TEDGlobal 2010
Iain Hutchison: Saving faces: A facial surgeon's craft
イアン・ハッチソン：顔面と人生を修復する顔面再建
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顔面外科医のイアン・ハッチソンは顔貌をひどく損傷した人のために働いています。彼は外科技術と患者の人生の向上の手助けをしています。そして患者の肖像画を使い、彼らの人としての質への理解を求めます。注意：この講演には顔面が崩壊していたり、激しく損傷したショッキングな画像が含まれています。ハッチソンは、どうして崩壊した顔面がこんなにも強い衝撃を与えるのかについて、思いやりのある回答を提示してくれます。気分を悪くしやすい方は12分10秒から13分19秒の間は画面を隠して、お聞きください。
Iain Hutchison - Facial surgeon
Iain Hutchison is a pioneering oral and facial surgeon; his foundation, Saving Faces, explores the nature of our expressions. Full bio
Iain Hutchison is a pioneering oral and facial surgeon; his foundation, Saving Faces, explores the nature of our expressions. Full bio
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00:15
Our face is hugely important
0
0
3000
顔はとても重要なものです
00:18
because it's the external, visual part
1
3000
2000
外部から誰にでも
00:20
that everybody else sees.
2
5000
2000
見えるものですから
00:22
Let's not forget it's a functional entity.
3
7000
2000
機能的にも重要なものです
00:24
We have strong skull bones
4
9000
2000
硬い頭蓋骨は
00:26
that protect the most important organ in our body: the brain.
5
11000
3000
脳という一番重要な
臓器を守っています
臓器を守っています
00:29
It's where our senses are located, our special senses --
6
14000
3000
顔にはあらゆる感覚が集中しています
特別な感覚―
特別な感覚―
00:32
our vision, our speech,
7
17000
2000
視覚 聴覚 嗅覚 味覚
00:34
our hearing, our smell, our taste.
8
19000
2000
そして言葉を発する口があります
00:36
And this bone
9
21000
2000
この骨には小さな穴が
00:38
is peppered, as you can see, with the light shining through the skull
10
23000
3000
あり光が漏れているのがわかりますね
00:41
with cavities, the sinuses,
11
26000
2000
これは副鼻腔という空洞で
00:43
which warm and moisten the air we breathe.
12
28000
3000
ここで空気の温度と湿度を調整します
00:46
But also imagine if they were filled with solid bone --
13
31000
3000
しかし この空洞がないと
どうなるでしょうか
どうなるでしょうか
00:49
our head would be dead weight,
14
34000
2000
頭はすごく重くなり首を真っ直ぐ
00:51
we wouldn't be able to hold it erect,
15
36000
2000
支えられないし
見回すこともできません
見回すこともできません
00:53
we wouldn't be able to look at the world around us.
16
38000
3000
（ショッキングな画像が含まれてますが
警告ではありません）
警告ではありません）
01:02
This woman is slowly dying
17
47000
2000
この女性は徐々に
死に近づいています
死に近づいています
01:04
because the benign tumors in her facial bones
18
49000
3000
頭蓋骨の中に良性腫瘍があって
01:07
have completely obliterated her mouth and her nose
19
52000
3000
口と鼻を完全に閉塞してしまっており
01:10
so she can't breathe and eat.
20
55000
2000
呼吸も食事もできません
01:12
Attached to the facial bones
21
57000
2000
顔を構成し形取る骨に
01:14
that define our face's structure
22
59000
4000
備わっている筋肉は
01:18
are the muscles that deliver our facial expression,
23
63000
3000
表情を伝える役割を果たします
01:21
our universal language of expression,
24
66000
3000
表情は世界共通の感情表現方法であり
01:24
our social-signaling system.
25
69000
2000
社交的な信号でもあります
01:26
And overlying this is the skin drape,
26
71000
3000
次に筋肉を覆っているのが皮膚です
01:29
which is a hugely complex
27
74000
2000
皮膚は複雑な
01:31
three-dimensional structure --
28
76000
2000
三次元構造でできており
01:33
taking right-angled bends here and there,
29
78000
2000
あちこちに線が入っています
01:35
having thin areas like the eyelids,
30
80000
3000
まぶたみたいに薄いところもあれば
01:38
thick areas like the cheek, different colors.
31
83000
3000
頬のような厚いところもあり
色も様々です
色も様々です
01:41
And then we have the sensual factor of the face.
32
86000
3000
顔には感覚器も
備わっています
備わっています
01:44
Where do we like to kiss people?
33
89000
2000
キスは普通どこにしますか？
01:46
On the lips. Nibble the ears maybe.
34
91000
3000
唇でしょうか 耳かもしれませんね
01:49
It's the face where we're attracted to with that.
35
94000
3000
キスをしたいと思うのが顔なんです
01:52
But let's not forget the hair.
36
97000
2000
毛のことも忘れてはいけません
01:54
You're looking at the image on your left-hand side --
37
99000
2000
左側の画像を見てください
01:56
that's my son with his eyebrows present.
38
101000
2000
私の息子です 眉毛がありますね
01:58
Look how odd he looks with the eyebrows missing.
39
103000
3000
眉毛がなかったら違和感を感じますよね
02:01
There's a definite difference.
40
106000
2000
全然違いますよね
02:03
And imagine if he had hair sprouting from the middle of his nose,
41
108000
2000
もし鼻の真ん中から毛が生えていたら
02:05
he'd look even odder still.
