TED2015
Maryn McKenna: What do we do when antibiotics don't work any more?
マリーン・マッケーナ: 抗生物質が効かなくなったらどうすればよいのか？
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ペニシリンは全てを変えました。かつては死に至っていた感染症が、迅速に治療出来るようになったのです。しかしマリーン・マッケーナがこの真剣なトークの中で語っているように、私たちはペニシリンと後継の抗生物質によって獲得した利点を無駄遣いしてしまいました。耐性菌の存在は、私たちが「抗生物質以後の世界」に入りつつあることを意味しています。それは快い世界ではありません。しかしながら私たちには出来る事があるのです・・・今すぐに始めるのであれば。
Maryn McKenna - Public health journalist
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
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00:12
This is my great uncle,
0
921
1997
これは私の大叔父です
00:14
my father's father's younger brother.
1
2918
3018
私の父の父の弟で 名前は
00:17
His name was Joe McKenna.
2
5936
1966
ジョー・マッケーナでした
彼は若い夫で
セミプロのバスケの選手でした
セミプロのバスケの選手でした
00:20
He was a young husband
and a semi-pro basketball player
and a semi-pro basketball player
3
8142
4947
00:25
and a fireman in New York City.
4
13089
3328
そしてニューヨーク市の消防士でした
00:29
Family history says
he loved being a fireman,
he loved being a fireman,
5
17407
2600
家族の記録によると
大の仕事好きだったようで
大の仕事好きだったようで
00:32
and so in 1938, on one of his days off,
6
20007
3535
1938年に非番だったある日も
00:35
he elected to hang out at the firehouse.
7
23542
2777
消防署で時間をつぶすことにしました
00:39
To make himself useful that day,
he started polishing all the brass,
he started polishing all the brass,
8
27019
4199
その日を無駄にしないように
彼は全ての真鍮―トラック車体の手すり
彼は全ての真鍮―トラック車体の手すり
00:43
the railings on the fire truck,
the fittings on the walls,
the fittings on the walls,
9
31218
3394
壁面の付属器具―
を磨き始めました
を磨き始めました
00:46
and one of the fire hose nozzles,
10
34612
2345
すると 消火用のホースの先端の
00:48
a giant, heavy piece of metal,
11
36957
2508
大きく重い金属片が
00:51
toppled off a shelf and hit him.
12
39465
3609
棚から落ちて 彼を直撃しました
00:55
A few days later,
his shoulder started to hurt.
his shoulder started to hurt.
13
43574
3808
数日後 彼の肩は痛み始めました
00:59
Two days after that, he spiked a fever.
14
47382
3274
その２日後 熱が急に出ました
01:02
The fever climbed and climbed.
15
50656
2485
熱はどんどん上昇し
01:05
His wife was taking care of him,
16
53141
1950
妻は彼の看病をしましたが
01:07
but nothing she did made a difference,
and when they got the local doctor in,
and when they got the local doctor in,
17
55091
4302
容体は全く変わらず
地元の医師に診てもらっても
地元の医師に診てもらっても
01:11
nothing he did mattered either.
18
59393
2286
何の変化も見られませんでした
01:14
They flagged down a cab
and took him to the hospital.
and took him to the hospital.
19
62149
3311
家族はタクシーを止め
彼を病院まで連れて行きました
彼を病院まで連れて行きました
01:17
The nurses there recognized right away
that he had an infection,
that he had an infection,
20
65911
3994
看護師は即座に彼が感染症に
罹患していると判断しました
罹患していると判断しました
01:21
what at the time they would
have called "blood poisoning,"
have called "blood poisoning,"
21
69905
4156
当時病院では「敗血症」と
呼んでいたかもしれません
呼んでいたかもしれません
01:26
and though they probably didn't say it,
22
74061
2113
おそらく口には出さなかったでしょうが
01:28
they would have known right away
23
76174
1857
医師たちはすぐに
01:30
that there was nothing they could do.
24
78031
3399
自分たちに出来る事は何もないと
分かったででしょう
分かったででしょう
01:33
There was nothing they could do
because the things we use now
because the things we use now
25
81770
3018
それは現在私たちが
感染症を治療するために
感染症を治療するために
01:36
to cure infections didn't exist yet.
26
84788
2649
使用しているものが
まだ存在しなかったからです
まだ存在しなかったからです
01:39
The first test of penicillin,
the first antibiotic,
the first antibiotic,
27
87737
3436
ペニシリンや抗生物質の最初の実験は
01:43
was three years in the future.
28
91173
2670
３年後だったのです
01:45
People who got infections
either recovered, if they were lucky,
either recovered, if they were lucky,
29
93843
4704
感染症に罹患した人々は
幸運にも回復するか
幸運にも回復するか
01:50
or they died.
30
98547
1495
死亡するかでした
01:52
My great uncle was not lucky.
