TED2015
Maryn McKenna: What do we do when antibiotics don't work any more?
Maryn McKenna: Que faremos quando os antibióticos deixarem de resultar?
Filmed:
Readability: 4.6
1,800,584 views
A penicilina alterou tudo. Infeções, que anteriormente matavam, passaram subitamente a ser curáveis. Contudo, conforme Maryn McKenna afirma nesta palestra sóbria, esbanjámos as vantagens proporcionadas pelos antibióticos. As bactérias resistentes às drogas significam que estamos a entrar num mundo pós-antibióticos — e não vai ser bonito. No entanto, há coisas que podemos fazer... se começarmos já.
Maryn McKenna - Public health journalist
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
This is my great uncle,
0
921
1997
Este é o meu tio-avô,
00:14
my father's father's younger brother.
1
2918
3018
o irmão mais novo do pai do meu pai.
00:17
His name was Joe McKenna.
2
5936
1966
Chamava-se Joe McKenna.
00:20
He was a young husband
and a semi-pro basketball player
and a semi-pro basketball player
3
8142
4947
Era jovem, casado,
jogador de basquetebol semiprofissional
jogador de basquetebol semiprofissional
00:25
and a fireman in New York City.
4
13089
3328
e bombeiro na cidade de Nova Iorque.
00:29
Family history says
he loved being a fireman,
he loved being a fireman,
5
17407
2600
A história familiar diz
que ele adorava ser bombeiro.
que ele adorava ser bombeiro.
00:32
and so in 1938, on one of his days off,
6
20007
3535
Por isso, em 1938,
num dos seus dias de folga,
num dos seus dias de folga,
00:35
he elected to hang out at the firehouse.
7
23542
2777
decidiu ficar no quartel dos bombeiros.
00:39
To make himself useful that day,
he started polishing all the brass,
he started polishing all the brass,
8
27019
4199
Para se tornar útil nesse dia,
começou a polir tudo o que era de latão,
começou a polir tudo o que era de latão,
00:43
the railings on the fire truck,
the fittings on the walls,
the fittings on the walls,
9
31218
3394
as grades dos carros dos bombeiros,
os adereços das paredes.
os adereços das paredes.
00:46
and one of the fire hose nozzles,
10
34612
2345
Uma das ponteiras
das mangueiras de incêndio,
das mangueiras de incêndio,
00:48
a giant, heavy piece of metal,
11
36957
2508
— uma enorme e pesada peça de metal —
00:51
toppled off a shelf and hit him.
12
39465
3609
caiu de uma prateleira e atingiu-o.
00:55
A few days later,
his shoulder started to hurt.
his shoulder started to hurt.
13
43574
3808
Alguns dias depois,
começou com dores no ombro.
começou com dores no ombro.
00:59
Two days after that, he spiked a fever.
14
47382
3274
Dois dias depois, ficou com febre.
01:02
The fever climbed and climbed.
15
50656
2485
A febre subiu cada vez mais.
01:05
His wife was taking care of him,
16
53141
1950
A mulher tratava dele,
01:07
but nothing she did made a difference,
and when they got the local doctor in,
and when they got the local doctor in,
17
55091
4302
mas nada do que lhe fazia o melhorava.
Quando chamaram o médico local,
nada do que ele fez o melhorou.
nada do que ele fez o melhorou.
01:11
nothing he did mattered either.
18
59393
2286
01:14
They flagged down a cab
and took him to the hospital.
and took him to the hospital.
19
62149
3311
Chamaram um táxi
e levaram-no para o hospital.
e levaram-no para o hospital.
01:17
The nurses there recognized right away
that he had an infection,
that he had an infection,
20
65911
3994
Os enfermeiros perceberam logo
que ele tinha uma infeção
que ele tinha uma infeção
01:21
what at the time they would
have called "blood poisoning,"
have called "blood poisoning,"
21
69905
4156
aquilo a que, na época, se chamava
um "envenenamento do sangue".
um "envenenamento do sangue".
01:26
and though they probably didn't say it,
22
74061
2113
Embora, provavelmente,
não tenham dito nada,
não tenham dito nada,
01:28
they would have known right away
23
76174
1857
deviam ter percebido imediatamente
01:30
that there was nothing they could do.
24
78031
3399
que não havia nada a fazer.
01:33
There was nothing they could do
because the things we use now
because the things we use now
25
81770
3018
Não havia nada a fazer
porque as coisas que usamos hoje em dia
porque as coisas que usamos hoje em dia
01:36
to cure infections didn't exist yet.
26
84788
2649
para curar infeções, não existiam ainda.
01:39
The first test of penicillin,
the first antibiotic,
the first antibiotic,
27
87737
3436
O primeiro teste de penicilina,
o primeiro antibiótico,
o primeiro antibiótico,
01:43
was three years in the future.
28
91173
2670
só apareceu daí a três anos.
01:45
People who got infections
either recovered, if they were lucky,
either recovered, if they were lucky,
29
93843
4704
As pessoas que apanhavam infeções
ou se curavam, se tivessem sorte,
ou se curavam, se tivessem sorte,
01:50
or they died.
30
98547
1495
ou morriam.
01:52
My great uncle was not lucky.
31
100322
2089
O meu tio-avô não teve sorte.
