TEDxProvidence
Alyson McGregor: Why medicine often has dangerous side effects for women
Alyson McGregor: Warum Medikamente bei Frauen oft gefährliche Nebenwirkungen haben
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Einen Großteil des letzten Jahrhunderts über wurden Medikamente zugelassen und auf den Markt gebracht, die lediglich an männlichen Probanden getestet worden waren; das führte zu Fehldosierungen sowie unerwünschten Nebenwirkungen bei Frauen. Erst seit kurzem werden die bedeutenden physiologischen Unterschiede zwischen Männern und Frauen in der medizinischen Forschung mitberücksichtigt. Die Notfallmedizinerin Alyson McGregor setzt sich mit diesen Unterschieden auseinander. In diesem faszinierenden Vortrag beleuchtet sie die geschichtlichen Hintergründe dafür, wie das Männliche zum Maßstab in der medizinischen Forschung wurde, und erklärt, wie eine stärkere Berücksichtigung geschlechtsspezifischer Unterschiede zu einer Verbesserung der Therapiemöglichkeiten für beide Geschlechter führen kann.
Alyson McGregor - Women's health pioneer
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
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00:12
We all go to doctors.
0
816
2572
Wir gehen alle ab und zu zum Arzt.
Das tun wir in dem blinden Vertrauen,
00:16
And we do so with trust and blind faith
1
4944
4338
dass den durchgeführten Tests
und verschriebenen Medikamenten
und verschriebenen Medikamenten
00:21
that the test they are ordering
and the medications they're prescribing
and the medications they're prescribing
2
9306
3858
wissenschaftliche Forschung vorausgeht --
00:25
are based upon evidence --
3
13188
3175
Forschung mit dem Zweck,
Menschen zu helfen.
Menschen zu helfen.
00:28
evidence that's designed to help us.
4
16387
2927
In der Realität ist das
leider nicht immer der Fall.
leider nicht immer der Fall.
00:32
However, the reality is that that hasn't
always been the case for everyone.
always been the case for everyone.
5
20338
5843
Wussten Sie, dass die
medizinischen Forschungsergebnisse
medizinischen Forschungsergebnisse
00:39
What if I told you
6
27086
1295
00:40
that the medical science discovered
over the past century
over the past century
7
28405
3946
des letzten Jahrhunderts
lediglich auf Daten
der Hälfte der Bevölkerung basieren?
der Hälfte der Bevölkerung basieren?
00:44
has been based on only
half the population?
half the population?
8
32375
3667
Ich bin Notfallmedizinerin.
00:48
I'm an emergency medicine doctor.
9
36066
2294
Ich bin für den Einsatz
in medizinischen Notfällen ausgebildet.
in medizinischen Notfällen ausgebildet.
00:50
I was trained to be prepared
in a medical emergency.
in a medical emergency.
10
38749
3651
Das heißt, um Leben zu retten.
Ziemlich cool, was?
Ziemlich cool, was?
00:54
It's about saving lives. How cool is that?
11
42940
4449
Gut, wir behandeln oft laufende Nasen
und verstauchte Zehen,
und verstauchte Zehen,
01:00
OK, there's a lot of runny noses
and stubbed toes,
and stubbed toes,
12
48492
3160
01:03
but no matter who walks
through the door to the ER,
through the door to the ER,
13
51676
3665
aber ganz gleich,
wer in die Notaufnahme kommt,
wer in die Notaufnahme kommt,
wir führen die gleichen Tests durch,
01:07
we order the same tests,
14
55365
2452
01:09
we prescribe the same medication,
15
57841
2134
verschreiben die gleichen Medikamente,
ohne je an das biologische oder soziale
Geschlecht der Patienten zu denken.
Geschlecht der Patienten zu denken.
01:11
without ever thinking about the sex
or gender of our patients.
or gender of our patients.
16
59999
4402
Warum sollten wir auch?
01:17
Why would we?
17
65370
1254
Unterschiede zwischen Mann und Frau
waren in unserer Ausbildung nie Thema.
waren in unserer Ausbildung nie Thema.
01:19
We were never taught that there were
any differences between men and women.
any differences between men and women.
18
67053
3741
Einer neuen Studie
des US-Rechnungshofs zufolge
des US-Rechnungshofs zufolge
01:22
A recent Government Accountability study
revealed that 80 percent of the drugs
revealed that 80 percent of the drugs
19
70818
4559
wird 80 % der vom Markt
genommenen Medikamente
genommenen Medikamente
01:27
withdrawn from the market
20
75401
2151
aufgrund von Nebenwirkungen bei Frauen
die Marktzulassung entzogen.
die Marktzulassung entzogen.
01:29
are due to side effects on women.
21
77576
2393
Denken wir einmal genauer darüber nach.
01:33
So let's think about that for a minute.
22
81080
2311
01:35
Why are we discovering
side effects on women
side effects on women
23
83415
3874
Warum werden Nebenwirkungen bei Frauen
erst nach der Marktzulassung
eines Medikaments bekannt?
eines Medikaments bekannt?
