TEDGlobal 2010
Iain Hutchison: Saving faces: A facial surgeon's craft
Иан Хатчисон: Спасая лица
Filmed:
Readability: 4.3
660,758 views
Челюстно-лицевой хирург, Иан Хатчисон, оперирует пациентов с серьёзными повреждениями лица. Стремясь усовершенствовать хирургическую технику, он изменяет жизнь своих пациентов к лучшему. Даря им новые лица, он отмечает также позитивные изменения в их характере. ВНИМАНИЕ: Выступление содержит изображения изуродованных и сильно поврежденных лиц, которые могут шокировать вас. Хатчисон вдумчиво объясняет почему нас так отталкивают обезображенные лица. Слабонервным рекомендуется скрыть видео с 12. 10 - 13.19, но продолжать слушать.
Iain Hutchison - Facial surgeon
Iain Hutchison is a pioneering oral and facial surgeon; his foundation, Saving Faces, explores the nature of our expressions. Full bio
Iain Hutchison is a pioneering oral and facial surgeon; his foundation, Saving Faces, explores the nature of our expressions. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
Our face is hugely important
0
0
3000
Наше лицо - чрезвычайно важно,
00:18
because it's the external, visual part
1
3000
2000
это внешняя визуальная часть,
00:20
that everybody else sees.
2
5000
2000
которую видят все остальные.
00:22
Let's not forget it's a functional entity.
3
7000
2000
Не будем также забывать и о его функциональности.
00:24
We have strong skull bones
4
9000
2000
У нас сильные кости черепа,
00:26
that protect the most important organ in our body: the brain.
5
11000
3000
защищающие самую важную часть нашего организма - мозг.
00:29
It's where our senses are located, our special senses --
6
14000
3000
Здесь расположены наши органы чувств -
00:32
our vision, our speech,
7
17000
2000
зрение, речь,
00:34
our hearing, our smell, our taste.
8
19000
2000
слух, обоняние, вкус.
00:36
And this bone
9
21000
2000
Эта кость, как вы видите,
00:38
is peppered, as you can see, with the light shining through the skull
10
23000
3000
залита светом через череп
00:41
with cavities, the sinuses,
11
26000
2000
и усеяна полостями, пазухами,
00:43
which warm and moisten the air we breathe.
12
28000
3000
согревающими и увлажняющими воздух, который мы вдыхаем.
00:46
But also imagine if they were filled with solid bone --
13
31000
3000
Но представьте себе, если бы они были из твердого костного вещества,
00:49
our head would be dead weight,
14
34000
2000
наша голова превратилась бы в мёртвый груз,
00:51
we wouldn't be able to hold it erect,
15
36000
2000
мы не смогли бы держать её прямо,
00:53
we wouldn't be able to look at the world around us.
16
38000
3000
и видеть мир вокруг нас.
01:02
This woman is slowly dying
17
47000
2000
Эта женщина медленно умирает
01:04
because the benign tumors in her facial bones
18
49000
3000
из-за доброкачественной опухоли лицевых костей,
01:07
have completely obliterated her mouth and her nose
19
52000
3000
которая полностью лишила её рта и носа.
01:10
so she can't breathe and eat.
20
55000
2000
Поэтому она не может дышать и есть.
01:12
Attached to the facial bones
21
57000
2000
К лицевым костям, определяющим структуру нашего лица,
01:14
that define our face's structure
22
59000
4000
прилегают мускулы,
01:18
are the muscles that deliver our facial expression,
23
63000
3000
воспроизводящие выражения лица.
01:21
our universal language of expression,
24
66000
3000
Универсальный язык выражения нашего состояния,
01:24
our social-signaling system.
25
69000
2000
наша социальная сигнальная система.
01:26
And overlying this is the skin drape,
26
71000
3000
И это всё покрывает наш кожный покров,
01:29
which is a hugely complex
27
74000
2000
с чрезвычайно сложной,
01:31
three-dimensional structure --
28
76000
2000
трёхмерной структурой -
01:33
taking right-angled bends here and there,
29
78000
2000
с изгибами в разных местах,
01:35
having thin areas like the eyelids,
30
80000
3000
с тонкой тканью в области век и
01:38
thick areas like the cheek, different colors.
31
83000
3000
с более плотной на щеках, и разных цветов.
01:41
And then we have the sensual factor of the face.
32
86000
3000
Также лицо выполняет и чувственную функцию.
01:44
Where do we like to kiss people?
33
89000
2000
Куда нам нравится целовать друг друга?
01:46
On the lips. Nibble the ears maybe.
34
91000
3000
В губы. Возможно, покусывать мочку уха.
01:49
It's the face where we're attracted to with that.
35
94000
3000
Нас привлекает именно лицо.
01:52
But let's not forget the hair.
36
97000
2000
Не будем забывать о волосах.
01:54
You're looking at the image on your left-hand side --
37
99000
2000
Слева от вас - изображение
01:56
that's my son with his eyebrows present.
38
101000
2000
моего сына с бровями.
01:58
Look how odd he looks with the eyebrows missing.
39
103000
3000
Без бровей он выглядит крайне непривычно.
02:01
There's a definite difference.
40
106000
2000
Разница очевидна.
02:03
And imagine if he had hair sprouting from the middle of his nose,
41
108000
2000
Представьте, что у него из носа начнут прорастать волосы,
02:05
he'd look even odder still.
