TEDGlobal 2017
Edsel Salvaña: The dangerous evolution of HIV
Edsel Salvaña: Nebezpečná evoluce viru HIV
Filmed:
Readability: 5.3
1,348,118 views
Myslíte si, že vyhráváme bitvu s virem HIV? Možná ne – protože přichází nová vlna virů, které se přizpůsobily a které jsou odolné proti lékům. V poučné přednášce popisuje TED Fellow Edsel Salvaña agresivní podtyp viru HIV nazvaný AE, který v současné chvíli zamořuje jeho domovinu Filipíny – a varuje nás před tím, co se snadno může změnit v hrozící globální epidemii.
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologist
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
The Philippines: an idyllic country
0
916
2346
Filipíny, idylická země
00:15
with some of the clearest water
and bluest skies on the planet.
and bluest skies on the planet.
1
3286
3753
s jednou z nejčistších vod
a nejmodřejší oblohou na naší planetě.
a nejmodřejší oblohou na naší planetě.
Jsou také epicentrem
00:19
It is also the epicenter
2
7063
1592
00:20
of one of the fastest-growing
HIV epidemics in the world.
HIV epidemics in the world.
3
8679
3401
jedné z nejrychleji rostoucích
epidemií viru HIV na světě.
epidemií viru HIV na světě.
00:24
On the surface, it seems
as if we are just a late bloomer.
as if we are just a late bloomer.
4
12494
3808
Na první pohled by se mohlo zdát,
že k nám pouze HIV dorazilo později.
že k nám pouze HIV dorazilo později.
00:28
However, the reasons
for our current epidemic
for our current epidemic
5
16326
2843
Ale důvody pro naši současnou epidemii
00:31
are much more complicated
6
19193
1824
jsou mnohem komplikovanější
00:33
and may foreshadow
a global resurgence of HIV.
a global resurgence of HIV.
7
21041
3921
a mohou být předzvěstí
globálního oživení HIV.
globálního oživení HIV.
00:38
While overall new cases of HIV
continue to drop in the world,
continue to drop in the world,
8
26128
4481
Ačkoliv se výskyt HIV ve světě
obecně snižuje,
obecně snižuje,
00:42
this trend may be short-lived
9
30633
2460
tento trend může být pouze krátkodobý,
00:45
when the next wave of more aggressive
and resistant viruses arrive.
and resistant viruses arrive.
10
33117
3885
dokud nedorazí nová vlna
agresivnějších a odolnějších virů.
agresivnějších a odolnějších virů.
00:49
HIV has a potential to transform itself
into a new and different virus
into a new and different virus
11
37601
5822
HIV má potenciál se transformovat
do nových a odlišných virů pokaždé,
když nakazí buňku.
když nakazí buňku.
00:55
every time it infects a cell.
12
43447
1555
00:57
Despite the remarkable progress
we've made in reversing the epidemic,
we've made in reversing the epidemic,
13
45700
4063
Nehledě na neuvěřitelný pokrok,
kterého jsme v odvrácení epidemie dosáhli,
kterého jsme v odvrácení epidemie dosáhli,
01:01
the truth is that we are just a few
viral mutations away from disaster.
viral mutations away from disaster.
14
49787
4814
je pravda, že jsme stále pouze několik
virových mutací od katastrofy.
virových mutací od katastrofy.
01:07
To appreciate the profound way
in which HIV transforms itself
in which HIV transforms itself
15
55125
3979
Abychom si uvědomili vážný způsob,
jakým se virus HIV transformuje
jakým se virus HIV transformuje
01:11
every time it reproduces,
16
59128
1673
pokaždé, kdy se rozmnoží,
pojďme udělat genetické porovnání.
pojďme udělat genetické porovnání.
01:12
let's make a genetic comparison.
17
60825
1748
01:15
If we look at the DNA variation
among humans of different races
among humans of different races
18
63161
3595
Když se podíváme, jak se liší DNA
u lidí různých ras z různých kontinentů,
u lidí různých ras z různých kontinentů,
01:18
from different continents,
19
66780
1613
01:20
the actual DNA difference
is only 0.1 percent.
is only 0.1 percent.
20
68417
3496
skutečný rozdíl v DNA je pouze 0,1 %.
01:24
If we look at the genetic difference
21
72469
2094
Když se podíváme na genetické rozdíly
mezi lidmi, velkými opicemi
a makaky rhesuskými,
a makaky rhesuskými,
01:26
between humans, great apes,
and rhesus macaques,
and rhesus macaques,
22
74587
4134
01:30
that number is seven percent.
23
78745
1929
tak je to 7 %.
