TED2015
Siddhartha Mukherjee: Soon we'll cure diseases with a cell, not a pill
Siddhartha Mukherjee: Pronto curaremos enfermedades con una célula, no con pastillas
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El tratamiento médico actual se reduce a tres pasos: Contraer la enfermedad, tomar pastillas y matar algo. No obstante, el médico Siddhartha Mukherjee aborda un futuro de la medicina que va a transformar la forma de curarnos.
Siddhartha Mukherjee - Cancer physician and writer
When he’s not ferreting out the links between stem cells and malignant blood disease, Siddhartha Mukherjee writes and lectures on the history (and future) of medicine. Full bio
When he’s not ferreting out the links between stem cells and malignant blood disease, Siddhartha Mukherjee writes and lectures on the history (and future) of medicine. Full bio
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00:12
I want to talk to you
about the future of medicine.
about the future of medicine.
0
760
4176
Quiero hablarles
del futuro de la medicina.
del futuro de la medicina.
00:16
But before I do that, I want to talk
a little bit about the past.
a little bit about the past.
1
4960
4096
Pero antes de hacerlo, quisiera
hablar un poco del pasado.
hablar un poco del pasado.
00:21
Now, throughout much
of the recent history of medicine,
of the recent history of medicine,
2
9080
3616
Durante la mayor parte de la
historia reciente de la medicina,
historia reciente de la medicina,
00:24
we've thought about illness and treatment
3
12720
3816
hemos pensado en la enfermedad
y su tratamiento
y su tratamiento
00:28
in terms of a profoundly simple model.
4
16560
3376
como un modelo profundamente simple.
00:31
In fact, the model is so simple
5
19960
2696
De hecho, el modelo es tan simple
00:34
that you could summarize it in six words:
6
22680
3056
que se puede resumir en tres pasos:
00:37
have disease, take pill, kill something.
7
25760
4080
contraer una enfermedad,
tomar píldoras y matar algo.
tomar píldoras y matar algo.
00:43
Now, the reason
for the dominance of this model
for the dominance of this model
8
31080
4736
La razón del predominio
de este modelo
de este modelo
00:47
is of course the antibiotic revolution.
9
35840
2616
es, por supuesto,
la revolución antibiótica.
la revolución antibiótica.
00:50
Many of you might not know this,
but we happen to be celebrating
but we happen to be celebrating
10
38480
3176
Muchos tal vez no lo sepan,
pero estamos celebrando
pero estamos celebrando
00:53
the hundredth year of the introduction
of antibiotics into the United States.
of antibiotics into the United States.
11
41680
4056
el centenario de la introducción
de los antibióticos en EE.UU.
de los antibióticos en EE.UU.
00:57
But what you do know
12
45760
1616
Pero lo que no saben
00:59
is that that introduction
was nothing short of transformative.
was nothing short of transformative.
13
47400
4240
es que esa introducción fue
absolutamente transformadora.
absolutamente transformadora.
01:04
Here you had a chemical,
either from the natural world
either from the natural world
14
52880
3856
Una sustancia química,
ya bien del mundo natural
ya bien del mundo natural
01:08
or artificially synthesized
in the laboratory,
in the laboratory,
15
56760
2736
o sintetizada artificialmente
en el laboratorio,
en el laboratorio,
01:11
and it would course through your body,
16
59520
3256
se abriría paso
a través de su cuerpo,
a través de su cuerpo,
01:14
it would find its target,
17
62800
2776
hasta encontrar su destino,
01:17
lock into its target --
18
65600
1656
y bloquear su objetivo,
01:19
a microbe or some part of a microbe --
19
67280
2216
un microbio o parte de un microbio,
01:21
and then turn off a lock and a key
20
69520
3440
para luego desactivarlo
y mantenerlo bajo llave
y mantenerlo bajo llave
01:25
with exquisite deftness,
exquisite specificity.
exquisite specificity.
21
73960
3536
con exquisita destreza,
y exquisita especificidad.
y exquisita especificidad.
01:29
And you would end up taking
a previously fatal, lethal disease --
a previously fatal, lethal disease --
22
77520
4296
Y una enfermedad previamente
fatal y mortal, como
fatal y mortal, como
01:33
a pneumonia, syphilis, tuberculosis --
23
81840
3136
neumonía, sífilis, tuberculosis,
01:37
and transforming that
into a curable, or treatable illness.
into a curable, or treatable illness.
24
85000
4040
se transformaba en una
enfermedad curable o tratable.
enfermedad curable o tratable.
01:42
You have a pneumonia,
25
90080
1480
Si uno tiene una neumonía,
01:44
you take penicillin,
26
92480
1376
toma penicilina,
01:45
you kill the microbe
27
93880
1536
se mata el microbio
01:47
and you cure the disease.
28
95440
2136
y cura la enfermedad.
01:49
So seductive was this idea,
29
97600
2936
Era tan seductora esta idea,
01:52
so potent the metaphor of lock and key
30
100560
4176
de la metáfora potente
de bloquear y cerrar
de bloquear y cerrar
01:56
and killing something,
31
104760
1536
y matar algo,
01:58
that it really swept through biology.
32
106320
2016
que realmente se extendió en la biología.
02:00
It was a transformation like no other.
33
108360
2120
Fue una transformación como ninguna otra.
02:04
And we've really spent the last 100 years
34
112160
3176
Y realmente hemos pasado
los últimos 100 años
los últimos 100 años
02:07
trying to replicate that model
over and over again
over and over again
35
115360
3456
tratando de replicar
ese modelo una y otra vez
ese modelo una y otra vez
02:10
in noninfectious diseases,
36
118840
1239
con enfermedades no infecciosas,
02:12
in chronic diseases like diabetes
and hypertension and heart disease.
and hypertension and heart disease.
37
120103
4120
en enfermedades crónicas como diabetes,
hipertensión y enfermedades del corazón.
hipertensión y enfermedades del corazón.
02:17
And it's worked,
but it's only worked partly.
but it's only worked partly.
38
125120
3639
Y ha funcionado, pero solo en parte.
02:21
Let me show you.
39
129120
1656
Dejen que lo explique.
02:22
You know, if you take the entire universe
40
130800
2896
Si se toma todo el universo
02:25
of all chemical reactions
in the human body,
in the human body,
41
133720
3496
de las reacciones químicas
en el cuerpo humano,
en el cuerpo humano,
02:29
every chemical reaction
that your body is capable of,
that your body is capable of,
42
137240
3296
todas las reacciones químicas
que el cuerpo puede hacer,
que el cuerpo puede hacer,
02:32
most people think that that number
is on the order of a million.
is on the order of a million.
