TED2015
Maryn McKenna: What do we do when antibiotics don't work any more?
Maryn McKenna: Que faire quand les antibiotiques ne fonctionnent plus ?
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La pénicilline a tout changé. Des infections qui tuaient sont soudainement devenues rapidement guérissables. Pourtant, comme le partage Maryn McKenna dans cette conférence qui met les larmes aux yeux, nous avons dilapidé les avantages que la pénicilline et les antibiotiques plus récents nous ont offerts. Les bactéries résistantes aux médicaments sont le signe que nous entrons dans un monde post-antibiotiques - et ce ne sera pas beau à voir. Il y a, malgré tout, des choses que nous pouvons faire... si nous commençons dès maintenant.
Maryn McKenna - Public health journalist
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
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00:12
This is my great uncle,
0
921
1997
C'est mon grand-oncle,
00:14
my father's father's younger brother.
1
2918
3018
le plus jeune frère du père de mon père.
00:17
His name was Joe McKenna.
2
5936
1966
Son nom était Joe McKenna.
00:20
He was a young husband
and a semi-pro basketball player
and a semi-pro basketball player
3
8142
4947
Il était un jeune époux, un joueur
semi-professionnel de basketball,
semi-professionnel de basketball,
00:25
and a fireman in New York City.
4
13089
3328
et un pompier de la ville de New York.
L'histoire familiale raconte
qu'il adorait être pompier,
qu'il adorait être pompier,
00:29
Family history says
he loved being a fireman,
he loved being a fireman,
5
17407
2600
00:32
and so in 1938, on one of his days off,
6
20007
3535
et donc en 1938,
lors d'un de ses jours de congés,
lors d'un de ses jours de congés,
00:35
he elected to hang out at the firehouse.
7
23542
2777
il a choisi de traîner à la caserne.
00:39
To make himself useful that day,
he started polishing all the brass,
he started polishing all the brass,
8
27019
4199
Pour se rendre utile ce jour-là,
il a commencé à polir tous les cuivres,
il a commencé à polir tous les cuivres,
00:43
the railings on the fire truck,
the fittings on the walls,
the fittings on the walls,
9
31218
3394
les rampes du camion incendie,
les fixations des murs,
les fixations des murs,
00:46
and one of the fire hose nozzles,
10
34612
2345
et l'une des lances à incendie,
00:48
a giant, heavy piece of metal,
11
36957
2508
une pièce de métal énorme et lourde,
00:51
toppled off a shelf and hit him.
12
39465
3609
est tombée d'une étagère et l'a heurté.
00:55
A few days later,
his shoulder started to hurt.
his shoulder started to hurt.
13
43574
3808
Quelques jours plus tard,
son épaule a commencé à lui faire mal.
son épaule a commencé à lui faire mal.
00:59
Two days after that, he spiked a fever.
14
47382
3274
Deux jours après cela,
il a eu un pic de fièvre.
il a eu un pic de fièvre.
01:02
The fever climbed and climbed.
15
50656
2485
La fièvre est montée et montée.
01:05
His wife was taking care of him,
16
53141
1950
Sa femme prenait soin de lui,
mais tout ce qu'elle faisait
ne changeait rien,
ne changeait rien,
01:07
but nothing she did made a difference,
and when they got the local doctor in,
and when they got the local doctor in,
17
55091
4302
et quand ils ont fait venir le médecin,
01:11
nothing he did mattered either.
18
59393
2286
il n'a rien pu faire non plus.
01:14
They flagged down a cab
and took him to the hospital.
and took him to the hospital.
19
62149
3311
Ils ont pris un taxi
et l'ont conduit à l'hôpital.
et l'ont conduit à l'hôpital.
01:17
The nurses there recognized right away
that he had an infection,
that he had an infection,
20
65911
3994
Là-bas, les infirmières ont tout de suite
vu qu'il avait une infection,
vu qu'il avait une infection,
01:21
what at the time they would
have called "blood poisoning,"
have called "blood poisoning,"
21
69905
4156
ce qu'on appelait avant
« empoisonnement du sang »,
« empoisonnement du sang »,
et bien qu'elles ne l'aient
probablement pas dit,
probablement pas dit,
01:26
and though they probably didn't say it,
22
74061
2113
01:28
they would have known right away
23
76174
1857
elles ont su immédiatement
01:30
that there was nothing they could do.
24
78031
3399
qu'elles ne pouvaient rien faire.
Elles ne pouvaient rien faire
parce que ce que nous utilisons maintenant
parce que ce que nous utilisons maintenant
01:33
There was nothing they could do
because the things we use now
because the things we use now
25
81770
3018
01:36
to cure infections didn't exist yet.
26
84788
2649
pour guérir les infections
n'existait pas encore.
n'existait pas encore.
01:39
The first test of penicillin,
the first antibiotic,
the first antibiotic,
27
87737
3436
Le premier test de pénicilline,
le premier antibiotique,
le premier antibiotique,
01:43
was three years in the future.
28
91173
2670
ne viendrait que dans 3 ans.
01:45
People who got infections
either recovered, if they were lucky,
either recovered, if they were lucky,
29
93843
4704
Soit les gens qui avaient des infections,
s'ils étaient chanceux, s'en remettaient,
s'ils étaient chanceux, s'en remettaient,
01:50
or they died.
30
98547
1495
soit ils mouraient.
01:52
My great uncle was not lucky.
31
100322
2089
Mon grand-oncle n'était pas chanceux.
