TEDGlobal 2010
Iain Hutchison: Saving faces: A facial surgeon's craft
Ian Hutchinson zachraňuje obličeje
Filmed:
Readability: 4.3
660,758 views
Plastický chirurg Iain Hutchinson pracuje s lidmi, jejichž obličeje byly značně znetvořeny. Snahou o zlepšení operačních postupů jim pomáhá zlepšit jejich život a ukázkou jejich potrtétů oslavuje jejich lidskost. UPOZORNĚNÍ: Tato prezentace obsahuje fotografie lidí se znetvořeným obličejem a tyto mohou být znepokojující. Hutchinson nám podává odpovědi na otázky proč nás znetvořený obličej tak hluboce šokuje. Pokud jste citliví, zakryjte si obrazovku v čase 12:10-13:19, ale stále poslouchejte.
Iain Hutchison - Facial surgeon
Iain Hutchison is a pioneering oral and facial surgeon; his foundation, Saving Faces, explores the nature of our expressions. Full bio
Iain Hutchison is a pioneering oral and facial surgeon; his foundation, Saving Faces, explores the nature of our expressions. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
Our face is hugely important
0
0
3000
Náš obličej je neuvěřitelně důležitý,
00:18
because it's the external, visual part
1
3000
2000
protože je to vnější vizuální část,
00:20
that everybody else sees.
2
5000
2000
kterou každý vidí.
00:22
Let's not forget it's a functional entity.
3
7000
2000
Nezapomeňme, že je to také funkční prvek.
00:24
We have strong skull bones
4
9000
2000
Máme silné kosti lebky,
00:26
that protect the most important organ in our body: the brain.
5
11000
3000
která chrání nejdůležitější část našeho těla: mozek.
00:29
It's where our senses are located, our special senses --
6
14000
3000
Je to místo, kde jsou uloženy naše smysly --
00:32
our vision, our speech,
7
17000
2000
náš zrak, náš jazyk,
00:34
our hearing, our smell, our taste.
8
19000
2000
náš sluch, náš čich, naše chuť.
00:36
And this bone
9
21000
2000
A tato kost
00:38
is peppered, as you can see, with the light shining through the skull
10
23000
3000
je, jak vidíte, poseta světlem prosvítajícím skrz lebku
00:41
with cavities, the sinuses,
11
26000
2000
s dutinami, nosní dutinou,
00:43
which warm and moisten the air we breathe.
12
28000
3000
která zahřívá a zvlhčuje vzduch, který dýcháme.
00:46
But also imagine if they were filled with solid bone --
13
31000
3000
Představte si ale, že by ty kosti byly vyplněny celistvou kostí,
00:49
our head would be dead weight,
14
34000
2000
naše hlava by byla velké závaží
00:51
we wouldn't be able to hold it erect,
15
36000
2000
a my bychom nebyli schopni ji držet zpříma,
00:53
we wouldn't be able to look at the world around us.
16
38000
3000
nebo se otáčet a dívat se na svět okolo nás.
01:02
This woman is slowly dying
17
47000
2000
Tato žena pomalu umírá,
01:04
because the benign tumors in her facial bones
18
49000
3000
protože nezhoubné nádory v kostech obličeje
01:07
have completely obliterated her mouth and her nose
19
52000
3000
kompletně zničily její ústa a nos,
01:10
so she can't breathe and eat.
20
55000
2000
takže nemůže dýchat a jíst.
01:12
Attached to the facial bones
21
57000
2000
Ke kostem obličeje,
01:14
that define our face's structure
22
59000
4000
které udávají strukturu našeho obličeje,
01:18
are the muscles that deliver our facial expression,
23
63000
3000
jsou napojeny svaly, které určují výrazy tváře,
01:21
our universal language of expression,
24
66000
3000
což je náš universální vyjadřovací jazyk,
01:24
our social-signaling system.
25
69000
2000
náš společenský signální systém.
01:26
And overlying this is the skin drape,
26
71000
3000
A přes toto všechno je vrstva kůže,
01:29
which is a hugely complex
27
74000
2000
která je neuvěřitelně složitá,
01:31
three-dimensional structure --
28
76000
2000
prostorová struktura,
01:33
taking right-angled bends here and there,
29
78000
2000
která se místy otáčí v pravých úhlech,
01:35
having thin areas like the eyelids,
30
80000
3000
má svá tenká místa jako oční víčka,
01:38
thick areas like the cheek, different colors.
31
83000
3000
silná místa jako tváře a také různé barvy.
01:41
And then we have the sensual factor of the face.
32
86000
3000
A pak máme smyslný faktor tváře.
01:44
Where do we like to kiss people?
33
89000
2000
Kde nejradši líbáme ostatní?
01:46
On the lips. Nibble the ears maybe.
34
91000
3000
Na rty. Možná jemně okusujeme uši.
01:49
It's the face where we're attracted to with that.
35
94000
3000
Právě obličej je to místo, ke kterému jsme přitahováni.
01:52
But let's not forget the hair.
36
97000
2000
Ale nezapomeňme ani na vlasy.
01:54
You're looking at the image on your left-hand side --
37
99000
2000
Díváte se na obrázek na vaší levé straně --
01:56
that's my son with his eyebrows present.
38
101000
2000
to je můj syn s jeho obočím stále přítomným.
01:58
Look how odd he looks with the eyebrows missing.
39
103000
3000
Podívejte jak divně vypadá bez svého obočí.
02:01
There's a definite difference.
40
106000
2000
Je zde jasný rozdíl.
02:03
And imagine if he had hair sprouting from the middle of his nose,
41
108000
2000
A představte si, kdyby mu z prostřed nosu rašily chlupy,
02:05
he'd look even odder still.