43
140560
3016
la mayoría de la gente piensa
que esa cifra es de un millón.
que esa cifra es de un millón.
02:35
Let's call it a million.
44
143600
1296
Digamos que es un millón.
02:36
And now you ask the question,
45
144920
1696
Y ahora uno se hace la pregunta,
02:38
what number or fraction of reactions
46
146640
2656
¿qué número o fracción de reacciones
02:41
can actually be targeted
47
149320
1816
en realidad son objetivo
02:43
by the entire pharmacopoeia,
all of medicinal chemistry?
all of medicinal chemistry?
48
151160
4816
de la farmacopea,
de toda la química medicinal?
de toda la química medicinal?
02:48
That number is 250.
49
156000
2040
Ese número es 250.
02:51
The rest is chemical darkness.
50
159680
2536
El resto es oscuridad química.
02:54
In other words, 0.025 percent
of all chemical reactions in your body
of all chemical reactions in your body
51
162240
6176
En otras palabras, el 0,025 % de todas
las reacciones químicas del cuerpo
las reacciones químicas del cuerpo
03:00
are actually targetable
by this lock and key mechanism.
by this lock and key mechanism.
52
168440
4120
son en realidad objeto del
mecanismo de bloquear y cerrar.
mecanismo de bloquear y cerrar.
03:05
You know, if you think
about human physiology
about human physiology
53
173680
3056
Si se piensa en la fisiología humana
03:08
as a vast global telephone network
54
176760
3456
como una vasta red telefónica mundial
03:12
with interacting nodes
and interacting pieces,
and interacting pieces,
55
180240
3880
que interactúa con nodos y piezas,
03:16
then all of our medicinal chemistry
56
184600
3176
entonces toda nuestra química médica
03:19
is operating on one tiny corner
57
187800
2256
opera en un pequeño rincón
03:22
at the edge, the outer edge,
of that network.
of that network.
58
190080
2696
en el borde, el borde exterior,
de esa red.
de esa red.
03:24
It's like all of our
pharmaceutical chemistry
pharmaceutical chemistry
59
192800
3816
Es como si toda
nuestra química farmacéutica
nuestra química farmacéutica
03:28
is a pole operator in Wichita, Kansas
60
196640
3776
fuese un operador de
la pole en Wichita, Kansas
la pole en Wichita, Kansas
03:32
who is tinkering with about
10 or 15 telephone lines.
10 or 15 telephone lines.
61
200440
2960
que manipula entre 10 y 15
líneas telefónicas.
líneas telefónicas.
03:36
So what do we do about this idea?
62
204880
2160
Entonces, ¿qué hacemos con esta idea?
03:40
What if we reorganized this approach?
63
208160
2360
¿Qué pasa si reorganizamos este enfoque?
03:44
In fact, it turns out
that the natural world
that the natural world
64
212080
3376
De hecho, resulta que el mundo natural
03:47
gives us a sense of how one
might think about illness
might think about illness
65
215480
5056
nos da una idea de cómo se podría
pensar la enfermedad
pensar la enfermedad
03:52
in a radically different way,
66
220560
1656
de manera radicalmente diferente,
03:54
rather than disease, medicine, target.
67
222240
3720
en lugar de enfermedad, fármaco y blanco.
03:59
In fact, the natural world
is organized hierarchically upwards,
is organized hierarchically upwards,
68
227080
3376
De hecho, el mundo natural
está organizado jerárquicamente
está organizado jerárquicamente
04:02
not downwards, but upwards,
69
230480
1856
hacia arriba, no hacia abajo.
04:04
and we begin with a self-regulating,
semi-autonomous unit called a cell.
semi-autonomous unit called a cell.
70
232360
6240
Se comienza con una unidad semiautónoma
y autorregulada llamada célula.
y autorregulada llamada célula.
04:11
These self-regulating,
semi-autonomous units
semi-autonomous units
71
239640
3216
Estas unidades semiautónomas
y autorreguladas
y autorreguladas
04:14
give rise to self-regulating,
semi-autonomous units called organs,
semi-autonomous units called organs,
72
242880
4816
dan lugar a las unidades semiautónomas
y autorreguladas llamadas órganos,
y autorreguladas llamadas órganos,
04:19
and these organs coalesce
to form things called humans,
to form things called humans,
73
247720
3000
y estos órganos se unen para formar
los llamados seres humanos,
los llamados seres humanos,
04:23
and these organisms
ultimately live in environments,
ultimately live in environments,
74
251920
3896
y estos organismos en última
instancia, viven en entornos
instancia, viven en entornos
04:27
which are partly self-regulating
and partly semi-autonomous.
and partly semi-autonomous.
75
255840
3600
que son en parte semiautónomos
y en parte autorregulados.
y en parte autorregulados.
04:32
What's nice about this scheme,
this hierarchical scheme
this hierarchical scheme
76
260920
2816
Lo bueno de este sistema,
este esquema jerárquico,
este esquema jerárquico,
04:35
building upwards rather than downwards,
77
263760
2696
es que se construye hacia
arriba y no hacia abajo,
arriba y no hacia abajo,
04:38
is that it allows us
to think about illness as well
to think about illness as well
78
266480
3376
lo que nos permite pensar
en la enfermedad
en la enfermedad
04:41
in a somewhat different way.
79
269880
1334
de una manera diferente.
04:44
Take a disease like cancer.
80
272400
2120
Pongamos una enfermedad
como el cáncer.
como el cáncer.
04:48
Since the 1950s,
81
276120
1296
Desde la década de 1950,
04:49
we've tried rather desperately to apply
this lock and key model to cancer.
this lock and key model to cancer.
82
277440
5527
se ha intentado desesperadamente aplicar
al cáncer el modelo de bloqueo y cierre.
al cáncer el modelo de bloqueo y cierre.
04:54
We've tried to kill cells
83
282991
2889
Hemos tratado de eliminar las células
04:57
using a variety of chemotherapies
or targeted therapies,
or targeted therapies,
84
285905
4347
usando una variedad de
quimioterapias o terapias dirigidas,
quimioterapias o terapias dirigidas,
05:02
and as most of us know, that's worked.
85
290276
2420
y como muchos sabemos,
ha funcionado.
ha funcionado.
05:04
It's worked for diseases like leukemia.
86
292720
1858
Ha funcionado para enfermedades
como la leucemia;
como la leucemia;
05:06
It's worked for some forms
of breast cancer,
of breast cancer,
87
294602
2374
para algunos tipos de cáncer de mama,
05:09
but eventually you run
to the ceiling of that approach.
to the ceiling of that approach.
