TED Residency
Alexandra Sacks: A new way to think about the transition to motherhood
Александра Сэкс: Новый взгляд на становление женщины как матери
Filmed:
Readability: 3.9
1,882,403 views
С рождением ребёнка рождается и мать. Становление женщины как матери — это естественный, но иногда и нестабильный процесс. Об этом часто умалчивают из чувства стыда. А иногда его неправильно трактуют как послеродовую депрессию. В своём коротком познавательном выступлении репродуктивный психиатр Александра Сэкс повествует о той непрекращающейся эмоциональной борьбе, которую ведёт в своём сознании каждая молодая мама, и объясняет это понятием «материнское созревание».
Alexandra Sacks - Reproductive psychiatrist
Alexandra Sacks, M.D. is widely recognized as the leading clinical expert on matrescence: the developmental transition into motherhood. Full bio
Alexandra Sacks, M.D. is widely recognized as the leading clinical expert on matrescence: the developmental transition into motherhood. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
Помните себя во время
гормонального всплеска,
гормонального всплеска,
00:13
Do you remember a time
when you felt hormonal and moody?
when you felt hormonal and moody?
0
1309
3930
когда ваше настроение то и дело менялось?
00:17
Your skin was breaking out,
1
5263
1984
На коже появлялись прыщи,
00:19
your body was growing
in strange places and very fast,
in strange places and very fast,
2
7271
4102
странным образом
и очень быстро менялось тело,
и очень быстро менялось тело,
00:24
and at the same time,
3
12235
1157
и в то же время
00:25
people were expecting you to be
grown-up in this new way.
grown-up in this new way.
4
13416
2959
окружающие ждали от вас
поведения взрослого человека?
поведения взрослого человека?
00:29
Teenagers, right?
5
17096
1311
Я говорю о подростковом периоде.
00:31
Well, these same changes happen
to a woman when she's having a baby.
to a woman when she's having a baby.
6
19344
4811
Все те же изменения происходят в организме
женщины, когда она ждёт ребёнка.
женщины, когда она ждёт ребёнка.
Мы знаем, что чувствовать себя
не в своей тарелке
не в своей тарелке
00:36
And we know that it's normal
for teenagers to feel all over the place,
for teenagers to feel all over the place,
7
24179
4354
в подростковом возрасте
считается нормальным.
считается нормальным.
00:40
so why don't we talk about
pregnancy in the same way?
pregnancy in the same way?
8
28557
3355
Так почему же мы не говорим о том,
что это нормально и во время беременности?
что это нормально и во время беременности?
00:44
There are entire textbooks written about
the developmental arc of adolescence,
the developmental arc of adolescence,
9
32850
5653
Сегодня о процессе взросления
написаны целые трактаты,
написаны целые трактаты,
00:50
and we don't even have a word
to describe the transition to motherhood.
to describe the transition to motherhood.
10
38527
4211
но для описания процесса
становления женщины как матери
становления женщины как матери
у нас нет даже определённого термина.
00:55
We need one.
11
43271
1165
Нам нужен такой термин.
Я психиатр, работаю с беременными
женщинами и молодыми мамами.
женщинами и молодыми мамами.
00:57
I'm a psychiatrist who works
with pregnant and postpartum women,
with pregnant and postpartum women,
12
45272
3230
01:00
a reproductive psychiatrist,
13
48526
1656
Я репродуктивный психиатр.
01:02
and in the decade that I've been
working in this field,
working in this field,
14
50206
2918
За те десять лет,
что я проработала в этой области,
что я проработала в этой области,
01:05
I've noticed a pattern.
15
53148
1720
я заметила одну закономерность.
01:06
It goes something like this:
16
54892
1956
Обычно происходит следующее:
01:08
a woman calls me up,
17
56872
1458
мне звонит женщина,
говорит, что она недавно родила ребёнка,
01:10
she's just had a baby,
18
58354
1681
01:12
and she's concerned.
19
60059
1438
и её гложет беспокойство.
01:13
She says, "I'm not good at this.
I'm not enjoying this.
I'm not enjoying this.
20
61521
4435
Она продолжает:
«У меня ничего не получается.
«У меня ничего не получается.
Я не испытываю радости от материнства.
Наверное, у меня послеродовая депрессия?»
Наверное, у меня послеродовая депрессия?»
01:17
Do I have postpartum depression?"
21
65980
2206
Чтобы поставить диагноз,
я пытаюсь выявить симптомы,
я пытаюсь выявить симптомы,
01:20
So I go through the symptoms
of that diagnosis,
of that diagnosis,
22
68615
2365
но скоро мне становится ясно, что женщина
не страдает клинической депрессией,
не страдает клинической депрессией,
01:23
and it's clear to me
that she's not clinically depressed,
that she's not clinically depressed,
23
71004
2989
01:26
and I tell her that.
