TEDxProvidence
Alyson McGregor: Why medicine often has dangerous side effects for women
Alyson McGregor: Dlaczego w medycynie pełno jest niebezpiecznych efektów ubocznych dla kobiet?
Filmed:
Readability: 4.4
1,594,282 views
Przez niemal całe zeszłe stulecie leki były zatwierdzane i wprowadzane na rynek po testach przeprowadzonych jedynie na mężczyznach. Przez to kobiety otrzymywały niedostosowane do siebie dawki leków oraz pojawiały się u nich różne efekty uboczne. Dopiero niedawno w badaniach medycznych wzięto pod uwagę istotne fizjologiczne różnice pomiędzy obiema płciami. Lekarka ratunkowa, Alyson McGregor, bada te różnice. W swojej fascynującej prelekcji przedstawia historię tych badań, wyjaśnia, dlaczego mężczyźni byli ich podstawą,
i jak rozumienie różnic pomiędzy kobietą a mężczyzną doprowadzi do bardziej efektywnego leczenia przedstawicieli obu płci.
Alyson McGregor - Women's health pioneer
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
We all go to doctors.
0
816
2572
Wszyscy chodzimy do lekarzy.
00:16
And we do so with trust and blind faith
1
4944
4338
Całkowicie ufamy, ślepo wierzymy,
00:21
that the test they are ordering
and the medications they're prescribing
and the medications they're prescribing
2
9306
3858
że ich decyzje o badaniach i lekach
00:25
are based upon evidence --
3
13188
3175
są poparte dowodami,
00:28
evidence that's designed to help us.
4
16387
2927
które mają nam pomóc.
00:32
However, the reality is that that hasn't
always been the case for everyone.
always been the case for everyone.
5
20338
5843
W rzeczywistości
nie zawsze tak się dzieje.
nie zawsze tak się dzieje.
00:39
What if I told you
6
27086
1295
Co, jeśli wam powiem,
00:40
that the medical science discovered
over the past century
over the past century
7
28405
3946
że odkrycia z zakresu medycyny
w ubiegłym stuleciu
w ubiegłym stuleciu
00:44
has been based on only
half the population?
half the population?
8
32375
3667
opierają się jedynie na połowie populacji?
00:48
I'm an emergency medicine doctor.
9
36066
2294
Jestem lekarzem medycyny ratunkowej.
00:50
I was trained to be prepared
in a medical emergency.
in a medical emergency.
10
38749
3651
Nauczono mnie, co robić
w sytuacji zagrożenia życia.
w sytuacji zagrożenia życia.
00:54
It's about saving lives. How cool is that?
11
42940
4449
Ratujemy życie, to naprawdę coś!
01:00
OK, there's a lot of runny noses
and stubbed toes,
and stubbed toes,
12
48492
3160
Wiele przypadków to jedynie
katar czy stłuczony palec,
katar czy stłuczony palec,
01:03
but no matter who walks
through the door to the ER,
through the door to the ER,
13
51676
3665
ale nieważne kto
zjawia się na pogotowiu,
zjawia się na pogotowiu,
01:07
we order the same tests,
14
55365
2452
i tak zlecamy te same badania,
01:09
we prescribe the same medication,
15
57841
2134
przepisujemy te same leki,
01:11
without ever thinking about the sex
or gender of our patients.
or gender of our patients.
16
59999
4402
nie zważając na płeć pacjenta.
01:17
Why would we?
17
65370
1254
Dlaczego mielibyśmy?
01:19
We were never taught that there were
any differences between men and women.
any differences between men and women.
18
67053
3741
Nigdy nie uczono nas, że istnieją jakieś
różnice między mężczyzną a kobietą.
różnice między mężczyzną a kobietą.
01:22
A recent Government Accountability study
revealed that 80 percent of the drugs
revealed that 80 percent of the drugs
19
70818
4559
Ostatnie badanie
Biura Kontroli Rządu wykazało,
Biura Kontroli Rządu wykazało,
że 80% leków wycofuje się z rynku
01:27
withdrawn from the market
20
75401
2151
01:29
are due to side effects on women.
21
77576
2393
z powodu efektów ubocznych u kobiet.
01:33
So let's think about that for a minute.
22
81080
2311
Zastanówmy się nad tym przez chwilę.
01:35
Why are we discovering
side effects on women
side effects on women
23
83415
3874
Dlaczego dowiadujemy się
o efektach ubocznych u kobiet
o efektach ubocznych u kobiet
01:39
only after a drug has been
released to the market?
released to the market?
24
87313
3286
dopiero po wprowadzeniu leku na rynek?
