TEDGlobal 2010
Iain Hutchison: Saving faces: A facial surgeon's craft
Iain Hutchinson: Mantendo as aparências
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Iain Hutchison, cirurgião facial, trabalha com pessoas cujos rostos foram seriamente desfigurados. Ao lutar para melhorar técnicas cirúrgicas, ajuda a melhorar as suas vidas; ao encomendar a pintura dos seus retratos, celebra-lhes a humanidade. NOTA: esta conferência contém imagens potencialmente chocantes de caras desfiguradas e gravemente feridas -- e Hutchison fornece alguns motivos para um rosto desfigurado nos poder perturbar tão profundamente. Sensível? Afaste o seu ecrã entre os minutos 12:10 e 13:19, mas não deixe de ouvir.
Iain Hutchison - Facial surgeon
Iain Hutchison is a pioneering oral and facial surgeon; his foundation, Saving Faces, explores the nature of our expressions. Full bio
Iain Hutchison is a pioneering oral and facial surgeon; his foundation, Saving Faces, explores the nature of our expressions. Full bio
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00:15
Our face is hugely important
0
0
3000
A nossa cara é extremamente importante
00:18
because it's the external, visual part
1
3000
2000
porque é a parte visual externa
00:20
that everybody else sees.
2
5000
2000
que o resto do mundo vê.
00:22
Let's not forget it's a functional entity.
3
7000
2000
Não esqueçamos que é uma entidade funcional.
00:24
We have strong skull bones
4
9000
2000
Temos ossos cranianos fortes
00:26
that protect the most important organ in our body: the brain.
5
11000
3000
que protegem o órgão mais importante do nosso corpo: o cérebro.
00:29
It's where our senses are located, our special senses --
6
14000
3000
É onde se situam os nossos sentidos, os nossos sentidos especiais --
00:32
our vision, our speech,
7
17000
2000
a nossa visão, a fala,
00:34
our hearing, our smell, our taste.
8
19000
2000
a audição, o olfacto, o paladar.
00:36
And this bone
9
21000
2000
E este osso
00:38
is peppered, as you can see, with the light shining through the skull
10
23000
3000
é pontilhado, como podem ver pela luz que atravessa o crânio,
00:41
with cavities, the sinuses,
11
26000
2000
por cavidades, os seios nasais,
00:43
which warm and moisten the air we breathe.
12
28000
3000
que aquecem e humedecem o ar que respiramos.
00:46
But also imagine if they were filled with solid bone --
13
31000
3000
Mas também, imaginem, se estivessem cheios de osso compacto
00:49
our head would be dead weight,
14
34000
2000
a nossa cabeça seria um peso morto,
00:51
we wouldn't be able to hold it erect,
15
36000
2000
não seríamos capazes de a erguer,
00:53
we wouldn't be able to look at the world around us.
16
38000
3000
não conseguiríamos olhar o mundo à nossa volta.
01:02
This woman is slowly dying
17
47000
2000
Esta mulher está a morrer aos poucos
01:04
because the benign tumors in her facial bones
18
49000
3000
porque os tumores benignos que tem nos ossos faciais
01:07
have completely obliterated her mouth and her nose
19
52000
3000
obliteraram por completo a sua boca e nariz
01:10
so she can't breathe and eat.
20
55000
2000
e não consegue respirar ou comer.
01:12
Attached to the facial bones
21
57000
2000
Ligados aos ossos faciais
01:14
that define our face's structure
22
59000
4000
que definem a estrutura da nossa cara
01:18
are the muscles that deliver our facial expression,
23
63000
3000
estão os músculos que produzem a nossa expressão facial,
01:21
our universal language of expression,
24
66000
3000
a nossa língua de expressão universal,
01:24
our social-signaling system.
25
69000
2000
o nosso sistema social de sinais.
01:26
And overlying this is the skin drape,
26
71000
3000
E a cobrir tudo isto está uma película de pele,
01:29
which is a hugely complex
27
74000
2000
que é uma estrutura tridimensional
01:31
three-dimensional structure --
28
76000
2000
extremamente complexa --
01:33
taking right-angled bends here and there,
29
78000
2000
com ângulos rectos aqui e ali,
01:35
having thin areas like the eyelids,
30
80000
3000
com áreas finas como as pálpebras,
01:38
thick areas like the cheek, different colors.
31
83000
3000
áreas espessas como as bochechas, diferentes cores.
01:41
And then we have the sensual factor of the face.
32
86000
3000
E depois temos o factor sensual da cara.
01:44
Where do we like to kiss people?
33
89000
2000
Onde gostamos de beijar as pessoas?
01:46
On the lips. Nibble the ears maybe.
34
91000
3000
Nos lábios. Talvez mordiscar as orelhas.
01:49
It's the face where we're attracted to with that.
35
94000
3000
É o rosto que nos atrai com isso.
01:52
But let's not forget the hair.
36
97000
2000
Mas não esqueçamos o cabelo.
01:54
You're looking at the image on your left-hand side --
37
99000
2000
Vejam a imagem do vosso lado esquerdo --
01:56
that's my son with his eyebrows present.
38
101000
2000
é o meu filho com as suas sobrancelhas presentes.
01:58
Look how odd he looks with the eyebrows missing.
39
103000
3000
Vejam como fica estranho sem as sobrancelhas.
02:01
There's a definite difference.
40
106000
2000
Há uma clara diferença.
02:03
And imagine if he had hair sprouting from the middle of his nose,
41
108000
2000
Imaginem se tivesse pêlos a sair do meio do nariz,
02:05
he'd look even odder still.