01:39
only after a drug has been
released to the market?
released to the market?
24
87313
3286
Wussten Sie, dass es Jahre dauert,
vom ersten Konzept eines Medikaments
vom ersten Konzept eines Medikaments
01:43
Do you know that it takes years
for a drug to go from an idea
for a drug to go from an idea
25
91496
5660
über Labortests an Zellen,
01:49
to being tested on cells in a laboratory,
26
97180
3157
Tierversuche
01:52
to animal studies,
27
100361
1968
und klinische Studien an Menschen,
01:54
to then clinical trials on humans,
28
102353
2127
bis das Präparat schließlich ein
Zulassungsverfahren durchläuft
Zulassungsverfahren durchläuft
01:56
finally to go through
a regulatory approval process,
a regulatory approval process,
29
104504
3871
und Ihnen von Ihrem Arzt
verschrieben werden kann?
verschrieben werden kann?
02:00
to be available for your doctor
to prescribe to you?
to prescribe to you?
30
108399
4336
Von den vielen Milliarden Dollar
an Fördergeldern ganz zu schweigen,
an Fördergeldern ganz zu schweigen,
02:06
Not to mention the millions and billions
of dollars of funding
of dollars of funding
31
114170
3370
02:09
it takes to go through that process.
32
117564
2382
die dieser Vorgang kostet.
Wie kann es sein,
dass bei der Hälfte der Bevölkerung
dass bei der Hälfte der Bevölkerung
02:13
So why are we discovering
unacceptable side effects
unacceptable side effects
33
121597
2952
02:16
on half the population
after that has gone through?
after that has gone through?
34
124573
4451
unerwünschte Nebenwirkungen auftreten,
nachdem so viel geforscht wurde?
nachdem so viel geforscht wurde?
Was geht da vor?
02:23
What's happening?
35
131163
1264
02:24
Well, it turns out that those cells
used in that laboratory,
used in that laboratory,
36
132777
4104
Bei den Labortests wurden
männliche Zellen verwendet,
02:28
they're male cells,
37
136905
1930
bei den Tierversuchen
männliche Tiere eingesetzt
männliche Tiere eingesetzt
02:30
and the animals used
in the animal studies were male animals,
in the animal studies were male animals,
38
138859
3402
02:34
and the clinical trials have been
performed almost exclusively on men.
performed almost exclusively on men.
39
142285
5090
und die klinischen Studien
fast nur mit Männern durchgeführt.
fast nur mit Männern durchgeführt.
Wie wurde das Männliche zum Maßstab
in der medizinischen Forschung?
in der medizinischen Forschung?
02:41
How is it that the male model became
our framework for medical research?
our framework for medical research?
40
149176
5354
Sehen wir uns ein Beispiel an,
das durch die Medien gegangen ist:
das durch die Medien gegangen ist:
02:46
Let's look at an example that has been
popularized in the media,
popularized in the media,
41
154554
4071
Es handelt sich dabei
um das Schlafmittel Ambien.
um das Schlafmittel Ambien.
02:50
and it has to do
with the sleep aid Ambien.
with the sleep aid Ambien.
42
158649
3206
Ambien wurde vor über 20 Jahren
auf den Markt gebracht.
auf den Markt gebracht.
02:53
Ambien was released on the market
over 20 years ago,
over 20 years ago,
43
161879
4764
Es wurde seither
millionenfach verschrieben,
millionenfach verschrieben,
02:58
and since then, hundreds of millions
of prescriptions have been written,
of prescriptions have been written,
44
166667
4813
vor allem Frauen, da Frauen häufiger
an Schlafstörungen leiden als Männer.
an Schlafstörungen leiden als Männer.
03:03
primarily to women, because women
suffer more sleep disorders than men.
suffer more sleep disorders than men.
45
171504
4448
Doch erst im letzten Jahr empfahl
03:09
But just this past year,
46
177047
2176
die US-Arzneimittelzulassungsbehörde
nur für weibliche Patienten
nur für weibliche Patienten
03:11
the Food and Drug Administration
recommended cutting the dose in half
recommended cutting the dose in half
47
179247
3424
03:14
for women only,
48
182695
2887
eine Halbierung der Dosis.
Sie hatte nämlich herausgefunden,
03:17
because they just realized
that women metabolize the drug
that women metabolize the drug
49
185606
2837
dass Frauen das Medikament
langsamer verstoffwechseln als Männer.
langsamer verstoffwechseln als Männer.
03:20
at a slower rate than men,
50
188467
2913
Daher haben sie morgens beim Aufwachen
03:23
causing them to wake up in the morning
51
191404
2039
einen höheren Wirkstoffgehalt
in ihrem Blut
in ihrem Blut
03:25
with more of the active drug
in their system.
in their system.
52
193467
3194
und sind davon noch schläfrig,
wenn sie sich ans Steuer setzen,
wenn sie sich ans Steuer setzen,
03:28
And then they're drowsy and they're
getting behind the wheel of the car,
getting behind the wheel of the car,
53
196685
3930
was die Gefahr eines Autounfalls erhöht.
