TEDGlobal 2010
Iain Hutchison: Saving faces: A facial surgeon's craft
איאן האצ'יסון: הצלת פנים
Filmed:
Readability: 4.3
660,758 views
מנתח הפנים איאן האצ'יסון עובד עם אנשים שפניהם הושחתו באופן קשה. על ידי כך שהוא דוחף לשיפור שיטות ניתוחיות, הוא עוזר להם לשפר את חייהם, ועל ידי הזמנת הפורטרטים שלהם הוא חוגג את האנושיות שלהם. לתשומת לבכם: הרצאה זאת מכילה תמונות של פנים מעוותים ופצועים קשות שעלולות להיות מטרידות - והאצ'ינסון מספק תשובות מלאות מחשבה לגבי מדוע פנים מעוותות יכולות לזעזע אותנו כל כך עמוקות. רגישים? הסתירו את המסך בין 12:10 - 13:19, אך המשיכו להקשיב.
Iain Hutchison - Facial surgeon
Iain Hutchison is a pioneering oral and facial surgeon; his foundation, Saving Faces, explores the nature of our expressions. Full bio
Iain Hutchison is a pioneering oral and facial surgeon; his foundation, Saving Faces, explores the nature of our expressions. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
Our face is hugely important
0
0
3000
הפנים שלנו, נורא חשובות
00:18
because it's the external, visual part
1
3000
2000
כי הן החלק הויזואלי החיצוני
00:20
that everybody else sees.
2
5000
2000
שכל האחרים רואים.
00:22
Let's not forget it's a functional entity.
3
7000
2000
בואו לא נשכח את התפקוד הפונקציונלי שלהן.
00:24
We have strong skull bones
4
9000
2000
יש לנו עצמות גולגולת חזקות
00:26
that protect the most important organ in our body: the brain.
5
11000
3000
שמגינות על האיבר החשוב ביותר בגופנו: המוח.
00:29
It's where our senses are located, our special senses --
6
14000
3000
שם ממוקמים כל חושנו, החושים המיוחדים שלנו -
00:32
our vision, our speech,
7
17000
2000
הראיה, הדיבור
00:34
our hearing, our smell, our taste.
8
19000
2000
השמיעה, הריח והטעם.
00:36
And this bone
9
21000
2000
והעצם הזאת
00:38
is peppered, as you can see, with the light shining through the skull
10
23000
3000
זרועה, כפי שאתם יכולים לראות, באמצעות האור שמאיר דרך הגולגולת
00:41
with cavities, the sinuses,
11
26000
2000
בחורים, הסינוסים
00:43
which warm and moisten the air we breathe.
12
28000
3000
שמחממים ומוסיפים לחות לאויר שאנו נושמים.
00:46
But also imagine if they were filled with solid bone --
13
31000
3000
אך גם, דמיינו, אם הם היו מלאים בעצם קשיחה
00:49
our head would be dead weight,
14
34000
2000
הראש שלנו היה כמשקולת כבדה,
00:51
we wouldn't be able to hold it erect,
15
36000
2000
לא היינו מסוגלים להחזיק בו זקוף, ולהביט בעולם סביבנו.
00:53
we wouldn't be able to look at the world around us.
16
38000
3000
--- לתשומת לבכם: הרצאה זאת מכילה תמונות של פנים מעוותים ופצועים קשות---
01:02
This woman is slowly dying
17
47000
2000
האישה הזו, אט אט מתה
01:04
because the benign tumors in her facial bones
18
49000
3000
בגלל שגידולים שפירים בעצמות הפנים שלה
01:07
have completely obliterated her mouth and her nose
19
52000
3000
מחקו לחלוטין את הפה והאף שלה,
01:10
so she can't breathe and eat.
20
55000
2000
כך שהיא לא יכולה לנשום ולאכול.
01:12
Attached to the facial bones
21
57000
2000
אל עצמות הפנים, מחוברים
01:14
that define our face's structure
22
59000
4000
שרירים, שמגדירים את מבנה הפנים שלנו
01:18
are the muscles that deliver our facial expression,
23
63000
3000
ונושאים את הבעות הפנים שלנו
01:21
our universal language of expression,
24
66000
3000
את שפת הביטוי האוניברסלית שלנו,
01:24
our social-signaling system.
25
69000
2000
מערכת הסימנים החברתית שלנו.
01:26
And overlying this is the skin drape,
26
71000
3000
ומעל זה, נמצא כיסוי העור
01:29
which is a hugely complex
27
74000
2000
שהוא מורכב מאוד
01:31
three-dimensional structure --
28
76000
2000
מבנה תלת - מימדי -
01:33
taking right-angled bends here and there,
29
78000
2000
שמתעקל בזוויות חדות פה ושם,
01:35
having thin areas like the eyelids,
30
80000
3000
בעל שטחים דקים כמו העפעפיים
01:38
thick areas like the cheek, different colors.
31
83000
3000
שטחים עבים כמו הלחיים, צבעים שונים,
01:41
And then we have the sensual factor of the face.
32
86000
3000
וגם, יש לנו את הגורם החושי שבפנים.
01:44
Where do we like to kiss people?
33
89000
2000
איפה אנחנו אוהבים לנשק אנשים?
01:46
On the lips. Nibble the ears maybe.
34
91000
3000
על השפתיים. לנגוס באוזניים אולי.
01:49
It's the face where we're attracted to with that.
35
94000
3000
אלה הפנים אליהן אנו נמשכים עם אלה.
01:52
But let's not forget the hair.
36
97000
2000
אך בואו לא נשכח את השיער.
01:54
You're looking at the image on your left-hand side --
37
99000
2000
אתם מסתכלים על תמונה - בצד השמאלי שלכם-
01:56
that's my son with his eyebrows present.
38
101000
2000
זה הבן שלי עם הגבות שלו.
01:58
Look how odd he looks with the eyebrows missing.
39
103000
3000
תראו כמה משונה הוא נראה ללא הגבות.
02:01
There's a definite difference.
40
106000
2000
יש הבדל מוחלט.