42
110000
2000
pareceria mais estranho ainda.
02:07
Dysmorphophobia
43
112000
2000
A dismorfofobia
02:09
is an extreme version
44
114000
2000
é uma versão extrema
02:11
of the fact that we don't see ourselves
45
116000
2000
do facto de que não nos vemos a nós próprios
02:13
as others see us.
46
118000
2000
como os outros nos vêem.
02:15
It's a shocking truth
47
120000
2000
É uma verdade chocante
02:17
that we only see mirror images of ourselves,
48
122000
3000
que apenas vemos imagens espelhadas de nós mesmos,
02:20
and we only see ourselves
49
125000
2000
e que apenas nos vemos
02:22
in freeze-frame photographic images
50
127000
2000
em imagens fotográficas fixas
02:24
that capture a mere fraction of the time that we live.
51
129000
3000
que capturam apenas uma pequena parte do tempo que vivemos.
02:27
Dysmorphophobia
52
132000
2000
A dismorfofobia
02:29
is a perversion of this
53
134000
2000
é uma perversão disto,
02:31
where people who may be very good looking
54
136000
2000
em que pessoas que podem ser muito atraentes
02:33
regard themselves as hideously ugly
55
138000
2000
se vêem como horrivelmente feias
02:35
and are constantly seeking surgery
56
140000
2000
e procuram constantemente a cirurgia
02:37
to correct their facial appearance.
57
142000
3000
para corrigir a aparência do seu rosto.
02:40
They don't need this. They need psychiatric help.
58
145000
3000
Não precisam disso, precisam de ajuda psiquiátrica.
02:43
Max has kindly donated his photograph to me.
59
148000
2000
O Max cedeu-me gentilmente a sua fotografia.
02:45
He doesn't have dysmorphophobia, but I'm using his photograph
60
150000
3000
Não tem dismorfofobia, mas uso a sua fotografia
02:48
to illustrate the fact that he looks exactly like a dysmorphophobic.
61
153000
2000
para ilustrar o facto de que se parece exactamente com um dismorfofóbico.
02:50
In other words, he looks entirely normal.
62
155000
3000
Por outras palavras, tem um aspecto completamente normal.
02:53
Age is another thing
63
158000
3000
A idade é outro factor
02:56
when our attitude toward our appearance changes.
64
161000
2000
que muda a nossa atitude em relação à nossa aparência.
02:58
So children judge themselves, learn to judge themselves,
65
163000
3000
As crianças auto-julgam-se, aprendem a julgar-se a si mesmas,
03:01
by the behavior of adults around them.
66
166000
3000
pelo comportamento dos adultos à sua volta.
03:04
Here's a classic example: Rebecca has a benign blood vessel tumor
67
169000
3000
Um exemplo clássico: a Rebecca tem um tumor benigno dos vasos sanguíneos
03:07
that's growing out through her skull, has obliterated her nose,
68
172000
3000
a crescer no crânio, que lhe destruiu o nariz,
03:10
and she's having difficulty seeing.
69
175000
2000
e tem dificuldade em ver.
03:12
As you can see, it's blocking her vision.
70
177000
2000
Como podem ver, bloqueia-lhe a visão.
03:14
She's also in danger, when she damages this,
71
179000
2000
Também corre o risco, quando o danifica,
03:16
of bleeding profusely.
72
181000
2000
de sangrar profusamente.
03:18
Our research has shown
73
183000
2000
A nossa investigação mostrou
03:20
that the parents and close loved ones of these children
74
185000
3000
que os pais e entes queridos destas crianças
03:23
adore them.
75
188000
2000
as adoram.
03:25
They've grown used to their face; they think they're special.
76
190000
3000
Elas habituaram-se aos seus rostos; acham-se especiais.
03:28
Actually, sometimes the parents argue
77
193000
2000
Na verdade, às vezes os pais discutem
03:30
about whether these children should have the lesion removed.
78
195000
3000
sobre se deveriam remover a lesão destas crianças.
03:33
And occasionally they suffer intense grief reactions
79
198000
2000
E por vezes têm intensas reacções de desgosto
03:35
because the child they've grown to love
80
200000
2000
porque a criança que aprenderam a amar
03:37
has changed so dramatically and they don't recognize them.
81
202000
3000
mudou tão drasticamente que não a reconhecem.
03:40
But other adults
82
205000
2000
Mas outros adultos
03:42
say incredibly painful things.
83
207000
2000
dizem coisas incrivelmente dolorosas.
03:44
They say, "How dare you take this child out of the house
84
209000
2000
Dizem: "Como se atrevem a tirar esta criança de casa
03:46
and terrify other people.
85
211000
2000
e assustar as pessoas?
03:48
Shouldn't you be doing something about this? Why haven't you had it removed?"
86
213000
3000
Não acham que deviam fazer alguma coisa? Porque ainda não removeram isso?"
03:51
And other children in curiosity come up and poke the lesion,
87
216000
3000
E outras crianças aproximam-se por curiosidade e tocam na lesão,
03:54
because -- a natural curiosity.
88
219000
2000
porque -- uma curiosidade natural.
03:56
And that obviously alerts the child
89
221000
2000
E isso obviamente alerta a criança
03:58
to their unusual nature.
90
223000
2000
para o seu carácter invulgar.
04:00
After surgery, everything normalizes.
91
225000
3000
Após a cirurgia, tudo normaliza.
04:03
The adults behave more naturally,
92
228000
2000
Os adultos agem de forma mais natural
04:05
and the children play more readily with other children.