31
100322
2089
私の大叔父は運に恵まれませんでした
01:54
He was in the hospital for a week,
shaking with chills,
shaking with chills,
32
102411
3297
彼は一週間入院し 寒気に震え
01:57
dehydrated and delirious,
33
105708
1858
脱水症状となり 錯乱状態でした
01:59
sinking into a coma as his organs failed.
34
107566
2902
臓器不全となり昏睡状態に陥りました
02:02
His condition grew so desperate
35
110468
2136
状態が非常に絶望的になった為
02:04
that the people from his firehouse
lined up to give him transfusions
lined up to give him transfusions
36
112604
4630
消防署の人々が列をなして
彼に輸血をしました
彼に輸血をしました
02:09
hoping to dilute the infection
surging through his blood.
surging through his blood.
37
117234
3863
血液中に急増している細菌を
少しでも薄めようとしましたが
少しでも薄めようとしましたが
02:13
Nothing worked. He died.
38
121497
3106
何の効果も見られず 彼は亡くなりました
02:17
He was 30 years old.
39
125143
2562
30歳でした
02:20
If you look back through history,
40
128115
1973
歴史を溯ってみれば
02:22
most people died the way
my great uncle died.
my great uncle died.
41
130088
3274
殆どの人々が
私の大叔父のように亡くなっていきました
私の大叔父のように亡くなっていきました
02:25
Most people didn't die
of cancer or heart disease,
of cancer or heart disease,
42
133362
2670
殆どの人々は
今日西洋で私たちを苦しめている
今日西洋で私たちを苦しめている
02:28
the lifestyle diseases that afflict us
in the West today.
in the West today.
43
136032
4088
癌や心臓病といった生活習慣病で
亡くなることはありませんでした
亡くなることはありませんでした
02:32
They didn't die of those diseases
because they didn't live long enough
because they didn't live long enough
44
140490
3739
彼らが こうした病気で亡くならなかったのは
その病気に罹る程
その病気に罹る程
02:36
to develop them.
45
144229
1996
長生きをしなかったからです
02:38
They died of injuries --
46
146225
2113
彼らは負傷によって死んだのです―
02:40
being gored by an ox,
47
148338
2485
おので怪我をしたり
02:42
shot on a battlefield,
48
150823
1904
戦場で銃撃されたり
02:44
crushed in one of the new factories
of the Industrial Revolution --
of the Industrial Revolution --
49
152727
3738
産業革命の新しい工場の一つで
事故をおこしたりすると
事故をおこしたりすると
02:48
and most of the time from infection,
50
156465
3381
たいていの場合
その傷から始まる感染症が
その傷から始まる感染症が
02:51
which finished what those injuries began.
51
159846
3506
命を奪ったのです
02:56
All of that changed
when antibiotics arrived.
when antibiotics arrived.
52
164492
3532
抗生物質が登場してから
この全てが変わりました
この全てが変わりました
03:00
Suddenly, infections that had
been a death sentence
been a death sentence
53
168599
3599
「死の宣告」であった感染症が 突然
03:04
became something
you recovered from in days.
you recovered from in days.
54
172198
3390
数日で回復するものとなったのです
03:07
It seemed like a miracle,
55
175588
3042
奇跡のように思われました
03:10
and ever since, we have been living inside
the golden epoch of the miracle drugs.
the golden epoch of the miracle drugs.
56
178630
6324
それ以来私たちは奇跡の薬による
黄金期の中で 生き続けてきました
黄金期の中で 生き続けてきました
03:17
And now, we are coming to an end of it.
57
185294
3947
そして今 その時代も
終わりを迎えようとしています
終わりを迎えようとしています
03:21
My great uncle died in the last days
of the pre-antibiotic era.
of the pre-antibiotic era.
58
189241
5062
私の大叔父は「抗生物質以前の時代」
の最後に亡くなったのです
の最後に亡くなったのです
03:26
We stand today on the threshold
of the post-antibiotic era,
of the post-antibiotic era,
59
194303
5154
私たちは今日「抗生物質以後が終わった時代」
との境界に立っています
との境界に立っています
03:31
in the earliest days of a time
when simple infections
when simple infections
60
199457
3762
それはジョー叔父さんが
罹ったような単純な感染が
罹ったような単純な感染が
03:35
such as the one Joe had
will kill people once again.
will kill people once again.
61
203219
4709
再び人を死に至らしめる時代の始まりです
03:40
In fact, they already are.
62
208884
3131
現にそれは既に存在しているのです
03:44
People are dying of infections again
because of a phenomenon
because of a phenomenon
63
212785
2833
薬剤耐性と呼ばれる現象の為に
03:47
called antibiotic resistance.
64
215618
2343
再び感染症で死んでいく人がいるのです
03:50
Briefly, it works like this.
65
218381
1738
端的に言うと それはこういう事です
03:52
Bacteria compete against each other
for resources, for food,
for resources, for food,
66
220119
4972
バクテリアは 互いを阻害する
致死性の化合物を作る事によって
致死性の化合物を作る事によって
03:57
by manufacturing lethal compounds
that they direct against each other.
that they direct against each other.