01:43
Do you know that it takes years
for a drug to go from an idea
for a drug to go from an idea
25
91496
5660
Czy wiecie, ile lat upływa
między wymyśleniem leku,
między wymyśleniem leku,
01:49
to being tested on cells in a laboratory,
26
97180
3157
a badaniami laboratoryjnymi na komórkach,
01:52
to animal studies,
27
100361
1968
następnie na zwierzętach,
01:54
to then clinical trials on humans,
28
102353
2127
potem na ludziach
w ramach badań klinicznych,
w ramach badań klinicznych,
01:56
finally to go through
a regulatory approval process,
a regulatory approval process,
29
104504
3871
aby w końcu przejść przez
procedurę zatwierdzenia,
procedurę zatwierdzenia,
02:00
to be available for your doctor
to prescribe to you?
to prescribe to you?
30
108399
4336
by móc zostać lekiem
przepisanym przez lekarza?
przepisanym przez lekarza?
02:06
Not to mention the millions and billions
of dollars of funding
of dollars of funding
31
114170
3370
Nie wspominając już
o milionach i miliardach dolarów,
o milionach i miliardach dolarów,
02:09
it takes to go through that process.
32
117564
2382
finansujących tę całą procedurę.
02:13
So why are we discovering
unacceptable side effects
unacceptable side effects
33
121597
2952
Czemu więc odkrywamy
niedopuszczale efekty uboczne
niedopuszczale efekty uboczne
02:16
on half the population
after that has gone through?
after that has gone through?
34
124573
4451
u połowy populacji, skoro lek przeszedł
przez procedurę zatwierdzenia?
przez procedurę zatwierdzenia?
02:23
What's happening?
35
131163
1264
Jak to możliwe?
02:24
Well, it turns out that those cells
used in that laboratory,
used in that laboratory,
36
132777
4104
Okazuje się, że komórki
używane w laboratorium
używane w laboratorium
02:28
they're male cells,
37
136905
1930
są męskie,
02:30
and the animals used
in the animal studies were male animals,
in the animal studies were male animals,
38
138859
3402
zwierzęta wykorzystywane
do badań są płci męskiej,
do badań są płci męskiej,
02:34
and the clinical trials have been
performed almost exclusively on men.
performed almost exclusively on men.
39
142285
5090
a badania kliniczne przeprowadzane są
prawie wyłącznie na mężczyznach.
prawie wyłącznie na mężczyznach.
02:41
How is it that the male model became
our framework for medical research?
our framework for medical research?
40
149176
5354
Dlaczego męski model stał się
wzorcem dla badań medycznych?
wzorcem dla badań medycznych?
02:46
Let's look at an example that has been
popularized in the media,
popularized in the media,
41
154554
4071
Spójrzmy na przykład
rozpowszechniany przez media.
rozpowszechniany przez media.
02:50
and it has to do
with the sleep aid Ambien.
with the sleep aid Ambien.
42
158649
3206
Dotyczy leku na bezsenność Ambien.
02:53
Ambien was released on the market
over 20 years ago,
over 20 years ago,
43
161879
4764
Pojawił się on na rynku ponad 20 lat temu.
02:58
and since then, hundreds of millions
of prescriptions have been written,
of prescriptions have been written,
44
166667
4813
Od tamtej pory przepisano go
setki milionów razy,
setki milionów razy,
03:03
primarily to women, because women
suffer more sleep disorders than men.
suffer more sleep disorders than men.
45
171504
4448
głównie kobietom, bo to one
częściej cierpią na zaburzenia snu.
częściej cierpią na zaburzenia snu.
03:09
But just this past year,
46
177047
2176
Jednak zaledwie w ubiegłym roku
03:11
the Food and Drug Administration
recommended cutting the dose in half
recommended cutting the dose in half
47
179247
3424
Agencja Żywności i Leków zaleciła
zmniejszenie dawki o połowę,
zmniejszenie dawki o połowę,
03:14
for women only,
48
182695
2887
tylko w przypadku kobiet.
03:17
because they just realized
that women metabolize the drug
that women metabolize the drug
49
185606
2837
Właśnie odkryli, że u kobiet
metabolizm leku
metabolizm leku
03:20
at a slower rate than men,
50
188467
2913
przebiega wolniej niż u mężczyzn,
03:23
causing them to wake up in the morning
51
191404
2039
dlatego rano po przebudzeniu
03:25
with more of the active drug
in their system.
in their system.
52
193467
3194
mają w swoim organizmie
więcej aktywnego leku.
więcej aktywnego leku.