42
110000
2000
to by vypadal ještě podivněji.
02:07
Dysmorphophobia
43
112000
2000
Dysmorfofobická porucha
02:09
is an extreme version
44
114000
2000
je extrémní případ
02:11
of the fact that we don't see ourselves
45
116000
2000
toho, že my nevidíme sami sebe tak,
02:13
as others see us.
46
118000
2000
jak nás vidí ostatní.
02:15
It's a shocking truth
47
120000
2000
Je šokující pravdou,
02:17
that we only see mirror images of ourselves,
48
122000
3000
že vidíme pouze zrcadlové zobrazení nás samých
02:20
and we only see ourselves
49
125000
2000
a že vidíme sebe pouze
02:22
in freeze-frame photographic images
50
127000
2000
na statických fotografiích,
02:24
that capture a mere fraction of the time that we live.
51
129000
3000
které zachycují pouze nepatrný zlomek našeho života.
02:27
Dysmorphophobia
52
132000
2000
Dysmorfofobická porucha
02:29
is a perversion of this
53
134000
2000
je zvrácení faktu,
02:31
where people who may be very good looking
54
136000
2000
kdy lidé, kteří mohou být velice pohlední,
02:33
regard themselves as hideously ugly
55
138000
2000
považují sami sebe za velmi ošklivé
02:35
and are constantly seeking surgery
56
140000
2000
a neustále hledají pomoc chirurgů,
02:37
to correct their facial appearance.
57
142000
3000
aby opravili jejich vnější vzhled.
02:40
They don't need this. They need psychiatric help.
58
145000
3000
To ale nepotřebují, potřebují pomoc psychiatra.
02:43
Max has kindly donated his photograph to me.
59
148000
2000
Max mi ochotně zapůjčil tuto fotografii.
02:45
He doesn't have dysmorphophobia, but I'm using his photograph
60
150000
3000
Netrpí dysmorfofobickou poruchou, ale využívám jeho fotografii
02:48
to illustrate the fact that he looks exactly like a dysmorphophobic.
61
153000
2000
k zobrazení faktu, že vypadá naprosto přesně jako někdo, kdo jí trpí.
02:50
In other words, he looks entirely normal.
62
155000
3000
Jinak řečeno, vypadá naprosto normálně.
02:53
Age is another thing
63
158000
3000
Další věc je věk
02:56
when our attitude toward our appearance changes.
64
161000
2000
kdy se náš postoj k tomu jak vypadáme mění.
02:58
So children judge themselves, learn to judge themselves,
65
163000
3000
Děti soudí sami sebe, učí se soudit sami sebe
03:01
by the behavior of adults around them.
66
166000
3000
podle chování dospělých okolo nich.
03:04
Here's a classic example: Rebecca has a benign blood vessel tumor
67
169000
3000
Zde máme typický příklad: Rebecca má nezhoubný nádor krevní cévy,
03:07
that's growing out through her skull, has obliterated her nose,
68
172000
3000
který vyrůstá z její lebky, prorostl jejím nosem
03:10
and she's having difficulty seeing.
69
175000
2000
a ona má problémy s výhledem.
03:12
As you can see, it's blocking her vision.
70
177000
2000
Jak vidíte, blokuje její výhled.
03:14
She's also in danger, when she damages this,
71
179000
2000
Je zde také riziko, že při poranění nádoru
03:16
of bleeding profusely.
72
181000
2000
bude velmi silně krvácet.
03:18
Our research has shown
73
183000
2000
Náš výzkum ukázal,
03:20
that the parents and close loved ones of these children
74
185000
3000
že rodiče a blízcí těchto dětí
03:23
adore them.
75
188000
2000
je zbožňují.
03:25
They've grown used to their face; they think they're special.
76
190000
3000
Zvykli si již na jejich obličej; myslí si, že jsou jedineční.
03:28
Actually, sometimes the parents argue
77
193000
2000
Dokonce se někdy rodiče hádají
03:30
about whether these children should have the lesion removed.
78
195000
3000
o to, zda-li by jejich děti měly mít tyto léze odstraněny.
03:33
And occasionally they suffer intense grief reactions
79
198000
2000
Semtam se stane, že reagují smutkem,
03:35
because the child they've grown to love
80
200000
2000
protože se dítě, které se naučili milovat
03:37
has changed so dramatically and they don't recognize them.
81
202000
3000
změnilo tak dramaticky a oni jej nepoznávají.
03:40
But other adults
82
205000
2000
Ale ostatní dospělí
03:42
say incredibly painful things.
83
207000
2000
říkají nesmírně ošklivé věci.
03:44
They say, "How dare you take this child out of the house
84
209000
2000
Říkají, "Jak si můžete dovolit vzít toto dítě z domova
03:46
and terrify other people.
85
211000
2000
a strašit ostatní lidi.
03:48
Shouldn't you be doing something about this? Why haven't you had it removed?"
86
213000
3000
Neměli by jste s tím něco dělat? Proč to nenecháte odstranit?"
03:51
And other children in curiosity come up and poke the lesion,
87
216000
3000
Ostatní děti ze zvědavosti přijdou a do léze šťouchají,
03:54
because -- a natural curiosity.
88
219000
2000
protože jsou přirozeně zvědavé.
03:56
And that obviously alerts the child
89
221000
2000
A tohle samozřejmě upozorní to dítě
03:58
to their unusual nature.
90
223000
2000
na to, že je jiné.
04:00
After surgery, everything normalizes.
91
225000
3000
Po operaci se vše vrátí do normálu.