42
110000
2000
違和感は増すでしょう
02:07
Dysmorphophobia
43
112000
2000
醜形恐怖症とは
02:09
is an extreme version
44
114000
2000
これの極端な形態で
02:11
of the fact that we don't see ourselves
45
116000
2000
他人の目線と同じように自分を
02:13
as others see us.
46
118000
2000
見れなくなる症状です
02:15
It's a shocking truth
47
120000
2000
私達は左右反対の自分しか
02:17
that we only see mirror images of ourselves,
48
122000
3000
見ることはできないし
それも人生のほんの一部を
それも人生のほんの一部を
02:20
and we only see ourselves
49
125000
2000
捉えただけの
画像や映像の
画像や映像の
02:22
in freeze-frame photographic images
50
127000
2000
中でだけなんです
02:24
that capture a mere fraction of the time that we live.
51
129000
3000
これはショッキングな
事実ですよね
事実ですよね
02:27
Dysmorphophobia
52
132000
2000
醜形恐怖症とは
02:29
is a perversion of this
53
134000
2000
この事実をねじ曲げたもので
02:31
where people who may be very good looking
54
136000
2000
容姿端麗な人達が
02:33
regard themselves as hideously ugly
55
138000
2000
自分をひどく醜いと思い込んで
02:35
and are constantly seeking surgery
56
140000
2000
理想の顔立ちに近づくために
02:37
to correct their facial appearance.
57
142000
3000
常に整形手術を求めてしまうんです
02:40
They don't need this. They need psychiatric help.
58
145000
3000
必要なのは手術ではなく
精神科医の助けです
精神科医の助けです
02:43
Max has kindly donated his photograph to me.
59
148000
2000
親切にも彼は
画像を提供してくれました
画像を提供してくれました
02:45
He doesn't have dysmorphophobia, but I'm using his photograph
60
150000
3000
彼は醜形恐怖症ではないですが
ここに写る彼は
ここに写る彼は
02:48
to illustrate the fact that he looks exactly like a dysmorphophobic.
61
153000
2000
醜形恐怖症患者と
同じ顔立ちをしています
同じ顔立ちをしています
02:50
In other words, he looks entirely normal.
62
155000
3000
つまり彼もいたって普通なんです
02:53
Age is another thing
63
158000
3000
見た目に対する態度が変われば
02:56
when our attitude toward our appearance changes.
64
161000
2000
年齢もまた問題となります
02:58
So children judge themselves, learn to judge themselves,
65
163000
3000
子供たちは自分で判断を下します
周りの大人達を見て
周りの大人達を見て
03:01
by the behavior of adults around them.
66
166000
3000
判断の仕方を学ぶんです
03:04
Here's a classic example: Rebecca has a benign blood vessel tumor
67
169000
3000
例としてレベッカを紹介します
彼女には頭蓋骨を脱出した
彼女には頭蓋骨を脱出した
03:07
that's growing out through her skull, has obliterated her nose,
68
172000
3000
良性の血管種があり
鼻は閉塞しています
鼻は閉塞しています
03:10
and she's having difficulty seeing.
69
175000
2000
ご覧の通り腫瘍が視界に被り
03:12
As you can see, it's blocking her vision.
70
177000
2000
視界が一部遮られています
03:14
She's also in danger, when she damages this,
71
179000
2000
この腫瘍に傷が付けば
03:16
of bleeding profusely.
72
181000
2000
大量出血の危険もあります
03:18
Our research has shown
73
183000
2000
私達の研究結果では
03:20
that the parents and close loved ones of these children
74
185000
3000
両親や親しい人達はレベッカのような
03:23
adore them.
75
188000
2000
患者に多大な愛を注ぎます
03:25
They've grown used to their face; they think they're special.
76
190000
3000
彼らはこの顔に慣れてしまったので
自分は特別だと思っています
自分は特別だと思っています
03:28
Actually, sometimes the parents argue
77
193000
2000
事実 両親が病変の
03:30
about whether these children should have the lesion removed.
78
195000
3000
摘出をするか否かで
言い争うこともあります
言い争うこともあります
03:33
And occasionally they suffer intense grief reactions
79
198000
2000
時に悲嘆にくれることもあります
03:35
because the child they've grown to love
80
200000
2000
愛するわが子の病状の悪化により
03:37
has changed so dramatically and they don't recognize them.
81
202000
3000
わが子と分からなくなる程
容姿が激変するからです
容姿が激変するからです
03:40
But other adults
82
205000
2000
しかし他人は時に
03:42
say incredibly painful things.
83
207000
2000
とてもひどいことを言うものです
03:44
They say, "How dare you take this child out of the house
84
209000
2000
「よく この子を外に連れて行けるね
03:46
and terrify other people.
85
211000
2000
皆が怖がるじゃないか
03:48
Shouldn't you be doing something about this? Why haven't you had it removed?"
86
213000
3000
することはないの？
なんで取らないんだ？」
なんで取らないんだ？」
03:51
And other children in curiosity come up and poke the lesion,
87
216000
3000
他の子供達は好奇心から
近づいては腫瘍を突きます
近づいては腫瘍を突きます
03:54
because -- a natural curiosity.
88
219000
2000
悪気はないんです
03:56
And that obviously alerts the child
89
221000
2000
しかし こんなことをされれば
03:58
to their unusual nature.
90
223000
2000
自分は変なんだと思います
04:00
After surgery, everything normalizes.
