TED2015
Seth Berkley: The troubling reason why vaccines are made too late ... if they're made at all
Seth Berkley: La preocupante razón de por qué las vacunas se hacen demasiado tarde... si se hacen
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Parece que esperáramos el brote de una enfermedad desastrosa antes de plantearnos seriamente diseñar una vacuna contra ella. Seth Berkley expone las realidades del mercado y los riesgos desproporcionados que hay detrás de la falta del desarrollo de vacunas para las enfermedades más graves en el mundo.
Seth Berkley - Vaccine visionary
Epidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world. Full bio
Epidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world. Full bio
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00:13
The child's symptoms begin
0
1063
2208
En niños, los síntomas empiezan
00:15
with mild fever, headache, muscle pains,
1
3295
3637
con poca fiebre, dolor de cabeza,
dolores musculares,
dolores musculares,
seguidos de vómitos y diarrea
00:18
followed by vomiting and diarrhea,
2
6956
2087
00:21
then bleeding from the mouth,
nose and gums.
nose and gums.
3
9067
4100
y luego sangrado de boca, nariz y encías.
00:25
Death follows in the form of organ failure
from low blood pressure.
from low blood pressure.
4
13603
5497
Causa de la muerte inminente:
fallo multiorgánico debido
a la presión arterial baja.
a la presión arterial baja.
00:31
Sounds familiar?
5
19887
1197
¿Suena familiar?
Si piensan que es Ébola,
00:33
If you're thinking this is Ebola,
6
21592
2599
en realidad, en este caso no lo es.
00:36
actually, in this case, it's not.
7
24215
1877
00:38
It's an extreme form of dengue fever,
a mosquito-born disease
a mosquito-born disease
8
26576
5355
Es una forma extrema de dengue, una
enfermedad transmitida por mosquitos,
enfermedad transmitida por mosquitos,
intratable y sin una vacuna eficaz,
00:43
which also does not have
an effective therapy or a vaccine,
an effective therapy or a vaccine,
9
31955
4061
y mata a 22 000 personas al año.
00:48
and kills 22,000 people each year.
10
36040
3259
00:52
That is actually twice
the number of people
the number of people
11
40018
2876
Esto corresponde al doble
del número de personas
del número de personas
00:54
that have been killed by Ebola
12
42918
2029
fallecidas a causa del Ébola
en las casi cuatro décadas
desde su descubrimiento.
desde su descubrimiento.
00:56
in the nearly four decades
that we've known about it.
that we've known about it.
13
44971
3039
01:00
As for measles, so much
in the news recently,
in the news recently,
14
48740
3699
En cuanto al sarampión, tan presente
en las noticias recientemente,
en las noticias recientemente,
01:04
the death toll is actually tenfold higher.
15
52463
3822
el número de muertos es
en realidad 10 veces superior.
en realidad 10 veces superior.
01:09
Yet for the last year,
16
57578
1771
Sin embargo, en el último año,
01:11
it has been Ebola that has stolen
all of the headlines and the fear.
all of the headlines and the fear.
17
59373
4741
fue el Ébola quien robó los
titulares e infundió el miedo.
titulares e infundió el miedo.
01:17
Clearly, there is something
deeply rooted about it,
deeply rooted about it,
18
65059
2797
Es evidente que tiene algo
que nos afecta profundamente,
que nos afecta profundamente,
01:19
something which scares us
and fascinates us
and fascinates us
19
67880
2879
algo que nos asusta y nos fascina a la vez
más que otras enfermedades,
más que otras enfermedades,
01:22
more than other diseases.
20
70783
1572
01:24
But what is it, exactly?
21
72896
1594
¿pero qué es exactamente?
01:27
Well, it's hard to acquire Ebola,
22
75357
2229
Bueno, es difícil contraer Ébola,
01:29
but if you do, the risk
of a horrible death is high.
of a horrible death is high.
23
77610
3477
pero de hacerlo, el riesgo de
una muerte horrible es alto.
una muerte horrible es alto.