88
297000
3736
pero con el tiempo ese enfoque
toca techo.
toca techo.
05:12
And it's only in the last 10 years or so
89
300760
2496
Y en los últimos 10 años
más o menos
más o menos
05:15
that we've begun to think
about using the immune system,
about using the immune system,
90
303280
3136
hemos empezado a pensar en
usar el sistema inmunológico,
usar el sistema inmunológico,
05:18
remembering that in fact the cancer cell
doesn't grow in a vacuum.
doesn't grow in a vacuum.
91
306440
3096
recordando que la célula cancerosa
no crece en el vacío.
no crece en el vacío.
05:21
It actually grows in a human organism.
92
309560
2056
En realidad, crece
en un organismo humano.
en un organismo humano.
05:23
And could you use the organismal capacity,
93
311640
2296
Y ¿se podría utilizar
la capacidad del organismo,
la capacidad del organismo,
05:25
the fact that human beings
have an immune system, to attack cancer?
have an immune system, to attack cancer?
94
313960
3143
el sistema inmune que tienen
los humanos, para atacar el cáncer?
los humanos, para atacar el cáncer?
05:29
In fact, it's led to the some of the most
spectacular new medicines in cancer.
spectacular new medicines in cancer.
95
317127
4200
Esto ha conllevado a nuevos y
espectaculares fármacos contra el cáncer.
espectaculares fármacos contra el cáncer.
05:34
And finally there's the level
of the environment, isn't there?
of the environment, isn't there?
96
322480
3334
Y por último está el nivel
del medio ambiente, ¿no?
del medio ambiente, ¿no?
05:38
You know, we don't think of cancer
as altering the environment.
as altering the environment.
97
326160
2976
No pensamos en el cáncer como
la alteración del medio ambiente.
la alteración del medio ambiente.
05:41
But let me give you an example
of a profoundly carcinogenic environment.
of a profoundly carcinogenic environment.
98
329160
4896
Pero daré un ejemplo de
un entorno profundamente cancerígeno.
un entorno profundamente cancerígeno.
05:46
It's called a prison.
99
334080
1200
Se llama prisión.
05:48
You take loneliness, you take depression,
you take confinement,
you take confinement,
100
336160
5136
Pongan soledad, depresión, confinamiento,
05:53
and you add to that,
101
341320
1200
y a eso agreguen
05:55
rolled up in a little
white sheet of paper,
white sheet of paper,
102
343400
2560
enrollado en una hojita de papel blanco,
05:59
one of the most potent neurostimulants
that we know, called nicotine,
that we know, called nicotine,
103
347000
3776
uno de los neuroestimulantes conocidos
más potentes, la nicotina,
más potentes, la nicotina,
06:02
and you add to that one of the most potent
addictive substances that you know,
addictive substances that you know,
104
350800
4936
y se agrega una de las sustancias
adictivas más potentes que ya saben,
adictivas más potentes que ya saben,
06:07
and you have
a pro-carcinogenic environment.
a pro-carcinogenic environment.
105
355760
2796
y se obtiene un entorno procancerígeno.
06:11
But you can have anti-carcinogenic
environments too.
environments too.
106
359520
2456
Pero se pueden tener ambientes
anticancerígenos también.
anticancerígenos también.
06:14
There are attempts to create milieus,
107
362000
2696
Hay intentos de crear ambientes,
06:16
change the hormonal milieu
for breast cancer, for instance.
for breast cancer, for instance.
108
364720
2762
cambiar p. ej. el medio hormonal
para el cáncer de mama.
para el cáncer de mama.
06:20
We're trying to change the metabolic
milieu for other forms of cancer.
milieu for other forms of cancer.
109
368440
3416
Intentamos cambiar el medio metabólico
para otras formas de cáncer.
para otras formas de cáncer.
06:23
Or take another disease, like depression.
110
371880
2416
O tomar otra enfermedad,
como la depresión.
como la depresión.
06:26
Again, working upwards,
111
374320
2656
Una vez más,
trabajando hacia arriba,
trabajando hacia arriba,
06:29
since the 1960s and 1970s,
we've tried, again, desperately
we've tried, again, desperately
112
377000
4016
desde los años 1960 y 1970, de nuevo,
hemos intentado, desesperadamente
hemos intentado, desesperadamente
06:33
to turn off molecules
that operate between nerve cells --
that operate between nerve cells --
113
381040
4176
apagar las moléculas que operan
entre las células nerviosas,
entre las células nerviosas,
06:37
serotonin, dopamine --
114
385240
2176
la serotonina, la dopamina,
06:39
and tried to cure depression that way,
115
387440
1816
y tratamos de curar
la depresión de esa manera,
la depresión de esa manera,
06:41
and that's worked,
but then that reached the limit.
but then that reached the limit.
116
389280
2440
y funcionó, pero luego
se alcanza el límite.
se alcanza el límite.
06:45
And we now know that what you
really probably need to do
really probably need to do
117
393000
2620
Y ahora sabemos que lo que
realmente se debe hacer
realmente se debe hacer
06:47
is to change the physiology
of the organ, the brain,
of the organ, the brain,
118
395644
2972
es cambiar la fisiología del órgano,
el cerebro,
el cerebro,
06:50
rewire it, remodel it,
119
398640
2136
recablearlo, remodelarla,
06:52
and that, of course,
we know study upon study has shown
we know study upon study has shown
120
400800
2576
y que, por supuesto, se
ha demostrado estudio tras estudio
ha demostrado estudio tras estudio
06:55
that talk therapy does exactly that,
121
403400
1715
que la terapia conversacional
hace exactamente eso,
hace exactamente eso,
06:57
and study upon study
has shown that talk therapy
has shown that talk therapy
122
405139
2256
estudio tras estudio ha demostrado
que la terapia conversacional
que la terapia conversacional
06:59
combined with medicines, pills,
123
407419
3117
combinada con medicamentos, pastillas,
07:02
really is much more effective
than either one alone.
than either one alone.
124
410560
2429
es mucho más eficaz que
cualquiera de ellos solo.
cualquiera de ellos solo.
07:05
Can we imagine a more immersive
environment that will change depression?
environment that will change depression?
125
413840
3576
¿Es imaginable un entorno más inmersivo
para cambiar la depresión?
para cambiar la depresión?
07:09
Can you lock out the signals
that elicit depression?
that elicit depression?
126
417440
4056
¿Se pueden bloquear las señales
que provoca la depresión?
que provoca la depresión?
07:13
Again, moving upwards along this
hierarchical chain of organization.
hierarchical chain of organization.
