TEDxProvidence
Alyson McGregor: Why medicine often has dangerous side effects for women
Alyson McGregor: Neden ilaçların kadınlar üzerinde daha çok yan etkisi var
Filmed:
Readability: 4.4
1,594,282 views
Geçtiğimiz yüzyılda, ilaçlar sadece erkek hastalarda denenir ve piyasaya sürülürdü
ve kadınlar için hatalı dozaj ve kabul edilemez yan etkilere yol açardı. Tıbbi araştırmalarda, erkekler ve kadınlar arsındaki önemli psikolojik farklılıklar sadece son zamanlarda göz önünde bulunduruldu. Acil servis doktoru Alyson McGregor
bu farklılıkları araştırıyor ve bu etkileyici konuşmasında erkek modelin tıbbi araştırmalarda nasıl temel alındığının tarihçesini ve erkekler ve kadınların farklılıklarını anlamanın her iki cins için de daha etkili tedavilere yol açacağını ele alıyor.
Alyson McGregor - Women's health pioneer
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
We all go to doctors.
0
816
2572
Hepimiz doktorlara gideriz.
00:16
And we do so with trust and blind faith
1
4944
4338
Ayrıca istedikleri testlerin ve
verdikleri reçetelerdeki ilaçların
verdikleri reçetelerdeki ilaçların
00:21
that the test they are ordering
and the medications they're prescribing
and the medications they're prescribing
2
9306
3858
bize faydalı olacağı bulgularına
00:25
are based upon evidence --
3
13188
3175
dayanılarak hazırlandığına güvenir
00:28
evidence that's designed to help us.
4
16387
2927
ve buna körü körüne inanarak yaparız.
00:32
However, the reality is that that hasn't
always been the case for everyone.
always been the case for everyone.
5
20338
5843
Fakat gerçek şu ki, bu herkes için
her zaman geçerli değildir.
her zaman geçerli değildir.
00:39
What if I told you
6
27086
1295
Sizlere
00:40
that the medical science discovered
over the past century
over the past century
7
28405
3946
tıp biliminin geçtiğimiz yüzyıl boyunca
yaptığı keşifler
yaptığı keşifler
00:44
has been based on only
half the population?
half the population?
8
32375
3667
sadece nüfusun yarısını
temel almıştır desem?
temel almıştır desem?
00:48
I'm an emergency medicine doctor.
9
36066
2294
Ben bir acil servis doktoruyum.
00:50
I was trained to be prepared
in a medical emergency.
in a medical emergency.
10
38749
3651
Acil yardıma hazır olmak
üzerine eğitim aldım.
üzerine eğitim aldım.
00:54
It's about saving lives. How cool is that?
11
42940
4449
Bu hayat kurtarma meselesi.
Ne harika!
Ne harika!
01:00
OK, there's a lot of runny noses
and stubbed toes,
and stubbed toes,
12
48492
3160
Tamam birçok burnu akan ve
ayak parmağını çarpıp incitenler var
ayak parmağını çarpıp incitenler var
01:03
but no matter who walks
through the door to the ER,
through the door to the ER,
13
51676
3665
fakat acil servisin kapısından içeriye
kim girerse girsin
kim girerse girsin
01:07
we order the same tests,
14
55365
2452
aynı testleri istiyoruz,
01:09
we prescribe the same medication,
15
57841
2134
aynı ilaçları yazıyoruz,
01:11
without ever thinking about the sex
or gender of our patients.
or gender of our patients.
16
59999
4402
biyolojik ya da toplumsal cinsiyetini
hiç düşünmeden.
hiç düşünmeden.
01:17
Why would we?
17
65370
1254
Neden düşünecektik ki?
01:19
We were never taught that there were
any differences between men and women.
any differences between men and women.
18
67053
3741
Bize kadınlar ve erkekler arasında
bazı farklılıklar olduğu hiç anlatılmadı.
bazı farklılıklar olduğu hiç anlatılmadı.
01:22
A recent Government Accountability study
revealed that 80 percent of the drugs
revealed that 80 percent of the drugs
19
70818
4559
Yeni bir "Devlet İzlenebilirlik"
araştırması ilaçların %80 'inin
araştırması ilaçların %80 'inin
01:27
withdrawn from the market
20
75401
2151
kadınlar üzerindeki yan etkileri yüzünden
01:29
are due to side effects on women.
21
77576
2393
piyasadan çekildiğini ortaya çıkardı.
01:33
So let's think about that for a minute.
22
81080
2311
O zaman bunu bir dakika düşünelim.
01:35
Why are we discovering
side effects on women
side effects on women
23
83415
3874
Neden bir ilacın
kadınlara yan etkisi olduğunu
kadınlara yan etkisi olduğunu
01:39
only after a drug has been
released to the market?
released to the market?
24
87313
3286
satışa sunulduktan hemen sonra
fark ediyoruz?
fark ediyoruz?
