls ich von jedem hier im Saal
ein MRT machen ließe,
ein MRT machen ließe,
würden 60 % Anzeichen von Knochenabbau
08:31
60 percent of you would show signs
151
499440
2056
08:33
of bone degeneration
and cartilage degeneration like this.
and cartilage degeneration like this.
152
501520
2776
und Knorpelabnutzung wie diese aufweisen.
08:36
85 percent of all women by the age of 70
153
504320
3776
85 % aller 70-jährigen Frauen
08:40
would show moderate to severe
cartilage degeneration.
cartilage degeneration.
154
508120
3256
weisen eine mittlere bis schwere
Knorpelabnützung auf.
Knorpelabnützung auf.
08:43
50 to 60 percent
of the men in this audience
of the men in this audience
155
511400
2296
50 bis 60 % der Männer unter Ihnen
würden ebenfalls diese Anzeichen haben.
08:45
would also have such signs.
156
513720
1336
08:47
So this is a very common disease.
157
515080
1776
Es ist eine sehr häufige Erkrankung.
08:48
Well, the second perk of being a physician
158
516880
2096
Mein zweiter Vorteil als Arzt ist,
08:51
is that you can get
to experiment on your own ailments.
to experiment on your own ailments.
159
519000
3135
dass man mit den eigenen Beschwerden
herumexperimentieren kann.
herumexperimentieren kann.
08:54
So about 10 years ago we began,
160
522159
2217
Vor etwa 10 Jahren fingen wir an,
08:56
we brought this process
into the laboratory,
into the laboratory,
161
524400
2416
diese Prozesse im Labor zu untersuchen.
08:58
and we began to do simple experiments,
162
526840
2016
Wir begannen mit einfachen Experimenten,
09:00
mechanically trying
to fix this degeneration.
to fix this degeneration.
163
528880
2456
um diese Degeneration
mechanisch zu stoppen.
mechanisch zu stoppen.
09:03
We tried to inject chemicals
into the knee spaces of animals
into the knee spaces of animals
164
531360
4816
Wir spritzten Chemikalien in
die Kniehöhlen von Tieren,
die Kniehöhlen von Tieren,
09:08
to try to reverse cartilage degeneration,
165
536200
2656
um den Knorpelabbau rückgängig zu machen.
09:10
and to put a short summary
on a very long and painful process,
on a very long and painful process,
166
538880
4536
Um einem langen, schmerzhaften Vorgang
auf den Punkt zu bringen:
auf den Punkt zu bringen:
09:15
essentially it came to naught.
167
543440
1776
Es kam im Grunde nichts heraus.
09:17
Nothing happened.
168
545240
1200
Nichts geschah.
09:18
And then about seven years ago,
we had a research student from Australia.
we had a research student from Australia.
169
546880
4776
Dann, vor etwa 7 Jahren, hatten wir
einen Forschungsstudenten aus Australien.
einen Forschungsstudenten aus Australien.
09:23
The nice thing about Australians
170
551680
1525
Das Tolle an Australiern ist,
09:25
is that they're habitually used to
looking at the world upside down.
looking at the world upside down.
171
553205
3316
dass sie auf natürliche Art gewohnt sind,
die Welt auf dem Kopf zu betrachten.
die Welt auf dem Kopf zu betrachten.
09:28
(Laughter)
172
556546
1157
(Lachen)
09:29
And so Dan suggested to me, "You know,
maybe it isn't a mechanical problem.
maybe it isn't a mechanical problem.
173
557727
4089
Dan sagte also zu mir: "Vielleicht ist es
kein mechanisches Problem.
kein mechanisches Problem.
09:33
Maybe it isn't a chemical problem.
Maybe it's a stem cell problem."
Maybe it's a stem cell problem."
174
561840
4000
Vielleicht auch kein chemisches Problem.
Vielleicht ist es ein Stammzellenproblem."
Vielleicht ist es ein Stammzellenproblem."
09:39
In other words, he had two hypotheses.
175
567760
1896
Mit anderen Worten:
Er hatte zwei Hypothesen.
Er hatte zwei Hypothesen.