02:03
And imagine if he had hair sprouting from the middle of his nose,
41
108000
2000
ודמיינו לו היו צומחות לו שיערות מאמצע האף,
02:05
he'd look even odder still.
42
110000
2000
הוא היה נראה אפילו יותר מוזר.
02:07
Dysmorphophobia
43
112000
2000
דיסמורפופוביה
02:09
is an extreme version
44
114000
2000
היא גרסא קיצונית
02:11
of the fact that we don't see ourselves
45
116000
2000
של העובדה שאנו לא רואים את עצמנו
02:13
as others see us.
46
118000
2000
כפי שאחרים רואים אותנו.
02:15
It's a shocking truth
47
120000
2000
זוהי אמת מזעזעת
02:17
that we only see mirror images of ourselves,
48
122000
3000
שאנו רואים רק תמונות ראי של עצמנו,
02:20
and we only see ourselves
49
125000
2000
ואנו רק רואים את עצמנו
02:22
in freeze-frame photographic images
50
127000
2000
בתמונות קפואות
02:24
that capture a mere fraction of the time that we live.
51
129000
3000
שתופסות רק שבריר מהזמן שאנו חיים.
02:27
Dysmorphophobia
52
132000
2000
דיסמורפופוביה
02:29
is a perversion of this
53
134000
2000
היא סטייה של זה
02:31
where people who may be very good looking
54
136000
2000
בה אנשים שיכולים להראות טוב מאוד
02:33
regard themselves as hideously ugly
55
138000
2000
מחשיבים את עצמם כמכוערים נורא
02:35
and are constantly seeking surgery
56
140000
2000
וכל הזמן מחפשים ניתוחים
02:37
to correct their facial appearance.
57
142000
3000
לתקן את מראה הפנים שלהם
02:40
They don't need this. They need psychiatric help.
58
145000
3000
הם לא זקוקים לכך, הם זקוקים לעזרה פסיכיאטרית.
02:43
Max has kindly donated his photograph to me.
59
148000
2000
מקס, בנדיבותו, תרם לי את התמונה שלו
02:45
He doesn't have dysmorphophobia, but I'm using his photograph
60
150000
3000
לו אין דיסמורפופוביה, אבל אני משתמש בתמונה זו
02:48
to illustrate the fact that he looks exactly like a dysmorphophobic.
61
153000
2000
כדי להדגים שהוא נראה בדיוק כמו אדם עם דיסמורפופוביה.
02:50
In other words, he looks entirely normal.
62
155000
3000
במילים אחרות, הוא נראה לגמרי נורמלי.
02:53
Age is another thing
63
158000
3000
גיל הוא עוד דבר
02:56
when our attitude toward our appearance changes.
64
161000
2000
בו הגישה שלנו כלפי המראה שלנו משתנה.
02:58
So children judge themselves, learn to judge themselves,
65
163000
3000
כך שילדים שופטים את עצמם, לומדים לשפוט את עצמם,
03:01
by the behavior of adults around them.
66
166000
3000
על פי ההתנהגות של המבוגרים הסובבים אותם.
03:04
Here's a classic example: Rebecca has a benign blood vessel tumor
67
169000
3000
הנה דוגמא קלאסית: לרבקה יש גידול שפיר בכלי דם
03:07
that's growing out through her skull, has obliterated her nose,
68
172000
3000
שגודל מחוץ לגולגולת שלה, ומחק לה את האף,
03:10
and she's having difficulty seeing.
69
175000
2000
והיא מתקשה לראות.
03:12
As you can see, it's blocking her vision.
70
177000
2000
כפי שאתם יכולים לראות, הוא חוסם את הראיה שלה.
03:14
She's also in danger, when she damages this,
71
179000
2000
היא גם בסכנה, שכאשר היא תפגע בו
03:16
of bleeding profusely.
72
181000
2000
היא תדמם באופן ניכר.
03:18
Our research has shown
73
183000
2000
המחקר שלנו הראה
03:20
that the parents and close loved ones of these children
74
185000
3000
שהורים ואהובים של הילדים האלה
03:23
adore them.
75
188000
2000
מתים עליהם.
03:25
They've grown used to their face; they think they're special.
76
190000
3000
הם התרגלו לפרצופים שלהם. הם חושבים שהם מיוחדים.
03:28
Actually, sometimes the parents argue
77
193000
2000
למעשה, לפעמים ההורה מתווכח
03:30
about whether these children should have the lesion removed.
78
195000
3000
אם צריך להוריד לילדים את הנגעים האלו.
03:33
And occasionally they suffer intense grief reactions
79
198000
2000
ולפעמים הם סובלים מתגובות אבל חמורות
03:35
because the child they've grown to love
80
200000
2000
בגלל שהילד שהם למדו לאהוב
03:37
has changed so dramatically and they don't recognize them.
81
202000
3000
השתנה באופן כה דרמטי שהם כבר לא מזהים אותו.
03:40
But other adults
82
205000
2000
אבל מבוגרים אחרים
03:42
say incredibly painful things.
83
207000
2000
אומרים דברים נורא מכאיבים.
03:44
They say, "How dare you take this child out of the house
84
209000
2000
הם אומרים, "איך אתה מעז להוציא את הילד הזה מהבית
03:46
and terrify other people.
85
211000
2000
ולהפחיד אנשים אחרים.
03:48
Shouldn't you be doing something about this? Why haven't you had it removed?"
86
213000
3000
אתה לא אמור לעשות משהו לגבי זה? למה לא הסרת את זה?"
03:51
And other children in curiosity come up and poke the lesion,
87
216000
3000
וילדים אחרים מגיעים ונוגעים בנגע בסקרנות,
03:54
because -- a natural curiosity.
88
219000
2000
בגלל - סקרנות טבעית.
03:56
And that obviously alerts the child
89
221000
2000
וזה כמובן, מסמן עבור הילד
03:58
to their unusual nature.
90
223000
2000
את הטבע הלא רגיל שלו.
04:00
After surgery, everything normalizes.
91
225000
3000
אחרי ניתוח, הכל מתנרמל.
