TEDGlobal 2010
Iain Hutchison: Saving faces: A facial surgeon's craft
Ян Хатчінсон: Порятунок обличчя
Filmed:
Readability: 4.3
660,758 views
Пластичний хірург Ян Хатчінсон працює з людьми, обличчя яких були сильно спотворені. Роблячи все, щоб вдосконалити хірургічні методи, він намагається покращити їхні життя; і демонструючи їхні фото, він підкреслює їхню людську природу. Увага: Ця промова містить зображення сильно спотворених і ушкоджених облич, які можуть бути неприємними - і Хатчінсон дає розумні відповіді на питання чому нас такі картини настільки шокують. У вас слабкі нерви? Закрийте екран з 12.10 по 13.19, але слухайте.
Iain Hutchison - Facial surgeon
Iain Hutchison is a pioneering oral and facial surgeon; his foundation, Saving Faces, explores the nature of our expressions. Full bio
Iain Hutchison is a pioneering oral and facial surgeon; his foundation, Saving Faces, explores the nature of our expressions. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
Our face is hugely important
0
0
3000
Людське обличчя надзвичайно важливе,
00:18
because it's the external, visual part
1
3000
2000
оскільки це зовнішня видима всім
00:20
that everybody else sees.
2
5000
2000
частина тіла.
00:22
Let's not forget it's a functional entity.
3
7000
2000
І також це важливий функціональний орган.
00:24
We have strong skull bones
4
9000
2000
Кістки нашого черепа дуже міцні,
00:26
that protect the most important organ in our body: the brain.
5
11000
3000
вони захищають найважливіший орган нашого тіла - мозок.
00:29
It's where our senses are located, our special senses --
6
14000
3000
У мозку розташовані всі важливі центри сприйняття :
00:32
our vision, our speech,
7
17000
2000
зоровий, мовний,
00:34
our hearing, our smell, our taste.
8
19000
2000
слуховий, нюховий і смаковий.
00:36
And this bone
9
21000
2000
Кістки черепа,
00:38
is peppered, as you can see, with the light shining through the skull
10
23000
3000
як бачите, злегка просвічуються через
00:41
with cavities, the sinuses,
11
26000
2000
порожнини і пазухи,
00:43
which warm and moisten the air we breathe.
12
28000
3000
які зігрівають і зволожують повітря яке ми вдихаємо.
00:46
But also imagine if they were filled with solid bone --
13
31000
3000
Уявіть собі, якби вони складалися з суцільної, твердої кісткової тканини,
00:49
our head would be dead weight,
14
34000
2000
наша голова була б дуже важкою
00:51
we wouldn't be able to hold it erect,
15
36000
2000
і її неможливо було б тримати прямо,
00:53
we wouldn't be able to look at the world around us.
16
38000
3000
чи повертати, щоб побачити світ що нас оточує.
01:02
This woman is slowly dying
17
47000
2000
Ця жінка повільно помирає
01:04
because the benign tumors in her facial bones
18
49000
3000
бо доброякісний наріст на кістках її обличчя
01:07
have completely obliterated her mouth and her nose
19
52000
3000
цілком зруйнував її ніс і рот,
01:10
so she can't breathe and eat.
20
55000
2000
настільки, що вона не може харчуватися і дихати.
01:12
Attached to the facial bones
21
57000
2000
До лицьових кісток,
01:14
that define our face's structure
22
59000
4000
що визначають будову нашого обличчя,
01:18
are the muscles that deliver our facial expression,
23
63000
3000
кріпляться м`язи, які формують його міміку,
01:21
our universal language of expression,
24
66000
3000
універсальну мову вираження,
01:24
our social-signaling system.
25
69000
2000
єдину для всого людського суспільства.
01:26
And overlying this is the skin drape,
26
71000
3000
Все це вкрите шкіряним покровом,
01:29
which is a hugely complex
27
74000
2000
надзвичайно складною,
01:31
three-dimensional structure --
28
76000
2000
тривимірною структурою
01:33
taking right-angled bends here and there,
29
78000
2000
де-не-де зігнутою під прямим кутом,
01:35
having thin areas like the eyelids,
30
80000
3000
тонкою, наприклад на повіках,
01:38
thick areas like the cheek, different colors.
31
83000
3000
чи товщою, як на щоках, і різних відтінків.
01:41
And then we have the sensual factor of the face.
32
86000
3000
І нарешті про чуттєву функцію шкіри.
01:44
Where do we like to kiss people?
33
89000
2000
Куди люди люблять цілувати один одного?
01:46
On the lips. Nibble the ears maybe.
34
91000
3000
В губи. Чи покусувати мочку вуха, можливо?
01:49
It's the face where we're attracted to with that.
35
94000
3000
Але саме обличчя приваблює нас.
01:52
But let's not forget the hair.
36
97000
2000
Не забуваймо і про волосся.
01:54
You're looking at the image on your left-hand side --
37
99000
2000
Зліва ви бачите фото -
01:56
that's my son with his eyebrows present.
38
101000
2000
це мій син, з бровами.
01:58
Look how odd he looks with the eyebrows missing.
39
103000
3000
А тепер гляньте,як дивно він виглядає без них.
02:01
There's a definite difference.
40
106000
2000
Є велика різниця.
02:03
And imagine if he had hair sprouting from the middle of his nose,
41
108000
2000
Тепер уявіть, що волосся проростало б з його носа,
02:05
he'd look even odder still.
42
110000
2000
це виглядало б ще незвичніше.