01:54
He was in the hospital for a week,
shaking with chills,
shaking with chills,
32
102411
3297
Esteve no hospital durante uma semana,
a tremer de frio,
a tremer de frio,
01:57
dehydrated and delirious,
33
105708
1858
desidratado e delirante,
01:59
sinking into a coma as his organs failed.
34
107566
2902
afundando-se num coma,
quando os seus órgãos falharam.
quando os seus órgãos falharam.
02:02
His condition grew so desperate
35
110468
2136
O seu estado tornou-se tão desesperado
02:04
that the people from his firehouse
lined up to give him transfusions
lined up to give him transfusions
36
112604
4630
que o pessoal do quartel dos bombeiros
fez bicha para lhe dar transfusões
fez bicha para lhe dar transfusões
02:09
hoping to dilute the infection
surging through his blood.
surging through his blood.
37
117234
3863
na esperança de diluir a infeção
que se espalhava pelo sangue.
que se espalhava pelo sangue.
02:13
Nothing worked. He died.
38
121497
3106
Nada resultou. Ele morreu.
02:17
He was 30 years old.
39
125143
2562
Tinha 30 anos.
02:20
If you look back through history,
40
128115
1973
Se olharem para a história passada,
02:22
most people died the way
my great uncle died.
my great uncle died.
41
130088
3274
muitas pessoas morriam da mesma forma
que o meu tio-avô.
que o meu tio-avô.
02:25
Most people didn't die
of cancer or heart disease,
of cancer or heart disease,
42
133362
2670
A maioria das pessoas não morria de cancro
ou de doenças cardíacas,
ou de doenças cardíacas,
02:28
the lifestyle diseases that afflict us
in the West today.
in the West today.
43
136032
4088
as doenças que nos afligem
hoje em dia no Ocidente.
hoje em dia no Ocidente.
02:32
They didn't die of those diseases
because they didn't live long enough
because they didn't live long enough
44
140490
3739
Não morriam dessas doenças
porque não viviam o suficiente
para as contrair.
para as contrair.
02:36
to develop them.
45
144229
1996
02:38
They died of injuries --
46
146225
2113
Morriam de ferimentos
02:40
being gored by an ox,
47
148338
2485
— a marrada dum boi,
02:42
shot on a battlefield,
48
150823
1904
um tiro no campo da batalha,
02:44
crushed in one of the new factories
of the Industrial Revolution --
of the Industrial Revolution --
49
152727
3738
esmagados numa das novas fábricas
da Revolução Industrial —
da Revolução Industrial —
02:48
and most of the time from infection,
50
156465
3381
e quase sempre de infeções,
02:51
which finished what those injuries began.
51
159846
3506
que acabavam o que esses ferimentos
tinham começado.
tinham começado.
02:56
All of that changed
when antibiotics arrived.
when antibiotics arrived.
52
164492
3532
Tudo isso mudou
quando apareceram os antibióticos.
quando apareceram os antibióticos.
03:00
Suddenly, infections that had
been a death sentence
been a death sentence
53
168599
3599
Subitamente, as infeções,
que representavam uma sentença de morte,
que representavam uma sentença de morte,
03:04
became something
you recovered from in days.
you recovered from in days.
54
172198
3390
tornaram-se numa coisa
de que recuperávamos em dias.
de que recuperávamos em dias.
03:07
It seemed like a miracle,
55
175588
3042
Parecia um milagre.
03:10
and ever since, we have been living inside
the golden epoch of the miracle drugs.
the golden epoch of the miracle drugs.
56
178630
6324
E desde então, temos vivido dentro
da era de ouro das drogas milagrosas.
da era de ouro das drogas milagrosas.
03:17
And now, we are coming to an end of it.
57
185294
3947
Agora, estamos a chegar ao fim dessa era.
03:21
My great uncle died in the last days
of the pre-antibiotic era.
of the pre-antibiotic era.
58
189241
5062
O meu tio-avô morreu nos últimos dias
da era pré-antibióticos.
da era pré-antibióticos.
03:26
We stand today on the threshold
of the post-antibiotic era,
of the post-antibiotic era,
59
194303
5154
Hoje estamos no limiar
da era pós-antibióticos,
da era pós-antibióticos,
03:31
in the earliest days of a time
when simple infections
when simple infections
60
199457
3762
nos primeiros dias duma época
em que simples infeções
em que simples infeções
03:35
such as the one Joe had
will kill people once again.
will kill people once again.
61
203219
4709
como aquela que o Joe teve,
voltarão a matar as pessoas.
voltarão a matar as pessoas.
03:40
In fact, they already are.
62
208884
3131
Na realidade, já estão a matar.
03:44
People are dying of infections again
because of a phenomenon
because of a phenomenon
63
212785
2833
Há pessoas a morrer novamente de infeções
por causa dum fenómeno
chamado resistência aos antibióticos.
chamado resistência aos antibióticos.
03:47
called antibiotic resistance.
64
215618
2343
03:50
Briefly, it works like this.
65
218381
1738
Em resumo, funciona assim.
03:52
Bacteria compete against each other
for resources, for food,
for resources, for food,
66
220119
4972
As bactérias competem entre si
pelos recursos, pela comida,
pelos recursos, pela comida,
03:57
by manufacturing lethal compounds
that they direct against each other.
that they direct against each other.