01:43
Do you know that it takes years
for a drug to go from an idea
for a drug to go from an idea
25
91496
5660
Bir hapın bir fikir olmaktan çıkıp
01:49
to being tested on cells in a laboratory,
26
97180
3157
laboratuvar birimlerinde test edilmesi,
01:52
to animal studies,
27
100361
1968
hayvanlarda denenmesi, sonra
01:54
to then clinical trials on humans,
28
102353
2127
insanlar üzerinde
klinik deneyler yapılması,
klinik deneyler yapılması,
01:56
finally to go through
a regulatory approval process,
a regulatory approval process,
29
104504
3871
son olarak doktorunuzun size reçete
olarak yazabilmesi için
olarak yazabilmesi için
02:00
to be available for your doctor
to prescribe to you?
to prescribe to you?
30
108399
4336
ruhsat onayı aşamasından geçmesinin
yıllar aldığını biliyor musunuz?
yıllar aldığını biliyor musunuz?
02:06
Not to mention the millions and billions
of dollars of funding
of dollars of funding
31
114170
3370
Bu aşamalardan geçerken harcanan
milyonlar ve milyarlarca dolarlık
milyonlar ve milyarlarca dolarlık
02:09
it takes to go through that process.
32
117564
2382
bütçeden bahsetmiyorum bile.
02:13
So why are we discovering
unacceptable side effects
unacceptable side effects
33
121597
2952
O zaman neden onaylandıktan sonra
nüfusun yarısında
nüfusun yarısında
02:16
on half the population
after that has gone through?
after that has gone through?
34
124573
4451
kabul edilemez yan etkilerle
karşılaşıyoruz?
karşılaşıyoruz?
02:23
What's happening?
35
131163
1264
Neler oluyor?
02:24
Well, it turns out that those cells
used in that laboratory,
used in that laboratory,
36
132777
4104
Yani, laboratuvarlarda kullanılan
hücrelerin
hücrelerin
02:28
they're male cells,
37
136905
1930
eril hücreler olduğu ve
02:30
and the animals used
in the animal studies were male animals,
in the animal studies were male animals,
38
138859
3402
hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalardaki
hayvanların eril olduğu
hayvanların eril olduğu
02:34
and the clinical trials have been
performed almost exclusively on men.
performed almost exclusively on men.
39
142285
5090
ve de klinik denemelerin yalnızca
erkeklere uygulandığı ortaya çıkıyor.
erkeklere uygulandığı ortaya çıkıyor.
02:41
How is it that the male model became
our framework for medical research?
our framework for medical research?
40
149176
5354
Nasıl olur da erkek model
tıbbi araştırmalarımızın taslağı olur?
tıbbi araştırmalarımızın taslağı olur?
02:46
Let's look at an example that has been
popularized in the media,
popularized in the media,
41
154554
4071
Medyada oldukça popüler olan
bir örneğe bakalım;
bir örneğe bakalım;
02:50
and it has to do
with the sleep aid Ambien.
with the sleep aid Ambien.
42
158649
3206
üstelik uyku ilacı Ambien ile ilgili.
02:53
Ambien was released on the market
over 20 years ago,
over 20 years ago,
43
161879
4764
Ambien yirmi yıldan önce
satışa sunulmuştur
satışa sunulmuştur
02:58
and since then, hundreds of millions
of prescriptions have been written,
of prescriptions have been written,
44
166667
4813
ve o zamandan beri ağırlıklı olarak
kadınlar olmak üzere yüz milyonlarca
kadınlar olmak üzere yüz milyonlarca
03:03
primarily to women, because women
suffer more sleep disorders than men.
suffer more sleep disorders than men.
45
171504
4448
reçete yazılmıştır çünkü kadınlar
erkeklerden daha çok uyku bozukluğu çeker.
erkeklerden daha çok uyku bozukluğu çeker.
03:09
But just this past year,
46
177047
2176
Ancak geçtiğimiz yıl,
03:11
the Food and Drug Administration
recommended cutting the dose in half
recommended cutting the dose in half
47
179247
3424
Gıda ve İlaç Kurumu en azından kadınlar
için dozu yarıya indirmeyi
için dozu yarıya indirmeyi
03:14
for women only,
48
182695
2887
tavsiye etti,
03:17
because they just realized
that women metabolize the drug
that women metabolize the drug
49
185606
2837
çünkü kadınların erkeklerden
daha yavaş bir oranda
daha yavaş bir oranda
03:20
at a slower rate than men,
50
188467
2913
ilacı metabolize ettiğini
henüz fark ettiler,
henüz fark ettiler,
03:23
causing them to wake up in the morning
51
191404
2039
bu ise sabahları vücutlarında daha fazla
03:25
with more of the active drug
in their system.
in their system.
52
193467
3194
aktif uyuşturucu maddeyle
uyanmalarına sebep oluyor.
uyanmalarına sebep oluyor.
03:28
And then they're drowsy and they're
getting behind the wheel of the car,
getting behind the wheel of the car,
53
196685
3930
Sonra uykulu uykulu
direksiyonun başına geçiyorlar
direksiyonun başına geçiyorlar
03:32
and they're at risk
for motor vehicle accidents.
for motor vehicle accidents.