03:28
And then they're drowsy and they're
getting behind the wheel of the car,
getting behind the wheel of the car,
53
196685
3930
Są przez to senne i kiedy
siadają za kierownicą
siadają za kierownicą
03:32
and they're at risk
for motor vehicle accidents.
for motor vehicle accidents.
54
200639
2967
istnieje ryzyko, że spowodują wypadek.
03:36
And I can't help but think,
as an emergency physician,
as an emergency physician,
55
204955
3944
Jako pracownik pogotowia,
nie mogę przestać myśleć o tym,
nie mogę przestać myśleć o tym,
03:40
how many of my patients
that I've cared for over the years
that I've cared for over the years
56
208923
4793
jak wielu moich pacjentów,
którymi zajmowałam się przez lata,
którymi zajmowałam się przez lata,
03:45
were involved in a motor vehicle accident
57
213740
2806
uczestniczyło w wypadkach,
03:48
that possibly could have been prevented
58
216570
3452
których można było uniknąć,
03:52
if this type of analysis was performed
and acted upon 20 years ago
and acted upon 20 years ago
59
220046
5115
gdyby tylko takie badanie
przeprowadzono 20 lat temu,
przeprowadzono 20 lat temu,
03:57
when this drug was first released.
60
225185
2008
kiedy lek pojawił się na rynku.
04:01
How many other things need
to be analyzed by gender?
to be analyzed by gender?
61
229089
3195
Ile innych rzeczy powinno się badać
pod kątem różnic płci?
pod kątem różnic płci?
04:05
What else are we missing?
62
233197
1682
Co nam jeszcze umknęło?
04:09
World War II changed a lot of things,
63
237555
3676
II wojna światowa zmieniła wiele rzeczy.
04:13
and one of them was this need
to protect people
to protect people
64
241255
2881
Jedną z nich była ochrona ludzi
04:16
from becoming victims of medical research
without informed consent.
without informed consent.
65
244160
4340
przed zostaniem ofiarą
badań medycznych bez ich zgody.
badań medycznych bez ich zgody.
04:21
So some much-needed guidelines
or rules were set into place,
or rules were set into place,
66
249467
3676
Ustalono więc niezbędne wytyczne i zasady.
04:25
and part of that was this desire
to protect women of childbearing age
to protect women of childbearing age
67
253167
5022
Po części chciano chronić
kobiety w wieku rozrodczym
kobiety w wieku rozrodczym
04:30
from entering into any
medical research studies.
medical research studies.
68
258213
2951
przed poddawaniem się
jakimkolwiek badaniom medycznym.
jakimkolwiek badaniom medycznym.
04:34
There was fear: what if something
happened to the fetus during the study?
happened to the fetus during the study?
69
262016
4563
Obawiano się, że podczas badania
coś stanie się płodowi.
coś stanie się płodowi.
04:39
Who would be responsible?
70
267366
1549
Kto będzie za to odpowiadał?
04:41
And so the scientists
at this time actually thought
at this time actually thought
71
269999
2489
Jednocześnie lekarze traktowali to
04:44
this was a blessing in disguise,
72
272512
2616
jako ukryte błogosławieństwo,
04:47
because let's face it -- men's bodies
are pretty homogeneous.
are pretty homogeneous.
73
275152
5213
bo, nie oszukujmy się,
ciała mężczyzn są dość jednorodne.
ciała mężczyzn są dość jednorodne.
04:52
They don't have the constantly
fluctuating levels of hormones
fluctuating levels of hormones
74
280867
3446
Nie zmienia im się stale poziom hormonów,
04:56
that could disrupt clean data
they could get if they had only men.
they could get if they had only men.
75
284337
3744
zakłócający przejrzyste dane,
uzyskane tylko od mężczyzn.
uzyskane tylko od mężczyzn.
05:01
It was easier. It was cheaper.
76
289210
2710
Było to łatwiejsze i tańsze.
05:05
Not to mention, at this time,
there was a general assumption
there was a general assumption
77
293651
2833
Zakładano wtedy,
05:08
that men and women
were alike in every way,
were alike in every way,
78
296508
4225
że mężczyźni i kobiety
są jednakowi pod każdym względem
są jednakowi pod każdym względem
05:12
apart from their reproductive organs
and sex hormones.
and sex hormones.
79
300757
3443
poza narządami rozrodczymi
i hormonami płciowymi.
i hormonami płciowymi.
05:17
So it was decided:
80
305211
2817
Postanowiono więc,
05:21
medical research was performed on men,
81
309117
3516
że badania medyczne
przeprowadzi się na mężczyznach
przeprowadzi się na mężczyznach
05:24
and the results were later
applied to women.
applied to women.