02:07
Dysmorphophobia
43
112000
2000
Дисморфофобія
02:09
is an extreme version
44
114000
2000
є крайнім виявом
02:11
of the fact that we don't see ourselves
45
116000
2000
того, що ми самі себе бачимо не так,
02:13
as others see us.
46
118000
2000
як нас бачать інші.
02:15
It's a shocking truth
47
120000
2000
Неймовірно,
02:17
that we only see mirror images of ourselves,
48
122000
3000
але насправді ми бачимо тільки своє відображення,
02:20
and we only see ourselves
49
125000
2000
ми бачимо себе
02:22
in freeze-frame photographic images
50
127000
2000
як фотографічне зображення
02:24
that capture a mere fraction of the time that we live.
51
129000
3000
у певний момент нашого життя.
02:27
Dysmorphophobia
52
132000
2000
Дисморфофобія -
02:29
is a perversion of this
53
134000
2000
це відхилення, при якому
02:31
where people who may be very good looking
54
136000
2000
люди, які насправді можуть дуже гарно виглядати,
02:33
regard themselves as hideously ugly
55
138000
2000
вважають себе неймовірно потворними
02:35
and are constantly seeking surgery
56
140000
2000
і постійно намагаються виправити свій вигляд
02:37
to correct their facial appearance.
57
142000
3000
за допомогою хірургічного втручання.
02:40
They don't need this. They need psychiatric help.
58
145000
3000
Хоча насправді їм потрібна не операція,а психіатрична допомога.
02:43
Max has kindly donated his photograph to me.
59
148000
2000
Ось фото, яке люб`язно надав мені Макс.
02:45
He doesn't have dysmorphophobia, but I'm using his photograph
60
150000
3000
У нього нема дисморфофобії, але фото є яскравим прикладом
02:48
to illustrate the fact that he looks exactly like a dysmorphophobic.
61
153000
2000
того, як виглядає типовий дисморфофоб.
02:50
In other words, he looks entirely normal.
62
155000
3000
Іншими словами, він виглядає цілком нормально.
02:53
Age is another thing
63
158000
3000
Інша справа, коли мова заходить про вік,
02:56
when our attitude toward our appearance changes.
64
161000
2000
коли наше ставлення до зовнішності змінюється.
02:58
So children judge themselves, learn to judge themselves,
65
163000
3000
Діти сприймають себе, вчаться оцінювати себе
03:01
by the behavior of adults around them.
66
166000
3000
за поведінкою дорослих, що їх оточують.
03:04
Here's a classic example: Rebecca has a benign blood vessel tumor
67
169000
3000
Ось вам класичний приклад: у Ребекки є доброякісна пухлина кровоносної судини,
03:07
that's growing out through her skull, has obliterated her nose,
68
172000
3000
яка проросла крізь її череп і руйнує ніс, при цьому
03:10
and she's having difficulty seeing.
69
175000
2000
створюючи труднощі для очей.
03:12
As you can see, it's blocking her vision.
70
177000
2000
Як бачите, вона буквально закриває їй поле зору.
03:14
She's also in danger, when she damages this,
71
179000
2000
Також, дівчинка ризикує спричинити серйозну кровотечу,
03:16
of bleeding profusely.
72
181000
2000
якщо пошкодить утворення.
03:18
Our research has shown
73
183000
2000
Наші дослідження показали,
03:20
that the parents and close loved ones of these children
74
185000
3000
що батьки і близькі цих дітей
03:23
adore them.
75
188000
2000
обожнюють їх.
03:25
They've grown used to their face; they think they're special.
76
190000
3000
Діти звикають до свого обличчя і вважають його особливим.
03:28
Actually, sometimes the parents argue
77
193000
2000
Інколи батьки навіть сперечаються,
03:30
about whether these children should have the lesion removed.
78
195000
3000
чи варто виправляти такі вади зовнішності у дітей
03:33
And occasionally they suffer intense grief reactions
79
198000
2000
І часто вони дуже засмучуються
03:35
because the child they've grown to love
80
200000
2000
через те, що діти, яких вони з любов`ю виростили,
03:37
has changed so dramatically and they don't recognize them.
81
202000
3000
змінюються так, що їх не впізнати.
03:40
But other adults
82
205000
2000
Інші дорослі
03:42
say incredibly painful things.
83
207000
2000
говорять страшні речі.
03:44
They say, "How dare you take this child out of the house
84
209000
2000
Вони кажуть: "Як ти можеш виводити таке дитя на люди,
03:46
and terrify other people.
85
211000
2000
щоб лякати їх.
03:48
Shouldn't you be doing something about this? Why haven't you had it removed?"
86
213000
3000
Нам слід щось робити з цим? Чому б це не видалити?"
03:51
And other children in curiosity come up and poke the lesion,
87
216000
3000
Інші діти підходять і тицяють пальцями в ці утворення,
03:54
because -- a natural curiosity.
88
219000
2000
чисто з природної допитливості.
03:56
And that obviously alerts the child
89
221000
2000
І це очевидно настрожує їх,
03:58
to their unusual nature.
90
223000
2000
перед незвичайністю їх вигляду.
04:00
After surgery, everything normalizes.
91
225000
3000
Після операції все стає на свої місця.
04:03
The adults behave more naturally,
92
228000
2000
Дорослі поводяться звичніше
04:05
and the children play more readily with other children.
93
230000
3000
і діти впевненіше йдуть на контакт з іншими дітьми.
