TED2015
Seth Berkley: The troubling reason why vaccines are made too late ... if they're made at all
Seth Berkley: De verontrustende reden waarom vaccins te laat gemaakt worden ... als ze al gemaakt worden
Filmed:
Readability: 5
1,053,228 views
Het lijkt erop dat we wachten op een rampzalige ziekte-uitbraak voordat we serieus proberen een vaccin ervoor te maken. Seth Berkley legt de marktrealiteit en de onevenwichtige risico's uit die ervoor zorgen dat we geen vaccins maken voor 's werelds grootste ziektes.
Seth Berkley - Vaccine visionary
Epidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world. Full bio
Epidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
The child's symptoms begin
0
1063
2208
De symptomen van het kind beginnen
00:15
with mild fever, headache, muscle pains,
1
3295
3637
met milde koorts, hoofdpijn, spierpijn,
00:18
followed by vomiting and diarrhea,
2
6956
2087
gevolgd door braken en diarree,
00:21
then bleeding from the mouth,
nose and gums.
nose and gums.
3
9067
4100
dan bloeden uit de mond,
de neus en het tandvlees.
de neus en het tandvlees.
00:25
Death follows in the form of organ failure
from low blood pressure.
from low blood pressure.
4
13603
5497
De dood volgt door orgaanfalen,
als gevolg van lage bloeddruk.
als gevolg van lage bloeddruk.
00:31
Sounds familiar?
5
19887
1197
Klinkt het bekend?
00:33
If you're thinking this is Ebola,
6
21592
2599
Als je denkt dat dit over Ebola gaat,
00:36
actually, in this case, it's not.
7
24215
1877
dan heb je het in dit geval mis.
00:38
It's an extreme form of dengue fever,
a mosquito-born disease
a mosquito-born disease
8
26576
5355
Het is een extreme vorm van knokkelkoorts,
een ziekte veroorzaakt door muggen,
een ziekte veroorzaakt door muggen,
00:43
which also does not have
an effective therapy or a vaccine,
an effective therapy or a vaccine,
9
31955
4061
waarvoor ook nog geen effectieve
therapie of vaccin bestaat,
therapie of vaccin bestaat,
00:48
and kills 22,000 people each year.
10
36040
3259
en welke 22,000 mensen
per jaar het leven kost.
per jaar het leven kost.
00:52
That is actually twice
the number of people
the number of people
11
40018
2876
Dat is tweemaal het aantal mensen
00:54
that have been killed by Ebola
12
42918
2029
die werden gedood door Ebola
00:56
in the nearly four decades
that we've known about it.
that we've known about it.
13
44971
3039
in de bijna 4 decennia
dat we Ebola kennen.
dat we Ebola kennen.
01:00
As for measles, so much
in the news recently,
in the news recently,
14
48740
3699
Voor mazelen, zo veel
in het nieuws de laatste tijd,
in het nieuws de laatste tijd,
01:04
the death toll is actually tenfold higher.
15
52463
3822
is het dodental zelfs tien keer hoger.
01:09
Yet for the last year,
16
57578
1771
Het laatste jaar is het echter Ebola
01:11
it has been Ebola that has stolen
all of the headlines and the fear.
all of the headlines and the fear.
17
59373
4741
dat alle krantenkoppen heeft gehaald
en iedereen doet vrezen.
en iedereen doet vrezen.
01:17
Clearly, there is something
deeply rooted about it,
deeply rooted about it,
18
65059
2797
Het is duidelijk dat er iets
diep geworteld zit over Ebola,
diep geworteld zit over Ebola,
01:19
something which scares us
and fascinates us
and fascinates us
19
67880
2879
iets dat ons angst aanjaagt
en ons fascineert,
en ons fascineert,
01:22
more than other diseases.
20
70783
1572
meer dan bij andere ziektes.
Maar wat is dat eigenlijk?
01:24
But what is it, exactly?
21
72896
1594
01:27
Well, it's hard to acquire Ebola,
22
75357
2229
Nou, het is moeilijk om Ebola te krijgen,
01:29
but if you do, the risk
of a horrible death is high.
of a horrible death is high.