04:03
The adults behave more naturally,
92
228000
2000
המבוגרים מתנהגים יותר בטבעיות,
04:05
and the children play more readily with other children.
93
230000
3000
והילדים משחקים בקלות יותר עם ילדים אחרים.
04:08
As teenagers --
94
233000
3000
בתור בני נוער -
04:11
just think back to your teenage years --
95
236000
2000
רק חישבו על שנות הנערות שלכם -
04:13
we're going through a dramatic
96
238000
2000
אנו עוברים שינוי דרמטי
04:15
and often disproportionate change
97
240000
2000
ולעיתים לא פרופורציונלי
04:17
in our facial appearance.
98
242000
2000
במראה הפנים שלנו.
04:19
We're trying to struggle to find our identity.
99
244000
2000
אנו מנסים להאבק למצוא את הזהות שלנו.
04:21
We crave the approval of our peers.
100
246000
2000
אנו חושקים באישור בני קבוצת הגיל שלנו.
04:23
So our facial appearance is vital to us
101
248000
3000
לכן, מראה הפנים שלנו חיוני עבורנו
04:26
as we're trying to project ourselves to the world.
102
251000
2000
כשאנו מנסים להציג את עצמנו בפני העולם.
04:28
Just remember that single acne spot
103
253000
2000
רק הזכרו באותו חצ'קון
04:30
that crippled you for several days.
104
255000
3000
ששיתק אתכם למספר ימים.
04:34
How long did you spend looking in the mirror every day,
105
259000
3000
כמה זמן ביליתם בהתבוננות בעצמכם בכל יום במראה,
04:37
practicing your sardonic look, practicing your serious look,
106
262000
3000
והתאמנתם על המראה הציני שלכם, והמראה הרציני שלכם,
04:40
trying to look like Sean Connery, as I did,
107
265000
2000
וניסיתם להראות כמו שון קונרי, כמו שאני ניסיתי,
04:42
trying to raise one eyebrow?
108
267000
2000
וניסיתם להרים גבה אחת.
04:44
It's a crippling time.
109
269000
2000
זה זמן משתק.
04:46
I've chosen to show this profile view of Sue
110
271000
4000
בחרתי להראות לכם את תמונת הפרופיל הזו של סו,
04:50
because what it shows is her lower jaw jutting forward
111
275000
3000
בגלל מה שהיא מראה, זה את הלסת התחתונה שלה בולטת קדימה
04:53
and her lower lip jutting forward.
112
278000
2000
והשפה התחתונה שלה בולטת קדימה
04:55
I'd like you all in the audience now to push your lower jaw forward.
113
280000
3000
הייתי רוצה שכולכם בקהל כעת תדחפו את הלסת שלכם קדימה
04:58
Turn to the person next to you,
114
283000
2000
פנו אל האדם שלצידכם,
05:00
push your lower jaws forward. Turn to the person next to you
115
285000
2000
דחפו את הלסתות התחתונות שלכם קדימה, פנו אל האדם שלצידכם
05:02
and look at them -- they look miserable.
116
287000
2000
והסתכלו עליהם - הם נראים אומללים.
05:04
That's exactly what people used to say to Sue.
117
289000
3000
זה בדיוק מה שאנשים נהגו להגיד לסו.
05:07
She wasn't miserable at all.
118
292000
2000
היא לא הייתה אומללה בכלל.
05:09
But people used to say to her, "Why are you so miserable?"
119
294000
3000
אבל אנשים נהגו להגיד לה, "למה את כל כך אומללה?"
05:13
People were making misjudgments all the time
120
298000
3000
אנשים הניחו הנחות שגויות כל הזמן
05:16
on her mood.
121
301000
2000
לגבי מצב הרוח שלה.
05:18
Teachers and peers were underestimating her; she was teased at school.
122
303000
3000
מורים ובני כיתתה לא העריכו אותה מספיק, צחקו עליה בבית הספר.
05:21
So she chose to have facial surgery.
123
306000
2000
לכן היא בחרה לעבור ניתוח פנים.
05:23
After the facial surgery,
124
308000
2000
לאחר ניתוח הפנים,
05:25
she said, "My face now reflects my personality.
125
310000
3000
היא אמרה, "כעת הפנים שלי משקפות את האישיות שלי.
05:28
People know now that I'm enthusiastic,
126
313000
3000
אנשים יודעים עכשיו שאני נלהבת,
05:31
that I'm a happy person."
127
316000
2000
שאני אדם שמח".
05:33
And that's the change that can be achieved for teenagers.
128
318000
4000
וזה השינוי שניתן להשיג עבור מתבגרים.
05:37
Is this change, though, a real change,
129
322000
2000
האם השינוי הזה הוא שינוי אמיתי,
05:39
or is it a figment of the imagination
130
324000
3000
או שמא הוא יציר הדימיון
05:42
of the patient themselves?
131
327000
2000
של המטופלים עצמם.
05:44
Well we studied teenagers' attitudes
132
329000
2000
ובכן, אנחנו חקרנו גישות של מתבגרים
05:46
to photographs of patients having this corrective facial surgery.
133
331000
2000
לתמונות של מטופלים שעברו את ניתוח הפנים המתקן הזה.
05:48
And what we found was --
134
333000
3000
ומה שמצאנו היה -
05:51
we jumbled up the photographs
135
336000
2000
עירבבנו את התמונות
05:53
so they couldn't recognize the before and after --
136
338000
2000
כך שהם לא יוכלו לזהות את הלפני והאחרי --
05:55
what we found was that the patients were regarded
137
340000
2000
מה שמצאנו היה שהתייחסו למטופלים
05:57
as being more attractive after the surgery.
138
342000
2000
כאל יותר מושכים לאחר הניתוח.
05:59
Well that's not surprising, but we also asked them to judge them
139
344000
3000
טוב זה לא מפתיע, אבל גם ביקשנו מהם לדרג אותם
06:02
on honesty, intelligence,
140
347000
2000
לגבי כנות, אינטיליגנציה,
06:04
friendliness, violence.