01:54
He was in the hospital for a week,
shaking with chills,
shaking with chills,
32
102411
3297
Il est resté une semaine à l'hôpital,
parcouru par des frissons,
parcouru par des frissons,
01:57
dehydrated and delirious,
33
105708
1858
déshydraté et délirant,
01:59
sinking into a coma as his organs failed.
34
107566
2902
plongeant dans le coma
alors que ses organes lâchaient.
alors que ses organes lâchaient.
02:02
His condition grew so desperate
35
110468
2136
Son état est devenu si désespéré
02:04
that the people from his firehouse
lined up to give him transfusions
lined up to give him transfusions
36
112604
4630
que les gens de sa caserne ont fait
la queue pour lui donner des transfusions
la queue pour lui donner des transfusions
02:09
hoping to dilute the infection
surging through his blood.
surging through his blood.
37
117234
3863
en espérant diluer l'infection
déferlant dans son sang.
déferlant dans son sang.
02:13
Nothing worked. He died.
38
121497
3106
Rien n'a fonctionné. Il est mort.
02:17
He was 30 years old.
39
125143
2562
Il avait 30 ans.
02:20
If you look back through history,
40
128115
1973
Si vous regardez l'histoire,
02:22
most people died the way
my great uncle died.
my great uncle died.
41
130088
3274
la plupart des gens mourait
comme est mort mon grand-oncle.
comme est mort mon grand-oncle.
La plupart des gens ne mourait pas
de cancer ou de maladie cardiaque,
de cancer ou de maladie cardiaque,
02:25
Most people didn't die
of cancer or heart disease,
of cancer or heart disease,
42
133362
2670
02:28
the lifestyle diseases that afflict us
in the West today.
in the West today.
43
136032
4088
les maladies liées au style de vie
occidental d'aujourd'hui.
occidental d'aujourd'hui.
02:32
They didn't die of those diseases
because they didn't live long enough
because they didn't live long enough
44
140490
3739
Ils ne mouraient pas de ces maladies
car ils ne vivaient pas assez longtemps
car ils ne vivaient pas assez longtemps
02:36
to develop them.
45
144229
1996
pour les développer.
02:38
They died of injuries --
46
146225
2113
Ils mouraient de blessures -
02:40
being gored by an ox,
47
148338
2485
encorné par un bœuf,
touché par une balle
dans un champ de bataille,
dans un champ de bataille,
02:42
shot on a battlefield,
48
150823
1904
02:44
crushed in one of the new factories
of the Industrial Revolution --
of the Industrial Revolution --
49
152727
3738
écrasé dans une des nouvelles usines
de la révolution industrielle -
de la révolution industrielle -
02:48
and most of the time from infection,
50
156465
3381
et la plupart du temps d'une infection,
02:51
which finished what those injuries began.
51
159846
3506
qui terminait ce que ces blessures
avaient commencé.
avaient commencé.
02:56
All of that changed
when antibiotics arrived.
when antibiotics arrived.
52
164492
3532
Tout cela a changé
quand les antibiotiques sont apparus.
quand les antibiotiques sont apparus.
03:00
Suddenly, infections that had
been a death sentence
been a death sentence
53
168599
3599
Soudainement, les infections
qui étaient une condamnation à mort
qui étaient une condamnation à mort
03:04
became something
you recovered from in days.
you recovered from in days.
54
172198
3390
sont devenues quelque chose
dont on se rétablissait en quelques jours.
dont on se rétablissait en quelques jours.
03:07
It seemed like a miracle,
55
175588
3042
Cela ressemblait à un miracle,
03:10
and ever since, we have been living inside
the golden epoch of the miracle drugs.
the golden epoch of the miracle drugs.
56
178630
6324
et depuis, nous avons vécu dans
l'époque dorée du miracle des médicaments.
l'époque dorée du miracle des médicaments.
03:17
And now, we are coming to an end of it.
57
185294
3947
Et maintenant, nous en arrivons à la fin.
03:21
My great uncle died in the last days
of the pre-antibiotic era.
of the pre-antibiotic era.
58
189241
5062
Mon grand-oncle est mort dans les derniers
jours de l'ère pré-antibiotiques.
jours de l'ère pré-antibiotiques.
03:26
We stand today on the threshold
of the post-antibiotic era,
of the post-antibiotic era,
59
194303
5154
Nous nous tenons aujourd'hui au seuil
de l'ère post-antibiotiques,
de l'ère post-antibiotiques,
03:31
in the earliest days of a time
when simple infections
when simple infections
60
199457
3762
dans les premiers jours d'un temps
où de simples infections,
où de simples infections,
03:35
such as the one Joe had
will kill people once again.
will kill people once again.
61
203219
4709
comme celle que Joe a eu,
tueront à nouveau des gens.
tueront à nouveau des gens.
03:40
In fact, they already are.
62
208884
3131
En fait, c'est déjà le cas.
Les gens meurent à nouveau d'infections
à cause d'un phénomène
à cause d'un phénomène
03:44
People are dying of infections again
because of a phenomenon
because of a phenomenon
63
212785
2833
03:47
called antibiotic resistance.
64
215618
2343
appelé la résistance aux antibiotiques.
03:50
Briefly, it works like this.
65
218381
1738
Brièvement, cela fonctionne ainsi.
03:52
Bacteria compete against each other
for resources, for food,
for resources, for food,
66
220119
4972
Les bactéries se battent entre elles
pour des ressources, de la nourriture,
pour des ressources, de la nourriture,
03:57
by manufacturing lethal compounds
that they direct against each other.
that they direct against each other.
