TEDGlobal 2017
Edsel Salvaña: The dangerous evolution of HIV
Edsel Salvaña: HIV'in tehlikeli evrimi
Filmed:
Readability: 5.3
1,348,118 views
HIV'e karşı olan savaşımızı kazandığımızı mı sanıyorsunuz? İlaçlara karşı direnç kazanan ve uyum sağlayan yeni dalga virüsler geliştikçe belki de kazanmıyoruz. Göz açıcı konuşmasında, TED Burslusu Edsel Salvana, vatanı Filipinleri etkisi altına alan agresif bir HIV alt tipini anlatıyor ve hızla yayılan küresel bir salgına dönüşebilecek bu virüse karşı bizi uyarıyor.
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologist
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
The Philippines: an idyllic country
0
916
2346
Filipinler: cennet gibi bir ülke.
00:15
with some of the clearest water
and bluest skies on the planet.
and bluest skies on the planet.
1
3286
3753
Gezegendeki en berrak sulara
ve en mavi gökyüzüne sahip.
ve en mavi gökyüzüne sahip.
00:19
It is also the epicenter
2
7063
1592
Ayrıca dünyada en hızlı yayılan
00:20
of one of the fastest-growing
HIV epidemics in the world.
HIV epidemics in the world.
3
8679
3401
HIV salgınlarının merkezlerinden biri.
00:24
On the surface, it seems
as if we are just a late bloomer.
as if we are just a late bloomer.
4
12494
3808
İlk bakışta sadece geç başlamışız
gibi görünüyor
gibi görünüyor
00:28
However, the reasons
for our current epidemic
for our current epidemic
5
16326
2843
ama şu anki salgının nedeni
00:31
are much more complicated
6
19193
1824
çok daha karmaşık
00:33
and may foreshadow
a global resurgence of HIV.
a global resurgence of HIV.
7
21041
3921
ve küresel bir HIV salgınının
habercisi olabilir.
habercisi olabilir.
00:38
While overall new cases of HIV
continue to drop in the world,
continue to drop in the world,
8
26128
4481
Dünyada yeni HIV vakaları
azalmaya devam etse de
azalmaya devam etse de
00:42
this trend may be short-lived
9
30633
2460
daha agresif ve dirençli bir virüs
dalgası geldiğinde
dalgası geldiğinde
00:45
when the next wave of more aggressive
and resistant viruses arrive.
and resistant viruses arrive.
10
33117
3885
bu eğilimin fazla sürmeyebilir.
00:49
HIV has a potential to transform itself
into a new and different virus
into a new and different virus
11
37601
5822
Ne zaman bir hücreyi enfekte etse
HIV'in kendini yeni ve farklı bir
virüse dönüştürme potansiyeli var.
virüse dönüştürme potansiyeli var.
00:55
every time it infects a cell.
12
43447
1555
00:57
Despite the remarkable progress
we've made in reversing the epidemic,
we've made in reversing the epidemic,
13
45700
4063
Salgını tersine çevirmekteki
olağanüstü ilerlemelerimize rağmen,
olağanüstü ilerlemelerimize rağmen,
01:01
the truth is that we are just a few
viral mutations away from disaster.
viral mutations away from disaster.
14
49787
4814
gerçek şu ki bir faciaya
sadece birkaç virüs mutasyonu uzaktayız.
sadece birkaç virüs mutasyonu uzaktayız.
01:07
To appreciate the profound way
in which HIV transforms itself
in which HIV transforms itself
15
55125
3979
HIV'in her çoğalışında kendini
etkili bir şekilde dönüştürmesinin
etkili bir şekilde dönüştürmesinin
01:11
every time it reproduces,
16
59128
1673
önemini anlamak adına
01:12
let's make a genetic comparison.
17
60825
1748
genetik bir karşılaştırma yapalım.
01:15
If we look at the DNA variation
among humans of different races
among humans of different races
18
63161
3595
Farklı ırk ve kıtalardan insanların
01:18
from different continents,
19
66780
1613
DNA farklılıklarına bakarsak
01:20
the actual DNA difference
is only 0.1 percent.
is only 0.1 percent.
20
68417
3496
gerçek DNA farkı sadece %0,1.
01:24
If we look at the genetic difference
21
72469
2094
İnsanlar, büyük apeler ve makaklardaki
01:26
between humans, great apes,
and rhesus macaques,
and rhesus macaques,
22
74587
4134
genetik farklılıklara bakarsak
01:30
that number is seven percent.
23
78745
1929
bu rakam sadece %7.
01:33
In contrast, the genetic difference
between HIV subtypes
between HIV subtypes
24
81348
4111
Tam tersine, farklı hastalardan alınan
HIV alt tipleri
HIV alt tipleri
01:37
from different patients
25
85483
1575
arasındaki genetik farklılıklar
01:39
may be as much as 35 percent.
26
87082
2473
%35'e kadar ulaşabiliyor.