82
312657
2757
a wyniki zostaną później
odniesione do kobiet.
odniesione do kobiet.
05:29
What did this do to the notion
of women's health?
of women's health?
83
317203
3541
Jaki miało to skutek
na wyobrażenie o kobiecym zdrowiu?
na wyobrażenie o kobiecym zdrowiu?
05:32
Women's health became synonymous
with reproduction:
with reproduction:
84
320768
4256
Zostało sprowadzone do reprodukcji:
05:37
breasts, ovaries, uterus, pregnancy.
85
325048
4545
piersi, jajniki, macica, ciąża.
05:42
It's this term we now refer
to as "bikini medicine."
to as "bikini medicine."
86
330355
3032
Teraz nazywamy to "medycyną bikini".
05:46
And this stayed this way
until about the 1980s,
until about the 1980s,
87
334461
2644
Tak było do lat 80.,
05:49
when this concept was challenged
by the medical community
by the medical community
88
337129
3485
kiedy wyobrażenie to zostało
zmienione przez środowisko medyczne
zmienione przez środowisko medyczne
05:52
and by the public health policymakers
when they realized that
when they realized that
89
340638
4141
i decydentów zdrowia publicznego,
kiedy zdali sobie sprawę,
kiedy zdali sobie sprawę,
05:56
by excluding women
from all medical research studies
from all medical research studies
90
344803
4303
że wykluczając kobiety ze
wszystkich badań medycznych
wszystkich badań medycznych
06:01
we actually did them a disservice,
91
349130
3489
właściwie wyrządziliśmy im szkodę.
06:04
in that apart from reproductive issues,
92
352643
2332
Poza kwestiami rozrodczymi,
06:06
virtually nothing was known
about the unique needs
about the unique needs
93
354999
2564
prawie nic nie wiedzieliśmy
06:09
of the female patient.
94
357587
1718
o unikalnych potrzebach
kobiet jako pacjentów.
kobiet jako pacjentów.
06:12
Since that time, an overwhelming amount
of evidence has come to light
of evidence has come to light
95
360999
5514
Od tamtego czasu przytłaczająca
ilość dowodów ujrzała światło dzienne,
ilość dowodów ujrzała światło dzienne,
06:18
that shows us just how different
men and women are in every way.
men and women are in every way.
96
366537
5511
pokazując, jak bardzo kobiety i mężczyźni
różnią się pod każdym względem.
różnią się pod każdym względem.
06:29
You know, we have this saying in medicine:
97
377297
2753
Mamy takie powiedzenie w medycynie:
06:32
children are not just little adults.
98
380074
2948
dzieci to nie tylko mali dorośli.
06:36
And we say that to remind ourselves
99
384810
1937
Powtarzamy je sobie, przypominając,
06:38
that children actually have
a different physiology than normal adults.
a different physiology than normal adults.
100
386771
4677
że dzieci rzeczywiście mają
inną fizjologię niż dorośli.
inną fizjologię niż dorośli.
06:44
And it's because of this that the medical
specialty of pediatrics came to light.
specialty of pediatrics came to light.
101
392678
4957
Właśnie dlatego powstała pediatria.
06:49
And we now conduct research on children
in order to improve their lives.
in order to improve their lives.
102
397659
6246
Prowadzimy badania na dzieciach,
żeby poprawić ich życie.
żeby poprawić ich życie.
06:57
And I know the same thing
can be said about women.
can be said about women.
103
405039
2897
To samo można powiedzieć o kobietach.
06:59
Women are not just men
with boobs and tubes.
with boobs and tubes.
104
407960
5061
Kobiety to nie mężczyźni
z cyckami i jajnikami.
z cyckami i jajnikami.
07:06
But they have their own
anatomy and physiology
anatomy and physiology
105
414561
3556
Mają odrębną anatomię i fizjologię,
07:10
that deserves to be studied
with the same intensity.
with the same intensity.
106
418141
3530
która zasługuje na równie
dogłębne badania.
dogłębne badania.
07:15
Let's take the cardiovascular
system, for example.
system, for example.
107
423381
2931
Weźmy układ krwionośny.
07:18
This area in medicine has done the most
to try to figure out
to try to figure out
108
426999
3707
Ten obszar medycyny starał się dojść,
07:22
why it seems men and women have
completely different heart attacks.
completely different heart attacks.
109
430730
4149
dlaczego kobiety i mężczyźni
mają zupełnie różne zawały.
mają zupełnie różne zawały.