01:33
In contrast, the genetic difference
between HIV subtypes
between HIV subtypes
24
81348
4111
Na rozdíl od toho, genetická odlišnost
mezi podtypy viru HIV
mezi podtypy viru HIV
01:37
from different patients
25
85483
1575
od různých pacientů
01:39
may be as much as 35 percent.
26
87082
2473
může být až 35 %.
01:42
Within a person infected with HIV,
27
90094
2747
Ukázalo se, že u člověka
infikovaného virem HIV
infikovaného virem HIV
01:44
the genetic difference
between an infecting mother virus
between an infecting mother virus
28
92865
3396
se genetická odlišnost mezi
infikujícím mateřským virem
infikujícím mateřským virem
01:48
and subsequent daughter viruses
29
96285
2325
a dalšími dceřinnými viry
01:50
has been shown to be
as much as five percent.
as much as five percent.
30
98634
2387
může být až 5 %.
01:53
This is the equivalent of a gorilla
giving birth to a chimpanzee,
giving birth to a chimpanzee,
31
101376
4643
To je jako kdyby gorila
porodila šimpanze,
porodila šimpanze,
01:58
then to an orangutan,
32
106043
1828
potom orangutana,
01:59
then to a baboon,
33
107895
1559
potom paviána,
02:01
then to any random great ape
within its lifetime.
within its lifetime.
34
109478
2873
pak kteréhokoli z lidoopů,
vše během svého života.
vše během svého života.
02:04
There are nearly 100 subtypes of HIV,
35
112375
3941
Je téměř 100 podtypů viru HIV,
02:08
with new subtypes
being discovered regularly.
being discovered regularly.
36
116340
2469
a pravidelně se objevují nové podtypy.
02:11
HIV in the developed world
is almost all of one subtype:
is almost all of one subtype:
37
119448
5312
Ve vyspělých zemích převládá
jeden podtyp HIV: podtyp B.
jeden podtyp HIV: podtyp B.
02:16
subtype B.
38
124784
1153
02:18
Mostly everything we know
and do to treat HIV
and do to treat HIV
39
126850
3850
Téměř vše, co víme
a děláme pro léčbu HIV,
a děláme pro léčbu HIV,
02:22
is based on studies on subtype B,
40
130724
3557
je založeno na studiích podtypu B,
02:26
even though it only
accounts for 12 percent
accounts for 12 percent
41
134305
2638
ačkoliv ten stojí za pouze 12 %
02:28
of the total number
of cases of HIV in the world.
of cases of HIV in the world.
42
136967
3484
z celkového počtu případů
nakažení virem HIV na světě.
nakažení virem HIV na světě.
02:33
But because of the profound
genetic difference
genetic difference
43
141182
2611
Ale kvůli skutečnému genetickému rozdílu
02:35
among different subtypes,
44
143817
2350
mezi různými podtypy
02:38
some subtypes are more likely
to become drug-resistant
to become drug-resistant
45
146191
3437
se některé podtypy pravděpodobněji
stanou odolnými vůči lékům
stanou odolnými vůči lékům
02:42
or progress to AIDS faster.
46
150168
2024
nebo se rychleji vyvinou v AIDS.
02:44
We discovered that the explosion
of HIV cases in the Philippines
of HIV cases in the Philippines
47
152763
4722
Objevili jsme, že prudký vzestup
případů HIV na Filipínách
případů HIV na Filipínách
02:49
is due to a shift
from the Western subtype B
from the Western subtype B
48
157509
4232
nastal kvůli posunu ze západního podtypu B
02:53
to a more aggressive
Southeast Asian subtype AE.
Southeast Asian subtype AE.
49
161765
4631
k agresivnějšímu podtypu AE
z Jihovýchodní Asie.
z Jihovýchodní Asie.
02:58
We are seeing younger and sicker patients
50
166794
2731
Vídáme mladší a nemocnější pacienty
03:01
with high rates of drug resistance.
51
169549
1980
s vyšší úrovní odolnosti viru na léky.
03:04
Initial encroachment of this subtype
52
172195
2873
Počáteční pronikání tohoto podtypu
03:07
is already occurring
in developed countries,
in developed countries,
53
175092
2711
se již projevuje ve vyvinutých zemích,
03:09
including Australia,
Canada and the United States.
Canada and the United States.
54
177827
3740
včetně Austrálie, Kanady
a Spojených Států.
a Spojených Států.
03:13
We may soon see a similar
explosion of cases in these countries.
explosion of cases in these countries.
55
181591
4504
Možná, že brzy uvidíme podobně
prudký vzestup případů v těchto zemích.
prudký vzestup případů v těchto zemích.
03:19
And while we think that HIV is done
56
187393
3005
A zatímco si myslíme,
že problém viru HIV je vyřešený
že problém viru HIV je vyřešený
03:22
and that the tide has turned for it,
57
190422
1998
a že se karta obrátila,
03:24
just like with real tides,
it can come right back.
it can come right back.