67
225091
4667
互いにエサや供給源を求めて
争うものです
争うものです
04:01
Other bacteria, to protect themselves,
68
229758
2345
バクテリアの中には 身を守る為に
04:04
evolve defenses against
that chemical attack.
that chemical attack.
69
232103
3251
この化学物質による攻撃に対する
防衛を進化させるものもあります
防衛を進化させるものもあります
04:07
When we first made antibiotics,
70
235354
2322
私たちが初めて抗生物質を作った時
04:09
we took those compounds into the lab
and made our own versions of them,
and made our own versions of them,
71
237676
4202
それらの化合物を実験室に持ち込み
その誘導体を作りました
その誘導体を作りました
04:13
and bacteria responded to our attack
the way they always had.
the way they always had.
72
241878
4458
するとバクテリアはいつものように
我々の攻撃に反応しました
我々の攻撃に反応しました
04:19
Here is what happened next:
73
247674
2224
次に起こったのは これです
04:22
Penicillin was distributed in 1943,
74
250098
3390
1943年にペニシリンが使用されると
04:25
and widespread penicillin resistance
arrived by 1945.
arrived by 1945.
75
253488
5131
その耐性菌が1945年までに現れ
あまねく広がりました
あまねく広がりました
04:30
Vancomycin arrived in 1972,
76
258619
2949
バンコマイシンは1972年に登場し
1988年にはその耐性菌が出現しました
04:33
vancomycin resistance in 1988.
77
261568
3100
04:37
Imipenem in 1985,
78
265028
2122
イミペネムは1985年に登場し
04:39
and resistance to in 1998.
79
267150
2772
1998年には耐性菌が出現しました
04:42
Daptomycin, one of
the most recent drugs, in 2003,
the most recent drugs, in 2003,
80
270192
3668
最も新しい薬の一つである
ダプトマイシンは2003年に作られ
ダプトマイシンは2003年に作られ
04:45
and resistance to it
just a year later in 2004.
just a year later in 2004.
81
273860
4365
翌年の2004年には
その耐性菌が出来ました
その耐性菌が出来ました
04:50
For 70 years, we played
a game of leapfrog --
a game of leapfrog --
82
278575
3760
70年間 私たちは
いたちごっこをしてきました
いたちごっこをしてきました
04:54
our drug and their resistance,
83
282335
2926
我々の薬に耐性菌が現れ―
04:57
and then another drug,
and then resistance again --
and then resistance again --
84
285261
3645
次の薬
次の耐性菌
次の耐性菌
05:00
and now the game is ending.
85
288906
2311
今ゲームは終わりかけています
05:03
Bacteria develop resistance so quickly
that pharmaceutical companies
that pharmaceutical companies
86
291437
4040
バクテリアが
あまりにも早く耐性を獲得するので
あまりにも早く耐性を獲得するので
05:07
have decided making antibiotics
is not in their best interest,
is not in their best interest,
87
295477
4365
製薬会社は抗生剤を作る事が
自分たちの利益にならないと判断したのです
自分たちの利益にならないと判断したのです
05:11
so there are infections
moving across the world
moving across the world
88
299842
2810
それで感染症が世界中に広まり
05:14
for which, out of the more
than 100 antibiotics
than 100 antibiotics
89
302652
3459
その為市場に流通する
100種類以上の
100種類以上の
05:18
available on the market,
90
306111
2229
抗生物質の中で
05:20
two drugs might work with side effects,
91
308340
3414
２種類が効くけれど副作用がある感染症
05:23
or one drug,
92
311754
2484
１種類しか効かないもの
05:26
or none.
93
314238
1408
ひとつも効かないものもあります
05:28
This is what that looks like.
94
316096
1572
それはこんな状況です
05:30
In 2000, the Centers for Disease
Control and Prevention, the CDC,
Control and Prevention, the CDC,
95
318278
4180
2000年にアメリカ疾病管理予防センター(CDC) は
05:34
identified a single case
96
322458
2043
ノースカロライナ州の病院で
05:36
in a hospital in North Carolina
97
324501
2252
ある一つの症例を確認しました
05:38
of an infection resistant
to all but two drugs.
to all but two drugs.
98
326753
3733
それは２つの薬以外の全てに
耐性菌を示す感染症でした
耐性菌を示す感染症でした
05:42
Today, that infection, known as KPC,
99
330886
4319
今日 KPCとして知られるその感染症は
05:47
has spread to every state but three,
100
335205
2600
３つの州を除くアメリカ全土
05:49
and to South America, Europe
101
337805
2345
南アメリカ、ヨーロッパ、中東の
05:52
and the Middle East.
102
340150
2207
あらゆる場所に広がっています
05:54
In 2008, doctors in Sweden
103
342867
2322
2008年にスウェーデンの医師は
05:57
diagnosed a man from India
with a different infection
with a different infection
104
345189
2786
インド出身の男性に当時
一つの薬を除くすべてに
一つの薬を除くすべてに
05:59
resistant to all but one drug that time.