07:27
Heart disease is the number one killer
for both men and women,
for both men and women,
110
435999
5090
Choroby serca to najczęstszy zabójca,
zarówno u mężczyzn jaki i kobiet,
zarówno u mężczyzn jaki i kobiet,
07:33
but more women die within the first year
of having a heart attack than men.
of having a heart attack than men.
111
441113
4436
ale więcej kobiet niż mężczyzn umiera
w pierwszym roku po zawale.
w pierwszym roku po zawale.
07:39
Men will complain
of crushing chest pain --
of crushing chest pain --
112
447049
4014
Mężczyźni będą narzekać na
miażdżący ból w klatce piersiowej,
miażdżący ból w klatce piersiowej,
07:43
an elephant is sitting on their chest.
113
451087
2482
słoń siedzi im na piersi.
07:46
And we call this typical.
114
454455
1540
Jest to typowe.
07:49
Women have chest pain, too.
115
457622
3090
Kobiety także mają bóle w piersi.
07:52
But more women than men
will complain of "just not feeling right,"
will complain of "just not feeling right,"
116
460736
6697
Ale większość kobiet będzie
tylko narzekać na złe samopoczucie,
tylko narzekać na złe samopoczucie,
08:00
"can't seem to get enough air in,"
117
468898
2869
na brak tchu,
08:03
"just so tired lately."
118
471791
1974
czy zmęczenie ostatnimi czasy.
08:07
And for some reason we call this atypical,
119
475000
2903
Z pewnych względów
określamy to jako atypowe,
określamy to jako atypowe,
08:09
even though, as I mentioned,
women do make up half the population.
women do make up half the population.
120
477927
3927
mimo że, jak już wspomniałam,
kobiety tworzą połowę populacji.
kobiety tworzą połowę populacji.
08:15
And so what is some of the evidence
to help explain some of these differences?
to help explain some of these differences?
121
483537
5771
Jakie są dowody tłumaczące te różnice?
08:21
If we look at the anatomy,
122
489999
2531
Jeśli spojrzymy na anatomię,
08:24
the blood vessels that surround the heart
are smaller in women compared to men,
are smaller in women compared to men,
123
492554
6015
naczynia krwionośne otaczające serce
są mniejsze u kobiet niż u mężczyzn,
są mniejsze u kobiet niż u mężczyzn,
08:30
and the way that those blood vessels
develop disease is different
develop disease is different
124
498593
4480
sposób w jaki naczynia te
przechodzą chorobę jest różny
przechodzą chorobę jest różny
08:35
in women compared to men.
125
503097
2055
u kobiet i mężczyzn.
08:37
And the test that we use to determine
if someone is at risk for a heart attack,
if someone is at risk for a heart attack,
126
505875
5152
Test na ustalenie ryzyka zawału
08:43
well, they were initially designed
and tested and perfected in men,
and tested and perfected in men,
127
511051
4572
był pierwotnie zaprojektowany,
badany i udoskonalany na mężczyznach,
badany i udoskonalany na mężczyznach,
08:47
and so aren't as good
at determining that in women.
at determining that in women.
128
515647
3134
więc nie jest tak dobry na
określanie ryzyka u kobiet.
określanie ryzyka u kobiet.
08:52
And then if we think
about the medications --
about the medications --
129
520305
2937
Pomyślmy o lekach
do powszechnego użytku,
do powszechnego użytku,
08:55
common medications
that we use, like aspirin.
that we use, like aspirin.
130
523266
3247
takich jak aspiryna.
08:59
We give aspirin to healthy men to help
prevent them from having a heart attack,
prevent them from having a heart attack,
131
527767
4527
Podajemy ją zdrowym mężczyznom,
zapobiegając atakom serca,
zapobiegając atakom serca,
09:04
but do you know that if you
give aspirin to a healthy woman,
give aspirin to a healthy woman,
132
532318
4234
ale czy wiecie, że podanie aspiryny
zdrowej kobiecie jest szkodliwe?
zdrowej kobiecie jest szkodliwe?
09:08
it's actually harmful?
133
536576
1586
09:12
What this is doing is merely telling us
134
540376
2382
To zaledwie pokazuje nam,
09:14
that we are scratching the surface.
135
542782
2752
że nie docieramy do sedna problemu.
09:19
Emergency medicine
is a fast-paced business.
is a fast-paced business.
136
547145
3426
Leki pierwszej potrzeby
to szybko rozwijająca się branża.
to szybko rozwijająca się branża.
09:23
In how many life-saving areas of medicine,
137
551563
3353
W jak wielu obszarach medycyny,
09:26
like cancer and stroke,
138
554940
3976
takich jak rak czy udar,
09:30
are there important differences between
men and women that we could be utilizing?
men and women that we could be utilizing?
