TED2015
Maryn McKenna: What do we do when antibiotics don't work any more?
Maryn McKenna: Čo budeme robiť, keď prestanú účinkovať antibiotiká?
Filmed:
Readability: 4.6
1,800,584 views
Penicilín zmenil všetko. Infekcie, ktoré predtým zabíjali ľudí, bolo zrazu možné rýchlo vyliečiť. Maryn McKenna nám však vo svojej alarmujúcej prednáške vysvetlí, ako sme premrhali výhody, ktoré nám penicilín a neskoršie antibiotiká poskytli. Vinou baktérií s rezistenciou na antibiotiká sme sa ocitli na prahu postantibiotickej éry – a nečakajú nás dobré časy. Existujú však veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme ju oddialili... ak ich začneme robiť okamžite.
Maryn McKenna - Public health journalist
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
This is my great uncle,
0
921
1997
Toto bol môj prastrýko,
mladší brat otca môjho otca.
00:14
my father's father's younger brother.
1
2918
3018
Volal sa Joe McKenna.
00:17
His name was Joe McKenna.
2
5936
1966
Bol to manžel, poloprofesionálny
basketbalista a newyorský požiarnik.
basketbalista a newyorský požiarnik.
00:20
He was a young husband
and a semi-pro basketball player
and a semi-pro basketball player
3
8142
4947
00:25
and a fireman in New York City.
4
13089
3328
Svoju prácu miloval.
00:29
Family history says
he loved being a fireman,
he loved being a fireman,
5
17407
2600
Jedného dňa v roku 1938 sa rozhodol,
00:32
and so in 1938, on one of his days off,
6
20007
3535
že napriek voľnu strávi deň
v požiarnej stanici.
v požiarnej stanici.
00:35
he elected to hang out at the firehouse.
7
23542
2777
Aby tam len tak nezavadzal,
00:39
To make himself useful that day,
he started polishing all the brass,
he started polishing all the brass,
8
27019
4199
začal leštiť mosadzné nástroje,
zábradlia na požiarnických autách
a kovanie na stenách.
a kovanie na stenách.
00:43
the railings on the fire truck,
the fittings on the walls,
the fittings on the walls,
9
31218
3394
Z police však naňho spadla
jedna z hubíc požiarnych hadíc,
jedna z hubíc požiarnych hadíc,
00:46
and one of the fire hose nozzles,
10
34612
2345
00:48
a giant, heavy piece of metal,
11
36957
2508
veľký a ťažký kus železa.
00:51
toppled off a shelf and hit him.
12
39465
3609
O pár dní ho začalo bolieť plece.
00:55
A few days later,
his shoulder started to hurt.
his shoulder started to hurt.
13
43574
3808
O dva dni neskôr dostal horúčku.
00:59
Two days after that, he spiked a fever.
14
47382
3274
Teplota mu stúpala a stúpala.
01:02
The fever climbed and climbed.
15
50656
2485
Nič, čo jeho žena skúsila, mu nepomohlo.
01:05
His wife was taking care of him,
16
53141
1950
01:07
but nothing she did made a difference,
and when they got the local doctor in,
and when they got the local doctor in,
17
55091
4302
Potom navštívili miestneho lekára,
01:11
nothing he did mattered either.
18
59393
2286
ale ani ten mu nedokázal pomôcť.
Odviezli sa teda taxíkom do nemocnice.
01:14
They flagged down a cab
and took him to the hospital.
and took him to the hospital.
19
62149
3311
Sestričky hneď vedeli, že má infekciu.
01:17
The nurses there recognized right away
that he had an infection,
that he had an infection,
20
65911
3994
01:21
what at the time they would
have called "blood poisoning,"
have called "blood poisoning,"
21
69905
4156
V tom čase to volali „otrava krvi“.
01:26
and though they probably didn't say it,
22
74061
2113
Pravdepodobne nič nepovedali,
01:28
they would have known right away
23
76174
1857
ale hneď vedeli aj to,
01:30
that there was nothing they could do.