23
77610
3477
maar als je het krijgt, is het risico
op een verschrikkelijke dood hoog.
op een verschrikkelijke dood hoog.
01:33
Why?
24
81697
1152
Waarom?
01:34
Because right now, we don't have any
effective therapy or vaccine available.
effective therapy or vaccine available.
25
82873
4816
Omdat we op dit moment geen
effectieve therapie of vaccin hebben.
effectieve therapie of vaccin hebben.
01:40
And so, that's the clue.
26
88133
2143
Dat is het angstaanjagende idee.
Ooit zullen we die misschien hebben.
01:43
We may have it someday.
27
91022
1630
01:45
So we rightfully fear Ebola,
28
93453
3327
We vrezen Ebola terecht,
01:48
because it doesn't kill
as many people as other diseases.
as many people as other diseases.
29
96804
4418
omdat het niet zoveel levens
eist als andere ziektes.
eist als andere ziektes.
01:53
In fact, it's much less transmissible
than viruses such as flu or measles.
than viruses such as flu or measles.
30
101246
6000
In feite is het minder overdraagbaar dan
andere virussen als griep of de mazelen.
andere virussen als griep of de mazelen.
01:59
We fear Ebola because of the fact
that it kills us and we can't treat it.
that it kills us and we can't treat it.
31
107270
5818
We vrezen Ebola omdat het ons leven eist
en we het niet kunnen behandelen.
en we het niet kunnen behandelen.
02:05
We fear the certain inevitability
that comes with Ebola.
that comes with Ebola.
32
113112
3388
We vrezen de zekere onontkoombaarheid
die aan Ebola hangt.
die aan Ebola hangt.
02:08
Ebola has this inevitability
that seems to defy modern medical science.
that seems to defy modern medical science.
33
116524
5578
Ebola heeft deze onvermijdbaarheid die van
de moderne wetenschap lijkt te winnen.
de moderne wetenschap lijkt te winnen.
02:14
But wait a second, why is that?
34
122507
1754
Maar wacht eens, waarom is dat zo?
02:16
We've known about Ebola since 1976.
35
124705
2902
We weten van het bestaan
van Ebola sinds 1976.
van Ebola sinds 1976.
02:20
We've known what it's capable of.
36
128036
2072
We weten waartoe het in staat is.
02:22
We've had ample opportunity to study it
37
130132
2630
We hebben genoeg kansen gehad
om het te onderzoeken
om het te onderzoeken
02:24
in the 24 outbreaks that have occurred.
38
132786
2388
in de 24 uitbraken
die hebben plaatsgevonden.
die hebben plaatsgevonden.
02:27
And in fact, we've actually had
vaccine candidates available now
vaccine candidates available now
39
135491
4476
En in feite hebben we al tijden
vaccinkandidaten beschikbaar,
vaccinkandidaten beschikbaar,
02:31
for more than a decade.
40
139991
1357
al langer dan 10 jaar zelfs.
02:33
Why is that those vaccines
are just going into clinical trials now?
are just going into clinical trials now?
41
141856
4439
Hoe komt het dat die vaccins nu pas
klinisch onderzocht worden?
klinisch onderzocht worden?
Dit komt door het het
fundamentele probleem dat we hebben
fundamentele probleem dat we hebben
02:38
This goes to the fundamental
problem we have
problem we have
42
146930
2834
02:41
with vaccine development
for infectious diseases.
for infectious diseases.
43
149788
3004
met vaccinontwikkeling
voor infectieziekten
voor infectieziekten
02:45
It goes something like this:
44
153197
1759
Het gaat ongeveer zo:
02:47
The people most at risk for these diseases
45
155983
2803
De mensen die het grootste risico
op deze ziekten lopen
op deze ziekten lopen
02:50
are also the ones least able
to pay for vaccines.
to pay for vaccines.
46
158810
4159
zijn ook de mensen die het minst
in staat zijn om te betalen voor vaccins.
in staat zijn om te betalen voor vaccins.