91
225000
3000
手術後は全てが落ち着きました
04:03
The adults behave more naturally,
92
228000
2000
大人たちはより自然に接し
04:05
and the children play more readily with other children.
93
230000
3000
何のためらいもなく
他の子と遊んでいます
他の子と遊んでいます
04:08
As teenagers --
94
233000
3000
十代だったらどうでしょう
04:11
just think back to your teenage years --
95
236000
2000
十代の頃を思い出して下さい
04:13
we're going through a dramatic
96
238000
2000
大げさに しかもそれは
04:15
and often disproportionate change
97
240000
2000
しばしば度を超えた方法で
04:17
in our facial appearance.
98
242000
2000
見た目を変えていました
04:19
We're trying to struggle to find our identity.
99
244000
2000
アイデンティティーの模索に必死になり
04:21
We crave the approval of our peers.
100
246000
2000
友人に認められたいと強く思うものです
04:23
So our facial appearance is vital to us
101
248000
3000
十代にとって 見た目は
世の中に自分を発信する
世の中に自分を発信する
04:26
as we're trying to project ourselves to the world.
102
251000
2000
重要な手段なんです
04:28
Just remember that single acne spot
103
253000
2000
たった一つのにきびのせいで
04:30
that crippled you for several days.
104
255000
3000
数日間しょんぼり
過ごすこともあるでしょう
過ごすこともあるでしょう
04:34
How long did you spend looking in the mirror every day,
105
259000
3000
毎日 鏡の前で
どれくらい過ごしましたか？
どれくらい過ごしましたか？
04:37
practicing your sardonic look, practicing your serious look,
106
262000
3000
澄ました顔をしてみたり
まじめぶったり
まじめぶったり
04:40
trying to look like Sean Connery, as I did,
107
265000
2000
ショーン・コネリーの真似をした
04:42
trying to raise one eyebrow?
108
267000
2000
私みたいに眉毛を挙げてみたり
04:44
It's a crippling time.
109
269000
2000
こうして時間を浪費するんです
04:46
I've chosen to show this profile view of Sue
110
271000
4000
スーの写真を
お見せすることにしました
お見せすることにしました
04:50
because what it shows is her lower jaw jutting forward
111
275000
3000
彼女の下顎と下唇は前へ
04:53
and her lower lip jutting forward.
112
278000
2000
大きく突き出していますね
04:55
I'd like you all in the audience now to push your lower jaw forward.
113
280000
3000
皆さん 下顎を前へ
押し出してみて下さい
押し出してみて下さい
04:58
Turn to the person next to you,
114
283000
2000
そのまま横を向いて下さい
05:00
push your lower jaws forward. Turn to the person next to you
115
285000
2000
下顎を突き出し 隣へ見せて下さい
05:02
and look at them -- they look miserable.
116
287000
2000
憂鬱そうに見えますよね
05:04
That's exactly what people used to say to Sue.
117
289000
3000
スーはよくそう言われていましたが
05:07
She wasn't miserable at all.
118
292000
2000
全然憂鬱ではなかったんです
05:09
But people used to say to her, "Why are you so miserable?"
119
294000
3000
でもよく聞かれたそうです
「どうしてそんなに悲しいの？」
「どうしてそんなに悲しいの？」
05:13
People were making misjudgments all the time
120
298000
3000
人々はいつも彼女の気持ちを
05:16
on her mood.
121
301000
2000
取り違えていました
05:18
Teachers and peers were underestimating her; she was teased at school.
122
303000
3000
彼女は先生や同級生に
見くびられ いじめも受けました
見くびられ いじめも受けました
05:21
So she chose to have facial surgery.
123
306000
2000
だから整形手術を決めたんです
05:23
After the facial surgery,
124
308000
2000
整形手術後に
05:25
she said, "My face now reflects my personality.
125
310000
3000
彼女は言いました
「今の顔は私の性格を映してるわ
「今の顔は私の性格を映してるわ
05:28
People know now that I'm enthusiastic,
126
313000
3000
みんな 私が活発で明るいことを
05:31
that I'm a happy person."
127
316000
2000
分かってくれてるの」
05:33
And that's the change that can be achieved for teenagers.
128
318000
4000
十代で整形すれば
こんな違いを獲得できます
こんな違いを獲得できます
05:37
Is this change, though, a real change,
129
322000
2000
この変化は本物でしょうか？
05:39
or is it a figment of the imagination
130
324000
3000
それとも患者自身の想像の産物に
05:42
of the patient themselves?
131
327000
2000
過ぎないのでしょうか？
05:44
Well we studied teenagers' attitudes
132
329000
2000
さて私達はこうした整形手術を受けた
05:46
to photographs of patients having this corrective facial surgery.
133
331000
2000
子供達の写真を使って
行動を研究しました
行動を研究しました
05:48
And what we found was --
134
333000
3000
この写真をごちゃまぜにして手術前後の
05:51
we jumbled up the photographs
135
336000
2000
組を分からなくしました
05:53
so they couldn't recognize the before and after --
136
338000
2000
この研究から術後の
05:55
what we found was that the patients were regarded
137
340000
2000
患者はより魅力的だと
05:57
as being more attractive after the surgery.
138
342000
2000
みなされることが分かりました
05:59
Well that's not surprising, but we also asked them to judge them
139
344000
3000
驚くことではありません
他にも 正直さ 知的さ
他にも 正直さ 知的さ
06:02
on honesty, intelligence,
140
347000
2000
親しみやすさ 凶暴さ
06:04
friendliness, violence.