24
78031
3399
že preňho nemôžu nič urobiť.
Nemohli mu pomôcť,
01:33
There was nothing they could do
because the things we use now
because the things we use now
25
81770
3018
lebo v tom čase neexistovali lieky,
01:36
to cure infections didn't exist yet.
26
84788
2649
ktoré dnes dokážu vyliečiť infekcie.
Prvé testy penicilínu, prvého antibiotika,
01:39
The first test of penicillin,
the first antibiotic,
the first antibiotic,
27
87737
3436
prebehli až 3 roky po jeho smrti.
01:43
was three years in the future.
28
91173
2670
Ak ľudia predtým dostali infekciu
a mali šťatie, uzdravili sa.
a mali šťatie, uzdravili sa.
01:45
People who got infections
either recovered, if they were lucky,
either recovered, if they were lucky,
29
93843
4704
Ak ho nemali, umreli.
01:50
or they died.
30
98547
1495
Môj prastrýko nemal šťastie.
01:52
My great uncle was not lucky.
31
100322
2089
Strávil týždeň v nemocnici,
01:54
He was in the hospital for a week,
shaking with chills,
shaking with chills,
32
102411
3297
mal zimnicu, bol dehydrovaný a v delíriu
01:57
dehydrated and delirious,
33
105708
1858
01:59
sinking into a coma as his organs failed.
34
107566
2902
a keď mu začali zlyhávať orgány,
skončil v kóme.
skončil v kóme.
02:02
His condition grew so desperate
35
110468
2136
Bol v takom zúfalom stave,
že sa mu kolegovia rozhodli darovať krv.
02:04
that the people from his firehouse
lined up to give him transfusions
lined up to give him transfusions
36
112604
4630
02:09
hoping to dilute the infection
surging through his blood.
surging through his blood.
37
117234
3863
Dúfali, že to oslabí infekciu v jeho krvi.
02:13
Nothing worked. He died.
38
121497
3106
Nič nepomohlo.
Umrel.
02:17
He was 30 years old.
39
125143
2562
Dožil sa 30 rokov.
Pri pohľade do minulosti zistíte,
02:20
If you look back through history,
40
128115
1973
že ľudia väčšinou zomierali
z rovnakého dôvodu ako on.
z rovnakého dôvodu ako on.
02:22
most people died the way
my great uncle died.
my great uncle died.
41
130088
3274
Nezomreli na rakovinu či choroby srdca,
02:25
Most people didn't die
of cancer or heart disease,
of cancer or heart disease,
42
133362
2670
02:28
the lifestyle diseases that afflict us
in the West today.
in the West today.
43
136032
4088
teda civilizačné choroby trápiace
modernú západnú civilizáciu.
modernú západnú civilizáciu.
Nežili totiž dostatočne dlho na to,
02:32
They didn't die of those diseases
because they didn't live long enough
because they didn't live long enough
44
140490
3739
aby sa u nich prejavili.
02:36
to develop them.
45
144229
1996
Zomreli v dôsledku zranení:
02:38
They died of injuries --
46
146225
2113
či ich už nabral ich na rohy vôl,
02:40
being gored by an ox,
47
148338
2485
postrelili ich na bojisku
02:42
shot on a battlefield,
48
150823
1904
alebo sa zranili v niektorej
z novovzniknutých tovární.
z novovzniknutých tovární.
02:44
crushed in one of the new factories
of the Industrial Revolution --
of the Industrial Revolution --
49
152727
3738
02:48
and most of the time from infection,
50
156465
3381
Väčšinou to však bola infekcia,
ktorá dokončila to, čo zranenia začali.
02:51
which finished what those injuries began.
51
159846
3506
Všetko sa to zmenilo,
02:56
All of that changed
when antibiotics arrived.
when antibiotics arrived.
52
164492
3532
keď sa na scéne zjavili antibiotiká.
