TED2015
Seth Berkley: The troubling reason why vaccines are made too late ... if they're made at all
Сет Беркли: Тревожная причина запоздания вакцин... или их отсутствия
Filmed:
Readability: 5
1,053,228 views
Похоже, что перед тем, как всерьёз задуматься о создании вакцины от заболевания, мы ждём, пока оно не унесёт жизни людей после очередной вспышки эпидемии. Сет Беркли объясняет настоящую ситуацию на рынке вакцин и рассказывает о несбалансированных рисках, из-за которых люди не разрабатывают вакцины против наиболее опасных заболеваний в мире.
Seth Berkley - Vaccine visionary
Epidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world. Full bio
Epidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
The child's symptoms begin
0
1063
2208
Симптомы этой болезни у ребёнка
00:15
with mild fever, headache, muscle pains,
1
3295
3637
проявляются в умеренной лихорадке,
головной боли и боли в мышцах,
головной боли и боли в мышцах,
00:18
followed by vomiting and diarrhea,
2
6956
2087
которые влекут за собой рвоту и диарею,
00:21
then bleeding from the mouth,
nose and gums.
nose and gums.
3
9067
4100
затем кровотечение изо рта,
носа и дёсен.
носа и дёсен.
00:25
Death follows in the form of organ failure
from low blood pressure.
from low blood pressure.
4
13603
5497
Смерть наступает из-за отказа органов
вследствие пониженного давления.
вследствие пониженного давления.
00:31
Sounds familiar?
5
19887
1197
Звучит знакомо?
00:33
If you're thinking this is Ebola,
6
21592
2599
Если вам кажется,
что речь идёт о вирусе Эбола,
что речь идёт о вирусе Эбола,
00:36
actually, in this case, it's not.
7
24215
1877
то в данном случае это не так.
00:38
It's an extreme form of dengue fever,
a mosquito-born disease
a mosquito-born disease
8
26576
5355
Это тяжёлая форма лихорадки денге,
переносчиками которой являются комары,
переносчиками которой являются комары,
от которой нет эффективного лечения
или вакцины
или вакцины
00:43
which also does not have
an effective therapy or a vaccine,
an effective therapy or a vaccine,
9
31955
4061
00:48
and kills 22,000 people each year.
10
36040
3259
и которая ежегодно уносит жизни
22 тысяч человек.
22 тысяч человек.
00:52
That is actually twice
the number of people
the number of people
11
40018
2876
Это число вдвое превышает
00:54
that have been killed by Ebola
12
42918
2029
показатель смертности от Эболы
00:56
in the nearly four decades
that we've known about it.
that we've known about it.
13
44971
3039
за почти сорокалетнюю историю
этого вируса.
этого вируса.
01:00
As for measles, so much
in the news recently,
in the news recently,
14
48740
3699
Сравнив же это число с заболеванием корью,
о котором так много говорят в новостях,
о котором так много говорят в новостях,
01:04
the death toll is actually tenfold higher.
15
52463
3822
мы получим в десять раз больше смертей.
01:09
Yet for the last year,
16
57578
1771
Но почему-то за последний год
01:11
it has been Ebola that has stolen
all of the headlines and the fear.
all of the headlines and the fear.
17
59373
4741
именно с Эболой связаны
главные новости и страхи людей.
главные новости и страхи людей.
01:17
Clearly, there is something
deeply rooted about it,
deeply rooted about it,
18
65059
2797
Очевидно, есть что-то такое,
01:19
something which scares us
and fascinates us
and fascinates us
19
67880
2879
что пугает и одновременно
притягивает нас к Эболе
притягивает нас к Эболе
01:22
more than other diseases.
20
70783
1572
больше, чем к другим заболеваниям.
01:24
But what is it, exactly?
21
72896
1594
Что же это может быть?
01:27
Well, it's hard to acquire Ebola,
22
75357
2229
Эболой не так-то просто заразиться,
01:29
but if you do, the risk
of a horrible death is high.
of a horrible death is high.