139
558940
4133
są znaczące różnice między płciami,
które możemy wykorzystać.
które możemy wykorzystać.
09:36
Or even, why is it that some people
get those runny noses
get those runny noses
140
564252
4804
A dlaczego niektórzy
są podatni na katar
są podatni na katar
09:41
more than others,
141
569080
2185
bardziej niż inni,
09:43
or why the pain medication that we give
to those stubbed toes
to those stubbed toes
142
571289
3327
dlaczego lek na ból spowodowany
uderzeniem w palec u stopy
uderzeniem w palec u stopy
09:46
work in some and not in others?
143
574640
3205
działa na jednych, a na drugich nie?
09:53
The Institute of Medicine has said
every cell has a sex.
every cell has a sex.
144
581288
5230
Instytut Medycyny stwierdził,
że każda komórka ma płeć.
że każda komórka ma płeć.
09:59
What does this mean?
145
587820
1413
Co to oznacza?
10:02
Sex is DNA.
146
590532
2398
Płeć to DNA.
10:04
Gender is how someone
presents themselves in society.
presents themselves in society.
147
592954
4341
Płeć kulturowa zależy od
naszej prezentacji w społeczeństwie.
naszej prezentacji w społeczeństwie.
10:09
And these two may not always match up,
148
597883
2540
Mogą się one nie zgadzać,
10:12
as we can see with our
transgendered population.
transgendered population.
149
600447
3166
co często widać w naszym
transgenderowym społeczeństwie.
transgenderowym społeczeństwie.
10:16
But it's important to realize
that from the moment of conception,
that from the moment of conception,
150
604740
4915
Musimy sobie uświadomić,
że od momentu poczęcia
że od momentu poczęcia
10:21
every cell in our bodies --
151
609679
2122
każda komórka naszego ciała:
10:23
skin, hair, heart and lungs --
152
611825
3301
skóra, włosy, serce, płuca,
10:27
contains our own unique DNA,
153
615150
3287
zawiera nasze niepowtarzalne DNA,
a ono zawiera chromosomy
determinujące naszą płeć.
determinujące naszą płeć.
10:30
and that DNA contains
the chromosomes that determine
the chromosomes that determine
154
618461
3751
10:34
whether we become
male or female, man or woman.
male or female, man or woman.
155
622236
5061
10:40
It used to be thought
156
628400
1588
Uważano, że heterochromosomy,
przedstawione tutaj:
przedstawione tutaj:
10:42
that those sex-determining
chromosomes pictured here --
chromosomes pictured here --
157
630012
4328
10:46
XY if you're male, XX if you're female --
158
634364
3373
XY dla mężczyzn, XX dla kobiet,
10:49
merely determined whether you
would be born with ovaries or testes,
would be born with ovaries or testes,
159
637761
5214
tylko determinują, czy urodzisz się
z jajnikami czy jądrami,
z jajnikami czy jądrami,
10:54
and it was the sex hormones
that those organs produced
that those organs produced
160
642999
3741
a hormony płci,
produkowane przez te organy,
produkowane przez te organy,
10:58
that were responsible for the differences
we see in the opposite sex.
we see in the opposite sex.
161
646764
4565
były odpowiedzialne za widoczne
różnice między płciami.
różnice między płciami.
11:04
But we now know that
that theory was wrong --
that theory was wrong --
162
652757
4834
Teraz wiemy, że teoria była błędna
11:09
or it's at least a little incomplete.
163
657615
2445
albo przynajmniej niekompletna.
11:12
And thankfully, scientists like Dr. Page
from the Whitehead Institute,
from the Whitehead Institute,
164
660084
4778
Na szczęście, naukowcy tacy jak
dr Page z Instytutu w Whitehead,
dr Page z Instytutu w Whitehead,
11:16
who works on the Y chromosome,
165
664886
1974
pracujący nad chromosomami Y,
11:18
and Doctor Yang from UCLA,
166
666884
2167
i dr Yang z UCLA,
odnaleźli dowód, że heterochromosomy,
11:21
they have found evidence that tells us
that those sex-determining chromosomes
that those sex-determining chromosomes
167
669075
5659
11:26
that are in every cell in our bodies
168
674758
2597
będące w każdej komórce ciała,
11:29
continue to remain active
for our entire lives
for our entire lives
169
677379
5359
są aktywne przez całe nasze życie
11:36
and could be what's responsible
for the differences we see
for the differences we see
170
684517
3575
i to one mogą być
odpowiedzialne za różnice
odpowiedzialne za różnice
11:40
in the dosing of drugs,
171
688116
2215
w dawkowaniu leków
11:42
or why there are differences
between men and women
between men and women
172
690355
2966
albo różnice między płciami
11:45
in the susceptibility
and severity of diseases.
and severity of diseases.