93
230000
3000
e as crianças brincam mais prontamente com outras crianças.
04:08
As teenagers --
94
233000
3000
Enquanto adolescentes --
04:11
just think back to your teenage years --
95
236000
2000
lembrem-se da vossa adolescência --
04:13
we're going through a dramatic
96
238000
2000
atravessamos uma mudança dramática
04:15
and often disproportionate change
97
240000
2000
e frequentemente desproporcional
04:17
in our facial appearance.
98
242000
2000
na nossa aparência facial.
04:19
We're trying to struggle to find our identity.
99
244000
2000
Tentamos encontrar a nossa identidade.
04:21
We crave the approval of our peers.
100
246000
2000
Desejamos a aprovação dos nossos pares.
04:23
So our facial appearance is vital to us
101
248000
3000
Por isso a aparência do nosso rosto é vital para nós
04:26
as we're trying to project ourselves to the world.
102
251000
2000
à medida que tentamos afirmar-nos no mundo.
04:28
Just remember that single acne spot
103
253000
2000
Pensem só naquela única borbulha de acne
04:30
that crippled you for several days.
104
255000
3000
que vos incapacitou durante vários dias.
04:34
How long did you spend looking in the mirror every day,
105
259000
3000
Quanto tempo passaram a olhar o espelho todos os dias
04:37
practicing your sardonic look, practicing your serious look,
106
262000
3000
a praticar o vosso olhar sardónico, o vosso olhar sério
04:40
trying to look like Sean Connery, as I did,
107
265000
2000
a tentar parecer o Sean Connery, como eu tentava,
04:42
trying to raise one eyebrow?
108
267000
2000
a tentar levantar uma sobrancelha.
04:44
It's a crippling time.
109
269000
2000
É uma altura angustiante.
04:46
I've chosen to show this profile view of Sue
110
271000
4000
Optei por mostrar esta vista de perfil da Sue,
04:50
because what it shows is her lower jaw jutting forward
111
275000
3000
porque o que mostra é o seu maxilar inferior projectado para a frente
04:53
and her lower lip jutting forward.
112
278000
2000
e o seu lábio inferior projectado para a frente.
04:55
I'd like you all in the audience now to push your lower jaw forward.
113
280000
3000
Gostaria que todo o público empurrasse o maxilar inferior para a frente,
04:58
Turn to the person next to you,
114
283000
2000
se virasse para a pessoa ao lado,
05:00
push your lower jaws forward. Turn to the person next to you
115
285000
2000
empurrem a mandíbula inferior para a frente, virem-se para o lado
05:02
and look at them -- they look miserable.
116
287000
2000
e olhem para eles -- parecem infelicíssimos.
05:04
That's exactly what people used to say to Sue.
117
289000
3000
Era exactamente isso que costumavam dizer à Sue.
05:07
She wasn't miserable at all.
118
292000
2000
Ela não era nada infeliz.
05:09
But people used to say to her, "Why are you so miserable?"
119
294000
3000
Mas as pessoas costumavam perguntar-lhe "Porque estás tão infeliz?"
05:13
People were making misjudgments all the time
120
298000
3000
Estavam constantemente a enganar-se
05:16
on her mood.
121
301000
2000
quanto ao seu estado de espírito.
05:18
Teachers and peers were underestimating her; she was teased at school.
122
303000
3000
Professores e colegas subestimavam-na, faziam troça dela na escola.
05:21
So she chose to have facial surgery.
123
306000
2000
Então ela optou pela cirurgia facial.
05:23
After the facial surgery,
124
308000
2000
Depois da cirurgia facial
05:25
she said, "My face now reflects my personality.
125
310000
3000
disse: "O meu rosto agora reflecte a minha personalidade.
05:28
People know now that I'm enthusiastic,
126
313000
3000
Agora os outros sabem que sou entusiástica,
05:31
that I'm a happy person."
127
316000
2000
que sou uma pessoa feliz."
05:33
And that's the change that can be achieved for teenagers.
128
318000
4000
E essa é a mudança que pode ser alcançada para os adolescentes.
05:37
Is this change, though, a real change,
129
322000
2000
Mas será esta uma mudança real,
05:39
or is it a figment of the imagination
130
324000
3000
ou será um produto da imaginação
05:42
of the patient themselves?
131
327000
2000
dos próprios pacientes?
05:44
Well we studied teenagers' attitudes
132
329000
2000
Bem, nós estudámos a atitude de adolescentes
05:46
to photographs of patients having this corrective facial surgery.
133
331000
2000
perante fotografias de pacientes que fizeram esta cirurgia correctiva.
05:48
And what we found was --
134
333000
3000
E o que descobrimos foi --
05:51
we jumbled up the photographs
135
336000
2000
misturámos as fotografias
05:53
so they couldn't recognize the before and after --
136
338000
2000
para que não reconhecessem o antes e o depois --
05:55
what we found was that the patients were regarded
137
340000
2000
o que descobrimos foi que os pacientes eram vistos
05:57
as being more attractive after the surgery.
138
342000
2000
como mais atraentes depois da operação.
05:59
Well that's not surprising, but we also asked them to judge them
139
344000
3000
Bem, isso não é surpresa, mas também lhes pedimos que os avaliassem
06:02
on honesty, intelligence,
140
347000
2000
quanto a honestidade, inteligência,
06:04
friendliness, violence.
141
349000
3000
afabilidade, violência.