01:33
Why?
24
81697
1152
¿Por qué?
01:34
Because right now, we don't have any
effective therapy or vaccine available.
effective therapy or vaccine available.
25
82873
4816
Porque en este momento, no contamos
con terapia ni vacuna eficaz.
con terapia ni vacuna eficaz.
01:40
And so, that's the clue.
26
88133
2143
Esa es la cuestión.
01:43
We may have it someday.
27
91022
1630
Podemos tenerla algún día.
01:45
So we rightfully fear Ebola,
28
93453
3327
Le tememos al Ébola, y con razón;
01:48
because it doesn't kill
as many people as other diseases.
as many people as other diseases.
29
96804
4418
y no porque mate tantas personas
como otras enfermedades.
como otras enfermedades.
01:53
In fact, it's much less transmissible
than viruses such as flu or measles.
than viruses such as flu or measles.
30
101246
6000
De hecho, es mucho menos transmisible
que un virus como el de
la gripe o del sarampión.
la gripe o del sarampión.
01:59
We fear Ebola because of the fact
that it kills us and we can't treat it.
that it kills us and we can't treat it.
31
107270
5818
Le tememos al Ébola porque
nos mata y no podemos curarla.
nos mata y no podemos curarla.
Tememos esta inevitabilidad
que viene con el Ébola.
que viene con el Ébola.
02:05
We fear the certain inevitability
that comes with Ebola.
that comes with Ebola.
32
113112
3388
El Ébola tiene una inevitabilidad
que desafía a la ciencia médica moderna.
que desafía a la ciencia médica moderna.
02:08
Ebola has this inevitability
that seems to defy modern medical science.
that seems to defy modern medical science.
33
116524
5578
02:14
But wait a second, why is that?
34
122507
1754
Pero un momento, ¿a qué se debe?
02:16
We've known about Ebola since 1976.
35
124705
2902
Conocemos al Ébola desde 1976.
02:20
We've known what it's capable of.
36
128036
2072
Sabemos de lo que es capaz.
02:22
We've had ample opportunity to study it
37
130132
2630
Tuvimos muchas oportunidades de estudiarla
en los 24 brotes que se han producido.
en los 24 brotes que se han producido.
02:24
in the 24 outbreaks that have occurred.
38
132786
2388
02:27
And in fact, we've actually had
vaccine candidates available now
vaccine candidates available now
39
135491
4476
Y de hecho, hemos tenido
algunas vacunas como candidatas,
algunas vacunas como candidatas,
disponibles desde hace más de una década.
02:31
for more than a decade.
40
139991
1357
02:33
Why is that those vaccines
are just going into clinical trials now?
are just going into clinical trials now?
41
141856
4439
Entonces, ¿porqué los ensayos clínicos
están diseñándose solo ahora?
están diseñándose solo ahora?
02:38
This goes to the fundamental
problem we have
problem we have
42
146930
2834
Esto demuestra el problema fundamental
que tenemos con el desarrollo de vacunas
para las enfermedades infecciosas.
para las enfermedades infecciosas.
02:41
with vaccine development
for infectious diseases.
for infectious diseases.
43
149788
3004
02:45
It goes something like this:
44
153197
1759
En resumen,
02:47
The people most at risk for these diseases
45
155983
2803
las personas con mayor riesgo
de contraer estas enfermedades
de contraer estas enfermedades
02:50
are also the ones least able
to pay for vaccines.
to pay for vaccines.
46
158810
4159
son también quienes menos
pueden pagar por las vacunas.
pueden pagar por las vacunas.
02:55
This leaves little in the way
of market incentives
of market incentives
47
163858
3399
Esto se traduce en poco interés en el
mercado y a los ojos de los fabricantes
mercado y a los ojos de los fabricantes
02:59
for manufacturers to develop vaccines,
48
167281
2964
para el desarrollo de las vacunas,
03:02
unless there are large numbers of people
who are at risk in wealthy countries.
who are at risk in wealthy countries.