03:00
Suddenly, infections that had
been a death sentence
been a death sentence
53
168599
3599
Infekcia už neznamenala rozsudok smrti.
03:04
became something
you recovered from in days.
you recovered from in days.
54
172198
3390
Vyliečili ste sa za pár dní.
03:07
It seemed like a miracle,
55
175588
3042
Bol to priam zázrak
03:10
and ever since, we have been living inside
the golden epoch of the miracle drugs.
the golden epoch of the miracle drugs.
56
178630
6324
a od toho času žijeme
v zlatej dobe zázračných liekov.
v zlatej dobe zázračných liekov.
Teraz sa však blížime k jej koncu.
03:17
And now, we are coming to an end of it.
57
185294
3947
Môj prastrýko zomrel na konci
predantibiotickej éry.
predantibiotickej éry.
03:21
My great uncle died in the last days
of the pre-antibiotic era.
of the pre-antibiotic era.
58
189241
5062
Dnes stojíme na prahu
postantibiotickej éry,
postantibiotickej éry,
03:26
We stand today on the threshold
of the post-antibiotic era,
of the post-antibiotic era,
59
194303
5154
doby, keď budú pre ľudí opäť smrtiace
aj také jednoduché infekcie,
aj také jednoduché infekcie,
03:31
in the earliest days of a time
when simple infections
when simple infections
60
199457
3762
03:35
such as the one Joe had
will kill people once again.
will kill people once again.
61
203219
4709
ako bola tá, ktorej podľahol
môj prastrýko Joe.
môj prastrýko Joe.
Vlastne, už sú.
03:40
In fact, they already are.
62
208884
3131
Ľudia opäť umierajú na infekcie
vinou fenoménu,
vinou fenoménu,
03:44
People are dying of infections again
because of a phenomenon
because of a phenomenon
63
212785
2833
03:47
called antibiotic resistance.
64
215618
2343
ktorý sa volá rezistencia na antibiotiká.
Funguje to takto:
03:50
Briefly, it works like this.
65
218381
1738
baktérie v snahe získať zdroje a potravu
03:52
Bacteria compete against each other
for resources, for food,
for resources, for food,
66
220119
4972
vytvárajú smrtiace zlúčeniny,
03:57
by manufacturing lethal compounds
that they direct against each other.
that they direct against each other.
67
225091
4667
ktoré používajú v boji s inými baktériami.
04:01
Other bacteria, to protect themselves,
68
229758
2345
Tie si zase na ochranu
pred takýmito chemickými útokmi
pred takýmito chemickými útokmi
04:04
evolve defenses against
that chemical attack.
that chemical attack.
69
232103
3251
vyvinú špeciálne obranné systémy.
04:07
When we first made antibiotics,
70
235354
2322
Keď ľudia vyvinuli prvé antibiotiká,
04:09
we took those compounds into the lab
and made our own versions of them,
and made our own versions of them,
71
237676
4202
vytvorili v laboratóriu vlastné verzie
týchto smrtiacich zlúčenín
týchto smrtiacich zlúčenín
04:13
and bacteria responded to our attack
the way they always had.
the way they always had.
72
241878
4458
a baktérie zareagovali tak,
ako vždy reagujú v prípade útoku.
04:19
Here is what happened next:
73
247674
2224
Poviem vám, čo sa stalo potom.
Penicilín sa začal užívať v roku 1943.
04:22
Penicillin was distributed in 1943,
74
250098
3390
V roku 1945 už bola rozšírená rezistencia.
04:25
and widespread penicillin resistance
arrived by 1945.
arrived by 1945.
75
253488
5131
Vankomycín uviedli na trh v roku 1972
04:30
Vancomycin arrived in 1972,
76
258619
2949
a rezistencia naň prišla v roku 1988.
04:33
vancomycin resistance in 1988.
77
261568
3100
Imipeném uviedli v roku 1985
04:37
Imipenem in 1985,
78
265028
2122
a rezistencia prišla v roku 1998.