58
192444
2966
stejně tak se karta může obrátit znovu.
03:27
In the early 1960s,
malaria was on the ropes.
malaria was on the ropes.
59
195834
3436
Na začátku 60. let 20. století byla
malárie téměř vymýcena.
malárie téměř vymýcena.
03:31
As the number of cases dropped,
60
199294
1995
Se snižováním počtu případů nakažení
03:33
people and governments
stopped paying attention.
stopped paying attention.
61
201313
2769
přestali lidé a vlády dávat pozor.
03:36
The result was a deadly resurgence
of drug-resistant malaria.
of drug-resistant malaria.
62
204106
4754
Výsledkem bylo smrtelné obrození
malárie odolné vůči lékům.
malárie odolné vůči lékům.
03:41
We need to think of HIV
63
209562
1688
Nesmíme přemýšlet o HIV
03:43
not as a single virus
that we think we've figured out,
that we think we've figured out,
64
211274
3697
jako o jediném viru, o kterém si myslíme,
že jsme ho vyřešili,
že jsme ho vyřešili,
03:46
but as a collection of rapidly evolving
and highly unique viruses,
and highly unique viruses,
65
214995
6194
ale jako o skupině rychle se vyvíjejících
a vysoce unikátních virů,
03:53
each of which can set off
the next deadly epidemic.
the next deadly epidemic.
66
221213
2780
z nichž každý může spustit
novou smrtelnou epidemii.
novou smrtelnou epidemii.
03:56
We are incorporating
more powerful and new tools
more powerful and new tools
67
224474
3536
Zařazujeme více nových
a výkonných nástrojů,
a výkonných nástrojů,
04:00
to help us detect
the next deadly HIV strain,
the next deadly HIV strain,
68
228034
3135
které nám pomohou rozpoznat
následující smrtelný druh HIV,
následující smrtelný druh HIV,
04:03
and this needs to go hand in hand
with urgent research
with urgent research
69
231193
4028
což musí jít ruku v ruce s nutným výzkumem
04:07
on the behavior and proper treatment
of non-B subtypes.
of non-B subtypes.
70
235245
4472
chování a správné léčby podtypů
neodvozených od podtypu B.
neodvozených od podtypu B.
04:12
We need to convince our governments
71
240201
1810
Musíme přesvědčit naše vlády
a naše dotační agentury,
a naše dotační agentury,
04:14
and our funding agencies
72
242035
1650
04:15
that HIV is not yet done.
73
243709
3298
že virus HIV ještě není vymýcen.
04:20
Over 35 million people have died of HIV.
74
248357
4090
Více než 35 milionů lidí umřelo na HIV.
04:25
We are on the verge
of an AIDS-free generation.
of an AIDS-free generation.
75
253098
3410
Jsme na prahu věku bez AIDS.
04:28
We need to pay attention.
76
256532
2193
Musíme si dávat pozor.
04:30
We need to remain vigilant
77
258749
2333
Musíme zůstat ostražití
a dotáhnout věci do konce.
a dotáhnout věci do konce.
04:33
and follow through.
78
261106
1497
04:34
Otherwise, millions more will die.
79
262627
2903
Jinak další miliony lidí zemřou.
Děkuji.
04:37
Thank you.
80
265554
1199
04:38
(Applause)
81
266777
4414
(Potlesk)
ABOUT THE SPEAKER
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologistTED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic.
Why you should listen
Dr. Edsel Salvaña discovered that the driving force behind a new AIDS epidemic in the Philippines is the entry and spread of a deadlier strain of HIV -- a situation that can easily occur anywhere in the world.
Salvaña is an infectious disease specialist, molecular epidemiologist and is the director of the Institute of Molecular Biology and Biotechnology at the National Institutes of Health at the University of the Philippines in Manila. He is using next-generation sequencing and other cutting-edge genetic tools to study HIV viral diversity and superinfection. He is looking at how HIV develops drug resistance to better understand why his country suddenly has the fastest growing HIV epidemic in Asia; and why HIV treatment that works well in developed countries is failing on emerging HIV strains in the Philippines and resource-limited settings. He trains doctors in infectious diseases, and supervises the care of several thousand HIV patients at the Philippine General Hospital. He has been a national force in the formulation of HIV treatment guidelines, campaigning against stigma, and raising awareness.
Salvaña's advocacy work has been featured in Science, and he has been recognized with numerous national and international awards including the "Ten Outstanding Young Persons of the World" from JCI International and the Young Physician Leader Award from the Interacademy Medical Panel of the World Academy of Sciences. He was named a TED Fellow in 2017.
Edsel Salvaña | Speaker | TED.com