67
225091
4667
fabricando compostos letais
que dirigem umas contra as outras.
que dirigem umas contra as outras.
04:01
Other bacteria, to protect themselves,
68
229758
2345
Outras bactérias, para se protegerem,
04:04
evolve defenses against
that chemical attack.
that chemical attack.
69
232103
3251
desenvolvem defesas
contra esse ataque químico.
contra esse ataque químico.
04:07
When we first made antibiotics,
70
235354
2322
Quando começámos a fazer antibióticos,
04:09
we took those compounds into the lab
and made our own versions of them,
and made our own versions of them,
71
237676
4202
levámos esses compostos para o laboratório
e fizemos as nossas versões deles.
e fizemos as nossas versões deles.
04:13
and bacteria responded to our attack
the way they always had.
the way they always had.
72
241878
4458
As bactérias reagiram ao nosso ataque
da forma que sempre fizeram.
da forma que sempre fizeram.
04:19
Here is what happened next:
73
247674
2224
Eis o que aconteceu a seguir:
04:22
Penicillin was distributed in 1943,
74
250098
3390
A penicilina foi distribuída em 1943
04:25
and widespread penicillin resistance
arrived by 1945.
arrived by 1945.
75
253488
5131
e a resistência generalizada à penicilina
chegou em 1945.
chegou em 1945.
04:30
Vancomycin arrived in 1972,
76
258619
2949
A vancomicina chegou em 1972
04:33
vancomycin resistance in 1988.
77
261568
3100
e a resistência à vancomicina em 1988.
04:37
Imipenem in 1985,
78
265028
2122
O imipenem em 1986,
04:39
and resistance to in 1998.
79
267150
2772
e a resistência a ele em 1998.
04:42
Daptomycin, one of
the most recent drugs, in 2003,
the most recent drugs, in 2003,
80
270192
3668
A daptomicina, uma das drogas
mais recentes, em 2003
mais recentes, em 2003
04:45
and resistance to it
just a year later in 2004.
just a year later in 2004.
81
273860
4365
e a resistência a ela
logo no ano seguinte, em 2004.
logo no ano seguinte, em 2004.
04:50
For 70 years, we played
a game of leapfrog --
a game of leapfrog --
82
278575
3760
Durante 70 anos, temos
andado a saltar ao eixo
andado a saltar ao eixo
04:54
our drug and their resistance,
83
282335
2926
— a nossa droga e a sua resistência,
04:57
and then another drug,
and then resistance again --
and then resistance again --
84
285261
3645
e depois outra droga
e a sua resistência de novo —
e a sua resistência de novo —
05:00
and now the game is ending.
85
288906
2311
e agora o jogo está a acabar.
05:03
Bacteria develop resistance so quickly
that pharmaceutical companies
that pharmaceutical companies
86
291437
4040
As bactérias desenvolvem
resistência tão depressa
resistência tão depressa
que as empresas farmacêuticas deixaram
de ter interesse em fazer antibióticos.
de ter interesse em fazer antibióticos.
05:07
have decided making antibiotics
is not in their best interest,
is not in their best interest,
87
295477
4365
05:11
so there are infections
moving across the world
moving across the world
88
299842
2810
Por isso, há infeções
a espalhar-se pelo mundo
a espalhar-se pelo mundo
05:14
for which, out of the more
than 100 antibiotics
than 100 antibiotics
89
302652
3459
para as quais, de entre os mais
de 100 antibióticos disponíveis no mercado,
de 100 antibióticos disponíveis no mercado,
05:18
available on the market,
90
306111
2229
talvez só resultem duas drogas,
com efeitos colaterais,
com efeitos colaterais,
05:20
two drugs might work with side effects,
91
308340
3414
05:23
or one drug,
92
311754
2484
ou uma só droga,
05:26
or none.
93
314238
1408
ou nenhuma.
É assim que as coisas se apresentam.
05:28
This is what that looks like.
94
316096
1572
05:30
In 2000, the Centers for Disease
Control and Prevention, the CDC,
Control and Prevention, the CDC,
95
318278
4180
Em 2000, os Centros para o Controlo
e Prevenção de Doenças, os CCD,
e Prevenção de Doenças, os CCD,
05:34
identified a single case
96
322458
2043
identificaram um caso único,
05:36
in a hospital in North Carolina
97
324501
2252
num hospital na Carolina do Norte,
05:38
of an infection resistant
to all but two drugs.
to all but two drugs.
98
326753
3733
de uma infeção resistente a todas
as drogas, com excepção de duas.
as drogas, com excepção de duas.
05:42
Today, that infection, known as KPC,
99
330886
4319
Hoje, essa infeção, conhecida por KPC,
espalhou-se por todos os estados,
com excepção de três
com excepção de três
05:47
has spread to every state but three,
100
335205
2600
05:49
and to South America, Europe
101
337805
2345
e pela América do Sul, pela Europa,
05:52
and the Middle East.
102
340150
2207
e pelo Médio Oriente.
05:54
In 2008, doctors in Sweden
103
342867
2322
Em 2008, os médicos na Suécia
diagnosticaram um homem da Índia
com uma infeção diferente,
com uma infeção diferente,
05:57
diagnosed a man from India
with a different infection
with a different infection
104
345189
2786
05:59
resistant to all but one drug that time.
