TED2015
Seth Berkley: The troubling reason why vaccines are made too late ... if they're made at all
Seth Berkley: A razão perturbadora por que as vacinas aparecem tarde demais... se é que são feitas.
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Parece que estamos à espera do surto desastroso de uma doença para decidirmos arranjar uma vacina para ela. Seth Berkley revela as realidades do mercado e os riscos desequilibrados como as razões para não estarmos a fazer vacinas para as maiores doenças mundiais.
Seth Berkley - Vaccine visionary
Epidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world. Full bio
Epidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world. Full bio
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00:13
The child's symptoms begin
0
1063
2208
Os sintomas da criança começam
com febre moderada, dores de
cabeça e dores musculares
cabeça e dores musculares
00:15
with mild fever, headache, muscle pains,
1
3295
3637
seguidos de vómitos e diarreia
00:18
followed by vomiting and diarrhea,
2
6956
2087
e depois sangramento pela boca,
nariz e gengivas.
nariz e gengivas.
00:21
then bleeding from the mouth,
nose and gums.
nose and gums.
3
9067
4100
00:25
Death follows in the form of organ failure
from low blood pressure.
from low blood pressure.
4
13603
5497
A morte segue-se na forma de falência de
órgãos derivada da baixa pressão arterial.
órgãos derivada da baixa pressão arterial.
00:31
Sounds familiar?
5
19887
1197
Parece-vos familiar?
00:33
If you're thinking this is Ebola,
6
21592
2599
Se estão a pensar que se trata de Ébola,
na verdade, neste caso, não é.
00:36
actually, in this case, it's not.
7
24215
1877
00:38
It's an extreme form of dengue fever,
a mosquito-born disease
a mosquito-born disease
8
26576
5355
É uma forma extrema de febre de dengue,
uma doença transmitida por um mosquito
uma doença transmitida por um mosquito
que também não tem
um tratamento eficaz ou vacina,
um tratamento eficaz ou vacina,
00:43
which also does not have
an effective therapy or a vaccine,
an effective therapy or a vaccine,
9
31955
4061
e mata 22 000 pessoas por ano.
00:48
and kills 22,000 people each year.
10
36040
3259
00:52
That is actually twice
the number of people
the number of people
11
40018
2876
Este é, na verdade, duas vezes
o número de pessoas
o número de pessoas
que o Ébola matou
00:54
that have been killed by Ebola
12
42918
2029
nas quase quatro décadas
desde que conhecemos o vírus.
desde que conhecemos o vírus.
00:56
in the nearly four decades
that we've known about it.
that we've known about it.
13
44971
3039
01:00
As for measles, so much
in the news recently,
in the news recently,
14
48740
3699
Tal como o sarampo, que tem sido
tão noticiado recentemente,
tão noticiado recentemente,
que tem uma taxa de mortalidade
dez vezes maior.
dez vezes maior.
01:04
the death toll is actually tenfold higher.
15
52463
3822
01:09
Yet for the last year,
16
57578
1771
No entanto, no ano passao,
01:11
it has been Ebola that has stolen
all of the headlines and the fear.
all of the headlines and the fear.
17
59373
4741
foi o Ébola que roubou
toda a atenção e o medo.
toda a atenção e o medo.
Há, claramente, alguma coisa
profundamente enraizada nele,
profundamente enraizada nele,
01:17
Clearly, there is something
deeply rooted about it,
deeply rooted about it,
18
65059
2797
alguma coisa que nos assusta
e nos fascina,
e nos fascina,
01:19
something which scares us
and fascinates us
and fascinates us
19
67880
2879
mais do que outras doenças.
01:22
more than other diseases.
20
70783
1572
01:24
But what is it, exactly?
21
72896
1594
Mas, o que é exatamente?
01:27
Well, it's hard to acquire Ebola,
22
75357
2229
Bem, é difícil contrair Ébola
01:29
but if you do, the risk
of a horrible death is high.
of a horrible death is high.