141
349000
3000
ידידותיות, אלימות
06:07
They were all perceived as being
142
352000
2000
והם כולם נתפסו
06:09
less than normal in all those characteristics --
143
354000
2000
כפחות נורמליים בכל התכונות האלה -
06:11
more violent, etc. -- before the surgery.
144
356000
3000
יותר אלימים וכו' - לפני הניתוח.
06:14
After the surgery,
145
359000
2000
לאחר הניתוח,
06:16
they were perceived as being more intelligent,
146
361000
2000
הם נתפסו כיותר אינטיליגנטיים,
06:18
more friendly, more honest, less violent --
147
363000
3000
יותר ידידותיים, יותר כנים, פחות אלימים -
06:21
and yet we hadn't operated on their intellect
148
366000
2000
וזאת למרות שלא ניתחנו את האינטלקט שלהם
06:23
or their character.
149
368000
2000
או את האישיות שלהם.
06:25
When people get older,
150
370000
2000
כשאנשים מתבגרים,
06:27
they don't necessarily choose to follow this kind of surgery.
151
372000
3000
הם לא בהכרח בוחרים לעבור כזה סוג של ניתוח.
06:30
Their presence in the consultation suite
152
375000
2000
ההימצאות שלהם בחדר הייעוץ
06:32
is a result of the slings and arrows of outrageous fortune.
153
377000
3000
היא תוצאה של קליעים וחצים של ביש מזל.
06:35
What happens to them
154
380000
2000
מה שקורה להם
06:37
is that they may have suffered cancer or trauma.
155
382000
2000
זה שהם סבלו מסרטן או מטראומה.
06:39
So this is a photograph of Henry,
156
384000
2000
אז זאת תמונה של הנרי
06:41
two weeks after he had a malignant cancer removed
157
386000
3000
שבועיים לאחר שהסירו לו גידול ממאיר
06:44
from the left side of his face -- his cheekbone,
158
389000
3000
מהחלק השמאלי של הפרצוף שלו - מעצם הלחי,
06:47
his upper jaw, his eye-socket.
159
392000
2000
הלסת העליונה, שקע העין.
06:49
He looks pretty good at this stage.
160
394000
2000
הוא נראה די טוב בשלב הזה.
06:51
But over the course of the next 15 years he had 14 more operations,
161
396000
3000
אך במהלך 15 השנים הבאות, הוא עבר עוד 14 ניתוחים,
06:54
as the disease ravaged his face
162
399000
2000
כאשר המחלה עשתה שמות בפנים שלו
06:56
and destroyed my reconstruction regularly.
163
401000
2000
והרסה את השיקום שלי על דרך קבע
06:58
I learned a huge amount from Henry.
164
403000
2000
למדתי המון מהנרי.
07:00
Henry taught me
165
405000
2000
הנרי לימד אותי
07:02
that you can carry on working.
166
407000
2000
שאתה יכול להמשיך לעבוד.
07:04
He worked as an advocate. He continued to play cricket.
167
409000
3000
הוא עובד כעורך דין. הוא המשיך לשחק קריקט.
07:07
He enjoyed life to the full,
168
412000
2000
הוא נהנה מהחיים עד הקצה.
07:09
and this was probably because he had a successful, fulfilling job
169
414000
2000
וזה כנראה היה בגלל שהייתה לו עבודה מצליחה שמילאה אותו
07:11
and a caring family
170
416000
2000
ומשפחה אוהבת
07:13
and was able to participate socially.
171
418000
2000
והוא היה בעל קשרים חברתיים.
07:15
He maintained a calm insouciance.
172
420000
3000
הוא שמר על שאננות רגועה.
07:18
I don't say he overcame this; he didn't overcome it.
173
423000
3000
אני לא אומר שהוא התגבר על זה. הוא לא התגבר על זה.
07:21
This was something more than that. He ignored it.
174
426000
3000
זה היה יותר מזה. הוא התעלם מכך.
07:24
He ignored the disfigurement that was happening in his life
175
429000
3000
הוא התעלם מהעיוות שהתרחש בחיים שלו
07:27
and carried on oblivious to it.
176
432000
3000
והמשיך כעיוור אליו.
07:30
And that's what these people can do.
177
435000
2000
וזה מה שהאנשים האלה יכולים לעשות.
07:32
Henriapi illustrates this phenomenon as well.
178
437000
2000
הנריאפי גם מדגים את התופעה הזאת.
07:34
This is a man in his 20s
179
439000
2000
זהו אדם בשנות ה-20 לחייו
07:36
whose first visit out of Nigeria was with this malignant cancer
180
441000
3000
שיציאתו הראשונה מחוץ לניגריה הייתה עם הגידול הממאיר הזה
07:39
that he came to the United Kingdom to have operated on.
181
444000
2000
כשהוא הגיע לבריטניה כדי להסירו.
07:41
It was my longest operation.
182
446000
2000
זה היה הניתוח הארוך ביותר שלי.
07:43
It took 23 hours. I did it with my neurosurgeon.
183
448000
3000
הוא לקח 23 שעות. עשיתי אותו עם הנוירוכירורג שלי.
07:46
We removed all the bones at the right side of his face --
184
451000
2000
הסרנו את כל העצמות מהצד הימני של הפרצוף שלו -
07:48
his eye, his nose,
185
453000
2000
את העין שלו, האף שלו,
07:50
the skull bones, the facial skin --
186
455000
2000
עצמות הגולגולת, את עור הפנים -
07:52
and reconstructed him with tissue from the back.
187
457000
3000
ושחזרנו אותו עם רקמות מהגב שלו.
07:55
He continued to work as a psychiatric nurse.
188
460000
2000
הוא המשיך לעבוד כאח פסיכיאטרי.
07:57
He got married. He had a son called Jeremiah.
189
462000
3000
הוא התחתן. נולד לו בן בשם ג'רמיה.
08:00
And again, he said,
190
465000
2000
ושוב, הוא אמר,
08:02
"This painting of me with my son Jeremiah
191
467000
3000
"הציור הזה שלי עם הבן שלי ג'רמיה
08:05
shows me as the successful man that I feel that I am."