23
77610
3477
но если это случилось,
риск мучительной смерти очень высок.
риск мучительной смерти очень высок.
01:33
Why?
24
81697
1152
Почему?
01:34
Because right now, we don't have any
effective therapy or vaccine available.
effective therapy or vaccine available.
25
82873
4816
На сегодняшний день у нас нет
против неё ни лечения, ни вакцины.
против неё ни лечения, ни вакцины.
01:40
And so, that's the clue.
26
88133
2143
Здесь и кроется разгадка.
Любой из нас с вами может
однажды заразиться Эболой.
однажды заразиться Эболой.
01:43
We may have it someday.
27
91022
1630
01:45
So we rightfully fear Ebola,
28
93453
3327
И мы, получается, боимся её за то,
01:48
because it doesn't kill
as many people as other diseases.
as many people as other diseases.
29
96804
4418
что она не убивает так же много людей,
как другие заболевания.
как другие заболевания.
01:53
In fact, it's much less transmissible
than viruses such as flu or measles.
than viruses such as flu or measles.
30
101246
6000
Фактически, Эбола намного менее заразна
по сравнению с простудой или корью.
по сравнению с простудой или корью.
Мы боимся Эболу из-за того,
что она убивает нас, а лечения нет.
что она убивает нас, а лечения нет.
01:59
We fear Ebola because of the fact
that it kills us and we can't treat it.
that it kills us and we can't treat it.
31
107270
5818
Мы боимся некой обречённости,
которой пронизана Эбола.
которой пронизана Эбола.
02:05
We fear the certain inevitability
that comes with Ebola.
that comes with Ebola.
32
113112
3388
02:08
Ebola has this inevitability
that seems to defy modern medical science.
that seems to defy modern medical science.
33
116524
5578
Эта обречённость как будто бросает вызов
современному прогрессу медицины.
современному прогрессу медицины.
Но погодите секундочку,
как мы такое допустили?
как мы такое допустили?
02:14
But wait a second, why is that?
34
122507
1754
02:16
We've known about Ebola since 1976.
35
124705
2902
Первая вспышка Эболы
зарегистрирована в 1976 году.
зарегистрирована в 1976 году.
02:20
We've known what it's capable of.
36
128036
2072
Мы давно знаем, на что она способна.
02:22
We've had ample opportunity to study it
37
130132
2630
У нас было достаточно
возможностей изучить её
возможностей изучить её
02:24
in the 24 outbreaks that have occurred.
38
132786
2388
после 24 эпидемий, произошедших
за время её существования.
за время её существования.
02:27
And in fact, we've actually had
vaccine candidates available now
vaccine candidates available now
39
135491
4476
Кроме того, существуют
экспериментальные вакцины,
экспериментальные вакцины,
02:31
for more than a decade.
40
139991
1357
которым уже более десяти лет.
02:33
Why is that those vaccines
are just going into clinical trials now?
are just going into clinical trials now?
41
141856
4439
Почему же эти вакцины только сейчас
проходят клинические испытания?
проходят клинические испытания?
02:38
This goes to the fundamental
problem we have
problem we have
42
146930
2834
И здесь мы пришли к основной проблеме,
02:41
with vaccine development
for infectious diseases.
for infectious diseases.
43
149788
3004
связанной с разработкой вакцин
от инфекционных заболеваний.
от инфекционных заболеваний.
02:45
It goes something like this:
44
153197
1759
Вот как всё происходит:
02:47
The people most at risk for these diseases
45
155983
2803
люди, наиболее подверженные заболеванию,
02:50
are also the ones least able
to pay for vaccines.
to pay for vaccines.
46
158810
4159
одновременно наименее способны
заплатить за вакцину.
заплатить за вакцину.