02:55
This leaves little in the way
of market incentives
of market incentives
47
163858
3399
Hierdoor worden de fabrikanten nauwelijks
aangespoord om vaccins te ontwikkelen,
aangespoord om vaccins te ontwikkelen,
02:59
for manufacturers to develop vaccines,
48
167281
2964
tenzij er grote aantallen mensen zijn
die risico lopen in de rijke landen.
die risico lopen in de rijke landen.
03:02
unless there are large numbers of people
who are at risk in wealthy countries.
who are at risk in wealthy countries.
49
170269
4720
03:07
It's simply too commercially risky.
50
175522
2380
Het is simpelweg commercieel te riskant.
03:11
As for Ebola, there is absolutely
no market at all,
no market at all,
51
179244
4164
Wat Ebola betreft, is er
helemaal geen markt,
helemaal geen markt,
03:15
so the only reason we have two vaccines
in late-stage clinical trials now,
in late-stage clinical trials now,
52
183432
5628
de enige reden dat we twee vaccins in een
laat stadium van klinische proeven hebben,
laat stadium van klinische proeven hebben,
03:21
is actually because
of a somewhat misguided fear.
of a somewhat misguided fear.
53
189084
2664
is eigenlijk een gevolg van
misplaatste angst.
misplaatste angst.
03:24
Ebola was relatively ignored
54
192520
3224
Ebola werd relatief genegeerd
03:27
until September 11
and the anthrax attacks,
and the anthrax attacks,
55
195768
4541
tot 11 september en de antrax aanvallen,
03:32
when all of a sudden,
people perceived Ebola
people perceived Ebola
56
200333
2534
toen Ebola plotseling beschouwd werd
03:34
as, potentially, a bioterrorism weapon.
57
202891
2173
als een potentieel wapen
voor bioterrorisme.
voor bioterrorisme.
03:37
Why is it that the Ebola vaccine
wasn't fully developed at this point?
wasn't fully developed at this point?
58
205485
4122
Hoe komt het dat het Ebola vaccin
nu nog niet helemaal ontwikkeld is?
nu nog niet helemaal ontwikkeld is?
03:42
Well, partially, because
it was really difficult --
it was really difficult --
59
210167
2596
Nou, gedeeltelijk,
omdat het heel moeilijk was --
omdat het heel moeilijk was --
03:44
or thought to be difficult --
to weaponize the virus,
to weaponize the virus,
60
212787
2649
of men dacht dat het heel moeilijk was --
om dit virus als wapen te gebruiken,
om dit virus als wapen te gebruiken,
03:47
but mainly because
of the financial risk in developing it.
of the financial risk in developing it.
61
215460
5125
maar voornamelijk vanwege het financiële
risico om het te ontwikkelen.
risico om het te ontwikkelen.
03:53
And this is really the point.
62
221028
1794
En dit is echt de kern.
03:55
The sad reality is, we develop vaccines
63
223718
2520
De trieste werkelijkheid is dat we
vaccins niet ontwikkelen
vaccins niet ontwikkelen
03:58
not based upon the risk
the pathogen poses to people,
the pathogen poses to people,
64
226262
3872
gebaseerd op het risico dat de
ziekteverwekker vormt voor mensen,
ziekteverwekker vormt voor mensen,
04:02
but on how economically risky it is
to develop these vaccines.
to develop these vaccines.
65
230158
4110
maar op hoe economisch risicovol
het is om de vaccins te ontwikkelen.
het is om de vaccins te ontwikkelen.
04:06
Vaccine development
is expensive and complicated.
is expensive and complicated.
66
234887
2909
Het ontwikkelen van vaccins
is duur en ingewikkeld.
is duur en ingewikkeld.
04:09
It can cost hundreds
of millions of dollars
of millions of dollars
67
237820
2071
Het kan honderden miljoenen dollars kosten
04:11
to take even a well-known antigen
and turn it into a viable vaccine.
and turn it into a viable vaccine.
68
239915
4308
om zelfs een bekend antigeen te pakken
en te veranderen in een haalbaar vaccin.
en te veranderen in een haalbaar vaccin.
04:17
Fortunately for diseases like Ebola,
69
245001
2454
Gelukkig voor ziekten als Ebola,
04:19
there are things we can do
to remove some of these barriers.
to remove some of these barriers.