192
470000
3000
מראה אותי בתור האדם המצליח שאני מרגיש שאני."
08:08
His facial disfigurement
193
473000
2000
העיוות בפנים שלו
08:10
did not affect him
194
475000
2000
לא השפיע עליו
08:12
because he had the support of a family;
195
477000
2000
בגלל שהייתה לו את תמיכת המשפחה שלו.
08:14
he had a successful, fulfilling job.
196
479000
2000
הייתה לו עבודה מצליחה שמילאה אותו.
08:16
So we've seen that we can change people's faces.
197
481000
3000
אז ראינו שאנו יכולים לשנות פרצופים של אנשים.
08:19
But when we change people's faces,
198
484000
2000
אבל כשאנחנו משנים פרצופים של אנשים,
08:21
are we changing their identity --
199
486000
2000
אנו משנים את הזהות שלהם,
08:23
for better or for worse?
200
488000
3000
לטובה או לרעה?
08:26
For instance,
201
491000
2000
למשל,
08:28
there are two different types of facial surgery.
202
493000
2000
יש שני סוגים שונים של ניתוחי פנים.
08:30
We can categorize it like that.
203
495000
2000
אפשר לחלק אותם כך.
08:32
We can say there are patients who choose to have facial surgery --
204
497000
2000
אפשר לומר שיש מטופלים שבוחרים לעבור את ניתוח הפנים שלהם -
08:34
like Sue.
205
499000
2000
כמו סו.
08:36
When they have facial surgery,
206
501000
2000
כשהם עוברים ניתוח פנים,
08:38
they feel their lives have changed
207
503000
2000
הם מרגישים שחייהם השתנו,
08:40
because other people perceive them
208
505000
3000
בגלל שאנשים אחרים תופסים אותם
08:43
as better people.
209
508000
2000
כאנשים טובים יותר.
08:45
They don't feel different.
210
510000
2000
הם לא מרגישים שונים.
08:47
They feel that they've actually gained
211
512000
2000
הם מרגישים שהם למעשה הרוויחו
08:49
what they never had,
212
514000
2000
את מה שלעולם לא היה להם,
08:51
that their face now reflects their personality.
213
516000
2000
שהפנים שלהם כעת משקפות את האישיות שלהם.
08:53
And actually that's probably the difference between cosmetic surgery
214
518000
3000
ולמעשה זה כנראה ההבדל היחיד בין ניתוח קוסמטי
08:56
and this kind of surgery.
215
521000
2000
וסוג כזה של ניתוח.
08:58
Because you might say, "Well, this type of surgery
216
523000
3000
בגלל שאתם יכולים להגיד, "טוב, סוג כזה של ניתוח
09:01
might be regarded as cosmetic."
217
526000
2000
יכול להחשב קוסמטי."
09:03
If you do cosmetic surgery, patients are often less happy.
218
528000
3000
אם אתה עושה ניתוח קוסמטי, פעמים רבות המטופלים פחות מרוצים.
09:06
They're trying to achieve difference in their lives.
219
531000
3000
הם מנסים להשיג שינוי בחיים שלהם.
09:12
Sue wasn't trying to achieve difference in her life.
220
537000
2000
סו לא ניסתה להשיג שינוי בחיים שלה,
09:14
She was just trying to achieve the face
221
539000
2000
היא ניסתה לקבל את הפנים
09:16
that matched her personality.
222
541000
2000
שהתאימו לאישיות שלה.
09:18
But then we have other people
223
543000
2000
אבל יש לנו גם אנשים אחרים
09:20
who don't choose to have facial surgery.
224
545000
2000
שלא בוחרים לעבור ניתוח פנים.
09:22
They're people who have their face shot off.
225
547000
2000
הם אנשים שירו בפנים שלהם.
09:24
I'll move it off, and we'll have a blank slide for those who are squeamish amongst you.
226
549000
3000
אני אזיז את זה, ותהיה לנו שקופית ריקה עבור מי מבינכם שקשה לו לצפות.
09:27
They have it forced upon them.
227
552000
2000
זה נכפה עליהם.
09:29
And again, as I told you,
228
554000
2000
ושוב, כפי שאמרתי לכם,
09:31
if they have a caring family
229
556000
2000
אם יש להם משפחה תומכת
09:33
and good work life,
230
558000
3000
וחיי עבודה טובים,
09:36
then they can lead normal and fulfilled lives.
231
561000
3000
אז הם יכולים לנהל חיים טובים ומספקים.
09:39
Their identity doesn't change.
232
564000
2000
האישיות שלהם לא משתנה.
09:41
Is this business
233
566000
2000
האם העניין הזה
09:43
about appearance and preoccupation with it
234
568000
2000
של מראה חיצוני והתעסקות בו
09:45
a Western phenomenon?
235
570000
2000
הוא תופעה מערבית?
09:47
Muzetta's family give the lie to this.
236
572000
3000
המשפחה של מוזטה מדגימה את השקר שבזה
09:50
This is a little Bangladeshi girl from the east end of London
237
575000
3000
זוהי ילדה בנגלדשית קטנה ממזרח לונדון
09:53
who's got a huge malignant tumor on the right side of her face,
238
578000
3000
שיש לה גידול ממאיר עצום על הצד הימני של הפנים שלה,
09:56
which has already made her blind
239
581000
2000
שכבר עיוור אותה,
09:58
and which is rapidly growing and is going to kill her shortly.
240
583000
2000
שגדל במהירות ועומד להרוג אותה בקרוב.
10:00
After she had surgery to remove the tumor,
241
585000
3000
אחרי שהיא עברה ניתוח להסרת הגידול,
10:03
her parents dressed her in this beautiful green velvet dress,
242
588000
3000
ההורים שלה הלבישו אותה בשמלת הקטיפה הירוקה היפייפיה הזו
10:06
a pink ribbon in her hair,
243
591000
2000
סרט ורוד בשערה,
10:08
and they wanted the painting to be shown around the world,
244
593000
2000
והם רצו שהציור שלה יופיע בכל העולם,
10:10
despite the fact that they were orthodox Muslims
245
595000
3000
למרות העובדה שהם מוסלמים אורתודוכסיים
10:13
and the mother wore a full burqa.