42
110000
2000
тогда он будет смотреться ещё более странно.
02:07
Dysmorphophobia
43
112000
2000
Дисморфофобия -
02:09
is an extreme version
44
114000
2000
крайнее проявление того, что
02:11
of the fact that we don't see ourselves
45
116000
2000
мы не видим себя такими
02:13
as others see us.
46
118000
2000
какими нас видят окружающие.
02:15
It's a shocking truth
47
120000
2000
Наиболее шокирующее, то что
02:17
that we only see mirror images of ourselves,
48
122000
3000
мы видим только своё отражение в зеркале,
02:20
and we only see ourselves
49
125000
2000
мы видим себя
02:22
in freeze-frame photographic images
50
127000
2000
в статических фотоизображениях,
02:24
that capture a mere fraction of the time that we live.
51
129000
3000
на которых запечатлена лишь малая толика нашей жизни.
02:27
Dysmorphophobia
52
132000
2000
Дисморфофобия -
02:29
is a perversion of this
53
134000
2000
искаженное восприятие своей внешности,
02:31
where people who may be very good looking
54
136000
2000
при котором даже очень привлекательные люди
02:33
regard themselves as hideously ugly
55
138000
2000
считают себя ужасно некрасивыми
02:35
and are constantly seeking surgery
56
140000
2000
и постоянно прибегают к пластическим операциям,
02:37
to correct their facial appearance.
57
142000
3000
для коррекции своего лица.
02:40
They don't need this. They need psychiatric help.
58
145000
3000
Им нужны не операции, а помощь психиатра.
02:43
Max has kindly donated his photograph to me.
59
148000
2000
Макс любезно предоставил мне свою фотографию.
02:45
He doesn't have dysmorphophobia, but I'm using his photograph
60
150000
3000
Он не страдает дисморфофобией, но на примере его фотографии
02:48
to illustrate the fact that he looks exactly like a dysmorphophobic.
61
153000
2000
я хочу показать как выглядит типичный дисморфофоб.
02:50
In other words, he looks entirely normal.
62
155000
3000
Иными словами, он выглядит абсолютно нормально.
02:53
Age is another thing
63
158000
3000
Наше отношение к собственной внешности
02:56
when our attitude toward our appearance changes.
64
161000
2000
также меняется с возрастом.
02:58
So children judge themselves, learn to judge themselves,
65
163000
3000
Дети оценивают себя, учатся оценивать
03:01
by the behavior of adults around them.
66
166000
3000
по поведению окружающих их взрослых.
03:04
Here's a classic example: Rebecca has a benign blood vessel tumor
67
169000
3000
Вот классический пример: У Ребекки доброкачественная опухоль кровеносного сосуда,
03:07
that's growing out through her skull, has obliterated her nose,
68
172000
3000
прорастающая в череп и перекрывшая её нос,
03:10
and she's having difficulty seeing.
69
175000
2000
из-за которой девочке сложно видеть.
03:12
As you can see, it's blocking her vision.
70
177000
2000
Как вы видите, она блокирует зрение.
03:14
She's also in danger, when she damages this,
71
179000
2000
Повреждение данной опухоли грозит ей
03:16
of bleeding profusely.
72
181000
2000
обильным кровотечением.
03:18
Our research has shown
73
183000
2000
Проведенное нами исследование показало,
03:20
that the parents and close loved ones of these children
74
185000
3000
что родители и близкие таких детей
03:23
adore them.
75
188000
2000
обожают их.
03:25
They've grown used to their face; they think they're special.
76
190000
3000
Они привыкли к их лицу и считают их особенными.
03:28
Actually, sometimes the parents argue
77
193000
2000
Иногда даже родители не согласны
03:30
about whether these children should have the lesion removed.
78
195000
3000
с удалением подобных образований у своих детей.
03:33
And occasionally they suffer intense grief reactions
79
198000
2000
Бывает, что они тяжело переживают такие операции,
03:35
because the child they've grown to love
80
200000
2000
потому что ребенок, которого они так любили,
03:37
has changed so dramatically and they don't recognize them.
81
202000
3000
настолько сильно изменился, что они не узнают его.
03:40
But other adults
82
205000
2000
От других взрослых
03:42
say incredibly painful things.
83
207000
2000
можно услышать невероятно неприятные вещи.
03:44
They say, "How dare you take this child out of the house
84
209000
2000
Они говорят: "Как вы смеете выводить этого ребенка из дома
03:46
and terrify other people.
85
211000
2000
и пугать других людей.
03:48
Shouldn't you be doing something about this? Why haven't you had it removed?"
86
213000
3000
Разве вам не следует с этим разобраться? Почему вы не удалите эту гадость?"
03:51
And other children in curiosity come up and poke the lesion,
87
216000
3000
А другие дети из любопытства подходят и тыкают пальцем в это образование,
03:54
because -- a natural curiosity.
88
219000
2000
просто из-за естественного любопытства.
03:56
And that obviously alerts the child
89
221000
2000
По такому поведению ребенок конечно же понимает
03:58
to their unusual nature.
90
223000
2000
что он не такой как все.
04:00
After surgery, everything normalizes.
91
225000
3000
После операции всё нормализуется.
04:03
The adults behave more naturally,
92
228000
2000
Поведение взрослых становится более естественным,
04:05
and the children play more readily with other children.
93
230000
3000
и дети начинают более охотно играть с другими детьми.