23
77610
3477
mas, se isso acontecer, o risco
de uma morte atroz é elevado.
de uma morte atroz é elevado.
01:33
Why?
24
81697
1152
Porquê?
01:34
Because right now, we don't have any
effective therapy or vaccine available.
effective therapy or vaccine available.
25
82873
4816
Porque, neste momento, não temos nenhum
tratamento eficaz ou vacina disponível.
tratamento eficaz ou vacina disponível.
01:40
And so, that's the clue.
26
88133
2143
É esta explicação.
01:43
We may have it someday.
27
91022
1630
Talvez possamos ter um dia.
01:45
So we rightfully fear Ebola,
28
93453
3327
Portanto tememos o Ébola, com razão,
mas não por matar tantas pessoas
como outras doenças.
como outras doenças.
01:48
because it doesn't kill
as many people as other diseases.
as many people as other diseases.
29
96804
4418
Na verdade, é muito menos transmissível
do que vírus como a gripe ou o sarampo.
do que vírus como a gripe ou o sarampo.
01:53
In fact, it's much less transmissible
than viruses such as flu or measles.
than viruses such as flu or measles.
30
101246
6000
Tememos o Ébola porque o vírus mata-nos
e não o podemos tratar.
e não o podemos tratar.
01:59
We fear Ebola because of the fact
that it kills us and we can't treat it.
that it kills us and we can't treat it.
31
107270
5818
Tememos a inevitabilidade
que vem com o Ébola.
que vem com o Ébola.
02:05
We fear the certain inevitability
that comes with Ebola.
that comes with Ebola.
32
113112
3388
O Ébola tem esta inevitabilidade que
parece desafiar a ciência médica moderna.
parece desafiar a ciência médica moderna.
02:08
Ebola has this inevitability
that seems to defy modern medical science.
that seems to defy modern medical science.
33
116524
5578
Mas, esperem um segundo,
porque é que isso acontece?
porque é que isso acontece?
02:14
But wait a second, why is that?
34
122507
1754
02:16
We've known about Ebola since 1976.
35
124705
2902
Conhecemos o Ébola desde 1976.
02:20
We've known what it's capable of.
36
128036
2072
Sabemos do que é capaz.
Temos tido ampla oportunidade
para o estudar
para o estudar
02:22
We've had ample opportunity to study it
37
130132
2630
nos 24 surtos que ocorreram até agora.
02:24
in the 24 outbreaks that have occurred.
38
132786
2388
02:27
And in fact, we've actually had
vaccine candidates available now
vaccine candidates available now
39
135491
4476
Na verdade, tivemos propostas de vacinas
durante mais de uma década.
02:31
for more than a decade.
40
139991
1357
02:33
Why is that those vaccines
are just going into clinical trials now?
are just going into clinical trials now?
41
141856
4439
Porque é que essas vacinas só agora é que
estão a ser sujeitas a ensaios clínicos?
estão a ser sujeitas a ensaios clínicos?
02:38
This goes to the fundamental
problem we have
problem we have
42
146930
2834
Isto prende-se com o problema
fundamental que temos
fundamental que temos
02:41
with vaccine development
for infectious diseases.
for infectious diseases.
43
149788
3004
com o desenvolvimento de vacinas
para doenças infeciosas.
para doenças infeciosas.
02:45
It goes something like this:
44
153197
1759
É algo assim:
02:47
The people most at risk for these diseases
45
155983
2803
As pessoas com maior risco de
contraírem estas doenças
contraírem estas doenças
02:50
are also the ones least able
to pay for vaccines.
to pay for vaccines.
46
158810
4159
são também aquelas com menos
capacidade para pagar as vacinas.
capacidade para pagar as vacinas.
[Gastos com Saúde
por pessoa, por ano]
por pessoa, por ano]
02:55
This leaves little in the way
of market incentives
of market incentives
47
163858
3399
Isto resulta em pouco incentivo de mercado
02:59
for manufacturers to develop vaccines,
48
167281
2964
para os fabricantes desenvolverem vacinas,
03:02
unless there are large numbers of people
who are at risk in wealthy countries.
who are at risk in wealthy countries.
