TED2015
Maryn McKenna: What do we do when antibiotics don't work any more?
Maryn McKenna: ¿Qué haremos cuando los antibióticos ya no funcionen?
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La penicilina cambió todo. Las infecciones, que solían ser letales, de pronto se volvieron fácilmente curables. Sin embargo, hemos estado desperdiciando los beneficios que nos han dado los antibióticos pasados y actuales, como explica Maryn McKenna en esta aleccionadora charla. La resistencia de las bacterias a nuestras drogas inaugura un mundo post-antibiótico (que no será lindo). No obstante, hay algunas cosas que podemos hacer... si empezamos ahora mismo.
Maryn McKenna - Public health journalist
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
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00:12
This is my great uncle,
0
921
1997
Este es mi tío abuelo,
00:14
my father's father's younger brother.
1
2918
3018
el hermano menor del padre de mi padre.
00:17
His name was Joe McKenna.
2
5936
1966
Su nombre era Joe McKenna.
00:20
He was a young husband
and a semi-pro basketball player
and a semi-pro basketball player
3
8142
4947
Fue un esposo joven y un jugador
semiprofesional de básquetbol,
semiprofesional de básquetbol,
00:25
and a fireman in New York City.
4
13089
3328
y también
bombero de la ciudad de Nueva York.
bombero de la ciudad de Nueva York.
00:29
Family history says
he loved being a fireman,
he loved being a fireman,
5
17407
2600
Según la historia familiar,
amaba ser bombero,
amaba ser bombero,
00:32
and so in 1938, on one of his days off,
6
20007
3535
así que en 1938,
en uno de sus días libres,
en uno de sus días libres,
00:35
he elected to hang out at the firehouse.
7
23542
2777
decidió pasar el rato
en la estación de bomberos.
en la estación de bomberos.
00:39
To make himself useful that day,
he started polishing all the brass,
he started polishing all the brass,
8
27019
4199
Para hacer algo útil,
se puso a pulir todo el latón,
se puso a pulir todo el latón,
00:43
the railings on the fire truck,
the fittings on the walls,
the fittings on the walls,
9
31218
3394
las barandas del camión,
las manijas de las paredes.
las manijas de las paredes.
00:46
and one of the fire hose nozzles,
10
34612
2345
Y una de las bocas de las mangueras,
00:48
a giant, heavy piece of metal,
11
36957
2508
una pieza enorme y pesada de metal,
00:51
toppled off a shelf and hit him.
12
39465
3609
se cayó de un estante y lo golpeó.
00:55
A few days later,
his shoulder started to hurt.
his shoulder started to hurt.
13
43574
3808
Unos días después, comenzó
a dolerle el hombro.
a dolerle el hombro.
00:59
Two days after that, he spiked a fever.
14
47382
3274
Luego de dos días más,
volaba de fiebre.
volaba de fiebre.
01:02
The fever climbed and climbed.
15
50656
2485
La fiebre aumentaba cada vez más.
01:05
His wife was taking care of him,
16
53141
1950
Su esposa cuidaba de él,
01:07
but nothing she did made a difference,
and when they got the local doctor in,
and when they got the local doctor in,
17
55091
4302
pero nada de lo que hacía
parecía funcionar.
parecía funcionar.
Llamaron al médico,
pero tampoco cambiaron las cosas.
pero tampoco cambiaron las cosas.
01:11
nothing he did mattered either.
18
59393
2286
Llamaron a un taxi
y lo llevaron al hospital.
y lo llevaron al hospital.
01:14
They flagged down a cab
and took him to the hospital.
and took him to the hospital.
19
62149
3311
01:17
The nurses there recognized right away
that he had an infection,
that he had an infection,
20
65911
3994
Las enfermeras inmediatamente
supieron que se trataba de una infección,
supieron que se trataba de una infección,
01:21
what at the time they would
have called "blood poisoning,"
have called "blood poisoning,"
21
69905
4156
que en su momento
hubieran llamado "septicemia".
hubieran llamado "septicemia".
01:26
and though they probably didn't say it,
22
74061
2113
Y aunque quizás no lo dijeron,
01:28
they would have known right away
23
76174
1857
en seguida supieron
01:30
that there was nothing they could do.
24
78031
3399
que nada podían hacer.
Nada podían hacer, porque las cosas
que usamos hoy en día
que usamos hoy en día
01:33
There was nothing they could do
because the things we use now
because the things we use now
25
81770
3018
01:36
to cure infections didn't exist yet.
26
84788
2649
para curar las infecciones
no existían en ese momento.
no existían en ese momento.
01:39
The first test of penicillin,
the first antibiotic,
the first antibiotic,
27
87737
3436
La primera prueba de penicilina,
el primer antibiótico,
el primer antibiótico,
01:43
was three years in the future.
28
91173
2670
estuvieron disponibles tres años después.
01:45
People who got infections
either recovered, if they were lucky,
either recovered, if they were lucky,
29
93843
4704
Las personas que tenían infecciones,
si tenían suerte, se recuperaban;
si tenían suerte, se recuperaban;
01:50
or they died.
30
98547
1495
y si no, morían.
01:52
My great uncle was not lucky.
31
100322
2089
Mi tío abuelo no tuvo suerte.
