TEDGlobal 2017
Edsel Salvaña: The dangerous evolution of HIV
Edsel Salvaña: A HIV veszélyes evolúciója
Filmed:
Readability: 5.3
1,348,118 views
Azt gondolják, legyőztük a HIV-vírust? Nem biztos – ahogy a gyógyszerekre rezisztens, alkalmazkodott vírusok követező hulláma megérkezik. A TED-ösztöndíjas Edsel Salvaña figyelemfelhívó előadásában ismerteti az agresszív HIV-altípust, az AE-t, ami jelenleg sújtja szülőhazáját, a Fülöp-szigeteket – és figyelmeztet minket arra, hogy könnyen ebből fenyegető globális járvány törhet ki.
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologist
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
The Philippines: an idyllic country
0
916
2346
Fülöp-szigetek: idilli ország,
00:15
with some of the clearest water
and bluest skies on the planet.
and bluest skies on the planet.
1
3286
3753
itt vannak a föld legtisztább vizei
és legkékebb égboltja.
és legkékebb égboltja.
00:19
It is also the epicenter
2
7063
1592
És itt van a világ egyik
00:20
of one of the fastest-growing
HIV epidemics in the world.
HIV epidemics in the world.
3
8679
3401
leggyorsabban növekvő
HIV-járványgóca.
HIV-járványgóca.
00:24
On the surface, it seems
as if we are just a late bloomer.
as if we are just a late bloomer.
4
12494
3808
Első ránézésre úgy tűnik,
mintha csak későn ért volna ide.
mintha csak későn ért volna ide.
00:28
However, the reasons
for our current epidemic
for our current epidemic
5
16326
2843
Jelenlegi járványunk okai azonban
00:31
are much more complicated
6
19193
1824
sokkal összetettebbek,
00:33
and may foreshadow
a global resurgence of HIV.
a global resurgence of HIV.
7
21041
3921
és a HIV globális újjáéledésének
árnyát vetíthetik előre.
árnyát vetíthetik előre.
00:38
While overall new cases of HIV
continue to drop in the world,
continue to drop in the world,
8
26128
4481
Miközben az új HIV-esetek száma
világszerte általában egyre csökken,
világszerte általában egyre csökken,
00:42
this trend may be short-lived
9
30633
2460
ez a tendencia nem biztos,
hogy tartós lesz,
hogy tartós lesz,
00:45
when the next wave of more aggressive
and resistant viruses arrive.
and resistant viruses arrive.
10
33117
3885
ha az agresszívabb és ellenállóbb vírusok
következő hulláma előtör.
következő hulláma előtör.
00:49
HIV has a potential to transform itself
into a new and different virus
into a new and different virus
11
37601
5822
A HIV-ben adott a lehetőség, hogy mindig
új és eltérő vírussá alakuljon át,
új és eltérő vírussá alakuljon át,
00:55
every time it infects a cell.
12
43447
1555
amikor megfertőz egy sejtet.
00:57
Despite the remarkable progress
we've made in reversing the epidemic,
we've made in reversing the epidemic,
13
45700
4063
A járvány visszaszorítása terén elért
jelentős előrelépés ellenére
jelentős előrelépés ellenére
01:01
the truth is that we are just a few
viral mutations away from disaster.
viral mutations away from disaster.
14
49787
4814
az az igazság, hogy alig néhány
vírusmutációra vagyunk a katasztrófától.
vírusmutációra vagyunk a katasztrófától.
01:07
To appreciate the profound way
in which HIV transforms itself
in which HIV transforms itself
15
55125
3979
Végezzünk egy genetikai összehasonlítást
annak mélyebb megértésére,
annak mélyebb megértésére,
01:11
every time it reproduces,
16
59128
1673
hogy a HIV hogyan alakul át,
01:12
let's make a genetic comparison.
17
60825
1748
valahányszor szaporodik.
01:15
If we look at the DNA variation
among humans of different races
among humans of different races
18
63161
3595
Ha eltérő embertípusok
DNS-variánsait vesszük
DNS-variánsait vesszük
01:18
from different continents,
19
66780
1613
más-más földrészről,
01:20
the actual DNA difference
is only 0.1 percent.
is only 0.1 percent.
20
68417
3496
az aktuális DNS-különbség
mindössze 0,1 százalék.
mindössze 0,1 százalék.
01:24
If we look at the genetic difference
21
72469
2094
Ha ez emberek, emberszabású majmok
01:26
between humans, great apes,
and rhesus macaques,
and rhesus macaques,
22
74587
4134
és a rézuszmakákók közti
genetikai eltéréseket nézzük,
genetikai eltéréseket nézzük,
01:30
that number is seven percent.
23
78745
1929
ez a szám hét százalék.
01:33
In contrast, the genetic difference
between HIV subtypes
between HIV subtypes
24
81348
4111
Ezzel szemben a különböző
betegekből vett HIV altípusok
betegekből vett HIV altípusok
01:37
from different patients
25
85483
1575
genetikai eltérése
01:39
may be as much as 35 percent.