04:39
and resistance to in 1998.
79
267150
2772
Daptomycín, jeden z najnovších liekov,
uviedli v roku 2003
uviedli v roku 2003
04:42
Daptomycin, one of
the most recent drugs, in 2003,
the most recent drugs, in 2003,
80
270192
3668
a rezistencia naň sa prejavila
len o rok neskôr - v roku 2004.
len o rok neskôr - v roku 2004.
04:45
and resistance to it
just a year later in 2004.
just a year later in 2004.
81
273860
4365
70 rokov sme sa s baktériami takto
„hrali na preskakovačku“.
„hrali na preskakovačku“.
04:50
For 70 years, we played
a game of leapfrog --
a game of leapfrog --
82
278575
3760
04:54
our drug and their resistance,
83
282335
2926
Najprv prišiel náš liek,
potom ich rezistencia,
potom ich rezistencia,
04:57
and then another drug,
and then resistance again --
and then resistance again --
84
285261
3645
potom ďalší liek a zase rezistencia.
05:00
and now the game is ending.
85
288906
2311
Táto hra sa však končí.
Baktérie získavajú rezistenciu tak rýchlo,
05:03
Bacteria develop resistance so quickly
that pharmaceutical companies
that pharmaceutical companies
86
291437
4040
že farmaceutické spoločnosti
strácajú záujem vyvíjať nové antibiotiká.
strácajú záujem vyvíjať nové antibiotiká.
05:07
have decided making antibiotics
is not in their best interest,
is not in their best interest,
87
295477
4365
Na trhu je viac ako sto druhov antibiotík,
ale vo svete teraz existujú infekcie,
ale vo svete teraz existujú infekcie,
05:11
so there are infections
moving across the world
moving across the world
88
299842
2810
05:14
for which, out of the more
than 100 antibiotics
than 100 antibiotics
89
302652
3459
05:18
available on the market,
90
306111
2229
proti ktorým účinkujú možno dva druhy,
05:20
two drugs might work with side effects,
91
308340
3414
a to s vedľajšími účinkami,
05:23
or one drug,
92
311754
2484
alebo len jeden
alebo ani jeden.
05:26
or none.
93
314238
1408
Situácia vyzerá takto:
05:28
This is what that looks like.
94
316096
1572
v roku 2000 identifikovalo
Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb
Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb
05:30
In 2000, the Centers for Disease
Control and Prevention, the CDC,
Control and Prevention, the CDC,
95
318278
4180
05:34
identified a single case
96
322458
2043
v nemocnici v Severnej Karolíne
05:36
in a hospital in North Carolina
97
324501
2252
len jeden prípad infekcie s rezistenciou
na takmer všetky antibiotiká okrem dvoch.
na takmer všetky antibiotiká okrem dvoch.
05:38
of an infection resistant
to all but two drugs.
to all but two drugs.
98
326753
3733
Dnes sa táto infekcia, známa aj ako KPC ,
05:42
Today, that infection, known as KPC,
99
330886
4319
rozšírila do skoro všetkých štátov USA,
05:47
has spread to every state but three,
100
335205
2600
05:49
and to South America, Europe
101
337805
2345
do Južnej Ameriky, do Európy
a na Stredný východ.
a na Stredný východ.
05:52
and the Middle East.
102
340150
2207
V roku 2008 zistili švédski lekári
u indického pacienta inú infekciu,
u indického pacienta inú infekciu,
05:54
In 2008, doctors in Sweden
103
342867
2322
05:57
diagnosed a man from India
with a different infection
with a different infection
104
345189
2786
ktorá bola rezistentná
na všetky antibiotiká okrem jedného.
na všetky antibiotiká okrem jedného.
05:59
resistant to all but one drug that time.
105
347975
3715
06:03
The gene that creates that resistance,
106
351690
2229
Baktérie nesúce tento gén rezistencie,
06:05
known as NDM, has now spread
from India into China, Asia, Africa,
from India into China, Asia, Africa,
107
353919
6525
známy aj ako NDM,
sa už medzitým rozšírili z Indie do Číny,
Ázie, Afriky, Európy, Kanady a do USA.