06:07
They were all perceived as being
142
352000
2000
Foram todos avaliados como sendo
06:09
less than normal in all those characteristics --
143
354000
2000
abaixo do normal em todas essas características --
06:11
more violent, etc. -- before the surgery.
144
356000
3000
mais violentos, etc. -- antes da cirurgia.
06:14
After the surgery,
145
359000
2000
Após a cirurgia,
06:16
they were perceived as being more intelligent,
146
361000
2000
a percepção era que eram mais inteligentes,
06:18
more friendly, more honest, less violent --
147
363000
3000
mais amigáveis, mais honestos, menos violentos --
06:21
and yet we hadn't operated on their intellect
148
366000
2000
e no entanto não tínhamos operado o seu intelecto
06:23
or their character.
149
368000
2000
ou o seu carácter.
06:25
When people get older,
150
370000
2000
Quando as pessoas envelhecem,
06:27
they don't necessarily choose to follow this kind of surgery.
151
372000
3000
não escolhem necessariamente este tipo de cirurgia.
06:30
Their presence in the consultation suite
152
375000
2000
A sua presença no consultório
06:32
is a result of the slings and arrows of outrageous fortune.
153
377000
3000
resulta dos golpes do infortúnio.
06:35
What happens to them
154
380000
2000
O que acontece
06:37
is that they may have suffered cancer or trauma.
155
382000
2000
é que podem ter sofrido de cancro ou algum trauma.
06:39
So this is a photograph of Henry,
156
384000
2000
Esta é uma fotografia de Henry
06:41
two weeks after he had a malignant cancer removed
157
386000
3000
duas semanas depois de lhe ter sido removido um tumor maligno
06:44
from the left side of his face -- his cheekbone,
158
389000
3000
do lado esquerdo do seu rosto, da maçã do rosto,
06:47
his upper jaw, his eye-socket.
159
392000
2000
do maxilar superior, da órbita.
06:49
He looks pretty good at this stage.
160
394000
2000
Nesta etapa está com muito bom aspecto,
06:51
But over the course of the next 15 years he had 14 more operations,
161
396000
3000
mas ao longo dos 15 anos seguintes fez mais 14 operações,
06:54
as the disease ravaged his face
162
399000
2000
à medida que a doença lhe devastava a cara
06:56
and destroyed my reconstruction regularly.
163
401000
2000
e destruía a minha reconstrução regularmente.
06:58
I learned a huge amount from Henry.
164
403000
2000
Aprendi muito com o Henry.
07:00
Henry taught me
165
405000
2000
O Henry ensinou-me
07:02
that you can carry on working.
166
407000
2000
que se pode continuar a trabalhar.
07:04
He worked as an advocate. He continued to play cricket.
167
409000
3000
Ele trabalhava como advogado. Continuou a jogar críquete.
07:07
He enjoyed life to the full,
168
412000
2000
Aproveitava a vida ao máximo.
07:09
and this was probably because he had a successful, fulfilling job
169
414000
2000
E isto devia-se talvez ao facto de ter um emprego bem sucedido e compensador,
07:11
and a caring family
170
416000
2000
e uma família que o acarinhava
07:13
and was able to participate socially.
171
418000
2000
e de ter podido participar socialmente.
07:15
He maintained a calm insouciance.
172
420000
3000
Manteve uma despreocupação tranquila.
07:18
I don't say he overcame this; he didn't overcome it.
173
423000
3000
Não digo que superou o problema, não o superou.
07:21
This was something more than that. He ignored it.
174
426000
3000
Foi algo mais do que isso. Ignorou-o.
07:24
He ignored the disfigurement that was happening in his life
175
429000
3000
Ignorou a deformação que ia acontecendo na sua vida
07:27
and carried on oblivious to it.
176
432000
3000
e seguiu em frente, alheio a ela.
07:30
And that's what these people can do.
177
435000
2000
E isso é o que estas pessoas conseguem fazer.
07:32
Henriapi illustrates this phenomenon as well.
178
437000
2000
Henriapi também ilustra este fenómeno.
07:34
This is a man in his 20s
179
439000
2000
Trata-se de um homem na casa dos vinte anos,
07:36
whose first visit out of Nigeria was with this malignant cancer
180
441000
3000
cuja primeira viagem para fora da Nigéria foi quando veio com o seu tumor
07:39
that he came to the United Kingdom to have operated on.
181
444000
2000
até ao Reino Unido para ser operado.
07:41
It was my longest operation.
182
446000
2000
Foi a minha operação mais longa.
07:43
It took 23 hours. I did it with my neurosurgeon.
183
448000
3000
Levou 23 horas. Fi-la com o meu neurocirurgião.
07:46
We removed all the bones at the right side of his face --
184
451000
2000
Removemos todos os ossos do lado direito do seu rosto --
07:48
his eye, his nose,
185
453000
2000
o olho, o nariz,
07:50
the skull bones, the facial skin --
186
455000
2000
os ossos cranianos, a pele facial --
07:52
and reconstructed him with tissue from the back.
187
457000
3000
e reconstruímo-lo com tecido retirados das costas.
07:55
He continued to work as a psychiatric nurse.
188
460000
2000
Ele continuou a trabalhar como enfermeiro psiquiátrico.
07:57
He got married. He had a son called Jeremiah.
189
462000
3000
Casou, teve um filho chamado Jeremiah.
08:00
And again, he said,
190
465000
2000
E, mais uma vez, ele disse
08:02
"This painting of me with my son Jeremiah
191
467000
3000
"Esta pintura com o meu filho Jeremiah
08:05
shows me as the successful man that I feel that I am."