141
349000
3000
について質問をしてみました
06:07
They were all perceived as being
142
352000
2000
「乱暴そう」など通常よりも
06:09
less than normal in all those characteristics --
143
354000
2000
ネガティブな印象を与えたのは
06:11
more violent, etc. -- before the surgery.
144
356000
3000
共通して手術前の写真でした
06:14
After the surgery,
145
359000
2000
手術後のものは
06:16
they were perceived as being more intelligent,
146
361000
2000
より利口 友好的 正直
06:18
more friendly, more honest, less violent --
147
363000
3000
乱暴そうではないという
回答が得られました
回答が得られました
06:21
and yet we hadn't operated on their intellect
148
366000
2000
もちろん 知性や性格を
06:23
or their character.
149
368000
2000
手術することはできません
06:25
When people get older,
150
370000
2000
人は歳をとると必ずしも
06:27
they don't necessarily choose to follow this kind of surgery.
151
372000
3000
整形手術には頼らなくなります
06:30
Their presence in the consultation suite
152
375000
2000
診察室にいる彼らは
06:32
is a result of the slings and arrows of outrageous fortune.
153
377000
3000
不運な運命に耐えてきたんです
06:35
What happens to them
154
380000
2000
彼らは癌やトラウマを
06:37
is that they may have suffered cancer or trauma.
155
382000
2000
体験してきたのかもしれません
06:39
So this is a photograph of Henry,
156
384000
2000
こちらはヘンリーです
06:41
two weeks after he had a malignant cancer removed
157
386000
3000
悪性腫瘍を取り除いて
２週間後の写真です
２週間後の写真です
06:44
from the left side of his face -- his cheekbone,
158
389000
3000
その腫瘍は顔の
左側にあり 頬骨 上顎
左側にあり 頬骨 上顎
06:47
his upper jaw, his eye-socket.
159
392000
2000
眼窩に広がっていました
06:49
He looks pretty good at this stage.
160
394000
2000
一見 手術は完了したようですが
06:51
But over the course of the next 15 years he had 14 more operations,
161
396000
3000
この後15年間で
14の手術を受けました
14の手術を受けました
06:54
as the disease ravaged his face
162
399000
2000
腫瘍は彼の顔をむしばみ 何度も
06:56
and destroyed my reconstruction regularly.
163
401000
2000
再建箇所を破壊しました
06:58
I learned a huge amount from Henry.
164
403000
2000
私はヘンリーから多くを学びました
07:00
Henry taught me
165
405000
2000
彼は術後も弁護士として
07:02
that you can carry on working.
166
407000
2000
仕事を続けていることや
07:04
He worked as an advocate. He continued to play cricket.
167
409000
3000
クリケットも楽しんでいると
話してくれました
話してくれました
07:07
He enjoyed life to the full,
168
412000
2000
彼は人生を謳歌していました
07:09
and this was probably because he had a successful, fulfilling job
169
414000
2000
これもやりがいのある仕事と
07:11
and a caring family
170
416000
2000
温かな家族 社会への所属が
07:13
and was able to participate socially.
171
418000
2000
あったおかげでしょう
07:15
He maintained a calm insouciance.
172
420000
3000
彼は冷静 そして無頓着を貫きました
07:18
I don't say he overcame this; he didn't overcome it.
173
423000
3000
彼が克服したとは言いません
克服をしなかったんです
克服をしなかったんです
07:21
This was something more than that. He ignored it.
174
426000
3000
克服の問題ではなく
彼は無視したんです
彼は無視したんです
07:24
He ignored the disfigurement that was happening in his life
175
429000
3000
彼は人生で被った醜い傷を無視して
07:27
and carried on oblivious to it.
176
432000
3000
無関心を続けたんです
07:30
And that's what these people can do.
177
435000
2000
これは誰にでもできます
07:32
Henriapi illustrates this phenomenon as well.
178
437000
2000
ヘンリアピも実証しています
07:34
This is a man in his 20s
179
439000
2000
この男性は悪性腫瘍を抱え
07:36
whose first visit out of Nigeria was with this malignant cancer
180
441000
3000
20代の時 手術を受けるために
07:39
that he came to the United Kingdom to have operated on.
181
444000
2000
ナイジェリアからイギリスに来ました
07:41
It was my longest operation.
182
446000
2000
私の中では一番長い手術でした
07:43
It took 23 hours. I did it with my neurosurgeon.
183
448000
3000
脳外科医と23時間もの
手術を行いました
手術を行いました
07:46
We removed all the bones at the right side of his face --
184
451000
2000
顔の右側の骨を全摘出しました
07:48
his eye, his nose,
185
453000
2000
目も鼻も
07:50
the skull bones, the facial skin --
186
455000
2000
頭蓋骨 そして皮膚もです
07:52
and reconstructed him with tissue from the back.
187
457000
3000
背中の皮膚で顔面を再建しました
07:55
He continued to work as a psychiatric nurse.
188
460000
2000
精神科看護師として
彼は働き続けました
彼は働き続けました
07:57
He got married. He had a son called Jeremiah.
189
462000
3000
結婚して ジェレマイアという
息子もいます
息子もいます
08:00
And again, he said,
190
465000
2000
彼はこう言っていました
08:02
"This painting of me with my son Jeremiah
191
467000
3000
「これは息子が描いた私です
08:05
shows me as the successful man that I feel that I am."