173
693345
3516
na podatność i stadium choroby.
11:51
This new knowledge is the game-changer,
174
699032
2920
Ta wiedza to przełom,
11:57
and it's up to those scientists
that continue to find that evidence,
that continue to find that evidence,
175
705425
3374
do naukowców należy szukanie dowodu,
12:00
but it's up to the clinicians
to start translating this data
to start translating this data
176
708823
4153
a w rękach klinicystów
leży dziś interpretacja danych
leży dziś interpretacja danych
12:05
at the bedside, today.
177
713000
2999
przy łóżku pacjenta.
12:09
Right now.
178
717168
1156
Właśnie teraz.
12:13
And to help do this, I'm a co-founder
of a national organization
of a national organization
179
721450
3024
Jestem współzałożycielem
organizacji międzynarodowej:
organizacji międzynarodowej:
12:16
called Sex and Gender
Women's Health Collaborative,
Women's Health Collaborative,
180
724498
2983
"Płeć i płeć kulturowa
Kobieca Opieka Zdrowotna",
Kobieca Opieka Zdrowotna",
zebraliśmy wszystkie informacje
w celu nauczania
w celu nauczania
12:19
and we collect all of this data
so that it's available for teaching
so that it's available for teaching
181
727505
4620
i lepszej opieki pacjenta.
12:24
and for patient care.
182
732149
1405
12:26
And we're working to bring together
the medical educators to the table.
the medical educators to the table.
183
734380
4368
Pracujemy nad zgromadzeniem
mentorów lekarzy.
mentorów lekarzy.
12:31
That's a big job.
184
739756
1468
To wielka sprawa.
12:34
It's changing the way medical training
has been done since its inception.
has been done since its inception.
185
742162
5139
To zmienia dotychczasowy
sposób działania szkoleń medycznych.
sposób działania szkoleń medycznych.
12:41
But I believe in them.
186
749039
1843
Ale wierzę w nich.
12:43
I know they're going to see the value
of incorporating the gender lens
of incorporating the gender lens
187
751882
5597
Dostrzegą wartość
włączenia obiektywu gender
włączenia obiektywu gender
12:49
into the current curriculum.
188
757503
1722
do obecnego programu nauczania.
12:52
It's about training the future
health care providers correctly.
health care providers correctly.
189
760598
4618
Chodzi o właściwe szkolenie
przyszłych pracowników opieki medycznej.
przyszłych pracowników opieki medycznej.
13:00
And regionally,
190
768437
1151
Jestem lokalnym współzałożycielem działu
w Departamencie Ratownictwa Medycznego
w Departamencie Ratownictwa Medycznego
13:01
I'm a co-creator of a division within
the Department of Emergency Medicine
the Department of Emergency Medicine
191
769612
3861
13:05
here at Brown University,
192
773497
1720
tu na Uniwersytecie Brown,
13:07
called Sex and Gender
in Emergency Medicine,
in Emergency Medicine,
193
775241
2610
"Płeć i płeć kulturowa
W Ratownictwie Medycznym".
W Ratownictwie Medycznym".
13:09
and we conduct the research to determine
the differences between men and women
the differences between men and women
194
777875
4626
Prowadzimy badania wyłaniające różnice
między mężczyznami a kobietami
między mężczyznami a kobietami
13:14
in emergent conditions,
195
782525
2158
w nowych warunkach,
13:16
like heart disease and stroke
and sepsis and substance abuse,
and sepsis and substance abuse,
196
784707
5268
takich jak choroby serca, zawał,
sepsa i przedawkowania.
sepsa i przedawkowania.
13:21
but we also believe
that education is paramount.
that education is paramount.
197
789999
4377
Wierzymy też, że edukacja
jest najważniejsza.
jest najważniejsza.
13:27
We've created a 360-degree
model of education.
model of education.
198
795304
4001
Budujemy przestrzenny model edukacyjny.
13:31
We have programs for the doctors,
for the nurses, for the students
for the nurses, for the students
199
799329
5958
Mamy program dla lekarzy,
pielęgniarek, studentów
pielęgniarek, studentów
13:37
and for the patients.
200
805311
1706
i pacjentów.
13:39
Because this cannot just be left up
to the health care leaders.
to the health care leaders.