04:08
As teenagers --
94
233000
3000
В подростковом возрасте,
04:11
just think back to your teenage years --
95
236000
2000
вспомните себя в эти годы,
04:13
we're going through a dramatic
96
238000
2000
наше лицо изменяется
04:15
and often disproportionate change
97
240000
2000
очень сильно
04:17
in our facial appearance.
98
242000
2000
и зачастую непропорционально.
04:19
We're trying to struggle to find our identity.
99
244000
2000
Мы изо всех сил стараемся найти себя.
04:21
We crave the approval of our peers.
100
246000
2000
Мы жаждем одобрения наших сверстников.
04:23
So our facial appearance is vital to us
101
248000
3000
Наша внешность приобретает для нас жизненно важное значение,
04:26
as we're trying to project ourselves to the world.
102
251000
2000
поскольку мы пытаемся представить себя всему остальному миру.
04:28
Just remember that single acne spot
103
253000
2000
Только вспомните как один-единственный прыщик
04:30
that crippled you for several days.
104
255000
3000
изуродовал вас на несколько дней.
04:34
How long did you spend looking in the mirror every day,
105
259000
3000
Сколько времени вы ежедневно проводили у зеркала,
04:37
practicing your sardonic look, practicing your serious look,
106
262000
3000
репетируя насмешливый и серьёзный вид,
04:40
trying to look like Sean Connery, as I did,
107
265000
2000
подражая Шону Коннери, как я,
04:42
trying to raise one eyebrow?
108
267000
2000
стараясь приподнять одну бровь.
04:44
It's a crippling time.
109
269000
2000
Это - напряженный период.
04:46
I've chosen to show this profile view of Sue
110
271000
4000
Я решил показать профиль Сью,
04:50
because what it shows is her lower jaw jutting forward
111
275000
3000
потому что на нём видно, как выступает её нижняя челюсть
04:53
and her lower lip jutting forward.
112
278000
2000
и нижняя губа.
04:55
I'd like you all in the audience now to push your lower jaw forward.
113
280000
3000
Сейчас я попрошу всех присутствующих выдвинуть вперед свою нижнюю челюсть,
04:58
Turn to the person next to you,
114
283000
2000
и повернуться к своим соседям.
05:00
push your lower jaws forward. Turn to the person next to you
115
285000
2000
Выдвиньте вперёд нижнюю челюсть и повернитесь к рядом сидящим,
05:02
and look at them -- they look miserable.
116
287000
2000
взгляните на них - у них жалкий вид.
05:04
That's exactly what people used to say to Sue.
117
289000
3000
Именно это и говорили Сью.
05:07
She wasn't miserable at all.
118
292000
2000
Но она вовсе не была жалкой.
05:09
But people used to say to her, "Why are you so miserable?"
119
294000
3000
Но люди обычно спрашивали её : "Что случилось, чем ты так расстроена?"
05:13
People were making misjudgments all the time
120
298000
3000
Люди всё время делали неправильные выводы
05:16
on her mood.
121
301000
2000
о её настроении.
05:18
Teachers and peers were underestimating her; she was teased at school.
122
303000
3000
Учителя и ровесники всегда недооценивали её, в школе её вечно дразнили.
05:21
So she chose to have facial surgery.
123
306000
2000
Она решила сделать себе пластику.
05:23
After the facial surgery,
124
308000
2000
После пластической операции,
05:25
she said, "My face now reflects my personality.
125
310000
3000
она сказала: "Сейчас моё лицо отражает мой внутренний мир.
05:28
People know now that I'm enthusiastic,
126
313000
3000
"Теперь людям понятно, что я - энтузиаст
05:31
that I'm a happy person."
127
316000
2000
и счастливый человек".
05:33
And that's the change that can be achieved for teenagers.
128
318000
4000
Таких изменений можно также добиться и в случае с подростками.
05:37
Is this change, though, a real change,
129
322000
2000
Но всё-таки можно ли назвать такие изменения настоящими
05:39
or is it a figment of the imagination
130
324000
3000
или же они всего-навсего плод воображения
05:42
of the patient themselves?
131
327000
2000
самих пациентов?
05:44
Well we studied teenagers' attitudes
132
329000
2000
Мы наблюдали за отношением подростков
05:46
to photographs of patients having this corrective facial surgery.
133
331000
2000
к фотографиям пациентов после корректировочной пластической операции.
05:48
And what we found was --
134
333000
3000
Мы перемешали фотографии,
05:51
we jumbled up the photographs
135
336000
2000
чтобы нельзя было узнать людей
05:53
so they couldn't recognize the before and after --
136
338000
2000
до и после операции
05:55
what we found was that the patients were regarded
137
340000
2000
и мы обнаружили, что после операции
05:57
as being more attractive after the surgery.
138
342000
2000
пациенты считались более привлекательными.
05:59
Well that's not surprising, but we also asked them to judge them
139
344000
3000
Ну, это неудивительно, и мы также попросили их оценить
06:02
on honesty, intelligence,
140
347000
2000
такие качества как честность, ум,
06:04
friendliness, violence.
141
349000
3000
дружелюбие, склонность к насилию в этих людях.
06:07
They were all perceived as being
142
352000
2000
До операции эти качества оценивались
06:09
less than normal in all those characteristics --
143
354000
2000
ниже среднего уровня -
06:11
more violent, etc. -- before the surgery.
144
356000
3000
т.е более агрессивными и т.д.