01:54
He was in the hospital for a week,
shaking with chills,
shaking with chills,
32
102411
3297
Estuvo en el hospital por una semana
con temblores y escalofríos,
con temblores y escalofríos,
01:57
dehydrated and delirious,
33
105708
1858
deshidratado y delirante,
01:59
sinking into a coma as his organs failed.
34
107566
2902
y entró en coma
mientras sus órganos iban fallando.
mientras sus órganos iban fallando.
02:02
His condition grew so desperate
35
110468
2136
Su estado se volvió tan desesperante
02:04
that the people from his firehouse
lined up to give him transfusions
lined up to give him transfusions
36
112604
4630
que sus compañeros bomberos
hacían fila para donarle sangre,
hacían fila para donarle sangre,
02:09
hoping to dilute the infection
surging through his blood.
surging through his blood.
37
117234
3863
esperando diluir la infección
que se apoderaba de su sangre.
que se apoderaba de su sangre.
02:13
Nothing worked. He died.
38
121497
3106
Nada funcionó. Él murió.
02:17
He was 30 years old.
39
125143
2562
Tenía 30 años.
Si repasamos la historia,
02:20
If you look back through history,
40
128115
1973
02:22
most people died the way
my great uncle died.
my great uncle died.
41
130088
3274
la mayoría de las personas murieron
de la misma forma que mi tío.
de la misma forma que mi tío.
02:25
Most people didn't die
of cancer or heart disease,
of cancer or heart disease,
42
133362
2670
La gente no moría de cáncer
o de enfermedades cardíacas,
o de enfermedades cardíacas,
02:28
the lifestyle diseases that afflict us
in the West today.
in the West today.
43
136032
4088
las enfermedades ligadas al estilo de vida
que nos afectan actualmente en Occidente.
que nos afectan actualmente en Occidente.
No se morían de esas enfermedades
porque no vivían lo suficiente
porque no vivían lo suficiente
02:32
They didn't die of those diseases
because they didn't live long enough
because they didn't live long enough
44
140490
3739
02:36
to develop them.
45
144229
1996
como para contraerlas.
02:38
They died of injuries --
46
146225
2113
Morían de lesiones.
02:40
being gored by an ox,
47
148338
2485
Corneados por un toro,
02:42
shot on a battlefield,
48
150823
1904
o por un disparo en una batalla,
02:44
crushed in one of the new factories
of the Industrial Revolution --
of the Industrial Revolution --
49
152727
3738
aplastados en una fábrica nueva
de la Revolución Industrial.
de la Revolución Industrial.
02:48
and most of the time from infection,
50
156465
3381
Y la mayoría de las veces
por infecciones,
por infecciones,
02:51
which finished what those injuries began.
51
159846
3506
que finalizaban
lo que las lesiones iniciaban.
lo que las lesiones iniciaban.
Todo esto cambió
cuando aparecieron los antibióticos.
cuando aparecieron los antibióticos.
02:56
All of that changed
when antibiotics arrived.
when antibiotics arrived.
52
164492
3532
03:00
Suddenly, infections that had
been a death sentence
been a death sentence
53
168599
3599
De pronto las infecciones, que
habían sido una sentencia de muerte,
habían sido una sentencia de muerte,
03:04
became something
you recovered from in days.
you recovered from in days.
54
172198
3390
se convirtieron en algo
de lo que te recuperabas en días.
de lo que te recuperabas en días.
03:07
It seemed like a miracle,
55
175588
3042
Parecía un milagro,
03:10
and ever since, we have been living inside
the golden epoch of the miracle drugs.
the golden epoch of the miracle drugs.
56
178630
6324
y desde entonces, hemos vivido
en la era dorada de las drogas milagrosas.
en la era dorada de las drogas milagrosas.
03:17
And now, we are coming to an end of it.
57
185294
3947
Y ahora estamos llegando a su final.
03:21
My great uncle died in the last days
of the pre-antibiotic era.
of the pre-antibiotic era.
58
189241
5062
Mi tío murió en los últimos días
de la era pre-antibiótica.
de la era pre-antibiótica.
03:26
We stand today on the threshold
of the post-antibiotic era,
of the post-antibiotic era,
59
194303
5154
Ahora estamos en el umbral
de la era post-antibiótica,
de la era post-antibiótica,
03:31
in the earliest days of a time
when simple infections
when simple infections
60
199457
3762
en los primeros días de una época
en que las infecciones simples,
en que las infecciones simples,
03:35
such as the one Joe had
will kill people once again.
will kill people once again.
61
203219
4709
como la de mi tío Joe,
matarán a las personas una vez más.
matarán a las personas una vez más.
De hecho, ya están haciéndolo.
03:40
In fact, they already are.
62
208884
3131
Las personas mueren
nuevamente de infecciones
nuevamente de infecciones
03:44
People are dying of infections again
because of a phenomenon
because of a phenomenon
63
212785
2833
debido a un fenómeno
llamado "resistencia antibiótica".
llamado "resistencia antibiótica".
03:47
called antibiotic resistance.
64
215618
2343
Resumidamente, funciona así:
03:50
Briefly, it works like this.
65
218381
1738
03:52
Bacteria compete against each other
for resources, for food,
for resources, for food,
66
220119
4972
las bacterias compiten entre ellas
por recursos, por alimento,
por recursos, por alimento,
03:57
by manufacturing lethal compounds
that they direct against each other.
that they direct against each other.