105
347975
3715
耐性を示す
別の感染症の診断を下しました
別の感染症の診断を下しました
06:03
The gene that creates that resistance,
106
351690
2229
その耐性を生み出す遺伝子は
06:05
known as NDM, has now spread
from India into China, Asia, Africa,
from India into China, Asia, Africa,
107
353919
6525
NDMとして知られていますが
現在インドから中国、アジア、アフリカ
現在インドから中国、アジア、アフリカ
06:12
Europe and Canada, and the United States.
108
360444
4365
ヨーロッパ、カナダ、アメリカ合衆国に
広がっています
広がっています
06:17
It would be natural to hope
109
365129
2559
その感染症が特殊な症例であると
06:19
that these infections
are extraordinary cases,
are extraordinary cases,
110
367688
3599
願うのは当然かもしれません
06:23
but in fact,
111
371287
1858
しかし実際は
06:25
in the United States and Europe,
112
373145
2461
アメリカとヨーロッパにおいて
06:27
50,000 people a year
113
375606
2716
年間５万人の人々が
06:30
die of infections which no drugs can help.
114
378322
4124
どんな薬も効かない感染症で
亡くなっているのです
亡くなっているのです
06:34
A project chartered
by the British government
by the British government
115
382966
3042
イギリス政府によって
支援されたプロジェクトである
支援されたプロジェクトである
06:38
known as the Review
on Antimicrobial Resistance
on Antimicrobial Resistance
116
386008
3738
Review on Antimicrobial Resistance
の推計によると
の推計によると
06:41
estimates that the worldwide toll
right now is 700,000 deaths a year.
right now is 700,000 deaths a year.
117
389746
7372
今現在の世界中の犠牲者は
年間70万人で
年間70万人で
06:50
That is a lot of deaths,
118
398291
4364
それは大変な数なのですが 私たちには
06:54
and yet, the chances are good
that you don't feel at risk,
that you don't feel at risk,
119
402655
3112
危険を感じない可能性が
十分あるのです
十分あるのです
06:57
that you imagine these people
were hospital patients
were hospital patients
120
405767
3228
犠牲者の方々は病院のICUに
07:00
in intensive care units
121
408995
1718
入院する患者や
07:02
or nursing home residents
near the ends of their lives,
near the ends of their lives,
122
410713
3947
終末期のホスピスに入った患者であって
07:06
people whose infections
are remote from us,
are remote from us,
123
414660
3181
その感染症は私たちから隔たったところで生じ
07:09
in situations we can't identify with.
124
417841
3204
自分たちとは縁遠いと思いがちなのです
07:14
What you didn't think about,
none of us do,
none of us do,
125
422455
3397
私たちが考えたこともなく
思いもよらないことに
思いもよらないことに
07:17
is that antibiotics support
almost all of modern life.
almost all of modern life.
126
425852
4966
抗生物質は現代の生活の殆ど全てを
支えているのです
支えているのです
07:23
If we lost antibiotics,
127
431721
2211
もし抗生物質がなければ失うものを
07:25
here's what else we'd lose:
128
433932
1454
挙げてみます
07:27
First, any protection for people
with weakened immune systems --
with weakened immune systems --
129
435836
4179
まず免疫システムが弱い人への保護があります
07:32
cancer patients, AIDS patients,
130
440015
3460
癌患者、エイズ患者
07:35
transplant recipients, premature babies.
131
443475
4504
臓器移植患者、未熟児等に対する保護
07:39
Next, any treatment that installs
foreign objects in the body:
foreign objects in the body:
132
447979
4412
次にその体内に異物を留置する治療―
07:44
stents for stroke, pumps for diabetes,
133
452391
3878
梗塞に対するステント治療
糖尿病に対するポンプ治療
糖尿病に対するポンプ治療
07:48
dialysis, joint replacements.
134
456269
3924
透析、関節置換術です
07:52
How many athletic baby boomers
need new hips and knees?
need new hips and knees?
135
460193
3715
逞しいベビーブーマーたちが新たな
人工股関節や人工膝関節を必要とします
人工股関節や人工膝関節を必要とします
07:55
A recent study estimates
that without antibiotics,
that without antibiotics,
136
463908
2809
最近の研究によると
抗生物質がなければ
抗生物質がなければ
07:58
one out of ever six would die.
137
466717
3517
６人に１人は命を落とすだろうと
言われています
言われています
08:02
Next, we'd probably lose surgery.
138
470664
3205
次に来るのは
おそらく手術が出来なくなることです
おそらく手術が出来なくなることです
08:05
Many operations are preceded
139
473869
2322
多くの手術は抗生物質の
08:08
by prophylactic doses of antibiotics.
140
476191
2948
予防投与がされています
08:11
Without that protection,
141
479139
1672
その保護がなければ
08:12
we'd lose the ability to open
the hidden spaces of the body.
the hidden spaces of the body.