192
470000
3000
mostra-me como o homem de sucesso que sinto que sou."
08:08
His facial disfigurement
193
473000
2000
A sua deformidade facial
08:10
did not affect him
194
475000
2000
não o afectou
08:12
because he had the support of a family;
195
477000
2000
porque tinha o apoio de uma família,
08:14
he had a successful, fulfilling job.
196
479000
2000
tinha um emprego de sucesso e gratificante.
08:16
So we've seen that we can change people's faces.
197
481000
3000
Portanto, já vimos que podemos mudar os rostos das pessoas.
08:19
But when we change people's faces,
198
484000
2000
Mas quando mudamos as caras das pessoas,
08:21
are we changing their identity --
199
486000
2000
estaremos a mudar a sua identidade
08:23
for better or for worse?
200
488000
3000
para melhor ou para pior?
08:26
For instance,
201
491000
2000
Por exemplo,
08:28
there are two different types of facial surgery.
202
493000
2000
há dois tipos diferentes de cirurgia facial.
08:30
We can categorize it like that.
203
495000
2000
Podemos categorizá-los assim,
08:32
We can say there are patients who choose to have facial surgery --
204
497000
2000
podemos dizer que há pacientes que optam pela cirurgia facial --
08:34
like Sue.
205
499000
2000
como a Sue.
08:36
When they have facial surgery,
206
501000
2000
Quando fazem uma cirurgia facial,
08:38
they feel their lives have changed
207
503000
2000
sentem que as suas vidas mudaram
08:40
because other people perceive them
208
505000
3000
porque os outros têm a percepção
08:43
as better people.
209
508000
2000
que são melhores pessoas.
08:45
They don't feel different.
210
510000
2000
Elas não se sentem diferentes.
08:47
They feel that they've actually gained
211
512000
2000
Na realidade sentem que ganharam
08:49
what they never had,
212
514000
2000
o que nunca tiveram,
08:51
that their face now reflects their personality.
213
516000
2000
que os seus rostos agora reflectem as suas personalidades.
08:53
And actually that's probably the difference between cosmetic surgery
214
518000
3000
E, na verdade, essa é provavelmente a diferença entre a cirurgia estética
08:56
and this kind of surgery.
215
521000
2000
e este tipo de cirurgia.
08:58
Because you might say, "Well, this type of surgery
216
523000
3000
Porque se pode dizer: "Bem, este tipo de cirurgia
09:01
might be regarded as cosmetic."
217
526000
2000
pode ser considerada estética."
09:03
If you do cosmetic surgery, patients are often less happy.
218
528000
3000
Na cirurgia estética, os pacientes são frequentemente menos felizes.
09:06
They're trying to achieve difference in their lives.
219
531000
3000
Procuram mudar as suas vidas.
09:12
Sue wasn't trying to achieve difference in her life.
220
537000
2000
A Sue não estava a tentar mudar a sua vida,
09:14
She was just trying to achieve the face
221
539000
2000
estava apenas a tentar ter a cara
09:16
that matched her personality.
222
541000
2000
que correspondia à sua personalidade.
09:18
But then we have other people
223
543000
2000
Mas depois há as outras pessoas
09:20
who don't choose to have facial surgery.
224
545000
2000
que não decidem fazer uma cirurgia facial.
09:22
They're people who have their face shot off.
225
547000
2000
São pessoas atingidas por disparos na cara.
09:24
I'll move it off, and we'll have a blank slide for those who are squeamish amongst you.
226
549000
3000
Vou retirá-lo e passar um diapositivo em branco para os mais sensíveis.
09:27
They have it forced upon them.
227
552000
2000
São obrigadas a fazê-lo.
09:29
And again, as I told you,
228
554000
2000
E mais uma vez, como dizia,
09:31
if they have a caring family
229
556000
2000
se tiverem uma família carinhosa
09:33
and good work life,
230
558000
3000
e uma boa vida profissional,
09:36
then they can lead normal and fulfilled lives.
231
561000
3000
então podem ter vidas normais e preenchidas.
09:39
Their identity doesn't change.
232
564000
2000
A sua identidade não muda.
09:41
Is this business
233
566000
2000
Será isto da aparência
09:43
about appearance and preoccupation with it
234
568000
2000
e da preocupação com ela
09:45
a Western phenomenon?
235
570000
2000
um fenómeno ocidental?
09:47
Muzetta's family give the lie to this.
236
572000
3000
A família de Muzetta desmente isso.
09:50
This is a little Bangladeshi girl from the east end of London
237
575000
3000
Trata-se de uma menina do east end de Londres, oriunda do Bangladesh,
09:53
who's got a huge malignant tumor on the right side of her face,
238
578000
3000
que tinha um enorme tumor maligno no lado direito da cara,
09:56
which has already made her blind
239
581000
2000
que já a havia cegado
09:58
and which is rapidly growing and is going to kill her shortly.
240
583000
2000
que crescia depressa e que a iria matar em breve.
10:00
After she had surgery to remove the tumor,
241
585000
3000
Depois de ter feito uma operação para remover o tumor,
10:03
her parents dressed her in this beautiful green velvet dress,
242
588000
3000
os pais vestiram-na num lindo vestido de veludo verde,
10:06
a pink ribbon in her hair,
243
591000
2000
fita cor-de-rosa no cabelo,
10:08
and they wanted the painting to be shown around the world,
244
593000
2000
e quiseram que o quadro fosse mostrado por todo o mundo,
10:10
despite the fact that they were orthodox Muslims
245
595000
3000
apesar de serem muçulmanos ortodoxos
10:13
and the mother wore a full burqa.