67
225091
4667
fabricando compuestos letales
con los que se atacan entre sí.
con los que se atacan entre sí.
04:01
Other bacteria, to protect themselves,
68
229758
2345
Otras bacterias, para protegerse,
generan defensas contra
esos ataques químicos.
esos ataques químicos.
04:04
evolve defenses against
that chemical attack.
that chemical attack.
69
232103
3251
04:07
When we first made antibiotics,
70
235354
2322
Cuando hicimos antibióticos
por primera vez,
por primera vez,
04:09
we took those compounds into the lab
and made our own versions of them,
and made our own versions of them,
71
237676
4202
tomamos estos compuestos
en nuestros laboratorios
en nuestros laboratorios
e hicimos nuestras versiones de ellos,
04:13
and bacteria responded to our attack
the way they always had.
the way they always had.
72
241878
4458
y las bacterias reaccionaban
a nuestro ataque de la misma forma
a nuestro ataque de la misma forma
en que siempre lo han hecho.
04:19
Here is what happened next:
73
247674
2224
Esto fue lo que ocurrió:
la penicilina fue distribuida en 1943,
04:22
Penicillin was distributed in 1943,
74
250098
3390
04:25
and widespread penicillin resistance
arrived by 1945.
arrived by 1945.
75
253488
5131
y la resistencia general
a la penicilina surgió en 1945.
a la penicilina surgió en 1945.
04:30
Vancomycin arrived in 1972,
76
258619
2949
La vancomicina llegó en 1972,
04:33
vancomycin resistance in 1988.
77
261568
3100
y la resistencia a la vancomicina en 1988.
El imipenem en 1985,
04:37
Imipenem in 1985,
78
265028
2122
04:39
and resistance to in 1998.
79
267150
2772
y en 1998 la resistencia a él.
La daptomicina, una de las drogas
más recientes, llegó en 2003
más recientes, llegó en 2003
04:42
Daptomycin, one of
the most recent drugs, in 2003,
the most recent drugs, in 2003,
80
270192
3668
04:45
and resistance to it
just a year later in 2004.
just a year later in 2004.
81
273860
4365
y la resistencia a ella
tan solo un año después, en 2004.
tan solo un año después, en 2004.
04:50
For 70 years, we played
a game of leapfrog --
a game of leapfrog --
82
278575
3760
Por 70 años hemos estado jugando
el juego de saltar al burro:
el juego de saltar al burro:
04:54
our drug and their resistance,
83
282335
2926
nuestra droga, luego resistencia;
04:57
and then another drug,
and then resistance again --
and then resistance again --
84
285261
3645
después hacíamos otra droga,
y de nuevo la resistencia.
y de nuevo la resistencia.
05:00
and now the game is ending.
85
288906
2311
Y ahora este juego
está llegando a su fin.
está llegando a su fin.
05:03
Bacteria develop resistance so quickly
that pharmaceutical companies
that pharmaceutical companies
86
291437
4040
Las bacterias desarrollan resistencia
tan rápido que las compañías farmacéuticas
tan rápido que las compañías farmacéuticas
05:07
have decided making antibiotics
is not in their best interest,
is not in their best interest,
87
295477
4365
han decidido que hacer antibióticos
ya no les beneficia,
ya no les beneficia,
05:11
so there are infections
moving across the world
moving across the world
88
299842
2810
así que hay infecciones
desplazándose por el mundo
desplazándose por el mundo
05:14
for which, out of the more
than 100 antibiotics
than 100 antibiotics
89
302652
3459
para las cuales,
de los más de 100 antibióticos
de los más de 100 antibióticos
05:18
available on the market,
90
306111
2229
disponibles en el mercado,
05:20
two drugs might work with side effects,
91
308340
3414
dos drogas pueden funcionar
con efectos secundarios,
con efectos secundarios,
05:23
or one drug,
92
311754
2484
o una droga,
05:26
or none.
93
314238
1408
o ninguna.
Así es como se ve el panorama.
05:28
This is what that looks like.
94
316096
1572
05:30
In 2000, the Centers for Disease
Control and Prevention, the CDC,
Control and Prevention, the CDC,
95
318278
4180
En el 2000, los Centros para el Control y
la Prevención de Enfermedades (CCPEEU),
la Prevención de Enfermedades (CCPEEU),
05:34
identified a single case
96
322458
2043
identificaron un único caso
05:36
in a hospital in North Carolina
97
324501
2252
en un hospital de Carolina del Norte
05:38
of an infection resistant
to all but two drugs.
to all but two drugs.
98
326753
3733
de una infección resistente
a todas las drogas excepto dos.
a todas las drogas excepto dos.
05:42
Today, that infection, known as KPC,
99
330886
4319
Actualmente esa infección,
conocida como KPC,
conocida como KPC,
05:47
has spread to every state but three,
100
335205
2600
se ha propagado
por todos los estados excepto tres,
por todos los estados excepto tres,
05:49
and to South America, Europe
101
337805
2345
y por América del Sur,
Europa y Oriente Medio.
Europa y Oriente Medio.
05:52
and the Middle East.
102
340150
2207
En el 2008, en Suecia
05:54
In 2008, doctors in Sweden
103
342867
2322
diagnosticaron a un hombre de India
con una infección diferente,
con una infección diferente,
05:57
diagnosed a man from India
with a different infection
with a different infection
104
345189
2786
05:59
resistant to all but one drug that time.