246
598000
2000
והאמא לובשת בורקה שלמה.
10:15
So it's not simply a Western phenomenon.
247
600000
3000
אז זאת לא רק תופעה מערבית.
10:20
We make judgments on people's faces
248
605000
2000
אנו שופטים על פי פרצופם של אנשים
10:22
all the time.
249
607000
2000
כל הזמן.
10:24
It's been going on since we can think of Lombroso
250
609000
3000
זה נמשך מאז שאנחנו יכולים לחשוב על לומברוסו
10:27
and the way he would define criminal faces.
251
612000
2000
והדרך שבה הוא הגדיר פרצופים קרימינליים.
10:29
He said you could see criminal faces,
252
614000
2000
הוא אמר שניתן לראות פרצוף של פושע
10:31
judging them just on the photographs that were showed.
253
616000
3000
כששופטים אותם רק על סמך תמונות שהוראו.
10:34
Good-looking people
254
619000
2000
אנשים שנראים טוב
10:36
are always judged as being more friendly.
255
621000
2000
תמיד נשפטים כיותר ידידותיים.
10:38
We look at O.J. --
256
623000
2000
אנו מסתכלים על או.ג'יי -
10:40
he's a good-looking guy.
257
625000
2000
הוא בחור שנראה טוב.
10:42
We'd like to spend time with him. He looks friendly.
258
627000
3000
אנחנו רוצים לבלות זמן איתו. הוא נראה ידידותי.
10:45
Now we know that he's a convicted wife-batterer,
259
630000
3000
עכשיו אנחנו יודעים שהוא הורשע בהכאת אישתו,
10:48
and actually he's not the good guy.
260
633000
2000
ולמעשה הוא לא בחור טוב.
10:50
And beauty doesn't equate to goodness,
261
635000
4000
ויופי הוא לא שווה ערך לטיב,
10:54
and certainly doesn't equate to contentment.
262
639000
3000
ובהחלט לא שווה ערך לשביעות רצון.
10:57
So we've talked about the static face
263
642000
2000
אז דיברנו על הפנים הסטטיים
10:59
and judging the static face,
264
644000
2000
ועל שפיטת הפנים הסטטיים,
11:01
but actually, we're more comfortable
265
646000
2000
אך למעשה, יותר נוח לנו
11:03
with judging the moving face.
266
648000
2000
עם שפיטת פנים זזות.
11:05
We think we can judge people on their expressions.
267
650000
3000
אנו חושבים שאנו יכולים לשפוט אנשים לפי הבעות הפנים שלהם.
11:08
U.K. jurors in the U.K. justice system
268
653000
3000
שופטים בריטיים במערכת הצדק הבריטית
11:11
like to see a live witness
269
656000
2000
אוהבים לראות עדות חיה
11:13
to see whether they can pick up the telltale signs of mendacity --
270
658000
3000
לראות האם אם יכולים לגלות את הסימנים המגלים של שקרים -
11:16
the blink, the hesitation.
271
661000
3000
המצמוץ, ההיסוס.
11:19
And so they want to see live witnesses.
272
664000
3000
ולכן הם רוצים לראות עדות חיה.
11:22
Todorov tells us that, in a tenth of a second,
273
667000
3000
טודורוב מספר לנו, שבעשירית השניה,
11:25
we can make a judgment on somebody's face.
274
670000
3000
אנו יכולים לשפוט פנים של מישהו.
11:28
Are we uncomfortable with this image? Yes, we are.
275
673000
3000
האם לא נוח לנו עם התמונה הזאת? כן, לא נוח לנו.
11:31
Would we be happy if our doctor's face, our lawyer's face,
276
676000
3000
האם נהיה שמחים, אם הפרצוף של הרופא שלנו, העורך דין שלנו
11:34
our financial adviser's face was covered?
277
679000
2000
היועץ הכלכלי שלנו, היה מכוסה?
11:36
We'd be pretty uncomfortable.
278
681000
2000
היינו חשים די לא בנוח.
11:38
But are we good at making the judgments
279
683000
2000
אבל האם אנחנו טובים בשפיטה
11:40
on facial appearance and movement?
280
685000
3000
על סמך מראה פנים ותנועה?
11:43
The truth is that there's a five-minute rule,
281
688000
2000
האמת היא שיש כלל של 5 דקות -
11:45
not the tenth-of-a-second rule like Todorov, but a five-minute rule.
282
690000
3000
לא עשירית השניה כמו אצל טודורוב, אבל כלל 5 דקות.
11:48
If you spend five minutes with somebody,
283
693000
2000
אם העברת 5 דקות עם מישהו,
11:50
you start looking beyond their facial appearance,
284
695000
2000
אתה מתחיל לראות מעבר להבעות הפנים שלהם,
11:52
and the people who you're initially attracted to
285
697000
2000
והאנשים אליהם אתה נמשך בתחילה
11:54
may seem boring and you lose interest in them,
286
699000
2000
יכולים להראות משעממים ואתה מאבד בהם עניין,
11:56
and the people who you didn't immediately seek out,
287
701000
2000
והאנשים שלא חיפשת באופן מיידי,
11:58
because you didn't find them particularly attractive,
288
703000
2000
בגלל שלא חשבת שהם מושכים במיוחד,
12:00
become attractive people
289
705000
2000
הופכים להיות אנשים מושכים
12:02
because of their personality.
290
707000
2000
בגלל האישיות שלהם.
12:05
So we've talked a lot about facial appearance.
291
710000
3000
אז דיברנו הרבה על מראה הפנים.
12:08
I now want to share
292
713000
2000
אני כעת רוצה לחלוק
12:10
a little bit of the surgery that we do --
293
715000
2000
קצת לגבי הניתוחים שאנחנו עושים -
12:12
where we're at and where we're going.
294
717000
2000
איפה אנו נמצאים ולאן אנו הולכים.
12:14
This is an image of Ann
295
719000
2000
זוהי תמונה של אן
12:16
who's had her right jaw removed and the base of her skull removed.