04:08
As teenagers --
94
233000
3000
У підлітковому віці,
04:11
just think back to your teenage years --
95
236000
2000
згадаймо ті часи,
04:13
we're going through a dramatic
96
238000
2000
наше обличчя суттєво
04:15
and often disproportionate change
97
240000
2000
і часто непропорційно
04:17
in our facial appearance.
98
242000
2000
змінюється.
04:19
We're trying to struggle to find our identity.
99
244000
2000
Ми намагаємося знайти свою індивідуальність.
04:21
We crave the approval of our peers.
100
246000
2000
Бажаючи схвалення однолітків і знайомих.
04:23
So our facial appearance is vital to us
101
248000
3000
Наше обличчя є життєво важливим для нас,
04:26
as we're trying to project ourselves to the world.
102
251000
2000
оскільки ми намагаємося показати себе світові.
04:28
Just remember that single acne spot
103
253000
2000
Згадаймо тільки той нещасний прищик,
04:30
that crippled you for several days.
104
255000
3000
який не давав спокою кілька днів.
04:34
How long did you spend looking in the mirror every day,
105
259000
3000
Скільки часу ви проводили перед дзеркалом щодня,
04:37
practicing your sardonic look, practicing your serious look,
106
262000
3000
вправляючись у вираженні сарказму чи серйозності,
04:40
trying to look like Sean Connery, as I did,
107
265000
2000
намагаючись виглядати, як Шон Конері, як я колись,
04:42
trying to raise one eyebrow?
108
267000
2000
намагаючись підняти одну брову?
04:44
It's a crippling time.
109
269000
2000
Це руйнівний період.
04:46
I've chosen to show this profile view of Sue
110
271000
4000
Я вирішив показати вам цей профіль Сью,
04:50
because what it shows is her lower jaw jutting forward
111
275000
3000
на якому її нижня щелепа виходить трохи вперед,
04:53
and her lower lip jutting forward.
112
278000
2000
і нижня губа разом з нею.
04:55
I'd like you all in the audience now to push your lower jaw forward.
113
280000
3000
Я б хотів, щоб зараз усі присутні висунули нижню щелепу трішки вперед.
04:58
Turn to the person next to you,
114
283000
2000
Поверніться до свого сусіда і висуньте нижню щелепу.
05:00
push your lower jaws forward. Turn to the person next to you
115
285000
2000
Подивіться на свого сусіда, з таким виразом обличчя,
05:02
and look at them -- they look miserable.
116
287000
2000
здається, що він дуже засмучений.
05:04
That's exactly what people used to say to Sue.
117
289000
3000
Саме такою здавалася людям Сью.
05:07
She wasn't miserable at all.
118
292000
2000
Хоч насправді вони зовсім не була сумна.
05:09
But people used to say to her, "Why are you so miserable?"
119
294000
3000
Але всі питали в неї: "Що трапилося?"
05:13
People were making misjudgments all the time
120
298000
3000
Вони завжди помилялися
05:16
on her mood.
121
301000
2000
щодо її настрою.
05:18
Teachers and peers were underestimating her; she was teased at school.
122
303000
3000
І вчителі, і ровесники її недооцінювали, знущалися з неї в школі.
05:21
So she chose to have facial surgery.
123
306000
2000
Тому вона відважилася на пластичну операцію.
05:23
After the facial surgery,
124
308000
2000
Після операції
05:25
she said, "My face now reflects my personality.
125
310000
3000
вона казала, що тепер її обличчя відображає її особистість.
05:28
People know now that I'm enthusiastic,
126
313000
3000
"Люди знають, що я повна енергії,
05:31
that I'm a happy person."
127
316000
2000
щаслива людина."
05:33
And that's the change that can be achieved for teenagers.
128
318000
4000
Оце і є та зміна, якої досягають підлітки.
05:37
Is this change, though, a real change,
129
322000
2000
Але чи відбувається вона насправді,
05:39
or is it a figment of the imagination
130
324000
3000
чи це просто витвір уяви, бачення того,
05:42
of the patient themselves?
131
327000
2000
що пацієнт хотів бачити?
05:44
Well we studied teenagers' attitudes
132
329000
2000
Ми досліджували думки підлітків
05:46
to photographs of patients having this corrective facial surgery.
133
331000
2000
показуючи їм фотографії пацієнтів,яким провели хірургічну корекцію обличчя.
05:48
And what we found was --
134
333000
3000
Виявилося,
05:51
we jumbled up the photographs
135
336000
2000
що серед змішаних фото, так щоб неможливо було
05:53
so they couldn't recognize the before and after --
136
338000
2000
взнати де саме пацієнт "до", і де "після" операції,
05:55
what we found was that the patients were regarded
137
340000
2000
учасники дослідження визнали більше привабливими
05:57
as being more attractive after the surgery.
138
342000
2000
фото пацієнтів після операції.
05:59
Well that's not surprising, but we also asked them to judge them
139
344000
3000
В цьому звісно нема нічого дивного, але також ми попросили їх сказати щось про їх
06:02
on honesty, intelligence,
140
347000
2000
чесність, мудрість,
06:04
friendliness, violence.
141
349000
3000
дружність чи жорстокість.
06:07
They were all perceived as being
142
352000
2000
І всіх пацієнтів сприйняли за цими параметрами
06:09
less than normal in all those characteristics --
143
354000
2000
трохи гірше ніж насправді,
06:11
more violent, etc. -- before the surgery.
144
356000
3000
жорстокішими наприклад до операції.