03:32
and they're at risk
for motor vehicle accidents.
for motor vehicle accidents.
54
200639
2967
03:36
And I can't help but think,
as an emergency physician,
as an emergency physician,
55
204955
3944
Als Notfallmedizinerin frage ich mich nun,
wie viele meiner bisherigen Patienten
03:40
how many of my patients
that I've cared for over the years
that I've cared for over the years
56
208923
4793
in Autounfälle verwickelt waren,
03:45
were involved in a motor vehicle accident
57
213740
2806
die vielleicht vermeidbar gewesen wären,
03:48
that possibly could have been prevented
58
216570
3452
wenn so eine Analyse vor 20 Jahren,
als das Medikament neu zugelassen wurde,
als das Medikament neu zugelassen wurde,
03:52
if this type of analysis was performed
and acted upon 20 years ago
and acted upon 20 years ago
59
220046
5115
durchgeführt und danach
gehandelt worden wäre.
gehandelt worden wäre.
03:57
when this drug was first released.
60
225185
2008
Wie viele andere Bereiche müssten noch
geschlechtsspezifisch betrachtet werden?
geschlechtsspezifisch betrachtet werden?
04:01
How many other things need
to be analyzed by gender?
to be analyzed by gender?
61
229089
3195
Was haben wir noch alles übersehen?
04:05
What else are we missing?
62
233197
1682
Nach dem Zweiten Weltkrieg
veränderte sich vieles.
veränderte sich vieles.
04:09
World War II changed a lot of things,
63
237555
3676
Zum Beispiel entstand das Anliegen,
Menschen davor zu schützen,
Menschen davor zu schützen,
04:13
and one of them was this need
to protect people
to protect people
64
241255
2881
04:16
from becoming victims of medical research
without informed consent.
without informed consent.
65
244160
4340
ohne ihr freies Einverständnis,
Opfer medizinischer Forschung zu werden.
Opfer medizinischer Forschung zu werden.
Es wurden dringend benötigte
Richtlinien und Regeln festgelegt.
Richtlinien und Regeln festgelegt.
04:21
So some much-needed guidelines
or rules were set into place,
or rules were set into place,
66
249467
3676
So sollten Frauen im gebärfähigen Alter
zu ihrem eigenen Schutz
zu ihrem eigenen Schutz
04:25
and part of that was this desire
to protect women of childbearing age
to protect women of childbearing age
67
253167
5022
nicht an medizinischen Studien teilnehmen.
04:30
from entering into any
medical research studies.
medical research studies.
68
258213
2951
04:34
There was fear: what if something
happened to the fetus during the study?
happened to the fetus during the study?
69
262016
4563
Ein Grund war Angst: Was, wenn dem Fötus
während der Studie etwas zustoßen würde?
während der Studie etwas zustoßen würde?
Wer wäre dann verantwortlich?
04:39
Who would be responsible?
70
267366
1549
Damals glaubten die Forscher, damit
zwei Fliegen mit einer Klappe zu schlagen.
zwei Fliegen mit einer Klappe zu schlagen.
04:41
And so the scientists
at this time actually thought
at this time actually thought
71
269999
2489
04:44
this was a blessing in disguise,
72
272512
2616
Schließlich ist der männliche Körper
ziemlich homogen aufgebaut.
ziemlich homogen aufgebaut.
04:47
because let's face it -- men's bodies
are pretty homogeneous.
are pretty homogeneous.
73
275152
5213
Der Hormonspiegel
von Männern ist konstanter
von Männern ist konstanter
04:52
They don't have the constantly
fluctuating levels of hormones
fluctuating levels of hormones
74
280867
3446
04:56
that could disrupt clean data
they could get if they had only men.
they could get if they had only men.
75
284337
3744
und das ermöglicht unverfälschte,
eindeutige Ergebnisse.
eindeutige Ergebnisse.
So war es einfacher und billiger.
05:01
It was easier. It was cheaper.
76
289210
2710
Zudem galt damals die Annahme,
05:05
Not to mention, at this time,
there was a general assumption
there was a general assumption
77
293651
2833
05:08
that men and women
were alike in every way,
were alike in every way,
78
296508
4225
dass Männer und Frauen
in jeder Hinsicht gleich seien,
in jeder Hinsicht gleich seien,
bis auf die Genitalien und Sexualhormone.
05:12
apart from their reproductive organs
and sex hormones.
and sex hormones.
79
300757
3443
Es war also beschlossene Sache:
05:17
So it was decided:
80
305211
2817
05:21
medical research was performed on men,
81
309117
3516
Medizinische Forschung würde
an Männern durchgeführt
an Männern durchgeführt
05:24
and the results were later
applied to women.
applied to women.
82
312657
2757
und die Ergebnisse würden später
auch auf Frauen angewandt.
auch auf Frauen angewandt.
Wie wirkte sich das auf das Verständnis
von weiblicher Medizin aus?
von weiblicher Medizin aus?
05:29
What did this do to the notion
of women's health?
of women's health?