Ázie, Afriky, Európy, Kanady a do USA.
06:12
Europe and Canada, and the United States.
108
360444
4365
06:17
It would be natural to hope
109
365129
2559
Prirodzene dúfame,
že tieto infekcie sú niečo mimoriadne,
06:19
that these infections
are extraordinary cases,
are extraordinary cases,
110
367688
3599
ale v skutočnosti v USA a v Európe
ročne zomrie 50 000 ľudí na infekcie,
ročne zomrie 50 000 ľudí na infekcie,
06:23
but in fact,
111
371287
1858
06:25
in the United States and Europe,
112
373145
2461
06:27
50,000 people a year
113
375606
2716
06:30
die of infections which no drugs can help.
114
378322
4124
proti ktorým neúčinkujú žiadne lieky.
Podľa projektu autorizovaného
britskou vládou,
britskou vládou,
06:34
A project chartered
by the British government
by the British government
115
382966
3042
ktorý je známy aj ako
Správa o antimikrobiálnej rezistencii,
Správa o antimikrobiálnej rezistencii,
06:38
known as the Review
on Antimicrobial Resistance
on Antimicrobial Resistance
116
386008
3738
sa odhaduje, že celosvetovo
takto ročne umiera až 700 000 ľudí.
takto ročne umiera až 700 000 ľudí.
06:41
estimates that the worldwide toll
right now is 700,000 deaths a year.
right now is 700,000 deaths a year.
117
389746
7372
To je veľa úmrtí,
06:50
That is a lot of deaths,
118
398291
4364
ale pravdepodobne sa necítite ohrození.
06:54
and yet, the chances are good
that you don't feel at risk,
that you don't feel at risk,
119
402655
3112
Možno si myslíte,
06:57
that you imagine these people
were hospital patients
were hospital patients
120
405767
3228
že všetci tí ľudia buď ležali
v nemocniciach na JIS,
v nemocniciach na JIS,
07:00
in intensive care units
121
408995
1718
alebo dožívali svoj život
v opatrovateľských ústavoch.
v opatrovateľských ústavoch.
07:02
or nursing home residents
near the ends of their lives,
near the ends of their lives,
122
410713
3947
Usudzujete, že ide o ľudí
s neznámymi infekciami
s neznámymi infekciami
07:06
people whose infections
are remote from us,
are remote from us,
123
414660
3181
v situáciách,
do ktorých sa nedokážete vžiť.
do ktorých sa nedokážete vžiť.
07:09
in situations we can't identify with.
124
417841
3204
Existuje však niečo,
na čo nepomyslel nikto z nás:
na čo nepomyslel nikto z nás:
07:14
What you didn't think about,
none of us do,
none of us do,
125
422455
3397
antibiotiká podporujú skoro celý
moderný spôsob života.
moderný spôsob života.
07:17
is that antibiotics support
almost all of modern life.
almost all of modern life.
126
425852
4966
Ak prídeme o antibiotiká,
07:23
If we lost antibiotics,
127
431721
2211
prídeme aj o iné veci.
07:25
here's what else we'd lose:
128
433932
1454
Po prvé prídeme o ochranu
pre ľudí s oslabeným imunitným systémom,
pre ľudí s oslabeným imunitným systémom,
07:27
First, any protection for people
with weakened immune systems --
with weakened immune systems --
129
435836
4179
napríklad pre pacientov,
ktorí majú rakovinu či AIDS,
ktorí majú rakovinu či AIDS,
07:32
cancer patients, AIDS patients,
130
440015
3460
ľudí s transplantovanými orgánmi
07:35
transplant recipients, premature babies.
131
443475
4504
a predčasne narodené deti.