02:55
This leaves little in the way
of market incentives
of market incentives
47
163858
3399
Какой интерес к ним должен иметь
рынок производителей
рынок производителей
02:59
for manufacturers to develop vaccines,
48
167281
2964
для инвестирования собственных средств
в разработку вакцин,
в разработку вакцин,
03:02
unless there are large numbers of people
who are at risk in wealthy countries.
who are at risk in wealthy countries.
49
170269
4720
если под риск пока не попадает большое
количество людей в богатых странах?
количество людей в богатых странах?
03:07
It's simply too commercially risky.
50
175522
2380
Это банально коммерчески рискованное дело.
03:11
As for Ebola, there is absolutely
no market at all,
no market at all,
51
179244
4164
Эбола, например, совершенно
неинтересна в этом плане,
неинтересна в этом плане,
03:15
so the only reason we have two vaccines
in late-stage clinical trials now,
in late-stage clinical trials now,
52
183432
5628
и единственной причиной появления двух
вакцин на последней стадии испытаний
вакцин на последней стадии испытаний
03:21
is actually because
of a somewhat misguided fear.
of a somewhat misguided fear.
53
189084
2664
является наш отчасти необоснованный страх.
03:24
Ebola was relatively ignored
54
192520
3224
Эболу практически игнорировали
03:27
until September 11
and the anthrax attacks,
and the anthrax attacks,
55
195768
4541
до терактов 11 сентября и рассылки
писем со спорами сибирской язвы,
писем со спорами сибирской язвы,
03:32
when all of a sudden,
people perceived Ebola
people perceived Ebola
56
200333
2534
когда люди вдруг начали
воспринимать Эболу
воспринимать Эболу
03:34
as, potentially, a bioterrorism weapon.
57
202891
2173
как потенциальное
биотеррористическое оружие.
биотеррористическое оружие.
03:37
Why is it that the Ebola vaccine
wasn't fully developed at this point?
wasn't fully developed at this point?
58
205485
4122
Но почему же вакцина от Эболы
так и не была до конца разработана?
так и не была до конца разработана?
03:42
Well, partially, because
it was really difficult --
it was really difficult --
59
210167
2596
Отчасти из-за того,
что было довольно непросто,
что было довольно непросто,
03:44
or thought to be difficult --
to weaponize the virus,
to weaponize the virus,
60
212787
2649
или так по крайней мере думали,
превратить Эболу в оружие,
превратить Эболу в оружие,
03:47
but mainly because
of the financial risk in developing it.
of the financial risk in developing it.
61
215460
5125
но в значительной степени
из-за финансовых рисков разработки.
из-за финансовых рисков разработки.
03:53
And this is really the point.
62
221028
1794
Вот что действительно имеет значение.
03:55
The sad reality is, we develop vaccines
63
223718
2520
Грустная правда состоит в том,
что разработка вакцин
что разработка вакцин
03:58
not based upon the risk
the pathogen poses to people,
the pathogen poses to people,
64
226262
3872
зависит не от степени риска
заражения людей от патогенов,
заражения людей от патогенов,
04:02
but on how economically risky it is
to develop these vaccines.
to develop these vaccines.
65
230158
4110
а от того, насколько экономически
оправдана подобная разработка.
оправдана подобная разработка.
04:06
Vaccine development
is expensive and complicated.
is expensive and complicated.
66
234887
2909
Создать вакцину дорого и непросто.
04:09
It can cost hundreds
of millions of dollars
of millions of dollars
67
237820
2071
Можно потратить больше
сотни миллионов долларов
сотни миллионов долларов
04:11
to take even a well-known antigen
and turn it into a viable vaccine.
and turn it into a viable vaccine.
68
239915
4308
для превращения даже существующего
антигена в дееспособную вакцину.
антигена в дееспособную вакцину.
04:17
Fortunately for diseases like Ebola,
69
245001
2454
К счастью, имея дело с такими
заболеваниями, как Эбола,
заболеваниями, как Эбола,
04:19
there are things we can do
to remove some of these barriers.
to remove some of these barriers.