142
480811
4204
私たちは体の内部を
切開する能力を失うでしょう
切開する能力を失うでしょう
08:17
So no heart operations,
143
485015
2833
心臓手術も出来なければ
08:19
no prostate biopsies,
144
487848
2832
前立腺生検も出来ず
08:22
no Cesarean sections.
145
490680
2702
帝王切開も出来ません
08:25
We'd have to learn to fear infections
that now seem minor.
that now seem minor.
146
493792
4652
私たちは現在些細なものと考えている
感染症に注意するようにしなければなりません
感染症に注意するようにしなければなりません
08:30
Strep throat used to cause heart failure.
147
498784
3808
かつて 溶連菌喉頭炎は
心不全を引き起こしていました
心不全を引き起こしていました
08:34
Skin infections led to amputations.
148
502592
2647
皮膚感染症が肢切断に繋がりました
08:37
Giving birth killed,
in the cleanest hospitals,
in the cleanest hospitals,
149
505819
2903
最も清潔な病院での
感染症による産婦の死亡は
感染症による産婦の死亡は
08:40
almost one woman out of every 100.
150
508722
2675
100例に１例の割合で起こりました
08:43
Pneumonia took three children
out of every 10.
out of every 10.
151
511717
4833
肺炎では10人に３人の子供たちが
死亡しました
死亡しました
08:49
More than anything else,
152
517220
2113
他の何よりも
私たちは日常生活を生きる上で
信頼できる方法を失うでしょう
信頼できる方法を失うでしょう
08:51
we'd lose the confident way
we live our everyday lives.
we live our everyday lives.
153
519333
4375
08:56
If you knew that any injury
could kill you,
could kill you,
154
524836
4207
どんな怪我も死に繋がる
可能性があると知っているなら
可能性があると知っているなら
09:01
would you ride a motorcycle,
155
529043
3246
モーターバイクに乗ったり
09:04
bomb down a ski slope,
156
532289
3211
スキーでゲレンデを滑降したり
09:07
climb a ladder to hang
your Christmas lights,
your Christmas lights,
157
535500
3476
クリスマスの照明を装飾するのに
梯子を上ったり
梯子を上ったり
09:10
let your kid slide into home plate?
158
538976
3667
子どもに本塁まで滑り込ませますか？
09:15
After all, the first person
to receive penicillin,
to receive penicillin,
159
543573
3065
ペニシリン接種を最初に受けた
09:18
a British policeman named
Albert Alexander,
Albert Alexander,
160
546638
3878
アルバート・アレキサンダーという名の
イギリスの警察官は
イギリスの警察官は
09:22
who was so ravaged by infection
that his scalp oozed pus
that his scalp oozed pus
161
550516
4342
何しろ 至極簡単なことが原因で
感染しましたが
感染しましたが
09:26
and doctors had to take out an eye,
162
554858
2925
感染症がひどくなり
頭皮から膿が滲み出ており
頭皮から膿が滲み出ており
09:29
was infected by doing
something very simple.
something very simple.
163
557783
3379
眼球を摘出しなければなりませんでした
09:34
He walked into his garden
and scratched his face on a thorn.
and scratched his face on a thorn.
164
562172
4816
彼は 自分の庭に入っていくときに
棘で顔を引っかいたのです
棘で顔を引っかいたのです
09:40
That British project I mentioned
which estimates that the worldwide toll
which estimates that the worldwide toll
165
568831
3650
前に挙げたイギリスのプロジェクトによると
現在世界中で死者が
現在世界中で死者が
09:44
right now is 700,000 deaths a year
166
572481
3877
年間70万人と推定され
09:48
also predicts that if we can't
get this under control by 2050,
get this under control by 2050,
167
576358
6177
2050年迄にこれを鎮圧出来なければ
09:54
not long, the worldwide toll
will be 10 million deaths a year.
will be 10 million deaths a year.
168
582535
7592
間もなく死者は年間１千万人に
達するだろうとのことでした
達するだろうとのことでした
10:02
How did we get to this point
169
590127
2702
こんな恐ろしい数字を
10:04
where what we have to look forward to
170
592829
2035
予見せざるを得ない状況に
10:06
is those terrifying numbers?
171
594864
3483
至ったのはどうしてでしょう？
10:10
The difficult answer is,
we did it to ourselves.
we did it to ourselves.
172
598347
4188
難解な答えですが
自分たちで行った事です
自分たちで行った事です
10:14
Resistance is an inevitable
biological process,
biological process,
173
602875
2972
耐性獲得は生物的な過程として不可避ですが
10:17
but we bear the responsibility
for accelerating it.
for accelerating it.
174
605847
4053
私たちはそれを加速させた事に対する
責任があります
責任があります
10:22
We did this by squandering antibiotics
175
610490
3553
加速させたのは抗生物質の浪費によってです
10:26
with a heedlessness
that now seems shocking.
that now seems shocking.