296
721000
2000
שהסירו לה את הלסת התחתונה הימנית ואת בסיס הגולגולת.
12:18
And you can see in the images afterward,
297
723000
2000
ואתם יכולים לראות בתמונות שלאחר מכן,
12:20
we've managed to reconstruct her successfully.
298
725000
2000
שהצלחנו לשחזר אותה בהצלחה.
12:22
But that's not good enough.
299
727000
2000
אבל זה לא טוב מספיק.
12:24
This is what Ann wants. She wants to be out kayaking,
300
729000
2000
זה מה שאן רוצה. היא רוצה להיות בחוץ ולשוט בקיאק,
12:26
she wants to be out climbing mountains.
301
731000
2000
היא רוצה להיות בחוץ ולטפס על הרים.
12:28
And that's what she achieved, and that's what we have to get to.
302
733000
2000
וזה מה שהיא השיגה, ולשם אנו חייבים להגיע.
12:30
This is a horrific image,
303
735000
2000
זוהי תמונה נוראית,
12:32
so I'm putting my hand up now.
304
737000
2000
אז אני ארים את היד שלי עכשיו.
12:34
This is a photograph of Adi,
305
739000
2000
זוהי תמונה של עדי,
12:36
a Nigerian bank manager who had his face shot off
306
741000
2000
מנהל בנק ניגרי, שירו בפנים שלו
12:38
in an armed robbery.
307
743000
2000
בשוד מזוין.
12:40
And he lost his lower jaw, his lip, his chin
308
745000
2000
והוא איבד את החלק התחתון של הלסת שלו, את השפתיים שלו, את הסנטר שלו
12:42
and his upper jaw and teeth.
309
747000
2000
ואת החלק העליון של הלסת והשיניים.
12:44
This is the bar that he set for us.
310
749000
2000
זהו הרף שהוא הציב עבורנו.
12:46
"I want to look like this. This is how I looked before."
311
751000
3000
"אני רוצה להראות כך. כך נראתי קודם".
12:49
So with modern technology,
312
754000
2000
אז עם טכנולוגיה מודרנית,
12:51
we used computers to make models.
313
756000
3000
השתמשנו במחשבים על מנת ליצור מודלים.
12:54
We made a model of the jaw without bone in it.
314
759000
2000
יצרנו מודל עבור הלסת שלנו, ללא עצם בתוכה.
12:56
We then bent a plate up to it.
315
761000
2000
ואז עיקמנו פלטה בשביל זה.
12:58
We put it in place
316
763000
2000
הכנסנו אותה למקום
13:00
so we knew it was an accurate position.
317
765000
2000
כך שידענו שהיא במיקום הנכון.
13:02
We then put bone and tissue from the back.
318
767000
3000
אחר כך שמנו עצם ורקמה מהגב.
13:05
Here you can see the plate holding it,
319
770000
2000
כאן אתם יכולים לראות את הפלטה המחזיקה את זה,
13:07
and you can see the implants being put in --
320
772000
3000
ואתם יכולים לראות את השתלים כששמים אותם -
13:10
so that in one operation
321
775000
2000
אז כל זה בניתוח אחד
13:12
we achieve this
322
777000
3000
אנו השגנו את זה
13:15
and this.
323
780000
2000
ואת זה.
13:17
So the patient's life is restored.
324
782000
2000
אז חיי המטופל הוחזרו לו.
13:19
That's the good news.
325
784000
2000
אלה הן החדשות הטובות.
13:21
However, his chin skin
326
786000
2000
לעומת זאת, עור הסנטר שלו
13:23
doesn't look the same as it did before.
327
788000
2000
לא נראה כפי שהוא נראה בעבר.
13:25
It's skin from his back.
328
790000
2000
זה עור מהגב שלו.
13:27
It's thicker, it's darker, it's coarser, it doesn't have the contours.
329
792000
3000
הוא עבה יותר, כהה יותר, גס יותר, אין לו את קווי המתאר.
13:30
And that's where we're failing,
330
795000
2000
ושם אנו נכשלים.
13:32
and that's where we need the face transplant.
331
797000
2000
ושם אנו נזקקים להשתלת הפנים.
13:34
The face transplant has a role
332
799000
2000
להשתלת הפנים יש תפקיד
13:36
probably in burns patients to replace the skin.
333
801000
3000
בטח במטופלי כוויות להחלפת עורם.
13:39
We can replace the underlying skeletal structure,
334
804000
2000
אנו יכולים להחליף את המבנה השלדי התחתון,
13:41
but we're still not good at replacing the facial skin.
335
806000
3000
אך אנחנו עדיין לא מספיק טובים בהחלפת עור הפנים.
13:44
So it's very valuable
336
809000
2000
לכן זה בעל ערך ניכר
13:46
to have that tool in our armamentarium.
337
811000
2000
להיות בעלי הכלי הזה בארסנל שלנו.
13:48
But the patients are going to have to take drugs
338
813000
2000
אך על המטופלים יהיה לקחת תרופות
13:50
that suppress their immune system for the rest of their lives.
339
815000
2000
לדיכוי מערכת החיסון שלהם למשך שארית חייהם.
13:52
What does that mean?
340
817000
2000
מה זה אומר?
13:54
They have an increased risk of infection, an increased risk of malignancy.
341
819000
3000
יש להם סיכון מוגבר לזיהום, סיכון מוגבר לגידולים.
13:57
This is not a life-saving transplant --
342
822000
2000
זוהי לא השתלה מצילת חיים -
13:59
like a heart, or liver, or lung transplant --
343
824000
3000
כמו השתלת לב, כבד או ריאות -
14:02
it is a quality-of-life transplant,
344
827000
3000
זוהי השתלה של איכות חיים,
14:05
and as a result,
345
830000
2000
וכתוצאה,
14:07
are the patients going to say, if they get a malignant cancer 10 or 15 years on,
346
832000
3000
האם המטופלים עומדים להגיד, אם הם יחלו בסרטן ממאיר בעוד 5 או 10 שנים בהמשך הדרך,
14:10
"I wish I'd had conventional reconstructive techniques rather than this
347
835000
3000
"הלוואי והייתי עושה ניתוח שחזור מסורתי ולא את זה,
14:13
because I'm now dying of a malignant cancer"? We don't know yet.