09:41
Number one, there is such a thing
as a skeletal stem cell --
as a skeletal stem cell --
176
569680
3816
Nummer eins: Es gibt
eine Art Skelett-Stammzelle --
eine Art Skelett-Stammzelle --
09:45
a skeletal stem cell that builds up
the entire vertebrate skeleton,
the entire vertebrate skeleton,
177
573520
3520
eine Skelett-Stammzelle, die das
ganze Skelett von Wirbeltieren aufbaut:
ganze Skelett von Wirbeltieren aufbaut:
09:49
bone, cartilage and the fibrous
elements of skeleton,
elements of skeleton,
178
577064
2532
Knochen, Knorpel, Sehnen
und Bänder eines Skeletts,
und Bänder eines Skeletts,
09:51
just like there's a stem cell in blood,
179
579620
1865
genau so, wie eine Stammzelle im Blut
09:53
just like there's a stem cell
in the nervous system.
in the nervous system.
180
581510
2435
oder eine Stammzelle im Nervensystem.
09:55
And two, that maybe that, the degeneration
or dysfunction of this stem cell
or dysfunction of this stem cell
181
583969
3560
Und zweitens, dass der Abbau
oder Funktionsstörung dieser Stammzellen
oder Funktionsstörung dieser Stammzellen
09:59
is what's causing osteochondral arthritis,
a very common ailment.
a very common ailment.
182
587554
3502
die Ursache der weitverbreiteten
Knochen-Knorpel-Arthrose sein kann.
Knochen-Knorpel-Arthrose sein kann.
10:03
So really the question was,
were we looking for a pill
were we looking for a pill
183
591080
3216
Wir standen also vor der Frage:
Haben wir nach Medikamenten
anstatt nach Zellen gesucht?
anstatt nach Zellen gesucht?
10:06
when we should have really
been looking for a cell.
been looking for a cell.
184
594320
2616
10:08
So we switched our models,
185
596960
2856
Wir veränderten unser Konzept
10:11
and now we began
to look for skeletal stem cells.
to look for skeletal stem cells.
186
599840
3120
und suchten nach Skelett-Stammzellen.
10:15
And to cut again a long story short,
187
603560
2496
Um es wieder auf den Punkt zu bringen:
10:18
about five years ago,
we found these cells.
we found these cells.
188
606080
2920
Vor 5 Jahren fanden wir diese Zellen.
10:21
They live inside the skeleton.
189
609800
2496
Sie befinden sich im Skelett.
Hier ist eine Grafik und dann
ein echtes Foto einer dieser Zellen.
ein echtes Foto einer dieser Zellen.
10:24
Here's a schematic and then
a real photograph of one of them.
a real photograph of one of them.
190
612320
2896
10:27
The white stuff is bone,
191
615240
1936
Das Weiße ist die Knochenmasse,
10:29
and these red columns that you see
and the yellow cells
and the yellow cells
192
617200
3016
die roten Streben und die gelben Zellen
sind Zellen, die aus einer einzelnen
Skelett-Stammzelle entstanden sind,
Skelett-Stammzelle entstanden sind,
10:32
are cells that have arisen
from one single skeletal stem cell --
from one single skeletal stem cell --
193
620240
3256
10:35
columns of cartilage, columns of bone
coming out of a single cell.
coming out of a single cell.
194
623520
3296
Verstrebungen aus Knorpel
und Knochen aus einer Stammzelle.
und Knochen aus einer Stammzelle.
10:38
These cells are fascinating.
They have four properties.
They have four properties.
195
626840
3296
Diese Zellen sind faszinierend
und sie haben 4 Eigenschaften:
und sie haben 4 Eigenschaften:
10:42
Number one is that they live
where they're expected to live.
where they're expected to live.
196
630160
3776
Nummer eins: Sie sind dort,
wo man es erwartet.
wo man es erwartet.
10:45
They live just underneath
the surface of the bone,
the surface of the bone,
197
633960
2376
Sie sind gerade unterhalb
der Knochenoberfläche,
der Knochenoberfläche,
10:48
underneath cartilage.
198
636360
1536
unterhalb des Knorpelgewebes.
10:49
You know, in biology,
it's location, location, location.
it's location, location, location.
199
637920
2620
In der Biologie geht es immer
um den genauen Ort.
um den genauen Ort.