105
347975
3715
en ese momento resistente
a todas las drogas excepto una.
a todas las drogas excepto una.
06:03
The gene that creates that resistance,
106
351690
2229
El gen que crea esa resistencia,
06:05
known as NDM, has now spread
from India into China, Asia, Africa,
from India into China, Asia, Africa,
107
353919
6525
conocido como NDM, se ha propagado
desde la India hacia China, Asia, África,
desde la India hacia China, Asia, África,
Europa y Canadá, y Estados Unidos.
06:12
Europe and Canada, and the United States.
108
360444
4365
06:17
It would be natural to hope
109
365129
2559
Naturalmente, esperaríamos
06:19
that these infections
are extraordinary cases,
are extraordinary cases,
110
367688
3599
que estas infecciones
sean casos extraordinarios.
sean casos extraordinarios.
06:23
but in fact,
111
371287
1858
Pero en realidad,
en Estados Unidos y Europa,
06:25
in the United States and Europe,
112
373145
2461
06:27
50,000 people a year
113
375606
2716
50 000 personas al año
mueren de infecciones para las cuales
no existe medicina.
no existe medicina.
06:30
die of infections which no drugs can help.
114
378322
4124
Un proyecto auspiciado
por el gobierno británico,
por el gobierno británico,
06:34
A project chartered
by the British government
by the British government
115
382966
3042
06:38
known as the Review
on Antimicrobial Resistance
on Antimicrobial Resistance
116
386008
3738
conocido como Análisis
de la Resistencia Antimicrobiana,
de la Resistencia Antimicrobiana,
estima que el total mundial actual
es de 700 000 muertes al año.
es de 700 000 muertes al año.
06:41
estimates that the worldwide toll
right now is 700,000 deaths a year.
right now is 700,000 deaths a year.
117
389746
7372
Son muchas muertes,
06:50
That is a lot of deaths,
118
398291
4364
y aun así es muy probable
que no nos sintamos en riesgo,
que no nos sintamos en riesgo,
06:54
and yet, the chances are good
that you don't feel at risk,
that you don't feel at risk,
119
402655
3112
que imaginemos que estas personas
son pacientes de hospitales
son pacientes de hospitales
06:57
that you imagine these people
were hospital patients
were hospital patients
120
405767
3228
07:00
in intensive care units
121
408995
1718
en unidades de terapia intensiva,
o residentes de asilos
esperando el final de sus vidas;
esperando el final de sus vidas;
07:02
or nursing home residents
near the ends of their lives,
near the ends of their lives,
122
410713
3947
personas cuyas infecciones
están muy lejanas a nosotros,
están muy lejanas a nosotros,
07:06
people whose infections
are remote from us,
are remote from us,
123
414660
3181
en situaciones con las que
no nos identificamos.
no nos identificamos.
07:09
in situations we can't identify with.
124
417841
3204
07:14
What you didn't think about,
none of us do,
none of us do,
125
422455
3397
En lo que no habían pensado,
y ninguno de nosotros lo hace,
y ninguno de nosotros lo hace,
es que los antibióticos sostienen
casi toda nuestra vida moderna.
casi toda nuestra vida moderna.
07:17
is that antibiotics support
almost all of modern life.
almost all of modern life.
126
425852
4966
07:23
If we lost antibiotics,
127
431721
2211
Si perdiéramos los antibióticos,
07:25
here's what else we'd lose:
128
433932
1454
también perderíamos esto:
07:27
First, any protection for people
with weakened immune systems --
with weakened immune systems --
129
435836
4179
primero, protección para
personas inmunodeprimidas;
personas inmunodeprimidas;
07:32
cancer patients, AIDS patients,
130
440015
3460
pacientes con cáncer, pacientes con SIDA,
07:35
transplant recipients, premature babies.
131
443475
4504
receptores de trasplantes,
bebés prematuros.
bebés prematuros.
Después, cualquier tratamiento
que coloque objetos ajenos al cuerpo:
que coloque objetos ajenos al cuerpo:
07:39
Next, any treatment that installs
foreign objects in the body:
foreign objects in the body:
132
447979
4412
stents para derrames cerebrales,
bombas de insulina para diabetes,
bombas de insulina para diabetes,
07:44
stents for stroke, pumps for diabetes,
133
452391
3878
diálisis, reemplazos de articulaciones.
07:48
dialysis, joint replacements.
134
456269
3924
¿Cuántos atletas nacidos después de la SGM
necesitan caderas y rodillas nuevas?
necesitan caderas y rodillas nuevas?
07:52
How many athletic baby boomers
need new hips and knees?
need new hips and knees?
135
460193
3715
07:55
A recent study estimates
that without antibiotics,
that without antibiotics,
136
463908
2809
Un estudio reciente estima
que, sin los antibióticos,
que, sin los antibióticos,
uno de cada seis podría morir.
07:58
one out of ever six would die.
137
466717
3517
Luego, probablemente
perderíamos las cirugías.
perderíamos las cirugías.
08:02
Next, we'd probably lose surgery.
138
470664
3205
08:05
Many operations are preceded
139
473869
2322
Muchas operaciones son precedidas
por dosis profilácticas de antibióticos.
08:08
by prophylactic doses of antibiotics.