04:03
The adults behave more naturally,
92
228000
2000
Dospělí se chovají přirozeně
04:05
and the children play more readily with other children.
93
230000
3000
a děti si ochotně hrají s ostatními dětmi.
04:08
As teenagers --
94
233000
3000
Jako náctiletí --
04:11
just think back to your teenage years --
95
236000
2000
zkuste si vzpomenout na svou náctiletost --
04:13
we're going through a dramatic
96
238000
2000
procházíme dramatickou
04:15
and often disproportionate change
97
240000
2000
a mnohdy neúměrnou změnou
04:17
in our facial appearance.
98
242000
2000
našeho vzhledu.
04:19
We're trying to struggle to find our identity.
99
244000
2000
Usilovně se snažíme o nalezení naší identity.
04:21
We crave the approval of our peers.
100
246000
2000
Prahneme po uznání našich vrstevníků.
04:23
So our facial appearance is vital to us
101
248000
3000
Tudíž je pro nás náš vzhled životně důležitý,
04:26
as we're trying to project ourselves to the world.
102
251000
2000
protože se jím snažíme promítnout světu.
04:28
Just remember that single acne spot
103
253000
2000
Jenom si vzpomeňte na ten jediný pupínek akné,
04:30
that crippled you for several days.
104
255000
3000
který vás mrzačil několik dní.
04:34
How long did you spend looking in the mirror every day,
105
259000
3000
Jak dlouho jste každý den strávili díváním se do zrcadla
04:37
practicing your sardonic look, practicing your serious look,
106
262000
3000
abyste si nacvičili svůj cynický nebo vážný pohled
04:40
trying to look like Sean Connery, as I did,
107
265000
2000
nebo jste se snažili vypadat jako Sean Connery, tak jako já
04:42
trying to raise one eyebrow?
108
267000
2000
zkoušel zvednout jedno obočí.
04:44
It's a crippling time.
109
269000
2000
Jsou to zdrcující léta.
04:46
I've chosen to show this profile view of Sue
110
271000
4000
Zvolil jsem tento profilový obrázek Sue,
04:50
because what it shows is her lower jaw jutting forward
111
275000
3000
protože zobrazuje jak vyčnívá její spodní čelist
04:53
and her lower lip jutting forward.
112
278000
2000
a její spodní ret vystupuje dopředu.
04:55
I'd like you all in the audience now to push your lower jaw forward.
113
280000
3000
Chtěl bych, aby teď všichni v publiku vysunuli svou spodní čelist dopředu,
04:58
Turn to the person next to you,
114
283000
2000
otočili se k člověku vedle vás,
05:00
push your lower jaws forward. Turn to the person next to you
115
285000
2000
vysuňte spodní čelist, otočte se na osobu vedle vás
05:02
and look at them -- they look miserable.
116
287000
2000
a podívejte se na ně -- vypadají nešťastně.
05:04
That's exactly what people used to say to Sue.
117
289000
3000
To je přesně to, co lidé říkávali Sue.
05:07
She wasn't miserable at all.
118
292000
2000
Ona ale nebyla vůbec nešťastná.
05:09
But people used to say to her, "Why are you so miserable?"
119
294000
3000
Ale lidé jí říkali, "Proč jsi tak nešťastná?"
05:13
People were making misjudgments all the time
120
298000
3000
Lidé neustále nesprávně odhadovali
05:16
on her mood.
121
301000
2000
její náladu.
05:18
Teachers and peers were underestimating her; she was teased at school.
122
303000
3000
Učitelé a vrstevníci ji podceňovali, ve škole si zní utahovali.
05:21
So she chose to have facial surgery.
123
306000
2000
Proto se rozhodla podstoupit operaci obličeje.
05:23
After the facial surgery,
124
308000
2000
Po operaci obličeje
05:25
she said, "My face now reflects my personality.
125
310000
3000
řekla, "Můj nový obličej nyní odpovídá mé osobnosti.
05:28
People know now that I'm enthusiastic,
126
313000
3000
Lidé vědí, že jsem zapálená,
05:31
that I'm a happy person."
127
316000
2000
a že jsem šťastná osoba."
05:33
And that's the change that can be achieved for teenagers.
128
318000
4000
A toto je ta změna, kterou lze dosáhnout pro náctileté.
05:37
Is this change, though, a real change,
129
322000
2000
Je to ale opravdovou změnou
05:39
or is it a figment of the imagination
130
324000
3000
a nebo je to pouze produkt představivosti
05:42
of the patient themselves?
131
327000
2000
pacientů samotných?
05:44
Well we studied teenagers' attitudes
132
329000
2000
My jsme studovali přístup náctiletých
05:46
to photographs of patients having this corrective facial surgery.
133
331000
2000
k fotografiím pacientů, kteří podstoupili korektivní obličejovou operaci.
05:48
And what we found was --
134
333000
3000
A zjistili jsme --
05:51
we jumbled up the photographs
135
336000
2000
zamíchali jsme ty fotografie
05:53
so they couldn't recognize the before and after --
136
338000
2000
aby nemohli poznat, které jsou před a po zákroku --
05:55
what we found was that the patients were regarded
137
340000
2000
zjistili jsme, že pacienti byli považováni
05:57
as being more attractive after the surgery.
138
342000
2000
jako více atraktivní po zákroku.
05:59
Well that's not surprising, but we also asked them to judge them
139
344000
3000
Což není překvapivé, ale také jsme je požádali, aby je hodnotili
06:02
on honesty, intelligence,
140
347000
2000
v čestnosti, inteligenci,
06:04
friendliness, violence.