83
317203
3541
05:32
Women's health became synonymous
with reproduction:
with reproduction:
84
320768
4256
Die weibliche Medizin wurde
zum Synonym für Fortpflanzung:
zum Synonym für Fortpflanzung:
Brüste, Eierstöcke,
Gebärmutter, Schwangerschaft.
Gebärmutter, Schwangerschaft.
05:37
breasts, ovaries, uterus, pregnancy.
85
325048
4545
Heute nennen wir das "Bikini-Medizin".
05:42
It's this term we now refer
to as "bikini medicine."
to as "bikini medicine."
86
330355
3032
So blieb es bis in die 1980er Jahre,
05:46
And this stayed this way
until about the 1980s,
until about the 1980s,
87
334461
2644
05:49
when this concept was challenged
by the medical community
by the medical community
88
337129
3485
als die medizinische Gemeinschaft und
gesundheitspolitische Entscheidungsträger
gesundheitspolitische Entscheidungsträger
05:52
and by the public health policymakers
when they realized that
when they realized that
89
340638
4141
das Konzept infrage stellten,
nachdem sie festgestellt hatten,
nachdem sie festgestellt hatten,
dass den Frauen durch ihren Ausschluss
aus der medizinischen Forschung
aus der medizinischen Forschung
05:56
by excluding women
from all medical research studies
from all medical research studies
90
344803
4303
ein Bärendienst erwiesen worden war:
06:01
we actually did them a disservice,
91
349130
3489
06:04
in that apart from reproductive issues,
92
352643
2332
Bis auf den Fortpflanzungsaspekt
06:06
virtually nothing was known
about the unique needs
about the unique needs
93
354999
2564
war praktisch nichts über
die individuellen Bedürfnisse
die individuellen Bedürfnisse
06:09
of the female patient.
94
357587
1718
weiblicher Patienten bekannt.
Seit damals wurde eine Vielzahl
neuer Erkenntnisse gewonnen
neuer Erkenntnisse gewonnen
06:12
Since that time, an overwhelming amount
of evidence has come to light
of evidence has come to light
95
360999
5514
und gezeigt, wie grundverschieden
Männer- und Frauenkörper sind.
Männer- und Frauenkörper sind.
06:18
that shows us just how different
men and women are in every way.
men and women are in every way.
96
366537
5511
Unter Medizinern gibt es den Spruch:
06:29
You know, we have this saying in medicine:
97
377297
2753
06:32
children are not just little adults.
98
380074
2948
Kinder sind nicht bloß kleine Erwachsene.
Dieser Spruch soll uns daran erinnern,
06:36
And we say that to remind ourselves
99
384810
1937
06:38
that children actually have
a different physiology than normal adults.
a different physiology than normal adults.
100
386771
4677
dass die kindliche Physiologie
ganz anders ist als die von Erwachsenen.
ganz anders ist als die von Erwachsenen.
Aus diesem Grund entwickelte sich
der Fachbereich Pädiatrie.
der Fachbereich Pädiatrie.
06:44
And it's because of this that the medical
specialty of pediatrics came to light.
specialty of pediatrics came to light.
101
392678
4957
Forschung in der Kindermedizin
wird nun an Kindern durchgeführt.
wird nun an Kindern durchgeführt.
06:49
And we now conduct research on children
in order to improve their lives.
in order to improve their lives.
102
397659
6246
Dasselbe Prinzip
trifft auch auf Frauen zu:
trifft auch auf Frauen zu:
06:57
And I know the same thing
can be said about women.
can be said about women.
103
405039
2897
Frauen sind nicht bloß Männer
mit Brüsten und Eierstöcken.
mit Brüsten und Eierstöcken.
06:59
Women are not just men
with boobs and tubes.
with boobs and tubes.
104
407960
5061
Sie haben eine ganz andere
Anatomie und Physiologie,
Anatomie und Physiologie,
07:06
But they have their own
anatomy and physiology
anatomy and physiology
105
414561
3556
07:10
that deserves to be studied
with the same intensity.
with the same intensity.
106
418141
3530
die ebenso sorgfältig
erforscht werden sollten.
erforscht werden sollten.
Nehmen wir als Beispiel
das Herzkreislaufsystem.
das Herzkreislaufsystem.
07:15
Let's take the cardiovascular
system, for example.
system, for example.
107
423381
2931
In diesem Bereich wurde
besonders viel geforscht, um zu ergründen,
besonders viel geforscht, um zu ergründen,
07:18
This area in medicine has done the most
to try to figure out
to try to figure out
108
426999
3707
07:22
why it seems men and women have
completely different heart attacks.
completely different heart attacks.
109
430730
4149
warum Männer Herzinfarkte scheinbar
ganz anders erleben als Frauen.
ganz anders erleben als Frauen.
Herzkrankheiten sind die Haupttodesursache
sowohl bei Männern als auch Frauen.
sowohl bei Männern als auch Frauen.
07:27
Heart disease is the number one killer
for both men and women,
for both men and women,
110
435999
5090
Im ersten Jahr nach einem Herzinfarkt
sterben jedoch mehr Frauen als Männer.
sterben jedoch mehr Frauen als Männer.