176
614043
4088
今から振り返ると
恐ろしいほど無頓着でした
恐ろしいほど無頓着でした
10:31
Penicillin was sold
over the counter until the 1950s.
over the counter until the 1950s.
177
619408
4086
ペニシリンは1950年代まで
店頭で販売されていました
店頭で販売されていました
10:35
In much of the developing world,
most antibiotics still are.
most antibiotics still are.
178
623494
3335
開発途上国の多くでは
未だに大半の抗生物質を店で買えます
未だに大半の抗生物質を店で買えます
10:39
In the United States, 50 percent
179
627209
3762
アメリカでは病院で渡される
抗生物質の50%が
抗生物質の50%が
10:42
of the antibiotics given
in hospitals are unnecessary.
in hospitals are unnecessary.
180
630971
3692
不必要なものです
10:46
Forty-five percent of the prescriptions
written in doctor's offices
written in doctor's offices
181
634663
4374
医師の書く処方箋の45%が
10:51
are for conditions
that antibiotics cannot help.
that antibiotics cannot help.
182
639037
3973
抗生物質の効かない
状態に対するものです
状態に対するものです
10:56
And that's just in healthcare.
183
644577
2670
それは医療についてだけです
10:59
On much of the planet, most meat animals
get antibiotics every day of their lives,
get antibiotics every day of their lives,
184
647247
4853
この惑星に住むほとんどの食肉動物に
日常的に抗生物質が与えられています
日常的に抗生物質が与えられています
11:04
not to cure illnesses,
185
652100
2276
それは病気を治療するためではなく
11:06
but to fatten them up
and to protect them against
and to protect them against
186
654376
3459
動物を太らせ
飼育施設の環境から保護するためなのです
飼育施設の環境から保護するためなのです
11:09
the factory farm conditions
they are raised in.
they are raised in.
187
657835
3971
11:13
In the United States, possibly 80 percent
188
661806
3018
アメリカでは毎年
11:16
of the antibiotics sold every year
go to farm animals, not to humans,
go to farm animals, not to humans,
189
664824
6703
売られた抗生物質の80%が
人間にではなく農場の動物に使われており
人間にではなく農場の動物に使われており
11:23
creating resistant bacteria
that move off the farm
that move off the farm
190
671527
3676
農場から流れ出る
11:27
in water, in dust,
191
675203
2624
水、ちり
11:29
in the meat the animals become.
192
677827
2868
そして出荷される肉の中に 耐性菌が生まれるのです
11:32
Aquaculture depends on antibiotics too,
193
680985
2925
特にアジアでは 魚介類の養殖も
11:35
particularly in Asia,
194
683910
1649
抗生物質に頼っています
11:37
and fruit growing relies on antibiotics
195
685559
3343
りんご、梨、柑橘類を病気から守る為に
11:40
to protect apples, pears,
citrus, against disease.
citrus, against disease.
196
688902
4899
果実の生育を抗生物質に頼っています
11:46
And because bacteria can pass
their DNA to each other
their DNA to each other
197
694491
5626
まるで旅行者が
空港で荷物を預けるように
空港で荷物を預けるように
11:52
like a traveler handing off
a suitcase at an airport,
a suitcase at an airport,
198
700117
4435
バクテリアは互いのDNAを
受け渡す事が出来るので
受け渡す事が出来るので
11:56
once we have encouraged
that resistance into existence,
that resistance into existence,
199
704552
4808
一旦私たちがその耐性を作らせてしまうと
12:01
there is no knowing where it will spread.
200
709360
2227
それがどこに広がるかは
分からないのです
分からないのです
12:05
This was predictable.
201
713723
1571
これは予想可能な事でした
12:07
In fact, it was predicted
202
715674
2832
実際 それはペニシリンを発見した
12:10
by Alexander Fleming,
the man who discovered penicillin.
the man who discovered penicillin.
203
718506
4435
アレキサンダー・フレミングが
予測した事でした
予測した事でした
12:14
He was given the Nobel Prize
in 1945 in recognition,
in 1945 in recognition,
204
722941
3994
彼は1945年にその発見が評価され
ノーベル賞を受賞しました
ノーベル賞を受賞しました
12:18
and in an interview shortly after,
this is what he said:
this is what he said:
205
726935
4347
そのすぐ後のインタビューで
彼はこう語っています
彼はこう語っています
12:23
"The thoughtless person playing
with penicillin treatment
with penicillin treatment
206
731282
4267
「ペニシリン治療を弄ぶ
思慮のない人間は
思慮のない人間は
12:27
is morally responsible
for the death of a man
for the death of a man
207
735549
3274
道徳的見地から
12:30
who succumbs to infection
208
738823
2324
ペニシリン耐性菌による
12:33
with a pencillin-resistant organism."
209
741147
2903
感染症に倒れる人の死に責任を持っている」
12:36
He added, "I hope this evil
can be averted."
can be averted."
210
744050
4285
又こう続けています
「この悪弊が避けられることを願う」
「この悪弊が避けられることを願う」
12:40
Can we avert it?