192
470000
3000
私が思う通りの成功した
人物を描いてくれました」
人物を描いてくれました」
08:08
His facial disfigurement
193
473000
2000
彼の顔の傷が
08:10
did not affect him
194
475000
2000
全く問題にならなかったのは
08:12
because he had the support of a family;
195
477000
2000
家族のサポートに加えて
08:14
he had a successful, fulfilling job.
196
479000
2000
やりがいのある仕事があったからです
08:16
So we've seen that we can change people's faces.
197
481000
3000
さて 顔の整形について
お見せしてましたが
お見せしてましたが
08:19
But when we change people's faces,
198
484000
2000
これと同時に 良くも悪くも
08:21
are we changing their identity --
199
486000
2000
人々のアイデンティティまでも
08:23
for better or for worse?
200
488000
3000
変えてしまっているんでしょうか？
08:26
For instance,
201
491000
2000
例えば 整形手術には
08:28
there are two different types of facial surgery.
202
493000
2000
２つのタイプがあります
08:30
We can categorize it like that.
203
495000
2000
こんな風に分類できます
08:32
We can say there are patients who choose to have facial surgery --
204
497000
2000
１つは整形手術を決めた患者
08:34
like Sue.
205
499000
2000
スーみたいな人達です
08:36
When they have facial surgery,
206
501000
2000
彼らは顔の手術を受ければ
08:38
they feel their lives have changed
207
503000
2000
人生が変ったと感じるでしょう
08:40
because other people perceive them
208
505000
3000
なぜなら他人からよりいい人だという
08:43
as better people.
209
508000
2000
印象を受けるからです
08:45
They don't feel different.
210
510000
2000
彼らは違いを感じません
08:47
They feel that they've actually gained
211
512000
2000
彼らは 新しい顔が自分の
08:49
what they never had,
212
514000
2000
性格を表しているという未体験の
08:51
that their face now reflects their personality.
213
516000
2000
感覚を覚えていくんです
08:53
And actually that's probably the difference between cosmetic surgery
214
518000
3000
実際 ここが美容整形手術と
彼らのした手術の
彼らのした手術の
08:56
and this kind of surgery.
215
521000
2000
違いなのではないでしょうか
08:58
Because you might say, "Well, this type of surgery
216
523000
3000
こうおっしゃる方もいるかもしれません
09:01
might be regarded as cosmetic."
217
526000
2000
「これも美容整形手術の一種だ」
09:03
If you do cosmetic surgery, patients are often less happy.
218
528000
3000
整形手術をすると
しばしば幸福度は下がります
しばしば幸福度は下がります
09:06
They're trying to achieve difference in their lives.
219
531000
3000
何か違うものに変りたいと
思っているからです
思っているからです
09:12
Sue wasn't trying to achieve difference in her life.
220
537000
2000
しかし スーは違いました
09:14
She was just trying to achieve the face
221
539000
2000
彼女はただ性格とマッチする
09:16
that matched her personality.
222
541000
2000
顔になりたかったのです
09:18
But then we have other people
223
543000
2000
しかし これとは違う人もいます
09:20
who don't choose to have facial surgery.
224
545000
2000
顔の手術を選ばなかった人です
09:22
They're people who have their face shot off.
225
547000
2000
銃で自らの顔を打ち抜きました
09:24
I'll move it off, and we'll have a blank slide for those who are squeamish amongst you.
226
549000
3000
気分が悪くなる方もいるでしょうから
白紙のスライドにします
白紙のスライドにします
09:27
They have it forced upon them.
227
552000
2000
顔を気にして打ち抜いたんです
09:29
And again, as I told you,
228
554000
2000
もう一度言いますが
09:31
if they have a caring family
229
556000
2000
もし彼らを愛する家族がいたら
09:33
and good work life,
230
558000
3000
充実した仕事環境があれば
09:36
then they can lead normal and fulfilled lives.
231
561000
3000
平凡だけど充実した人生を送れるんです
09:39
Their identity doesn't change.
232
564000
2000
彼らのアイデンティティーは変りません
09:41
Is this business
233
566000
2000
容姿と容姿への固執は
09:43
about appearance and preoccupation with it
234
568000
2000
西洋だけに限った
09:45
a Western phenomenon?
235
570000
2000
現象でしょうか？
09:47
Muzetta's family give the lie to this.
236
572000
3000
ムゼッタ一家はそれは違うと
教えてくれます
教えてくれます
09:50
This is a little Bangladeshi girl from the east end of London
237
575000
3000
ロンドン東部に住む
バングラデッシュ人の女の子です
バングラデッシュ人の女の子です
09:53
who's got a huge malignant tumor on the right side of her face,
238
578000
3000
右顔には巨大な悪性腫瘍があり
失明もしましたし
失明もしましたし
09:56
which has already made her blind
239
581000
2000
急速に成長を続ける腫瘍に
09:58
and which is rapidly growing and is going to kill her shortly.
240
583000
2000
彼女の命も危ぶまれていました
10:00
After she had surgery to remove the tumor,
241
585000
3000
腫瘍を取り除いた後
両親は彼女に
両親は彼女に
10:03
her parents dressed her in this beautiful green velvet dress,
242
588000
3000
この美しい緑色の
ベルベットのドレスを着せ
ベルベットのドレスを着せ
10:06
a pink ribbon in her hair,
243
591000
2000
髪にはピンクのリボンをつけ
10:08
and they wanted the painting to be shown around the world,
244
593000
2000
世界中にこの絵を見せたかったんです
10:10
despite the fact that they were orthodox Muslims
245
595000
3000
保守的なイスラムの一家で
母親はブルカという
母親はブルカという
10:13
and the mother wore a full burqa.