141
349000
3000
přátelskosti, násilí.
06:07
They were all perceived as being
142
352000
2000
Všichni byli vnímáni jako
06:09
less than normal in all those characteristics --
143
354000
2000
méně než je běžné u všech těchto charakteristik --
06:11
more violent, etc. -- before the surgery.
144
356000
3000
více násilní atd. -- před zákrokem.
06:14
After the surgery,
145
359000
2000
Po zákroku,
06:16
they were perceived as being more intelligent,
146
361000
2000
byli pak považováni za více inteligentní,
06:18
more friendly, more honest, less violent --
147
363000
3000
přátelštější, čestnější, méně násilní --
06:21
and yet we hadn't operated on their intellect
148
366000
2000
i přesto, že jsme neoperovali jejich intelekt
06:23
or their character.
149
368000
2000
nebo jejich charakter.
06:25
When people get older,
150
370000
2000
Když lidé zestárnou,
06:27
they don't necessarily choose to follow this kind of surgery.
151
372000
3000
ne pokaždé se rozhodnou následovat tento druh operace.
06:30
Their presence in the consultation suite
152
375000
2000
Jejich přítomnost v konzultační místnosti
06:32
is a result of the slings and arrows of outrageous fortune.
153
377000
3000
je důsledkem jejich neuvěřitelného osudu.
06:35
What happens to them
154
380000
2000
Co se jim stalo,
06:37
is that they may have suffered cancer or trauma.
155
382000
2000
mohlo být například to, že měli rakovinu nebo nehodu.
06:39
So this is a photograph of Henry,
156
384000
2000
Toto je fotografie Henryho
06:41
two weeks after he had a malignant cancer removed
157
386000
3000
dva týdny poté, co mu byl odstraněn zhoubný nádor
06:44
from the left side of his face -- his cheekbone,
158
389000
3000
z levé části jeho obličeje -- jeho lícní kost,
06:47
his upper jaw, his eye-socket.
159
392000
2000
horní čelist, oční důlek.
06:49
He looks pretty good at this stage.
160
394000
2000
V této fázi vypadá celkem dobře.
06:51
But over the course of the next 15 years he had 14 more operations,
161
396000
3000
Ale během následujících 15 let měl 14 dalších operací,
06:54
as the disease ravaged his face
162
399000
2000
protože nemoc téměř zničila jeho obličej
06:56
and destroyed my reconstruction regularly.
163
401000
2000
a opakovaně zničila moji rekonstrukci.
06:58
I learned a huge amount from Henry.
164
403000
2000
Henry mě naučil opravdovou spoustu.
07:00
Henry taught me
165
405000
2000
Henry mě naučil,
07:02
that you can carry on working.
166
407000
2000
že můžete pokračovat v práci.
07:04
He worked as an advocate. He continued to play cricket.
167
409000
3000
Pracoval jako advokát. Pokračoval v kriketu.
07:07
He enjoyed life to the full,
168
412000
2000
Užíval si život naplno.
07:09
and this was probably because he had a successful, fulfilling job
169
414000
2000
A to pravděpodobně proto, protože měl dobrou a naplňující práci
07:11
and a caring family
170
416000
2000
a starostlivou rodinu
07:13
and was able to participate socially.
171
418000
2000
a byl schopný se sociálně realizovat.
07:15
He maintained a calm insouciance.
172
420000
3000
Udržel si svoji klidnou beztarostnost.
07:18
I don't say he overcame this; he didn't overcome it.
173
423000
3000
Neříkám, že se přes to přenesl; nepřenesl.
07:21
This was something more than that. He ignored it.
174
426000
3000
Udělal něco víc než to. On to prostě ignoroval.
07:24
He ignored the disfigurement that was happening in his life
175
429000
3000
Ignoroval znetvoření, které ho v jeho životě postihlo
07:27
and carried on oblivious to it.
176
432000
3000
a pokračoval bez toho, aby si ho všímal.
07:30
And that's what these people can do.
177
435000
2000
A to je to, co tito lidé mohou udělat.
07:32
Henriapi illustrates this phenomenon as well.
178
437000
2000
Henriapi také zobrazuje tento fenomén.
07:34
This is a man in his 20s
179
439000
2000
Toto je muž okolo dvaceti,
07:36
whose first visit out of Nigeria was with this malignant cancer
180
441000
3000
jehož první návštěva Británie z Nigérie proběhla kvůli jeho zhoubnému nádoru,
07:39
that he came to the United Kingdom to have operated on.
181
444000
2000
který jsme operovali.
07:41
It was my longest operation.
182
446000
2000
Byla to moje nejdelší operace.
07:43
It took 23 hours. I did it with my neurosurgeon.
183
448000
3000
Trvala 23 hodin. Dělal jsem ji s mým neurochirurgem.
07:46
We removed all the bones at the right side of his face --
184
451000
2000
Odstranili jsme všechny kosti na jeho pravé straně tváře --
07:48
his eye, his nose,
185
453000
2000
jeho oči, jeho nos,
07:50
the skull bones, the facial skin --
186
455000
2000
kosti lebky, pokožku obličeje --
07:52
and reconstructed him with tissue from the back.
187
457000
3000
a zrekonstruovali jsme ji z tkáně na jeho zádech.
07:55
He continued to work as a psychiatric nurse.
188
460000
2000
Pokračoval pak v práci jako bratr na psychiatrii.
07:57
He got married. He had a son called Jeremiah.
189
462000
3000
Oženil se a měl syna jménem Jeremiah.
08:00
And again, he said,
190
465000
2000
A opět řekl:
08:02
"This painting of me with my son Jeremiah
191
467000
3000
"Tato malba mně a mého syna Jeremiaha
08:05
shows me as the successful man that I feel that I am."
