ABOUT THE SPEAKER
Elliot Krane - Pediatric anesthesiologist
At the Lucile Packard Children's Hospital at Stanford, Elliot Krane works on the problem of treating pain in children.

Why you should listen

It's an awful problem to contemplate: How do you help a young child in pain? As director of Pain Management Services at Lucile Packard Children's Hospital at Stanford, Elliot Krane works on solving this problem, studying and treating kids who are undergoing surgeries, suffering from complications of diabetes -- and kids suffering "neuropathic pain" resulting from injury to the nervous system itself.

More profile about the speaker
Elliot Krane | Speaker | TED.com
TED2011

Elliot Krane: The mystery of chronic pain

Elliot Krane: Chroninio skausmo paslaptis

Filmed:
2,012,954 views

Mes galvojame apie skausmą, kaip apie simptomą, tačiau yra atvejų, kai nervų sistemoje išsivysto grįžtamieji ryšiai ir pats skausmas tampa siaubinga liga. Pradėdamas nuo istorijos apie mergaitę, kurios patemptas riešas pavirto tragišku košmaru, Elliot Krane kalba apie sudėtingą chroninio skausmo paslaptį ir apžvelgia faktus, kuriuos dabar mes kaip tik tyrinėjame, apie chroninio skausmo veikimo mechanizmą ir gydymą.
- Pediatric anesthesiologist
At the Lucile Packard Children's Hospital at Stanford, Elliot Krane works on the problem of treating pain in children. Full bio

Double-click the English transcript below to play the video.