140
476191
2948
Sin esa protección,
08:11
Without that protection,
141
479139
1672
perderíamos la capacidad de abrir
los espacios escondidos del cuerpo.
los espacios escondidos del cuerpo.
08:12
we'd lose the ability to open
the hidden spaces of the body.
the hidden spaces of the body.
142
480811
4204
08:17
So no heart operations,
143
485015
2833
No habría operaciones del corazón,
ni biopsias de próstata;
ni biopsias de próstata;
08:19
no prostate biopsies,
144
487848
2832
08:22
no Cesarean sections.
145
490680
2702
tampoco cesáreas.
Tendríamos que aprender a temer a
las infecciones que ahora parecen mínimas.
las infecciones que ahora parecen mínimas.
08:25
We'd have to learn to fear infections
that now seem minor.
that now seem minor.
146
493792
4652
08:30
Strep throat used to cause heart failure.
147
498784
3808
La faringitis estreptocócica
causaba insuficiencia cardíaca.
causaba insuficiencia cardíaca.
Las infecciones de la piel
terminaban en amputaciones.
terminaban en amputaciones.
08:34
Skin infections led to amputations.
148
502592
2647
En los hospitales más limpios,
casi una de cada 100 mujeres
casi una de cada 100 mujeres
08:37
Giving birth killed,
in the cleanest hospitals,
in the cleanest hospitals,
149
505819
2903
moría dando a luz.
08:40
almost one woman out of every 100.
150
508722
2675
La neumonía se llevó
a tres de cada 10 niños.
a tres de cada 10 niños.
08:43
Pneumonia took three children
out of every 10.
out of every 10.
151
511717
4833
08:49
More than anything else,
152
517220
2113
Más que nada,
perderíamos esa confianza con la que
vivimos nuestra vida diaria.
vivimos nuestra vida diaria.
08:51
we'd lose the confident way
we live our everyday lives.
we live our everyday lives.
153
519333
4375
08:56
If you knew that any injury
could kill you,
could kill you,
154
524836
4207
Si supieras que cualquier herida
podría matarte,
podría matarte,
¿te subirías a una motocicleta?
09:01
would you ride a motorcycle,
155
529043
3246
09:04
bomb down a ski slope,
156
532289
3211
¿Esquiarías colina abajo?
¿Te subirías una escalera para
colgar las luces de Navidad?
colgar las luces de Navidad?
09:07
climb a ladder to hang
your Christmas lights,
your Christmas lights,
157
535500
3476
09:10
let your kid slide into home plate?
158
538976
3667
¿Dejarías a tu hijo deslizarse
hacia el plato de baseball?
hacia el plato de baseball?
09:15
After all, the first person
to receive penicillin,
to receive penicillin,
159
543573
3065
Después de todo, la primer persona
en recibir penicilina,
en recibir penicilina,
09:18
a British policeman named
Albert Alexander,
Albert Alexander,
160
546638
3878
un policía británico
llamado Albert Alexander
llamado Albert Alexander
--cuya infección había sido tan devastadora
que por su cuero cabelludo salía pus
que por su cuero cabelludo salía pus
09:22
who was so ravaged by infection
that his scalp oozed pus
that his scalp oozed pus
161
550516
4342
09:26
and doctors had to take out an eye,
162
554858
2925
y los doctores tuvieron
que quitare un ojo--,
que quitare un ojo--,
se infectó por hacer algo muy simple.
09:29
was infected by doing
something very simple.
something very simple.
163
557783
3379
Caminaba por su jardín
y se rasgó la cara con una espina.
y se rasgó la cara con una espina.
09:34
He walked into his garden
and scratched his face on a thorn.
and scratched his face on a thorn.
164
562172
4816
09:40
That British project I mentioned
which estimates that the worldwide toll
which estimates that the worldwide toll
165
568831
3650
El proyecto británico que mencioné antes,
que estima que el total mundial
que estima que el total mundial
09:44
right now is 700,000 deaths a year
166
572481
3877
es actualmente de 700 000 muertes por año,
también predice que, si no
ponemos esto bajo control,
ponemos esto bajo control,
09:48
also predicts that if we can't
get this under control by 2050,
get this under control by 2050,
167
576358
6177
el total para el 2050,
lo cual es dentro de poco,
lo cual es dentro de poco,
09:54
not long, the worldwide toll
will be 10 million deaths a year.
will be 10 million deaths a year.
168
582535
7592
será de 10 millones de muertes por año.
10:02
How did we get to this point
169
590127
2702
¿Cómo llegamos a este punto
10:04
where what we have to look forward to
170
592829
2035
donde lo que tenemos frente a nosotros
10:06
is those terrifying numbers?
171
594864
3483
son esos números tan terribles?
La incómoda respuesta es
que nos lo hicimos nosotros mismos.
que nos lo hicimos nosotros mismos.
10:10
The difficult answer is,
we did it to ourselves.
we did it to ourselves.
172
598347
4188
10:14
Resistance is an inevitable
biological process,
biological process,
173
602875
2972
La resistencia es un proceso
biológico inevitable,
biológico inevitable,
10:17
but we bear the responsibility
for accelerating it.
for accelerating it.
174
605847
4053
pero nosotros somos responsables
de haberla acelerado.
de haberla acelerado.
Lo hicimos al despilfarrar antibióticos
10:22
We did this by squandering antibiotics
175
610490
3553
con una negligencia
que ahora parece impactante.
que ahora parece impactante.