06:14
After the surgery,
145
359000
2000
Після операції,
06:16
they were perceived as being more intelligent,
146
361000
2000
вони здавалися добрішими, чеснішими, розумнішими,
06:18
more friendly, more honest, less violent --
147
363000
3000
більш дружніми
06:21
and yet we hadn't operated on their intellect
148
366000
2000
хоча ми не коригували ні їх інтелект,
06:23
or their character.
149
368000
2000
ні характер.
06:25
When people get older,
150
370000
2000
Стаючи старшими,
06:27
they don't necessarily choose to follow this kind of surgery.
151
372000
3000
люди не завжди підтримують цей вид хірургічного втручання.
06:30
Their presence in the consultation suite
152
375000
2000
Їх приводить в кабінет для консультацій
06:32
is a result of the slings and arrows of outrageous fortune.
153
377000
3000
круті повороти долі, чи нещасні випадки.
06:35
What happens to them
154
380000
2000
Вони в основному
06:37
is that they may have suffered cancer or trauma.
155
382000
2000
страждають від раку, чи наслідків травм.
06:39
So this is a photograph of Henry,
156
384000
2000
Ось фотографія Генрі
06:41
two weeks after he had a malignant cancer removed
157
386000
3000
зроблена на другому тижні після того, як йому видалили злоякісну ракову пухлину
06:44
from the left side of his face -- his cheekbone,
158
389000
3000
з правої частини його обличчя, а саме зі щоки,
06:47
his upper jaw, his eye-socket.
159
392000
2000
верхньої щелепи, і очної ямки.
06:49
He looks pretty good at this stage.
160
394000
2000
На даному етапі він досить добре виглядає.
06:51
But over the course of the next 15 years he had 14 more operations,
161
396000
3000
Але на протязі наступних 15 років йому зробили ще 14 операцій,
06:54
as the disease ravaged his face
162
399000
2000
так як хвороба руйнувала його обличчя
06:56
and destroyed my reconstruction regularly.
163
401000
2000
і постійно псувала мою роботу з його відновлення.
06:58
I learned a huge amount from Henry.
164
403000
2000
Я багато навчився з Генрі.
07:00
Henry taught me
165
405000
2000
А саме,
07:02
that you can carry on working.
166
407000
2000
що можливо продовжувати працювати.
07:04
He worked as an advocate. He continued to play cricket.
167
409000
3000
Він працював адвокатом і продовжував грати в крикет.
07:07
He enjoyed life to the full,
168
412000
2000
Він насолоджувався життям сповна,
07:09
and this was probably because he had a successful, fulfilling job
169
414000
2000
і це було можливим, мабуть завдяки успішній роботі, що приносила йому задоволення
07:11
and a caring family
170
416000
2000
і дбайливій, люблячій сім`ї.
07:13
and was able to participate socially.
171
418000
2000
А ще через те, що він міг бути частиною суспільства.
07:15
He maintained a calm insouciance.
172
420000
3000
Він був спокійним і безтурботним.
07:18
I don't say he overcame this; he didn't overcome it.
173
423000
3000
Він не поборов це, навпаки, йому не вдалося.
07:21
This was something more than that. He ignored it.
174
426000
3000
Але було щось більше - він просто не звертав на це уваги.
07:24
He ignored the disfigurement that was happening in his life
175
429000
3000
Він ігнорував дефект, який псував його життя,
07:27
and carried on oblivious to it.
176
432000
3000
і залишався байдужим до нього.
07:30
And that's what these people can do.
177
435000
2000
Ось, що ці люди можуть.
07:32
Henriapi illustrates this phenomenon as well.
178
437000
2000
Генріапі теж є хорошим прикладом цього феномену.
07:34
This is a man in his 20s
179
439000
2000
Йому біля 20 років.
07:36
whose first visit out of Nigeria was with this malignant cancer
180
441000
3000
Вперше він виїхав за межі Нігерії через злоякісну ракову пухлину,
07:39
that he came to the United Kingdom to have operated on.
181
444000
2000
яку поїхав оперувати до Великобританії.
07:41
It was my longest operation.
182
446000
2000
Це була найдовша моя операція.
07:43
It took 23 hours. I did it with my neurosurgeon.
183
448000
3000
Вона тривала 23 години і я проводив її з моїм нейрохірургом.
07:46
We removed all the bones at the right side of his face --
184
451000
2000
Спочатку ми видалили всі кістки з правої частини обличчя:
07:48
his eye, his nose,
185
453000
2000
око, ніс,
07:50
the skull bones, the facial skin --
186
455000
2000
кістки черепа, шкіру обличчя,
07:52
and reconstructed him with tissue from the back.
187
457000
3000
і відновили його з шкіри спини..
07:55
He continued to work as a psychiatric nurse.
188
460000
2000
Він продовжив працювати медбратом в психіатрії.
07:57
He got married. He had a son called Jeremiah.
189
462000
3000
Одружився, і дав життя синові, якого назвав Джеремайа.
08:00
And again, he said,
190
465000
2000
Він сказав, знову ж таки,
08:02
"This painting of me with my son Jeremiah
191
467000
3000
"На цьому портреті я з сином Джеремайєю,
08:05
shows me as the successful man that I feel that I am."
192
470000
3000
зображений успішним чоловіком, і я почуваю себе таким."
08:08
His facial disfigurement
193
473000
2000
Дефект його обличчя
08:10
did not affect him
194
475000
2000
не впливає на нього,
08:12
because he had the support of a family;
195
477000
2000
оскільки його підтримує сім`я і він має
08:14
he had a successful, fulfilling job.