10:52
And they move into the appropriate areas
and form bone and cartilage.
and form bone and cartilage.
200
640564
4252
Sie wandern in die entsprechenden Gebiete
und bilden Knochen und Knorpel.
und bilden Knochen und Knorpel.
10:56
That's one.
201
644840
1256
Nummer eins.
10:58
Here's an interesting property.
202
646120
1536
Noch eine Eigenschaft:
10:59
You can take them out
of the vertebrate skeleton,
of the vertebrate skeleton,
203
647680
2656
Man kann sie aus dem Skelett herausnehmen,
11:02
you can culture them
in petri dishes in the laboratory,
in petri dishes in the laboratory,
204
650360
2576
und sie in Petrischalen
im Labor kultivieren.
im Labor kultivieren.
11:04
and they are dying to form cartilage.
205
652960
1976
Sie sterben ab und bilden Knorpel.
11:06
Remember how we couldn't
form cartilage for love or money?
form cartilage for love or money?
206
654960
2722
Zuvor war es unmöglich,
Knorpel zu erzeugen.
Knorpel zu erzeugen.
Diese Zellen sterben ab
und bilden Knorpel.
und bilden Knorpel.
11:09
These cells are dying to form cartilage.
207
657706
1919
Sie bilden ihre eigene Umhüllung
aus Knorpelgewebe um sich herum.
aus Knorpelgewebe um sich herum.
11:11
They form their own furls
of cartilage around themselves.
of cartilage around themselves.
208
659650
3005
11:14
They're also, number three,
209
662680
1616
Eigenschaft Nummer drei:
11:16
the most efficient repairers
of fractures that we've ever encountered.
of fractures that we've ever encountered.
210
664320
4176
Sie sind die wirksamsten Heiler
von Brüchen überhaupt.
von Brüchen überhaupt.
11:20
This is a little bone,
a mouse bone that we fractured
a mouse bone that we fractured
211
668520
3296
Dies ist ein kleiner Mäuseknochen,
den wir gebrochen haben
den wir gebrochen haben
11:23
and then let it heal by itself.
212
671840
1536
und von alleine heilen ließen.
Die Stammzellen traten ein
und reparierten, in gelb, den Knochen,
und reparierten, in gelb, den Knochen,
11:25
These stem cells have come in
and repaired, in yellow, the bone,
and repaired, in yellow, the bone,
213
673400
3016
11:28
in white, the cartilage,
almost completely.
almost completely.
214
676440
2616
in weiß, die Knorpel, fast vollständig.
Wenn man sie mit
einem Leucht-Marker versieht,
einem Leucht-Marker versieht,
11:31
So much so that if you label them
with a fluorescent dye
with a fluorescent dye
215
679080
3536
11:34
you can see them like some kind
of peculiar cellular glue
of peculiar cellular glue
216
682640
3736
wirken sie wie eine Art Zell-Kleber,
11:38
coming into the area of a fracture,
217
686400
1856
der in die Bruchstelle eindringt,
11:40
fixing it locally
and then stopping their work.
and then stopping their work.
218
688280
2976
diese lokal repariert und dann aufhört.
11:43
Now, the fourth one is the most ominous,
219
691280
2336
Die vierte und
folgenreichste Eigenschaft ist,
folgenreichste Eigenschaft ist,
11:45
and that is that their numbers
decline precipitously,
decline precipitously,
220
693640
4136
dass ihre Anzahl -- 10-fach, 50-fach --
11:49
precipitously, tenfold,
fiftyfold, as you age.
fiftyfold, as you age.
221
697800
4696
mit zunehmendem Alter absinkt.
11:54
And so what had happened, really,
222
702520
1576
In Wahrheit hatte sich also
unsere Sichtweise verändert.
unsere Sichtweise verändert.
11:56
is that we found ourselves
in a perceptual shift.
in a perceptual shift.
223
704120
2856
11:59
We had gone hunting for pills
224
707000
2736
Wir waren auf der Jagd nach Pillen
12:01
but we ended up finding theories.
225
709760
2496
und fanden am Ende neue Denkansätze.