01:42
Within a person infected with HIV,
27
90094
2747
HIV'e yakalanmış bir insanın içinde
01:44
the genetic difference
between an infecting mother virus
between an infecting mother virus
28
92865
3396
enfekte eden ana virüs
ve sonradan gelen yavru virüs
ve sonradan gelen yavru virüs
01:48
and subsequent daughter viruses
29
96285
2325
arasındaki genetik farklılık
01:50
has been shown to be
as much as five percent.
as much as five percent.
30
98634
2387
%5 kadar yüksek olduğu gösterildi.
01:53
This is the equivalent of a gorilla
giving birth to a chimpanzee,
giving birth to a chimpanzee,
31
101376
4643
Bu bir gorilin hayatı boyunca
rastgele büyük bir ape yerine
rastgele büyük bir ape yerine
01:58
then to an orangutan,
32
106043
1828
bir şempanze,
sonra bir orangutan,
01:59
then to a baboon,
33
107895
1559
02:01
then to any random great ape
within its lifetime.
within its lifetime.
34
109478
2873
sonra da bir babun
dünyaya getirmesiyle eşdeğer.
dünyaya getirmesiyle eşdeğer.
02:04
There are nearly 100 subtypes of HIV,
35
112375
3941
Sürekli keşfedilen
yeni alt tipleriyle birlikte
yeni alt tipleriyle birlikte
02:08
with new subtypes
being discovered regularly.
being discovered regularly.
36
116340
2469
HIV'in yaklaşık 100 tane alt tipi var.
02:11
HIV in the developed world
is almost all of one subtype:
is almost all of one subtype:
37
119448
5312
Gelişmiş dünyada HIV neredeyse
tamamen tek bir alt tipe denk geliyor:
tamamen tek bir alt tipe denk geliyor:
02:16
subtype B.
38
124784
1153
Alt tip B.
02:18
Mostly everything we know
and do to treat HIV
and do to treat HIV
39
126850
3850
HIV hakkında bildiğimiz
ve tedavisi için yaptığımız her şey
ve tedavisi için yaptığımız her şey
02:22
is based on studies on subtype B,
40
130724
3557
Alt tip B üzerine yaptığımız
araştırmalara dayanıyor,
araştırmalara dayanıyor,
02:26
even though it only
accounts for 12 percent
accounts for 12 percent
41
134305
2638
dünyadaki toplam HIV vakalarının
02:28
of the total number
of cases of HIV in the world.
of cases of HIV in the world.
42
136967
3484
sadece %12'si için geçerli olsa bile.
02:33
But because of the profound
genetic difference
genetic difference
43
141182
2611
Fakat farklı alt tiplerin arasındaki
02:35
among different subtypes,
44
143817
2350
derin genetik farklılıklardan ötürü
02:38
some subtypes are more likely
to become drug-resistant
to become drug-resistant
45
146191
3437
bazı alt tiplerin ilaçlara
dirençli olmasının yanı sıra
dirençli olmasının yanı sıra
02:42
or progress to AIDS faster.
46
150168
2024
daha hızlı AIDS'e ilerlemesi de muhtemel.
02:44
We discovered that the explosion
of HIV cases in the Philippines
of HIV cases in the Philippines
47
152763
4722
Filipinlerde HIV vakalarının
patlamasının nedeninin
patlamasının nedeninin
02:49
is due to a shift
from the Western subtype B
from the Western subtype B
48
157509
4232
daha agresif olan Güneydoğu Asya
alt tipi AE'nin
alt tipi AE'nin
02:53
to a more aggressive
Southeast Asian subtype AE.
Southeast Asian subtype AE.
49
161765
4631
Batıya ait olan alt tip B'nin yerini
alması olduğunu keşfettik.
alması olduğunu keşfettik.
02:58
We are seeing younger and sicker patients
50
166794
2731
Daha genç, durumu daha ağır
ve ilaca karşı dirençleri
ve ilaca karşı dirençleri
03:01
with high rates of drug resistance.
51
169549
1980
daha yüksek hastalarla karşılaşıyoruz.
03:04
Initial encroachment of this subtype
52
172195
2873
Bu alt tipin ilk istilası
03:07
is already occurring
in developed countries,
in developed countries,
53
175092
2711
gelişmiş ülkelerde çoktan başladı,
03:09
including Australia,
Canada and the United States.
Canada and the United States.
54
177827
3740
Avustralya, Kanada
ve Birleşik Devletler dahil.
ve Birleşik Devletler dahil.
03:13
We may soon see a similar
explosion of cases in these countries.
explosion of cases in these countries.
55
181591
4504
Bu ülkelerde yakında benzer vakaların
patlamasını görebiliriz.
patlamasını görebiliriz.
03:19
And while we think that HIV is done
56
187393
3005
HIV'in bittiğini
03:22
and that the tide has turned for it,
57
190422
1998
ve bu dalganın gittiğini düşünürken
03:24
just like with real tides,
it can come right back.
it can come right back.
58
192444
2966
gerçek akıntılarda olduğu gibi
geri gelebilir.
geri gelebilir.