24
74017
1480
о чём я ей и сообщаю.
01:27
But she isn't reassured.
25
75521
1893
Но женщине трудно в это поверить.
01:29
"It isn't supposed to feel
like this," she insists.
like this," she insists.
26
77438
3155
Она настаивает: «Но ведь я должна
чувствовать себя иначе».
чувствовать себя иначе».
Я уточняю: «Хорошо, расскажите мне,
каких ощущений вы ожидали».
каких ощущений вы ожидали».
01:32
So I say, "OK. What did you
expect it to feel like?"
expect it to feel like?"
27
80617
3292
01:36
She says, "I thought motherhood
would make feel whole and happy.
would make feel whole and happy.
28
84495
4657
Она отвечает: «Я думала, что,
став матерью,
став матерью,
я почувствую себя полноценной
и счастливой женщиной.
и счастливой женщиной.
01:41
I thought my instincts
would naturally tell me what to do.
would naturally tell me what to do.
29
89708
3427
Я ожидала, что материнский инстинкт
подскажет мне, что делать.
подскажет мне, что делать.
01:45
I thought I'd always want
to put the baby first."
to put the baby first."
30
93606
2928
Думала, что я всегда буду стремиться
ставить ребёнка на первый план».
ставить ребёнка на первый план».
01:49
This -- this is an unrealistic expectation
31
97463
4121
Такие ожидания от перехода к материнству
01:53
of what the transition
to motherhood feels like.
to motherhood feels like.
32
101608
2511
совершенно нереалистичны.
01:56
And it wasn't just her.
33
104636
2048
И это не единичный случай.
01:58
I was getting calls with questions
like this from hundreds of women,
like this from hundreds of women,
34
106708
4955
Мне звонили и задавали
подобные вопросы сотни женщин,
подобные вопросы сотни женщин,
02:03
all concerned that something was wrong,
35
111687
2650
обеспокоенные, что с ними что-то не так,
02:06
because they couldn't measure up.
36
114361
2032
потому что их ощущения
не соответствовали ожиданиям.
не соответствовали ожиданиям.
02:08
And I didn't know how to help them,
37
116956
2335
И я не очень понимала, как же помочь им,
02:11
because telling them
that they weren't sick
that they weren't sick
38
119315
2610
ведь от того, что я уверяла их,
что они не больны,
что они не больны,
02:13
wasn't making them feel better.
39
121949
1836
легче им не становилось.
02:16
I wanted to find a way
to normalize this transition,
to normalize this transition,
40
124841
4281
Мне очень хотелось найти способ
помочь им во время
их становления как матерей,
их становления как матерей,
02:21
to explain that discomfort is not always
the same thing as disease.
the same thing as disease.
41
129145
5403
объяснить, что не всегда их ощущения
следует трактовать как болезнь.
следует трактовать как болезнь.
02:26
So I set out to learn more about
the psychology of motherhood.
the psychology of motherhood.
42
134572
4058
Именно поэтому я решила изучить
психологию материнства.
психологию материнства.
02:30
But there actually wasn't much
in the medical textbooks,
in the medical textbooks,
43
138654
2874
Но в медицинской литературе
об этом написано мало,
об этом написано мало,
02:33
because doctors mostly
write about disease.
write about disease.
44
141552
2617
потому что врачи,
как правило, пишут о болезнях.
как правило, пишут о болезнях.
02:36
So I turned to anthropology.
45
144725
1832
И я начала искать ответы в антропологии.
02:39
And it took me two years,
but in an out-of-print essay
but in an out-of-print essay
46
147148
3446
Лишь спустя два года мне в руки
попала не издающаяся больше работа
попала не издающаяся больше работа
02:42
written in 1973 by Dana Raphael,
47
150618
3970
Даны Рафаэль, написанная в 1973 году.
02:46
I finally found a helpful way
to frame this conversation:
to frame this conversation:
48
154612
4503
Это эссе и помогло мне найти
правильный термин:
правильный термин:
02:51
matrescence.
49
159139
1442
материнское созревание.
02:53
It's not a coincidence that "matrescence"
sounds like "adolescence."
sounds like "adolescence."
50
161672
4812
Совсем не случайно этот термин
созвучен с половым созреванием,
созвучен с половым созреванием,
характерным для подросткового периода.
В обоих случаях в организме происходят
физиологические и гормональные изменения,
физиологические и гормональные изменения,
02:59
Both are times when body morphing
and hormone shifting
and hormone shifting
51
167174
3692
03:02
lead to an upheaval
in how a person feels emotionally
in how a person feels emotionally
52
170890
3704
в результате чего наблюдается
эмоциональная неустойчивость
эмоциональная неустойчивость
03:06
and how they fit into the world.
53
174618
2249
и переосмысление своего места в мире.