12:04
And in some ways
226
712280
1216
In mancher Hinsicht
12:05
we had hooked ourselves
back onto this idea:
back onto this idea:
227
713520
2616
waren wir zu folgendem
Konzept zurückgekehrt:
Konzept zurückgekehrt:
12:08
cells, organisms, environments,
228
716160
2896
Zellen, Organismen, Umwelt.
12:11
because we were now thinking
about bone stem cells,
about bone stem cells,
229
719080
2576
Da wir nun an Knochenstammzellen dachten,
12:13
we were thinking about arthritis
in terms of a cellular disease.
in terms of a cellular disease.
230
721680
3440
betrachteten wir Arthrose
auch als Zellkrankheit.
auch als Zellkrankheit.
Die nächste Frage war:
Schaffen wir Organe?
Schaffen wir Organe?
12:17
And then the next question was,
are there organs?
are there organs?
231
725840
2286
Kann man außerhalb des Körpers
Organe züchten,
Organe züchten,
12:20
Can you build this
as an organ outside the body?
as an organ outside the body?
232
728150
2239
12:22
Can you implant cartilage
into areas of trauma?
into areas of trauma?
233
730413
3843
Knorpel in traumatisierte
Bereiche implantieren?
Bereiche implantieren?
12:26
And perhaps most interestingly,
234
734280
1976
Noch interessanter ist die Frage:
12:28
can you ascend right up
and create environments?
and create environments?
235
736280
2376
Kann man ganze Umgebungen erschaffen?
12:30
You know, we know
that exercise remodels bone,
that exercise remodels bone,
236
738680
3056
Wir alle wissen, dass Training
Knochen umformt.
Knochen umformt.
12:33
but come on, none of us
is going to exercise.
is going to exercise.
237
741760
2416
Aber wer von uns trainiert schon?
12:36
So could you imagine ways of passively
loading and unloading bone
loading and unloading bone
238
744200
5176
Kann man nun den Knochen
passiv be- und entlasten,
passiv be- und entlasten,
12:41
so that you can recreate
or regenerate degenerating cartilage?
or regenerate degenerating cartilage?
239
749400
4816
um den Knorpelverfall zu regenerieren?
12:46
And perhaps more interesting,
and more importantly,
and more importantly,
240
754240
2381
Oder noch wichtiger:
12:48
the question is, can you apply this model
more globally outside medicine?
more globally outside medicine?
241
756645
3451
Kann man dieses Modell auch
außerhalb der Medizin anwenden?
außerhalb der Medizin anwenden?
12:52
What's at stake, as I said before,
is not killing something,
is not killing something,
242
760120
4056
Es geht nicht darum etwas abzutöten,
12:56
but growing something.
243
764200
1440
sondern etwas wachsen zu lassen.
12:58
And it raises a series of, I think,
some of the most interesting questions
some of the most interesting questions
244
766280
4816
Das führt zu spannenden Fragen darüber,
13:03
about how we think
about medicine in the future.
about medicine in the future.
245
771120
2520
wie wir uns zukünftige Medizin vorstellen.
13:07
Could your medicine
be a cell and not a pill?
be a cell and not a pill?
246
775040
2880
Könnte Ihre Medizin eine Zelle
und keine Tablette sein?
und keine Tablette sein?
13:10
How would we grow these cells?
247
778840
2376
Wie könnte man diese Zellen züchten?
13:13
What we would we do to stop
the malignant growth of these cells?
the malignant growth of these cells?
248
781240
3016
Wie könnte man das Wachstum
bösartiger Zellen stoppen?
bösartiger Zellen stoppen?
13:16
We heard about the problems
of unleashing growth.
of unleashing growth.
249
784280
3896
Wir hörten vom Problem des
ungebremsten Wachstums.
ungebremsten Wachstums.
13:20
Could we implant
suicide genes into these cells
suicide genes into these cells
250
788200
2776
Könnten wir Suizid-Gene
in diese Zellen implantieren,
in diese Zellen implantieren,
13:23
to stop them from growing?
251
791000
1440
um ihr Wachstum zu stoppen?
13:25
Could your medicine be an organ
that's created outside the body
that's created outside the body
252
793040
3936
Kann die Medizin ein Organ sein,
das außerhalb des Körpers wächst
das außerhalb des Körpers wächst
13:29
and then implanted into the body?