70
247479
3390
zijn er een aantal dingen te doen om
belemmeringen weg te nemen.
belemmeringen weg te nemen.
04:23
The first is to recognize
when there's a complete market failure.
when there's a complete market failure.
71
251385
3548
De eerste is om te herkennen wanneer
er sprake is van compleet markfalen.
er sprake is van compleet markfalen.
04:27
In that case, if we want vaccines,
72
255314
3034
Als we in dat geval vaccins willen,
04:30
we have to provide incentives
or some type of subsidy.
or some type of subsidy.
73
258372
5009
moeten we zorgen voor aansporingen
of een vorm van subsidie verstrekken.
of een vorm van subsidie verstrekken.
04:36
We also need to do a better job
at being able to figure out
at being able to figure out
74
264197
4340
We moeten er ook voor zorgen dat we
beter in staat zijn om uit te zoeken
beter in staat zijn om uit te zoeken
04:40
which are the diseases
that most threaten us.
that most threaten us.
75
268561
2358
welke ziekten ons het meest bedreigen.
04:43
By creating capabilities within countries,
we then create the ability
we then create the ability
76
271260
4915
Door vermogens binnen landen te creëren,
stellen we deze landen in staat om
stellen we deze landen in staat om
04:48
for those countries to create
epidemiological and laboratory networks
epidemiological and laboratory networks
77
276199
4617
epidemiologische en laboratorium-
netwerken op te zetten,
netwerken op te zetten,
04:52
which are capable of collecting
and categorizing these pathogens.
and categorizing these pathogens.
78
280840
4269
welke in staat zijn om ziekteverwekkers
te verzamelen en categoriseren.
te verzamelen en categoriseren.
04:58
The data from that then can be used
79
286117
2262
De data hiervan kan dan gebruikt worden
05:00
to understand the geographic
and genetic diversity,
and genetic diversity,
80
288403
3279
om de geografische en genetische
verscheidenheid te begrijpen,
verscheidenheid te begrijpen,
05:03
which then can be used
to help us understand
to help us understand
81
291706
2636
en vervolgens om ons te helpen begrijpen
05:06
how these are being changed
immunologically,
immunologically,
82
294366
3643
hoe deze immunologisch worden gewijzigd,
05:10
and what type of reactions they promote.
83
298033
2324
en welk type reacties ze veroorzaken.
05:13
So these are the things that can be done,
84
301198
2327
Dit zijn dus de dingen die we kunnen doen,
05:15
but to do this, if we want to deal
with a complete market failure,
with a complete market failure,
85
303549
3684
maar om dit werkelijk te doen, als we
willen afrekenen met compleet marktfalen,
willen afrekenen met compleet marktfalen,
05:19
we have to change the way
we view and prevent infectious diseases.
we view and prevent infectious diseases.
86
307257
5424
moeten we de manier veranderen waarop we
infectieziekten bekijken en voorkomen.
infectieziekten bekijken en voorkomen.
05:24
We have to stop waiting
until we see evidence
until we see evidence
87
312705
4187
We moeten stoppen met wachten op bewijs
05:28
of a disease becoming a global threat
before we consider it as one.
before we consider it as one.
88
316916
4804
dat een ziekte een globaal gevaar vormt,
voordat we het als zodanig beschouwen.
voordat we het als zodanig beschouwen.
05:34
So, for Ebola,
89
322617
2239
Dus, bij Ebola
05:36
the paranoid fear
of an infectious disease,
of an infectious disease,
90
324880
3891
leidde de paranoïde angst
voor een infectieziekte,
voor een infectieziekte,
05:40
followed by a few cases
transported to wealthy countries,
transported to wealthy countries,
91
328795
4722
gevolgd door een aantal gevallen
die in rijke landen opdoken,
die in rijke landen opdoken,
05:45
led the global community to come together,
92
333541
2600
ertoe dat de internationale
gemeenschap samenkwam,
gemeenschap samenkwam,
05:48
and with the work
of dedicated vaccine companies,
of dedicated vaccine companies,
93
336165
3505
en door het werk van
toegewijde vaccinbedrijven
toegewijde vaccinbedrijven
05:51
we now have these:
94
339694
1666
hebben we nu deze:
05:54
Two Ebola vaccines in efficacy trials
in the Ebola countries --
in the Ebola countries --
95
342465
6007
twee Ebola-vaccins worden in Ebola-landen
onderzocht op effectiviteit --
onderzocht op effectiviteit --
06:00
(Applause)
96
348496
5505
(Applaus)
06:06
and a pipeline of vaccines
that are following behind.
that are following behind.
