TED2015
Seth Berkley: The troubling reason why vaccines are made too late ... if they're made at all
Seth Berkley: La triste raison pour laquelle les vaccins arrivent toujours trop tard… voire pas du tout
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Nous avons une fâcheuse tendance à attendre une épidémie catastrophique avant de commencer à travailler sérieusement sur un vaccin. Seth Berkley présente les réalités du marché et le poids des risques qui sont à l'origine de l'absence de développement de vaccins contre les maladies les plus graves.
Seth Berkley - Vaccine visionary
Epidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world. Full bio
Epidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world. Full bio
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00:13
The child's symptoms begin
0
1063
2208
Chez l'enfant, les symptômes
commencent ainsi :
commencent ainsi :
une fièvre légère, des maux de tête,
des douleurs musculaires,
des douleurs musculaires,
00:15
with mild fever, headache, muscle pains,
1
3295
3637
puis des vomissements et de la diarrhée.
00:18
followed by vomiting and diarrhea,
2
6956
2087
00:21
then bleeding from the mouth,
nose and gums.
nose and gums.
3
9067
4100
Viennent ensuite des saignements
de la bouche, du nez et des gencives.
de la bouche, du nez et des gencives.
00:25
Death follows in the form of organ failure
from low blood pressure.
from low blood pressure.
4
13603
5497
Une faible pression sanguine entraîne
une défaillance des organes
une défaillance des organes
qui cause le décès du patient.
Ça vous dit quelque chose ?
00:31
Sounds familiar?
5
19887
1197
00:33
If you're thinking this is Ebola,
6
21592
2599
Si vous pensez qu'il s'agit d'Ebola,
vous vous trompez.
00:36
actually, in this case, it's not.
7
24215
1877
Il s'agit d'une forme très grave
de la dengue, une fièvre
de la dengue, une fièvre
00:38
It's an extreme form of dengue fever,
a mosquito-born disease
a mosquito-born disease
8
26576
5355
transmise par les moustiques pour laquelle
il n'existe ni traitement, ni vaccin.
il n'existe ni traitement, ni vaccin.
00:43
which also does not have
an effective therapy or a vaccine,
an effective therapy or a vaccine,
9
31955
4061
00:48
and kills 22,000 people each year.
10
36040
3259
Cette maladie tue 22 000 personnes par an.
00:52
That is actually twice
the number of people
the number of people
11
40018
2876
Cela correspond à deux fois le nombre
de décès dus à Ebola
de décès dus à Ebola
00:54
that have been killed by Ebola
12
42918
2029
00:56
in the nearly four decades
that we've known about it.
that we've known about it.
13
44971
3039
depuis sa découverte,
il y a environ quarante ans.
il y a environ quarante ans.
01:00
As for measles, so much
in the news recently,
in the news recently,
14
48740
3699
Comme pour la rougeole,
dont on parle beaucoup en ce moment,
dont on parle beaucoup en ce moment,
01:04
the death toll is actually tenfold higher.
15
52463
3822
le nombre de victimes
est dix fois plus élevé.
est dix fois plus élevé.
01:09
Yet for the last year,
16
57578
1771
Pourtant, depuis un an,
01:11
it has been Ebola that has stolen
all of the headlines and the fear.
all of the headlines and the fear.
17
59373
4741
c'est Ebola qui fait les gros titres
et qui effraie les gens.
et qui effraie les gens.
01:17
Clearly, there is something
deeply rooted about it,
deeply rooted about it,
18
65059
2797
Dans l'imaginaire collectif, cette maladie
01:19
something which scares us
and fascinates us
and fascinates us
19
67880
2879
est plus effrayante et fascinante
01:22
more than other diseases.
20
70783
1572
que d'autres.
01:24
But what is it, exactly?
21
72896
1594
Quelle en est la raison ?
01:27
Well, it's hard to acquire Ebola,
22
75357
2229
Il est difficile de contracter Ebola,
01:29
but if you do, the risk
of a horrible death is high.
of a horrible death is high.