253
797000
1936
und dann implantiert wird?
13:30
Could that stop some of the degeneration?
254
798960
2736
Könnte das den Verfall etwas aufhalten?
Was, wenn das Organ
ein Gedächtnis braucht?
ein Gedächtnis braucht?
13:33
What if the organ needed to have memory?
255
801720
1905
13:35
In cases of diseases of the nervous system
some of those organs had memory.
some of those organs had memory.
256
803649
4767
Im Fall von Erkrankungen des Nervensystem
haben manche Organe ein Gedächtnis.
haben manche Organe ein Gedächtnis.
13:40
How could we implant
those memories back in?
those memories back in?
257
808440
2456
Wie können wir ein Gedächtnis
reimplantieren?
reimplantieren?
13:42
Could we store these organs?
258
810920
1816
Könnten wir solche Organe lagern?
13:44
Would each organ have to be developed
for an individual human being
for an individual human being
259
812760
3143
Müsste man jedes Organ individuell
für einen Menschen entwickeln
für einen Menschen entwickeln
13:47
and put back?
260
815927
1200
und lagern?
13:50
And perhaps most puzzlingly,
261
818520
2616
Die verblüffendste Frage:
13:53
could your medicine be an environment?
262
821160
1810
Könnte Ihre Medizin eine Umgebung sein?
13:56
Could you patent an environment?
263
824160
1656
Könnte man diese patentieren?
13:57
You know, in every culture,
264
825840
3456
In jeder Kultur
14:01
shamans have been using
environments as medicines.
environments as medicines.
265
829320
2936
haben Schamanen Umgebungen
als Medizin verwendet.
als Medizin verwendet.
14:04
Could we imagine that for our future?
266
832280
2320
Wäre das eine mögliche Zukunft?
14:08
I've talked a lot about models.
I began this talk with models.
I began this talk with models.
267
836080
3376
Ich habe viel von Modellen gesprochen
und mit einem begonnen.
und mit einem begonnen.
Ich werde mit einigen Gedanken
über Modellentwicklung schließen.
über Modellentwicklung schließen.
14:11
So let me end with some thoughts
about model building.
about model building.
268
839480
2696
14:14
That's what we do as scientists.
269
842200
2096
Das tun wir Wissenschaftler.
14:16
You know, when an architect
builds a model,
builds a model,
270
844320
3296
Wenn ein Architekt ein Modell baut,
14:19
he or she is trying to show you
a world in miniature.
a world in miniature.
271
847640
3296
erschafft er eine Miniaturwelt.
14:22
But when a scientist is building a model,
272
850960
2896
Wenn Wissenschaftler ein Modell bauen,
14:25
he or she is trying to show you
the world in metaphor.
the world in metaphor.
273
853880
2524
versuchen sie, Ihnen die Welt
in einer Metapher zu erklären.
in einer Metapher zu erklären.
14:29
He or she is trying to create
a new way of seeing.
a new way of seeing.
274
857600
3856
Sie erschaffen eine neue Sichtweise.
14:33
The former is a scale shift.
The latter is a perceptual shift.
The latter is a perceptual shift.
275
861480
4120
Das Erstere ist eine Größenänderung,
das Letztere eine veränderte Sichtweise.
das Letztere eine veränderte Sichtweise.
14:38
Now, antibiotics created
such a perceptual shift
such a perceptual shift
276
866920
4936
Antibiotika erschufen eine
solche neue Sichtweise
solche neue Sichtweise
14:43
in our way of thinking about medicine
that it really colored, distorted,
that it really colored, distorted,
277
871880
3816
in unserem Denken über Medizin
und haben das alte Denken
und haben das alte Denken
14:47
very successfully, the way we've thought
about medicine for the last hundred years.
about medicine for the last hundred years.
278
875720
3920
der letzten 100 Jahre erfolgreich
verändert und verzerrt.
verändert und verzerrt.
14:52
But we need new models
to think about medicine in the future.
to think about medicine in the future.
279
880400
4416
Aber wir brauchen neue Modelle
der Medizin für die Zukunft.
der Medizin für die Zukunft.