97
354025
3984
en een stortvloed van vaccins
die er nog aankomen.
die er nog aankomen.
06:10
Every year, we spend billions of dollars,
98
358763
3092
Ieder jaar geven we miljarden dollars uit,
06:13
keeping a fleet of nuclear submarines
permanently patrolling the oceans
permanently patrolling the oceans
99
361879
5073
om een vloot nucleaire onderzeeërs
continu op zee te houden
continu op zee te houden
06:18
to protect us from a threat
that almost certainly will never happen.
that almost certainly will never happen.
100
366976
3991
om ons te beschermen tegen een bedreiging
die vrijwel zeker niet zal gebeuren.
die vrijwel zeker niet zal gebeuren.
06:23
And yet, we spend virtually nothing
101
371527
2936
Daarentegen geven we vrijwel niks uit
06:26
to prevent something as tangible
and evolutionarily certain
and evolutionarily certain
102
374487
5027
om iets te voorkomen dat zo
concreet en evolutionair zeker is
concreet en evolutionair zeker is
06:31
as epidemic infectious diseases.
103
379538
2178
als epidemische infectieziekten.
06:35
And make no mistake about it --
it's not a question of "if," but "when."
it's not a question of "if," but "when."
104
383009
3895
En vergis je niet: het is geen
kwestie van 'of', maar van 'wanneer'.
kwestie van 'of', maar van 'wanneer'.
06:38
These bugs are going to continue to evolve
105
386928
2912
Deze beestjes zullen blijven evolueren
06:41
and they're going to threaten the world.
106
389864
2003
en ze zullen de wereld bedreigen.
06:44
And vaccines are our best defense.
107
392280
2344
En vaccins zijn onze beste verdediging.
06:47
So if we want to be able to prevent
epidemics like Ebola,
epidemics like Ebola,
108
395108
4309
Dus, als we in staat willen zijn om
epidemieën zoals Ebola te voorkomen,
epidemieën zoals Ebola te voorkomen,
06:51
we need to take on the risk
of investing in vaccine development
of investing in vaccine development
109
399441
4446
moeten we het risico nemen om in het
ontwikkelen van vaccins te investeren
ontwikkelen van vaccins te investeren
06:55
and in stockpile creation.
110
403911
2038
en voorraden aan te leggen.
06:58
And we need to view this, then,
as the ultimate deterrent --
as the ultimate deterrent --
111
406760
3625
En we moeten dit dan zien als
het ultieme afschrikmiddel --
het ultieme afschrikmiddel --
07:02
something we make sure is available,
112
410409
3120
waarvan we zorgen dat het
voldoende beschikbaar is,
voldoende beschikbaar is,
07:05
but at the same time,
praying we never have to use it.
praying we never have to use it.
113
413553
3639
maar waarvan we ook zullen bidden
dat we het nooit nodig zullen hebben.
dat we het nooit nodig zullen hebben.
07:09
Thank you.
114
417621
1151
Bedankt.
07:10
(Applause)
115
418796
4278
(Applaus)
ABOUT THE SPEAKER
Seth Berkley - Vaccine visionaryEpidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world.
Why you should listen
Seth Berkley is an epidemiologist and the CEO of Gavi, the Vaccine Alliance, the global health organization protecting lives by improving access to vaccines in developing countries. Seth joined Gavi in 2011 in a period of rapid acceleration of Gavi’s programs. Now, with more than half a billion children immunized, he is leading Gavi’s efforts to reach a further 300 million children in the next five years and build sustainability into country immunization programs. Prior to Gavi, he spearheaded the development of vaccines for HIV as founder and CEO of the International AIDS Vaccine Initiative.
Seth Berkley | Speaker | TED.com