246
598000
2000
ベールを纏っていたのにです
10:15
So it's not simply a Western phenomenon.
247
600000
3000
つまり これは西欧だけの
現象ではないんです
現象ではないんです
10:20
We make judgments on people's faces
248
605000
2000
人の印象は常に
10:22
all the time.
249
607000
2000
顔で決まります
10:24
It's been going on since we can think of Lombroso
250
609000
3000
これはロンブローソが犯罪者顔を
10:27
and the way he would define criminal faces.
251
612000
2000
定義した時から続いています
10:29
He said you could see criminal faces,
252
614000
2000
犯罪者かどうかは写真を
10:31
judging them just on the photographs that were showed.
253
616000
3000
見るだけでわかるものだと
彼は言いました
彼は言いました
10:34
Good-looking people
254
619000
2000
容姿のいい人は常に
10:36
are always judged as being more friendly.
255
621000
2000
友好的だと思われます
10:38
We look at O.J. --
256
623000
2000
O.J を見てみましょう
10:40
he's a good-looking guy.
257
625000
2000
かっこいいですね
10:42
We'd like to spend time with him. He looks friendly.
258
627000
3000
一緒にいたいと思うし
友好的にも見えます
友好的にも見えます
10:45
Now we know that he's a convicted wife-batterer,
259
630000
3000
でも妻への暴行で
有罪判決を受けていました
有罪判決を受けていました
10:48
and actually he's not the good guy.
260
633000
2000
実はいい人ではないんです
10:50
And beauty doesn't equate to goodness,
261
635000
4000
美しさは善良と同じではありませんし
10:54
and certainly doesn't equate to contentment.
262
639000
3000
もちろん美しさは幸福とも違います
10:57
So we've talked about the static face
263
642000
2000
今までは静止している顔と
10:59
and judging the static face,
264
644000
2000
その判断の話をしてきましたが
11:01
but actually, we're more comfortable
265
646000
2000
実は動いている顔に
11:03
with judging the moving face.
266
648000
2000
判断を下すのは
11:05
We think we can judge people on their expressions.
267
650000
3000
もっと簡単なんですね
11:08
U.K. jurors in the U.K. justice system
268
653000
3000
イギリス法制度では陪審員は
11:11
like to see a live witness
269
656000
2000
証人を自身の目で見たがります
11:13
to see whether they can pick up the telltale signs of mendacity --
270
658000
3000
それは瞬きや口ごもりといった
11:16
the blink, the hesitation.
271
661000
3000
虚偽のサインを見つけられるからです
11:19
And so they want to see live witnesses.
272
664000
3000
ですから証人を自身の目で
直接見たいんです
直接見たいんです
11:22
Todorov tells us that, in a tenth of a second,
273
667000
3000
人はコンマ一秒の間に人の顔を見て
11:25
we can make a judgment on somebody's face.
274
670000
3000
判断を下すとトドロフは言っています
11:28
Are we uncomfortable with this image? Yes, we are.
275
673000
3000
この画像に違和感はありますか？
そうですよね
そうですよね
11:31
Would we be happy if our doctor's face, our lawyer's face,
276
676000
3000
あなたの担当医 弁護士
財務顧問がこんな風に
財務顧問がこんな風に
11:34
our financial adviser's face was covered?
277
679000
2000
顔を隠してたらどうですか？
11:36
We'd be pretty uncomfortable.
278
681000
2000
とても居心地が悪いでしょうね
11:38
But are we good at making the judgments
279
683000
2000
しかし 人の顔や動きから
11:40
on facial appearance and movement?
280
685000
3000
判断を上手にできているでしょうか？
11:43
The truth is that there's a five-minute rule,
281
688000
2000
真実は５分ルールにあります
11:45
not the tenth-of-a-second rule like Todorov, but a five-minute rule.
282
690000
3000
トドロフが言ったように
一瞬ではだめです
一瞬ではだめです
11:48
If you spend five minutes with somebody,
283
693000
2000
５分間 誰かと過ごせば
11:50
you start looking beyond their facial appearance,
284
695000
2000
容貌の向こう側が見えてきます
11:52
and the people who you're initially attracted to
285
697000
2000
最初は惹かれた人でも
11:54
may seem boring and you lose interest in them,
286
699000
2000
退屈で興味を失うかもしれないし
11:56
and the people who you didn't immediately seek out,
287
701000
2000
逆に 最初は特に魅力を感じず
11:58
because you didn't find them particularly attractive,
288
703000
2000
すぐに惹かれなかった人の
12:00
become attractive people
289
705000
2000
性格を知り その魅力に
12:02
because of their personality.
290
707000
2000
気づくこともあるでしょう
12:05
So we've talked a lot about facial appearance.
291
710000
3000
ここまで 見た目について
たくさん話してきました
たくさん話してきました
12:08
I now want to share
292
713000
2000
ここで皆さんに私達が
12:10
a little bit of the surgery that we do --
293
715000
2000
行っている手術と
12:12
where we're at and where we're going.