03:08
And like adolescence,
matrescence is not a disease,
matrescence is not a disease,
54
176891
4159
Материнское созревание, как и
подростковый период, не является болезнью,
подростковый период, не является болезнью,
но поскольку этот термин
не встречается в медицинской литературе,
не встречается в медицинской литературе,
03:13
but since it's not
in the medical vocabulary,
in the medical vocabulary,
55
181074
2822
03:15
since doctors aren't
educating people about it,
educating people about it,
56
183920
2687
и врачи не разъясняют
пациентам происходящих изменений,
пациентам происходящих изменений,
03:18
it's being confused
with a more serious condition
with a more serious condition
57
186631
2789
часто это состояние путают
с более серьёзным расстройством:
с более серьёзным расстройством:
03:21
called postpartum depression.
58
189444
1766
послеродовой депрессией.
03:24
I've been building on
the anthropology literature
the anthropology literature
59
192444
2488
Основываясь на учебниках по антропологии,
03:26
and have been talking
about matrescence with my patients
about matrescence with my patients
60
194956
3140
в разговорах с пациентами
о материнском созревании
о материнском созревании
03:30
using a concept called
the "push and pull."
the "push and pull."
61
198120
2590
я начала использовать понятие
«притяжение и отталкивание».
«притяжение и отталкивание».
03:33
Here's the pull part.
62
201073
1424
Сначала расскажу о притяжении.
В отличие от других
представителей животного мира,
представителей животного мира,
03:35
As humans, our babies
are uniquely dependent.
are uniquely dependent.
63
203067
4321
новорождённый человек
весьма зависим от родителей.
весьма зависим от родителей.
03:39
Unlike other animals,
our babies can't walk,
our babies can't walk,
64
207412
2943
Он не умеет ходить,
03:42
they can't feed themselves,
65
210379
1587
не может самостоятельно питаться,
03:43
they're very hard to take care of.
66
211990
1883
за ним очень трудно ухаживать.
03:45
So evolution has helped us out
with this hormone called oxytocin.
with this hormone called oxytocin.
67
213897
4873
В процессе эволюции природа позаботилась,
чтобы у человека
вырабатывался гормон окситоцин.
вырабатывался гормон окситоцин.
03:50
It's released around childbirth
68
218794
2301
Это происходит во время родов,
03:53
and also during skin-to-skin touch,
69
221119
2476
а также при телесном контакте,
03:55
so it rises even if you didn't
give birth to the baby.
give birth to the baby.
70
223619
3271
то есть уровень гормона может
повыситься и без родовой деятельности.
повыситься и без родовой деятельности.
03:59
Oxytocin helps a human mother's brain
zoom in, pulling her attention in,
zoom in, pulling her attention in,
71
227668
5469
Благодаря окситоцину мозг женщины
настраивается, сосредотачивая внимание
настраивается, сосредотачивая внимание
04:05
so that the baby is now
at the center of her world.
at the center of her world.
72
233161
2836
на ребёнке, который становится
для неё центром Вселенной.
для неё центром Вселенной.
04:08
But at the same time,
her mind is pushing away,
her mind is pushing away,
73
236567
5382
Но в то же время в сознании женщины
происходит некоторое отторжение,
происходит некоторое отторжение,
04:13
because she remembers there are
all these other parts to her identity --
all these other parts to her identity --
74
241973
4636
ведь она помнит и другие
составляющие своей личности:
составляющие своей личности:
04:19
other relationships,
75
247434
1555
иные взаимоотношения,
04:21
her work,
76
249530
1305
свою работу,
04:22
hobbies,
77
250859
1252
хобби,
04:24
a spiritual and intellectual life,
78
252135
2527
духовную и интеллектуальную жизнь,
04:26
not to mention physical needs:
79
254686
2268
не говоря уже
о физиологических потребностях:
о физиологических потребностях:
04:28
to sleep, to eat, to exercise,
80
256978
3363
спать, есть, заниматься спортом
04:32
to have sex,
81
260366
1471
и сексом,
04:33
to go to the bathroom,
82
261861
1414
справлять нужду
04:35
alone --
83
263299
1168
наедине,
04:36
(Laughter)
84
264491
1169
(Смех)
04:37
if possible.
85
265684
1170
если такое возможно.
04:39
This is the emotional
tug-of-war of matrescence.
tug-of-war of matrescence.
86
267727
4034
Во время материнского созревания
происходит непрекращающаяся
эмоциональная борьба.
эмоциональная борьба.
04:44
This is the tension
the women calling me were feeling.
the women calling me were feeling.
87
272150
3415
И женщины, которые мне звонили,
испытывали это эмоциональное напряжение.
испытывали это эмоциональное напряжение.
04:47
It's why they thought they were sick.
88
275589
2280
Именно поэтому они полагали,
что нездоровы.
что нездоровы.