246
598000
2000
e da mãe usar burka integral.
10:15
So it's not simply a Western phenomenon.
247
600000
3000
Portanto não é meramente um fenómeno ocidental.
10:20
We make judgments on people's faces
248
605000
2000
Fazemos juízos a partir dos rostos
10:22
all the time.
249
607000
2000
constantemente.
10:24
It's been going on since we can think of Lombroso
250
609000
3000
Já dura há -- podemos pensar em Lombroso
10:27
and the way he would define criminal faces.
251
612000
2000
e o modo como definia um rosto criminoso.
10:29
He said you could see criminal faces,
252
614000
2000
Dizia ele que podia identificar rostos criminosos
10:31
judging them just on the photographs that were showed.
253
616000
3000
só por observar as fotografias que lhe eram mostradas.
10:34
Good-looking people
254
619000
2000
As pessoas bonitas
10:36
are always judged as being more friendly.
255
621000
2000
são sempre consideradas mais amigáveis.
10:38
We look at O.J. --
256
623000
2000
Olhamos para o O.J. --
10:40
he's a good-looking guy.
257
625000
2000
é um homem bem parecido.
10:42
We'd like to spend time with him. He looks friendly.
258
627000
3000
Gostaríamos de passar tempo com ele. Parece amistoso.
10:45
Now we know that he's a convicted wife-batterer,
259
630000
3000
Agora sabemos que foi condenado por agredir a mulher,
10:48
and actually he's not the good guy.
260
633000
2000
e que afinal não é um bom tipo.
10:50
And beauty doesn't equate to goodness,
261
635000
4000
A beleza não implica bondade,
10:54
and certainly doesn't equate to contentment.
262
639000
3000
e certamente não implica felicidade.
10:57
So we've talked about the static face
263
642000
2000
Já falámos do rosto estático
10:59
and judging the static face,
264
644000
2000
e de avaliar um rosto estático,
11:01
but actually, we're more comfortable
265
646000
2000
mas na verdade estamos mais à vontade
11:03
with judging the moving face.
266
648000
2000
a avaliar uma cara em movimento.
11:05
We think we can judge people on their expressions.
267
650000
3000
Achamos que conseguimos avaliar os outros pelas expressões.
11:08
U.K. jurors in the U.K. justice system
268
653000
3000
Os jurados no sistema judicial do Reino Unido
11:11
like to see a live witness
269
656000
2000
gostam de ver um testemunho ao vivo
11:13
to see whether they can pick up the telltale signs of mendacity --
270
658000
3000
para ver se conseguem detectar sinais reveladores da mentira --
11:16
the blink, the hesitation.
271
661000
3000
a piscadela, a hesitação.
11:19
And so they want to see live witnesses.
272
664000
3000
Por isso querem ver as testemunhas em pessoa.
11:22
Todorov tells us that, in a tenth of a second,
273
667000
3000
Todorov diz-nos que numa décima de segundo
11:25
we can make a judgment on somebody's face.
274
670000
3000
conseguimos avaliar alguém pelo rosto.
11:28
Are we uncomfortable with this image? Yes, we are.
275
673000
3000
Ficamos incomodados com esta imagem? Sim, ficamos.
11:31
Would we be happy if our doctor's face, our lawyer's face,
276
676000
3000
Ficaríamos contentes se a cara do nosso médico, do nosso advogado,
11:34
our financial adviser's face was covered?
277
679000
2000
do nosso consultor financeiro estivesse tapada?
11:36
We'd be pretty uncomfortable.
278
681000
2000
Ficaríamos bastante desconfortáveis.
11:38
But are we good at making the judgments
279
683000
2000
Mas será que somos bons a fazer juízos
11:40
on facial appearance and movement?
280
685000
3000
a partir da aparência facial e dos movimentos?
11:43
The truth is that there's a five-minute rule,
281
688000
2000
A verdade é que há uma regra dos cinco minutos --
11:45
not the tenth-of-a-second rule like Todorov, but a five-minute rule.
282
690000
3000
não do décimo de segundo, como dizia Todorov, mas dos cinco minutos.
11:48
If you spend five minutes with somebody,
283
693000
2000
Se passarmos cinco minutos com alguém,
11:50
you start looking beyond their facial appearance,
284
695000
2000
começamos a ver para além da sua aparência facial,
11:52
and the people who you're initially attracted to
285
697000
2000
e as pessoas que nos atraíam inicialmente
11:54
may seem boring and you lose interest in them,
286
699000
2000
podem parecer aborrecidas e perdemos interesse nelas,
11:56
and the people who you didn't immediately seek out,
287
701000
2000
e aqueles que não procurámos imediatamente,
11:58
because you didn't find them particularly attractive,
288
703000
2000
porque não os achámos particularmente atraentes,
12:00
become attractive people
289
705000
2000
tornam-se pessoas atraentes
12:02
because of their personality.
290
707000
2000
pela sua personalidade.
12:05
So we've talked a lot about facial appearance.
291
710000
3000
Falámos bastante de aparência facial.
12:08
I now want to share
292
713000
2000
Quero agora partilhar
12:10
a little bit of the surgery that we do --
293
715000
2000
um pouco da cirurgia que fazemos --
12:12
where we're at and where we're going.
294
717000
2000
em que ponto estamos e para onde vamos.
12:14
This is an image of Ann
295
719000
2000
Esta é uma imagem de Ann
12:16
who's had her right jaw removed and the base of her skull removed.