294
717000
2000
今後の展開をご紹介します
12:14
This is an image of Ann
295
719000
2000
これはアンの写真です
12:16
who's had her right jaw removed and the base of her skull removed.
296
721000
2000
右の顎関節と頭蓋底を摘出しました
12:18
And you can see in the images afterward,
297
723000
2000
これが手術後の写真ですが
12:20
we've managed to reconstruct her successfully.
298
725000
2000
再建手術は成功しました
12:22
But that's not good enough.
299
727000
2000
しかし それだけではありません
12:24
This is what Ann wants. She wants to be out kayaking,
300
729000
2000
アンが望んだのはカヤックや
12:26
she wants to be out climbing mountains.
301
731000
2000
山登りをすることでした
12:28
And that's what she achieved, and that's what we have to get to.
302
733000
2000
彼女の望みを叶えられました
12:30
This is a horrific image,
303
735000
2000
次のはゾッとする画像ですから
12:32
so I'm putting my hand up now.
304
737000
2000
手をあげて注意しておきます
12:34
This is a photograph of Adi,
305
739000
2000
これはナイジェリアの銀行支店長の
12:36
a Nigerian bank manager who had his face shot off
306
741000
2000
アディです 銀行強盗に
12:38
in an armed robbery.
307
743000
2000
顔を銃で打たれてしまいました
12:40
And he lost his lower jaw, his lip, his chin
308
745000
2000
そのため下顎 唇 あご
12:42
and his upper jaw and teeth.
309
747000
2000
上顎の関節に歯も失いました
12:44
This is the bar that he set for us.
310
749000
2000
彼は私達に目標を提示しました
12:46
"I want to look like this. This is how I looked before."
311
751000
3000
「以前の私のように
こうなりたいんです」
こうなりたいんです」
12:49
So with modern technology,
312
754000
2000
現代の技術では
12:51
we used computers to make models.
313
756000
3000
コンピューターを使ってモデルを作ります
12:54
We made a model of the jaw without bone in it.
314
759000
2000
骨なしの顎関節のモデルを作って
12:56
We then bent a plate up to it.
315
761000
2000
金属製のプレートを沿わせました
12:58
We put it in place
316
763000
2000
正確な場所を知るために
13:00
so we knew it was an accurate position.
317
765000
2000
プレートを顎の位置に置きました
13:02
We then put bone and tissue from the back.
318
767000
3000
そして背中の骨と組織を移植しました
13:05
Here you can see the plate holding it,
319
770000
2000
それを支えているプレートに
13:07
and you can see the implants being put in --
320
772000
3000
埋め込まれたインプラントが見えますね
13:10
so that in one operation
321
775000
2000
この１回の手術で
13:12
we achieve this
322
777000
3000
口はこのようになり
13:15
and this.
323
780000
2000
顔はこうなりました
13:17
So the patient's life is restored.
324
782000
2000
彼は人生を取り戻しました
13:19
That's the good news.
325
784000
2000
それは良いことなんですが
13:21
However, his chin skin
326
786000
2000
顎の皮膚は以前とは
13:23
doesn't look the same as it did before.
327
788000
2000
違って見えます
13:25
It's skin from his back.
328
790000
2000
この皮膚は背中のもので
13:27
It's thicker, it's darker, it's coarser, it doesn't have the contours.
329
792000
3000
厚く 色も濃いうえ
キメも粗く丸みはありません
キメも粗く丸みはありません
13:30
And that's where we're failing,
330
795000
2000
これは私達の及ばなかった点です
13:32
and that's where we need the face transplant.
331
797000
2000
ですから顔面移植が必要です
13:34
The face transplant has a role
332
799000
2000
顔面移植はやけをど負った
13:36
probably in burns patients to replace the skin.
333
801000
3000
患者の植皮に使われるでしょう
13:39
We can replace the underlying skeletal structure,
334
804000
2000
骨格構造は作れますが
13:41
but we're still not good at replacing the facial skin.
335
806000
3000
顔の皮膚移植には改善の余地があります
13:44
So it's very valuable
336
809000
2000
顔面移植という選択肢は
13:46
to have that tool in our armamentarium.
337
811000
2000
大きな価値を持ちます
13:48
But the patients are going to have to take drugs
338
813000
2000
しかし術後はずっと免疫抑制剤を
13:50
that suppress their immune system for the rest of their lives.
339
815000
2000
飲み続けなければいけません
13:52
What does that mean?
340
817000
2000
ということは
13:54
They have an increased risk of infection, an increased risk of malignancy.
341
819000
3000
感染症だけでなく悪性腫瘍の
リスクも上がるのです
リスクも上がるのです
13:57
This is not a life-saving transplant --
342
822000
2000
顔は心臓 肝臓 肺と違って
13:59
like a heart, or liver, or lung transplant --
343
824000
3000
生命を維持するものではありません
14:02
it is a quality-of-life transplant,
344
827000
3000
人生の質を向上させるための
移植なのです
移植なのです
14:05
and as a result,
345
830000
2000
結果的に
14:07
are the patients going to say, if they get a malignant cancer 10 or 15 years on,
346
832000
3000
10～15年後に悪性腫瘍ができたら
こう言うかもしれません
こう言うかもしれません
14:10
"I wish I'd had conventional reconstructive techniques rather than this
347
835000
3000
「あの時 従来の
再建手術を受けていたら...
再建手術を受けていたら...
14:13
because I'm now dying of a malignant cancer"? We don't know yet.