196
479000
2000
улюблену роботу, що приносить задоволення.
08:16
So we've seen that we can change people's faces.
197
481000
3000
Отже ми бачимо, що змінювати обличчя можливо.
08:19
But when we change people's faces,
198
484000
2000
Але змінюючи обличчя,
08:21
are we changing their identity --
199
486000
2000
чи міняємо ми їхню індивідуальність -
08:23
for better or for worse?
200
488000
3000
і на краще чи на гірше?
08:26
For instance,
201
491000
2000
Наприклад,
08:28
there are two different types of facial surgery.
202
493000
2000
існує два різновиди пластики обличчя.
08:30
We can categorize it like that.
203
495000
2000
Ми їх поділяємо таким чином.
08:32
We can say there are patients who choose to have facial surgery --
204
497000
2000
Можна сказати, що є пацієнти, що зважуються на операцію,
08:34
like Sue.
205
499000
2000
з тих самих причин, що Сью.
08:36
When they have facial surgery,
206
501000
2000
Коли вони роблять операцію,
08:38
they feel their lives have changed
207
503000
2000
вони відчувають, що їх життя змінилося,
08:40
because other people perceive them
208
505000
3000
і оточуючі сприймають їх
08:43
as better people.
209
508000
2000
краще.
08:45
They don't feel different.
210
510000
2000
Вони не почуваються іншими,
08:47
They feel that they've actually gained
211
512000
2000
а лише відчувають, що отримали
08:49
what they never had,
212
514000
2000
те, чого в них ніколи не було,
08:51
that their face now reflects their personality.
213
516000
2000
і що обличчя тепер точно відображає їх особистість.
08:53
And actually that's probably the difference between cosmetic surgery
214
518000
3000
І це таки мабуть і є головна відмінясть між косметичною операцією
08:56
and this kind of surgery.
215
521000
2000
і цим типом хірургічного втручання.
08:58
Because you might say, "Well, this type of surgery
216
523000
3000
Бо ви могли б сказати, що і цей тип
09:01
might be regarded as cosmetic."
217
526000
2000
можна вважати косметичним.
09:03
If you do cosmetic surgery, patients are often less happy.
218
528000
3000
Але після косметичної операції пацієнти зазвичай не такі щасливі.
09:06
They're trying to achieve difference in their lives.
219
531000
3000
Бо хочуть просто якихось змін у житті.
09:12
Sue wasn't trying to achieve difference in her life.
220
537000
2000
Сью не хотіла змін, а хотіла,
09:14
She was just trying to achieve the face
221
539000
2000
щоб її обличчя
09:16
that matched her personality.
222
541000
2000
відповідало її внутрішньому світу.
09:18
But then we have other people
223
543000
2000
Але є багато інших,
09:20
who don't choose to have facial surgery.
224
545000
2000
які не роблять операцій на обличчі.
09:22
They're people who have their face shot off.
225
547000
2000
Серед них є люди, обличчя яких знищене пострілом.
09:24
I'll move it off, and we'll have a blank slide for those who are squeamish amongst you.
226
549000
3000
Я перемотаю це зображення, щоб не турбувати людей з слабкими нервами.
09:27
They have it forced upon them.
227
552000
2000
Вони не винні в тому, що сталося з ними.
09:29
And again, as I told you,
228
554000
2000
Знову ж таки, як я вам казав,
09:31
if they have a caring family
229
556000
2000
якщо в них є дбайлива сім"я
09:33
and good work life,
230
558000
3000
і хороша робота,
09:36
then they can lead normal and fulfilled lives.
231
561000
3000
вони можуть вести нормальне повноцінне життя.
09:39
Their identity doesn't change.
232
564000
2000
Їхня особистість не міняється.
09:41
Is this business
233
566000
2000
Чи є вся ця ідея
09:43
about appearance and preoccupation with it
234
568000
2000
з зовнішністю і така заклопотаність нею
09:45
a Western phenomenon?
235
570000
2000
суто західним явищем?
09:47
Muzetta's family give the lie to this.
236
572000
3000
Сім`я Музітти спростовує цю думку.
09:50
This is a little Bangladeshi girl from the east end of London
237
575000
3000
У цієї маленької дівчинки родом з Бангладешу, що проживає на сході Лондона,
09:53
who's got a huge malignant tumor on the right side of her face,
238
578000
3000
величезне злоякісне утворення на правій частині обличчя.
09:56
which has already made her blind
239
581000
2000
Пухлина вже осліпила її,
09:58
and which is rapidly growing and is going to kill her shortly.
240
583000
2000
вона швидко росте і скоро вб`є дівчинку.
10:00
After she had surgery to remove the tumor,
241
585000
3000
Після операції по видаленню пухлини
10:03
her parents dressed her in this beautiful green velvet dress,
242
588000
3000
її батьки одягли її в це прекрасне оксамитове платтячко,
10:06
a pink ribbon in her hair,
243
591000
2000
зав`язали волосся рожевою стрічкою,
10:08
and they wanted the painting to be shown around the world,
244
593000
2000
і малюнок на якому вона так зображена розповсюдили по всьому світі,
10:10
despite the fact that they were orthodox Muslims
245
595000
3000
попри те, що вони сумлінні мусульмани
10:13
and the mother wore a full burqa.
246
598000
2000
і її мати носить бурку, що повністю закриває її тіло.
10:15
So it's not simply a Western phenomenon.