03:27
In the early 1960s,
malaria was on the ropes.
malaria was on the ropes.
59
195834
3436
1960'lı yıllarda
hastalık oranları düştükçe
hastalık oranları düştükçe
03:31
As the number of cases dropped,
60
199294
1995
sıtma köşeye sıkışmıştı,
03:33
people and governments
stopped paying attention.
stopped paying attention.
61
201313
2769
insanlar ve devletler
onunla ilgilenmeyi bıraktı,
onunla ilgilenmeyi bıraktı,
03:36
The result was a deadly resurgence
of drug-resistant malaria.
of drug-resistant malaria.
62
204106
4754
bu durum ilaçlara dirençli
ölümcül bir sıtmanın doğuşuyla sonuçlandı.
ölümcül bir sıtmanın doğuşuyla sonuçlandı.
03:41
We need to think of HIV
63
209562
1688
HIV'e bakış açımız
03:43
not as a single virus
that we think we've figured out,
that we think we've figured out,
64
211274
3697
anladığımızı sandığımız
tek bir virüs değil,
tek bir virüs değil,
03:46
but as a collection of rapidly evolving
and highly unique viruses,
and highly unique viruses,
65
214995
6194
her biri bir sonraki ölümcül salgını
harekete geçirebilecek
harekete geçirebilecek
hızla evrim geçiren
eşsiz virüsler toplamı şeklinde olmalı.
eşsiz virüsler toplamı şeklinde olmalı.
03:53
each of which can set off
the next deadly epidemic.
the next deadly epidemic.
66
221213
2780
03:56
We are incorporating
more powerful and new tools
more powerful and new tools
67
224474
3536
Bir sonraki ölümcül HIV türünü
belirlememize yardımcı olacak
belirlememize yardımcı olacak
04:00
to help us detect
the next deadly HIV strain,
the next deadly HIV strain,
68
228034
3135
daha yeni ve daha güçlü
araçlar geliştiriyoruz
araçlar geliştiriyoruz
04:03
and this needs to go hand in hand
with urgent research
with urgent research
69
231193
4028
ve bunun B alt tipi olmayan virüslerin
davranış ve uygun tedavisi hakkında
davranış ve uygun tedavisi hakkında
04:07
on the behavior and proper treatment
of non-B subtypes.
of non-B subtypes.
70
235245
4472
acil bir araştırma ile beraber
kullanılması gerekiyor.
kullanılması gerekiyor.
04:12
We need to convince our governments
71
240201
1810
Hükûmet ve finansmanlarımızı
04:14
and our funding agencies
72
242035
1650
HIV'in bitmediği konusunda
04:15
that HIV is not yet done.
73
243709
3298
ikna etmeliyiz.
04:20
Over 35 million people have died of HIV.
74
248357
4090
35 milyonun üzerinde insan
HIV sebebiyle hayatını kaybetti.
HIV sebebiyle hayatını kaybetti.
04:25
We are on the verge
of an AIDS-free generation.
of an AIDS-free generation.
75
253098
3410
AIDS olmayan bir neslin eşiğindeyiz.
04:28
We need to pay attention.
76
256532
2193
Dikkat etmeliyiz.
04:30
We need to remain vigilant
77
258749
2333
Uyanık kalmalı
04:33
and follow through.
78
261106
1497
ve devam etmeliyiz.
04:34
Otherwise, millions more will die.
79
262627
2903
Yoksa milyonlarcası daha
hayatını kaybedecek.
hayatını kaybedecek.
04:37
Thank you.
80
265554
1199
Teşekkürler.
04:38
(Applause)
81
266777
4414
(Alkışlar)
ABOUT THE SPEAKER
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologistTED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic.
Why you should listen
Dr. Edsel Salvaña discovered that the driving force behind a new AIDS epidemic in the Philippines is the entry and spread of a deadlier strain of HIV -- a situation that can easily occur anywhere in the world.
Salvaña is an infectious disease specialist, molecular epidemiologist and is the director of the Institute of Molecular Biology and Biotechnology at the National Institutes of Health at the University of the Philippines in Manila. He is using next-generation sequencing and other cutting-edge genetic tools to study HIV viral diversity and superinfection. He is looking at how HIV develops drug resistance to better understand why his country suddenly has the fastest growing HIV epidemic in Asia; and why HIV treatment that works well in developed countries is failing on emerging HIV strains in the Philippines and resource-limited settings. He trains doctors in infectious diseases, and supervises the care of several thousand HIV patients at the Philippine General Hospital. He has been a national force in the formulation of HIV treatment guidelines, campaigning against stigma, and raising awareness.
Salvaña's advocacy work has been featured in Science, and he has been recognized with numerous national and international awards including the "Ten Outstanding Young Persons of the World" from JCI International and the Young Physician Leader Award from the Interacademy Medical Panel of the World Academy of Sciences. He was named a TED Fellow in 2017.
Edsel Salvaña | Speaker | TED.com