Potom prídeme o zákroky založené
na vnesení cudzorodých objektov do tela,
na vnesení cudzorodých objektov do tela,
07:39
Next, any treatment that installs
foreign objects in the body:
foreign objects in the body:
132
447979
4412
ako sú implantácie stentu pri infarkte,
inzulínové pumpy pre cukrovkárov,
inzulínové pumpy pre cukrovkárov,
07:44
stents for stroke, pumps for diabetes,
133
452391
3878
07:48
dialysis, joint replacements.
134
456269
3924
dialýza alebo umelé kĺby.
Koľko úspešných atlétov potrebuje
nové bedrové alebo kolenné kĺby?
nové bedrové alebo kolenné kĺby?
07:52
How many athletic baby boomers
need new hips and knees?
need new hips and knees?
135
460193
3715
Podľa nedávneho výskumu sa odhaduje,
07:55
A recent study estimates
that without antibiotics,
that without antibiotics,
136
463908
2809
že bez antibiotík by zomrel
každý šiesty pacient.
každý šiesty pacient.
07:58
one out of ever six would die.
137
466717
3517
Asi by sme prišli aj o chirurgiu.
08:02
Next, we'd probably lose surgery.
138
470664
3205
08:05
Many operations are preceded
139
473869
2322
Pacientom sa pred mnohými operáciami
podávajú profylaktické dávky antibiotík.
podávajú profylaktické dávky antibiotík.
08:08
by prophylactic doses of antibiotics.
140
476191
2948
Bez tejto ochrany môžme prísť o schopnosť
otvoriť „skryté zákutia“ ľudského tela.
otvoriť „skryté zákutia“ ľudského tela.
08:11
Without that protection,
141
479139
1672
08:12
we'd lose the ability to open
the hidden spaces of the body.
the hidden spaces of the body.
142
480811
4204
Znamenalo by to koniec operácií srdca,
08:17
So no heart operations,
143
485015
2833
08:19
no prostate biopsies,
144
487848
2832
biopsií prostaty, či cisárskych rezov.
08:22
no Cesarean sections.
145
490680
2702
Naučili by sme sa báť infekcií,
08:25
We'd have to learn to fear infections
that now seem minor.
that now seem minor.
146
493792
4652
ktoré sa nám teraz zdajú zanedbateľné.
Zápal hltana mohol skončiť zlyhaním srdca.
08:30
Strep throat used to cause heart failure.
147
498784
3808
Infekcie pokožky viedli k amputáciám.
08:34
Skin infections led to amputations.
148
502592
2647
Jedna zo sto žien zomrela pri pôrode,
a to v tých najčistejších nemocniciach.
a to v tých najčistejších nemocniciach.
08:37
Giving birth killed,
in the cleanest hospitals,
in the cleanest hospitals,
149
505819
2903
08:40
almost one woman out of every 100.
150
508722
2675
Tri z desiatich detí umreli na zápal pľúc.
08:43
Pneumonia took three children
out of every 10.
out of every 10.
151
511717
4833
Viac než čokoľvek iné by sme prišli o to,
08:49
More than anything else,
152
517220
2113
08:51
we'd lose the confident way
we live our everyday lives.
we live our everyday lives.
153
519333
4375
ako sebavedome sa správame
v každodennom živote.
v každodennom živote.
Keby ste vedeli,
08:56
If you knew that any injury
could kill you,
could kill you,
154
524836
4207
že vás môže zabiť hocijaké zranenie,
09:01
would you ride a motorcycle,
155
529043
3246
jazdili by ste na motorke?
09:04
bomb down a ski slope,
156
532289
3211
Pustili by ste sa na lyžovačke
len tak dolu svahom?
len tak dolu svahom?
Vyšplhali by ste sa na rebrík
zavesiť vianočné osvetlenie?
zavesiť vianočné osvetlenie?
09:07
climb a ladder to hang
your Christmas lights,
your Christmas lights,
157
535500
3476
09:10
let your kid slide into home plate?