348
838000
3000
בגלל שעכשיו אני גוסס מסרטן ממאיר?" אנחנו לא יודעים עדיין.
14:16
We also don't know what they feel
349
841000
3000
אנחנו גם לא יודעים איך הם מרגישים
14:19
about recognition and identity.
350
844000
2000
לגבי זיהוי וזהות.
14:21
Bernard Devauchelle and Sylvie Testelin, who did the first operation,
351
846000
3000
ברנרד דבושל וסילבי טסטלין שעשו את הניתוח הראשון
14:24
are studying that.
352
849000
2000
חוקרים זאת.
14:26
Donors are going to be short on the ground,
353
851000
3000
יהיו מעט מאוד תורמים,
14:29
because how many people want to have their loved one's face
354
854000
3000
כי כמה אנשים רוצים שהפרצוף של אהוביהם
14:32
removed at the point of death?
355
857000
3000
יוסר ברגע המוות?
14:35
So there are going to be problems
356
860000
2000
אז עומדות להיות בעיות
14:37
with face transplantation.
357
862000
2000
עם השתלות פנים.
14:39
So the better news is
358
864000
2000
אז החדשות הטובות יותר הן
14:41
the future's almost here --
359
866000
2000
שהעתיד כבר כמעט כאן -
14:43
and the future is tissue engineering.
360
868000
2000
והעתיד הוא הנדסת רקמות.
14:45
Just imagine,
361
870000
2000
רק דמיינו,
14:47
I can make a biologically-degradable template.
362
872000
3000
אני יכול להכין תבנית מתכלה ביולוגית
14:50
I can put it in place where it's meant to be.
363
875000
2000
אני יכול להניח אותה איפה שהיא אמורה להיות.
14:52
I can sprinkle a few cells,
364
877000
2000
אני יכול להשפריץ כמה תאים,
14:54
stem cells from the patient's own hip,
365
879000
2000
תאי גזע מהמותן של אותו מטופל,
14:56
a little bit of genetically engineered protein,
366
881000
2000
קצת חלבון מהונדס גנטית,
14:58
and lo and behold, leave it for four months and the face is grown.
367
883000
4000
והביטו וראו, להניח את זה ל-4 חודשים והפנים גדלו.
15:02
This is a bit like a Julia Child recipe.
368
887000
3000
זה קצת כמו מתכון של ג'וליה צ'יילד.
15:06
But we've still got problems.
369
891000
2000
אבל עדיין יש לנו בעיות.
15:08
We've got mouth cancer to solve.
370
893000
2000
אנו צריכים לפתור את בעית סרטן הפה.
15:10
We're still not curing enough patients -- it's the most disfiguring cancer.
371
895000
3000
אנחנו עדיין לא מרפאים מספיק מטופלים - זה הסרטן הכי מעוות.
15:13
We're still not reconstructing them well enough.
372
898000
3000
אנחנו עדיין לא משחזרים אותם מספיק טוב.
15:16
In the U.K. we have an epidemic
373
901000
2000
בבריטניה יש לנו מגיפה
15:18
of facial injuries among young people.
374
903000
2000
של פציעות בפנים בקרב אנשים צעירים.
15:20
We still can't get rid of scars.
375
905000
2000
אנחנו עדיין לא יכולים להיפטר מצלקות.
15:22
We need to do research.
376
907000
2000
אנחנו צריכים לעשות מחקר.
15:24
And the best news of all
377
909000
2000
והחדשות הכי טובות
15:26
is that surgeons know
378
911000
2000
הן שמנתחים יודעים
15:28
that we need to do research.
379
913000
2000
שאנחנו צריכים לעשות מחקר.
15:30
And we've set up charities
380
915000
2000
והקמנו עמותות צדקה
15:32
that will help us fund
381
917000
2000
שיעזרו לנו לממן
15:34
the clinical research
382
919000
2000
את המחקר הקליני
15:36
to determine the best treatment practice now
383
921000
2000
על מנת לקבוע מה הדרך הטיפולית הכי טובה כרגע
15:38
and better treatment into the future,
384
923000
2000
וטיפול טוב יותר בעתיד,
15:40
so we don't just sit on our laurels and say, "Okay, we're doing okay.
385
925000
2000
אז אנחנו לא רק נחים על זרי הדפנה ואומרים, "אוקיי, אנחנו בסדר.
15:42
Let's leave it as it is."
386
927000
2000
בוא נשאיר את זה כמו שזה."
15:44
Thank you very much indeed.
387
929000
2000
תודה רבה לכם באמת.
15:46
(Applause)
388
931000
2000
(מחיאות כפיים)
ABOUT THE SPEAKER
Iain Hutchison - Facial surgeonIain Hutchison is a pioneering oral and facial surgeon; his foundation, Saving Faces, explores the nature of our expressions.
Why you should listen
Iain Hutchison thinks deeply about our faces. In his practice at St. Bartholomew’s, Royal London and University College London Hospitals, he has seen faces that lack the basic ability to function, to communicate emotion, to serve as a window to the world. His work involves repairing individual faces that have been impaired through cancer, birth defect or accidents—and asking all of us to look beyond first impressions.
One way he’s seeding the conversation is through the Facial Surgery Research Foundation/Saving Faces, which supports facial surgery research and education as well as a groundbreaking artistic residency by painter Mark Gilbert. Right in Hutchison’s office, patients sat for Gilbert before and after facial surgery, resulting in searching, honest portraits that show the humanity even of someone whose face we might be unwilling to look at. The “Saving Faces” exhibit has been seen by more than two million gallery visitors. Hutchison is also an active advocate of running clinical trials for facial surgery, and he funds and co-supervises two psychology PhD students to study ways to improve emotional and functional outcomes.
As he says: "Facial surgery is challenging not only because of its intricacy but because it has a profound effect on the patient’s psyche."
Iain Hutchison | Speaker | TED.com