00:15
I'm a pediatricianpediatras and an anesthesiologistanesteziologas,
0
0
2000
Aš esu pediatras ir anesteziologas,
00:17
so I put childrenvaikai to sleepmiegoti for a livinggyvenimas.
1
2000
2000
taigi gyvenimui užsidirbu užmygdydamas vaikus.
00:19
(LaughterJuokas)
2
4000
2000
(Juokas)
00:21
And I'm an academicakademinis, so I put audiencesauditorijos to sleepmiegoti for freenemokamai.
3
6000
3000
Taip pat aš esu akademikas, taigi aš nemokamai užmigdau ir auditorijas.
00:24
(LaughterJuokas)
4
9000
4000
(Juokas)
00:28
But what I actuallyiš tikrųjų mostlydaugiausia do
5
13000
2000
Tačiau iš tiesų aš daugiausiai laiko praleidžiu
00:30
is I managetvarkyti the painskausmas managementvaldymas servicepaslauga
6
15000
2000
valdydamas skausmo valdymo įstaigą
00:32
at the PackardPackard Children'sVaikų žaidimų HospitalJuokingi Sekso Žaidimai up at StanfordStanfordo in PaloPalo AltoAlto.
7
17000
3000
Packard vaikų ligoninėje, Stenforde, Palo Alto.
00:35
And it's from the experiencepatirtis
8
20000
2000
Ir žinia, kurią šįryt noriu Jums perduoti
00:37
from about 20 or 25 yearsmetai of doing that
9
22000
2000
ir kuri gimė iš 20-25 metų patirties,
00:39
that I want to bringatnešk to you the messagepranešimas this morningrytas,
10
24000
2000
yra ta,
00:41
that painskausmas is a diseaseliga.
11
26000
2000
jog skausmas yra liga.
00:43
Now mostlabiausiai of the time,
12
28000
2000
Dažniausiai
00:45
you think of painskausmas as a symptomsimptomas of a diseaseliga,
13
30000
2000
apie skausmą galvojama kaip apie ligos simptomą.
00:47
and that's truetiesa mostlabiausiai of the time.
14
32000
2000
Ir tai, dauguma atvejų, tiesa.
00:49
It's the symptomsimptomas of a tumornavikas or an infectioninfekcija
15
34000
3000
Tai gali būti auglio ar infekcijos simptomas,
00:52
or an inflammationuždegimas or an operationoperacija.
16
37000
2000
arba uždegimo, arba operacijos.
00:54
But about 10 percentproc of the time,
17
39000
3000
Tačiau maždaug 10% iš visų šių atvejų
00:57
after the patientpacientas has recoveredatsigavo from one of those eventsrenginiai,
18
42000
3000
po to kai pacientas atsigauna,
01:00
painskausmas persistsišlieka.
19
45000
2000
skausmas išlieka.
01:02
It persistsišlieka for monthsmėnesių
20
47000
2000
Išlieka mėnesius,
01:04
and oftentimesneretai for yearsmetai,
21
49000
2000
dažnai netgi metus.
01:06
and when that happensatsitinka,
22
51000
2000
Ir kai tai nutinka,
01:08
it is its ownsavo diseaseliga.
23
53000
2000
tai jau jo nuosava liga.
01:10
And before I tell you about how it is that we think that happensatsitinka
24
55000
3000
Ir prieš man pasakant Jums apie tai, kaip mūsų nuomone visa tai vyksta
01:13
and what we can do about it,
25
58000
2000
ir ką mes galime su tuo padaryti,
01:15
I want to showRodyti you how it feelsjaučiasi for my patientspacientai.
26
60000
3000
norėčiau Jums parodyti, ką jaučia mano pacientai.
01:18
So imagineįsivaizduok, if you will,
27
63000
2000
Taigi įsivaizduokite, jei galite,
01:20
that I'm strokingglostydama your armranka with this featherPlunksna,
28
65000
2000
kad aš glostau Jūsų ranką su šia plunksna taip,
01:22
as I'm strokingglostydama my armranka right now.
29
67000
3000
kaip aš dabar glostau savo ranką.
01:25
Now, I want you to imagineįsivaizduok
30
70000
2000
Dabar norėčiau, kad įsivaizduotumėte,
01:27
that I'm strokingglostydama it with this.
31
72000
2000
kad aš glostau ją su šituo.
01:29
Please keep your seatsėdynė.
32
74000
2000
Prašau likti savo vietose.
01:31
(LaughterJuokas)
33
76000
2000
(Juokas)
01:33
A very differentskiriasi feelingjausmas.
34
78000
2000
Visiškai kitoks pojūtis.
01:35
Now what does it have to do with chronicLėtinis painskausmas?
35
80000
2000
Taigi kaip tai susiję su chroniniu skausmu?
01:37
ImagineĮsivaizduokite, if you will, these two ideasidėjos togetherkartu.
36
82000
3000
Įsivaizduokite, jei galite, šias dvi idėjas kartu.
01:40
ImagineĮsivaizduokite what your life would be like