06:14
After the surgery,
145
359000
2000
После пластики,
06:16
they were perceived as being more intelligent,
146
361000
2000
их стали воспринимать как более умных,
06:18
more friendly, more honest, less violent --
147
363000
3000
более приветливых, честных и не таких агрессивных.
06:21
and yet we hadn't operated on their intellect
148
366000
2000
И это при том, что операция проводилась не на их
06:23
or their character.
149
368000
2000
интеллекте или характере.
06:25
When people get older,
150
370000
2000
При старении люди не обязательно
06:27
they don't necessarily choose to follow this kind of surgery.
151
372000
3000
стремятся сделать себе такую операцию.
06:30
Their presence in the consultation suite
152
375000
2000
Причиной их присутствия в этом кабинете
06:32
is a result of the slings and arrows of outrageous fortune.
153
377000
3000
стали пращи и стрелы яростного рока.
06:35
What happens to them
154
380000
2000
Скорей всего им пришлось пережить
06:37
is that they may have suffered cancer or trauma.
155
382000
2000
рак или травму.
06:39
So this is a photograph of Henry,
156
384000
2000
Вот - фотография Генри,
06:41
two weeks after he had a malignant cancer removed
157
386000
3000
две недели после удаления злокачественной раковой опухоли
06:44
from the left side of his face -- his cheekbone,
158
389000
3000
с левой части лица - со скул,
06:47
his upper jaw, his eye-socket.
159
392000
2000
верхней челюсти, глазницы.
06:49
He looks pretty good at this stage.
160
394000
2000
Он довольно неплохо выглядит на этом этапе.
06:51
But over the course of the next 15 years he had 14 more operations,
161
396000
3000
Но на протяжении последующих 15 лет он перенёс ещё 14 операций,
06:54
as the disease ravaged his face
162
399000
2000
т.к. болезнь уродовала его лицо
06:56
and destroyed my reconstruction regularly.
163
401000
2000
и всё это время сводила на нет мои труды.
06:58
I learned a huge amount from Henry.
164
403000
2000
Я многому научился от Генри.
07:00
Henry taught me
165
405000
2000
Генри научил меня, что
07:02
that you can carry on working.
166
407000
2000
можно продолжать работать.
07:04
He worked as an advocate. He continued to play cricket.
167
409000
3000
Он был адвокатом, продолжал играть в крикет.
07:07
He enjoyed life to the full,
168
412000
2000
Он жил счастливой полноценной жизнью.
07:09
and this was probably because he had a successful, fulfilling job
169
414000
2000
Наверное благодаря своей успешной,
07:11
and a caring family
170
416000
2000
приносящей удовольствие работе, заботливой семье,
07:13
and was able to participate socially.
171
418000
2000
и активной общественной жизни.
07:15
He maintained a calm insouciance.
172
420000
3000
Он был спокоен и безмятежен.
07:18
I don't say he overcame this; he didn't overcome it.
173
423000
3000
Не скажу, что он поборол болезнь - нет.
07:21
This was something more than that. He ignored it.
174
426000
3000
Он сделал намного больше - попросту не замечал её.
07:24
He ignored the disfigurement that was happening in his life
175
429000
3000
Он не обращал внимания на свои физические изъяны
07:27
and carried on oblivious to it.
176
432000
3000
и не вспоминал о них.
07:30
And that's what these people can do.
177
435000
2000
Вот как могут проявить себя люди в подобной ситуации.
07:32
Henriapi illustrates this phenomenon as well.
178
437000
2000
Генриапи точно также отнеся к своей проблеме.
07:34
This is a man in his 20s
179
439000
2000
Здесь ему 20, он совершил свое первое путешествие
07:36
whose first visit out of Nigeria was with this malignant cancer
180
441000
3000
за пределы Нигерии со злокачественной раковой опухолью.
07:39
that he came to the United Kingdom to have operated on.
181
444000
2000
Он приехал в Британию на операцию.
07:41
It was my longest operation.
182
446000
2000
Это была самая длинная операция за весь мой стаж.
07:43
It took 23 hours. I did it with my neurosurgeon.
183
448000
3000
23 часа. Мы провели её с моим нейрохирургом.
07:46
We removed all the bones at the right side of his face --
184
451000
2000
Удалили все кости с правой части лица -
07:48
his eye, his nose,
185
453000
2000
глаза, носа,
07:50
the skull bones, the facial skin --
186
455000
2000
черепные кости, кожу лица
07:52
and reconstructed him with tissue from the back.
187
457000
3000
и восстановили её, используя ткани со спины.
07:55
He continued to work as a psychiatric nurse.
188
460000
2000
Он продолжал медбратом в психиатрической лечебнице.
07:57
He got married. He had a son called Jeremiah.
189
462000
3000
Женился и у него есть сын - Джеремая.
08:00
And again, he said,
190
465000
2000
И он неоднократно говорил,
08:02
"This painting of me with my son Jeremiah
191
467000
3000
"На этой картине, где я со своим сыном Джеремаей,
08:05
shows me as the successful man that I feel that I am."
192
470000
3000
я изображен как успешный человек и я таким себя и чувствую".
08:08
His facial disfigurement
193
473000
2000
Дефекты на его лице
08:10
did not affect him
194
475000
2000
не повлияли на него,
08:12
because he had the support of a family;
195
477000
2000
потому что его поддерживала семья,
08:14
he had a successful, fulfilling job.