192
470000
3000
mě zobrazuje jako úspěšného muže, jakým se i cítím být."
08:08
His facial disfigurement
193
473000
2000
Jeho znetvoření obličeje
08:10
did not affect him
194
475000
2000
ho neovlivnilo,
08:12
because he had the support of a family;
195
477000
2000
protože měl podporu své rodiny,
08:14
he had a successful, fulfilling job.
196
479000
2000
byl úspěšný a spokojený ve své práci.
08:16
So we've seen that we can change people's faces.
197
481000
3000
A tak jsme viděli, že můžeme změnit obličeje lidí.
08:19
But when we change people's faces,
198
484000
2000
Ale když měníme obličeje lidí,
08:21
are we changing their identity --
199
486000
2000
měníme jejich identitu
08:23
for better or for worse?
200
488000
3000
k lepšímu nebo horšímu?
08:26
For instance,
201
491000
2000
Kupříkladu,
08:28
there are two different types of facial surgery.
202
493000
2000
existují dva druhy operací obličeje.
08:30
We can categorize it like that.
203
495000
2000
Můžeme je roztřídit takto.
08:32
We can say there are patients who choose to have facial surgery --
204
497000
2000
Můžeme říct, že jsou pacienti, kteří si zvolí operaci obličeje --
08:34
like Sue.
205
499000
2000
jako Sue.
08:36
When they have facial surgery,
206
501000
2000
Když oni mají operaci obličeje,
08:38
they feel their lives have changed
207
503000
2000
cítí, že se jejich život změnil,
08:40
because other people perceive them
208
505000
3000
protože ostatní je pak považují
08:43
as better people.
209
508000
2000
za lepší lidi.
08:45
They don't feel different.
210
510000
2000
Necítí se jinak.
08:47
They feel that they've actually gained
211
512000
2000
Cítí, že získali to,
08:49
what they never had,
212
514000
2000
co nikdy neměli,
08:51
that their face now reflects their personality.
213
516000
2000
že jejich obličej nyní zobrazuje jejich osobnost.
08:53
And actually that's probably the difference between cosmetic surgery
214
518000
3000
A tohle je vlastně ten rozdíl mezi kosmetickou chirurgií
08:56
and this kind of surgery.
215
521000
2000
a tímto druhem chirurgie.
08:58
Because you might say, "Well, this type of surgery
216
523000
3000
Ale můžete namítnout: "I tento druh operace
09:01
might be regarded as cosmetic."
217
526000
2000
se dá považovat za kosmetickou."
09:03
If you do cosmetic surgery, patients are often less happy.
218
528000
3000
Pokud uděláte kosmetickou operaci, pacienti jsou často nespokojení.
09:06
They're trying to achieve difference in their lives.
219
531000
3000
Snaží se docílit v jejich životech změny.
09:12
Sue wasn't trying to achieve difference in her life.
220
537000
2000
Sue se nesnažila docílit změny v jejím životě,
09:14
She was just trying to achieve the face
221
539000
2000
snažila se, aby její obličej
09:16
that matched her personality.
222
541000
2000
korespondoval s její osobností.
09:18
But then we have other people
223
543000
2000
Ale také máme lidi,
09:20
who don't choose to have facial surgery.
224
545000
2000
kteří se nerozhodli mít operaci obličeje.
09:22
They're people who have their face shot off.
225
547000
2000
Lidé, kterým někdo obličej ustřelil.
09:24
I'll move it off, and we'll have a blank slide for those who are squeamish amongst you.
226
549000
3000
Posunu to na prázdnou stránku pro ty z vás kdo jsou citlivější.
09:27
They have it forced upon them.
227
552000
2000
Tito ji měli z donucení.
09:29
And again, as I told you,
228
554000
2000
A opět zdůrazňuji,
09:31
if they have a caring family
229
556000
2000
že pokud mají starostlivou rodinu
09:33
and good work life,
230
558000
3000
a dobrý pracovní život,
09:36
then they can lead normal and fulfilled lives.
231
561000
3000
mohou žít naprosto plnohodnotný život.
09:39
Their identity doesn't change.
232
564000
2000
Jejich identita se nezmění.
09:41
Is this business
233
566000
2000
Je tato záležitost
09:43
about appearance and preoccupation with it
234
568000
2000
okolo vzhledu a jeho posedlostí jím
09:45
a Western phenomenon?
235
570000
2000
fenoménem západu?
09:47
Muzetta's family give the lie to this.
236
572000
3000
Rodina Muzzety by mohla vyprávět.
09:50
This is a little Bangladeshi girl from the east end of London
237
575000
3000
Tohle je malá holčička původem z Bangladéše žijící ve východním Londýně,
09:53
who's got a huge malignant tumor on the right side of her face,
238
578000
3000
která má obrovský zhoubný nádor na pravé části obličeje,
09:56
which has already made her blind
239
581000
2000
který ji již oslepil
09:58
and which is rapidly growing and is going to kill her shortly.
240
583000
2000
a který se rychle zvětšuje a brzo ji zabije.
10:00
After she had surgery to remove the tumor,
241
585000
3000
Po operaci, která odstranila tento nádor
10:03
her parents dressed her in this beautiful green velvet dress,
242
588000
3000
ji její rodiče oblékli do nádherných zelených sametových šatiček,
10:06
a pink ribbon in her hair,
243
591000
2000
do vlasů dali růžovou stužku
10:08
and they wanted the painting to be shown around the world,
244
593000
2000
a chtěli, aby tato malba byla zobrazena všude na světě
10:10
despite the fact that they were orthodox Muslims
245
595000
3000
i přes to, že to byli silně věřící islamisté
10:13
and the mother wore a full burqa.