37
85000
2000
Įsivaizduokite, koks būtų Jūsų gyvenimas,
01:42
if I were to strokeinsultas it with this featherPlunksna,
38
87000
3000
jei aš ketinčiau Jus glostyti su šia plunksna,
01:45
but your brainsmegenys was tellingsakydamas you
39
90000
2000
tačiau Jūsų smegenys Jums lieptų
01:47
that this is what you are feelingjausmas --
40
92000
2000
justi tai --
01:49
and that is the experiencepatirtis of my patientspacientai with chronicLėtinis painskausmas.
41
94000
3000
tai mano pacientų su chroniniu skausmu patirtis.
01:52
In factfaktas, imagineįsivaizduok something even worseblogiau.
42
97000
2000
Tiesą sakant, įsivaizduokite ką nors dar blogesnio.
01:54
ImagineĮsivaizduokite I were to strokeinsultas your child'svaiko armranka with this featherPlunksna,
43
99000
3000
Įsivaizduokite, kad aš ketinčiau glostyti Jūsų vaiko ranką su šia plunksna,
01:57
and their brainsmegenys [was] tellingsakydamas them
44
102000
2000
bet jų smegenys sakytų jiem,
01:59
that they were feelingjausmas this hotkarštas torchžibintuvėlis.
45
104000
3000
jog jie jaučia šį karštą deglą.
02:02
That was the experiencepatirtis of my patientpacientas, ChandlerChandler,
46
107000
2000
Tokia buvo mano pacientės Chandler,
02:04
whomkam you see in the photographnuotrauka.
47
109000
2000
kurią matėte nuotraukoje, patirtis.
02:06
As you can see, she's a beautifulgrazus, youngjaunas womanmoteris.
48
111000
2000
Kaip matote, ji graži, jauna moteris.
02:08
She was 16 yearsmetai oldsenas last yearmetai when I metsusitiko her,
49
113000
2000
Jai buvo 16, kai paskutinį kartą ją mačiau,
02:10
and she aspiredsiekė to be a professionalprofesionalus danceršokėja.
50
115000
3000
ir ji troško būti profesionali šokėja.
02:13
And duringper the coursežinoma of one of her dancešokis rehearsalsrepeticijos,
51
118000
2000
Per vieną jos šokių treniruočių
02:15
she fellnukrito on her outstretchedištiestos armranka and sprainedpasitempiau her wristriešas.
52
120000
3000
ji nukrito ant ištiestos rankos ir pasitempė riešo sausgysles.
02:18
Now you would probablytikriausiai imagineįsivaizduok, as she did,
53
123000
2000
Dabar turbūt įsivaizduojate, kaip ir ji įsivaizdavo,
02:20
that a wristriešas sprainpatempimas is a trivialtrivialus eventįvykis
54
125000
2000
kad patemptas riešas žmogaus gyvenime
02:22
in a person'sasmens life.
55
127000
2000
yra nereikšmingas įvykis.
02:24
WrapĮvyniojimas it in an ACEAKF bandagetvarstis,
56
129000
2000
Sutvarstai jį elastiniu bintu,
02:26
take some ibuprofenibuprofenas for a weeksavaitę or two,
57
131000
2000
kelias savaites vartoji ibuprofen tabletes
02:28
and that's the endgalas of the storyistorija.
58
133000
2000
ir tokia istorijos pabaiga.
02:30
But in Chandler'sChandler caseatvejis, that was the beginningpradedant of the storyistorija.
59
135000
3000
Tačiau Chandler atveju, tai buvo tik istorijos pradžia.
02:34
This is what her armranka lookedatrodė like
60
139000
2000
Štai kaip atrodė jos ranka,
02:36
when she cameatėjo to my clinicklinika about threetrys monthsmėnesių after her sprainpatempimas.
61
141000
3000
kai ji atėjo į mano kliniką praėjus maždaug 3 mėnesiams po pasitempimo.
02:39
You can see that the armranka is discoloredspalvą,
62
144000
2000
Galite pamatyti, kad ranka ne tokios spalvos, kokios turėtų būti,
02:41
purplishrausvai in colorspalva.
63
146000
2000
įgijusi violetinį atspalvį.
02:43
It was cadavericallycadaverically coldšalta to the touchpaliesti.
64
148000
2000
Ji buvo lavono šaltumo.
02:45
The musclesraumenys were frozensušaldyta, paralyzedparalyžiuotas --
65
150000
2000
Raumenys sustingę, paralyžuoti --
02:47
dystonicdistonijos is how we referkreiptis to that.
66
152000
3000
distoniniai, kaip mes tai vadiname.
02:50
The painskausmas had spreadskleisti from her wristriešas to her handsrankos,
67
155000
3000
Skausmas išplito iš jos riešo į rankas,
02:53
to her fingertipspirštų galiukais, from her wristriešas up to her elbowAlkūnė,
68
158000
3000