247
600000
3000
Тому це не лише західне явище.
10:20
We make judgments on people's faces
248
605000
2000
Ми завжди судимо людей
10:22
all the time.
249
607000
2000
за їх обличчям.
10:24
It's been going on since we can think of Lombroso
250
609000
3000
Це триває віддавна, згадаймо тільки про Ломброзо
10:27
and the way he would define criminal faces.
251
612000
2000
зі своїм методом визначення злочинців за обличчям.
10:29
He said you could see criminal faces,
252
614000
2000
Він казав, що можливо впізнати злочинця
10:31
judging them just on the photographs that were showed.
253
616000
3000
судячи лише по фотографії.
10:34
Good-looking people
254
619000
2000
Люди, що гарно виглядають,
10:36
are always judged as being more friendly.
255
621000
2000
завжди вважаються більш дружніми.
10:38
We look at O.J. --
256
623000
2000
Це О.Джей -
10:40
he's a good-looking guy.
257
625000
2000
він виглядає гарно.
10:42
We'd like to spend time with him. He looks friendly.
258
627000
3000
З ним хотілося б проводити час, і він здається дружнім.
10:45
Now we know that he's a convicted wife-batterer,
259
630000
3000
Але тепер ми дізнаємося, що він звинувачений у побитті дружини.
10:48
and actually he's not the good guy.
260
633000
2000
І що насправді він зовсім не хороший.
10:50
And beauty doesn't equate to goodness,
261
635000
4000
І краса не означає доброту,
10:54
and certainly doesn't equate to contentment.
262
639000
3000
і точно не означає задоволення.
10:57
So we've talked about the static face
263
642000
2000
Отже ми говорили про нерухоме обличчя
10:59
and judging the static face,
264
644000
2000
і оціновали його в стані спокою.
11:01
but actually, we're more comfortable
265
646000
2000
Але насправді, нам зручніше
11:03
with judging the moving face.
266
648000
2000
судити за обличчям, що рухається.
11:05
We think we can judge people on their expressions.
267
650000
3000
Ми вважаємо, що можна судити людей за виразом їх обличчя.
11:08
U.K. jurors in the U.K. justice system
268
653000
3000
Присяжні у Британській системі правосуддя
11:11
like to see a live witness
269
656000
2000
надають перевагу тому,щоб бачити живого свідка,
11:13
to see whether they can pick up the telltale signs of mendacity --
270
658000
3000
мати можливість вловити в його словах ознаки лицемірства -
11:16
the blink, the hesitation.
271
661000
3000
моргання, сумніви.
11:19
And so they want to see live witnesses.
272
664000
3000
Тому вони хочуть бачити свідків вживу.
11:22
Todorov tells us that, in a tenth of a second,
273
667000
3000
Тодоров вважає, що за одну десяту секунди,
11:25
we can make a judgment on somebody's face.
274
670000
3000
ми можемо зробити судження по чиємусь обличчі.
11:28
Are we uncomfortable with this image? Yes, we are.
275
673000
3000
Чи відчуваємо ми через це незручності? Звичайно що так.
11:31
Would we be happy if our doctor's face, our lawyer's face,
276
676000
3000
Чи добре ми б себе почували,якби наш лікар, чи адвокат,
11:34
our financial adviser's face was covered?
277
679000
2000
чи фінансовий агент прикривали своє обличчя?
11:36
We'd be pretty uncomfortable.
278
681000
2000
Нам було б досить незручно.
11:38
But are we good at making the judgments
279
683000
2000
Але чи правильно нам вдається робити судження
11:40
on facial appearance and movement?
280
685000
3000
за виразом обличчя чи його рухом?
11:43
The truth is that there's a five-minute rule,
281
688000
2000
Правда в тому, що діє правило "п`яти хвилин",
11:45
not the tenth-of-a-second rule like Todorov, but a five-minute rule.
282
690000
3000
а не правило "одної десятої секунди" зі слів Тодорова.
11:48
If you spend five minutes with somebody,
283
693000
2000
Якщо ви проведете з кимось п`ять хвилин,
11:50
you start looking beyond their facial appearance,
284
695000
2000
ви почнете бачити далі ніж його чи її зовнішній вираз обличчя.
11:52
and the people who you're initially attracted to
285
697000
2000
Таким чином людина, яка вас привабила спочатку,
11:54
may seem boring and you lose interest in them,
286
699000
2000
може здатися нудною, і ви втратите до неї інтерес,
11:56
and the people who you didn't immediately seek out,
287
701000
2000
а людина, яка навпаки здалася непомітною,
11:58
because you didn't find them particularly attractive,
288
703000
2000
через те, що її обличчя не таке вже і надзвичайно привабливе,
12:00
become attractive people
289
705000
2000
починають притягувати вас
12:02
because of their personality.
290
707000
2000
своєю особистістю.
12:05
So we've talked a lot about facial appearance.
291
710000
3000
Ми багато говорили про обличчя і зовнішність.
12:08
I now want to share
292
713000
2000
а зараз я хотів би показати вам
12:10
a little bit of the surgery that we do --
293
715000
2000
деякі з операцій, які ми робимо,
12:12
where we're at and where we're going.
294
717000
2000
в процесі виконання і те, до чого ми йдемо.
12:14
This is an image of Ann
295
719000
2000
Це фото Енн
12:16
who's had her right jaw removed and the base of her skull removed.
296
721000
2000
якій ми видалили праву частину щелепи і основи черепа.