127
421520
5480
Una vez más, moviéndonos hacia arriba
en esta cadena jerárquica organizativa.
en esta cadena jerárquica organizativa.
07:19
What's really at stake perhaps here
128
427760
2696
De lo que realmente se trata aquí
07:22
is not the medicine itself but a metaphor.
129
430480
3256
no es del medicamento en sí,
sino de una metáfora.
sino de una metáfora.
07:25
Rather than killing something,
130
433760
2056
En lugar de matar algo,
07:27
in the case of the great
chronic degenerative diseases --
chronic degenerative diseases --
131
435840
3696
en el caso de las enfermedades
degenerativas crónicas como
degenerativas crónicas como
07:31
kidney failure, diabetes,
hypertension, osteoarthritis --
hypertension, osteoarthritis --
132
439560
3496
insuficiencia renal, diabetes,
hipertensión, artrosis...
hipertensión, artrosis...
07:35
maybe what we really need to do is change
the metaphor to growing something.
the metaphor to growing something.
133
443080
3572
tal vez lo que hay que hacer es cambiar
la metáfora para que crezca algo.
la metáfora para que crezca algo.
07:38
And that's the key, perhaps,
134
446676
1940
Y esa es la clave, quizás,
07:40
to reframing our thinking about medicine.
135
448640
2496
para replantearnos la forma
de pensar la medicina.
de pensar la medicina.
07:43
Now, this idea of changing,
136
451160
3456
Ahora bien, esta idea de cambiar,
07:46
of creating a perceptual
shift, as it were,
shift, as it were,
137
454640
2336
de crear un cambio de percepción,
por así decirlo,
por así decirlo,
07:49
came home to me to roost in a very
personal manner about 10 years ago.
personal manner about 10 years ago.
138
457000
3296
llegó a mí de una manera
muy personal hace unos 10 años.
muy personal hace unos 10 años.
07:52
About 10 years ago --
I've been a runner most of my life --
I've been a runner most of my life --
139
460320
2776
Hace unos 10 años... he sido
corredor la mayor parte de mi vida.
corredor la mayor parte de mi vida.
07:55
I went for a run, a Saturday morning run,
140
463120
1976
Iba a correr por la mañana del sábado,
07:57
I came back and woke up
and I basically couldn't move.
and I basically couldn't move.
141
465120
2656
Volví, me desperté y, básicamente,
no podía moverme.
no podía moverme.
07:59
My right knee was swollen up,
142
467800
2016
Tenía la rodilla derecha hinchada,
08:01
and you could hear that ominous crunch
of bone against bone.
of bone against bone.
143
469840
3520
y se podía oír el crujido ominoso
del hueso contra el hueso.
del hueso contra el hueso.
08:06
And one of the perks of being a physician
is that you get to order your own MRIs.
is that you get to order your own MRIs.
144
474240
4896
Y una de las ventajas de ser médico es
pedir las propias resonancias magnéticas.
pedir las propias resonancias magnéticas.
08:11
And I had an MRI the next week,
and it looked like that.
and it looked like that.
145
479160
3976
Y tenía una resonancia magnética
la siguiente semana y era así.
la siguiente semana y era así.
08:15
Essentially, the meniscus of cartilage
that is between bone
that is between bone
146
483160
4296
Esencialmente, el menisco de
cartílago de entre el hueso
cartílago de entre el hueso
08:19
had been completely torn
and the bone itself had been shattered.
and the bone itself had been shattered.
147
487480
3416
estaba completamente roto
y el hueso hecho añicos.
y el hueso hecho añicos.
08:22
Now, if you're looking at me
and feeling sorry,
and feeling sorry,
148
490920
2456
Ahora, si intentan sentir lástima por mí,
08:25
let me tell you a few facts.
149
493400
1816
déjenme mencionar algunos hechos.
08:27
If I was to take an MRI
of every person in this audience,
of every person in this audience,
150
495240
4176
De hacer una resonancia magnética
de cada uno de este público,
de cada uno de este público,
08:31
60 percent of you would show signs
151
499440
2056
el 60 % mostrarían signos
08:33
of bone degeneration
and cartilage degeneration like this.
and cartilage degeneration like this.
152
501520
2776
de degeneración ósea y
degeneración del cartílago como este.
degeneración del cartílago como este.
08:36
85 percent of all women by the age of 70
153
504320
3776
el 85 % de todas las mujeres
a la edad de 70
a la edad de 70
08:40
would show moderate to severe
cartilage degeneration.
cartilage degeneration.
154
508120
3256
mostraría una degeneración de
moderada a severa del cartílago.
moderada a severa del cartílago.
08:43
50 to 60 percent
of the men in this audience
of the men in this audience
155
511400
2296
Del 50 % al 60 % de los hombres
en esta audiencia
en esta audiencia
08:45
would also have such signs.
156
513720
1336
también tendría tales signos.
08:47
So this is a very common disease.
157
515080
1776
Así que esta es
una enfermedad muy común.
una enfermedad muy común.
08:48
Well, the second perk of being a physician
158
516880
2096
La segunda ventaja de ser médico
08:51
is that you can get
to experiment on your own ailments.
to experiment on your own ailments.
159
519000
3135
es que uno puede experimentar
sus propias dolencias.
sus propias dolencias.
08:54
So about 10 years ago we began,
160
522159
2217
Así que hace unos 10 años
que comenzamos,
que comenzamos,
08:56
we brought this process
into the laboratory,
into the laboratory,
161
524400
2416
llevamos este proceso al laboratorio,
08:58
and we began to do simple experiments,
162
526840
2016
y empezamos a hacer
experimentos sencillos,
experimentos sencillos,
09:00
mechanically trying
to fix this degeneration.
to fix this degeneration.
163
528880
2456
para mecánicamente intentar
arreglar esta degeneración.
arreglar esta degeneración.
09:03
We tried to inject chemicals
into the knee spaces of animals
into the knee spaces of animals
164
531360
4816
Tratamos de inyectar químicos en los
espacios de la rodilla de los animales
espacios de la rodilla de los animales
09:08
to try to reverse cartilage degeneration,
165
536200
2656
para tratar de revertir
la degeneración del cartílago,
la degeneración del cartílago,
09:10
and to put a short summary
on a very long and painful process,
on a very long and painful process,
166
538880
4536
y para abreviar el proceso
muy largo y doloroso,
muy largo y doloroso,
09:15
essentially it came to naught.
167
543440
1776
esencialmente se quedó en nada.
09:17
Nothing happened.
168
545240
1200
No pasó nada.
09:18
And then about seven years ago,
we had a research student from Australia.
we had a research student from Australia.