26
87082
2473
a 35 százalékot is elérheti.
01:42
Within a person infected with HIV,
27
90094
2747
Egy HIV-vel fertőzött egyedben
01:44
the genetic difference
between an infecting mother virus
between an infecting mother virus
28
92865
3396
a genetikai eltérések
egy fertőző anyavírus
egy fertőző anyavírus
01:48
and subsequent daughter viruses
29
96285
2325
és az ezt követő utódvírusok között
01:50
has been shown to be
as much as five percent.
as much as five percent.
30
98634
2387
az öt százalékot is elérik
a kimutatások szerint.
a kimutatások szerint.
01:53
This is the equivalent of a gorilla
giving birth to a chimpanzee,
giving birth to a chimpanzee,
31
101376
4643
Ez olyan, mintha egy gorilla
csimpánznak adna életet,
csimpánznak adna életet,
01:58
then to an orangutan,
32
106043
1828
majd orangutánt ellene,
01:59
then to a baboon,
33
107895
1559
utána páviánt,
02:01
then to any random great ape
within its lifetime.
within its lifetime.
34
109478
2873
majd élete során bármilyen
emberszabásút, véletlenszerűen.
emberszabásút, véletlenszerűen.
02:04
There are nearly 100 subtypes of HIV,
35
112375
3941
A HIV-nek csaknem száz altípusa van,
02:08
with new subtypes
being discovered regularly.
being discovered regularly.
36
116340
2469
miközben rendszeresen
találnak új altípusokat is.
találnak új altípusokat is.
02:11
HIV in the developed world
is almost all of one subtype:
is almost all of one subtype:
37
119448
5312
A fejlett országokban
szinte csak egy altípus van jelen:
szinte csak egy altípus van jelen:
02:16
subtype B.
38
124784
1153
a B-altípus.
02:18
Mostly everything we know
and do to treat HIV
and do to treat HIV
39
126850
3850
Szinte minden, amit a HIV-ről
és kezeléséről tudunk,
és kezeléséről tudunk,
02:22
is based on studies on subtype B,
40
130724
3557
a B-altípusok kutatásán alapul,
02:26
even though it only
accounts for 12 percent
accounts for 12 percent
41
134305
2638
jóllehet, a világ összes HIV-esetének
02:28
of the total number
of cases of HIV in the world.
of cases of HIV in the world.
42
136967
3484
pusztán csak 12 százalékát teszik ki.
02:33
But because of the profound
genetic difference
genetic difference
43
141182
2611
De az eltérő altípusok
02:35
among different subtypes,
44
143817
2350
jelentős genetikai különbözőségei miatt
02:38
some subtypes are more likely
to become drug-resistant
to become drug-resistant
45
146191
3437
egyes altípusok nagyobb valószínűséggel
válnak gyógyszer-rezisztenssé,
válnak gyógyszer-rezisztenssé,
02:42
or progress to AIDS faster.
46
150168
2024
vagy gyorsabban fejlesztik ki az AIDS-et.
02:44
We discovered that the explosion
of HIV cases in the Philippines
of HIV cases in the Philippines
47
152763
4722
Kimutattuk, hogy a Fülöp-szigeteken
a nyugati B-altípus változása miatt
a nyugati B-altípus változása miatt
02:49
is due to a shift
from the Western subtype B
from the Western subtype B
48
157509
4232
nőtt meg ugrásszerűen a HIV-esetek száma,
02:53
to a more aggressive
Southeast Asian subtype AE.
Southeast Asian subtype AE.
49
161765
4631
agresszívabb délkelet-ázsiai
AE-típussá alakult át.
AE-típussá alakult át.
02:58
We are seeing younger and sicker patients
50
166794
2731
Fiatalabb és betegebb pácienseket látunk,
03:01
with high rates of drug resistance.
51
169549
1980
magasabb arányú gyógyszer-rezisztenciával.
03:04
Initial encroachment of this subtype
52
172195
2873
Eme altípus kezdeti beavatkozása
03:07
is already occurring
in developed countries,
in developed countries,
53
175092
2711
már fejlett országokban is előfordul,
03:09
including Australia,
Canada and the United States.
Canada and the United States.
54
177827
3740
Ausztráliában, Kanadában
és az Egyesült Államokban is.
és az Egyesült Államokban is.
03:13
We may soon see a similar
explosion of cases in these countries.
explosion of cases in these countries.
55
181591
4504
Hamarosan ezekben az országokban is
hasonló kiugrást tapasztalhatunk.
hasonló kiugrást tapasztalhatunk.
03:19
And while we think that HIV is done
56
187393
3005
És miközben azt gondoljuk,
végeztünk a HIV-vel,
végeztünk a HIV-vel,
03:22
and that the tide has turned for it,
57
190422
1998
és hogy a dagály elcsendesedett,
03:24
just like with real tides,
it can come right back.
it can come right back.