23
77610
3477
mais lorsque cela se produit, les risques
d'une mort violente sont élevés.
d'une mort violente sont élevés.
01:33
Why?
24
81697
1152
Pourquoi ?
01:34
Because right now, we don't have any
effective therapy or vaccine available.
effective therapy or vaccine available.
25
82873
4816
Parce qu'il n'existe à ce jour
aucun vaccin ou traitement efficace.
aucun vaccin ou traitement efficace.
01:40
And so, that's the clue.
26
88133
2143
C'est ça le truc.
01:43
We may have it someday.
27
91022
1630
Il en existera peut-être un jour.
01:45
So we rightfully fear Ebola,
28
93453
3327
C'est pour cela que nous craignons Ebola
01:48
because it doesn't kill
as many people as other diseases.
as many people as other diseases.
29
96804
4418
alors que cette maladie
est moins meurtrière que d'autres.
est moins meurtrière que d'autres.
Elle est même moins contagieuse
que d'autres virus,
que d'autres virus,
01:53
In fact, it's much less transmissible
than viruses such as flu or measles.
than viruses such as flu or measles.
30
101246
6000
comme la grippe ou la rougeole.
01:59
We fear Ebola because of the fact
that it kills us and we can't treat it.
that it kills us and we can't treat it.
31
107270
5818
Nous craignons Ebola
car c'est une maladie mortelle
car c'est une maladie mortelle
pour laquelle il n'existe pas
de traitement.
de traitement.
02:05
We fear the certain inevitability
that comes with Ebola.
that comes with Ebola.
32
113112
3388
Nous redoutons l'issue fatale d'Ebola.
02:08
Ebola has this inevitability
that seems to defy modern medical science.
that seems to defy modern medical science.
33
116524
5578
C'est pour cela qu'Ebola met en échec
la recherche médicale moderne.
la recherche médicale moderne.
02:14
But wait a second, why is that?
34
122507
1754
Mais en fait, pourquoi ?
02:16
We've known about Ebola since 1976.
35
124705
2902
Nous connaissons Ebola depuis 1976.
02:20
We've known what it's capable of.
36
128036
2072
Nous savons de quoi le virus est capable.
02:22
We've had ample opportunity to study it
37
130132
2630
Nous avons eu de nombreuses opportunités
pour l'étudier
pour l'étudier
02:24
in the 24 outbreaks that have occurred.
38
132786
2388
au cours des 24 épidémies recensées.
02:27
And in fact, we've actually had
vaccine candidates available now
vaccine candidates available now
39
135491
4476
D'autre part, plusieurs vaccins-candidats
sont disponibles depuis plus de dix ans.
sont disponibles depuis plus de dix ans.
02:31
for more than a decade.
40
139991
1357
02:33
Why is that those vaccines
are just going into clinical trials now?
are just going into clinical trials now?
41
141856
4439
Alors pourquoi les essais cliniques
commencent-ils seulement maintenant ?
commencent-ils seulement maintenant ?
C'est la difficulté associée
au développement de vaccins
au développement de vaccins
02:38
This goes to the fundamental
problem we have
problem we have
42
146930
2834
02:41
with vaccine development
for infectious diseases.
for infectious diseases.
43
149788
3004
contre les maladies infectieuses.
02:45
It goes something like this:
44
153197
1759
En résumé :
les personnes les plus menacées
par ces maladies
par ces maladies
02:47
The people most at risk for these diseases
45
155983
2803
02:50
are also the ones least able
to pay for vaccines.
to pay for vaccines.
46
158810
4159
n'ont généralement pas les moyens
de les financer.
de les financer.
02:55
This leaves little in the way
of market incentives
of market incentives
47
163858
3399
Aux yeux des fabricants,
le développement de ces vaccins
le développement de ces vaccins
n'est donc pas vraiment intéressant,
sauf si les personnes à risque
sauf si les personnes à risque
02:59
for manufacturers to develop vaccines,
48
167281
2964
03:02
unless there are large numbers of people
who are at risk in wealthy countries.
who are at risk in wealthy countries.