169
546880
4776
Y hace unos 7 años, tuvimos
un doctorando de Australia.
un doctorando de Australia.
09:23
The nice thing about Australians
170
551680
1525
Lo bueno de los australianos
09:25
is that they're habitually used to
looking at the world upside down.
looking at the world upside down.
171
553205
3316
es que están habituados
a ver el mundo al revés.
a ver el mundo al revés.
09:28
(Laughter)
172
556546
1157
(Risas)
09:29
And so Dan suggested to me, "You know,
maybe it isn't a mechanical problem.
maybe it isn't a mechanical problem.
173
557727
4089
Y así Dan me sugirió: "Tal vez
no sea un problema mecánico.
no sea un problema mecánico.
09:33
Maybe it isn't a chemical problem.
Maybe it's a stem cell problem."
Maybe it's a stem cell problem."
174
561840
4000
Puede no ser un problema químico.
Quizás sea un problema de células madre".
Quizás sea un problema de células madre".
09:39
In other words, he had two hypotheses.
175
567760
1896
En otras palabras, tenía dos hipótesis.
09:41
Number one, there is such a thing
as a skeletal stem cell --
as a skeletal stem cell --
176
569680
3816
Número uno, no existe algo como
una célula madre del esqueleto,
una célula madre del esqueleto,
09:45
a skeletal stem cell that builds up
the entire vertebrate skeleton,
the entire vertebrate skeleton,
177
573520
3520
una célula madre del esqueleto que reúna
todo el esqueleto de los vertebrados,
todo el esqueleto de los vertebrados,
09:49
bone, cartilage and the fibrous
elements of skeleton,
elements of skeleton,
178
577064
2532
hueso, cartílago y elementos fibrosos
del esqueleto,
del esqueleto,
09:51
just like there's a stem cell in blood,
179
579620
1865
al igual que hay
una célula madre en la sangre,
una célula madre en la sangre,
09:53
just like there's a stem cell
in the nervous system.
in the nervous system.
180
581510
2435
y al igual que hay una célula madre
en el sistema nervioso.
en el sistema nervioso.
09:55
And two, that maybe that, the degeneration
or dysfunction of this stem cell
or dysfunction of this stem cell
181
583969
3560
Y dos, que en vez de eso, la degeneración
o disfunción de esta célula madre
o disfunción de esta célula madre
09:59
is what's causing osteochondral arthritis,
a very common ailment.
a very common ailment.
182
587554
3502
es lo que está causando la artritis
osteocondral, una dolencia muy común.
osteocondral, una dolencia muy común.
10:03
So really the question was,
were we looking for a pill
were we looking for a pill
183
591080
3216
Así que en realidad la pregunta fue,
buscamos un fármaco,
buscamos un fármaco,
10:06
when we should have really
been looking for a cell.
been looking for a cell.
184
594320
2616
realmente, cuando deberíamos
buscar una célula.
buscar una célula.
10:08
So we switched our models,
185
596960
2856
Así que cambiamos nuestros modelos,
10:11
and now we began
to look for skeletal stem cells.
to look for skeletal stem cells.
186
599840
3120
y empezamos a buscar células madre
del esqueleto.
del esqueleto.
10:15
And to cut again a long story short,
187
603560
2496
Y para acortar de nuevo la versión larga,
10:18
about five years ago,
we found these cells.
we found these cells.
188
606080
2920
hace unos cinco años,
encontramos estas células.
encontramos estas células.
10:21
They live inside the skeleton.
189
609800
2496
Ellas viven en el interior del esqueleto.
10:24
Here's a schematic and then
a real photograph of one of them.
a real photograph of one of them.
190
612320
2896
He aquí un esquema y
una foto real de una de ellas.
una foto real de una de ellas.
10:27
The white stuff is bone,
191
615240
1936
La materia blanca es hueso,
10:29
and these red columns that you see
and the yellow cells
and the yellow cells
192
617200
3016
y estas columnas rojas que
se ven y las celdas amarillas
se ven y las celdas amarillas
10:32
are cells that have arisen
from one single skeletal stem cell --
from one single skeletal stem cell --
193
620240
3256
son células surgidas a partir de
una célula madre única del esqueleto,
una célula madre única del esqueleto,
10:35
columns of cartilage, columns of bone
coming out of a single cell.
coming out of a single cell.
194
623520
3296
columnas de cartílago, columnas de
hueso que sale de una sola célula.
hueso que sale de una sola célula.
10:38
These cells are fascinating.
They have four properties.
They have four properties.
195
626840
3296
Estas células son fascinantes.
Tienen cuatro propiedades.
Tienen cuatro propiedades.
10:42
Number one is that they live
where they're expected to live.
where they're expected to live.
196
630160
3776
Número uno: viven donde
se espera que vivan.
se espera que vivan.
10:45
They live just underneath
the surface of the bone,
the surface of the bone,
197
633960
2376
Viven justo debajo de
la superficie del hueso,
la superficie del hueso,
10:48
underneath cartilage.
198
636360
1536
bajo el cartílago.
10:49
You know, in biology,
it's location, location, location.
it's location, location, location.
199
637920
2620
La biología es ubicación,
ubicación, ubicación.
ubicación, ubicación.
10:52
And they move into the appropriate areas
and form bone and cartilage.
and form bone and cartilage.
200
640564
4252
Y se mueven en las áreas apropiadas
y forman el hueso y el cartílago.
y forman el hueso y el cartílago.
10:56
That's one.
201
644840
1256
Esa es una.
10:58
Here's an interesting property.
202
646120
1536
Número dos,
una propiedad interesante.
una propiedad interesante.
10:59
You can take them out
of the vertebrate skeleton,
of the vertebrate skeleton,
203
647680
2656
Se pueden extraer del esqueleto
de los vertebrados,
de los vertebrados,
11:02
you can culture them
in petri dishes in the laboratory,
in petri dishes in the laboratory,
204
650360
2576
pueden cultivarse en placas
de Petri en el laboratorio,
de Petri en el laboratorio,
11:04
and they are dying to form cartilage.
205
652960
1976
y van muriendo para formar el cartílago.
11:06
Remember how we couldn't
form cartilage for love or money?
form cartilage for love or money?
206
654960
2722
¿Recuerden que no podíamos generar
cartílago por amor o por dinero?
cartílago por amor o por dinero?
11:09
These cells are dying to form cartilage.
207
657706
1919
Estas células están muriendo
para formar el cartílago.
para formar el cartílago.
11:11
They form their own furls
of cartilage around themselves.
of cartilage around themselves.