04:51
If women understood the natural
progression of matrescence,
progression of matrescence,
89
279020
4941
Но если бы женщины понимали,
что материнское созревание —
это естественный процесс,
это естественный процесс,
04:55
if they knew that most people found it
hard to live inside this push and pull,
hard to live inside this push and pull,
90
283985
5643
если бы они знали, что «притяжение
и отталкивание» тяжело даётся
и отталкивание» тяжело даётся
большинству молодых матерей,
05:01
if they knew that under
these circumstances,
these circumstances,
91
289652
2925
если бы они осознали, что в их ситуации
05:04
ambivalence was normal
and nothing to be ashamed of,
and nothing to be ashamed of,
92
292601
4550
нормально иметь противоречивые чувства
и что этого не сто́ит стыдиться,
и что этого не сто́ит стыдиться,
05:09
they would feel less alone,
93
297175
2030
они бы чувствовали себя менее одиноко,
05:11
they would feel less stigmatized,
94
299229
2303
не боялись бы порицания со стороны
05:13
and I think it would even reduce
rates of postpartum depression.
rates of postpartum depression.
95
301556
4125
и, я думаю, это снизило бы процент женщин,
страдающих от послеродовой депрессии.
страдающих от послеродовой депрессии.
05:18
I'd love to study that one day.
96
306332
1944
Когда-нибудь я хотела бы
изучить этот вопрос.
изучить этот вопрос.
Я верю в эффективность
терапевтических бесед.
терапевтических бесед.
05:21
I'm a believer in talk therapy,
97
309451
1848
05:23
so if we're going to change the way
our culture understands
our culture understands
98
311323
2829
И если мы хотим,
чтобы общество стало внимательнее
чтобы общество стало внимательнее
относиться к процессу созревания
женщины как матери,
женщины как матери,
05:26
this transition to motherhood,
99
314176
1794
05:27
women need to be talking to each other,
100
315994
2164
женщины должны начать
разговаривать друг с другом,
разговаривать друг с другом,
05:30
not just me.
101
318182
1322
а не только со мной.
05:32
So mothers, talk about your matrescence
102
320313
3629
Поэтому, мамы, заведите беседу
о материнском созревании
о материнском созревании
05:35
with other mothers, with your friends,
103
323966
2647
с другими мамами, с вашими друзьями,
и, если рядом есть такой человек,
с вашим партнёром,
с вашим партнёром,
05:38
and, if you have one, with your partner,
104
326637
2229
чтобы и они осмыслили
процесс собственного становления
процесс собственного становления
05:40
so that they can understand
their own transition
their own transition
105
328890
2887
05:43
and better support you.
106
331801
1625
и могли лучше поддержать вас.
05:45
But it's not just about
protecting your relationship.
protecting your relationship.
107
333891
3051
Но суть здесь не столько в том,
чтобы сохранить ваши отношения.
чтобы сохранить ваши отношения.
05:49
When you preserve
a separate part of your identity,
a separate part of your identity,
108
337534
3445
Если часть вашей личности продолжает
развиваться самостоятельно,
развиваться самостоятельно,
05:53
you're also leaving room
for your child to develop their own.
for your child to develop their own.
109
341003
3917
вы оставляете место и для формирования
личности вашего ребёнка.
личности вашего ребёнка.
05:58
When a baby is born, so is a mother,
110
346295
3850
С рождением ребёнка рождается и мать —
06:02
each unsteady in their own way.
111
350169
2809
и каждый рождается по-своему неуверенно.
06:05
Matrescence is profound,
112
353659
2237
Созревание матери — это серьёзный процесс
06:07
but it's also hard,
113
355920
1768
и в то же время тяжёлый,
06:09
and that's what makes it human.
114
357712
1851
и на это способен лишь человек.
06:12
Thank you.
115
360012
1155
Благодарю вас.
06:13
(Applause)
116
361191
1769
(Аплодисменты)
ABOUT THE SPEAKER
Alexandra Sacks - Reproductive psychiatristAlexandra Sacks, M.D. is widely recognized as the leading clinical expert on matrescence: the developmental transition into motherhood.
Why you should listen
Alexandra Sacks has spent the last decade of her career helping women navigate their emotional lives as a reproductive psychiatrist. She is a regular contributor to the New York Times, and her work has been featured in TIME, NPR and throughout Asia, Europe and Latin America.
Board-certified in psychiatry with specialty fellowship training in women's mental health via New York Presbyterian Cornell and Columbia, Sacks helms a private practice in New York City and serves on the advisory boards for the American Psychoanalytic Association and the Columbia Psychoanalytic Center for Training and Research. In April 2019, Dr. Sacks will publish her first co-authored book, What No One Tells You: A Guide to Your Emotions from Pregnancy to Motherhood (Simon and Schuster).
Alexandra Sacks | Speaker | TED.com