54
200639
2967
ve trafik kazası geçirme
tehlikesi altında oluyorlar.
tehlikesi altında oluyorlar.
03:36
And I can't help but think,
as an emergency physician,
as an emergency physician,
55
204955
3944
Ben de bir acil servis doktoru olarak,
03:40
how many of my patients
that I've cared for over the years
that I've cared for over the years
56
208923
4793
eğer böyle bir araştırma yirmi yıl önce
bu ilaç ilk çıktığında yapılsaydı
bu ilaç ilk çıktığında yapılsaydı
03:45
were involved in a motor vehicle accident
57
213740
2806
ve ona göre hareket edilseydi
03:48
that possibly could have been prevented
58
216570
3452
yıllardır ilgilendiğim hastaların
kaç tanesinin
kaç tanesinin
03:52
if this type of analysis was performed
and acted upon 20 years ago
and acted upon 20 years ago
59
220046
5115
trafik kazasına karışmasının
belki önüne geçilebilirdi
belki önüne geçilebilirdi
03:57
when this drug was first released.
60
225185
2008
diye düşünmeden edemiyorum.
04:01
How many other things need
to be analyzed by gender?
to be analyzed by gender?
61
229089
3195
Başka nelerin toplumsal cinsiyet
açısından incelenmesi gerekiyor?
açısından incelenmesi gerekiyor?
04:05
What else are we missing?
62
233197
1682
Kaçırdığımız başka neler var?
04:09
World War II changed a lot of things,
63
237555
3676
İkinci Dünya Savaşı
pek çok şeyi değiştirdi,
pek çok şeyi değiştirdi,
04:13
and one of them was this need
to protect people
to protect people
64
241255
2881
bunlardan biri insanları
bilgilendirilmiş onayları olmadan
bilgilendirilmiş onayları olmadan
04:16
from becoming victims of medical research
without informed consent.
without informed consent.
65
244160
4340
tıbbi araştırmaların mağduru olmaktan
koruma ihtiyacıydı.
koruma ihtiyacıydı.
04:21
So some much-needed guidelines
or rules were set into place,
or rules were set into place,
66
249467
3676
Böylelikle bazı gerekli açıklamalar
ve kurallar düzenlendi
ve kurallar düzenlendi
04:25
and part of that was this desire
to protect women of childbearing age
to protect women of childbearing age
67
253167
5022
ve bir bölümü kadınları
doğurganlık yaşlarında
doğurganlık yaşlarında
04:30
from entering into any
medical research studies.
medical research studies.
68
258213
2951
herhangi bir tıbbi araştırmaya
girmesinden koruma isteğiydi.
girmesinden koruma isteğiydi.
04:34
There was fear: what if something
happened to the fetus during the study?
happened to the fetus during the study?
69
262016
4563
Korkulan şuydu: Ya anne karnındaki
bebeğe araştırma sırasında bir şey olursa?
bebeğe araştırma sırasında bir şey olursa?
04:39
Who would be responsible?
70
267366
1549
Sorumlu kim olacaktı?
04:41
And so the scientists
at this time actually thought
at this time actually thought
71
269999
2489
Bu yüzden zamanın bilim adamları
04:44
this was a blessing in disguise,
72
272512
2616
bunu aslında bir gizli lütuf olarak gördü,
04:47
because let's face it -- men's bodies
are pretty homogeneous.
are pretty homogeneous.
73
275152
5213
çünkü kabul etmek gerekir ki
erkeklerin vücudu oldukça homojendir.
erkeklerin vücudu oldukça homojendir.
04:52
They don't have the constantly
fluctuating levels of hormones
fluctuating levels of hormones
74
280867
3446
Sadece erkeklerden elde edilebilen
net bilgiyi bozabilecek
net bilgiyi bozabilecek
04:56
that could disrupt clean data
they could get if they had only men.
they could get if they had only men.
75
284337
3744
sürekli değişkenlik gösteren
hormon düzeyleri yok.
hormon düzeyleri yok.
05:01
It was easier. It was cheaper.
76
289210
2710
Daha kolay, daha ucuzdu.
05:05
Not to mention, at this time,
there was a general assumption
there was a general assumption
77
293651
2833
Ayrıca o zamanlarda
05:08
that men and women
were alike in every way,
were alike in every way,
78
296508
4225
kadınlar ve erkekler
üreme organları dışında
üreme organları dışında
05:12
apart from their reproductive organs
and sex hormones.
and sex hormones.
79
300757
3443
her yönden birbirine benzer olduğu gibi
genel bir varsayım vardı.
genel bir varsayım vardı.
05:17
So it was decided:
80
305211
2817
Böylece tıbbi araştırmaların
05:21
medical research was performed on men,
81
309117
3516
erkekler üzerinde yapılmasına
05:24
and the results were later
applied to women.
applied to women.
82
312657
2757
ve sonuçların sonra kadınlara
uygulanmasına karar verildi.
uygulanmasına karar verildi.
05:29
What did this do to the notion
of women's health?
of women's health?