208
659650
3005
Forman sus propios rollos de
cartílago alrededor de sí mismos.
cartílago alrededor de sí mismos.
11:14
They're also, number three,
209
662680
1616
Número tres: también son
11:16
the most efficient repairers
of fractures that we've ever encountered.
of fractures that we've ever encountered.
210
664320
4176
los talleres de reparación más eficaces
de las fracturas que hemos detectado.
de las fracturas que hemos detectado.
11:20
This is a little bone,
a mouse bone that we fractured
a mouse bone that we fractured
211
668520
3296
Este es un pequeño hueso,
un hueso de ratón que fracturamos
un hueso de ratón que fracturamos
11:23
and then let it heal by itself.
212
671840
1536
y dejamos que se cure solo.
11:25
These stem cells have come in
and repaired, in yellow, the bone,
and repaired, in yellow, the bone,
213
673400
3016
Estas células madre han entrado
y reparado, en amarillo, el hueso,
y reparado, en amarillo, el hueso,
11:28
in white, the cartilage,
almost completely.
almost completely.
214
676440
2616
en blanco, el cartílago,
casi por completo.
casi por completo.
11:31
So much so that if you label them
with a fluorescent dye
with a fluorescent dye
215
679080
3536
Tanto es así que si se marca
con un tinte fluorescente
con un tinte fluorescente
11:34
you can see them like some kind
of peculiar cellular glue
of peculiar cellular glue
216
682640
3736
se pueden ver como una especie
de pegamento celular peculiar
de pegamento celular peculiar
11:38
coming into the area of a fracture,
217
686400
1856
que entra en la zona de una fractura,
11:40
fixing it locally
and then stopping their work.
and then stopping their work.
218
688280
2976
la repara a nivel local
y luego detiene su trabajo.
y luego detiene su trabajo.
11:43
Now, the fourth one is the most ominous,
219
691280
2336
Número cuatro: La más ominosa,
11:45
and that is that their numbers
decline precipitously,
decline precipitously,
220
693640
4136
y es que sus números disminuyen
vertiginosamente,
vertiginosamente,
11:49
precipitously, tenfold,
fiftyfold, as you age.
fiftyfold, as you age.
221
697800
4696
precipitadamente, 10, 50 veces,
a medida que envejece.
a medida que envejece.
11:54
And so what had happened, really,
222
702520
1576
Y así lo que había sucedido,
en realidad,
en realidad,
11:56
is that we found ourselves
in a perceptual shift.
in a perceptual shift.
223
704120
2856
es que nos encontramos
en un cambio de percepción.
en un cambio de percepción.
11:59
We had gone hunting for pills
224
707000
2736
Fuimos a la caza de los fármacos
12:01
but we ended up finding theories.
225
709760
2496
pero terminamos encontrando teorías.
12:04
And in some ways
226
712280
1216
Y en cierto modo
12:05
we had hooked ourselves
back onto this idea:
back onto this idea:
227
713520
2616
nos habíamos enganchado
de nuevo con esta idea:
de nuevo con esta idea:
12:08
cells, organisms, environments,
228
716160
2896
células, organismos, ambientes,
12:11
because we were now thinking
about bone stem cells,
about bone stem cells,
229
719080
2576
porque estábamos ya pensando en
las células madre de la médula,
las células madre de la médula,
12:13
we were thinking about arthritis
in terms of a cellular disease.
in terms of a cellular disease.
230
721680
3440
estábamos pensando en la artritis
como enfermedad celular.
como enfermedad celular.
12:17
And then the next question was,
are there organs?
are there organs?
231
725840
2286
Y la siguiente pregunta fue,
¿existen órganos?
¿existen órganos?
12:20
Can you build this
as an organ outside the body?
as an organ outside the body?
232
728150
2239
¿Se puede construir esto
como un órgano fuera del cuerpo?
como un órgano fuera del cuerpo?
12:22
Can you implant cartilage
into areas of trauma?
into areas of trauma?
233
730413
3843
¿Se puede implantar cartílago
en las áreas de un trauma?
en las áreas de un trauma?
12:26
And perhaps most interestingly,
234
734280
1976
Y tal vez lo más interesante,
12:28
can you ascend right up
and create environments?
and create environments?
235
736280
2376
¿puede ascender y crear ambientes?
12:30
You know, we know
that exercise remodels bone,
that exercise remodels bone,
236
738680
3056
Sabemos que el ejercicio
remodela los huesos,
remodela los huesos,
12:33
but come on, none of us
is going to exercise.
is going to exercise.
237
741760
2416
pero, ninguno de nosotros
hace ejercicio.
hace ejercicio.
12:36
So could you imagine ways of passively
loading and unloading bone
loading and unloading bone
238
744200
5176
Así que ¿se podrían imaginar formas
de carga y descarga pasiva del hueso
de carga y descarga pasiva del hueso
12:41
so that you can recreate
or regenerate degenerating cartilage?
or regenerate degenerating cartilage?
239
749400
4816
para que vuelva a crear o regenerar
el cartílago degenerado?
el cartílago degenerado?
12:46
And perhaps more interesting,
and more importantly,
and more importantly,
240
754240
2381
Y tal vez más interesante,
y más importante,
y más importante,
12:48
the question is, can you apply this model
more globally outside medicine?
more globally outside medicine?
241
756645
3451
¿puede aplicarse este modelo
más global fuera de la medicina?
más global fuera de la medicina?
12:52
What's at stake, as I said before,
is not killing something,
is not killing something,
242
760120
4056
Lo que está en juego no es matar algo,
12:56
but growing something.
243
764200
1440
sino hacer crecer algo.
12:58
And it raises a series of, I think,
some of the most interesting questions
some of the most interesting questions
244
766280
4816
Y esto plantea algunas de
las preguntas más interesantes
las preguntas más interesantes
13:03
about how we think
about medicine in the future.
about medicine in the future.
245
771120
2520
acerca de cómo pensamos
la medicina del futuro.
la medicina del futuro.
13:07
Could your medicine
be a cell and not a pill?
be a cell and not a pill?
246
775040
2880
¿Podría su medicina ser una célula
y no una píldora?
y no una píldora?
13:10
How would we grow these cells?
247
778840
2376
¿Cómo podemos cultivar estas células?
13:13
What we would we do to stop
the malignant growth of these cells?
the malignant growth of these cells?
248
781240
3016
¿Qué podríamos hacer para detener
el crecimiento maligno de estas células?
el crecimiento maligno de estas células?
13:16
We heard about the problems
of unleashing growth.
of unleashing growth.
249
784280
3896
Hemos oído hablar de los problemas
de desatar el crecimiento.
de desatar el crecimiento.