105
347975
3715
resistente a todas as drogas da época,
excepto uma.
excepto uma.
06:03
The gene that creates that resistance,
106
351690
2229
O gene que cria essa resistência,
06:05
known as NDM, has now spread
from India into China, Asia, Africa,
from India into China, Asia, Africa,
107
353919
6525
conhecido por NDM, espalhou-se agora
da Índia para a China, para a Ásia,
da Índia para a China, para a Ásia,
para a África, para a Europa,
para o Canadá e para os EUA.
para o Canadá e para os EUA.
06:12
Europe and Canada, and the United States.
108
360444
4365
06:17
It would be natural to hope
109
365129
2559
Seria natural ter esperança
06:19
that these infections
are extraordinary cases,
are extraordinary cases,
110
367688
3599
de que estas infeções
fossem casos extraordinários,
fossem casos extraordinários,
06:23
but in fact,
111
371287
1858
mas, na verdade,
06:25
in the United States and Europe,
112
373145
2461
nos EUA e na Europa,
06:27
50,000 people a year
113
375606
2716
morrem 50 000 pessoas por ano
06:30
die of infections which no drugs can help.
114
378322
4124
de infeções que nenhuma droga
consegue combater.
consegue combater.
06:34
A project chartered
by the British government
by the British government
115
382966
3042
Um projeto encomendado
pelo governo britânico,
pelo governo britânico,
06:38
known as the Review
on Antimicrobial Resistance
on Antimicrobial Resistance
116
386008
3738
conhecido por Avaliação
da Resistência Antimicrobiana,
da Resistência Antimicrobiana,
06:41
estimates that the worldwide toll
right now is 700,000 deaths a year.
right now is 700,000 deaths a year.
117
389746
7372
calcula que o total mundial, atualmente,
é de 700 000 mortes por ano,
é de 700 000 mortes por ano,
06:50
That is a lot of deaths,
118
398291
4364
São muitas mortes!
Contudo, é muito possível
que vocês não se sintam em risco,
que vocês não se sintam em risco,
06:54
and yet, the chances are good
that you don't feel at risk,
that you don't feel at risk,
119
402655
3112
06:57
that you imagine these people
were hospital patients
were hospital patients
120
405767
3228
que imaginem que essas pessoas
eram doentes em hospitais
eram doentes em hospitais
07:00
in intensive care units
121
408995
1718
em unidades de cuidados intensivos
07:02
or nursing home residents
near the ends of their lives,
near the ends of their lives,
122
410713
3947
ou residentes em lares de idosos,
no final da vida,
no final da vida,
07:06
people whose infections
are remote from us,
are remote from us,
123
414660
3181
pessoas cujas infeções
nos são distantes,
nos são distantes,
07:09
in situations we can't identify with.
124
417841
3204
em situações com que não nos identificamos.
07:14
What you didn't think about,
none of us do,
none of us do,
125
422455
3397
O que vocês não pensam
— ninguém pensa —
— ninguém pensa —
07:17
is that antibiotics support
almost all of modern life.
almost all of modern life.
126
425852
4966
é que os antibióticos estão na base
de quase tudo na vida moderna.
de quase tudo na vida moderna.
07:23
If we lost antibiotics,
127
431721
2211
Se perdermos os antibióticos,
07:25
here's what else we'd lose:
128
433932
1454
aqui está o que também vamos perder:
07:27
First, any protection for people
with weakened immune systems --
with weakened immune systems --
129
435836
4179
Primeiro, toda a proteção para as pessoas
com sistemas imunitários enfraquecidos
com sistemas imunitários enfraquecidos
07:32
cancer patients, AIDS patients,
130
440015
3460
— doentes cancerosos, doentes com SIDA,
07:35
transplant recipients, premature babies.
131
443475
4504
recetores de transplantes,
bebés prematuros.
bebés prematuros.
07:39
Next, any treatment that installs
foreign objects in the body:
foreign objects in the body:
132
447979
4412
Depois, qualquer tratamento
que instale corpos estranhos no corpo:
que instale corpos estranhos no corpo:
07:44
stents for stroke, pumps for diabetes,
133
452391
3878
endopróteses para AVCs,
bombas para diabetes,
bombas para diabetes,
07:48
dialysis, joint replacements.
134
456269
3924
diálise, substituição de articulações.
07:52
How many athletic baby boomers
need new hips and knees?
need new hips and knees?
135
460193
3715
Quantos antigos atletas
necessitam hoje de novas ancas e joelhos?
necessitam hoje de novas ancas e joelhos?
07:55
A recent study estimates
that without antibiotics,
that without antibiotics,
136
463908
2809
Um estudo recente
calcula que, sem antibióticos,
calcula que, sem antibióticos,
07:58
one out of ever six would die.
137
466717
3517
um em cada seis morrerá .
08:02
Next, we'd probably lose surgery.
138
470664
3205
A seguir, provavelmente
perderemos a cirurgia.
perderemos a cirurgia.
08:05
Many operations are preceded
139
473869
2322
Muitas operações são precedidas
de doses profiláticas de antibióticos.
de doses profiláticas de antibióticos.