83
317203
3541
Bu kadın sağlığı kavramında
neye yol açtı?
neye yol açtı?
05:32
Women's health became synonymous
with reproduction:
with reproduction:
84
320768
4256
Kadın sağlığı üreme ile eş anlamlı oldu:
05:37
breasts, ovaries, uterus, pregnancy.
85
325048
4545
göğüs, yumurtalık, rahim, gebelik.
05:42
It's this term we now refer
to as "bikini medicine."
to as "bikini medicine."
86
330355
3032
Bugün bizim tabirimizle "bikini tıbbı".
05:46
And this stayed this way
until about the 1980s,
until about the 1980s,
87
334461
2644
Bu anlayış neredeyse 1980'lere kadar
05:49
when this concept was challenged
by the medical community
by the medical community
88
337129
3485
doktor topluluğu ve
halk sağlığı planlayıcılarının
halk sağlığı planlayıcılarının
05:52
and by the public health policymakers
when they realized that
when they realized that
89
340638
4141
kadınları tıbbi araştırma çalışmalarından
çıkararak
çıkararak
05:56
by excluding women
from all medical research studies
from all medical research studies
90
344803
4303
aslında onlara kötülük yaptıklarını
06:01
we actually did them a disservice,
91
349130
3489
fark etmelerine kadar böyle kaldı,
06:04
in that apart from reproductive issues,
92
352643
2332
çünkü üreme konusu dışında
neredeyse
neredeyse
06:06
virtually nothing was known
about the unique needs
about the unique needs
93
354999
2564
kadın bir hastanın
kendine özgü ihtiyaçlarına dair
kendine özgü ihtiyaçlarına dair
06:09
of the female patient.
94
357587
1718
hiçbir şey bilmiyorlardı.
06:12
Since that time, an overwhelming amount
of evidence has come to light
of evidence has come to light
95
360999
5514
O zamandan bu yana
kadınlar ve erkeklerin
kadınlar ve erkeklerin
06:18
that shows us just how different
men and women are in every way.
men and women are in every way.
96
366537
5511
ne kadar farklı olduklarını gösteren
çok kuvvetli kanıtlar ortaya çıktı.
çok kuvvetli kanıtlar ortaya çıktı.
06:29
You know, we have this saying in medicine:
97
377297
2753
Bilirsiniz, tıpta bir deyim vardır:
06:32
children are not just little adults.
98
380074
2948
Çocuklar küçük yetişkin değildir.
06:36
And we say that to remind ourselves
99
384810
1937
Bunu çocukların normal yetişkinlerden
06:38
that children actually have
a different physiology than normal adults.
a different physiology than normal adults.
100
386771
4677
daha farklı bir psikolojiye
sahip olduklarını hatırlamak için söyleriz
sahip olduklarını hatırlamak için söyleriz
06:44
And it's because of this that the medical
specialty of pediatrics came to light.
specialty of pediatrics came to light.
101
392678
4957
ve bu yüzden de
çocuk sağlığı tıbbı ortaya çıktı.
çocuk sağlığı tıbbı ortaya çıktı.
06:49
And we now conduct research on children
in order to improve their lives.
in order to improve their lives.
102
397659
6246
Şimdilerde yaşamlarını geliştirmek için
çocuklar üzerine araştırmalar yürütüyoruz.
çocuklar üzerine araştırmalar yürütüyoruz.
06:57
And I know the same thing
can be said about women.
can be said about women.
103
405039
2897
Biliyorum ki aynı şey
kadınlar için de söylenebilir.
kadınlar için de söylenebilir.
06:59
Women are not just men
with boobs and tubes.
with boobs and tubes.
104
407960
5061
Kadınlar göğüsleri ve tüpleri olan
erkekler değildir.
erkekler değildir.
07:06
But they have their own
anatomy and physiology
anatomy and physiology
105
414561
3556
Halbuki aynı yoğunlukta
araştırılmayı hak eden
araştırılmayı hak eden
07:10
that deserves to be studied
with the same intensity.
with the same intensity.
106
418141
3530
kendilerine has
anatomi ve psikolojiye sahiplerdir.
anatomi ve psikolojiye sahiplerdir.
07:15
Let's take the cardiovascular
system, for example.
system, for example.
107
423381
2931
Mesela örnek olarak
kalp ve dolaşım sistemini ele alalım.
kalp ve dolaşım sistemini ele alalım.
07:18
This area in medicine has done the most
to try to figure out
to try to figure out
108
426999
3707
Tıpta en çok çözülmeye çalışılan alandır,
07:22
why it seems men and women have
completely different heart attacks.
completely different heart attacks.
109
430730
4149
neden erkekler ve kadınların tamamen
farklı kalp krizi geçirdiği görülüyor.
farklı kalp krizi geçirdiği görülüyor.
07:27
Heart disease is the number one killer
for both men and women,
for both men and women,
110
435999
5090
Kalp hastalıkları hem erkekler hem de
kadınlarda bir numaralı ölüm sebebidir,
kadınlarda bir numaralı ölüm sebebidir,
07:33
but more women die within the first year
of having a heart attack than men.
of having a heart attack than men.