49
170269
4720
a menos que un gran número de personas
esté en situación de riesgo
en los países ricos.
en los países ricos.
03:07
It's simply too commercially risky.
50
175522
2380
Sencillamente es un riesgo
comercial demasiado alto.
comercial demasiado alto.
03:11
As for Ebola, there is absolutely
no market at all,
no market at all,
51
179244
4164
Y para el Ébola no hay
mercado en absoluto,
mercado en absoluto,
y por eso, la única razón
03:15
so the only reason we have two vaccines
in late-stage clinical trials now,
in late-stage clinical trials now,
52
183432
5628
por la que hay dos vacunas
en las últimas fases del ensayo clínico,
en las últimas fases del ensayo clínico,
tiene en realidad como causa
un miedo relativamente sin fundamento.
un miedo relativamente sin fundamento.
03:21
is actually because
of a somewhat misguided fear.
of a somewhat misguided fear.
53
189084
2664
03:24
Ebola was relatively ignored
54
192520
3224
El Ébola fue relativamente ignorado
hasta el 11-S y los ataques con ántrax
03:27
until September 11
and the anthrax attacks,
and the anthrax attacks,
55
195768
4541
03:32
when all of a sudden,
people perceived Ebola
people perceived Ebola
56
200333
2534
cuando, de repente, el Ébola
fue percibida por la población
fue percibida por la población
03:34
as, potentially, a bioterrorism weapon.
57
202891
2173
como una posible arma bioterrorista.
03:37
Why is it that the Ebola vaccine
wasn't fully developed at this point?
wasn't fully developed at this point?
58
205485
4122
¿Por qué no se desarrolló la vacuna
del Ébola en este momento?
del Ébola en este momento?
03:42
Well, partially, because
it was really difficult --
it was really difficult --
59
210167
2596
Bueno, en parte,
porque que era muy difícil
porque que era muy difícil
03:44
or thought to be difficult --
to weaponize the virus,
to weaponize the virus,
60
212787
2649
o se pensaba que era difícil
convertir el virus en arma,
convertir el virus en arma,
pero, sobre todo, por el riesgo
financiero de su desarrollo.
financiero de su desarrollo.
03:47
but mainly because
of the financial risk in developing it.
of the financial risk in developing it.
61
215460
5125
03:53
And this is really the point.
62
221028
1794
Y este es el detalle clave.
03:55
The sad reality is, we develop vaccines
63
223718
2520
La triste realidad es
que desarrollamos vacunas
que desarrollamos vacunas
no de acuerdo a los riesgos asociados
al patógeno para las personas sino
al patógeno para las personas sino
03:58
not based upon the risk
the pathogen poses to people,
the pathogen poses to people,
64
226262
3872
teniendo en cuenta el riesgo económico
asociado al desarrollo de estas vacunas.
asociado al desarrollo de estas vacunas.
04:02
but on how economically risky it is
to develop these vaccines.
to develop these vaccines.
65
230158
4110
04:06
Vaccine development
is expensive and complicated.
is expensive and complicated.
66
234887
2909
El desarrollo de vacunas
es caro y complicado.
es caro y complicado.
04:09
It can cost hundreds
of millions of dollars
of millions of dollars
67
237820
2071
Puede costar cientos
de millones de dólares
de millones de dólares
tomar incluso un antígeno conocido
y convertirlo en una vacuna viable.
y convertirlo en una vacuna viable.
04:11
to take even a well-known antigen
and turn it into a viable vaccine.
and turn it into a viable vaccine.
68
239915
4308
04:17
Fortunately for diseases like Ebola,
69
245001
2454
Afortunadamente,
para enfermedades como el Ébola,
para enfermedades como el Ébola,
04:19
there are things we can do
to remove some of these barriers.
to remove some of these barriers.
70
247479
3390
hay cosas que podemos hacer
para superar estas limitaciones.
para superar estas limitaciones.