158
538976
3667
Dovolili by ste dieťaťu,
aby sa pri bejzbale vrhlo na domácu métu?
aby sa pri bejzbale vrhlo na domácu métu?
Napokon, prvý človek,
ktorému podali penicilín,
ktorému podali penicilín,
09:15
After all, the first person
to receive penicillin,
to receive penicillin,
159
543573
3065
bol britský policajt Albert Alexander
09:18
a British policeman named
Albert Alexander,
Albert Alexander,
160
546638
3878
a ten mal takú silnú infekciu,
09:22
who was so ravaged by infection
that his scalp oozed pus
that his scalp oozed pus
161
550516
4342
že mal hlavu plnú hnisavých vredov
a lekári mu museli vyoperovať oko.
09:26
and doctors had to take out an eye,
162
554858
2925
Keď dostal infekciu,
nerobil nič nezvyčajné.
nerobil nič nezvyčajné.
09:29
was infected by doing
something very simple.
something very simple.
163
557783
3379
Bol v záhrade
a poškriabal si tvár na tŕni ruže.
a poškriabal si tvár na tŕni ruže.
09:34
He walked into his garden
and scratched his face on a thorn.
and scratched his face on a thorn.
164
562172
4816
09:40
That British project I mentioned
which estimates that the worldwide toll
which estimates that the worldwide toll
165
568831
3650
Už som spomínala ten britský projekt,
podľa ktorého sa odhaduje,
podľa ktorého sa odhaduje,
09:44
right now is 700,000 deaths a year
166
572481
3877
že ročne umiera na infekcie 700 000 ľudí.
Vedci odhadujú aj to, že ak situáciu
nedostaneme pod kontrolu do roku 2050,
nedostaneme pod kontrolu do roku 2050,
09:48
also predicts that if we can't
get this under control by 2050,
get this under control by 2050,
167
576358
6177
čo nie je až tak ďaleko,
09:54
not long, the worldwide toll
will be 10 million deaths a year.
will be 10 million deaths a year.
168
582535
7592
ročne bude takto na celom svete
umierať až 10 miliónov ľudí.
umierať až 10 miliónov ľudí.
10:02
How did we get to this point
169
590127
2702
Ako mohlo dôjsť k tomu,
10:04
where what we have to look forward to
170
592829
2035
že nás čakajú takéto hrozné čísla?
10:06
is those terrifying numbers?
171
594864
3483
Je ťažké si to priznať,
10:10
The difficult answer is,
we did it to ourselves.
we did it to ourselves.
172
598347
4188
ale môžeme si za to sami.
Rezistencia je síce
neodvratný biologický proces,
neodvratný biologický proces,
10:14
Resistance is an inevitable
biological process,
biological process,
173
602875
2972
ale my nesieme zodpovednosť
za jeho urýchlenie.
za jeho urýchlenie.
10:17
but we bear the responsibility
for accelerating it.
for accelerating it.
174
605847
4053
Tak nedbalo sme mrhali antibiotikami,
10:22
We did this by squandering antibiotics
175
610490
3553
10:26
with a heedlessness
that now seems shocking.
that now seems shocking.
176
614043
4088
že je to pre nás teraz až šokujúce.
Penicilín bol do 50. rokov 20. storočia
voľnopredajný liek.
voľnopredajný liek.
10:31
Penicillin was sold
over the counter until the 1950s.
over the counter until the 1950s.
177
619408
4086
Antibiotiká sú v rozvojových krajinách
ešte stále voľnopredajné.
ešte stále voľnopredajné.
10:35
In much of the developing world,
most antibiotics still are.
most antibiotics still are.
178
623494
3335
10:39
In the United States, 50 percent
179
627209
3762
V USA sa v polovici prípadov
v nemocniciach podávajú antibiotiká,
v nemocniciach podávajú antibiotiká,
10:42
of the antibiotics given
in hospitals are unnecessary.
in hospitals are unnecessary.
180
630971
3692
hoci to nie je potrebné.