12:18
And you can see in the images afterward,
297
723000
2000
А це її наступні фото,
12:20
we've managed to reconstruct her successfully.
298
725000
2000
на яких нам успішно вдалося відновити її.
12:22
But that's not good enough.
299
727000
2000
Але це ще недостатньо добре.
12:24
This is what Ann wants. She wants to be out kayaking,
300
729000
2000
Це те, що хоче Енн. Вона хоче сплавлятися по річці,
12:26
she wants to be out climbing mountains.
301
731000
2000
і лазити по горах.
12:28
And that's what she achieved, and that's what we have to get to.
302
733000
2000
І це те, чого вона досягла і що ми маємо зрозуміти.
12:30
This is a horrific image,
303
735000
2000
Наступна картина жахлива і
12:32
so I'm putting my hand up now.
304
737000
2000
я підніму руку, щоб попередити вас.
12:34
This is a photograph of Adi,
305
739000
2000
Це фото Едді,
12:36
a Nigerian bank manager who had his face shot off
306
741000
2000
банківський службовець з Нігерії, якому стріляли в обличчя
12:38
in an armed robbery.
307
743000
2000
підчас збройного погабування.
12:40
And he lost his lower jaw, his lip, his chin
308
745000
2000
Він втратив нижню щелепу, губу, підборіддя,
12:42
and his upper jaw and teeth.
309
747000
2000
а також верхню щелепу і зуби.
12:44
This is the bar that he set for us.
310
749000
2000
Ось мета, яку він поставив перед нами.
12:46
"I want to look like this. This is how I looked before."
311
751000
3000
" Я хочу виглядати саме так. Я виглядав так дотепер."
12:49
So with modern technology,
312
754000
2000
За допомогою сучасних технологій
12:51
we used computers to make models.
313
756000
3000
та комп`ютерів ми створили макети.
12:54
We made a model of the jaw without bone in it.
314
759000
2000
Ми сконструювали модель щелепи без кістки.
12:56
We then bent a plate up to it.
315
761000
2000
Потім зігнули пластину, так само як на макеті.
12:58
We put it in place
316
763000
2000
Ми вставили її на місце
13:00
so we knew it was an accurate position.
317
765000
2000
знаючи, в якій точно позиції вона повинна бути.
13:02
We then put bone and tissue from the back.
318
767000
3000
А потім вставили кістку і частину шкіри зі спини.
13:05
Here you can see the plate holding it,
319
770000
2000
Ось ви бачите, як пластина утримує їх,
13:07
and you can see the implants being put in --
320
772000
3000
і імплантанти, які ми вставили.
13:10
so that in one operation
321
775000
2000
Таким чином
13:12
we achieve this
322
777000
3000
за одну операцію ми впоралися
13:15
and this.
323
780000
2000
з усім.
13:17
So the patient's life is restored.
324
782000
2000
Життя пацієнта відновлено,
13:19
That's the good news.
325
784000
2000
і це добре.
13:21
However, his chin skin
326
786000
2000
Однак його підборіддя
13:23
doesn't look the same as it did before.
327
788000
2000
не виглядає так, як колись.
13:25
It's skin from his back.
328
790000
2000
Через те, що шкіра зі спини.
13:27
It's thicker, it's darker, it's coarser, it doesn't have the contours.
329
792000
3000
Вона товща, темніша, грубша і не створює тонких обрисів.
13:30
And that's where we're failing,
330
795000
2000
І це наше слабке місце,
13:32
and that's where we need the face transplant.
331
797000
2000
де нам потрібна шкіра з обличчя донора.
13:34
The face transplant has a role
332
799000
2000
Донорська шкіра грає величезну роль
13:36
probably in burns patients to replace the skin.
333
801000
3000
для пацієнтів кому треба робити пересадку шкіри через опіки.
13:39
We can replace the underlying skeletal structure,
334
804000
2000
Ми можемо замінити внутрішню структуру з кісток,
13:41
but we're still not good at replacing the facial skin.
335
806000
3000
але нам все ще невдається заміняти шкіру обличчя.
13:44
So it's very valuable
336
809000
2000
І це дуже важливо
13:46
to have that tool in our armamentarium.
337
811000
2000
мати таку можливість пересадити цю шкіру.
13:48
But the patients are going to have to take drugs
338
813000
2000
Але пацієнтам тоді довелося б приймати ліки,
13:50
that suppress their immune system for the rest of their lives.
339
815000
2000
які б пригнічували їхню імунну систему, до кінця життя.
13:52
What does that mean?
340
817000
2000
Що це означає?
13:54
They have an increased risk of infection, an increased risk of malignancy.
341
819000
3000
В них збільшується ризик інфекції, зростає ризик онкології.
13:57
This is not a life-saving transplant --
342
822000
2000
Така трансплантація не рятує життя,
13:59
like a heart, or liver, or lung transplant --
343
824000
3000
на відміну від донорського серця, печінки чи легень.
14:02
it is a quality-of-life transplant,
344
827000
3000
Це трансплантація пов`зана з якістю життя
14:05
and as a result,
345
830000
2000
і як наслідок,
14:07
are the patients going to say, if they get a malignant cancer 10 or 15 years on,
346
832000
3000
ми досі не знаємо чи скажуть ці пацієнти через 10-15 років, якщо у них утвориться злоякісна пухлина:
14:10
"I wish I'd had conventional reconstructive techniques rather than this
347
835000
3000
"Краще б я застосовував традиційні методи реконструкції замість операції,
14:13
because I'm now dying of a malignant cancer"? We don't know yet.