201
807511
4058
Nie można tego zostawiać tylko
naczelnikom opieki medycznej.
naczelnikom opieki medycznej.
13:44
We all have a role in making a difference.
202
812315
3477
Wszyscy odgrywamy rolę w przemianie.
13:48
But I must warn you: this is not easy.
203
816650
3857
Muszę was jednak ostrzec:
to nie jest łatwe.
to nie jest łatwe.
13:53
In fact, it's hard.
204
821840
1592
To naprawdę trudne.
13:57
It's essentially changing the way
we think about medicine
we think about medicine
205
825146
4392
Zasadniczo zmienia sposób
myślenia o medycynie,
myślenia o medycynie,
14:01
and health and research.
206
829562
2997
zdrowiu i badaniach.
14:05
It's changing our relationship
to the health care system.
to the health care system.
207
833711
3136
Zmienia nasz stosunek
do systemu opieki zdrowotnej.
do systemu opieki zdrowotnej.
14:09
But there's no going back.
208
837760
2888
Nie ma powrotów.
14:13
We now know just enough
209
841339
3699
Wiemy wystarczająco,
żeby wiedzieć: nie robiliśmy tego dobrze.
14:17
to know that we weren't doing it right.
210
845062
2356
14:21
Martin Luther King, Jr. has said,
211
849672
2318
Martin Luther King Jr. powiedział:
14:24
"Change does not roll in
on the wheels of inevitability,
on the wheels of inevitability,
212
852014
4649
"Zmiany nie przychodzą same,
jako coś nieuniknionego,
jako coś nieuniknionego,
14:28
but comes through continuous struggle."
213
856687
2174
to ciągłe zmaganie i walka".
14:32
And the first step
towards change is awareness.
towards change is awareness.
214
860314
2730
Pierwszym krokiem
do zmiany jest świadomość.
do zmiany jest świadomość.
14:36
This is not just about improving
medical care for women.
medical care for women.
215
864116
4078
Nie chodzi tylko o poprawę
opieki medycznej dla kobiet.
opieki medycznej dla kobiet.
14:40
This is about personalized,
individualized health care for everyone.
individualized health care for everyone.
216
868702
4959
Chodzi o indywidualne podejście
do każdego pacjenta.
do każdego pacjenta.
14:47
This awareness has the power to transform
medical care for men and women.
medical care for men and women.
217
875090
6102
Ta świadomość ma siłę zmian
opieki dla mężczyzn i kobiet.
opieki dla mężczyzn i kobiet.
14:54
And from now on, I want you
to ask your doctors
to ask your doctors
218
882827
5688
Chciałabym, żebyście od dzisiaj
pytali swoich lekarzy,
pytali swoich lekarzy,
15:00
whether the treatments you are receiving
are specific to your sex and gender.
are specific to your sex and gender.
219
888539
4277
czy wasze leki są określone
dla waszej płci i płci kulturowej.
dla waszej płci i płci kulturowej.
15:06
They may not know the answer --
220
894246
2689
Mogą nie znać odpowiedzi...
15:08
yet.
221
896959
1166
jeszcze.
15:11
But the conversation has begun,
and together we can all learn.
and together we can all learn.
222
899101
3862
Rozmowy zostały rozpoczęte,
razem możemy się dowiedzieć.
razem możemy się dowiedzieć.
15:15
Remember, for me
and my colleagues in this field,
and my colleagues in this field,
223
903797
4377
Pamiętajcie, dla mnie
i moich współpracowników
i moich współpracowników
15:20
your sex and gender matter.
224
908198
2277
wasza płeć i płeć kulturowa ma znaczenie.
15:23
Thank you.
225
911379
1152
Dziękuję.
15:24
(Applause)
226
912555
4444
(Oklaski)
ABOUT THE SPEAKER
Alyson McGregor - Women's health pioneerAlyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men.
Why you should listen
Alyson J. McGregor MD is co-founder and director for the Sex and Gender in Emergency Medicine (SGEM) Division (formerly Women’s Health in Emergency Care) within the Department of Emergency Medicine at Warren Alpert Medical School of Brown University.
Her group's aim is to establish research and educational endeavors that promote sex- and gender-specific medicine and women’s health as they relate to emergency care. Dr. McGregor received her medical degree at Boston University School of Medicine and residency training at Brown, where she continues to work as an attending physician at RI Hospital Emergency Department. Dr. McGregor is an Associate Professor of Emergency Medicine and also serves as co-director for the SGEM Fellowship and co-founder of the national organization Sex and Gender Women’s Health Collaborative.
Alyson McGregor | Speaker | TED.com