49
170269
4720
a não ser que um grande número de pessoas
esteja em risco em países ricos.
esteja em risco em países ricos.
03:07
It's simply too commercially risky.
50
175522
2380
É simplesmente muito arriscado
a nível comercial.
a nível comercial.
Quanto ao Ébola, não existe
absolutamente nenhum mercado,
absolutamente nenhum mercado,
03:11
As for Ebola, there is absolutely
no market at all,
no market at all,
51
179244
4164
03:15
so the only reason we have two vaccines
in late-stage clinical trials now,
in late-stage clinical trials now,
52
183432
5628
assim, a única razão pela qual temos duas
vacinas na fase final do ensaio clínico
vacinas na fase final do ensaio clínico
é, na verdade, porque existe
um receio equivocado.
um receio equivocado.
03:21
is actually because
of a somewhat misguided fear.
of a somewhat misguided fear.
53
189084
2664
03:24
Ebola was relatively ignored
54
192520
3224
O Ébola era relativamente ignorado
03:27
until September 11
and the anthrax attacks,
and the anthrax attacks,
55
195768
4541
até ao 11 de setembro
e ate aos ataques com antraz
e ate aos ataques com antraz
03:32
when all of a sudden,
people perceived Ebola
people perceived Ebola
56
200333
2534
quando, de repente,
as pessoas encararam o Ébola
as pessoas encararam o Ébola
como uma potencial arma de bioterrorismo.
03:34
as, potentially, a bioterrorism weapon.
57
202891
2173
03:37
Why is it that the Ebola vaccine
wasn't fully developed at this point?
wasn't fully developed at this point?
58
205485
4122
Porque é que a vacina do Ébola não foi
completamente desenvolvida até ao momento?
completamente desenvolvida até ao momento?
03:42
Well, partially, because
it was really difficult --
it was really difficult --
59
210167
2596
Bem, em parte porque era bastante difícil,
ou pensava-se ser bastante difícil,
transformar o vírus numa arma,
transformar o vírus numa arma,
03:44
or thought to be difficult --
to weaponize the virus,
to weaponize the virus,
60
212787
2649
03:47
but mainly because
of the financial risk in developing it.
of the financial risk in developing it.
61
215460
5125
mas principalmente por causa
do risco financeiro em desenvolvê-la.
do risco financeiro em desenvolvê-la.
03:53
And this is really the point.
62
221028
1794
Esse é realmente o ponto chave.
03:55
The sad reality is, we develop vaccines
63
223718
2520
A triste realidade é que
desenvolvemos vacinas,
desenvolvemos vacinas,
03:58
not based upon the risk
the pathogen poses to people,
the pathogen poses to people,
64
226262
3872
não tendo em conta o risco que o agente
patogénico representa para as pessoas,
patogénico representa para as pessoas,
04:02
but on how economically risky it is
to develop these vaccines.
to develop these vaccines.
65
230158
4110
mas tendo em consideração o risco
económico ao desenvolver estas vacinas.
económico ao desenvolver estas vacinas.
04:06
Vaccine development
is expensive and complicated.
is expensive and complicated.
66
234887
2909
Desenvolver vacinas é caro e complicado.
04:09
It can cost hundreds
of millions of dollars
of millions of dollars
67
237820
2071
Pode custar centenas de milhões de dólares
04:11
to take even a well-known antigen
and turn it into a viable vaccine.
and turn it into a viable vaccine.
68
239915
4308
transformar um antigénio bem conhecido
numa vacina viável.
numa vacina viável.
04:17
Fortunately for diseases like Ebola,
69
245001
2454
Felizmente, para doenças como o Ébola,
04:19
there are things we can do
to remove some of these barriers.
to remove some of these barriers.
70
247479
3390
existem coisas que podemos fazer
para remover algumas dessas barreiras.
para remover algumas dessas barreiras.