67
225091
4667
en fabriquant des composants létaux
qu'ils dirigent vers les autres.
qu'ils dirigent vers les autres.
04:01
Other bacteria, to protect themselves,
68
229758
2345
Les autres bactéries,
pour se protéger,
pour se protéger,
04:04
evolve defenses against
that chemical attack.
that chemical attack.
69
232103
3251
font évoluer leurs défenses
contre ces attaques chimiques.
contre ces attaques chimiques.
La première fois que
nous avons fait des antibiotiques,
nous avons fait des antibiotiques,
04:07
When we first made antibiotics,
70
235354
2322
nous avons pris ces composants
dans des laboratoires
dans des laboratoires
04:09
we took those compounds into the lab
and made our own versions of them,
and made our own versions of them,
71
237676
4202
et en avons fait notre propre version,
04:13
and bacteria responded to our attack
the way they always had.
the way they always had.
72
241878
4458
les bactéries ont répondu à notre attaque
comme elles l'ont toujours fait.
comme elles l'ont toujours fait.
04:19
Here is what happened next:
73
247674
2224
Voici ce qu'il s'est passé ensuite :
04:22
Penicillin was distributed in 1943,
74
250098
3390
la pénicilline a été commercialisée
en 1943,
en 1943,
04:25
and widespread penicillin resistance
arrived by 1945.
arrived by 1945.
75
253488
5131
et, en 1945, une résistance générale
à la pénicilline est arrivée.
à la pénicilline est arrivée.
04:30
Vancomycin arrived in 1972,
76
258619
2949
La vancomycine est arrivée en 1972,
04:33
vancomycin resistance in 1988.
77
261568
3100
la résistance à la vancomycine en 1988.
04:37
Imipenem in 1985,
78
265028
2122
L'imipénème en 1985,
04:39
and resistance to in 1998.
79
267150
2772
la résistance à l'imipénème en 1998.
04:42
Daptomycin, one of
the most recent drugs, in 2003,
the most recent drugs, in 2003,
80
270192
3668
La daptomycine, l'un des médicaments
les plus récents, en 2003
les plus récents, en 2003
04:45
and resistance to it
just a year later in 2004.
just a year later in 2004.
81
273860
4365
et la résistance à cet antibiotique
juste un an après, en 2004.
juste un an après, en 2004.
04:50
For 70 years, we played
a game of leapfrog --
a game of leapfrog --
82
278575
3760
Pendant 70 ans, nous avons joué
à saute-moutons -
à saute-moutons -
04:54
our drug and their resistance,
83
282335
2926
notre médicament et sa résistance,
04:57
and then another drug,
and then resistance again --
and then resistance again --
84
285261
3645
puis un autre médicament,
puis à nouveau une résistance -
puis à nouveau une résistance -
05:00
and now the game is ending.
85
288906
2311
et maintenant le jeu se termine.
Les bactéries développent si rapidement
des résistances
des résistances
05:03
Bacteria develop resistance so quickly
that pharmaceutical companies
that pharmaceutical companies
86
291437
4040
que les entreprises pharmaceutiques
05:07
have decided making antibiotics
is not in their best interest,
is not in their best interest,
87
295477
4365
ont décidé que de faire des antibiotiques
n'est pas dans leur intérêt,
n'est pas dans leur intérêt,
05:11
so there are infections
moving across the world
moving across the world
88
299842
2810
donc il y a des infections
à travers le monde
à travers le monde
05:14
for which, out of the more
than 100 antibiotics
than 100 antibiotics
89
302652
3459
pour lesquelles,
parmi plus de 100 antibiotiques
parmi plus de 100 antibiotiques
05:18
available on the market,
90
306111
2229
disponibles sur le marché,
05:20
two drugs might work with side effects,
91
308340
3414
deux médicaments pourraient fonctionner
avec des effets secondaires,
avec des effets secondaires,
05:23
or one drug,
92
311754
2484
ou un seul,
05:26
or none.
93
314238
1408
ou aucun.
05:28
This is what that looks like.
94
316096
1572
C'est à ça que cela ressemble.
05:30
In 2000, the Centers for Disease
Control and Prevention, the CDC,
Control and Prevention, the CDC,
95
318278
4180
En 2000, le Centre de Contrôle
et de Prévention des Maladies, le CCPM,
et de Prévention des Maladies, le CCPM,
05:34
identified a single case
96
322458
2043
a identifié un cas unique
05:36
in a hospital in North Carolina
97
324501
2252
dans un hôpital de Caroline du Nord
05:38
of an infection resistant
to all but two drugs.
to all but two drugs.
98
326753
3733
d'une infection résistante
à tous les médicaments sauf deux.
à tous les médicaments sauf deux.
05:42
Today, that infection, known as KPC,
99
330886
4319
Aujourd'hui, cette infection,
connue sous le nom de KPC,
connue sous le nom de KPC,
05:47
has spread to every state but three,
100
335205
2600
s'est répandue
dans tous les États sauf trois,
dans tous les États sauf trois,
05:49
and to South America, Europe
101
337805
2345
en Amérique du Sud, en Europe
05:52
and the Middle East.
102
340150
2207
et au Moyen-Orient.
05:54
In 2008, doctors in Sweden
103
342867
2322
En 2008, des médecins en Suède
ont diagnostiqué un Indien
avec une infection différente
avec une infection différente
05:57
diagnosed a man from India
with a different infection
with a different infection
104
345189
2786
05:59
resistant to all but one drug that time.