13:20
Could we implant
suicide genes into these cells
suicide genes into these cells
250
788200
2776
¿Podríamos implantar genes suicidas
en estas células
en estas células
13:23
to stop them from growing?
251
791000
1440
para detener su crecimiento?
13:25
Could your medicine be an organ
that's created outside the body
that's created outside the body
252
793040
3936
¿Podría ser su medicina un órgano
que se crea fuera del cuerpo
que se crea fuera del cuerpo
13:29
and then implanted into the body?
253
797000
1936
y luego se implanta en el mismo?
13:30
Could that stop some of the degeneration?
254
798960
2736
¿Podría detener algo la degeneración?
13:33
What if the organ needed to have memory?
255
801720
1905
¿Y si el órgano que se necesita
es para tener memoria?
es para tener memoria?
13:35
In cases of diseases of the nervous system
some of those organs had memory.
some of those organs had memory.
256
803649
4767
En casos de enfermedades
del sistema nervioso
del sistema nervioso
algunos de esos órganos tenían memoria.
13:40
How could we implant
those memories back in?
those memories back in?
257
808440
2456
¿Cómo podríamos reimplantar
esos recuerdos?
esos recuerdos?
13:42
Could we store these organs?
258
810920
1816
¿Podríamos almacenar estos órganos?
13:44
Would each organ have to be developed
for an individual human being
for an individual human being
259
812760
3143
¿Se debería desarrollar un órgano
para cada ser humano
para cada ser humano
13:47
and put back?
260
815927
1200
de forma individual y volverlo a colocar?
13:50
And perhaps most puzzlingly,
261
818520
2616
Y quizás lo más desconcertante,
13:53
could your medicine be an environment?
262
821160
1810
¿podría ser su medicamento
un medio ambiente?
un medio ambiente?
13:56
Could you patent an environment?
263
824160
1656
¿Se podría patentar un medio ambiente?
13:57
You know, in every culture,
264
825840
3456
Ya saben, en todas las culturas,
14:01
shamans have been using
environments as medicines.
environments as medicines.
265
829320
2936
los chamanes han utilizado
entornos como medicamentos.
entornos como medicamentos.
14:04
Could we imagine that for our future?
266
832280
2320
¿Lo podríamos imaginar
para nuestro futuro?
para nuestro futuro?
14:08
I've talked a lot about models.
I began this talk with models.
I began this talk with models.
267
836080
3376
He hablado mucho sobre modelos.
Comencé esta charla con modelos.
Comencé esta charla con modelos.
14:11
So let me end with some thoughts
about model building.
about model building.
268
839480
2696
Así que terminaré con reflexiones
sobre la construcción de modelos.
sobre la construcción de modelos.
14:14
That's what we do as scientists.
269
842200
2096
Eso es lo que hacemos como científicos.
14:16
You know, when an architect
builds a model,
builds a model,
270
844320
3296
Ya saben, cuando un arquitecto
construye un modelo,
construye un modelo,
14:19
he or she is trying to show you
a world in miniature.
a world in miniature.
271
847640
3296
él o ella tratan de mostrar
un mundo en miniatura.
un mundo en miniatura.
14:22
But when a scientist is building a model,
272
850960
2896
Pero cuando un científico
construye un modelo,
construye un modelo,
14:25
he or she is trying to show you
the world in metaphor.
the world in metaphor.
273
853880
2524
él o ella tratan de mostrar
al mundo en metáfora.
al mundo en metáfora.
14:29
He or she is trying to create
a new way of seeing.
a new way of seeing.
274
857600
3856
Él o ella tratan de crear
una nueva forma de ver.
una nueva forma de ver.
14:33
The former is a scale shift.
The latter is a perceptual shift.
The latter is a perceptual shift.
275
861480
4120
El primero es un cambio de escala.
Este último es un cambio de percepción.
Este último es un cambio de percepción.
14:38
Now, antibiotics created
such a perceptual shift
such a perceptual shift
276
866920
4936
Los antibióticos crean
ese cambio perceptual
ese cambio perceptual
14:43
in our way of thinking about medicine
that it really colored, distorted,
that it really colored, distorted,
277
871880
3816
en cómo vemos la medicina,
en realidad, teñida distorsionada,
en realidad, teñida distorsionada,
14:47
very successfully, the way we've thought
about medicine for the last hundred years.
about medicine for the last hundred years.
278
875720
3920
con gran éxito, cómo se ha pensado la
medicina durante los últimos cien años.
medicina durante los últimos cien años.
14:52
But we need new models
to think about medicine in the future.
to think about medicine in the future.
279
880400
4416
Pero necesitamos nuevos modelos
para abordar la medicina en el futuro.
para abordar la medicina en el futuro.
14:56
That's what's at stake.
280
884840
1480
Eso es lo que está en juego.
14:59
You know, there's
a popular trope out there
a popular trope out there
281
887480
3336
Existe un tropo popular por ahí
15:02
that the reason we haven't had
the transformative impact
the transformative impact
282
890840
3976
de que la razón de no haber tenido
el impacto transformador
el impacto transformador
15:06
on the treatment of illness
283
894840
1976
en el tratamiento de las enfermedades
15:08
is because we don't have
powerful-enough drugs,
powerful-enough drugs,
284
896840
2856
es por no haber tenido medicamentos
lo suficientemente potentes.
lo suficientemente potentes.
15:11
and that's partly true.
285
899720
1360
Y eso es cierto en parte.
15:14
But perhaps the real reason is
286
902120
1496
Pero tal vez la verdadera razón
15:15
that we don't have powerful-enough
ways of thinking about medicines.
ways of thinking about medicines.
287
903640
3200
es no tener suficientes formas poderosas
de pensar los medicamentos.
de pensar los medicamentos.
15:20
It's certainly true that
288
908560
2416
Es cierto que
15:23
it would be lovely to have new medicines.
289
911000
3776
sería estupendo tener nuevos medicamentos.
15:26
But perhaps what's really at stake
are three more intangible M's:
are three more intangible M's:
290
914800
4656
Pero quizás lo que está realmente
en juego son tres extremos intangibles:
en juego son tres extremos intangibles:
15:31
mechanisms, models, metaphors.
291
919480
3816
mecanismos, modelos, metáforas.
15:35
Thank you.
292
923320
1336
Gracias.
15:36
(Applause)
293
924680
6840
(Aplausos)
15:45
Chris Anderson:
I really like this metaphor.
I really like this metaphor.
294
933600
3416
Chris Anderson:
Me gusta mucho esta metáfora.
Me gusta mucho esta metáfora.