196
479000
2000
у него была успешная работа, которая приносила ему моральное удовлетворение.
08:16
So we've seen that we can change people's faces.
197
481000
3000
Мы с вами увидели, что можно менять лица людей.
08:19
But when we change people's faces,
198
484000
2000
Но вопрос в том, что когда мы это делаем,
08:21
are we changing their identity --
199
486000
2000
меняем ли мы характер человека
08:23
for better or for worse?
200
488000
3000
в лучшую или в худшую сторону?
08:26
For instance,
201
491000
2000
Например,
08:28
there are two different types of facial surgery.
202
493000
2000
существует два разных типа пластических операций на лице.
08:30
We can categorize it like that.
203
495000
2000
Можно их характеризовать так.
08:32
We can say there are patients who choose to have facial surgery --
204
497000
2000
Можно сказать, что есть пациенты, которые хотят сделать пластику,
08:34
like Sue.
205
499000
2000
такие как Сью.
08:36
When they have facial surgery,
206
501000
2000
После операции они чувствуют, что
08:38
they feel their lives have changed
207
503000
2000
их жизнь изменилась,
08:40
because other people perceive them
208
505000
3000
потому что в глазах окружающих
08:43
as better people.
209
508000
2000
они становятся лучше.
08:45
They don't feel different.
210
510000
2000
Они не чувствуют себя другими.
08:47
They feel that they've actually gained
211
512000
2000
Они чувствуют, что на самом деле у них появилось то,
08:49
what they never had,
212
514000
2000
чего никогда не было,
08:51
that their face now reflects their personality.
213
516000
2000
теперь их внешность отражает их внутренний мир.
08:53
And actually that's probably the difference between cosmetic surgery
214
518000
3000
Фактически, скорее всего, это и отличает косметическую хирургию
08:56
and this kind of surgery.
215
521000
2000
от данного вида пластики.
08:58
Because you might say, "Well, this type of surgery
216
523000
3000
Потому что вы можете сказать: "Ну, эту пластическую операцию
09:01
might be regarded as cosmetic."
217
526000
2000
можно отнести к разряду косметических."
09:03
If you do cosmetic surgery, patients are often less happy.
218
528000
3000
При косметической пластике, зачастую пациенты не остаются такими довольными.
09:06
They're trying to achieve difference in their lives.
219
531000
3000
Они хотят изменить свою жизнь.
09:12
Sue wasn't trying to achieve difference in her life.
220
537000
2000
Сью этого не хотела,
09:14
She was just trying to achieve the face
221
539000
2000
ей просто хотелось, чтобы её лицо
09:16
that matched her personality.
222
541000
2000
соответствовало её характеру.
09:18
But then we have other people
223
543000
2000
Но есть и другие люди, которые
09:20
who don't choose to have facial surgery.
224
545000
2000
не по собственному желанию делают пластические операции.
09:22
They're people who have their face shot off.
225
547000
2000
Люди, которые получили выстрел в лицо.
09:24
I'll move it off, and we'll have a blank slide for those who are squeamish amongst you.
226
549000
3000
Я заменю снимок чистым слайдом, чтобы не шокировать особо чувствительных среди вас.
09:27
They have it forced upon them.
227
552000
2000
Им пришлось сделать пластику.
09:29
And again, as I told you,
228
554000
2000
И опять таки, как я уже говорил вам,
09:31
if they have a caring family
229
556000
2000
если у них заботливая семья,
09:33
and good work life,
230
558000
3000
хорошая работа,
09:36
then they can lead normal and fulfilled lives.
231
561000
3000
тогда они будут вести нормальный полноценный образ жизни.
09:39
Their identity doesn't change.
232
564000
2000
Их личностные качества не меняются.
09:41
Is this business
233
566000
2000
Является ли данная отрасль и
09:43
about appearance and preoccupation with it
234
568000
2000
и озабоченность своей внешностью
09:45
a Western phenomenon?
235
570000
2000
чисто западным явлением?
09:47
Muzetta's family give the lie to this.
236
572000
3000
Семья Мюзетты опровергла это мнение.
09:50
This is a little Bangladeshi girl from the east end of London
237
575000
3000
Это - маленькая девочка из Бангладеш, живущая в восточной части Лондона.
09:53
who's got a huge malignant tumor on the right side of her face,
238
578000
3000
Злокачественная опухоль с правой стороны лица
09:56
which has already made her blind
239
581000
2000
уже лишила её зрения
09:58
and which is rapidly growing and is going to kill her shortly.
240
583000
2000
и быстро растёт и скоро может убить её.
10:00
After she had surgery to remove the tumor,
241
585000
3000
После операции по удалению опухоли
10:03
her parents dressed her in this beautiful green velvet dress,
242
588000
3000
её родители одели её в это красивое зеленое бархатное платье,
10:06
a pink ribbon in her hair,
243
591000
2000
заплели розовую ленту в волосы
10:08
and they wanted the painting to be shown around the world,
244
593000
2000
и они хотели, чтобы рисунок показали по всему миру,
10:10
despite the fact that they were orthodox Muslims
245
595000
3000
несмотря на то, что они были мусульманами
10:13
and the mother wore a full burqa.
246
598000
2000
и её мама носила паранджу.
10:15
So it's not simply a Western phenomenon.
247
600000
3000
Так что пластика - не только западное явление.