246
598000
2000
a její matka byla zahalena v burce.
10:15
So it's not simply a Western phenomenon.
247
600000
3000
Tudíž to není západní fenomén.
10:20
We make judgments on people's faces
248
605000
2000
Neustále soudíme lidi
10:22
all the time.
249
607000
2000
podle jejich obličeje.
10:24
It's been going on since we can think of Lombroso
250
609000
3000
Tohle se děje již od dob Lombrosa,
10:27
and the way he would define criminal faces.
251
612000
2000
který takto definoval obličeje kriminálníků.
10:29
He said you could see criminal faces,
252
614000
2000
Tvrdil, že je možné spatřit kriminálníka
10:31
judging them just on the photographs that were showed.
253
616000
3000
podle jejich obličeje na základě fotografií, které mu ukázali.
10:34
Good-looking people
254
619000
2000
Dobře vypadající lidé
10:36
are always judged as being more friendly.
255
621000
2000
jsou pokaždé považováni za přátelštější.
10:38
We look at O.J. --
256
623000
2000
Podívejme se na O.J
10:40
he's a good-looking guy.
257
625000
2000
ten vypadá dobře.
10:42
We'd like to spend time with him. He looks friendly.
258
627000
3000
S ním bychom chtěli trávit čas. Vypadá přátelsky.
10:45
Now we know that he's a convicted wife-batterer,
259
630000
3000
Nyní, když víme, že je odsouzený násilník
10:48
and actually he's not the good guy.
260
633000
2000
není zase tak dobrý chlapík.
10:50
And beauty doesn't equate to goodness,
261
635000
4000
A krása neznamená dobrotu
10:54
and certainly doesn't equate to contentment.
262
639000
3000
a jistě také neznamená spokojenost.
10:57
So we've talked about the static face
263
642000
2000
Mluvili jsme teď o statickém obličeji
10:59
and judging the static face,
264
644000
2000
a soudili jsme ho,
11:01
but actually, we're more comfortable
265
646000
2000
ale je pro nás jednodušší
11:03
with judging the moving face.
266
648000
2000
soudit hýbající se obličej.
11:05
We think we can judge people on their expressions.
267
650000
3000
Myslíme si, že můžeme lidi soudit podle jejich výrazů.
11:08
U.K. jurors in the U.K. justice system
268
653000
3000
Členové poroty ve Spojeném království
11:11
like to see a live witness
269
656000
2000
rádi vidí svědky naživo
11:13
to see whether they can pick up the telltale signs of mendacity --
270
658000
3000
aby mohli spatřit vypovídající znaky toho, když někdo lže --
11:16
the blink, the hesitation.
271
661000
3000
mrknutí, zdrženlivost.
11:19
And so they want to see live witnesses.
272
664000
3000
Proto chtějí vidět svědky naživo.
11:22
Todorov tells us that, in a tenth of a second,
273
667000
3000
Todorov nám říká, že během desetiny sekundy
11:25
we can make a judgment on somebody's face.
274
670000
3000
můžeme posoudit něčí obličej.
11:28
Are we uncomfortable with this image? Yes, we are.
275
673000
3000
Jsme nesví z tohoto obrázku? Ano, jsme.
11:31
Would we be happy if our doctor's face, our lawyer's face,
276
676000
3000
Líbilo by se nám, kdyby obličej našeho doktora, právníka
11:34
our financial adviser's face was covered?
277
679000
2000
nebo našeho finančního poradce byl zakryt?
11:36
We'd be pretty uncomfortable.
278
681000
2000
Byli by jsme celkem nesví.
11:38
But are we good at making the judgments
279
683000
2000
Jsme ale dobří v posuzování
11:40
on facial appearance and movement?
280
685000
3000
vzhledu obličeje a pohybu?
11:43
The truth is that there's a five-minute rule,
281
688000
2000
Pravda je, že existuje pravidlo pěti minut --
11:45
not the tenth-of-a-second rule like Todorov, but a five-minute rule.
282
690000
3000
ne desetiny sekundy jak říka Todorov, ale pěti minut.
11:48
If you spend five minutes with somebody,
283
693000
2000
Pokud strávíte s někým pět minut,
11:50
you start looking beyond their facial appearance,
284
695000
2000
začnete se zajímat o věci mimo vzhled obličeje,
11:52
and the people who you're initially attracted to
285
697000
2000
a lidé, kteří se vám zpočátku líbí
11:54
may seem boring and you lose interest in them,
286
699000
2000
mohou vypadat nudní a my ztratíme zájem.
11:56
and the people who you didn't immediately seek out,
287
701000
2000
Lidé, kteří zpočátku nebyli vyhledávaní,
11:58
because you didn't find them particularly attractive,
288
703000
2000
protože jsme je nepovažovali za atraktivní
12:00
become attractive people
289
705000
2000
se stanou atraktivními
12:02
because of their personality.
290
707000
2000
díky jejich osobnostem.
12:05
So we've talked a lot about facial appearance.
291
710000
3000
Mluvili jsme dost o vzhledu obličeje.
12:08
I now want to share
292
713000
2000
Chci se s vámi teď podělit
12:10
a little bit of the surgery that we do --
293
715000
2000
o poznatky z operace, které děláme --
12:12
where we're at and where we're going.
294
717000
2000
kde jsme a kam míříme.
12:14
This is an image of Ann
295
719000
2000
Tohle je obrázek Ann,
12:16
who's had her right jaw removed and the base of her skull removed.