105
347975
3715
résistante à tous les médicaments sauf un.
06:03
The gene that creates that resistance,
106
351690
2229
Le gène qui crée cette résistance,
06:05
known as NDM, has now spread
from India into China, Asia, Africa,
from India into China, Asia, Africa,
107
353919
6525
connu sous le nom de NDM, s'est répandu
d'Inde en Chine, en Asie, en Afrique,
d'Inde en Chine, en Asie, en Afrique,
06:12
Europe and Canada, and the United States.
108
360444
4365
en Europe, au Canada
et aux États-Unis.
et aux États-Unis.
06:17
It would be natural to hope
109
365129
2559
Il serait logique d'espérer
06:19
that these infections
are extraordinary cases,
are extraordinary cases,
110
367688
3599
que ces infections sont
des cas extraordinaires,
des cas extraordinaires,
06:23
but in fact,
111
371287
1858
mais en fait,
06:25
in the United States and Europe,
112
373145
2461
aux États-Unis et en Europe,
06:27
50,000 people a year
113
375606
2716
tous les ans, 50 000 personnes
06:30
die of infections which no drugs can help.
114
378322
4124
meurent d'infections pour lesquelles
les médicaments ne sont d'aucun recours.
les médicaments ne sont d'aucun recours.
06:34
A project chartered
by the British government
by the British government
115
382966
3042
Un projet dirigé
par le gouvernement britannique,
par le gouvernement britannique,
06:38
known as the Review
on Antimicrobial Resistance
on Antimicrobial Resistance
116
386008
3738
connu sous le nom de
Revue sur la Résistance Antimicrobienne,
Revue sur la Résistance Antimicrobienne,
06:41
estimates that the worldwide toll
right now is 700,000 deaths a year.
right now is 700,000 deaths a year.
117
389746
7372
estime que le bilan mondial actuel
est de 700 000 morts par an.
est de 700 000 morts par an.
06:50
That is a lot of deaths,
118
398291
4364
C'est beaucoup de morts,
et pourtant, il y a de grandes chances
que vous pensiez ne pas être concerné,
que vous pensiez ne pas être concerné,
06:54
and yet, the chances are good
that you don't feel at risk,
that you don't feel at risk,
119
402655
3112
06:57
that you imagine these people
were hospital patients
were hospital patients
120
405767
3228
que vous imaginiez ces personnes
étaient des patients hostitalisés
étaient des patients hostitalisés
07:00
in intensive care units
121
408995
1718
dans des unités de soins intensifs
07:02
or nursing home residents
near the ends of their lives,
near the ends of their lives,
122
410713
3947
ou des résidents de maisons de soins
près de la vie de leur vie,
près de la vie de leur vie,
07:06
people whose infections
are remote from us,
are remote from us,
123
414660
3181
des gens dont les infections
nous sont éloignées,
nous sont éloignées,
07:09
in situations we can't identify with.
124
417841
3204
dans des situations
qui ne ressemblent pas aux nôtres.
qui ne ressemblent pas aux nôtres.
07:14
What you didn't think about,
none of us do,
none of us do,
125
422455
3397
Ce à quoi vous n'avez pas pensé,
personne n'y pense,
personne n'y pense,
07:17
is that antibiotics support
almost all of modern life.
almost all of modern life.
126
425852
4966
est que les antibiotiques sont le soutien
de presque toute notre vie moderne.
de presque toute notre vie moderne.
07:23
If we lost antibiotics,
127
431721
2211
Si nous perdions les antibiotiques,
07:25
here's what else we'd lose:
128
433932
1454
nous perdrons également :
tout d'abord, toute protection
07:27
First, any protection for people
with weakened immune systems --
with weakened immune systems --
129
435836
4179
pour les gens avec
un système immunitaire affaibli -
un système immunitaire affaibli -
07:32
cancer patients, AIDS patients,
130
440015
3460
ceux atteints d'un cancer ou du SIDA,
07:35
transplant recipients, premature babies.
131
443475
4504
les bénéficiaires de greffe,
les bébés prématurés.
les bébés prématurés.
07:39
Next, any treatment that installs
foreign objects in the body:
foreign objects in the body:
132
447979
4412
Ensuite, tout traitement qui installe
un objet étranger dans le corps :
un objet étranger dans le corps :
07:44
stents for stroke, pumps for diabetes,
133
452391
3878
les endoprothèses pour les AVC,
les pompes pour le diabète,
les pompes pour le diabète,
07:48
dialysis, joint replacements.
134
456269
3924
la dialyse, l'arthroplastie.
07:52
How many athletic baby boomers
need new hips and knees?
need new hips and knees?
135
460193
3715
Combien de sportifs du baby-boom
ont besoin de nouveaux genoux et hanches ?
ont besoin de nouveaux genoux et hanches ?
07:55
A recent study estimates
that without antibiotics,
that without antibiotics,
136
463908
2809
Une étude récente estime que,
sans antibiotiques,
sans antibiotiques,
07:58
one out of ever six would die.
137
466717
3517
une personne sur six mourait.
08:02
Next, we'd probably lose surgery.
138
470664
3205
Ensuite, nous perdrions
probablement la chirurgie.
probablement la chirurgie.
08:05
Many operations are preceded
139
473869
2322
Beaucoup d'opérations sont précédées
08:08
by prophylactic doses of antibiotics.
140
476191
2948
par des doses
d'antibiotiques prophylactiques.
d'antibiotiques prophylactiques.
08:11
Without that protection,
141
479139
1672
Sans cette protection,
08:12
we'd lose the ability to open
the hidden spaces of the body.
the hidden spaces of the body.