14:56
That's what's at stake.
280
884840
1480
Das ist wichtig.
14:59
You know, there's
a popular trope out there
a popular trope out there
281
887480
3336
Die Mehrheit ist der Meinung,
15:02
that the reason we haven't had
the transformative impact
the transformative impact
282
890840
3976
dass der Grund, warum wir bei
der Krankheitsbehandlung bisher
der Krankheitsbehandlung bisher
15:06
on the treatment of illness
283
894840
1976
keine großen Veränderungen hatten,
15:08
is because we don't have
powerful-enough drugs,
powerful-enough drugs,
284
896840
2856
der Mangel an hochwirksamen
Medikamenten ist.
Medikamenten ist.
15:11
and that's partly true.
285
899720
1360
Teilweise stimmt das.
15:14
But perhaps the real reason is
286
902120
1496
Vielleicht ist der Grund aber,
15:15
that we don't have powerful-enough
ways of thinking about medicines.
ways of thinking about medicines.
287
903640
3200
dass uns wirksame Gedankengänge
über Medizin fehlen.
über Medizin fehlen.
15:20
It's certainly true that
288
908560
2416
Sicherlich wäre es wunderbar,
15:23
it would be lovely to have new medicines.
289
911000
3776
neue Arzneimittel zu haben.
15:26
But perhaps what's really at stake
are three more intangible M's:
are three more intangible M's:
290
914800
4656
Aber vielleicht sind folgende
3 Ms bedeutender:
3 Ms bedeutender:
15:31
mechanisms, models, metaphors.
291
919480
3816
Mechanismen, Modelle, Metaphern.
15:35
Thank you.
292
923320
1336
Ich danke Ihnen.
15:36
(Applause)
293
924680
6840
(Applaus)
15:45
Chris Anderson:
I really like this metaphor.
I really like this metaphor.
294
933600
3416
Chris Anderson: Ich mag diese Metapher.
15:49
How does it link in?
295
937040
1536
Wie passt sie hierher?
15:50
There's a lot of talk in technologyland
296
938600
3136
In der Technologie wird
viel darüber geredet,
viel darüber geredet,
15:53
about the personalization of medicine,
297
941760
2136
wie man Medizin personalisieren kann,
15:55
that we have all this data
and that medical treatments of the future
and that medical treatments of the future
298
943920
3416
indem man alle Daten sammelt,
sodass Behandlungen in Zukunft
sodass Behandlungen in Zukunft
15:59
will be for you specifically,
your genome, your current context.
your genome, your current context.
299
947360
4496
spezifisch auf Ihre Gene
ausgerichtet sind.
ausgerichtet sind.
16:03
Does that apply to this model
you've got here?
you've got here?
300
951880
3936
Passt das zu diesem Modell hier?
16:07
Siddhartha Mukherjee:
It's a very interesting question.
It's a very interesting question.
301
955840
2616
S. Mukherjee: Eine interessante Frage.
16:10
We've thought about
personalization of medicine
personalization of medicine
302
958480
2216
Wir dachten bei Personalisierung
in der Medizin
in der Medizin
16:12
very much in terms of genomics.
303
960720
1536
vor allem an Genforschung.
16:14
That's because the gene
is such a dominant metaphor,
is such a dominant metaphor,
304
962280
2576
Denn das Genom ist eine solch
dominante Metapher,
dominante Metapher,
16:16
again, to use that same word,
in medicine today,
in medicine today,
305
964880
2976
auch in der heutigen Medizin,
sodass wir es für den Grundstein
der personalisierten Medizin halten.
der personalisierten Medizin halten.
16:19
that we think the genome will drive
the personalization of medicine.
the personalization of medicine.
306
967880
3736
16:23
But of course the genome
is just the bottom
is just the bottom
307
971640
3096
Aber das Genom ist gewissermaßen
erst der Anfang einer
langen Kette des Seins.
langen Kette des Seins.
16:26
of a long chain of being, as it were.
308
974760
3816
16:30
That chain of being, really the first
organized unit of that, is the cell.
organized unit of that, is the cell.
309
978600
3816
Der Anfang dieser Kette des Seins,
die erste Einheit, ist die Zelle.
die erste Einheit, ist die Zelle.