07:33
but more women die within the first year
of having a heart attack than men.
of having a heart attack than men.
111
441113
4436
Männer beklagen sich im Regelfall
über erdrückende Schmerzen in der Brust,
über erdrückende Schmerzen in der Brust,
07:39
Men will complain
of crushing chest pain --
of crushing chest pain --
112
447049
4014
07:43
an elephant is sitting on their chest.
113
451087
2482
als säße ein Elefant auf ihrem Brustkorb.
Das ist für uns ein typisches Symptom.
07:46
And we call this typical.
114
454455
1540
07:49
Women have chest pain, too.
115
457622
3090
Auch Frauen klagen über
Schmerzen im Brustkorb.
Schmerzen im Brustkorb.
Jedoch berichten mehr Frauen als Männer,
07:52
But more women than men
will complain of "just not feeling right,"
will complain of "just not feeling right,"
116
460736
6697
dass sie sich "einfach nicht wohlfühlen",
"irgendwie nicht richtig Luft bekommen"
08:00
"can't seem to get enough air in,"
117
468898
2869
und "in letzter Zeit
schrecklich müde" sind.
schrecklich müde" sind.
08:03
"just so tired lately."
118
471791
1974
Aus irgendeinem Grund
nennen wir das atypisch,
nennen wir das atypisch,
08:07
And for some reason we call this atypical,
119
475000
2903
08:09
even though, as I mentioned,
women do make up half the population.
women do make up half the population.
120
477927
3927
obwohl die Bevölkerung -- wie erwähnt --
zur Hälfte aus Frauen besteht.
zur Hälfte aus Frauen besteht.
Wie lassen sich solche Unterschiede
wissenschaftlich erklären?
wissenschaftlich erklären?
08:15
And so what is some of the evidence
to help explain some of these differences?
to help explain some of these differences?
121
483537
5771
Anatomisch betrachtet fällt auf,
08:21
If we look at the anatomy,
122
489999
2531
08:24
the blood vessels that surround the heart
are smaller in women compared to men,
are smaller in women compared to men,
123
492554
6015
dass die Herzkranzgefäße von Frauen
dünner sind als die von Männern.
dünner sind als die von Männern.
Zudem entwickeln sich Erkrankungen
dieser Blutgefäße bei Männern und Frauen
dieser Blutgefäße bei Männern und Frauen
08:30
and the way that those blood vessels
develop disease is different
develop disease is different
124
498593
4480
auf unterschiedliche Weise.
08:35
in women compared to men.
125
503097
2055
Tests zur Bestimmung
eines Herzinfarktrisikos
eines Herzinfarktrisikos
08:37
And the test that we use to determine
if someone is at risk for a heart attack,
if someone is at risk for a heart attack,
126
505875
5152
wurden anfangs an Männern
entwickelt, getestet und optimiert
entwickelt, getestet und optimiert
08:43
well, they were initially designed
and tested and perfected in men,
and tested and perfected in men,
127
511051
4572
und eignen sich daher weniger gut
zur Untersuchung von Frauen.
zur Untersuchung von Frauen.
08:47
and so aren't as good
at determining that in women.
at determining that in women.
128
515647
3134
Ein weiteres Problem sind die Medikamente,
08:52
And then if we think
about the medications --
about the medications --
129
520305
2937
selbst ganz alltägliche wie Aspirin.
08:55
common medications
that we use, like aspirin.
that we use, like aspirin.
130
523266
3247
Aspirin wird gesunden Männern verabreicht,
um einem Herzinfarkt vorzubeugen.
um einem Herzinfarkt vorzubeugen.
08:59
We give aspirin to healthy men to help
prevent them from having a heart attack,
prevent them from having a heart attack,
131
527767
4527
Aber wussten Sie,
dass Aspirin für gesunde Frauen
dass Aspirin für gesunde Frauen
09:04
but do you know that if you
give aspirin to a healthy woman,
give aspirin to a healthy woman,
132
532318
4234
in Wahrheit gesundheitsschädlich ist?
09:08
it's actually harmful?
133
536576
1586
Daraus wird ersichtlich,
09:12
What this is doing is merely telling us
134
540376
2382
09:14
that we are scratching the surface.
135
542782
2752
dass das nur die Spitze des Eisbergs ist.
In der Notfallmedizin
ist schnelles Handeln gefragt.
ist schnelles Handeln gefragt.
09:19
Emergency medicine
is a fast-paced business.
is a fast-paced business.
136
547145
3426
In wie vielen Bereichen der Medizin,
in denen es um Leben und Tod geht,
in denen es um Leben und Tod geht,
09:23
In how many life-saving areas of medicine,
137
551563
3353
wie bei Krebs und Schlaganfällen,
09:26
like cancer and stroke,
138
554940
3976
werden geschlechtsspezifische Unterschiede
zu wenig berücksichtigt?
zu wenig berücksichtigt?
09:30
are there important differences between
men and women that we could be utilizing?
men and women that we could be utilizing?