142
480811
4204
nous perdrions la capacité à ouvrir
les endroits cachés du corps.
les endroits cachés du corps.
08:17
So no heart operations,
143
485015
2833
Pas d'opérations cardiaques,
08:19
no prostate biopsies,
144
487848
2832
pas de biopsies de la prostate,
08:22
no Cesarean sections.
145
490680
2702
pas de césariennes.
08:25
We'd have to learn to fear infections
that now seem minor.
that now seem minor.
146
493792
4652
Nous devrions apprendre à craindre
des infections qui semblent mineures.
des infections qui semblent mineures.
08:30
Strep throat used to cause heart failure.
147
498784
3808
L'angine à streptocoques
causait des défaillances cardiaques.
causait des défaillances cardiaques.
08:34
Skin infections led to amputations.
148
502592
2647
Les infections cutanées
menaient à des amputations.
menaient à des amputations.
08:37
Giving birth killed,
in the cleanest hospitals,
in the cleanest hospitals,
149
505819
2903
Donner la vie tuait,
même dans les hôpitaux les plus propres,
même dans les hôpitaux les plus propres,
08:40
almost one woman out of every 100.
150
508722
2675
près d'une femme sur cent.
08:43
Pneumonia took three children
out of every 10.
out of every 10.
151
511717
4833
La pneumonie emportait
trois enfants sur dix.
trois enfants sur dix.
08:49
More than anything else,
152
517220
2113
Plus que toute autre chose,
08:51
we'd lose the confident way
we live our everyday lives.
we live our everyday lives.
153
519333
4375
nous perdrions la confiance dans la façon
dont nous vivons nos vies quotidiennes.
dont nous vivons nos vies quotidiennes.
08:56
If you knew that any injury
could kill you,
could kill you,
154
524836
4207
Si vous saviez qu'une blessure
pouvait vous tuer,
pouvait vous tuer,
09:01
would you ride a motorcycle,
155
529043
3246
conduiriez-vous une moto,
09:04
bomb down a ski slope,
156
532289
3211
descendriez-vous une piste de ski,
09:07
climb a ladder to hang
your Christmas lights,
your Christmas lights,
157
535500
3476
monteriez-vous sur une échelle
pour accrocher des décorations de Noël,
pour accrocher des décorations de Noël,
09:10
let your kid slide into home plate?
158
538976
3667
laisseriez-vous votre enfant
faire des glissades sur le marbre ?
faire des glissades sur le marbre ?
09:15
After all, the first person
to receive penicillin,
to receive penicillin,
159
543573
3065
Après tout, la première personne
à recevoir de la pénicilline,
à recevoir de la pénicilline,
09:18
a British policeman named
Albert Alexander,
Albert Alexander,
160
546638
3878
un policier anglais
du nom d'Albert Alexander,
du nom d'Albert Alexander,
09:22
who was so ravaged by infection
that his scalp oozed pus
that his scalp oozed pus
161
550516
4342
qui était si ravagé par l'infection
que son cuir chevelu suintait de pus
que son cuir chevelu suintait de pus
09:26
and doctors had to take out an eye,
162
554858
2925
et que les médecins ont dû
lui enlever un œil,
lui enlever un œil,
09:29
was infected by doing
something very simple.
something very simple.
163
557783
3379
avait été infecté par
quelque chose de très simple.
quelque chose de très simple.
09:34
He walked into his garden
and scratched his face on a thorn.
and scratched his face on a thorn.
164
562172
4816
Il marchait dans son jardin
et s'est écorché le visage avec une épine.
et s'est écorché le visage avec une épine.
09:40
That British project I mentioned
which estimates that the worldwide toll
which estimates that the worldwide toll
165
568831
3650
Le projet britannique que j'ai évoqué
et qui estime le fléau mondial
et qui estime le fléau mondial
09:44
right now is 700,000 deaths a year
166
572481
3877
à 700 000 morts par an actuellement,
09:48
also predicts that if we can't
get this under control by 2050,
get this under control by 2050,
167
576358
6177
prévoit également que si
nous ne contrôlons pas cela d'ici 2050,
nous ne contrôlons pas cela d'ici 2050,
09:54
not long, the worldwide toll
will be 10 million deaths a year.
will be 10 million deaths a year.
168
582535
7592
dans peu de temps, le fléau mondial
sera de 10 millions de morts par an.
sera de 10 millions de morts par an.
10:02
How did we get to this point
169
590127
2702
Comment en sommes-nous arrivés au point
10:04
where what we have to look forward to
170
592829
2035
où ce à quoi nous devons nous attendre,
10:06
is those terrifying numbers?
171
594864
3483
ce sont ces nombres terrifiants ?
10:10
The difficult answer is,
we did it to ourselves.
we did it to ourselves.
172
598347
4188
La difficile réponse est
que nous nous le sommes infligé.
que nous nous le sommes infligé.
10:14
Resistance is an inevitable
biological process,
biological process,
173
602875
2972
La résistance est
un processus biologique inévitable,
un processus biologique inévitable,
10:17
but we bear the responsibility
for accelerating it.
for accelerating it.
174
605847
4053
mais nous sommes responsables
de sa vitesse accrue.
de sa vitesse accrue.
10:22
We did this by squandering antibiotics
175
610490
3553
Nous l'avons causé
en dilapidant des antibiotiques
en dilapidant des antibiotiques
10:26
with a heedlessness
that now seems shocking.
that now seems shocking.