348
838000
3000
бо зараз я помираю від раку." Це ще невідомо.
14:16
We also don't know what they feel
349
841000
3000
Також ми не знаємо, як в них
14:19
about recognition and identity.
350
844000
2000
відбувається самопізнання і самоідентифікація.
14:21
Bernard Devauchelle and Sylvie Testelin, who did the first operation,
351
846000
3000
Бернард Девошель і Сільві Тестелін, які зробили першу операцію,
14:24
are studying that.
352
849000
2000
це вивчають.
14:26
Donors are going to be short on the ground,
353
851000
3000
Донорів завжди не вистачатиме,
14:29
because how many people want to have their loved one's face
354
854000
3000
бо небагато людей можуть дозволити, щоб їх близьким
14:32
removed at the point of death?
355
857000
3000
перед смертю знімали з обличчя шкіру.
14:35
So there are going to be problems
356
860000
2000
Тому з трансплантацією шкіри обличчя
14:37
with face transplantation.
357
862000
2000
все ще будуть проблеми.
14:39
So the better news is
358
864000
2000
Кращими новинами є те,
14:41
the future's almost here --
359
866000
2000
що майбутнє вже майже тут,
14:43
and the future is tissue engineering.
360
868000
2000
і це майбутнє - тканинна інженерія.
14:45
Just imagine,
361
870000
2000
Уявіть собі,
14:47
I can make a biologically-degradable template.
362
872000
3000
я можу створити зразок, здатний біологічно розкладатися.
14:50
I can put it in place where it's meant to be.
363
875000
2000
Я можу встановити його там, де він повинен бути.
14:52
I can sprinkle a few cells,
364
877000
2000
Я можу ввести кілька клітин,
14:54
stem cells from the patient's own hip,
365
879000
2000
стовбурових клітин зі стегна самого пацієнта,
14:56
a little bit of genetically engineered protein,
366
881000
2000
трішки генно-модифікованого білка
14:58
and lo and behold, leave it for four months and the face is grown.
367
883000
4000
і, як очікувалося,через чотири місяці виростає обличчя.
15:02
This is a bit like a Julia Child recipe.
368
887000
3000
Це схоже на рецепт Джулії Чайлд.
15:06
But we've still got problems.
369
891000
2000
Але проблеми все ще існують.
15:08
We've got mouth cancer to solve.
370
893000
2000
Нам слід вирішити проблеми раку ротової порожнини.
15:10
We're still not curing enough patients -- it's the most disfiguring cancer.
371
895000
3000
Ми все ще не можемо вилікувати всіх пацієнтів, а цей вид раку найбільше псує зовнішність.
15:13
We're still not reconstructing them well enough.
372
898000
3000
І нам все ще не вдається повністю відновити її.
15:16
In the U.K. we have an epidemic
373
901000
2000
У Великобританії є епідемія
15:18
of facial injuries among young people.
374
903000
2000
лицьових ушкоджень серед молодих людей.
15:20
We still can't get rid of scars.
375
905000
2000
Ми все ще не можемо позбутися шрамів.
15:22
We need to do research.
376
907000
2000
Необхідно провести дослідження.
15:24
And the best news of all
377
909000
2000
Найкраще - це те,
15:26
is that surgeons know
378
911000
2000
що хірурги знають,
15:28
that we need to do research.
379
913000
2000
що нам ці дослідження потрібні.
15:30
And we've set up charities
380
915000
2000
Ми заснували ряд благодійних фондів,
15:32
that will help us fund
381
917000
2000
що допоможуть нам фінансувати
15:34
the clinical research
382
919000
2000
клінічні дослідження
15:36
to determine the best treatment practice now
383
921000
2000
з визначення найкращих методів лікування зараз,
15:38
and better treatment into the future,
384
923000
2000
і також у майбутньому.
15:40
so we don't just sit on our laurels and say, "Okay, we're doing okay.
385
925000
2000
Тому нам не слід спочивати на лаврах і казати," В нас все добре.
15:42
Let's leave it as it is."
386
927000
2000
Залишмо все як є."
15:44
Thank you very much indeed.
387
929000
2000
Дякую вам за увагу.
15:46
(Applause)
388
931000
2000
Оплески.
ABOUT THE SPEAKER
Iain Hutchison - Facial surgeonIain Hutchison is a pioneering oral and facial surgeon; his foundation, Saving Faces, explores the nature of our expressions.
Why you should listen
Iain Hutchison thinks deeply about our faces. In his practice at St. Bartholomew’s, Royal London and University College London Hospitals, he has seen faces that lack the basic ability to function, to communicate emotion, to serve as a window to the world. His work involves repairing individual faces that have been impaired through cancer, birth defect or accidents—and asking all of us to look beyond first impressions.
One way he’s seeding the conversation is through the Facial Surgery Research Foundation/Saving Faces, which supports facial surgery research and education as well as a groundbreaking artistic residency by painter Mark Gilbert. Right in Hutchison’s office, patients sat for Gilbert before and after facial surgery, resulting in searching, honest portraits that show the humanity even of someone whose face we might be unwilling to look at. The “Saving Faces” exhibit has been seen by more than two million gallery visitors. Hutchison is also an active advocate of running clinical trials for facial surgery, and he funds and co-supervises two psychology PhD students to study ways to improve emotional and functional outcomes.
As he says: "Facial surgery is challenging not only because of its intricacy but because it has a profound effect on the patient’s psyche."
Iain Hutchison | Speaker | TED.com