70
247479
3390
мы можем предпринять ряд действий
для устранения имеющихся сложностей.
для устранения имеющихся сложностей.
Во-первых, нужно отслеживать случаи
полной незаинтересованности рынка.
полной незаинтересованности рынка.
04:23
The first is to recognize
when there's a complete market failure.
when there's a complete market failure.
71
251385
3548
04:27
In that case, if we want vaccines,
72
255314
3034
В этом случае, если нам нужны вакцины,
04:30
we have to provide incentives
or some type of subsidy.
or some type of subsidy.
73
258372
5009
мы должны стимулировать рынок
или искать возможности субсидирования.
или искать возможности субсидирования.
04:36
We also need to do a better job
at being able to figure out
at being able to figure out
74
264197
4340
Мы также должны тщательнее
исследовать статистику заболеваний
исследовать статистику заболеваний
04:40
which are the diseases
that most threaten us.
that most threaten us.
75
268561
2358
и определять наиболее опасные из них.
04:43
By creating capabilities within countries,
we then create the ability
we then create the ability
76
271260
4915
Давая возможность странам
работать в этом направлении,
работать в этом направлении,
мы сможем создать на их территориях
эпидемиологические и лабораторные связи
эпидемиологические и лабораторные связи
04:48
for those countries to create
epidemiological and laboratory networks
epidemiological and laboratory networks
77
276199
4617
для регистрации и категоризации
опасных патогенов.
опасных патогенов.
04:52
which are capable of collecting
and categorizing these pathogens.
and categorizing these pathogens.
78
280840
4269
04:58
The data from that then can be used
79
286117
2262
Полученные данные затем
могут использоваться
могут использоваться
05:00
to understand the geographic
and genetic diversity,
and genetic diversity,
80
288403
3279
для понимания географического
и генетического разнообразия патогенов,
и генетического разнообразия патогенов,
05:03
which then can be used
to help us understand
to help us understand
81
291706
2636
что даст нам возможность увидеть,
05:06
how these are being changed
immunologically,
immunologically,
82
294366
3643
как они меняются иммунологически
05:10
and what type of reactions they promote.
83
298033
2324
и какие типы реакций вызывают.
Я перечислил те шаги,
которые могут быть предприняты,
которые могут быть предприняты,
05:13
So these are the things that can be done,
84
301198
2327
05:15
but to do this, if we want to deal
with a complete market failure,
with a complete market failure,
85
303549
3684
но для их реализации в борьбе
с плачевной ситуацией на рынке вакцин
с плачевной ситуацией на рынке вакцин
05:19
we have to change the way
we view and prevent infectious diseases.
we view and prevent infectious diseases.
86
307257
5424
нам следует пересмотреть наше восприятие
инфекционных заболеваний и защиты от них.
инфекционных заболеваний и защиты от них.
05:24
We have to stop waiting
until we see evidence
until we see evidence
87
312705
4187
Нам нужно перестать ждать
очевидных признаков того,
очевидных признаков того,
05:28
of a disease becoming a global threat
before we consider it as one.
before we consider it as one.
88
316916
4804
что какое-то непризнанное заболевание
становится глобальной угрозой.
становится глобальной угрозой.
05:34
So, for Ebola,
89
322617
2239
Говоря о вирусе Эболы,
05:36
the paranoid fear
of an infectious disease,
of an infectious disease,
90
324880
3891
панический страх инфекционного заболевания
05:40
followed by a few cases
transported to wealthy countries,
transported to wealthy countries,
91
328795
4722
в совокупности со случаями заражения
людей из богатых стран
людей из богатых стран
привели к объединению наших общих усилий,
05:45
led the global community to come together,
92
333541
2600
05:48
and with the work
of dedicated vaccine companies,
of dedicated vaccine companies,
93
336165
3505
и, благодаря вкладу разработчиков вакцин,
05:51
we now have these:
94
339694
1666
вот что у нас теперь есть:
05:54
Two Ebola vaccines in efficacy trials
in the Ebola countries --
in the Ebola countries --
95
342465
6007
две вакцины от Эболы в стадии опробования
в странах её распространения.