10:26
with a heedlessness
that now seems shocking.
that now seems shocking.
176
614043
4088
10:31
Penicillin was sold
over the counter until the 1950s.
over the counter until the 1950s.
177
619408
4086
La penicilina se vendió
sin receta hasta la década de 1950.
sin receta hasta la década de 1950.
En muchos países en desarrollo,
casi todos los antibióticos se venden así.
casi todos los antibióticos se venden así.
10:35
In much of the developing world,
most antibiotics still are.
most antibiotics still are.
178
623494
3335
10:39
In the United States, 50 percent
179
627209
3762
En Estados Unidos, el 50 %
de los antibióticos que se dan
en los hospitales son innecesarios.
en los hospitales son innecesarios.
10:42
of the antibiotics given
in hospitals are unnecessary.
in hospitals are unnecessary.
180
630971
3692
10:46
Forty-five percent of the prescriptions
written in doctor's offices
written in doctor's offices
181
634663
4374
El 45 % de las recetas
que salen de los consultorios
que salen de los consultorios
10:51
are for conditions
that antibiotics cannot help.
that antibiotics cannot help.
182
639037
3973
son para enfermedades
que los antibióticos no curan.
que los antibióticos no curan.
Y esto es solamente
lo relacionado a la asistencia sanitaria.
lo relacionado a la asistencia sanitaria.
10:56
And that's just in healthcare.
183
644577
2670
En gran parte del planeta, la mayoría
de los animales de consumo
de los animales de consumo
10:59
On much of the planet, most meat animals
get antibiotics every day of their lives,
get antibiotics every day of their lives,
184
647247
4853
toman antibióticos toda su vida;
no para curar enfermedades,
11:04
not to cure illnesses,
185
652100
2276
11:06
but to fatten them up
and to protect them against
and to protect them against
186
654376
3459
sino para engordar y para protegerse
de las condiciones de las granjas
en las que son criados.
en las que son criados.
11:09
the factory farm conditions
they are raised in.
they are raised in.
187
657835
3971
En Estados Unidos,
posiblemente el 80 %
posiblemente el 80 %
11:13
In the United States, possibly 80 percent
188
661806
3018
11:16
of the antibiotics sold every year
go to farm animals, not to humans,
go to farm animals, not to humans,
189
664824
6703
de los antibióticos vendidos cada año
son para las granjas, no para los humanos;
son para las granjas, no para los humanos;
11:23
creating resistant bacteria
that move off the farm
that move off the farm
190
671527
3676
y crean bacterias resistentes
que salen de las granjas
que salen de las granjas
11:27
in water, in dust,
191
675203
2624
y van al agua, al polvo,
11:29
in the meat the animals become.
192
677827
2868
y a la carne
en la que se convierte el animal.
en la que se convierte el animal.
La acuicultura también depende
de los antibióticos,
de los antibióticos,
11:32
Aquaculture depends on antibiotics too,
193
680985
2925
11:35
particularly in Asia,
194
683910
1649
sobre todo en Asia.
11:37
and fruit growing relies on antibiotics
195
685559
3343
La fruticultura depende
de los antibióticos
de los antibióticos
11:40
to protect apples, pears,
citrus, against disease.
citrus, against disease.
196
688902
4899
para proteger a las manzanas, las peras,
los cítricos contra enfermedades.
los cítricos contra enfermedades.
11:46
And because bacteria can pass
their DNA to each other
their DNA to each other
197
694491
5626
Y ya que las bacterias
pueden intercambiar su ADN entre ellas,
pueden intercambiar su ADN entre ellas,
11:52
like a traveler handing off
a suitcase at an airport,
a suitcase at an airport,
198
700117
4435
como un pasajero que entrega
una maleta en el aeropuerto,
una maleta en el aeropuerto,
11:56
once we have encouraged
that resistance into existence,
that resistance into existence,
199
704552
4808
una vez que hemos propiciado
la existencia de esa resistencia,
la existencia de esa resistencia,
no sabemos dónde se propagará.
12:01
there is no knowing where it will spread.
200
709360
2227
12:05
This was predictable.
201
713723
1571
Esto era previsible.
12:07
In fact, it was predicted
202
715674
2832
De hecho, fue previsto
12:10
by Alexander Fleming,
the man who discovered penicillin.
the man who discovered penicillin.
203
718506
4435
por Alexander Fleming,
el hombre que descubrió la penicilina.
el hombre que descubrió la penicilina.
Como reconocimiento,
se le dio el Premio Nobel en 1945
se le dio el Premio Nobel en 1945
12:14
He was given the Nobel Prize
in 1945 in recognition,
in 1945 in recognition,
204
722941
3994
12:18
and in an interview shortly after,
this is what he said:
this is what he said:
205
726935
4347
y poco tiempo después, en una entrevista,
esto fue lo que dijo:
esto fue lo que dijo:
"La persona desconsiderada que juegue
con el tratamiento con penicilina
con el tratamiento con penicilina
12:23
"The thoughtless person playing
with penicillin treatment
with penicillin treatment
206
731282
4267
12:27
is morally responsible
for the death of a man
for the death of a man
207
735549
3274
es moralmente responsable
de la muerte de una persona
de la muerte de una persona
12:30
who succumbs to infection
208
738823
2324
que sucumba a la infección
12:33
with a pencillin-resistant organism."