08:08
by prophylactic doses of antibiotics.
140
476191
2948
Sem essa proteção,
08:11
Without that protection,
141
479139
1672
08:12
we'd lose the ability to open
the hidden spaces of the body.
the hidden spaces of the body.
142
480811
4204
perdemos a capacidade de abrir
os espaços ocultos do corpo.
os espaços ocultos do corpo.
08:17
So no heart operations,
143
485015
2833
Portanto, nada de operações ao coração,
08:19
no prostate biopsies,
144
487848
2832
nada de biópsias à próstata.
08:22
no Cesarean sections.
145
490680
2702
nada de cesarianas.
08:25
We'd have to learn to fear infections
that now seem minor.
that now seem minor.
146
493792
4652
Teremos que aprender a recear as infeções
que agora parecem sem importância.
que agora parecem sem importância.
08:30
Strep throat used to cause heart failure.
147
498784
3808
As infeções na garganta
provocavam ataques cardíacos.
provocavam ataques cardíacos.
08:34
Skin infections led to amputations.
148
502592
2647
As infeções da pele levavam a amputações.
08:37
Giving birth killed,
in the cleanest hospitals,
in the cleanest hospitals,
149
505819
2903
Mesmo nos hospitais mais higiénicos,
08:40
almost one woman out of every 100.
150
508722
2675
o parto matava
quase uma mulher em cada cem.
quase uma mulher em cada cem.
08:43
Pneumonia took three children
out of every 10.
out of every 10.
151
511717
4833
A pneumonia levava
três crianças em cada dez.
três crianças em cada dez.
08:49
More than anything else,
152
517220
2113
Mais do que outra coisa qualquer,
08:51
we'd lose the confident way
we live our everyday lives.
we live our everyday lives.
153
519333
4375
perderemos a forma confiante
com que vivemos a nossa vida quotidiana.
com que vivemos a nossa vida quotidiana.
08:56
If you knew that any injury
could kill you,
could kill you,
154
524836
4207
Se soubessem que qualquer lesão
poderia matar-vos,
poderia matar-vos,
andariam de motocicleta?
09:01
would you ride a motorcycle,
155
529043
3246
09:04
bomb down a ski slope,
156
532289
3211
desceriam uma encosta a esquiar?
09:07
climb a ladder to hang
your Christmas lights,
your Christmas lights,
157
535500
3476
subiriam a um escadote
para pendurar as luzes de Natal?
para pendurar as luzes de Natal?
09:10
let your kid slide into home plate?
158
538976
3667
deixariam o vosso filho
deslizar até à linha da chegada?
deslizar até à linha da chegada?
09:15
After all, the first person
to receive penicillin,
to receive penicillin,
159
543573
3065
Afinal, a primeira pessoa
a tomar penicilina,
a tomar penicilina,
09:18
a British policeman named
Albert Alexander,
Albert Alexander,
160
546638
3878
um polícia britânico,
chamado Albert Alexander,
chamado Albert Alexander,
09:22
who was so ravaged by infection
that his scalp oozed pus
that his scalp oozed pus
161
550516
4342
que estava tão devastado pela infeção
que o couro cabeludo pingava pus,
que o couro cabeludo pingava pus,
09:26
and doctors had to take out an eye,
162
554858
2925
e os médicos tiveram
que lhe tirar um olho,
que lhe tirar um olho,
09:29
was infected by doing
something very simple.
something very simple.
163
557783
3379
foi infetado por uma coisa muito simples.
09:34
He walked into his garden
and scratched his face on a thorn.
and scratched his face on a thorn.
164
562172
4816
ao passear no jardim
arranhou a cara num espinho.
arranhou a cara num espinho.
09:40
That British project I mentioned
which estimates that the worldwide toll
which estimates that the worldwide toll
165
568831
3650
O projeto britânico que referi,
que estima que o total mundial
que estima que o total mundial
09:44
right now is 700,000 deaths a year
166
572481
3877
atualmente é de 700 000 mortes por ano,
09:48
also predicts that if we can't
get this under control by 2050,
get this under control by 2050,
167
576358
6177
também prevê que, se não conseguirmos
controlar isto até 2050
controlar isto até 2050
09:54
not long, the worldwide toll
will be 10 million deaths a year.
will be 10 million deaths a year.
168
582535
7592
— não falta muito — o total mundial
será de 10 milhões de mortes por ano.
será de 10 milhões de mortes por ano.
10:02
How did we get to this point
169
590127
2702
Como é que chegámos a este ponto
10:04
where what we have to look forward to
170
592829
2035
em que temos que encarar
estes números assustadores?
estes números assustadores?
10:06
is those terrifying numbers?
171
594864
3483
A resposta difícil é que
fomos nós que o fizemos a nós próprios.
fomos nós que o fizemos a nós próprios.
10:10
The difficult answer is,
we did it to ourselves.
we did it to ourselves.
172
598347
4188
10:14
Resistance is an inevitable
biological process,
biological process,
173
602875
2972
A resistência é um processo
biológico inevitável,
biológico inevitável,
10:17
but we bear the responsibility
for accelerating it.
for accelerating it.
174
605847
4053
mas a responsabilidade
de o acelerar é nossa.
de o acelerar é nossa.