15:49
How does it link in?
295
937040
1536
¿Cómo se enlaza?
15:50
There's a lot of talk in technologyland
296
938600
3136
Hay mucho que hablar en tecnologilandia
15:53
about the personalization of medicine,
297
941760
2136
sobre la personalización de la medicina,
15:55
that we have all this data
and that medical treatments of the future
and that medical treatments of the future
298
943920
3416
con todos estos datos y
con los tratamientos médicos del futuro;
con los tratamientos médicos del futuro;
15:59
will be for you specifically,
your genome, your current context.
your genome, your current context.
299
947360
4496
será para ti específicamente,
el genoma, el contexto actual.
el genoma, el contexto actual.
16:03
Does that apply to this model
you've got here?
you've got here?
300
951880
3936
¿Es eso aplicable a este modelo tuyo?
16:07
Siddhartha Mukherjee:
It's a very interesting question.
It's a very interesting question.
301
955840
2616
Siddhartha Mukherjee:
Es una pregunta muy interesante.
Es una pregunta muy interesante.
16:10
We've thought about
personalization of medicine
personalization of medicine
302
958480
2216
Hemos pensado sobre
la personalización de la medicina
la personalización de la medicina
16:12
very much in terms of genomics.
303
960720
1536
muy mucho en relación a la genómica.
16:14
That's because the gene
is such a dominant metaphor,
is such a dominant metaphor,
304
962280
2576
Eso es porque el gen
es una metáfora muy dominante,
es una metáfora muy dominante,
16:16
again, to use that same word,
in medicine today,
in medicine today,
305
964880
2976
una vez más, para utilizar
la misma palabra, en la medicina actual,
la misma palabra, en la medicina actual,
16:19
that we think the genome will drive
the personalization of medicine.
the personalization of medicine.
306
967880
3736
que creemos que el genoma impulsará
la personalización de la medicina.
la personalización de la medicina.
16:23
But of course the genome
is just the bottom
is just the bottom
307
971640
3096
Pero, por supuesto,
el genoma es solo la parte inferior
el genoma es solo la parte inferior
16:26
of a long chain of being, as it were.
308
974760
3816
de una larga cadena del ser,
por así decirlo.
por así decirlo.
16:30
That chain of being, really the first
organized unit of that, is the cell.
organized unit of that, is the cell.
309
978600
3816
Esa cadena del ser, su primera
unidad organizada es la célula.
unidad organizada es la célula.
16:34
So, if we are really going to deliver
in medicine in this way,
in medicine in this way,
310
982440
2976
Así que, si realmente abordamos
la medicina de esta manera,
la medicina de esta manera,
16:37
we have to think of personalizing
cellular therapies,
cellular therapies,
311
985440
2816
hay que pensar en la personalización
de las terapias celulares,
de las terapias celulares,
16:40
and then personalizing
organ or organismal therapies,
organ or organismal therapies,
312
988280
3176
y luego personalizar el órgano
o las terapias del órgano,
o las terapias del órgano,
16:43
and ultimately personalizing
immersion therapies for the environment.
immersion therapies for the environment.
313
991480
3816
y al final, la personalización de
terapias de inmersión para el entorno.
terapias de inmersión para el entorno.
16:47
So I think at every stage, you know --
314
995320
3096
Así que creo que en todas las etapas,
16:50
there's that metaphor,
there's turtles all the way.
there's turtles all the way.
315
998440
2416
existe esa metáfora,
hay tortugas hasta el final.
hay tortugas hasta el final.
16:52
Well, in this, there's
personalization all the way.
personalization all the way.
316
1000880
2381
Bueno, en este, hay personalización
en todo el trayecto.
en todo el trayecto.
16:55
CA: So when you say
medicine could be a cell
medicine could be a cell
317
1003285
2891
CA: Así que cuando dices que
la medicina podría ser una célula
la medicina podría ser una célula
16:58
and not a pill,
318
1006200
1816
y no una píldora,
17:00
you're talking about
potentially your own cells.
potentially your own cells.
319
1008040
2256
estás hablando potencialmente
de tus propias células.
de tus propias células.
17:02
SM: Absolutely.
CA: So converted to stem cells,
CA: So converted to stem cells,
320
1010320
2376
SM: Por supuesto.
CA: Convertidas en células madre,
CA: Convertidas en células madre,
17:04
perhaps tested against all kinds
of drugs or something, and prepared.
of drugs or something, and prepared.
321
1012720
4536
tal vez probadas contra todo tipo
de fármacos y preparados.
de fármacos y preparados.
17:09
SM: And there's no perhaps.
This is what we're doing.
This is what we're doing.
322
1017280
2536
SM: Y quizá no exista.
Esto es lo que estamos haciendo.
Esto es lo que estamos haciendo.
17:11
This is what's happening,
and in fact, we're slowly moving,
and in fact, we're slowly moving,
323
1019840
3736
Esto es lo que está pasando,
y nos movemos lentamente,
y nos movemos lentamente,
17:15
not away from genomics,
but incorporating genomics
but incorporating genomics
324
1023600
3815
no lejos de la genómica,
sino incorporando la genómica
sino incorporando la genómica
17:19
into what we call multi-order,
semi-autonomous, self-regulating systems,
semi-autonomous, self-regulating systems,
325
1027440
4735
en lo que llamamos multiorden,
los sistemas semiautónomos
y autorregulados,
y autorregulados,
17:24
like cells, like organs,
like environments.
like environments.
326
1032200
2616
como las células, como los órganos,
como los entornos.
como los entornos.
17:26
CA: Thank you so much.
327
1034829
1378
CA: Muchas gracias.
17:28
SM: Pleasure. Thanks.
328
1036227
1290
SM: Un placer. Gracias.
ABOUT THE SPEAKER
Siddhartha Mukherjee - Cancer physician and writerWhen he’s not ferreting out the links between stem cells and malignant blood disease, Siddhartha Mukherjee writes and lectures on the history (and future) of medicine.
Why you should listen
While discussing a diagnosis with a patient, Siddhartha Mukherjee realized that there were no easy answers to the question, “What is cancer?” Faced with his hesitation, Mukherjee decided to do something about it.
Over the next six years, Mukherjee wrote the influential, Pulitzer-winning The Emperor of All Maladies, a 4,000-year “biography” of cancer. He collaborated with Ken Burns on a six-hour documentary for PBS based on his book, updating the story with recent discoveries in oncology.
In his new TED Book, The Laws of Medicine, he examines the three principles that govern modern medicine -- and every profession that confronts uncertainty and wonder.
Siddhartha Mukherjee | Speaker | TED.com