111
441113
4436
fakat erkeklerden daha çok kadınlar kalp
krizi geçirdiği ilk yıl içerisinde ölüyor.
krizi geçirdiği ilk yıl içerisinde ölüyor.
07:39
Men will complain
of crushing chest pain --
of crushing chest pain --
112
447049
4014
Erkekler ezici bir göğüs sancısından
şikayet eder,
şikayet eder,
07:43
an elephant is sitting on their chest.
113
451087
2482
göğüslerine fil oturmuş gibidir.
07:46
And we call this typical.
114
454455
1540
Buna tipikal deriz.
07:49
Women have chest pain, too.
115
457622
3090
Kadınlar da göğüs ağrısı çeker.
07:52
But more women than men
will complain of "just not feeling right,"
will complain of "just not feeling right,"
116
460736
6697
Ancak erkeklerden daha çok kadınlar
"sadece iyi hissetmedikleri"
"sadece iyi hissetmedikleri"
08:00
"can't seem to get enough air in,"
117
468898
2869
"yeteri kadar hava alamadıkları,
son zamanlarda
son zamanlarda
08:03
"just so tired lately."
118
471791
1974
yorgun hissettikleri"nden
yakınırlar.
yakınırlar.
08:07
And for some reason we call this atypical,
119
475000
2903
Bazı nedenlerden dolayı da
buna atipikal deriz,
buna atipikal deriz,
08:09
even though, as I mentioned,
women do make up half the population.
women do make up half the population.
120
477927
3927
bahsettiğim gibi kadınlar
nüfusun yarısını oluştursa bile.
nüfusun yarısını oluştursa bile.
08:15
And so what is some of the evidence
to help explain some of these differences?
to help explain some of these differences?
121
483537
5771
Peki bu farklılıkların birazını açıklamaya
yardımcı olan bazı kanıtlar neler?
yardımcı olan bazı kanıtlar neler?
08:21
If we look at the anatomy,
122
489999
2531
Anatomiye bakarsak,
08:24
the blood vessels that surround the heart
are smaller in women compared to men,
are smaller in women compared to men,
123
492554
6015
kalbi çevreleyen kan damarları
erkeklere kıyasla kadınlarda daha zayıftır
erkeklere kıyasla kadınlarda daha zayıftır
08:30
and the way that those blood vessels
develop disease is different
develop disease is different
124
498593
4480
ve bu kan damarlarının
hastalık ortaya çıkarması
hastalık ortaya çıkarması
08:35
in women compared to men.
125
503097
2055
erkeklere nazaran kadınlarda farklıdır.
08:37
And the test that we use to determine
if someone is at risk for a heart attack,
if someone is at risk for a heart attack,
126
505875
5152
Bir kimsede kalp krizi riski olup
olmadığını belirlemede yaptığımız test ise
olmadığını belirlemede yaptığımız test ise
08:43
well, they were initially designed
and tested and perfected in men,
and tested and perfected in men,
127
511051
4572
başlangıçta erkelerde planlanmış,
test edilmiş ve tamamlanmıştı
test edilmiş ve tamamlanmıştı
08:47
and so aren't as good
at determining that in women.
at determining that in women.
128
515647
3134
ve bu yüzden kadınlarınkini belirlemede
o kadar iyi değildi.
o kadar iyi değildi.
08:52
And then if we think
about the medications --
about the medications --
129
520305
2937
Sonra da ilaçları, aspirin gibi
08:55
common medications
that we use, like aspirin.
that we use, like aspirin.
130
523266
3247
kullandığımız sıradan ilaçları düşünelim.
08:59
We give aspirin to healthy men to help
prevent them from having a heart attack,
prevent them from having a heart attack,
131
527767
4527
Aspirini sağlıklı erkeklere kalp krizinden
korumaya yardımcı olarak veririz,
korumaya yardımcı olarak veririz,
09:04
but do you know that if you
give aspirin to a healthy woman,
give aspirin to a healthy woman,
132
532318
4234
fakat aspirini
sağlıklı bir kadına vermenizin aslında
sağlıklı bir kadına vermenizin aslında
09:08
it's actually harmful?
133
536576
1586
zararlı olduğunu biliyor musunuz?
09:12
What this is doing is merely telling us
134
540376
2382
Bu yaptığımız şey sadece
09:14
that we are scratching the surface.
135
542782
2752
yüzeyi kazıdığımızı anlatıyor.
09:19
Emergency medicine
is a fast-paced business.
is a fast-paced business.
136
547145
3426
Acil tıp hızlı bir iştir.
09:23
In how many life-saving areas of medicine,
137
551563
3353
Hayat kurtarıcı tıp alanlarının kaçında,
09:26
like cancer and stroke,
138
554940
3976
örneğin kanser ve felç gibi,
09:30
are there important differences between
men and women that we could be utilizing?
men and women that we could be utilizing?
139
558940
4133
kadınlar ve erkekler arasında
kullandığımız önemli farklılıklar var?
kullandığımız önemli farklılıklar var?