04:23
The first is to recognize
when there's a complete market failure.
when there's a complete market failure.
71
251385
3548
La primera es reconocer cuando
hay una falla total de mercado.
hay una falla total de mercado.
04:27
In that case, if we want vaccines,
72
255314
3034
En ese caso, si queremos vacunas,
04:30
we have to provide incentives
or some type of subsidy.
or some type of subsidy.
73
258372
5009
debemos ofrecer incentivos
o algún tipo de subsidio.
o algún tipo de subsidio.
04:36
We also need to do a better job
at being able to figure out
at being able to figure out
74
264197
4340
También debemos mejorar la forma
de identificar de manera más eficaz
de identificar de manera más eficaz
cuáles son las enfermedades
más peligrosas.
más peligrosas.
04:40
which are the diseases
that most threaten us.
that most threaten us.
75
268561
2358
04:43
By creating capabilities within countries,
we then create the ability
we then create the ability
76
271260
4915
Al proporcionar recursos
a los países afectados,
a los países afectados,
se les ofrece a esos
países la posibilidad
países la posibilidad
04:48
for those countries to create
epidemiological and laboratory networks
epidemiological and laboratory networks
77
276199
4617
de crear su proprias redes
de laboratorios y epidemiológicas
de laboratorios y epidemiológicas
capaces de recolectar
y categorizar estos patógenos.
y categorizar estos patógenos.
04:52
which are capable of collecting
and categorizing these pathogens.
and categorizing these pathogens.
78
280840
4269
04:58
The data from that then can be used
79
286117
2262
Esos datos luego pueden usarse
para entender la diversidad
geográfica y genética
geográfica y genética
05:00
to understand the geographic
and genetic diversity,
and genetic diversity,
80
288403
3279
que luego nos permitirá entender
05:03
which then can be used
to help us understand
to help us understand
81
291706
2636
05:06
how these are being changed
immunologically,
immunologically,
82
294366
3643
que cambios inmunológicos implican
y qué tipo de reacciones promueven.
05:10
and what type of reactions they promote.
83
298033
2324
05:13
So these are the things that can be done,
84
301198
2327
Estas son las medidas que se pueden tomar,
05:15
but to do this, if we want to deal
with a complete market failure,
with a complete market failure,
85
303549
3684
pero para hacerlo, si queremos
abordar la total falla de mercado,
abordar la total falla de mercado,
05:19
we have to change the way
we view and prevent infectious diseases.
we view and prevent infectious diseases.
86
307257
5424
tenemos que cambiar el modo de ver
y prevenir las enfermedades infecciosas.
y prevenir las enfermedades infecciosas.
05:24
We have to stop waiting
until we see evidence
until we see evidence
87
312705
4187
Tenemos que dejar de esperar
hasta tener las pruebas
hasta tener las pruebas
de una enfermedad que se vuelve amenaza
mundial antes de considerarla como tal.
mundial antes de considerarla como tal.
05:28
of a disease becoming a global threat
before we consider it as one.
before we consider it as one.
88
316916
4804
05:34
So, for Ebola,
89
322617
2239
En el caso del Ébola,
05:36
the paranoid fear
of an infectious disease,
of an infectious disease,
90
324880
3891
el miedo paranoico
a una enfermedad infecciosa,
a una enfermedad infecciosa,
05:40
followed by a few cases
transported to wealthy countries,
transported to wealthy countries,
91
328795
4722
seguido de unos pocos casos
de infectados en los países ricos,
de infectados en los países ricos,
hizo posible una colaboración global.
05:45
led the global community to come together,
92
333541
2600
Y gracias a las empresas
que desarrollan vacunas,
que desarrollan vacunas,
05:48
and with the work
of dedicated vaccine companies,
of dedicated vaccine companies,
93
336165
3505
la situación es la siguiente:
05:51
we now have these:
94
339694
1666
05:54
Two Ebola vaccines in efficacy trials
in the Ebola countries --
in the Ebola countries --
95
342465
6007
dos vacunas contra el Ébola probadas
en ensayos clínicos en países con Ébola...
en ensayos clínicos en países con Ébola...