209
741147
2903
con un organismo
resistente a la penicilina".
resistente a la penicilina".
Y añadió: "Espero que este mal
pueda evitarse".
pueda evitarse".
12:36
He added, "I hope this evil
can be averted."
can be averted."
210
744050
4285
12:40
Can we avert it?
211
748986
2856
¿Podemos evitarlo?
Hay compañías trabajando
en novedosos antibióticos,
en novedosos antibióticos,
12:43
There are companies working
on novel antibiotics,
on novel antibiotics,
212
751842
3668
cosas que las bacterias asesinas
no han visto nunca antes.
no han visto nunca antes.
12:47
things the superbugs
have never seen before.
have never seen before.
213
755510
3576
Necesitamos esas drogas urgentemente,
12:51
We need those new drugs badly,
214
759086
2717
12:53
and we need incentives:
215
761803
2252
y necesitamos incentivos:
subvenciones para nuevos descubrimientos,
prórrogas de patentes,
prórrogas de patentes,
12:56
discovery grants, extended patents,
216
764055
2531
12:58
prizes, to lure other companies
into making antibiotics again.
into making antibiotics again.
217
766586
6757
premios, para que otras compañías
quieran fabricar antibióticos otra vez.
quieran fabricar antibióticos otra vez.
13:05
But that probably won't be enough.
218
773343
2366
Pero probablemente eso no será suficiente.
Aquí la razón: la evolución siempre gana.
13:08
Here's why: Evolution always wins.
219
776059
4104
13:12
Bacteria birth a new generation
every 20 minutes.
every 20 minutes.
220
780703
3924
Las bacterias engendran
una generación nueva cada 20 minutos.
una generación nueva cada 20 minutos.
A la química farmacéutica le lleva
10 años desarrollar una nueva droga.
10 años desarrollar una nueva droga.
13:16
It takes pharmaceutical chemistry
10 years to derive a new drug.
10 years to derive a new drug.
221
784627
4783
13:21
Every time we use an antibiotic,
222
789410
2856
Cada vez que utilizamos un antibiótico,
les damos a las bacterias
les damos a las bacterias
13:24
we give the bacteria billions of chances
223
792266
3274
millones de oportunidades
para descifrar los códigos
para descifrar los códigos
13:27
to crack the codes
224
795540
1741
13:29
of the defenses we've constructed.
225
797281
3205
de las defensas que hemos construido.
No ha habido una sola droga
13:32
There has never yet been a drug
226
800486
2391
13:34
they could not defeat.
227
802877
2554
que no hayan podido derrotar.
13:37
This is asymmetric warfare,
228
805431
3530
Esta es una guerra asimétrica,
13:40
but we can change the outcome.
229
808961
4008
pero podemos cambiar el resultado.
13:45
We could build systems to harvest data
to tell us automatically and specifically
to tell us automatically and specifically
230
813929
6405
Podríamos construir sistemas
para recolectar datos que nos digan
para recolectar datos que nos digan
automática y específicamente
cómo se están utilizando los antibióticos.
cómo se están utilizando los antibióticos.
13:52
how antibiotics are being used.
231
820334
2929
Podríamos aplicar un filtro
en los sistemas de pedidos de drogas
en los sistemas de pedidos de drogas
13:55
We could build gatekeeping
into drug order systems
into drug order systems
232
823263
2833
13:58
so that every prescription
gets a second look.
gets a second look.
233
826096
3715
para que las recetas
pasen por una segunda revisión.
pasen por una segunda revisión.
14:01
We could require agriculture
to give up antibiotic use.
to give up antibiotic use.
234
829811
6109
Podríamos exigir que dejen
de usarse antibióticos en la agricultura.
de usarse antibióticos en la agricultura.
14:08
We could build surveillance systems
235
836243
3032
Podríamos construir sistemas de monitoreo
para que nos digan dónde
surgirán nuevas resistencias.
surgirán nuevas resistencias.
14:11
to tell us where resistance
is emerging next.
is emerging next.
236
839275
4226
Esas son las soluciones tecnológicas.
14:15
Those are the tech solutions.
237
843501
2313
14:18
They probably aren't enough either,
238
846264
2624
Posiblemente no sean suficientes tampoco,
a menos que colaboremos.
14:20
unless we help.
239
848888
3229
La resistencia a antibióticos
es un hábito.
es un hábito.
14:27
Antibiotic resistance is a habit.
240
855785
2314
14:30
We all know how hard it is
to change a habit.
to change a habit.
241
858479
3088
Todos sabemos lo difícil
que es cambiar un hábito.
que es cambiar un hábito.
14:33
But as a society,
we've done that in the past.
we've done that in the past.
242
861567
4530
Pero como sociedad,
ya lo hemos hecho en el pasado.
ya lo hemos hecho en el pasado.
14:38
People used to toss litter
into the streets,
into the streets,
243
866397
3575
La gente tiraba basura en las calles,
no utilizaba cinturones de seguridad,
14:41
used to not wear seatbelts,
244
869972
1765
fumaba en edificios públicos.
14:43
used to smoke inside public buildings.
245
871737
4257
Ya no hacemos esas cosas.
14:48
We don't do those things anymore.