09:36
Or even, why is it that some people
get those runny noses
get those runny noses
140
564252
4804
Ya da neden bazı insanların
diğerlerinden daha çok
diğerlerinden daha çok
09:41
more than others,
141
569080
2185
burun akıntısı var,
09:43
or why the pain medication that we give
to those stubbed toes
to those stubbed toes
142
571289
3327
veya neden ayak başparmağını
incitenlere verdiğimiz ağrı kesiciler
incitenlere verdiğimiz ağrı kesiciler
09:46
work in some and not in others?
143
574640
3205
bazısında işe yararken
bazısında faydalı olmuyor?
bazısında faydalı olmuyor?
09:53
The Institute of Medicine has said
every cell has a sex.
every cell has a sex.
144
581288
5230
Tıp Enstitüsü her bir hücrenin
cinsiyeti olduğunu söylemiş.
cinsiyeti olduğunu söylemiş.
09:59
What does this mean?
145
587820
1413
Bu ne anlama geliyor?
10:02
Sex is DNA.
146
590532
2398
Biyolojik cinsiyet DNA'dır.
10:04
Gender is how someone
presents themselves in society.
presents themselves in society.
147
592954
4341
Toplumsal cinsiyet bir kişinin
toplumda kendini nasıl gösterdiğidir.
toplumda kendini nasıl gösterdiğidir.
10:09
And these two may not always match up,
148
597883
2540
Bu ikisi her zaman eşleşmeyebilir,
10:12
as we can see with our
transgendered population.
transgendered population.
149
600447
3166
kendini karşı cins gibi hisseden
nüfusumuzda görebildiğimiz gibi.
nüfusumuzda görebildiğimiz gibi.
10:16
But it's important to realize
that from the moment of conception,
that from the moment of conception,
150
604740
4915
Ancak şunu fark etmemiz önemlidir,
hamile kaldığımızdan itibaren
hamile kaldığımızdan itibaren
10:21
every cell in our bodies --
151
609679
2122
vücudumuzdaki her bir hücre
10:23
skin, hair, heart and lungs --
152
611825
3301
deri, saç, kalp ve akciğerler
10:27
contains our own unique DNA,
153
615150
3287
kendimize ait DNA'mızı içerir
10:30
and that DNA contains
the chromosomes that determine
the chromosomes that determine
154
618461
3751
ve bu DNA erkek ya da kadın,
bay veya bayan olacağımızı belirleyen
bay veya bayan olacağımızı belirleyen
10:34
whether we become
male or female, man or woman.
male or female, man or woman.
155
622236
5061
kromozomları içerir.
10:40
It used to be thought
156
628400
1588
Burada resmedilmiş olan
10:42
that those sex-determining
chromosomes pictured here --
chromosomes pictured here --
157
630012
4328
cinsiyet belirleyici kromozomların
10:46
XY if you're male, XX if you're female --
158
634364
3373
erkekseniz XY, kadınsanız XX ,
10:49
merely determined whether you
would be born with ovaries or testes,
would be born with ovaries or testes,
159
637761
5214
sadece yumurtalık ya da testisli
doğacağınızı belirlediği
doğacağınızı belirlediği
10:54
and it was the sex hormones
that those organs produced
that those organs produced
160
642999
3741
ve bu organların ürettiği
cinsiyet hormonlarının
cinsiyet hormonlarının
10:58
that were responsible for the differences
we see in the opposite sex.
we see in the opposite sex.
161
646764
4565
karşı cinste gördüğümüz farklılıklardan
sorumlu olduğu düşünülürdü.
sorumlu olduğu düşünülürdü.
11:04
But we now know that
that theory was wrong --
that theory was wrong --
162
652757
4834
Ancak şimdi bu teorinin
yanlış olduğunu
yanlış olduğunu
11:09
or it's at least a little incomplete.
163
657615
2445
ya da en azından
biraz eksik olduğunu biliyoruz.
biraz eksik olduğunu biliyoruz.
11:12
And thankfully, scientists like Dr. Page
from the Whitehead Institute,
from the Whitehead Institute,
164
660084
4778
Neyse ki, Y kromozomu üzerine çalışan
11:16
who works on the Y chromosome,
165
664886
1974
Whitehead Institute'den Doktor Page
11:18
and Doctor Yang from UCLA,
166
666884
2167
ve UCLA'dan Doktor Yang gibi
bilim adamları,
bilim adamları,
11:21
they have found evidence that tells us
that those sex-determining chromosomes
that those sex-determining chromosomes
167
669075
5659
vücudumuzdaki her bir hücrede bulunan
11:26
that are in every cell in our bodies
168
674758
2597
cinsiyet belirleyici kromozomların
11:29
continue to remain active
for our entire lives
for our entire lives
169
677379
5359
hayatımız boyunca
aktif kalmaya devam ettiği
aktif kalmaya devam ettiği
11:36
and could be what's responsible
for the differences we see
for the differences we see
170
684517
3575
ve ilaç dozajında
gördüğümüz farklılıklardan
gördüğümüz farklılıklardan
11:40
in the dosing of drugs,
171
688116
2215
sorumlu olabileceği ya da
11:42
or why there are differences
between men and women
between men and women
172
690355
2966
erkekler ve kadınlar arasında
hastalıların hassasiyet ve
hastalıların hassasiyet ve
11:45
in the susceptibility
and severity of diseases.
and severity of diseases.