296
721000
2000
a quem foi removido o maxilar direito e a base do crânio.
12:18
And you can see in the images afterward,
297
723000
2000
Como conseguem ver nas imagens seguintes,
12:20
we've managed to reconstruct her successfully.
298
725000
2000
conseguimos reconstruí-la com sucesso.
12:22
But that's not good enough.
299
727000
2000
Mas isso não chega.
12:24
This is what Ann wants. She wants to be out kayaking,
300
729000
2000
Isto é o que a Ann quer. Quer andar de caiaque,
12:26
she wants to be out climbing mountains.
301
731000
2000
quer subir a montanhas.
12:28
And that's what she achieved, and that's what we have to get to.
302
733000
2000
E isso foi que conseguiu, e isso é o que temos de atingir.
12:30
This is a horrific image,
303
735000
2000
Esta é uma imagem chocante,
12:32
so I'm putting my hand up now.
304
737000
2000
por isso estou a por a mão no ar.
12:34
This is a photograph of Adi,
305
739000
2000
Esta é a fotografia de Adi,
12:36
a Nigerian bank manager who had his face shot off
306
741000
2000
um gerente de banco nigeriano que levou um tiro no rosto
12:38
in an armed robbery.
307
743000
2000
num assalto à mão armada.
12:40
And he lost his lower jaw, his lip, his chin
308
745000
2000
Perdeu o maxilar inferior, o lábio, o queixo,
12:42
and his upper jaw and teeth.
309
747000
2000
o maxilar superior e os dentes.
12:44
This is the bar that he set for us.
310
749000
2000
Este foi o padrão que definiu para nós:
12:46
"I want to look like this. This is how I looked before."
311
751000
3000
"Quero ficar assim. Era assim que eu era antes."
12:49
So with modern technology,
312
754000
2000
E então, com a tecnologia moderna,
12:51
we used computers to make models.
313
756000
3000
usámos computadores para fazer modelos.
12:54
We made a model of the jaw without bone in it.
314
759000
2000
Fizemos um modelo da mandíbula sem osso.
12:56
We then bent a plate up to it.
315
761000
2000
Depois moldámos-lhe uma placa.
12:58
We put it in place
316
763000
2000
Pusemo-la no sítio
13:00
so we knew it was an accurate position.
317
765000
2000
para saber que estava numa posição correcta.
13:02
We then put bone and tissue from the back.
318
767000
3000
A seguir colocámos osso e tecido retirado das costas.
13:05
Here you can see the plate holding it,
319
770000
2000
Aqui pode ver-se a placa a segurar,
13:07
and you can see the implants being put in --
320
772000
3000
e os implantes a serem colocados --
13:10
so that in one operation
321
775000
2000
para que numa única operação
13:12
we achieve this
322
777000
3000
alcançámos isto
13:15
and this.
323
780000
2000
e isto.
13:17
So the patient's life is restored.
324
782000
2000
A vida do paciente foi restabelecida.
13:19
That's the good news.
325
784000
2000
Essa é a boa notícia.
13:21
However, his chin skin
326
786000
2000
No entanto, a pele do queixo
13:23
doesn't look the same as it did before.
327
788000
2000
não tem o mesmo aspecto de antes.
13:25
It's skin from his back.
328
790000
2000
É pele das suas costas.
13:27
It's thicker, it's darker, it's coarser, it doesn't have the contours.
329
792000
3000
É mais espessa, mais escura, mais áspera, não tem os contornos.
13:30
And that's where we're failing,
330
795000
2000
E é aí que estamos a falhar.
13:32
and that's where we need the face transplant.
331
797000
2000
E é aí que precisamos do transplante facial.
13:34
The face transplant has a role
332
799000
2000
O transplante facial tem um papel
13:36
probably in burns patients to replace the skin.
333
801000
3000
talvez em vítimas de queimaduras para substituir a pele.
13:39
We can replace the underlying skeletal structure,
334
804000
2000
Conseguimos substituir a estrutura óssea subjacente,
13:41
but we're still not good at replacing the facial skin.
335
806000
3000
mas ainda não somos bons a substituir a pele do rosto.
13:44
So it's very valuable
336
809000
2000
Portanto é muito importante
13:46
to have that tool in our armamentarium.
337
811000
2000
ter essa ferramenta no nosso arsenal.
13:48
But the patients are going to have to take drugs
338
813000
2000
Mas os pacientes terão de tomar medicamentos
13:50
that suppress their immune system for the rest of their lives.
339
815000
2000
para reprimir o sistema imunitário para o resto das suas vidas.
13:52
What does that mean?
340
817000
2000
O que significa isso?
13:54
They have an increased risk of infection, an increased risk of malignancy.
341
819000
3000
Um risco acrescido de infecção, um risco acrescido de malignidade.
13:57
This is not a life-saving transplant --
342
822000
2000
Não se trata de um transplante vital --
13:59
like a heart, or liver, or lung transplant --
343
824000
3000
como um de coração, fígado ou pulmão --
14:02
it is a quality-of-life transplant,
344
827000
3000
é um transplante para a qualidade de vida,
14:05
and as a result,
345
830000
2000
e como tal
14:07
are the patients going to say, if they get a malignant cancer 10 or 15 years on,
346
832000
3000
será que os pacientes vão dizer, se tiverem cancro 10 ou 15 anos depois,
14:10
"I wish I'd had conventional reconstructive techniques rather than this
347
835000
3000
"Quem me dera ter optado pela cirurgia reconstrutiva convencional em vez disto,
14:13
because I'm now dying of a malignant cancer"? We don't know yet.