139
558940
4133
Oder fragen wir einmal nach dem Grund,
09:36
Or even, why is it that some people
get those runny noses
get those runny noses
140
564252
4804
warum manchen öfter
die Nase läuft als anderen
die Nase läuft als anderen
09:41
more than others,
141
569080
2185
oder warum Schmerzmittel
zur Behandlung verstauchter Zehen
zur Behandlung verstauchter Zehen
09:43
or why the pain medication that we give
to those stubbed toes
to those stubbed toes
142
571289
3327
manchen Patienten helfen
und anderen nicht?
und anderen nicht?
09:46
work in some and not in others?
143
574640
3205
Laut dem Institute of Medicine hat
jede Zelle ein biologisches Geschlecht.
jede Zelle ein biologisches Geschlecht.
09:53
The Institute of Medicine has said
every cell has a sex.
every cell has a sex.
144
581288
5230
Was bedeutet das?
09:59
What does this mean?
145
587820
1413
Das biologische Geschlecht
steckt in den Genen.
steckt in den Genen.
10:02
Sex is DNA.
146
590532
2398
Das soziale Geschlecht oder Gender
zeigt sich im gesellschaftlichen Auftreten.
zeigt sich im gesellschaftlichen Auftreten.
10:04
Gender is how someone
presents themselves in society.
presents themselves in society.
147
592954
4341
Diese beiden Eigenschaften
stimmen nicht immer überein.
stimmen nicht immer überein.
10:09
And these two may not always match up,
148
597883
2540
Denken Sie an unsere
Transgender-Mitmenschen.
Transgender-Mitmenschen.
10:12
as we can see with our
transgendered population.
transgendered population.
149
600447
3166
Doch es ist wichtig zu verstehen,
dass ab dem Augenblick der Zeugung
dass ab dem Augenblick der Zeugung
10:16
But it's important to realize
that from the moment of conception,
that from the moment of conception,
150
604740
4915
jede einzelne Zelle unseres Körpers,
10:21
every cell in our bodies --
151
609679
2122
10:23
skin, hair, heart and lungs --
152
611825
3301
ob in Haut, Haar, Herz oder Lunge,
10:27
contains our own unique DNA,
153
615150
3287
unsere persönliche,
einzigartige DNS enthält.
einzigartige DNS enthält.
10:30
and that DNA contains
the chromosomes that determine
the chromosomes that determine
154
618461
3751
Die Chromosomen in der DNS
wiederum bestimmen,
wiederum bestimmen,
10:34
whether we become
male or female, man or woman.
male or female, man or woman.
155
622236
5061
ob wir zum Mann oder zur Frau werden.
Früher wurde angenommen,
10:40
It used to be thought
156
628400
1588
dass die hier abgebildeten
geschlechtsbestimmenden Chromosomen,
geschlechtsbestimmenden Chromosomen,
10:42
that those sex-determining
chromosomes pictured here --
chromosomes pictured here --
157
630012
4328
10:46
XY if you're male, XX if you're female --
158
634364
3373
also XY bei Männern und XX bei Frauen,
10:49
merely determined whether you
would be born with ovaries or testes,
would be born with ovaries or testes,
159
637761
5214
lediglich bestimmen, ob ein Mensch
mit Eierstöcken oder Hoden geboren wird,
mit Eierstöcken oder Hoden geboren wird,
und dass die Sexualhormone,
die in diesen Organen gebildet werden,
die in diesen Organen gebildet werden,
10:54
and it was the sex hormones
that those organs produced
that those organs produced
160
642999
3741
10:58
that were responsible for the differences
we see in the opposite sex.
we see in the opposite sex.
161
646764
4565
die körperlich sichtbaren Unterschiede
zwischen den Geschlechtern verursachen.
zwischen den Geschlechtern verursachen.
Aber jetzt wissen wir:
Diese Theorie war falsch
Diese Theorie war falsch
11:04
But we now know that
that theory was wrong --
that theory was wrong --
162
652757
4834
oder zumindest unvollständig.
11:09
or it's at least a little incomplete.
163
657615
2445
Zum Glück gibt es Wissenschaftler
wie Dr. Page vom Whitehead-Institut,
wie Dr. Page vom Whitehead-Institut,
11:12
And thankfully, scientists like Dr. Page
from the Whitehead Institute,
from the Whitehead Institute,
164
660084
4778
der das Y-Chromosom erforscht,
11:16
who works on the Y chromosome,
165
664886
1974
11:18
and Doctor Yang from UCLA,
166
666884
2167
und Dr. Yang von der Uni in Los Angeles:
Sie konnten nachweisen,
dass geschlechtsbestimmende Chromosomen,
dass geschlechtsbestimmende Chromosomen,
11:21
they have found evidence that tells us
that those sex-determining chromosomes
that those sex-determining chromosomes
167
669075
5659
die in jeder Körperzelle zu finden sind,
11:26
that are in every cell in our bodies
168
674758
2597
11:29
continue to remain active
for our entire lives
for our entire lives
169
677379
5359
unser gesamtes Leben lang aktiv bleiben.