348
838000
3000
私は悪性腫瘍で死ぬんでしょ？」
まだわかりません
まだわかりません
14:16
We also don't know what they feel
349
841000
3000
彼らが認識と
アイデンティティーに対して
アイデンティティーに対して
14:19
about recognition and identity.
350
844000
2000
どう思っているかもわかりません
14:21
Bernard Devauchelle and Sylvie Testelin, who did the first operation,
351
846000
3000
初めてこの手術をした
バーナードとシルビィは
バーナードとシルビィは
14:24
are studying that.
352
849000
2000
この研究をしています
14:26
Donors are going to be short on the ground,
353
851000
3000
顔面移植のドナーは
見つからないでしょう
見つからないでしょう
14:29
because how many people want to have their loved one's face
354
854000
3000
愛する人が死に行く時に顔の提供を
14:32
removed at the point of death?
355
857000
3000
こころよく思う遺族は
そう多くないでしょう
そう多くないでしょう
14:35
So there are going to be problems
356
860000
2000
つまり顔面移植には
14:37
with face transplantation.
357
862000
2000
問題がついて回ります
14:39
So the better news is
358
864000
2000
さて 朗報はというと
14:41
the future's almost here --
359
866000
2000
再生医療という明るい未来が
14:43
and the future is tissue engineering.
360
868000
2000
すぐそこまで来ていることです
14:45
Just imagine,
361
870000
2000
想像してみてください
14:47
I can make a biologically-degradable template.
362
872000
3000
生物分解性テンプレートを作成して
14:50
I can put it in place where it's meant to be.
363
875000
2000
然るべき場所に取り付けて
14:52
I can sprinkle a few cells,
364
877000
2000
少し細胞を振りかけるんです
14:54
stem cells from the patient's own hip,
365
879000
2000
患者自身の腰骨の幹細胞や
14:56
a little bit of genetically engineered protein,
366
881000
2000
遺伝子組替タンパク質をかけて
14:58
and lo and behold, leave it for four months and the face is grown.
367
883000
4000
様子を見ます ４ヶ月経てば
成長して顔になるんです
成長して顔になるんです
15:02
This is a bit like a Julia Child recipe.
368
887000
3000
ジュリア・チャイルドの
レシピみたいですね
レシピみたいですね
15:06
But we've still got problems.
369
891000
2000
それでもまだ問題はあります
15:08
We've got mouth cancer to solve.
370
893000
2000
それは口腔癌です
15:10
We're still not curing enough patients -- it's the most disfiguring cancer.
371
895000
3000
口腔癌は顔面の損傷が最も激しく
完治はまだ不可能です
完治はまだ不可能です
15:13
We're still not reconstructing them well enough.
372
898000
3000
口腔癌患者の再建手術は
まだ不完全なんです
まだ不完全なんです
15:16
In the U.K. we have an epidemic
373
901000
2000
イギリスでは若者の間で
15:18
of facial injuries among young people.
374
903000
2000
顔面損傷が数多く見られます
15:20
We still can't get rid of scars.
375
905000
2000
傷跡を消すことは未だにできません
15:22
We need to do research.
376
907000
2000
更なる研究が必要です
15:24
And the best news of all
377
909000
2000
ですから彼らの未来のためにも
15:26
is that surgeons know
378
911000
2000
外科医に研究の必要性を
15:28
that we need to do research.
379
913000
2000
知らせることが重要になります
15:30
And we've set up charities
380
915000
2000
そこで私達は慈善団体を設立し
15:32
that will help us fund
381
917000
2000
募金を通じて臨床研究の
15:34
the clinical research
382
919000
2000
支援活動を行っています
15:36
to determine the best treatment practice now
383
921000
2000
現行の最善の治療法を決定し
15:38
and better treatment into the future,
384
923000
2000
将来のより良い治療を決定するんです
15:40
so we don't just sit on our laurels and say, "Okay, we're doing okay.
385
925000
2000
「順調順調 このままでOK」などと
15:42
Let's leave it as it is."
386
927000
2000
現状に満足している訳ではないんです
15:44
Thank you very much indeed.
387
929000
2000
本当にありがとうございました
15:46
(Applause)
388
931000
2000
(拍手)
ABOUT THE SPEAKER
Iain Hutchison - Facial surgeonIain Hutchison is a pioneering oral and facial surgeon; his foundation, Saving Faces, explores the nature of our expressions.
Why you should listen
Iain Hutchison thinks deeply about our faces. In his practice at St. Bartholomew’s, Royal London and University College London Hospitals, he has seen faces that lack the basic ability to function, to communicate emotion, to serve as a window to the world. His work involves repairing individual faces that have been impaired through cancer, birth defect or accidents—and asking all of us to look beyond first impressions.
One way he’s seeding the conversation is through the Facial Surgery Research Foundation/Saving Faces, which supports facial surgery research and education as well as a groundbreaking artistic residency by painter Mark Gilbert. Right in Hutchison’s office, patients sat for Gilbert before and after facial surgery, resulting in searching, honest portraits that show the humanity even of someone whose face we might be unwilling to look at. The “Saving Faces” exhibit has been seen by more than two million gallery visitors. Hutchison is also an active advocate of running clinical trials for facial surgery, and he funds and co-supervises two psychology PhD students to study ways to improve emotional and functional outcomes.
As he says: "Facial surgery is challenging not only because of its intricacy but because it has a profound effect on the patient’s psyche."
Iain Hutchison | Speaker | TED.com