į jos pirštų galiukus, nuo riešo iki alkūnės,
02:56
almostbeveik all the way to her shoulderpečių.
69
161000
2000
beveik iki pat jos peties.
02:58
But the worstblogiausia partdalis was,
70
163000
2000
Tačiau blogiausia viso to dalis buvo
03:00
not the spontaneousspontaniškas painskausmas that was there 24 hoursvalandos a day.
71
165000
3000
ne spontaniškas skausmas, besitęsiantis 24 valandas per dieną.
03:03
The worstblogiausia partdalis was that she had allodyniaalodynijos,
72
168000
3000
Blogiausia dalis buvo ta, kad ji sirgo alodinija,
03:06
the medicalmedicinos termterminas for the phenomenonreiškinys that I just illustratedIliustruotas
73
171000
3000
tai medicininis šio fenomeno, kurį ką tik iliustravau
03:09
with the featherPlunksna and with the torchžibintuvėlis.
74
174000
2000
su plunksna ir deglu, terminas.
03:11
The lightestlengviausias touchpaliesti of her armranka --
75
176000
2000
Mažiausias prisilietimas prie rankos --
03:13
the touchpaliesti of a handranka,
76
178000
2000
rankos prisilietimas,
03:15
the touchpaliesti even of a sleeverankovės, of a garmentdrabužis, as she put it on --
77
180000
3000
netgi rankovės prisilietimas, drabužio, kurį ji rengdavosi --
03:18
causedsukelia excruciatingnepakeliamas, burningdeginimas painskausmas.
78
183000
4000
sukeldavo nepakeliamą, deginantį skausmą.
03:22
How can the nervousnervingas systemsistema get this so wrongneteisingai?
79
187000
3000
Kaip nervų sistema gali visa tai taip blogai suprasti?
03:25
How can the nervousnervingas systemsistema
80
190000
2000
Kaip gali nervų sistema
03:27
misinterpretneteisingai suprasti an innocentnekaltas sensationsensacija
81
192000
2000
ne taip suprasti nekaltą jausmą,
03:29
like the touchpaliesti of a handranka
82
194000
2000
kaip rankos prisilietimą,
03:31
and turnpasukti it into the malevolentPiktavalis sensationsensacija
83
196000
3000
ir paversti jį piktavališku liepsnos
03:34
of the touchpaliesti of the flameliepsna?
84
199000
2000
prisilietimo pojučiu.
03:36
Well you probablytikriausiai imagineįsivaizduok that the nervousnervingas systemsistema in the bodykūnas
85
201000
3000
Greičiausiai Jūs įsivaizduojate nervų sistemą
03:39
is hardwiredhardwired like your housenamas.
86
204000
2000
kaip Jūsų namo laidų sistemą.
03:41
In your housenamas, wireslaidai runpaleisti in the wallsiena,
87
206000
2000
Jūsų name laidų yra sienose
03:43
from the lightšviesa switchperjungti to a junctionsankryžos boxdėžė in the ceilinglubos
88
208000
3000
nuo jungtuko iki skirstymo dėžės lubose
03:46
and from the junctionsankryžos boxdėžė to the lightšviesa bulblemputė.
89
211000
3000
ir nuo skirstymo dėžės iki lemputės.
03:49
And when you turnpasukti the switchperjungti on, the lightšviesa goeseina on.
90
214000
2000
Ir kai Jūs paspaudžiate jungtuką, užsidega šviesa.
03:51
And when you turnpasukti the switchperjungti off, the lightšviesa goeseina off.
91
216000
3000
Kai jus išjungiate jungtuką, šviesa dingsta.
03:54
So people imagineįsivaizduok the nervousnervingas systemsistema is just like that.
92
219000
4000
Žmonės maždaug taip įsivaizduoja nervų sistemą.
03:58
If you hitnukentėti your thumbnykščiu with a hammerplaktukas,
93
223000
2000
Jei susitrenki nykštį su plaktuku,
04:00
these wireslaidai in your armranka -- that, of coursežinoma, we call nervesnervus --
94
225000
3000
šie laidai Jūsų rankoje -- juos, aišku, mes vadiname nervais --
04:03
transmitperduoti the informationinformacija into the junctionsankryžos boxdėžė in the spinalstuburas cordlaidas
95
228000
3000
perduoda informaciją į skirstymo dėžę stuburo smegenyse,
04:06
where newnaujas wireslaidai, newnaujas nervesnervus,
96
231000
2000
kur kiti laidai, kiti nervai,
04:08
take the informationinformacija up to the brainsmegenys
97
233000
2000
nuneša informaciją į smegenis,
04:10
where you becometapti consciouslysąmoningai awarežino that your thumbnykščiu is now hurtskauda.
98
235000
4000