49
170269
4720
sont nombreuses et vivent
dans des pays développés.
dans des pays développés.
C'est tout simplement trop risqué
commercialement.
commercialement.
03:07
It's simply too commercially risky.
50
175522
2380
Dans le cas d'Ebola,
le marché est totalement inexistant.
le marché est totalement inexistant.
03:11
As for Ebola, there is absolutely
no market at all,
no market at all,
51
179244
4164
03:15
so the only reason we have two vaccines
in late-stage clinical trials now,
in late-stage clinical trials now,
52
183432
5628
La seule raison pour laquelle
il y a actuellement
il y a actuellement
deux vaccins en tests cliniques,
03:21
is actually because
of a somewhat misguided fear.
of a somewhat misguided fear.
53
189084
2664
c'est une peur irraisonnée.
03:24
Ebola was relatively ignored
54
192520
3224
Ebola était relativement ignoré
03:27
until September 11
and the anthrax attacks,
and the anthrax attacks,
55
195768
4541
jusqu'aux attentats du 11 septembre
et aux attaques à l'anthrax.
et aux attaques à l'anthrax.
03:32
when all of a sudden,
people perceived Ebola
people perceived Ebola
56
200333
2534
D'un coup, Ebola a été perçu
par la population
par la population
03:34
as, potentially, a bioterrorism weapon.
57
202891
2173
comme une arme bioterroriste potentielle.
03:37
Why is it that the Ebola vaccine
wasn't fully developed at this point?
wasn't fully developed at this point?
58
205485
4122
Pourquoi le vaccin contre Ebola
n'a-t-il pas été complètement développé
n'a-t-il pas été complètement développé
à ce moment-là ?
03:42
Well, partially, because
it was really difficult --
it was really difficult --
59
210167
2596
Eh bien, en partie
car il était difficile,
car il était difficile,
en tout cas, on le croyait,
03:44
or thought to be difficult --
to weaponize the virus,
to weaponize the virus,
60
212787
2649
de concevoir une arme à partir du virus,
mais principalement à cause
mais principalement à cause
03:47
but mainly because
of the financial risk in developing it.
of the financial risk in developing it.
61
215460
5125
du risque financier que
représente un tel développement.
représente un tel développement.
03:53
And this is really the point.
62
221028
1794
C'est le nœud du problème. C'est triste,
mais les vaccins ne sont pas développés
mais les vaccins ne sont pas développés
03:55
The sad reality is, we develop vaccines
63
223718
2520
03:58
not based upon the risk
the pathogen poses to people,
the pathogen poses to people,
64
226262
3872
en fonction des risques associés
à l'élément pathogène,
à l'élément pathogène,
mais en fonction du risque économique
associé au développement du vaccin.
associé au développement du vaccin.
04:02
but on how economically risky it is
to develop these vaccines.
to develop these vaccines.
65
230158
4110
Le développement de vaccins
est cher et complexe.
est cher et complexe.
04:06
Vaccine development
is expensive and complicated.
is expensive and complicated.
66
234887
2909
04:09
It can cost hundreds
of millions of dollars
of millions of dollars
67
237820
2071
Cela peut coûter des centaines
de millions de dollars, pour transformer
de millions de dollars, pour transformer
04:11
to take even a well-known antigen
and turn it into a viable vaccine.
and turn it into a viable vaccine.
68
239915
4308
un antigène, même bien connu,
en un vaccin viable.
en un vaccin viable.
Heureusement, pour les maladies
comme Ebola,
comme Ebola,
04:17
Fortunately for diseases like Ebola,
69
245001
2454
04:19
there are things we can do
to remove some of these barriers.
to remove some of these barriers.
70
247479
3390
d'autres actions sont possibles pour
s'affranchir de ces contraintes.
s'affranchir de ces contraintes.