04:23
The first is to recognize
when there's a complete market failure.
when there's a complete market failure.
71
251385
3548
A primeira é reconhecer quando
há uma deficiência completa de mercado.
há uma deficiência completa de mercado.
04:27
In that case, if we want vaccines,
72
255314
3034
Nesse caso, se queremos vacinas,
04:30
we have to provide incentives
or some type of subsidy.
or some type of subsidy.
73
258372
5009
temos de oferecer incentivos
ou algum tipo de subsídio.
ou algum tipo de subsídio.
04:36
We also need to do a better job
at being able to figure out
at being able to figure out
74
264197
4340
Também precisamos de trabalhar
melhor a fim de perceber
melhor a fim de perceber
04:40
which are the diseases
that most threaten us.
that most threaten us.
75
268561
2358
quais as doenças que mais nos ameaçam.
04:43
By creating capabilities within countries,
we then create the ability
we then create the ability
76
271260
4915
Ao criar aptidões nos países,
criamos então a capacidade
criamos então a capacidade
04:48
for those countries to create
epidemiological and laboratory networks
epidemiological and laboratory networks
77
276199
4617
de esses mesmos países criarem redes
epidemiológicos e laboratoriais,
epidemiológicos e laboratoriais,
04:52
which are capable of collecting
and categorizing these pathogens.
and categorizing these pathogens.
78
280840
4269
capazes de recolherem e categorizarem
esses agentes patogénicos.
esses agentes patogénicos.
04:58
The data from that then can be used
79
286117
2262
Os dados recolhidos podem então ser usados
05:00
to understand the geographic
and genetic diversity,
and genetic diversity,
80
288403
3279
para entender a diversidade
genética e geográfica,
genética e geográfica,
05:03
which then can be used
to help us understand
to help us understand
81
291706
2636
que nos pode ajudar a compreender
05:06
how these are being changed
immunologically,
immunologically,
82
294366
3643
como estes estão a ser transformados
imunologicamente
imunologicamente
05:10
and what type of reactions they promote.
83
298033
2324
e quais os tipos de reações que provocam.
05:13
So these are the things that can be done,
84
301198
2327
São estas as coisas que podem ser feitas,
mas para fazer isto, se quisermos lidar
com uma falha completa de mercado,
com uma falha completa de mercado,
05:15
but to do this, if we want to deal
with a complete market failure,
with a complete market failure,
85
303549
3684
05:19
we have to change the way
we view and prevent infectious diseases.
we view and prevent infectious diseases.
86
307257
5424
temos de mudar a forma como vemos
e prevenimos as doenças infeciosas.
e prevenimos as doenças infeciosas.
05:24
We have to stop waiting
until we see evidence
until we see evidence
87
312705
4187
Temos que deixar de esperar
até vermos provas
até vermos provas
05:28
of a disease becoming a global threat
before we consider it as one.
before we consider it as one.
88
316916
4804
de uma doença a transformar-se numa ameaça
global para que a consideremos como tal.
global para que a consideremos como tal.
05:34
So, for Ebola,
89
322617
2239
Portanto, quanto ao Ébola,
05:36
the paranoid fear
of an infectious disease,
of an infectious disease,
90
324880
3891
o medo paranoico
de uma doença infeciosa,
de uma doença infeciosa,
05:40
followed by a few cases
transported to wealthy countries,
transported to wealthy countries,
91
328795
4722
seguido de alguns casos
transportados para países ricos,
transportados para países ricos,
05:45
led the global community to come together,
92
333541
2600
levou a comunidade internacional a unir-se
05:48
and with the work
of dedicated vaccine companies,
of dedicated vaccine companies,
93
336165
3505
e, com o trabalho dedicado
de empresas de vacinas,
de empresas de vacinas,
05:51
we now have these:
94
339694
1666
chegámos aqui:
05:54
Two Ebola vaccines in efficacy trials
in the Ebola countries --
in the Ebola countries --
95
342465
6007
Duas vacinas contra o Ébola em ensaios
clínicos de eficácia nos países com Ébola...
clínicos de eficácia nos países com Ébola...