Fizemo-lo por esbanjarmos os antibióticos
10:22
We did this by squandering antibiotics
175
610490
3553
10:26
with a heedlessness
that now seems shocking.
that now seems shocking.
176
614043
4088
com uma falta de cuidado
que agora parece chocante.
que agora parece chocante.
10:31
Penicillin was sold
over the counter until the 1950s.
over the counter until the 1950s.
177
619408
4086
A penicilina era vendida
sem receita até aos anos 50.
sem receita até aos anos 50.
10:35
In much of the developing world,
most antibiotics still are.
most antibiotics still are.
178
623494
3335
Em grande parte do mundo desenvolvido,
muitos dos antibióticos continuam a sê-lo.
muitos dos antibióticos continuam a sê-lo.
10:39
In the United States, 50 percent
179
627209
3762
Nos EUA, 50% dos antibióticos
10:42
of the antibiotics given
in hospitals are unnecessary.
in hospitals are unnecessary.
180
630971
3692
dados nos hospitais, são desnecessários.
10:46
Forty-five percent of the prescriptions
written in doctor's offices
written in doctor's offices
181
634663
4374
45% das receitas passadas
nos gabinetes médicos
nos gabinetes médicos
10:51
are for conditions
that antibiotics cannot help.
that antibiotics cannot help.
182
639037
3973
são para situações em que
os antibióticos não fazem nada.
os antibióticos não fazem nada.
10:56
And that's just in healthcare.
183
644577
2670
E isto é apenas nos cuidados de saúde.
10:59
On much of the planet, most meat animals
get antibiotics every day of their lives,
get antibiotics every day of their lives,
184
647247
4853
Em grande parte do planeta,
a maior parte dos animais que comemos
toma antibióticos todos os dias,
toma antibióticos todos os dias,
11:04
not to cure illnesses,
185
652100
2276
não para curar doenças,
11:06
but to fatten them up
and to protect them against
and to protect them against
186
654376
3459
mas para os engordar e para protegê-los
contra as condições das quintas
em que são criados.
em que são criados.
11:09
the factory farm conditions
they are raised in.
they are raised in.
187
657835
3971
11:13
In the United States, possibly 80 percent
188
661806
3018
Nos EUA, possivelmente
80% dos antibióticos,
80% dos antibióticos,
11:16
of the antibiotics sold every year
go to farm animals, not to humans,
go to farm animals, not to humans,
189
664824
6703
vendidos por ano, vão para os animais,
não para os seres humanos,
não para os seres humanos,
11:23
creating resistant bacteria
that move off the farm
that move off the farm
190
671527
3676
criando bactérias resistentes
que saem da quinta na água, na poeira,
11:27
in water, in dust,
191
675203
2624
11:29
in the meat the animals become.
192
677827
2868
na carne em que os animais se tornam.
11:32
Aquaculture depends on antibiotics too,
193
680985
2925
A aquacultura também
depende dos antibióticos,
depende dos antibióticos,
11:35
particularly in Asia,
194
683910
1649
especialmente na Ásia.
11:37
and fruit growing relies on antibiotics
195
685559
3343
A fruticultura depende dos antibióticos
11:40
to protect apples, pears,
citrus, against disease.
citrus, against disease.
196
688902
4899
para proteger as maçãs, peras, citrinos,
contra as doenças.
contra as doenças.
11:46
And because bacteria can pass
their DNA to each other
their DNA to each other
197
694491
5626
E porque as bactérias passam
o seu ADN umas às outras
o seu ADN umas às outras
11:52
like a traveler handing off
a suitcase at an airport,
a suitcase at an airport,
198
700117
4435
— tal como um viajante que transporta
uma mala num aeroporto —
uma mala num aeroporto —
11:56
once we have encouraged
that resistance into existence,
that resistance into existence,
199
704552
4808
depois de nós encorajarmos
a existência dessa resistência
a existência dessa resistência
não há forma de saber
para onde é que ela se vai espalhar.
para onde é que ela se vai espalhar.
12:01
there is no knowing where it will spread.
200
709360
2227
12:05
This was predictable.
201
713723
1571
Isto era previsível.
12:07
In fact, it was predicted
202
715674
2832
Na verdade, foi previsto
por Alexander Fleming,
por Alexander Fleming,
12:10
by Alexander Fleming,
the man who discovered penicillin.
the man who discovered penicillin.
203
718506
4435
o homem que descobriu a penicilina.
12:14
He was given the Nobel Prize
in 1945 in recognition,
in 1945 in recognition,
204
722941
3994
Em reconhecimento, ele recebeu
o Prémio Nobel em 1945.
o Prémio Nobel em 1945.
12:18
and in an interview shortly after,
this is what he said:
this is what he said:
205
726935
4347
Numa entrevista dada pouco depois,
eis o que ele disse:
eis o que ele disse:
12:23
"The thoughtless person playing
with penicillin treatment
with penicillin treatment
206
731282
4267
"A pessoa descuidada que brinque
com o tratamento com penicilina
com o tratamento com penicilina
12:27
is morally responsible
for the death of a man
for the death of a man
207
735549
3274
"é moralmente responsável
pela morte de um homem
pela morte de um homem
12:30
who succumbs to infection
208
738823
2324
"que sucumba a uma infeção
12:33
with a pencillin-resistant organism."