211
748986
2856
私たちはそれを回避
出来るでしょうか？
出来るでしょうか？
12:43
There are companies working
on novel antibiotics,
on novel antibiotics,
212
751842
3668
新しい抗生物質に
取り組んでいる会社があります
取り組んでいる会社があります
12:47
things the superbugs
have never seen before.
have never seen before.
213
755510
3576
それは「抗生物質が効かない菌」が
目にしたことのない程 強力な薬です
目にしたことのない程 強力な薬です
12:51
We need those new drugs badly,
214
759086
2717
そのような新薬がとても必要なのです
12:53
and we need incentives:
215
761803
2252
私たちにはインセンティブ―
12:56
discovery grants, extended patents,
216
764055
2531
開発に対する助成金、
特許条件の優遇
特許条件の優遇
12:58
prizes, to lure other companies
into making antibiotics again.
into making antibiotics again.
217
766586
6757
褒賞、他の会社が再び抗生物質を
作るように誘導すること等―が必要なのです
作るように誘導すること等―が必要なのです
13:05
But that probably won't be enough.
218
773343
2366
でもそれだけでは十分ではありません
13:08
Here's why: Evolution always wins.
219
776059
4104
何故か―それはバクテリアの進化が
必ず勝利するからです
必ず勝利するからです
13:12
Bacteria birth a new generation
every 20 minutes.
every 20 minutes.
220
780703
3924
バクテリアは20分ごとに
新しい世代を生み出しています
新しい世代を生み出しています
13:16
It takes pharmaceutical chemistry
10 years to derive a new drug.
10 years to derive a new drug.
221
784627
4783
薬学が新たな薬を得るのには
10年かかります
10年かかります
13:21
Every time we use an antibiotic,
222
789410
2856
私たちは抗生物質を使うたびに
13:24
we give the bacteria billions of chances
223
792266
3274
耐性を獲得する何百万回もの機会を
13:27
to crack the codes
224
795540
1741
耐性を獲得する何百万回もの機会を
13:29
of the defenses we've constructed.
225
797281
3205
バクテリアに与えています
13:32
There has never yet been a drug
226
800486
2391
バクテリアが打ち負かすことの
出来なかった薬は
出来なかった薬は
13:34
they could not defeat.
227
802877
2554
未だに一つもないのです
13:37
This is asymmetric warfare,
228
805431
3530
これは非対称な戦いですが
13:40
but we can change the outcome.
229
808961
4008
結果を変えることは出来るのです
13:45
We could build systems to harvest data
to tell us automatically and specifically
to tell us automatically and specifically
230
813929
6405
抗生物質の使われ方についてのデータを
自動的かつ具体的に
自動的かつ具体的に
13:52
how antibiotics are being used.
231
820334
2929
収集するシステムを
確立することが出来ます
確立することが出来ます
13:55
We could build gatekeeping
into drug order systems
into drug order systems
232
823263
2833
私たちは薬剤注文システムに
関門を設定出来ます
関門を設定出来ます
13:58
so that every prescription
gets a second look.
gets a second look.
233
826096
3715
どの処方箋も
二重チェックされるようにです
二重チェックされるようにです
14:01
We could require agriculture
to give up antibiotic use.
to give up antibiotic use.
234
829811
6109
私たちは農業に抗生物質を使うのを
止めるよう要求出来ます
止めるよう要求出来ます
14:08
We could build surveillance systems
235
836243
3032
何処に耐性菌が現れたかを
14:11
to tell us where resistance
is emerging next.
is emerging next.
236
839275
4226
知らせる監視システムを
作ることが出来ます
作ることが出来ます
14:15
Those are the tech solutions.
237
843501
2313
これらは技術的な解決策です
14:18
They probably aren't enough either,
238
846264
2624
皆さんの支援がなければ
14:20
unless we help.
239
848888
3229
これだけでは不十分です
14:27
Antibiotic resistance is a habit.
240
855785
2314
抗生物質の耐性は習慣から生じました
14:30
We all know how hard it is
to change a habit.
to change a habit.
241
858479
3088
習慣を変えるのが至難の技なのは
周知のことです
周知のことです
14:33
But as a society,
we've done that in the past.
we've done that in the past.
242
861567
4530
しかし実社会で
私たちはそれを過去に行ってきました
私たちはそれを過去に行ってきました
14:38
People used to toss litter
into the streets,
into the streets,
243
866397
3575
人々は街頭にゴミを放り投げ
14:41
used to not wear seatbelts,
244
869972
1765
シートベルトを締めず
14:43
used to smoke inside public buildings.
245
871737
4257
公共の建物の中で喫煙をしていました
14:48
We don't do those things anymore.