173
693345
3516
şiddetinde neden farklılıklar
olduğunu gösteren kanıtlar buldular.
olduğunu gösteren kanıtlar buldular.
11:51
This new knowledge is the game-changer,
174
699032
2920
Bu yeni bilgi ezberleri bozdu,
11:57
and it's up to those scientists
that continue to find that evidence,
that continue to find that evidence,
175
705425
3374
kanıtları bulmaya devam etmek de
bu bilim adamlarının takdiridir
bu bilim adamlarının takdiridir
12:00
but it's up to the clinicians
to start translating this data
to start translating this data
176
708823
4153
ancak başuçlarındaki bu bilgiyi
tercüme etmeye başlamak da
tercüme etmeye başlamak da
12:05
at the bedside, today.
177
713000
2999
klinik tedavi uzmanlarına bağlı.
12:09
Right now.
178
717168
1156
Bugünden tezi yok.
12:13
And to help do this, I'm a co-founder
of a national organization
of a national organization
179
721450
3024
Buna yardımcı olmak adına
"Sex and Gender Women's Health
"Sex and Gender Women's Health
12:16
called Sex and Gender
Women's Health Collaborative,
Women's Health Collaborative,
180
724498
2983
Collaborative"adlı ulusal bir kurumun
kurucu ortağıyım
kurucu ortağıyım
12:19
and we collect all of this data
so that it's available for teaching
so that it's available for teaching
181
727505
4620
ve bu bilgilerin tümünü derslerde ve
hasta bakımında kullanılabilmesi için
hasta bakımında kullanılabilmesi için
12:24
and for patient care.
182
732149
1405
topluyoruz.
12:26
And we're working to bring together
the medical educators to the table.
the medical educators to the table.
183
734380
4368
Ayrıca tıp eğitmenlerini
bir araya getirmeye çalışıyoruz.
bir araya getirmeye çalışıyoruz.
12:31
That's a big job.
184
739756
1468
Bu büyük bir iş.
12:34
It's changing the way medical training
has been done since its inception.
has been done since its inception.
185
742162
5139
Başlangıcından bu yana tıp eğitiminin
uyguladığı yöntemi değiştirmek.
uyguladığı yöntemi değiştirmek.
12:41
But I believe in them.
186
749039
1843
Fakat onlara inanıyorum.
12:43
I know they're going to see the value
of incorporating the gender lens
of incorporating the gender lens
187
751882
5597
Biliyorum ki cinsiyet objektifini
güncel müfredata dahil etmenin
güncel müfredata dahil etmenin
12:49
into the current curriculum.
188
757503
1722
önemini görecekler.
12:52
It's about training the future
health care providers correctly.
health care providers correctly.
189
760598
4618
Bu geleceğin sağlık hizmeti uzmanlarını
eğitmek ile ilgili.
eğitmek ile ilgili.
13:00
And regionally,
190
768437
1151
Bölgesel bazda ise
13:01
I'm a co-creator of a division within
the Department of Emergency Medicine
the Department of Emergency Medicine
191
769612
3861
Brown Üniversitesi'nde bulunan
Acil Tıp Departmanı'na bağlı
Acil Tıp Departmanı'na bağlı
13:05
here at Brown University,
192
773497
1720
"Sex and Gender
13:07
called Sex and Gender
in Emergency Medicine,
in Emergency Medicine,
193
775241
2610
in Emergency Medicine"
bölümün eş kurucusuyum
bölümün eş kurucusuyum
13:09
and we conduct the research to determine
the differences between men and women
the differences between men and women
194
777875
4626
ve acil durumlarda erkekler ve kadınlar
arasındaki farklılıkları
arasındaki farklılıkları
13:14
in emergent conditions,
195
782525
2158
belirlemek için araştırma yürütüyoruz,
13:16
like heart disease and stroke
and sepsis and substance abuse,
and sepsis and substance abuse,
196
784707
5268
kalp krizi, felç, kan zehirlenmesi,
madde bağımlılığı gibi durumlar,
madde bağımlılığı gibi durumlar,
13:21
but we also believe
that education is paramount.
that education is paramount.
197
789999
4377
fakat, eğitimin de
en önemlisi olduğuna inanıyoruz.
en önemlisi olduğuna inanıyoruz.
13:27
We've created a 360-degree
model of education.
model of education.
198
795304
4001
360 derecelik bir eğitim modeli
oluşturduk.
oluşturduk.
13:31
We have programs for the doctors,
for the nurses, for the students
for the nurses, for the students
199
799329
5958
Doktorlar, hemşireler, öğrenciler
ve hastalar için
ve hastalar için
13:37
and for the patients.