04:23
The first is to recognize
when there's a complete market failure.
when there's a complete market failure.
71
251385
3548
Il faut tout d'abord savoir reconnaître
un échec commercial lorsqu'il se présente.
un échec commercial lorsqu'il se présente.
04:27
In that case, if we want vaccines,
72
255314
3034
Dans ce cas, si nous voulons un vaccin,
nous devons lui trouver des
mesures incitatives ou des financements.
mesures incitatives ou des financements.
04:30
we have to provide incentives
or some type of subsidy.
or some type of subsidy.
73
258372
5009
04:36
We also need to do a better job
at being able to figure out
at being able to figure out
74
264197
4340
Nous devons également être capables
d'identifier plus efficacement
d'identifier plus efficacement
04:40
which are the diseases
that most threaten us.
that most threaten us.
75
268561
2358
les maladies les plus dangereuses.
04:43
By creating capabilities within countries,
we then create the ability
we then create the ability
76
271260
4915
En fournissant des ressources
aux pays concernés, nous leur permettons
aux pays concernés, nous leur permettons
de créer leurs propres réseaux
épidémiologiques et biologiques,
épidémiologiques et biologiques,
04:48
for those countries to create
epidemiological and laboratory networks
epidemiological and laboratory networks
77
276199
4617
qui permettront de recueillir
et de classer les éléments pathogènes.
et de classer les éléments pathogènes.
04:52
which are capable of collecting
and categorizing these pathogens.
and categorizing these pathogens.
78
280840
4269
04:58
The data from that then can be used
79
286117
2262
Leurs données pourront ensuite
être utilisées
être utilisées
05:00
to understand the geographic
and genetic diversity,
and genetic diversity,
80
288403
3279
pour comprendre les diversités
géographique et génétique
géographique et génétique
05:03
which then can be used
to help us understand
to help us understand
81
291706
2636
qui nous permettront de comprendre
05:06
how these are being changed
immunologically,
immunologically,
82
294366
3643
les modifications immunologiques
qu'elles impliquent
qu'elles impliquent
05:10
and what type of reactions they promote.
83
298033
2324
et les types de réactions
qu'elles peuvent causer.
qu'elles peuvent causer.
05:13
So these are the things that can be done,
84
301198
2327
Nous pouvons donc agir,
05:15
but to do this, if we want to deal
with a complete market failure,
with a complete market failure,
85
303549
3684
mais pour cela, si nous voulons
pouvoir gérer l'absence de marché,
pouvoir gérer l'absence de marché,
05:19
we have to change the way
we view and prevent infectious diseases.
we view and prevent infectious diseases.
86
307257
5424
nous devons envisager autrement
les maladies infectieuses
les maladies infectieuses
et les moyens de les éviter.
05:24
We have to stop waiting
until we see evidence
until we see evidence
87
312705
4187
Il est inutile d'attendre la preuve
qu'une maladie est une menace mondiale
pour la considérer comme telle.
pour la considérer comme telle.
05:28
of a disease becoming a global threat
before we consider it as one.
before we consider it as one.
88
316916
4804
05:34
So, for Ebola,
89
322617
2239
Alors pour Ebola,
c'est la paranoïa d'une
maladie infectieuse
maladie infectieuse
05:36
the paranoid fear
of an infectious disease,
of an infectious disease,
90
324880
3891
05:40
followed by a few cases
transported to wealthy countries,
transported to wealthy countries,
91
328795
4722
suivie par quelques cas
transportés dans des pays riches
transportés dans des pays riches
05:45
led the global community to come together,
92
333541
2600
qui ont rendu possible
cette collaboration mondiale.
cette collaboration mondiale.
Grâce aux entreprises
qui développent des vaccins,
qui développent des vaccins,
05:48
and with the work
of dedicated vaccine companies,
of dedicated vaccine companies,
93
336165
3505
05:51
we now have these:
94
339694
1666
la situation est la suivante :
l'efficacité de deux vaccins est testée
dans les pays touchés par Ebola.
dans les pays touchés par Ebola.