в странах её распространения.
06:00
(Applause)
96
348496
5505
(Аплодисменты)
06:06
and a pipeline of vaccines
that are following behind.
that are following behind.
97
354025
3984
Это стимулировало
новые разработки подобных вакцин.
новые разработки подобных вакцин.
06:10
Every year, we spend billions of dollars,
98
358763
3092
Ежегодно мы тратим миллиарды долларов
06:13
keeping a fleet of nuclear submarines
permanently patrolling the oceans
permanently patrolling the oceans
99
361879
5073
на поддержание флота атомных подлодок,
непрерывно патрулирующих океаны
непрерывно патрулирующих океаны
06:18
to protect us from a threat
that almost certainly will never happen.
that almost certainly will never happen.
100
366976
3991
для защиты нас от вражеских атак,
которые вряд ли когда-либо случатся.
которые вряд ли когда-либо случатся.
06:23
And yet, we spend virtually nothing
101
371527
2936
Но при этом мы серьёзно экономим
06:26
to prevent something as tangible
and evolutionarily certain
and evolutionarily certain
102
374487
5027
на предотвращении угрозы более осязаемой
и эволюционно закономерной,
и эволюционно закономерной,
06:31
as epidemic infectious diseases.
103
379538
2178
коей являются эпидемические
инфекционные заболевания.
инфекционные заболевания.
06:35
And make no mistake about it --
it's not a question of "if," but "when."
it's not a question of "if," but "when."
104
383009
3895
И не заблуждайтесь на их счёт —
это вопрос времени, а не вероятности.
это вопрос времени, а не вероятности.
06:38
These bugs are going to continue to evolve
105
386928
2912
Эти вирусы продолжат эволюционировать,
06:41
and they're going to threaten the world.
106
389864
2003
неся угрозу всему миру.
06:44
And vaccines are our best defense.
107
392280
2344
Вакцины являются лучшей защитой от них.
06:47
So if we want to be able to prevent
epidemics like Ebola,
epidemics like Ebola,
108
395108
4309
Поэтому, если мы хотим предотвратить
такие эпидемии, как Эбола,
такие эпидемии, как Эбола,
06:51
we need to take on the risk
of investing in vaccine development
of investing in vaccine development
109
399441
4446
нам следует взять на себя риск
инвестирования в разработку вакцин
инвестирования в разработку вакцин
06:55
and in stockpile creation.
110
403911
2038
и создания их запасов.
06:58
And we need to view this, then,
as the ultimate deterrent --
as the ultimate deterrent --
111
406760
3625
И нам нужно видеть в этом запасе
наше основное средство защиты,
наше основное средство защиты,
07:02
something we make sure is available,
112
410409
3120
наличие которого мы должны обеспечить,
07:05
but at the same time,
praying we never have to use it.
praying we never have to use it.
113
413553
3639
надеясь при этом, что к нему
никогда не придётся прибегнуть.
никогда не придётся прибегнуть.
07:09
Thank you.
114
417621
1151
Спасибо.
07:10
(Applause)
115
418796
4278
(Аплодисменты)
ABOUT THE SPEAKER
Seth Berkley - Vaccine visionaryEpidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world.
Why you should listen
Seth Berkley is an epidemiologist and the CEO of Gavi, the Vaccine Alliance, the global health organization protecting lives by improving access to vaccines in developing countries. Seth joined Gavi in 2011 in a period of rapid acceleration of Gavi’s programs. Now, with more than half a billion children immunized, he is leading Gavi’s efforts to reach a further 300 million children in the next five years and build sustainability into country immunization programs. Prior to Gavi, he spearheaded the development of vaccines for HIV as founder and CEO of the International AIDS Vaccine Initiative.
Seth Berkley | Speaker | TED.com