10:20
We make judgments on people's faces
248
605000
2000
Мы постоянно судим о людях
10:22
all the time.
249
607000
2000
по их внешности.
10:24
It's been going on since we can think of Lombroso
250
609000
3000
Так было всегда и мы можем вспомнить Ломброзо
10:27
and the way he would define criminal faces.
251
612000
2000
и его метод определения преступника по внешности.
10:29
He said you could see criminal faces,
252
614000
2000
Он утверждал, что преступника можно распознать
10:31
judging them just on the photographs that were showed.
253
616000
3000
просто по фотографии.
10:34
Good-looking people
254
619000
2000
Привлекательные люди
10:36
are always judged as being more friendly.
255
621000
2000
всегда считаются более дружелюбными.
10:38
We look at O.J. --
256
623000
2000
Мы смотрим на О. Джея (Симпсона),
10:40
he's a good-looking guy.
257
625000
2000
он - привлекательный парень.
10:42
We'd like to spend time with him. He looks friendly.
258
627000
3000
Нам хочется провести с ним время. Он располагает к себе.
10:45
Now we know that he's a convicted wife-batterer,
259
630000
3000
Теперь мы знаем, что он был обвинен в избиении своей жены
10:48
and actually he's not the good guy.
260
633000
2000
и вообще не такой уж он и хороший.
10:50
And beauty doesn't equate to goodness,
261
635000
4000
И красота не означает добродетель,
10:54
and certainly doesn't equate to contentment.
262
639000
3000
и конечно же не отождествляется с удовлетворенностью.
10:57
So we've talked about the static face
263
642000
2000
Мы говорили с вами о неподвижном лице
10:59
and judging the static face,
264
644000
2000
и оценивали его,
11:01
but actually, we're more comfortable
265
646000
2000
но на самом деле, нам намного легче
11:03
with judging the moving face.
266
648000
2000
делать выводы о человеке по его мимике.
11:05
We think we can judge people on their expressions.
267
650000
3000
Мы думаем, что по выражению лица человека мы можем многое сказать.
11:08
U.K. jurors in the U.K. justice system
268
653000
3000
Члены жюри присяжных в Британии
11:11
like to see a live witness
269
656000
2000
всегда предпочитают своими глазами увидеть свидетеля,
11:13
to see whether they can pick up the telltale signs of mendacity --
270
658000
3000
чтобы можно было различить явные признаки лжи -
11:16
the blink, the hesitation.
271
661000
3000
моргание, колебание.
11:19
And so they want to see live witnesses.
272
664000
3000
Именно поэтому они хотят личного присутствия свидетелей.
11:22
Todorov tells us that, in a tenth of a second,
273
667000
3000
Тодоров говорит о том, что за десятую долю секунды
11:25
we can make a judgment on somebody's face.
274
670000
3000
мы составляем своё мнение по лицу человека.
11:28
Are we uncomfortable with this image? Yes, we are.
275
673000
3000
Испытываем ли мы неловкость в обществе такого человека? Да.
11:31
Would we be happy if our doctor's face, our lawyer's face,
276
676000
3000
Понравилось ли бы нам, если бы лицо нашего доктора, адвоката,
11:34
our financial adviser's face was covered?
277
679000
2000
финансового консультанта было скрыто?
11:36
We'd be pretty uncomfortable.
278
681000
2000
Нам было бы довольно не комфортно.
11:38
But are we good at making the judgments
279
683000
2000
Но хорошо ли мы умеем судить
11:40
on facial appearance and movement?
280
685000
3000
по внешности и мимике?
11:43
The truth is that there's a five-minute rule,
281
688000
2000
Дело в том, что есть правило пяти минут -
11:45
not the tenth-of-a-second rule like Todorov, but a five-minute rule.
282
690000
3000
не десятой доли секунды, как говорил Тодоров, а пяти минут.
11:48
If you spend five minutes with somebody,
283
693000
2000
Если вы проведете с кем-то пять минут,
11:50
you start looking beyond their facial appearance,
284
695000
2000
вы начинаете обращать внимание не только на внешность,
11:52
and the people who you're initially attracted to
285
697000
2000
и люди, к которым вы поначалу испытывали симпатию
11:54
may seem boring and you lose interest in them,
286
699000
2000
могут показаться вам скучными и вы теряете к ним интерес,
11:56
and the people who you didn't immediately seek out,
287
701000
2000
а те, кого вы сначала не заметили,
11:58
because you didn't find them particularly attractive,
288
703000
2000
потому что они не привлекли вас чем-то особенным,
12:00
become attractive people
289
705000
2000
становятся привлекательными людьми
12:02
because of their personality.
290
707000
2000
из-за своих личностных качеств.
12:05
So we've talked a lot about facial appearance.
291
710000
3000
Мы много говорили с вами о внешности.
12:08
I now want to share
292
713000
2000
Сейчас я хочу рассказать
12:10
a little bit of the surgery that we do --
293
715000
2000
немного об операциях, которые мы делаем -
12:12
where we're at and where we're going.
294
717000
2000
на каком этапе развития мы сейчас находимся, и к чему стремимся.
12:14
This is an image of Ann
295
719000
2000
Это - фото Энн.
12:16
who's had her right jaw removed and the base of her skull removed.
296
721000
2000
Ей удалили правую челюсть и основу черепа.
12:18
And you can see in the images afterward,
297
723000
2000
как вы видите по фотографиям после операции,
12:20
we've managed to reconstruct her successfully.