246
876404
2220
今はそんな事はしません
14:51
We don't trash the environment
247
879144
2322
私たちは環境を汚したり
14:53
or court devastating accidents
248
881466
3157
みすみす重大事故を起こしたり
14:56
or expose others
to the possibility of cancer,
to the possibility of cancer,
249
884623
2972
他人を癌の可能性に曝したりしません
14:59
because we decided those things
were expensive,
were expensive,
250
887595
3507
それはこれらには金がかかり
15:03
destructive, not in our best interest.
251
891102
4073
有害で 自分たちにとって
都合が良いものではないと判断したからです
都合が良いものではないと判断したからです
15:07
We changed social norms.
252
895815
2900
私たちは社会規範を変えたのです
15:11
We could change social norms
around antibiotic use too.
around antibiotic use too.
253
899135
4144
抗生物質の規範も変える事が
出来るのです
出来るのです
15:17
I know that the scale
of antibiotic resistance
of antibiotic resistance
254
905499
2275
抗生物質に対する耐性菌の出現は
15:19
seems overwhelming,
255
907774
1904
圧倒的に大きな問題に思えますが
15:21
but if you've ever bought
a fluorescent lightbulb
a fluorescent lightbulb
256
909678
3460
温暖化問題が心配だから
15:25
because you were concerned
about climate change,
about climate change,
257
913138
2716
蛍光灯を買った事があったり
15:27
or read the label on a box of crackers
258
915854
3135
パーム油のための
森林破壊が気になるから
森林破壊が気になるから
15:30
because you think about
the deforestation from palm oil,
the deforestation from palm oil,
259
918989
4481
クラッカーの箱のラベルを
読んだことがあるなら
読んだことがあるなら
15:35
you already know what it feels like
260
923470
2879
圧倒的な問題に立ち向かう
小さなステップを
小さなステップを
15:38
to take a tiny step to address
an overwhelming problem.
an overwhelming problem.
261
926349
5000
歩む事がどんなものか
既に分かっているでしょう
既に分かっているでしょう
15:43
We could take those kinds of steps
for antibiotic use too.
for antibiotic use too.
262
931829
4481
私たちは抗生物質の使用に於いても
このステップを歩む事が出来るのです
このステップを歩む事が出来るのです
15:48
We could forgo giving an antibiotic
if we're not sure it's the right one.
if we're not sure it's the right one.
263
936310
7637
効果が確かでないなら
抗生物質なしで済ます事も出来るのです
抗生物質なしで済ます事も出来るのです
15:56
We could stop insisting on a prescription
for our kid's ear infection
for our kid's ear infection
264
944251
6313
子供の耳の感染症の原因が
はっきりするまでは 抗生物質を求めるのを
はっきりするまでは 抗生物質を求めるのを
16:02
before we're sure what caused it.
265
950564
1898
控えることも出来ます
どのレストランでも スーパーでも
16:05
We could ask every restaurant,
266
953678
3367
16:09
every supermarket,
267
957045
1811
この肉はどこから来たのかと
16:10
where their meat comes from.
268
958856
1620
尋ねることが出来ます
16:12
We could promise each other
269
960806
1834
私たちは互いに こう約束します
16:14
never again to buy chicken
or shrimp or fruit
or shrimp or fruit
270
962640
4105
抗生物質を常用して育ったチキンや
16:18
raised with routine antibiotic use,
271
966745
2884
海老、果物は決して買わないと
16:21
and if we did those things,
272
969629
2694
もしそれをするなら
16:24
we could slow down the arrival
of the post-antibiotic world.
of the post-antibiotic world.
273
972323
4492
「抗生物質が終わった世界」の到来を
遅らせる事が出来るのです
遅らせる事が出来るのです
16:29
But we have to do it soon.
274
977547
4133
しかし私たちは迅速に
それを行わなければなりません
それを行わなければなりません
16:33
Penicillin began
the antibiotic era in 1943.
the antibiotic era in 1943.
275
981680
4505
ペニシリンは1943年に
抗生物質の時代を開きました
抗生物質の時代を開きました
16:38
In just 70 years, we walked ourselves
up to the edge of disaster.
up to the edge of disaster.
276
986185
5706
たった70年で 私たちは
大災害の縁まで歩んで来ました
大災害の縁まで歩んで来ました
16:44
We won't get 70 years
277
992291
2322
この困難を切り抜けるのに
16:46
to find our way back out again.
278
994613
3726
私たちに70年という時間はないのです
16:50
Thank you very much.
279
998769
1510
ありがとうございました
16:52
(Applause)
280
1000789
5851
（拍手）
ABOUT THE SPEAKER
Maryn McKenna - Public health journalistMaryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay.
Why you should listen
Maryn McKenna’s harrowing stories of hunting down anthrax with the CDC and her chronicle of antibiotic-resistant staph infections in Superbug earned her the nickname “scary disease girl” among her colleagues.
But her investigations into public health don’t stop there: she blogs and writes on the history of epidemics and the public health challenges posed by factory farming. For her forthcoming book, McKenna is researching the symbiotic history of food production and antibiotics, and how their use impacts our lives, societies and the potential for illness.
Maryn McKenna | Speaker | TED.com