06:00
(Applause)
96
348496
5505
(Aplausos)
06:06
and a pipeline of vaccines
that are following behind.
that are following behind.
97
354025
3984
y seguidas de otras en camino.
06:10
Every year, we spend billions of dollars,
98
358763
3092
Cada año, gastamos miles
de millones de dólares,
de millones de dólares,
06:13
keeping a fleet of nuclear submarines
permanently patrolling the oceans
permanently patrolling the oceans
99
361879
5073
en una flota de submarinos nucleares
que patrullan permanentemente los océanos
que patrullan permanentemente los océanos
para protegernos de amenazas
que casi con certeza nunca sucederán.
que casi con certeza nunca sucederán.
06:18
to protect us from a threat
that almost certainly will never happen.
that almost certainly will never happen.
100
366976
3991
06:23
And yet, we spend virtually nothing
101
371527
2936
Y, sin embargo, no gastamos
prácticamente nada
prácticamente nada
06:26
to prevent something as tangible
and evolutionarily certain
and evolutionarily certain
102
374487
5027
para prevenir algo tan tangible
y claramente inevitable
y claramente inevitable
como las enfermedades
infecciosas epidémicas.
infecciosas epidémicas.
06:31
as epidemic infectious diseases.
103
379538
2178
06:35
And make no mistake about it --
it's not a question of "if," but "when."
it's not a question of "if," but "when."
104
383009
3895
Y no nos equivoquemos, no es cuestión
de "si ocurrirá", sino de "cuándo".
de "si ocurrirá", sino de "cuándo".
Estos bichos seguirán evolucionando
06:38
These bugs are going to continue to evolve
105
386928
2912
y amenazarán al mundo.
06:41
and they're going to threaten the world.
106
389864
2003
06:44
And vaccines are our best defense.
107
392280
2344
Y las vacunas son nuestra mejor defensa.
06:47
So if we want to be able to prevent
epidemics like Ebola,
epidemics like Ebola,
108
395108
4309
De modo que si queremos poder
prevenir epidemias como el Ébola,
prevenir epidemias como el Ébola,
06:51
we need to take on the risk
of investing in vaccine development
of investing in vaccine development
109
399441
4446
debemos asumir el riesgo de invertir
en el desarrollo de vacunas
y la producción de cantidades suficientes.
y la producción de cantidades suficientes.
06:55
and in stockpile creation.
110
403911
2038
06:58
And we need to view this, then,
as the ultimate deterrent --
as the ultimate deterrent --
111
406760
3625
Y tenemos que ver esto, entonces,
como la medida disuasoria definitiva...
como la medida disuasoria definitiva...
07:02
something we make sure is available,
112
410409
3120
algo que nos aseguramos
de que está disponible,
de que está disponible,
pero al mismo tiempo, rogamos para
que nunca tengamos que usarla.
que nunca tengamos que usarla.
07:05
but at the same time,
praying we never have to use it.
praying we never have to use it.
113
413553
3639
07:09
Thank you.
114
417621
1151
Gracias.
07:10
(Applause)
115
418796
4278
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Seth Berkley - Vaccine visionaryEpidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world.
Why you should listen
Seth Berkley is an epidemiologist and the CEO of Gavi, the Vaccine Alliance, the global health organization protecting lives by improving access to vaccines in developing countries. Seth joined Gavi in 2011 in a period of rapid acceleration of Gavi’s programs. Now, with more than half a billion children immunized, he is leading Gavi’s efforts to reach a further 300 million children in the next five years and build sustainability into country immunization programs. Prior to Gavi, he spearheaded the development of vaccines for HIV as founder and CEO of the International AIDS Vaccine Initiative.
Seth Berkley | Speaker | TED.com