298
725000
2000
нам удалось успешно восстановить их.
12:22
But that's not good enough.
299
727000
2000
Но этого не достаточно.
12:24
This is what Ann wants. She wants to be out kayaking,
300
729000
2000
Вот чего хочет Энн. Она хочет плавать на каяках,
12:26
she wants to be out climbing mountains.
301
731000
2000
лазить по горам.
12:28
And that's what she achieved, and that's what we have to get to.
302
733000
2000
Вот чего она достигла, и нам тоже нужно этого добиться.
12:30
This is a horrific image,
303
735000
2000
Это ужасный снимок,
12:32
so I'm putting my hand up now.
304
737000
2000
поэтому я поднимаю вверх руку.
12:34
This is a photograph of Adi,
305
739000
2000
Это - фото Ади,
12:36
a Nigerian bank manager who had his face shot off
306
741000
2000
нигерийского менеджера банка, которому прострелили лицо
12:38
in an armed robbery.
307
743000
2000
при вооруженном ограблении.
12:40
And he lost his lower jaw, his lip, his chin
308
745000
2000
Он лишился верхней и нижней челюсти, губы
12:42
and his upper jaw and teeth.
309
747000
2000
подбородка и зубов.
12:44
This is the bar that he set for us.
310
749000
2000
Вот какую планку он поставил нам.
12:46
"I want to look like this. This is how I looked before."
311
751000
3000
"Я хочу выглядеть вот так. Я так выглядел раньше."
12:49
So with modern technology,
312
754000
2000
При помощи современных технологий,
12:51
we used computers to make models.
313
756000
3000
мы использовали компьютер для создания моделей.
12:54
We made a model of the jaw without bone in it.
314
759000
2000
Мы сделали модель челюсти без кости.
12:56
We then bent a plate up to it.
315
761000
2000
Затем мы прикрепили к ней металлическую пластинку.
12:58
We put it in place
316
763000
2000
Мы вставили её
13:00
so we knew it was an accurate position.
317
765000
2000
на место.
13:02
We then put bone and tissue from the back.
318
767000
3000
Затем мы вставили кость и ткань со спины.
13:05
Here you can see the plate holding it,
319
770000
2000
Здесь вы видите, как пластинка поддерживает ее
13:07
and you can see the implants being put in --
320
772000
3000
и как вставляются импланты,
13:10
so that in one operation
321
775000
2000
для того чтобы за одну операцию
13:12
we achieve this
322
777000
3000
можно было добиться вот таких
13:15
and this.
323
780000
2000
результатов.
13:17
So the patient's life is restored.
324
782000
2000
Жизнь пациента восстановлена.
13:19
That's the good news.
325
784000
2000
Это - хорошая новость.
13:21
However, his chin skin
326
786000
2000
Однако, кожа на подбородке
13:23
doesn't look the same as it did before.
327
788000
2000
не выглядит также, как раньше.
13:25
It's skin from his back.
328
790000
2000
Это кожа с его спины.
13:27
It's thicker, it's darker, it's coarser, it doesn't have the contours.
329
792000
3000
Она - толще, темнее, грубее и не имеет контуров.
13:30
And that's where we're failing,
330
795000
2000
И это - недостаток нашей работы.
13:32
and that's where we need the face transplant.
331
797000
2000
Именно в таких случаях нужна трансплантация лица.
13:34
The face transplant has a role
332
799000
2000
У пациентов с ожогами
13:36
probably in burns patients to replace the skin.
333
801000
3000
при помощи трансплантат можно заменить кожу.
13:39
We can replace the underlying skeletal structure,
334
804000
2000
Мы можем заменить внутренний скелет,
13:41
but we're still not good at replacing the facial skin.
335
806000
3000
но мы всё ещё не преуспели в трансплантации кожи.
13:44
So it's very valuable
336
809000
2000
Поэтому очень важно,
13:46
to have that tool in our armamentarium.
337
811000
2000
иметь такой инструмент в нашем арсенале.
13:48
But the patients are going to have to take drugs
338
813000
2000
Пациентам придется всю жизнь
13:50
that suppress their immune system for the rest of their lives.
339
815000
2000
принимать лекарства подавляющие иммунную систему.
13:52
What does that mean?
340
817000
2000
О чем это говорит?
13:54
They have an increased risk of infection, an increased risk of malignancy.
341
819000
3000
У них повышенный риск инфицирования и образования злокачественных опухолей.
13:57
This is not a life-saving transplant --
342
822000
2000
Это - не жизнеспасающий трансплантат -
13:59
like a heart, or liver, or lung transplant --
343
824000
3000
как трансплантат сердца, печени или легкого -
14:02
it is a quality-of-life transplant,
344
827000
3000
это - скорее трансплантат качества жизни,
14:05
and as a result,
345
830000
2000
и в результате
14:07
are the patients going to say, if they get a malignant cancer 10 or 15 years on,
346
832000
3000
не скажут ли пациенты, если через 10-15 лет у них обнаружат рак:
14:10
"I wish I'd had conventional reconstructive techniques rather than this
347
835000
3000
"Лучше бы я прошел традиционные восстановительные процедуры,
14:13
because I'm now dying of a malignant cancer"? We don't know yet.
348
838000
3000
и тогда я не умирал бы от рака?" Мы пока ещё не знаем ответ на этот вопрос.