296
721000
2000
které jsme odejmuli její pravou čelist a základnu její lebky.
12:18
And you can see in the images afterward,
297
723000
2000
A jak vidíte na následujícím obrázku,
12:20
we've managed to reconstruct her successfully.
298
725000
2000
podařilo se nám obličej úspěšně zrekonstruovat.
12:22
But that's not good enough.
299
727000
2000
Ale to nestačí.
12:24
This is what Ann wants. She wants to be out kayaking,
300
729000
2000
Toto je, co chce Ann. Chce být venku na kajaku,
12:26
she wants to be out climbing mountains.
301
731000
2000
chce chodit po horách.
12:28
And that's what she achieved, and that's what we have to get to.
302
733000
2000
Ona toho dosáhla a tohle je to, čeho musíme dosáhnout my.
12:30
This is a horrific image,
303
735000
2000
Tohle je hrozný obrázek,
12:32
so I'm putting my hand up now.
304
737000
2000
takže zvedám svoji ruku.
12:34
This is a photograph of Adi,
305
739000
2000
Tohle je fotografie Adiho,
12:36
a Nigerian bank manager who had his face shot off
306
741000
2000
manažer Nigerijské banky, kterému ustřelili obličej
12:38
in an armed robbery.
307
743000
2000
při ozbrojeném přepadení.
12:40
And he lost his lower jaw, his lip, his chin
308
745000
2000
Ztratil jeho spodní čelist, ret, bradu
12:42
and his upper jaw and teeth.
309
747000
2000
a jeho horní čelist a zuby.
12:44
This is the bar that he set for us.
310
749000
2000
Tohle je laťka, kterou nám nastavil.
12:46
"I want to look like this. This is how I looked before."
311
751000
3000
"Chci vypadat takto. Takto jsem vypadal před tím."
12:49
So with modern technology,
312
754000
2000
Za pomoci moderních technologií
12:51
we used computers to make models.
313
756000
3000
jsme použili počítače k vytvoření modelu.
12:54
We made a model of the jaw without bone in it.
314
759000
2000
Vytvořili jsme model čelisti bez kosti.
12:56
We then bent a plate up to it.
315
761000
2000
Poté jsme k ní ohnuli plát kovu.
12:58
We put it in place
316
763000
2000
Umístili jsme ji tak,
13:00
so we knew it was an accurate position.
317
765000
2000
aby jsme si byli jistí, že je na správném místě.
13:02
We then put bone and tissue from the back.
318
767000
3000
Pak jsme vzali kost a tkáň z jeho zad.
13:05
Here you can see the plate holding it,
319
770000
2000
Zde vidíte jak to drží ten plát
13:07
and you can see the implants being put in --
320
772000
3000
a vidíte vložení implantátů --
13:10
so that in one operation
321
775000
2000
a během jedné operace
13:12
we achieve this
322
777000
3000
jsme dosáhli tohoto
13:15
and this.
323
780000
2000
a tohoto.
13:17
So the patient's life is restored.
324
782000
2000
A tak je pacientův život obnoven.
13:19
That's the good news.
325
784000
2000
To je dobrá zpráva.
13:21
However, his chin skin
326
786000
2000
Ačkoliv jeho kůže na bradě
13:23
doesn't look the same as it did before.
327
788000
2000
nevypadá stejně jako před tím.
13:25
It's skin from his back.
328
790000
2000
Je to kůže z jeho zad.
13:27
It's thicker, it's darker, it's coarser, it doesn't have the contours.
329
792000
3000
Je tlustší, tmavší, drsnější, nemá stejný obrys.
13:30
And that's where we're failing,
330
795000
2000
A to je to, kde selháváme.
13:32
and that's where we need the face transplant.
331
797000
2000
A to je případ, kdy potřebujeme transplantaci obličeje.
13:34
The face transplant has a role
332
799000
2000
Transplantace obličeje má svou roli
13:36
probably in burns patients to replace the skin.
333
801000
3000
u obětí popálenin, kteří potřebují novou kůži.
13:39
We can replace the underlying skeletal structure,
334
804000
2000
Můžeme vyměnit podkožní strukturu kostí,
13:41
but we're still not good at replacing the facial skin.
335
806000
3000
ale nejsme tak dobří při výměně kůže obličeje.
13:44
So it's very valuable
336
809000
2000
Je tudíž velmi cenné
13:46
to have that tool in our armamentarium.
337
811000
2000
mít tento nástroj dostupný na operačním sále.
13:48
But the patients are going to have to take drugs
338
813000
2000
Pacienti však budou muset brát léky
13:50
that suppress their immune system for the rest of their lives.
339
815000
2000
aby podpořili jejich imunitní systém do konce jejich života.
13:52
What does that mean?
340
817000
2000
Co to znamená?
13:54
They have an increased risk of infection, an increased risk of malignancy.
341
819000
3000
Jsou vystaveni vyššímu riziku infekce a zhoubného bujení.
13:57
This is not a life-saving transplant --
342
822000
2000
Toto není transplantát, který zachraňuje život --
13:59
like a heart, or liver, or lung transplant --
343
824000
3000
jako srdce, játra nebo plíce --
14:02
it is a quality-of-life transplant,
344
827000
3000
je to transplantát kvality života
14:05
and as a result,
345
830000
2000
a jako výsledek
14:07
are the patients going to say, if they get a malignant cancer 10 or 15 years on,
346
832000
3000
mohou pacienti říct, že pokud dostanou zhoubný typ rakoviny za 10 nebo 15 let,
14:10
"I wish I'd had conventional reconstructive techniques rather than this
347
835000
3000
"Kdyby tehdy doktoři použili klasickou rekonstrukční techniku,
14:13
because I'm now dying of a malignant cancer"? We don't know yet.