05:54
Two Ebola vaccines in efficacy trials
in the Ebola countries --
in the Ebola countries --
95
342465
6007
(Applaudissements)
06:00
(Applause)
96
348496
5505
D'autres vaccins sont
actuellement en cours de développement.
actuellement en cours de développement.
06:06
and a pipeline of vaccines
that are following behind.
that are following behind.
97
354025
3984
06:10
Every year, we spend billions of dollars,
98
358763
3092
Chaque année, nous investissons
des milliards de dollars
des milliards de dollars
pour assurer une présence permanente
de sous-marins nucléaires dans les océans
de sous-marins nucléaires dans les océans
06:13
keeping a fleet of nuclear submarines
permanently patrolling the oceans
permanently patrolling the oceans
99
361879
5073
06:18
to protect us from a threat
that almost certainly will never happen.
that almost certainly will never happen.
100
366976
3991
afin de nous protéger contre
une menace quasiment inexistante.
une menace quasiment inexistante.
06:23
And yet, we spend virtually nothing
101
371527
2936
Et pourtant, nous n'investissons
presque rien
presque rien
pour nous protéger contre la menace
bien réelle et inévitable
bien réelle et inévitable
06:26
to prevent something as tangible
and evolutionarily certain
and evolutionarily certain
102
374487
5027
06:31
as epidemic infectious diseases.
103
379538
2178
que représentent les épidémies
de maladies infectieuses.
de maladies infectieuses.
Ne vous y trompez pas :
la question n'est pas de savoir
la question n'est pas de savoir
06:35
And make no mistake about it --
it's not a question of "if," but "when."
it's not a question of "if," but "when."
104
383009
3895
« si », mais « quand » cela arrivera.
06:38
These bugs are going to continue to evolve
105
386928
2912
Ces agents pathogènes
vont poursuivre leur évolution
vont poursuivre leur évolution
06:41
and they're going to threaten the world.
106
389864
2003
et ils finiront par
menacer toute la planète.
menacer toute la planète.
06:44
And vaccines are our best defense.
107
392280
2344
Les vaccins sont notre meilleure défense.
06:47
So if we want to be able to prevent
epidemics like Ebola,
epidemics like Ebola,
108
395108
4309
Si nous voulons éviter des épidémies
telles qu'Ebola, nous devons absolument
telles qu'Ebola, nous devons absolument
06:51
we need to take on the risk
of investing in vaccine development
of investing in vaccine development
109
399441
4446
prendre des risques et investir dans
le développement de nouveaux vaccins
le développement de nouveaux vaccins
06:55
and in stockpile creation.
110
403911
2038
et les produire en quantité suffisante.
Il faut le voir comme
une solution de secours :
une solution de secours :
06:58
And we need to view this, then,
as the ultimate deterrent --
as the ultimate deterrent --
111
406760
3625
07:02
something we make sure is available,
112
410409
3120
une solution prête à être utilisée,
07:05
but at the same time,
praying we never have to use it.
praying we never have to use it.
113
413553
3639
tout en priant pour ne jamais
en avoir besoin.
en avoir besoin.
Merci.
07:09
Thank you.
114
417621
1151
07:10
(Applause)
115
418796
4278
(Applaudissements)
ABOUT THE SPEAKER
Seth Berkley - Vaccine visionaryEpidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world.
Why you should listen
Seth Berkley is an epidemiologist and the CEO of Gavi, the Vaccine Alliance, the global health organization protecting lives by improving access to vaccines in developing countries. Seth joined Gavi in 2011 in a period of rapid acceleration of Gavi’s programs. Now, with more than half a billion children immunized, he is leading Gavi’s efforts to reach a further 300 million children in the next five years and build sustainability into country immunization programs. Prior to Gavi, he spearheaded the development of vaccines for HIV as founder and CEO of the International AIDS Vaccine Initiative.
Seth Berkley | Speaker | TED.com