246
876404
2220
14:51
We don't trash the environment
247
879144
2322
Ya no ensuciamos el ambiente,
o nos exponemos a accidentes devastadores,
14:53
or court devastating accidents
248
881466
3157
o exponemos a otros
a la posibilidad de un cáncer,
a la posibilidad de un cáncer,
14:56
or expose others
to the possibility of cancer,
to the possibility of cancer,
249
884623
2972
porque decidimos que esas cosas
eran costosas,
eran costosas,
14:59
because we decided those things
were expensive,
were expensive,
250
887595
3507
15:03
destructive, not in our best interest.
251
891102
4073
destructivas,
y no nos beneficiaban.
y no nos beneficiaban.
Cambiamos las normas sociales.
15:07
We changed social norms.
252
895815
2900
Podríamos cambiar las normas sociales
relacionadas a los antibióticos también.
relacionadas a los antibióticos también.
15:11
We could change social norms
around antibiotic use too.
around antibiotic use too.
253
899135
4144
Sé que la escala de la resistencia
a los antibióticos parece abrumadora,
a los antibióticos parece abrumadora,
15:17
I know that the scale
of antibiotic resistance
of antibiotic resistance
254
905499
2275
15:19
seems overwhelming,
255
907774
1904
pero si alguna vez
compraron una lámpara fluorescente
compraron una lámpara fluorescente
15:21
but if you've ever bought
a fluorescent lightbulb
a fluorescent lightbulb
256
909678
3460
porque les preocupa
el cambio climático,
el cambio climático,
15:25
because you were concerned
about climate change,
about climate change,
257
913138
2716
o leyeron la etiqueta
de una caja de galletas
de una caja de galletas
15:27
or read the label on a box of crackers
258
915854
3135
porque piensan en la deforestación
de la palma de aceite,
de la palma de aceite,
15:30
because you think about
the deforestation from palm oil,
the deforestation from palm oil,
259
918989
4481
15:35
you already know what it feels like
260
923470
2879
ya saben cómo se siente
15:38
to take a tiny step to address
an overwhelming problem.
an overwhelming problem.
261
926349
5000
dar un pequeño paso
para afrontar un problema abrumador.
para afrontar un problema abrumador.
15:43
We could take those kinds of steps
for antibiotic use too.
for antibiotic use too.
262
931829
4481
Podríamos dar esos pasos
también para el uso de antibióticos.
también para el uso de antibióticos.
15:48
We could forgo giving an antibiotic
if we're not sure it's the right one.
if we're not sure it's the right one.
263
936310
7637
Podríamos no suministrar un antibiótico
cuando no sabemos si es el correcto.
cuando no sabemos si es el correcto.
Podríamos dejar de insistir
para que nos den una receta
para que nos den una receta
15:56
We could stop insisting on a prescription
for our kid's ear infection
for our kid's ear infection
264
944251
6313
para la infección de oído
de nuestro hijo
de nuestro hijo
sin saber qué fue lo que la causó.
16:02
before we're sure what caused it.
265
950564
1898
Podríamos pedir a cada restaurante,
16:05
We could ask every restaurant,
266
953678
3367
a cada supermercado,
16:09
every supermarket,
267
957045
1811
que nos diga de dónde proviene la carne.
16:10
where their meat comes from.
268
958856
1620
Podríamos prometernos
16:12
We could promise each other
269
960806
1834
16:14
never again to buy chicken
or shrimp or fruit
or shrimp or fruit
270
962640
4105
no volver a comprar pollo
camarones o frutas
camarones o frutas
si han sido criados
bajo un tratamiento antibiótico;
bajo un tratamiento antibiótico;
16:18
raised with routine antibiotic use,
271
966745
2884
y si hiciéramos esas cosas,
16:21
and if we did those things,
272
969629
2694
16:24
we could slow down the arrival
of the post-antibiotic world.
of the post-antibiotic world.
273
972323
4492
podríamos desacelerar la llegada
del mundo post-antibiótico.
del mundo post-antibiótico.
16:29
But we have to do it soon.
274
977547
4133
Pero tenemos que hacerlo pronto.
16:33
Penicillin began
the antibiotic era in 1943.
the antibiotic era in 1943.
275
981680
4505
La penicilina inauguró
la era antibiótica en 1943.
la era antibiótica en 1943.
16:38
In just 70 years, we walked ourselves
up to the edge of disaster.
up to the edge of disaster.
276
986185
5706
En solo 70 años, nos acercamos
al filo del desastre.
al filo del desastre.
16:44
We won't get 70 years
277
992291
2322
No tendremos otros 70 años
16:46
to find our way back out again.
278
994613
3726
para encontrar la salida nuevamente.
Muchas gracias.
16:50
Thank you very much.
279
998769
1510
(Aplausos)
16:52
(Applause)
280
1000789
5851
ABOUT THE SPEAKER
Maryn McKenna - Public health journalistMaryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay.
Why you should listen
Maryn McKenna’s harrowing stories of hunting down anthrax with the CDC and her chronicle of antibiotic-resistant staph infections in Superbug earned her the nickname “scary disease girl” among her colleagues.
But her investigations into public health don’t stop there: she blogs and writes on the history of epidemics and the public health challenges posed by factory farming. For her forthcoming book, McKenna is researching the symbiotic history of food production and antibiotics, and how their use impacts our lives, societies and the potential for illness.
Maryn McKenna | Speaker | TED.com