348
838000
3000
možná bych dnes neumíral na rakovinu." To zatím nevíme.
14:16
We also don't know what they feel
349
841000
3000
Také ale nevíme jak se cítí
14:19
about recognition and identity.
350
844000
2000
ohledně uznání a identity.
14:21
Bernard Devauchelle and Sylvie Testelin, who did the first operation,
351
846000
3000
Bernard Devauchelle a Sylvie Testelin, kteří udělali první operaci vůbec
14:24
are studying that.
352
849000
2000
se na toto zaměřili.
14:26
Donors are going to be short on the ground,
353
851000
3000
Počet dárců bude velmi nízký,
14:29
because how many people want to have their loved one's face
354
854000
3000
protože kdo chce, aby byl obličej jejich milovaných
14:32
removed at the point of death?
355
857000
3000
odstraněn krátce po jejich smrti.
14:35
So there are going to be problems
356
860000
2000
Budeme tedy čelit problémům
14:37
with face transplantation.
357
862000
2000
s transplantacemi obličeje.
14:39
So the better news is
358
864000
2000
Lepší zprávou je,
14:41
the future's almost here --
359
866000
2000
že budoucnost je nablízku --
14:43
and the future is tissue engineering.
360
868000
2000
a budoucnost je vývoj tkáně.
14:45
Just imagine,
361
870000
2000
Představte si,
14:47
I can make a biologically-degradable template.
362
872000
3000
že můžu udělat biologicky rozložitelnou kůži.
14:50
I can put it in place where it's meant to be.
363
875000
2000
Můžu ji aplikovat na místo, kde má být.
14:52
I can sprinkle a few cells,
364
877000
2000
Použijeme několik buněk,
14:54
stem cells from the patient's own hip,
365
879000
2000
kmenových buněk z pacientova boku,
14:56
a little bit of genetically engineered protein,
366
881000
2000
trochu geneticky upraveného proteinu
14:58
and lo and behold, leave it for four months and the face is grown.
367
883000
4000
a pokud toto necháme pracovat čtyři měsíce, obličej naroste.
15:02
This is a bit like a Julia Child recipe.
368
887000
3000
Je to trochu jako recept od Julie Child.
15:06
But we've still got problems.
369
891000
2000
Máme ale pořád mnoho problémů.
15:08
We've got mouth cancer to solve.
370
893000
2000
Máme problém s rakovinou úst.
15:10
We're still not curing enough patients -- it's the most disfiguring cancer.
371
895000
3000
Stále nevyléčíme mnoho pacientů -- je to nejvíce znetvořující forma rakoviny.
15:13
We're still not reconstructing them well enough.
372
898000
3000
Stále je neumíme dostatečně zrekosntruovat.
15:16
In the U.K. we have an epidemic
373
901000
2000
V U.K. máme mnoho případů
15:18
of facial injuries among young people.
374
903000
2000
úrazů obličeje u mladých lidí.
15:20
We still can't get rid of scars.
375
905000
2000
Stále neumíme odstranit jizvy.
15:22
We need to do research.
376
907000
2000
Musíme toto zkoumat.
15:24
And the best news of all
377
909000
2000
A nejlepší zpráva je,
15:26
is that surgeons know
378
911000
2000
že chirurgové vědí,
15:28
that we need to do research.
379
913000
2000
že musíme toto zkoumat.
15:30
And we've set up charities
380
915000
2000
Založili jsme charitativní organizace,
15:32
that will help us fund
381
917000
2000
které nám pomohou financovat
15:34
the clinical research
382
919000
2000
klinický výzkum
15:36
to determine the best treatment practice now
383
921000
2000
abychom zjistili nejlepší formu léčby nyní
15:38
and better treatment into the future,
384
923000
2000
a lepší formu léčby do budoucna,
15:40
so we don't just sit on our laurels and say, "Okay, we're doing okay.
385
925000
2000
abychom jen neseděli a neříkali si: "Celkem nám to jde,
15:42
Let's leave it as it is."
386
927000
2000
nechme to jak to je."
15:44
Thank you very much indeed.
387
929000
2000
Velmi vám děkuji.
15:46
(Applause)
388
931000
2000
(Potlesk)
ABOUT THE SPEAKER
Iain Hutchison - Facial surgeonIain Hutchison is a pioneering oral and facial surgeon; his foundation, Saving Faces, explores the nature of our expressions.
Why you should listen
Iain Hutchison thinks deeply about our faces. In his practice at St. Bartholomew’s, Royal London and University College London Hospitals, he has seen faces that lack the basic ability to function, to communicate emotion, to serve as a window to the world. His work involves repairing individual faces that have been impaired through cancer, birth defect or accidents—and asking all of us to look beyond first impressions.
One way he’s seeding the conversation is through the Facial Surgery Research Foundation/Saving Faces, which supports facial surgery research and education as well as a groundbreaking artistic residency by painter Mark Gilbert. Right in Hutchison’s office, patients sat for Gilbert before and after facial surgery, resulting in searching, honest portraits that show the humanity even of someone whose face we might be unwilling to look at. The “Saving Faces” exhibit has been seen by more than two million gallery visitors. Hutchison is also an active advocate of running clinical trials for facial surgery, and he funds and co-supervises two psychology PhD students to study ways to improve emotional and functional outcomes.
As he says: "Facial surgery is challenging not only because of its intricacy but because it has a profound effect on the patient’s psyche."
Iain Hutchison | Speaker | TED.com