Dies könnte der Grund sein,
11:36
and could be what's responsible
for the differences we see
for the differences we see
170
684517
3575
warum Männer und Frauen
verschieden dosierte Wirkstoffe brauchen
verschieden dosierte Wirkstoffe brauchen
11:40
in the dosing of drugs,
171
688116
2215
11:42
or why there are differences
between men and women
between men and women
172
690355
2966
und warum es Unterschiede
zwischen Männern und Frauen gibt,
zwischen Männern und Frauen gibt,
11:45
in the susceptibility
and severity of diseases.
and severity of diseases.
173
693345
3516
was die Anfälligkeit für und
die Schwere von Krankheiten angeht.
die Schwere von Krankheiten angeht.
Dies sind bahnbrechende Erkenntnisse.
11:51
This new knowledge is the game-changer,
174
699032
2920
Es ist Aufgabe der Wissenschaftler,
sie weiter zu belegen,
sie weiter zu belegen,
11:57
and it's up to those scientists
that continue to find that evidence,
that continue to find that evidence,
175
705425
3374
doch es liegt an den Ärzten,
12:00
but it's up to the clinicians
to start translating this data
to start translating this data
176
708823
4153
sie schon jetzt direkt
am Patienten anzuwenden.
am Patienten anzuwenden.
12:05
at the bedside, today.
177
713000
2999
Ab sofort.
12:09
Right now.
178
717168
1156
Mein eigener Beitrag ist die Mitbegründung
der nationalen Organisation
der nationalen Organisation
12:13
And to help do this, I'm a co-founder
of a national organization
of a national organization
179
721450
3024
12:16
called Sex and Gender
Women's Health Collaborative,
Women's Health Collaborative,
180
724498
2983
["Geschlecht und Gender:
Für eine weibliche Medizin"].
Für eine weibliche Medizin"].
Wir sammeln neue Daten und stellen sie für
Ausbildung und Krankenversorgung bereit.
Ausbildung und Krankenversorgung bereit.
12:19
and we collect all of this data
so that it's available for teaching
so that it's available for teaching
181
727505
4620
12:24
and for patient care.
182
732149
1405
Wir wollen die Verantwortlichen
für die Medizinausbildung zusammenbringen.
für die Medizinausbildung zusammenbringen.
12:26
And we're working to bring together
the medical educators to the table.
the medical educators to the table.
183
734380
4368
Das ist ein hartes Stück Arbeit.
12:31
That's a big job.
184
739756
1468
Danach wird in der Medizinausbildung
nichts mehr so sein, wie es bisher war.
nichts mehr so sein, wie es bisher war.
12:34
It's changing the way medical training
has been done since its inception.
has been done since its inception.
185
742162
5139
Aber ich bin zuversichtlich.
12:41
But I believe in them.
186
749039
1843
12:43
I know they're going to see the value
of incorporating the gender lens
of incorporating the gender lens
187
751882
5597
Geschlechterfragen werden als Bereicherung
für die Ausbildung verstanden werden.
für die Ausbildung verstanden werden.
12:49
into the current curriculum.
188
757503
1722
Es geht um die richtige Ausbildung
für das medizinische Personal von morgen.
für das medizinische Personal von morgen.
12:52
It's about training the future
health care providers correctly.
health care providers correctly.
189
760598
4618
Darüber hinaus war ich
an der Gründung einer Abteilung
an der Gründung einer Abteilung
13:00
And regionally,
190
768437
1151
13:01
I'm a co-creator of a division within
the Department of Emergency Medicine
the Department of Emergency Medicine
191
769612
3861
innerhalb des Fachbereichs Notfallmedizin
hier an der Brown-Universität beteiligt.
hier an der Brown-Universität beteiligt.
13:05
here at Brown University,
192
773497
1720
Sie heißt "Sex und Gender
in der Notfallmedizin".
in der Notfallmedizin".
13:07
called Sex and Gender
in Emergency Medicine,
in Emergency Medicine,
193
775241
2610
Wir beschäftigen uns damit,
wie Männer- und Frauenkörper
wie Männer- und Frauenkörper
13:09
and we conduct the research to determine
the differences between men and women
the differences between men and women
194
777875
4626
im Ausnahmezustand reagieren,
13:14
in emergent conditions,
195
782525
2158
etwa bei Herzkrankheiten, Schlaganfällen,
Vergiftungen und Substanzmissbrauch.
Vergiftungen und Substanzmissbrauch.
13:16
like heart disease and stroke
and sepsis and substance abuse,
and sepsis and substance abuse,
196
784707
5268
13:21
but we also believe
that education is paramount.
that education is paramount.
197
789999
4377
Am wichtigsten ist uns aber
die Ausbildung.
die Ausbildung.
Wir haben ein 360-Grad-Modell
für die Ausbildung entwickelt.
für die Ausbildung entwickelt.
13:27
We've created a 360-degree
model of education.
model of education.
198
795304
4001
13:31
We have programs for the doctors,
for the nurses, for the students
for the nurses, for the students
199
799329
5958
Unsere Programme sind für Ärzte,
Krankenschwestern und Studierende,
Krankenschwestern und Studierende,
aber auch für Patienten gedacht.