348
838000
3000
porque agora estou a morrer de cancro?" Não sabemos ainda.
14:16
We also don't know what they feel
349
841000
3000
Também não sabemos o que sentem
14:19
about recognition and identity.
350
844000
2000
sobre reconhecimento e identidade.
14:21
Bernard Devauchelle and Sylvie Testelin, who did the first operation,
351
846000
3000
Bernard Devauchelle e Sylvie Testelin, que fizeram a primeira operação,
14:24
are studying that.
352
849000
2000
estão a estudar isso.
14:26
Donors are going to be short on the ground,
353
851000
3000
Os dadores serão escassos,
14:29
because how many people want to have their loved one's face
354
854000
3000
porque quantas pessoas querem que o rosto de um ente querido
14:32
removed at the point of death?
355
857000
3000
seja removido na altura da morte?
14:35
So there are going to be problems
356
860000
2000
Existirão portanto problemas
14:37
with face transplantation.
357
862000
2000
com o transplante facial.
14:39
So the better news is
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864000
2000
A melhor notícia
14:41
the future's almost here --
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866000
2000
é que o futuro está quase a chegar --
14:43
and the future is tissue engineering.
360
868000
2000
e o futuro é a engenharia de tecidos.
14:45
Just imagine,
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870000
2000
Imaginem só:
14:47
I can make a biologically-degradable template.
362
872000
3000
Posso fazer um molde biologicamente degradável.
14:50
I can put it in place where it's meant to be.
363
875000
2000
Posso colocá-lo onde é suposto que esteja.
14:52
I can sprinkle a few cells,
364
877000
2000
Posso salpicá-lo com algumas células,
14:54
stem cells from the patient's own hip,
365
879000
2000
células estaminais da coxa do próprio paciente,
14:56
a little bit of genetically engineered protein,
366
881000
2000
um pouco de proteína geneticamente modificada,
14:58
and lo and behold, leave it for four months and the face is grown.
367
883000
4000
e surpresa das surpresas, deixamos estar 4 meses e cresce um rosto.
15:02
This is a bit like a Julia Child recipe.
368
887000
3000
É um pouco como uma receita da Julia Child.
15:06
But we've still got problems.
369
891000
2000
Mas ainda temos problemas.
15:08
We've got mouth cancer to solve.
370
893000
2000
Temos o cancro da boca para resolver.
15:10
We're still not curing enough patients -- it's the most disfiguring cancer.
371
895000
3000
Ainda não curamos doentes suficientes -- é o cancro que mais desfigura.
15:13
We're still not reconstructing them well enough.
372
898000
3000
Ainda não os conseguimos reconstruir suficientemente bem.
15:16
In the U.K. we have an epidemic
373
901000
2000
No Reino Unido temos uma epidemia
15:18
of facial injuries among young people.
374
903000
2000
de lesões faciais em jovens.
15:20
We still can't get rid of scars.
375
905000
2000
Ainda não nos conseguimos livrar das cicatrizes.
15:22
We need to do research.
376
907000
2000
Precisamos de fazer investigação.
15:24
And the best news of all
377
909000
2000
E a melhor notícia de todas
15:26
is that surgeons know
378
911000
2000
é que os cirurgiões sabem
15:28
that we need to do research.
379
913000
2000
que temos que fazer investigação.
15:30
And we've set up charities
380
915000
2000
Criámos organizações beneméritas
15:32
that will help us fund
381
917000
2000
que nos ajudarão a financiar
15:34
the clinical research
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919000
2000
a investigação clínica
15:36
to determine the best treatment practice now
383
921000
2000
para determinar melhores práticas de tratamento hoje
15:38
and better treatment into the future,
384
923000
2000
e melhor tratamento no futuro,
15:40
so we don't just sit on our laurels and say, "Okay, we're doing okay.
385
925000
2000
para que não descansemos sobre os louros a dizer: "Pronto, estamos bem.
15:42
Let's leave it as it is."
386
927000
2000
Vamos deixar como está."
15:44
Thank you very much indeed.
387
929000
2000
Muito obrigado, deveras.
15:46
(Applause)
388
931000
2000
(Aplausos)
Translated by Cristina Correia
ABOUT THE SPEAKER
Iain Hutchison - Facial surgeonIain Hutchison is a pioneering oral and facial surgeon; his foundation, Saving Faces, explores the nature of our expressions.
Why you should listen
Iain Hutchison thinks deeply about our faces. In his practice at St. Bartholomew’s, Royal London and University College London Hospitals, he has seen faces that lack the basic ability to function, to communicate emotion, to serve as a window to the world. His work involves repairing individual faces that have been impaired through cancer, birth defect or accidents—and asking all of us to look beyond first impressions.
One way he’s seeding the conversation is through the Facial Surgery Research Foundation/Saving Faces, which supports facial surgery research and education as well as a groundbreaking artistic residency by painter Mark Gilbert. Right in Hutchison’s office, patients sat for Gilbert before and after facial surgery, resulting in searching, honest portraits that show the humanity even of someone whose face we might be unwilling to look at. The “Saving Faces” exhibit has been seen by more than two million gallery visitors. Hutchison is also an active advocate of running clinical trials for facial surgery, and he funds and co-supervises two psychology PhD students to study ways to improve emotional and functional outcomes.
As he says: "Facial surgery is challenging not only because of its intricacy but because it has a profound effect on the patient’s psyche."
Iain Hutchison | Speaker | TED.com