176
614043
4088
avec une légèreté
qui semble aujourd'hui choquante.
qui semble aujourd'hui choquante.
10:31
Penicillin was sold
over the counter until the 1950s.
over the counter until the 1950s.
177
619408
4086
La pénicilline a été légalement vendue
jusque dans les années 50.
jusque dans les années 50.
Dans la plus grande partie
du monde en développement,
du monde en développement,
10:35
In much of the developing world,
most antibiotics still are.
most antibiotics still are.
178
623494
3335
la plupart des antibiotiques
l'est toujours.
l'est toujours.
10:39
In the United States, 50 percent
179
627209
3762
Aux États-Unis,
10:42
of the antibiotics given
in hospitals are unnecessary.
in hospitals are unnecessary.
180
630971
3692
50% des antibiotiques donnés
dans les hôpitaux ne sont pas nécessaires.
dans les hôpitaux ne sont pas nécessaires.
10:46
Forty-five percent of the prescriptions
written in doctor's offices
written in doctor's offices
181
634663
4374
45% des prescriptions données
par les médecins généralistes
par les médecins généralistes
10:51
are for conditions
that antibiotics cannot help.
that antibiotics cannot help.
182
639037
3973
le sont pour des maladies
que les antibiotiques ne soignent pas.
que les antibiotiques ne soignent pas.
10:56
And that's just in healthcare.
183
644577
2670
Et c'est juste dans le corps médical.
10:59
On much of the planet, most meat animals
get antibiotics every day of their lives,
get antibiotics every day of their lives,
184
647247
4853
Sur une grande partie de la planète,
les animaux de boucherie reçoivent
quotidiennement des antibiotiques,
quotidiennement des antibiotiques,
11:04
not to cure illnesses,
185
652100
2276
non pas pour soigner une maladie,
11:06
but to fatten them up
and to protect them against
and to protect them against
186
654376
3459
mais pour les faire grossir
et les protéger
et les protéger
11:09
the factory farm conditions
they are raised in.
they are raised in.
187
657835
3971
des conditions de ferme-usine
dans lesquelles ils sont élevés.
dans lesquelles ils sont élevés.
11:13
In the United States, possibly 80 percent
188
661806
3018
Aux États-Unis, possiblement 80%
11:16
of the antibiotics sold every year
go to farm animals, not to humans,
go to farm animals, not to humans,
189
664824
6703
des antibiotiques vendus chaque année
vont à des animaux et non des humains,
vont à des animaux et non des humains,
11:23
creating resistant bacteria
that move off the farm
that move off the farm
190
671527
3676
créant des bactéries résistantes
qui sortent de la ferme pour aller
qui sortent de la ferme pour aller
11:27
in water, in dust,
191
675203
2624
dans l'eau, la terre,
11:29
in the meat the animals become.
192
677827
2868
la viande que les animaux deviennent.
11:32
Aquaculture depends on antibiotics too,
193
680985
2925
L'aquaculture repose aussi
sur les antibiotiques,
sur les antibiotiques,
11:35
particularly in Asia,
194
683910
1649
particulièrement en Asie,
11:37
and fruit growing relies on antibiotics
195
685559
3343
et la production de fruits
repose sur les antibiotiques
repose sur les antibiotiques
11:40
to protect apples, pears,
citrus, against disease.
citrus, against disease.
196
688902
4899
pour protéger les pommes, poires, citrons,
contre les maladies.
11:46
And because bacteria can pass
their DNA to each other
their DNA to each other
197
694491
5626
Et puisque les bactéries peuvent
se transmettre de l'ADN entre elles,
se transmettre de l'ADN entre elles,
11:52
like a traveler handing off
a suitcase at an airport,
a suitcase at an airport,
198
700117
4435
comme un voyageur donnant une valise
dans un aéroport,
dans un aéroport,
11:56
once we have encouraged
that resistance into existence,
that resistance into existence,
199
704552
4808
une fois que nous avons encouragé
l'existence de cette résistance,
l'existence de cette résistance,
12:01
there is no knowing where it will spread.
200
709360
2227
nous ne savons pas où elle va se propager.
12:05
This was predictable.
201
713723
1571
C'était prévisible.
12:07
In fact, it was predicted
202
715674
2832
En fait, cela avait été prévu
12:10
by Alexander Fleming,
the man who discovered penicillin.
the man who discovered penicillin.
203
718506
4435
par Alexander Fleming,
l'homme qui a découvert la pénicilline.
l'homme qui a découvert la pénicilline.
12:14
He was given the Nobel Prize
in 1945 in recognition,
in 1945 in recognition,
204
722941
3994
En 1945, il a reçu un Prix Nobel
en reconnaissance de son travail
en reconnaissance de son travail
12:18
and in an interview shortly after,
this is what he said:
this is what he said:
205
726935
4347
et voici ce qu'il a dit
dans une interview peu après :
dans une interview peu après :
12:23
"The thoughtless person playing
with penicillin treatment
with penicillin treatment
206
731282
4267
« La personne irréfléchie
qui joue avec la pénicilline
qui joue avec la pénicilline
12:27
is morally responsible
for the death of a man
for the death of a man
207
735549
3274
est moralement responsable
de la mort de l'homme
de la mort de l'homme
12:30
who succumbs to infection
208
738823
2324
qui succombe à son infection
12:33
with a pencillin-resistant organism."
209
741147
2903
car il a un organisme
résistant à la pénicilline. »
résistant à la pénicilline. »
12:36
He added, "I hope this evil
can be averted."
can be averted."