06:00
(Applause)
96
348496
5505
(Aplausos)
06:06
and a pipeline of vaccines
that are following behind.
that are following behind.
97
354025
3984
... e um conjunto de outras vacinas
que vêm atrás.
que vêm atrás.
[Investir na dissuasão da ameaça nuclear]
06:10
Every year, we spend billions of dollars,
98
358763
3092
Todos os anos, gastamos
milhares de milhões de dólares
milhares de milhões de dólares
06:13
keeping a fleet of nuclear submarines
permanently patrolling the oceans
permanently patrolling the oceans
99
361879
5073
para manter uma frota de submarinos
nucleares a patrulhar, permanentemente,
nucleares a patrulhar, permanentemente,
os oceanos para nos proteger de uma ameaça
que, quase certamente, nunca acontecerá.
que, quase certamente, nunca acontecerá.
06:18
to protect us from a threat
that almost certainly will never happen.
that almost certainly will never happen.
100
366976
3991
06:23
And yet, we spend virtually nothing
101
371527
2936
E, no entanto, não gastamos
praticamente nada
praticamente nada
06:26
to prevent something as tangible
and evolutionarily certain
and evolutionarily certain
102
374487
5027
para prevenir algo tão tangível
e evolutivamente certo
e evolutivamente certo
06:31
as epidemic infectious diseases.
103
379538
2178
como doenças infeciosas contagiosas.
Não se enganem acerca disto, não é
uma questão de "se", mas sim de "quando".
uma questão de "se", mas sim de "quando".
06:35
And make no mistake about it --
it's not a question of "if," but "when."
it's not a question of "if," but "when."
104
383009
3895
06:38
These bugs are going to continue to evolve
105
386928
2912
Os agentes patogénicos
vão continuar a evoluir
vão continuar a evoluir
06:41
and they're going to threaten the world.
106
389864
2003
e vão ameaçar o mundo.
06:44
And vaccines are our best defense.
107
392280
2344
E as vacinas são a nossa melhor defesa.
06:47
So if we want to be able to prevent
epidemics like Ebola,
epidemics like Ebola,
108
395108
4309
Portanto, se queremos ser capazes de
prevenir epidemias como o Ébola,
prevenir epidemias como o Ébola,
06:51
we need to take on the risk
of investing in vaccine development
of investing in vaccine development
109
399441
4446
temos de correr o risco de investir
no desenvolvimento de vacinas
no desenvolvimento de vacinas
06:55
and in stockpile creation.
110
403911
2038
e no armazenamento em larga escala.
06:58
And we need to view this, then,
as the ultimate deterrent --
as the ultimate deterrent --
111
406760
3625
E temos que ver isto, então,
como o elemento dissuasor final,
como o elemento dissuasor final,
07:02
something we make sure is available,
112
410409
3120
algo que temos a certeza estar disponível,
07:05
but at the same time,
praying we never have to use it.
praying we never have to use it.
113
413553
3639
mas, ao mesmo tempo,
rezamos para que nunca tenhamos que usar.
rezamos para que nunca tenhamos que usar.
07:09
Thank you.
114
417621
1151
Obrigado.
07:10
(Applause)
115
418796
4278
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Seth Berkley - Vaccine visionaryEpidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world.
Why you should listen
Seth Berkley is an epidemiologist and the CEO of Gavi, the Vaccine Alliance, the global health organization protecting lives by improving access to vaccines in developing countries. Seth joined Gavi in 2011 in a period of rapid acceleration of Gavi’s programs. Now, with more than half a billion children immunized, he is leading Gavi’s efforts to reach a further 300 million children in the next five years and build sustainability into country immunization programs. Prior to Gavi, he spearheaded the development of vaccines for HIV as founder and CEO of the International AIDS Vaccine Initiative.
Seth Berkley | Speaker | TED.com