kur Jūs suprantate, kad Jums skauda nykštį.
04:14
But the situationsituacija, of coursežinoma, in the humanžmogus bodykūnas
99
239000
2000
Tačiau žmogaus kūne, aišku,
04:16
is fartoli more complicatedsudėtingas than that.
100
241000
3000
ši situacija žymiai sudėtingesnė.
04:19
InsteadVietoj to of it beingesamas the caseatvejis
101
244000
2000
Vietoj to,
04:21
that that junctionsankryžos boxdėžė in the spinalstuburas cordlaidas
102
246000
2000
kad skirstymo dėžė nugaros smegenyse
04:23
is just simplepaprasta where one nervenervas connectsjungiasi with the nextKitas nervenervas
103
248000
3000
būtų paprasta, kur vienas nervas jungtųsi su kitu nervu
04:26
by releasingatleidžiantis these little brownruda packetspaketai
104
251000
2000
perduodamas mažus rudus cheminės informacijos
04:28
of chemicalcheminė medžiaga informationinformacija calledvadinamas neurotransmittersneurotransmiterių
105
253000
3000
paketėlius, vadinamus neurotransmiteriais,
04:31
in a linearlinijinis one-on-onevienas ant vieno fashionmada,
106
256000
3000
linijine vienas-vienam tvarka,
04:34
in factfaktas, what happensatsitinka
107
259000
2000
vietoje to,
04:36
is the neurotransmittersneurotransmiterių spillišsiliejimas out in threetrys dimensionsmatmenys --
108
261000
2000
neurotransmiteriai išsipila trimis dimensijomis --
04:38
laterallyskersine kryptimi, verticallyvertikaliai, up and down in the spinalstuburas cordlaidas --
109
263000
3000
iš šono, vertikaliai, aukštyn ir žemyn nugaros smegenyse --
04:41
and they startpradėti interactingsąveikauja
110
266000
2000
ir jie pradeda sąveikauti
04:43
with other adjacentšalia cellsląstelės.
111
268000
3000
su gretimomis ląstelėmis.
04:46
These cellsląstelės, calledvadinamas glialglijos cellsląstelės,
112
271000
2000
Šios ląstelės, vadinamos glijos ląstelėmis,
04:48
were oncekartą thought to be
113
273000
2000
kažkada buvo laikomos
04:50
unimportantnesvarbus structuralstruktūrinis elementselementai of the spinalstuburas cordlaidas
114
275000
2000
nesvarbiais struktūriniais nugaros smegenų elementais,
04:52
that did nothing more than holdlaikykite all the importantsvarbu things togetherkartu,
115
277000
2000
kurie nieko daugiau nedarė, tik laikė kitas svarbias struktūras,
04:54
like the nervesnervus.
116
279000
2000
kaip nervai, kartu.
04:56
But it turnspasisuka out
117
281000
2000
Tačiau pasirodo,
04:58
the glialglijos cellsląstelės have a vitalgyvybiškai svarbus rolevaidmuo
118
283000
2000
kad glijos ląstelės atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį
05:00
in the modulationmoduliavimas, amplificationstiprinimas
119
285000
2000
jutimo patyrimo moduliavime,
05:02
and, in the caseatvejis of painskausmas, the distortioniškraipymas
120
287000
3000
amplifikavime ir skausmo atveju,
05:05
of sensorysensory experiencespatirtys.
121
290000
3000
iškraipyme.
05:08
These glialglijos cellsląstelės becometapti activatedaktyvuota.
122
293000
2000
Šios glijos ląstelės yra aktyvuojamos.
05:10
Their DNADNR startsprasideda to synthesizesintezuoti newnaujas proteinsbaltymai,
123
295000
2000
Jų DNR pradeda sintetinti naujus baltymus,
05:12
whichkuris spillišsiliejimas out
124
297000
2000
kurie išsilieja
05:14
and interactbendrauti with adjacentšalia nervesnervus,
125
299000
2000
ir reaguoja su gretimais nervais.
05:16
and they startpradėti releasingatleidžiantis their neurotransmittersneurotransmiterių,
126
301000
3000
Ir jie pradeda leisti savo neurotransmiterius.
05:19
and those neurotransmittersneurotransmiterių spillišsiliejimas out
127
304000
2000
Ir jie neurotransmiteriai išsilieja
05:21
and activateaktyvinti adjacentšalia glialglijos cellsląstelės, and so on and so forthpirmyn,
128
306000
3000
ir aktyvuoja gretimas glijos ląsteles ir taip toliau
05:24
untiliki what we have
129
309000
2000
iki kol mes gauname
05:26
is a positiveteigiamas feedbackatsiliepimai loopkilpa.
130
311000
2000
teigiamą grįžtamąjį ryšį.
05:28
It's almostbeveik as if somebodykažkas cameatėjo into your home