14:16
We also don't know what they feel
349
841000
3000
Мы также не знаем, как такие операции
14:19
about recognition and identity.
350
844000
2000
влияют на самопознание и идентификацию.
14:21
Bernard Devauchelle and Sylvie Testelin, who did the first operation,
351
846000
3000
Бернар Дюваншель и Сильви Тестелин, которые сделали
14:24
are studying that.
352
849000
2000
такую операцию впервые, изучают этот вопрос.
14:26
Donors are going to be short on the ground,
353
851000
3000
Доноров всегда будет не хватать,
14:29
because how many people want to have their loved one's face
354
854000
3000
потому что немногие хотят, чтобы с лиц их любимых
14:32
removed at the point of death?
355
857000
3000
снимали кожу при смерти.
14:35
So there are going to be problems
356
860000
2000
Поэтому с лицевой трансплантацией
14:37
with face transplantation.
357
862000
2000
возникнут проблемы.
14:39
So the better news is
358
864000
2000
Хорошая новость в том, что
14:41
the future's almost here --
359
866000
2000
будущее уже с нами -
14:43
and the future is tissue engineering.
360
868000
2000
и будущее - тканевая инженерия.
14:45
Just imagine,
361
870000
2000
Просто представьте себе,
14:47
I can make a biologically-degradable template.
362
872000
3000
я могу воспроизвести биоразлагаемый образец.
14:50
I can put it in place where it's meant to be.
363
875000
2000
И поместить, куда нужно.
14:52
I can sprinkle a few cells,
364
877000
2000
Впрыснуть несколько клеток,
14:54
stem cells from the patient's own hip,
365
879000
2000
стволовых клеток с бедра самого пациента,
14:56
a little bit of genetically engineered protein,
366
881000
2000
добавить немного генетически произведенного протеина,
14:58
and lo and behold, leave it for four months and the face is grown.
367
883000
4000
и как и следовало ожидать, через четыре месяца вырастет лицо.
15:02
This is a bit like a Julia Child recipe.
368
887000
3000
Похоже на рецепт Джулии Чайлд.
15:06
But we've still got problems.
369
891000
2000
Но и здесь существуют свои проблемы.
15:08
We've got mouth cancer to solve.
370
893000
2000
Нужно решить проблему рака ротовой полости.
15:10
We're still not curing enough patients -- it's the most disfiguring cancer.
371
895000
3000
Мы вылечиваем недостаточно пациентов - этот вид рака больше всего портит внешность.
15:13
We're still not reconstructing them well enough.
372
898000
3000
Восстановительная хирургия все ещё не достаточно хороша.
15:16
In the U.K. we have an epidemic
373
901000
2000
В Британии, среди молодежи
15:18
of facial injuries among young people.
374
903000
2000
часто встречаются лицевые ранения.
15:20
We still can't get rid of scars.
375
905000
2000
Нам пока не удается избавиться от шрамов.
15:22
We need to do research.
376
907000
2000
Нужно еще проводить исследования.
15:24
And the best news of all
377
909000
2000
Но самая лучшая новость то,
15:26
is that surgeons know
378
911000
2000
что хирурги знают
15:28
that we need to do research.
379
913000
2000
о необходимости исследований.
15:30
And we've set up charities
380
915000
2000
Мы основали ряд благотворительных фондов,
15:32
that will help us fund
381
917000
2000
которые помогут нам с финансированием
15:34
the clinical research
382
919000
2000
клинических исследований
15:36
to determine the best treatment practice now
383
921000
2000
для определения наилучшего способа лечения на сегодняшний день
15:38
and better treatment into the future,
384
923000
2000
и еще лучшего лечения в будущем.
15:40
so we don't just sit on our laurels and say, "Okay, we're doing okay.
385
925000
2000
Мы не будем просто почивать на лаврах и говорить: "Ну что, дела у нас идут неплохо,
15:42
Let's leave it as it is."
386
927000
2000
Давайте оставим всё как есть"
15:44
Thank you very much indeed.
387
929000
2000
Спасибо вам большое.
15:46
(Applause)
388
931000
2000
(Аплодисменты)
ABOUT THE SPEAKER
Iain Hutchison - Facial surgeonIain Hutchison is a pioneering oral and facial surgeon; his foundation, Saving Faces, explores the nature of our expressions.
Why you should listen
Iain Hutchison thinks deeply about our faces. In his practice at St. Bartholomew’s, Royal London and University College London Hospitals, he has seen faces that lack the basic ability to function, to communicate emotion, to serve as a window to the world. His work involves repairing individual faces that have been impaired through cancer, birth defect or accidents—and asking all of us to look beyond first impressions.
One way he’s seeding the conversation is through the Facial Surgery Research Foundation/Saving Faces, which supports facial surgery research and education as well as a groundbreaking artistic residency by painter Mark Gilbert. Right in Hutchison’s office, patients sat for Gilbert before and after facial surgery, resulting in searching, honest portraits that show the humanity even of someone whose face we might be unwilling to look at. The “Saving Faces” exhibit has been seen by more than two million gallery visitors. Hutchison is also an active advocate of running clinical trials for facial surgery, and he funds and co-supervises two psychology PhD students to study ways to improve emotional and functional outcomes.
As he says: "Facial surgery is challenging not only because of its intricacy but because it has a profound effect on the patient’s psyche."
Iain Hutchison | Speaker | TED.com