209
741147
2903
"com um organismo
resistente à penicilina".
resistente à penicilina".
12:36
He added, "I hope this evil
can be averted."
can be averted."
210
744050
4285
E acrescentou: "Espero que esse mal
possa ser evitado".
possa ser evitado".
12:40
Can we avert it?
211
748986
2856
Podemos evitá-lo?
12:43
There are companies working
on novel antibiotics,
on novel antibiotics,
212
751842
3668
Há empresas a trabalhar
em novos antibióticos,
em novos antibióticos,
12:47
things the superbugs
have never seen before.
have never seen before.
213
755510
3576
coisas que as super bactérias
nunca viram antes.
nunca viram antes.
12:51
We need those new drugs badly,
214
759086
2717
Precisamos desesperadamente
dessas novas drogas
dessas novas drogas
12:53
and we need incentives:
215
761803
2252
e precisamos de incentivos:
12:56
discovery grants, extended patents,
216
764055
2531
bolsas de pesquisa, patentes alargadas,
12:58
prizes, to lure other companies
into making antibiotics again.
into making antibiotics again.
217
766586
6757
prémios, atrair outras empresas
para fabricar antibióticos de novo.
para fabricar antibióticos de novo.
13:05
But that probably won't be enough.
218
773343
2366
Mas, provavelmente,
isso não será suficiente.
isso não será suficiente.
13:08
Here's why: Evolution always wins.
219
776059
4104
Pelo seguinte: A evolução vence sempre.
13:12
Bacteria birth a new generation
every 20 minutes.
every 20 minutes.
220
780703
3924
As bactérias dão origem a uma nova geração
de 20 em 20 minutos.
de 20 em 20 minutos.
13:16
It takes pharmaceutical chemistry
10 years to derive a new drug.
10 years to derive a new drug.
221
784627
4783
A química farmacêutica demora 10 anos
a desenvolver um novo medicamento.
a desenvolver um novo medicamento.
13:21
Every time we use an antibiotic,
222
789410
2856
Sempre que usamos um antibiótico,
13:24
we give the bacteria billions of chances
223
792266
3274
damos às bactérias
milhares de milhões de oportunidades
milhares de milhões de oportunidades
13:27
to crack the codes
224
795540
1741
para descobrir os códigos
das defesas que construímos.
das defesas que construímos.
13:29
of the defenses we've constructed.
225
797281
3205
13:32
There has never yet been a drug
226
800486
2391
Ainda não existiu nenhum medicamento
13:34
they could not defeat.
227
802877
2554
que elas não conseguissem vencer.
13:37
This is asymmetric warfare,
228
805431
3530
Esta é uma guerra assimétrica,
13:40
but we can change the outcome.
229
808961
4008
mas podemos alterar o desfecho.
13:45
We could build systems to harvest data
to tell us automatically and specifically
to tell us automatically and specifically
230
813929
6405
Podemos construir sistemas
que recolham dados
que recolham dados
que nos digam automática e especificamente
13:52
how antibiotics are being used.
231
820334
2929
como estão a ser usados os antibióticos.
13:55
We could build gatekeeping
into drug order systems
into drug order systems
232
823263
2833
Podemos inserir "guardiões"
nos sistemas de medicamentos
nos sistemas de medicamentos
13:58
so that every prescription
gets a second look.
gets a second look.
233
826096
3715
para que cada receita obtenha informações.
14:01
We could require agriculture
to give up antibiotic use.
to give up antibiotic use.
234
829811
6109
Podemos exigir que a agricultura
deixe de usar antibióticos.
deixe de usar antibióticos.
14:08
We could build surveillance systems
235
836243
3032
Podemos construir sistemas de vigilância
14:11
to tell us where resistance
is emerging next.
is emerging next.
236
839275
4226
que nos digam onde vai aparecer
a próxima resistência.
a próxima resistência.
14:15
Those are the tech solutions.
237
843501
2313
Estas são as soluções técnicas.
14:18
They probably aren't enough either,
238
846264
2624
Elas provavelmente
também não são suficientes,
também não são suficientes,
14:20
unless we help.
239
848888
3229
a não ser que as ajudemos.
14:27
Antibiotic resistance is a habit.
240
855785
2314
A resistência antibiótica é um hábito.
14:30
We all know how hard it is
to change a habit.
to change a habit.
241
858479
3088
Todos sabemos como é difícil
mudar um hábito.
mudar um hábito.
14:33
But as a society,
we've done that in the past.
we've done that in the past.
242
861567
4530
Mas, enquanto sociedade,
já fizemos isso no passado.
já fizemos isso no passado.
14:38
People used to toss litter
into the streets,
into the streets,
243
866397
3575
As pessoas costumavam deitar lixo na rua,
14:41
used to not wear seatbelts,
244
869972
1765
não usavam cintos de segurança,
14:43
used to smoke inside public buildings.
245
871737
4257
fumavam dentro dos edifícios públicos.
14:48
We don't do those things anymore.
246
876404
2220
Já deixámos de fazer essas coisas.