131
313000
2000
Tai maždaug jei kasnors ateitų į Jūsų namus
05:30
and rewiredrewired your wallssienos
132
315000
2000
ir pertvarkytų Jūsų sienose esančius laidus,
05:32
so that the nextKitas time you turnedPaaiškėjo on the lightšviesa switchperjungti,
133
317000
2000
kad kitą kartą Jums nuspaudus šviesos jungtuką
05:34
the toilettualetas flushedrausva threetrys doorsdurys down,
134
319000
2000
trimis aukštais žemiau nusileistų tualeto vanduo,
05:36
or your dishwasherindaplovės wentnuėjo on,
135
321000
2000
ar įsijungtų Jūsų indaplovė,
05:38
or your computerkompiuteris monitorstebėti turnedPaaiškėjo off.
136
323000
2000
arba išsijungtų Jūsų kompiuterio monitorius.
05:40
That's crazypamišęs,
137
325000
2000
Tai beprotiška,
05:42
but that's, in factfaktas, what happensatsitinka
138
327000
2000
tačiau taip iš tiesų nutinka
05:44
with chronicLėtinis painskausmas.
139
329000
2000
su chroniniu skausmu.
05:46
And that's why painskausmas becomestampa its ownsavo diseaseliga.
140
331000
3000
Ir štai kodėl skausmas tampa pats savo liga.
05:49
The nervousnervingas systemsistema has plasticityplastiškumo.
141
334000
2000
Nervų sistema plastiška.
05:51
It changespokyčiai, and it morphsMorphs
142
336000
2000
Reaguodama į stimulus,
05:53
in responseatsakymas to stimulidirgiklius.
143
338000
2000
ji keičiasi ir prisitaiko.
05:55
Well, what do we do about that?
144
340000
2000
Taigi, ką su tuo darome?
05:57
What can we do in a caseatvejis like Chandler'sChandler?
145
342000
3000
Ką mes galime padaryti Chandler atveju?
06:00
We treatgydyk these patientspacientai in a rathergreičiau crudežalios fashionmada
146
345000
2000
Šiuo metu mes gydome šiuos pacientus
06:02
at this pointtaškas in time.
147
347000
2000
pakankamai šiurkščiu būdu.
06:04
We treatgydyk them with symptom-modifyingsimptomas, keičiančių drugsnarkotikai --
148
349000
3000
Mes juos gydome simptomus modifikuojančiais vaistais --
06:07
painkillersskausmą malšinančius vaistus --
149
352000
2000
vaistais nuo skausmo --
06:09
whichkuris are, franklyatvirai, not very effectiveefektyvus
150
354000
2000
kurie, atvirai kalbant, nėra efektyvūs
06:11
for this kindmalonus of painskausmas.
151
356000
2000
gydant tokio tipo skausmą.
06:13
We take nervesnervus that are noisytriukšmingas and activeaktyvus
152
358000
2000
Mes randame triukšmingus ir aktyvius nervus,
06:15
that should be quiettylus,
153
360000
2000
kurie turėtų būti tylūs,
06:17
and we put them to sleepmiegoti with localvietinis anestheticsanestetikai.
154
362000
2000
ir užmigdome juos su vietiniais anestetikais.
06:19
And mostlabiausiai importantlysvarbiausia, what we do
155
364000
3000
Svarbiausia,
06:22
is we use a rigorousgriežtas, and oftendažnai uncomfortablenepatogus, processprocesas
156
367000
4000
mes naudojame griežtus, dažnai nepatogius, fizinės terapijos
06:26
of physicalfizinis therapyterapija and occupationaldarbuotojų therapyterapija
157
371000
3000
ir darbo terapijos procesus
06:29
to retrainpersikvalifikuoti the nervesnervus in the nervousnervingas systemsistema
158
374000
3000
norėdami iš naujo išmokyti nervus
06:32
to respondatsakyti normallypaprastai
159
377000
3000
normaliai reaguoti į
06:35
to the activitiesveikla and sensorysensory experiencespatirtys
160
380000
3000
kasdieninę veiklą ir
06:38
that are partdalis of everydaykiekvieną dieną life.
161
383000
2000
jutimo patyrimus.
06:40
And we supportparama all of that
162
385000
2000
Ir visa tai mes atliekame kartu su
06:42
with an intensiveintensyvus psychotherapyPsichoterapija programprograma
163
387000
3000
intensyvia fizioterapijos programa
06:45
to addressadresas the despondencynusiminimas, despairneviltis and depressiondepresija
164
390000
3000
kreipdami dėmesį į liūdnumą, neviltį ir depresiją,
06:48
that always accompaniespridedamas prie
165
393000
2000
kurie visada lydi
06:50
severesunkus, chronicLėtinis painskausmas.
166
395000
2000
sunkų, chroninį skausmą.