13:37
and for the patients.
200
805311
1706
13:39
Because this cannot just be left up
to the health care leaders.
to the health care leaders.
201
807511
4058
Das hier betrifft nicht nur
Führungskräfte im Gesundheitswesen.
Führungskräfte im Gesundheitswesen.
Jeder von uns kann seinen Teil beitragen
und etwas verändern.
und etwas verändern.
13:44
We all have a role in making a difference.
202
812315
3477
Aber ich muss Sie warnen:
13:48
But I must warn you: this is not easy.
203
816650
3857
Es wird nicht leicht werden.
Es wird sogar sehr schwierig werden.
13:53
In fact, it's hard.
204
821840
1592
Es wird unsere Vorstellungen von Medizin,
13:57
It's essentially changing the way
we think about medicine
we think about medicine
205
825146
4392
Gesundheit und Forschung
grundlegend verändern.
grundlegend verändern.
14:01
and health and research.
206
829562
2997
Es wird unser Verhältnis
zum Gesundheitswesen verändern.
zum Gesundheitswesen verändern.
14:05
It's changing our relationship
to the health care system.
to the health care system.
207
833711
3136
Aber es gibt kein Zurück.
14:09
But there's no going back.
208
837760
2888
Wir wissen gerade genug,
um sagen zu können,
um sagen zu können,
14:13
We now know just enough
209
841339
3699
dass wir es bisher falsch angegangen sind.
14:17
to know that we weren't doing it right.
210
845062
2356
Wie Martin Luther King Jr. schon sagte:
14:21
Martin Luther King, Jr. has said,
211
849672
2318
"Die Veränderung überrollt uns nicht
mit der Wucht des Unvermeidlichen,
mit der Wucht des Unvermeidlichen,
14:24
"Change does not roll in
on the wheels of inevitability,
on the wheels of inevitability,
212
852014
4649
sondern kann nur durch beständige
Bemühungen erwirkt werden."
Bemühungen erwirkt werden."
14:28
but comes through continuous struggle."
213
856687
2174
14:32
And the first step
towards change is awareness.
towards change is awareness.
214
860314
2730
Der erste Schritt zur Veränderung
ist die Bewusstseinsbildung.
ist die Bewusstseinsbildung.
14:36
This is not just about improving
medical care for women.
medical care for women.
215
864116
4078
Es geht nicht nur um eine bessere
medizinische Versorgung für Frauen,
medizinische Versorgung für Frauen,
sondern um eine individuell abgestimmte
medizinische Versorgung für uns alle.
medizinische Versorgung für uns alle.
14:40
This is about personalized,
individualized health care for everyone.
individualized health care for everyone.
216
868702
4959
Mit diesem Bewusstsein können wir
14:47
This awareness has the power to transform
medical care for men and women.
medical care for men and women.
217
875090
6102
das Gesundheitssystem für
Männer und Frauen verändern.
Männer und Frauen verändern.
Sprechen Sie von jetzt an
14:54
And from now on, I want you
to ask your doctors
to ask your doctors
218
882827
5688
Ihren Arzt darauf an,
15:00
whether the treatments you are receiving
are specific to your sex and gender.
are specific to your sex and gender.
219
888539
4277
ob seine Methoden auf Ihr biologisches
und soziales Geschlecht abgestimmt sind.
und soziales Geschlecht abgestimmt sind.
Womöglich hat er -- noch --
15:06
They may not know the answer --
220
894246
2689
15:08
yet.
221
896959
1166
keine Antwort darauf.
Aber der erste Schritt ist getan
und wir alle können noch vieles lernen.
und wir alle können noch vieles lernen.
15:11
But the conversation has begun,
and together we can all learn.
and together we can all learn.
222
899101
3862
Denken Sie daran:
15:15
Remember, for me
and my colleagues in this field,
and my colleagues in this field,
223
903797
4377
Meinen Kollegen und mir
sind Ihr biologisches und
Ihr soziales Geschlecht wichtig.
Ihr soziales Geschlecht wichtig.
15:20
your sex and gender matter.
224
908198
2277
Vielen Dank.
15:23
Thank you.
225
911379
1152
(Applaus)
15:24
(Applause)
226
912555
4444
ABOUT THE SPEAKER
Alyson McGregor - Women's health pioneerAlyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men.
Why you should listen
Alyson J. McGregor MD is co-founder and director for the Sex and Gender in Emergency Medicine (SGEM) Division (formerly Women’s Health in Emergency Care) within the Department of Emergency Medicine at Warren Alpert Medical School of Brown University.
Her group's aim is to establish research and educational endeavors that promote sex- and gender-specific medicine and women’s health as they relate to emergency care. Dr. McGregor received her medical degree at Boston University School of Medicine and residency training at Brown, where she continues to work as an attending physician at RI Hospital Emergency Department. Dr. McGregor is an Associate Professor of Emergency Medicine and also serves as co-director for the SGEM Fellowship and co-founder of the national organization Sex and Gender Women’s Health Collaborative.
Alyson McGregor | Speaker | TED.com