14:51
We don't trash the environment
247
879144
2322
Não deitamos lixo no meio ambiente,
14:53
or court devastating accidents
248
881466
3157
não precipitamos acidentes devastadores
14:56
or expose others
to the possibility of cancer,
to the possibility of cancer,
249
884623
2972
nem expomos os outros
à possibilidade do cancro,
à possibilidade do cancro,
14:59
because we decided those things
were expensive,
were expensive,
250
887595
3507
porque percebemos
que essas coisas eram dispendiosas,
que essas coisas eram dispendiosas,
15:03
destructive, not in our best interest.
251
891102
4073
destrutivas, não eram do nosso interesse.
15:07
We changed social norms.
252
895815
2900
Alterámos normas sociais.
15:11
We could change social norms
around antibiotic use too.
around antibiotic use too.
253
899135
4144
Também podemos alterar as normas sociais
em relação ao uso dos antibióticos.
em relação ao uso dos antibióticos.
15:17
I know that the scale
of antibiotic resistance
of antibiotic resistance
254
905499
2275
Sei que a dimensão da resistência
aos antibióticos parece ser esmagadora.
aos antibióticos parece ser esmagadora.
15:19
seems overwhelming,
255
907774
1904
15:21
but if you've ever bought
a fluorescent lightbulb
a fluorescent lightbulb
256
909678
3460
Mas se já compraram
uma lâmpada fluorescente
uma lâmpada fluorescente
15:25
because you were concerned
about climate change,
about climate change,
257
913138
2716
porque estavam preocupados
com as alterações climáticas,
com as alterações climáticas,
15:27
or read the label on a box of crackers
258
915854
3135
ou se leram o rótulo
de um pacote de bolachas
de um pacote de bolachas
15:30
because you think about
the deforestation from palm oil,
the deforestation from palm oil,
259
918989
4481
porque pensam na desflorestação
resultante do óleo de palma,
resultante do óleo de palma,
já sabem qual a sensação
15:35
you already know what it feels like
260
923470
2879
15:38
to take a tiny step to address
an overwhelming problem.
an overwhelming problem.
261
926349
5000
de dar um pequeno passo para a solução
dum problema esmagador.
dum problema esmagador.
15:43
We could take those kinds of steps
for antibiotic use too.
for antibiotic use too.
262
931829
4481
Também podemos dar esses pequenos passos
para o uso de antibióticos.
para o uso de antibióticos.
15:48
We could forgo giving an antibiotic
if we're not sure it's the right one.
if we're not sure it's the right one.
263
936310
7637
Podemos evitar dar um antibiótico
se não temos a certeza de ser o adequado.
se não temos a certeza de ser o adequado.
15:56
We could stop insisting on a prescription
for our kid's ear infection
for our kid's ear infection
264
944251
6313
Podemos deixar de insistir numa receita
para a otite do nosso filho,
para a otite do nosso filho,
16:02
before we're sure what caused it.
265
950564
1898
antes de termos a certeza
do que foi que a causou.
do que foi que a causou.
16:05
We could ask every restaurant,
266
953678
3367
Poderíamos perguntar
em todos os restaurantes,
em todos os restaurantes,
16:09
every supermarket,
267
957045
1811
em todos os supermercados,
16:10
where their meat comes from.
268
958856
1620
de onde vem a carne deles.
16:12
We could promise each other
269
960806
1834
Podemos prometer uns aos outros
16:14
never again to buy chicken
or shrimp or fruit
or shrimp or fruit
270
962640
4105
que nunca mais compramos
frango, camarão ou fruta
frango, camarão ou fruta
16:18
raised with routine antibiotic use,
271
966745
2884
criados com o uso rotineiro
de antibióticos.
de antibióticos.
16:21
and if we did those things,
272
969629
2694
Se fizermos estas coisas,
16:24
we could slow down the arrival
of the post-antibiotic world.
of the post-antibiotic world.
273
972323
4492
podemos abrandar a chegada
do mundo pós-antibióticos.
do mundo pós-antibióticos.
16:29
But we have to do it soon.
274
977547
4133
Mas temos que o fazer depressa.
16:33
Penicillin began
the antibiotic era in 1943.
the antibiotic era in 1943.
275
981680
4505
A penicilina começou
a era dos antibióticos em 1943.
a era dos antibióticos em 1943.
16:38
In just 70 years, we walked ourselves
up to the edge of disaster.
up to the edge of disaster.
276
986185
5706
Em 70 anos apenas,
avançámos até à beira do abismo.
avançámos até à beira do abismo.
16:44
We won't get 70 years
277
992291
2322
Não vamos ter 70 anos
16:46
to find our way back out again.
278
994613
3726
para encontrar o caminho do regresso.
16:50
Thank you very much.
279
998769
1510
Muito obrigada.
16:52
(Applause)
280
1000789
5851
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Maryn McKenna - Public health journalistMaryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay.
Why you should listen
Maryn McKenna’s harrowing stories of hunting down anthrax with the CDC and her chronicle of antibiotic-resistant staph infections in Superbug earned her the nickname “scary disease girl” among her colleagues.
But her investigations into public health don’t stop there: she blogs and writes on the history of epidemics and the public health challenges posed by factory farming. For her forthcoming book, McKenna is researching the symbiotic history of food production and antibiotics, and how their use impacts our lives, societies and the potential for illness.
Maryn McKenna | Speaker | TED.com