06:52
It's successfulsėkmingas,
167
397000
2000
Tai sėkminga,
06:54
as you can see from this videovideo of ChandlerChandler,
168
399000
2000
kaip matote iš šio video apie Chandler,
06:56
who, two monthsmėnesių after we first metsusitiko her,
169
401000
2000
kuri praėjus dviems mėnesiams po to, kai mes pirmą kartą ją sutikome,
06:58
is now doingsdaikteliai a back flipapversti.
170
403000
2000
dabar daro persivertimus atgal.
07:00
And I had lunchpietūs with her yesterdayvakar
171
405000
2000
Vakar su ja priešpiečiavau,
07:02
because she's a collegekolegija studentstudentas studyingmokytis dancešokis at Long BeachPaplūdimys here,
172
407000
3000
nes ji Long Beach koledže studijuoja šokį.
07:05
and she's doing absolutelyvisiškai fantasticfantastinis.
173
410000
2000
Ir ji jaučiasi tiesiog nuostabiai.
07:07
But the futureateitis is actuallyiš tikrųjų even brighterryškesnis.
174
412000
4000
Ateitis iš tiesų dar šviesesnė.
07:11
The futureateitis holdslaiko the promisepažadas
175
416000
3000
Ateitis žada
07:14
that newnaujas drugsnarkotikai will be developedišsivysčiusios
176
419000
2000
naujų vaistų, kurie nebus simptomus modifikuojantys,
07:16
that are not symptom-modifyingsimptomas, keičiančių drugsnarkotikai
177
421000
3000
kurie nebus tik užmaskuojantys pačią problemą,
07:19
that simplytiesiog maskkaukė the problemproblema,
178
424000
2000
ir kokius mes turime dabar,
07:21
as we have now,
179
426000
2000
atradimą,
07:23
but that will be disease-modifyingligą modifikuojančiais drugsnarkotikai
180
428000
3000
tai bus ligą modifikuojantys vaistai,
07:26
that will actuallyiš tikrųjų go right to the rootšaknis of the problemproblema
181
431000
2000
kurie iš tiesų eis tiesiai prie problemos šaknų
07:28
and attackataka those glialglijos cellsląstelės,
182
433000
2000
ir puls tas glijos ląsteles
07:30
or those perniciousžalingas proteinsbaltymai
183
435000
2000
ir tuos kenksmingus baltymus,
07:32
that the glialglijos cellsląstelės elaboratedetalizuoti,
184
437000
3000
kuriuos platina glijos ląstelės
07:35
that spillišsiliejimas over and causepriežastis this centralcentrinis nervousnervingas systemsistema wind-upWind-Up,
185
440000
3000
ir kurie išsipila ir sukelia centrinės nervų sistemos susisukimus
07:38
or plasticityplastiškumo,
186
443000
2000
ar plastiškumą,
07:40
that so is capablegalingas
187
445000
2000
kurie sugeba
07:42
of distortingiškraipymas and amplifyingtobulina
188
447000
2000
iškraipyti ir amplifikuoti
07:44
the sensorysensory experiencepatirtis that we call painskausmas.
189
449000
2000
jutimo patyrimą, kurį mes vadiname skausmu.
07:46
So I have hopetikiuosi
190
451000
2000
Taigi aš viliuosi,
07:48
that in the futureateitis,
191
453000
2000
kad ateityje
07:50
the propheticpranašiškas wordsžodžiai of GeorgeGeorge CarlinCarlin will be realizedsupratau,
192
455000
3000
pranašiški George Carlin žodžiai bus realizuoti.
07:53
who said, "My philosophyfilosofija:
193
458000
2000
Jis pasakė: "Mano filosofija:
07:55
No painskausmas, no painskausmas."
194
460000
3000
jokio skausmo - jokio skausmo."
07:59
Thank you very much.
195
464000
2000
Ačiū Jums labai.
08:01
(ApplausePlojimai)
196
466000
6000
(Plojimai)
Translated by Laura Bojarskaite
Reviewed by Monika Ciurli

▲Back to top

ABOUT THE SPEAKER
Elliot Krane - Pediatric anesthesiologist
At the Lucile Packard Children's Hospital at Stanford, Elliot Krane works on the problem of treating pain in children.

Why you should listen

It's an awful problem to contemplate: How do you help a young child in pain? As director of Pain Management Services at Lucile Packard Children's Hospital at Stanford, Elliot Krane works on solving this problem, studying and treating kids who are undergoing surgeries, suffering from complications of diabetes -- and kids suffering "neuropathic pain" resulting from injury to the nervous system itself.

More profile about the speaker
Elliot Krane | Speaker | TED.com