210
744050
4285
Il a ajouté :
« J'espère que ce mal pourra être évité. »
« J'espère que ce mal pourra être évité. »
12:40
Can we avert it?
211
748986
2856
Pouvons-nous l'éviter ?
12:43
There are companies working
on novel antibiotics,
on novel antibiotics,
212
751842
3668
Il y a des entreprises qui travaillent
sur de nouveaux antibiotiques,
sur de nouveaux antibiotiques,
12:47
things the superbugs
have never seen before.
have never seen before.
213
755510
3576
des choses que les super-bactéries
n'ont encore jamais vues.
n'ont encore jamais vues.
12:51
We need those new drugs badly,
214
759086
2717
Nous avons un besoin énorme
de ces nouveaux médicaments,
de ces nouveaux médicaments,
12:53
and we need incentives:
215
761803
2252
et nous devons les encourager :
des subventions pour la recherche,
des brevets étendus,
des brevets étendus,
12:56
discovery grants, extended patents,
216
764055
2531
12:58
prizes, to lure other companies
into making antibiotics again.
into making antibiotics again.
217
766586
6757
des prix, pour pousser
d'autres entreprises
d'autres entreprises
à faire de nouveau des antibiotiques.
13:05
But that probably won't be enough.
218
773343
2366
Mais ce ne sera probablement pas assez.
13:08
Here's why: Evolution always wins.
219
776059
4104
Et la raison est
que l'évolution gagne toujours.
que l'évolution gagne toujours.
13:12
Bacteria birth a new generation
every 20 minutes.
every 20 minutes.
220
780703
3924
Une nouvelle génération de bactéries
naît toutes les 20 minutes.
naît toutes les 20 minutes.
13:16
It takes pharmaceutical chemistry
10 years to derive a new drug.
10 years to derive a new drug.
221
784627
4783
Il faut 10 ans
aux chimistes pharmaceutiques
aux chimistes pharmaceutiques
pour créer un nouveau médicament dérivé.
13:21
Every time we use an antibiotic,
222
789410
2856
A chaque fois que nous utilisons
un antibiotique,
un antibiotique,
13:24
we give the bacteria billions of chances
223
792266
3274
nous donnons aux bactéries
des milliards de chances
des milliards de chances
13:27
to crack the codes
224
795540
1741
de casser le code
13:29
of the defenses we've constructed.
225
797281
3205
des défenses que nous avons construites.
13:32
There has never yet been a drug
226
800486
2391
Il n'y a jamais eu de médicament
13:34
they could not defeat.
227
802877
2554
qu'elles n'ont pas vaincu.
13:37
This is asymmetric warfare,
228
805431
3530
C'est une guerre biologique asymétrique,
13:40
but we can change the outcome.
229
808961
4008
mais nous pouvons en changer l'issue.
13:45
We could build systems to harvest data
to tell us automatically and specifically
to tell us automatically and specifically
230
813929
6405
Nous pourrions créer des systèmes
pour récolter des données
pour récolter des données
qui nous diraient automatiquement
et spécifiquement
et spécifiquement
13:52
how antibiotics are being used.
231
820334
2929
comment les antibiotiques sont utilisés.
Nous pourrions établir un système
de contrôle des commandes de médicaments
de contrôle des commandes de médicaments
13:55
We could build gatekeeping
into drug order systems
into drug order systems
232
823263
2833
13:58
so that every prescription
gets a second look.
gets a second look.
233
826096
3715
afin que chaque prescription
soit réexaminée.
soit réexaminée.
14:01
We could require agriculture
to give up antibiotic use.
to give up antibiotic use.
234
829811
6109
Nous pourrions exiger de l'agriculture
l'abandon de l'utilisation
d'antibiotiques.
d'antibiotiques.
14:08
We could build surveillance systems
235
836243
3032
Nous pourrions créer
des systèmes de surveillance
des systèmes de surveillance
14:11
to tell us where resistance
is emerging next.
is emerging next.
236
839275
4226
nous disant où émergeront
les prochaines résistances.
les prochaines résistances.
14:15
Those are the tech solutions.
237
843501
2313
Ce sont les solutions techniques.
14:18
They probably aren't enough either,
238
846264
2624
Elles ne sont probablement
pas suffisantes non plus,
pas suffisantes non plus,
14:20
unless we help.
239
848888
3229
à moins que nous aidions.
14:27
Antibiotic resistance is a habit.
240
855785
2314
La résistance aux antibiotiques
est une habitude.
est une habitude.
Nous avons tous à quel point
il est difficile de changer une habitude.
il est difficile de changer une habitude.
14:30
We all know how hard it is
to change a habit.
to change a habit.
241
858479
3088
14:33
But as a society,
we've done that in the past.
we've done that in the past.
242
861567
4530
Mais, en tant que société,
nous l'avons déjà fait.
nous l'avons déjà fait.
14:38
People used to toss litter
into the streets,
into the streets,
243
866397
3575
Les gens avaient l'habitude de jeter
les déchets dans les rues,
les déchets dans les rues,
de ne pas porter de ceinture de sécurité,
14:41
used to not wear seatbelts,
244
869972
1765
14:43
used to smoke inside public buildings.
245
871737
4257
de fumer à l'intérieur
des bâtiments publics.
des bâtiments publics.
14:48
We don't do those things anymore.
246
876404
2220
Nous ne le faisons plus.