200
805311
1706
programlarımız var.
13:39
Because this cannot just be left up
to the health care leaders.
to the health care leaders.
201
807511
4058
Çünkü bu sadece
sağlık hizmetleri öncülerine bırakılamaz.
sağlık hizmetleri öncülerine bırakılamaz.
13:44
We all have a role in making a difference.
202
812315
3477
Hepimizin farklılık yaratmada
bir rolü var.
bir rolü var.
13:48
But I must warn you: this is not easy.
203
816650
3857
Fakat sizi uyarmalıyım ki bu kolay değil.
13:53
In fact, it's hard.
204
821840
1592
Aslında zor bir şey.
13:57
It's essentially changing the way
we think about medicine
we think about medicine
205
825146
4392
Öncelikli olarak
tıp, sağlık ve araştırma hakkında
tıp, sağlık ve araştırma hakkında
14:01
and health and research.
206
829562
2997
düşünme şeklimizi değiştirmektir.
14:05
It's changing our relationship
to the health care system.
to the health care system.
207
833711
3136
Sağlık hizmetleri sistemiyle olan
ilişkimizi değiştirmektir.
ilişkimizi değiştirmektir.
14:09
But there's no going back.
208
837760
2888
Ancak geri dönmek yok.
14:13
We now know just enough
209
841339
3699
Şimdi sadece düzgün yapmadığımızı
14:17
to know that we weren't doing it right.
210
845062
2356
bilmeye yetecek kadarını biliyoruz.
14:21
Martin Luther King, Jr. has said,
211
849672
2318
Martin Luther King Jr. demiş ki;
14:24
"Change does not roll in
on the wheels of inevitability,
on the wheels of inevitability,
212
852014
4649
"Değişim kaçınılmazın çarkından
rastgele çıkıp gelmez,
rastgele çıkıp gelmez,
14:28
but comes through continuous struggle."
213
856687
2174
ancak devamlı mücadeleden ortaya çıkar."
14:32
And the first step
towards change is awareness.
towards change is awareness.
214
860314
2730
Değişime doğru ilk adım ise
farkındalıktır.
farkındalıktır.
14:36
This is not just about improving
medical care for women.
medical care for women.
215
864116
4078
Bu sadece kadınlar için tıbbi tedaviyi
ilerletmek değildir.
ilerletmek değildir.
14:40
This is about personalized,
individualized health care for everyone.
individualized health care for everyone.
216
868702
4959
Bu herkes için kişiselleştirilmiş,
bireyselleştirilmiş sağlık hizmetleridir.
bireyselleştirilmiş sağlık hizmetleridir.
14:47
This awareness has the power to transform
medical care for men and women.
medical care for men and women.
217
875090
6102
Bu farkındalığın erkekler ve kadınların
tıbbi tedavisini değiştirme gücü var.
tıbbi tedavisini değiştirme gücü var.
14:54
And from now on, I want you
to ask your doctors
to ask your doctors
218
882827
5688
Şu andan itibaren, sizden istediğim
doktorlarınıza aldığınız tedavilerin
doktorlarınıza aldığınız tedavilerin
15:00
whether the treatments you are receiving
are specific to your sex and gender.
are specific to your sex and gender.
219
888539
4277
biyolojik ve toplumsal cinsiyetinize
özel olup olmadığını sormanızdır.
özel olup olmadığını sormanızdır.
15:06
They may not know the answer --
220
894246
2689
Cevabı bilemeyebilirler;
15:08
yet.
221
896959
1166
şimdilik.
15:11
But the conversation has begun,
and together we can all learn.
and together we can all learn.
222
899101
3862
Fakat iletişim başladı ve
hep beraber öğrenebiliriz.
hep beraber öğrenebiliriz.
15:15
Remember, for me
and my colleagues in this field,
and my colleagues in this field,
223
903797
4377
Beni ve bu alandaki çalışma arkadaşlarımı
hatırlayın,
hatırlayın,
15:20
your sex and gender matter.
224
908198
2277
biyolojik ve toplumsal cinsiyetiniz
önemlidir.
önemlidir.
15:23
Thank you.
225
911379
1152
Teşekkürler.
15:24
(Applause)
226
912555
4444
(Alkışlar)
ABOUT THE SPEAKER
Alyson McGregor - Women's health pioneerAlyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men.
Why you should listen
Alyson J. McGregor MD is co-founder and director for the Sex and Gender in Emergency Medicine (SGEM) Division (formerly Women’s Health in Emergency Care) within the Department of Emergency Medicine at Warren Alpert Medical School of Brown University.
Her group's aim is to establish research and educational endeavors that promote sex- and gender-specific medicine and women’s health as they relate to emergency care. Dr. McGregor received her medical degree at Boston University School of Medicine and residency training at Brown, where she continues to work as an attending physician at RI Hospital Emergency Department. Dr. McGregor is an Associate Professor of Emergency Medicine and also serves as co-director for the SGEM Fellowship and co-founder of the national organization Sex and Gender Women’s Health Collaborative.
Alyson McGregor | Speaker | TED.com