58
192444
2966
újra támadhat, akárcsak az igazi dagály.
03:27
In the early 1960s,
malaria was on the ropes.
malaria was on the ropes.
59
195834
3436
A múlt század hatvanas éveiben
a malária a végét járta.
a malária a végét járta.
03:31
As the number of cases dropped,
60
199294
1995
Ahogy a megbetegedések száma csökkent,
03:33
people and governments
stopped paying attention.
stopped paying attention.
61
201313
2769
a népek és kormányaik figyelme ellankadt.
03:36
The result was a deadly resurgence
of drug-resistant malaria.
of drug-resistant malaria.
62
204106
4754
Ennek következtében gyógyszer-rezisztens,
halálos malária éledt újjá.
halálos malária éledt újjá.
03:41
We need to think of HIV
63
209562
1688
Ne egyetlen vírusként
gondoljunk a HIV-re,
gondoljunk a HIV-re,
03:43
not as a single virus
that we think we've figured out,
that we think we've figured out,
64
211274
3697
amiről azt hisszük, már kiismertük,
03:46
but as a collection of rapidly evolving
and highly unique viruses,
and highly unique viruses,
65
214995
6194
hanem rohamosan fejlődő
és rendkívül egyedi vírustörzsként,
és rendkívül egyedi vírustörzsként,
03:53
each of which can set off
the next deadly epidemic.
the next deadly epidemic.
66
221213
2780
melyből bármelyik képes újabb
halálos járványt kirobbantani.
halálos járványt kirobbantani.
03:56
We are incorporating
more powerful and new tools
more powerful and new tools
67
224474
3536
Hatékonyabb és új eszközöket építünk be,
04:00
to help us detect
the next deadly HIV strain,
the next deadly HIV strain,
68
228034
3135
ezek segítenek feltárni
a következő halálos HIV-törzset,
a következő halálos HIV-törzset,
04:03
and this needs to go hand in hand
with urgent research
with urgent research
69
231193
4028
ez is nélkülözhetetlen
a sürgős kutatás mellett,
a sürgős kutatás mellett,
04:07
on the behavior and proper treatment
of non-B subtypes.
of non-B subtypes.
70
235245
4472
ami a nem-B-altípus viselkedésére
és a megfelelő kezelésre irányul.
és a megfelelő kezelésre irányul.
04:12
We need to convince our governments
71
240201
1810
Meg kell győznünk kormányainkat
04:14
and our funding agencies
72
242035
1650
és a finanszírozó hivatalokat arról,
04:15
that HIV is not yet done.
73
243709
3298
hogy még nem végeztünk a HIV-vel.
04:20
Over 35 million people have died of HIV.
74
248357
4090
Több mint 35 millióan haltak meg emiatt.
04:25
We are on the verge
of an AIDS-free generation.
of an AIDS-free generation.
75
253098
3410
Egy AIDS-mentes generáció küszöbén állunk.
04:28
We need to pay attention.
76
256532
2193
Oda kell figyelnünk.
04:30
We need to remain vigilant
77
258749
2333
Ébernek kell maradnunk,
04:33
and follow through.
78
261106
1497
és folytatnunk kell a munkát.
04:34
Otherwise, millions more will die.
79
262627
2903
Ha nem így teszünk, az további milliók
életébe fog kerülni.
életébe fog kerülni.
04:37
Thank you.
80
265554
1199
Köszönöm.
04:38
(Applause)
81
266777
4414
(Taps)
ABOUT THE SPEAKER
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologistTED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic.
Why you should listen
Dr. Edsel Salvaña discovered that the driving force behind a new AIDS epidemic in the Philippines is the entry and spread of a deadlier strain of HIV -- a situation that can easily occur anywhere in the world.
Salvaña is an infectious disease specialist, molecular epidemiologist and is the director of the Institute of Molecular Biology and Biotechnology at the National Institutes of Health at the University of the Philippines in Manila. He is using next-generation sequencing and other cutting-edge genetic tools to study HIV viral diversity and superinfection. He is looking at how HIV develops drug resistance to better understand why his country suddenly has the fastest growing HIV epidemic in Asia; and why HIV treatment that works well in developed countries is failing on emerging HIV strains in the Philippines and resource-limited settings. He trains doctors in infectious diseases, and supervises the care of several thousand HIV patients at the Philippine General Hospital. He has been a national force in the formulation of HIV treatment guidelines, campaigning against stigma, and raising awareness.
Salvaña's advocacy work has been featured in Science, and he has been recognized with numerous national and international awards including the "Ten Outstanding Young Persons of the World" from JCI International and the Young Physician Leader Award from the Interacademy Medical Panel of the World Academy of Sciences. He was named a TED Fellow in 2017.
Edsel Salvaña | Speaker | TED.com