16:34
So, if we are really going to deliver
in medicine in this way,
in medicine in this way,
310
982440
2976
Wenn wir so wirklich
zur Medizin beitragen,
zur Medizin beitragen,
16:37
we have to think of personalizing
cellular therapies,
cellular therapies,
311
985440
2816
müssen wir über personalisierte
Zelltherapien nachdenken,
Zelltherapien nachdenken,
16:40
and then personalizing
organ or organismal therapies,
organ or organismal therapies,
312
988280
3176
dann über personalisierte Organtherapien
16:43
and ultimately personalizing
immersion therapies for the environment.
immersion therapies for the environment.
313
991480
3816
und am Ende umfassende
Therapien für die Umwelt.
Therapien für die Umwelt.
16:47
So I think at every stage, you know --
314
995320
3096
Bei jedem Stadium denke ich:
16:50
there's that metaphor,
there's turtles all the way.
there's turtles all the way.
315
998440
2416
Eines führt zum nächsten und so weiter.
16:52
Well, in this, there's
personalization all the way.
personalization all the way.
316
1000880
2381
Darin steckt daher
auch überall Personalisierung.
auch überall Personalisierung.
16:55
CA: So when you say
medicine could be a cell
medicine could be a cell
317
1003285
2891
CA: Wenn Arznei also eine Zelle sein kann
16:58
and not a pill,
318
1006200
1816
und keine Tablette,
17:00
you're talking about
potentially your own cells.
potentially your own cells.
319
1008040
2256
sprichst du von deinen eigenen Zellen?
17:02
SM: Absolutely.
CA: So converted to stem cells,
CA: So converted to stem cells,
320
1010320
2376
SM: Genau. --
CA: In Stammzellen verwandelt,
CA: In Stammzellen verwandelt,
17:04
perhaps tested against all kinds
of drugs or something, and prepared.
of drugs or something, and prepared.
321
1012720
4536
vielleicht ausreichend getestet
und vorbereitet.
und vorbereitet.
17:09
SM: And there's no perhaps.
This is what we're doing.
This is what we're doing.
322
1017280
2536
SM: Nicht nur vielleicht.
Genau das tun wir.
Genau das tun wir.
17:11
This is what's happening,
and in fact, we're slowly moving,
and in fact, we're slowly moving,
323
1019840
3736
Das passiert gerade,
auch wenn wir langsam vorankommen,
auch wenn wir langsam vorankommen,
17:15
not away from genomics,
but incorporating genomics
but incorporating genomics
324
1023600
3815
nicht weg von der Genetik,
sondern unter Einbeziehung der Genetik
sondern unter Einbeziehung der Genetik
17:19
into what we call multi-order,
semi-autonomous, self-regulating systems,
semi-autonomous, self-regulating systems,
325
1027440
4735
in das, was wir halbautonome,
selbstregulierende Systeme nennen,
selbstregulierende Systeme nennen,
17:24
like cells, like organs,
like environments.
like environments.
326
1032200
2616
wie Zellen, Organe und Umgebungen.
17:26
CA: Thank you so much.
327
1034829
1378
CA: Vielen Dank!
17:28
SM: Pleasure. Thanks.
328
1036227
1290
SM: Es war mir eine Freude, danke.
ABOUT THE SPEAKER
Siddhartha Mukherjee - Cancer physician and writerWhen he’s not ferreting out the links between stem cells and malignant blood disease, Siddhartha Mukherjee writes and lectures on the history (and future) of medicine.
Why you should listen
While discussing a diagnosis with a patient, Siddhartha Mukherjee realized that there were no easy answers to the question, “What is cancer?” Faced with his hesitation, Mukherjee decided to do something about it.
Over the next six years, Mukherjee wrote the influential, Pulitzer-winning The Emperor of All Maladies, a 4,000-year “biography” of cancer. He collaborated with Ken Burns on a six-hour documentary for PBS based on his book, updating the story with recent discoveries in oncology.
In his new TED Book, The Laws of Medicine, he examines the three principles that govern modern medicine -- and every profession that confronts uncertainty and wonder.
Siddhartha Mukherjee | Speaker | TED.com