14:51
We don't trash the environment
247
879144
2322
Nous ne détériorons pas l'environnement,
14:53
or court devastating accidents
248
881466
3157
ne jugeons pas d'accidents dévastateurs,
14:56
or expose others
to the possibility of cancer,
to the possibility of cancer,
249
884623
2972
n'exposons pas les autres
à la possibilité d'un cancer,
à la possibilité d'un cancer,
14:59
because we decided those things
were expensive,
were expensive,
250
887595
3507
parce que nous avons décidé
que ces choses coûtaient cher,
que ces choses coûtaient cher,
15:03
destructive, not in our best interest.
251
891102
4073
étaient destructives,
pas dans notre intérêt.
pas dans notre intérêt.
15:07
We changed social norms.
252
895815
2900
Nous avons changé les normes sociales.
15:11
We could change social norms
around antibiotic use too.
around antibiotic use too.
253
899135
4144
Nous pourrions aussi changer les normes
sociales concernant les antibiotiques.
sociales concernant les antibiotiques.
Je sais que l'ampleur
de la résistance aux antibiotiques
de la résistance aux antibiotiques
15:17
I know that the scale
of antibiotic resistance
of antibiotic resistance
254
905499
2275
15:19
seems overwhelming,
255
907774
1904
semble accablante,
15:21
but if you've ever bought
a fluorescent lightbulb
a fluorescent lightbulb
256
909678
3460
mais si vous avez déjà acheté
une ampoule fluorescente
une ampoule fluorescente
15:25
because you were concerned
about climate change,
about climate change,
257
913138
2716
parce que vous étiez inquiet
du changement climatique,
du changement climatique,
15:27
or read the label on a box of crackers
258
915854
3135
ou lu l'étiquette d'une boîte
de gâteaux
de gâteaux
15:30
because you think about
the deforestation from palm oil,
the deforestation from palm oil,
259
918989
4481
parce que vous pensez
à la déforestation due à l'huile de palme,
à la déforestation due à l'huile de palme,
15:35
you already know what it feels like
260
923470
2879
vous savez ce que c'est
15:38
to take a tiny step to address
an overwhelming problem.
an overwhelming problem.
261
926349
5000
de faire un petit pas pour régler
un problème accablant.
un problème accablant.
15:43
We could take those kinds of steps
for antibiotic use too.
for antibiotic use too.
262
931829
4481
Nous pourrions aussi faire ce genre de pas
pour l'utilisation des antibiotiques.
pour l'utilisation des antibiotiques.
15:48
We could forgo giving an antibiotic
if we're not sure it's the right one.
if we're not sure it's the right one.
263
936310
7637
Nous pourrions renoncer
à donner un antibiotique
à donner un antibiotique
si nous ne sommes pas certains
que ce soit le bon.
que ce soit le bon.
15:56
We could stop insisting on a prescription
for our kid's ear infection
for our kid's ear infection
264
944251
6313
Nous pourrions arrêter d'insister
pour avoir une prescription
pour avoir une prescription
pour l'otite de notre enfant
16:02
before we're sure what caused it.
265
950564
1898
avant d'être certain de ce qui l'a causée.
16:05
We could ask every restaurant,
266
953678
3367
Nous pourrions demander
à tous les restaurants,
à tous les restaurants,
16:09
every supermarket,
267
957045
1811
tous les supermarchés
16:10
where their meat comes from.
268
958856
1620
d'où vient leur viande.
16:12
We could promise each other
269
960806
1834
Nous pourrions nous promettre
16:14
never again to buy chicken
or shrimp or fruit
or shrimp or fruit
270
962640
4105
de ne plus jamais acheter
du poulet, des crevettes ou des fruits
du poulet, des crevettes ou des fruits
16:18
raised with routine antibiotic use,
271
966745
2884
élevés avec une utilisation routinière
des antibiotiques,
des antibiotiques,
16:21
and if we did those things,
272
969629
2694
et si nous faisions ces choses-là,
16:24
we could slow down the arrival
of the post-antibiotic world.
of the post-antibiotic world.
273
972323
4492
nous pourrions ralentir l'arrivée
d'un monde post-antibiotiques.
d'un monde post-antibiotiques.
16:29
But we have to do it soon.
274
977547
4133
Mais nous devons le faire bientôt.
16:33
Penicillin began
the antibiotic era in 1943.
the antibiotic era in 1943.
275
981680
4505
La pénicilline a entamé
l'ère antibiotique en 1943.
l'ère antibiotique en 1943.
16:38
In just 70 years, we walked ourselves
up to the edge of disaster.
up to the edge of disaster.
276
986185
5706
En seulement 70 ans, nous avons avancé
jusqu'au bord du gouffre.
jusqu'au bord du gouffre.
16:44
We won't get 70 years
277
992291
2322
Nous n'aurons pas 70 ans
16:46
to find our way back out again.
278
994613
3726
pour retrouver notre route.
16:50
Thank you very much.
279
998769
1510
Merci beaucoup.
16:52
(Applause)
280
1000789
5851
(Applaudissements)
ABOUT THE SPEAKER
Maryn McKenna - Public health journalistMaryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay.
Why you should listen
Maryn McKenna’s harrowing stories of hunting down anthrax with the CDC and her chronicle of antibiotic-resistant staph infections in Superbug earned her the nickname “scary disease girl” among her colleagues.
But her investigations into public health don’t stop there: she blogs and writes on the history of epidemics and the public health challenges posed by factory farming. For her forthcoming book, McKenna is researching the symbiotic history of food production and antibiotics, and how their use impacts our lives, societies and the potential for illness.
Maryn McKenna | Speaker | TED.com