Lekári vydávajú 45 % predpisov
pri ťažkostiach a chorobách,
pri ťažkostiach a chorobách,
10:46
Forty-five percent of the prescriptions
written in doctor's offices
written in doctor's offices
181
634663
4374
10:51
are for conditions
that antibiotics cannot help.
that antibiotics cannot help.
182
639037
3973
proti ktorým antibiotiká
jednoducho nie sú určené.
jednoducho nie sú určené.
Doteraz som hovorila len o zdravotníctve.
10:56
And that's just in healthcare.
183
644577
2670
Skoro všade sa antibiotiká každodenne
dávajú väčšine zvierat chovaných na mäso.
dávajú väčšine zvierat chovaných na mäso.
10:59
On much of the planet, most meat animals
get antibiotics every day of their lives,
get antibiotics every day of their lives,
184
647247
4853
Nie preto, aby sa vyliečili,
11:04
not to cure illnesses,
185
652100
2276
ale preto, aby pribrali
11:06
but to fatten them up
and to protect them against
and to protect them against
186
654376
3459
a na ochranu pred podmienkami
na veľkochovných farmách.
na veľkochovných farmách.
11:09
the factory farm conditions
they are raised in.
they are raised in.
187
657835
3971
V USA sa každý rok použije
asi 80 % predaných antibiotík
asi 80 % predaných antibiotík
11:13
In the United States, possibly 80 percent
188
661806
3018
11:16
of the antibiotics sold every year
go to farm animals, not to humans,
go to farm animals, not to humans,
189
664824
6703
pri chove hospodárskych zvierat,
nie na liečenie ľudí.
nie na liečenie ľudí.
11:23
creating resistant bacteria
that move off the farm
that move off the farm
190
671527
3676
Takto vznikajú rezistentné baktérie,
ktoré sa šíria ďalej vodou, prachom
a mäsom z týchto zvierat.
a mäsom z týchto zvierat.
11:27
in water, in dust,
191
675203
2624
11:29
in the meat the animals become.
192
677827
2868
Akvakultúra je odkázaná na antibiotiká,
11:32
Aquaculture depends on antibiotics too,
193
680985
2925
hlavne v Ázii.
11:35
particularly in Asia,
194
683910
1649
Pri pestovaní ovocia
sa antibiotiká používajú
sa antibiotiká používajú
11:37
and fruit growing relies on antibiotics
195
685559
3343
na ochranu jabĺk, hrušiek
a citrusových plodov pred chorobami.
a citrusových plodov pred chorobami.
11:40
to protect apples, pears,
citrus, against disease.
citrus, against disease.
196
688902
4899
11:46
And because bacteria can pass
their DNA to each other
their DNA to each other
197
694491
5626
Baktérie si vedia navzájom odovzdávať DNA,
podobne ako cestujúci
odovzdávajú kufre na letisku,
odovzdávajú kufre na letisku,
11:52
like a traveler handing off
a suitcase at an airport,
a suitcase at an airport,
198
700117
4435
a preto, keď raz podporíme
vznik určitej rezistencie,
vznik určitej rezistencie,
11:56
once we have encouraged
that resistance into existence,
that resistance into existence,
199
704552
4808
nedokážeme predpovedať, ako sa rozšíri.
12:01
there is no knowing where it will spread.
200
709360
2227
Celé sa to dalo predvídať.
12:05
This was predictable.
201
713723
1571
Vlastne to predvídal už Alexander Fleming,
12:07
In fact, it was predicted
202
715674
2832
12:10
by Alexander Fleming,
the man who discovered penicillin.
the man who discovered penicillin.
203
718506
4435
ktorý penicilín objavil.
V roku 1945 dostal Nobelovu cenu
12:14
He was given the Nobel Prize
in 1945 in recognition,
in 1945 in recognition,
204
722941
3994
12:18
and in an interview shortly after,
this is what he said:
this is what he said:
205
726935
4347
a neskôr v rozhovore povedal:
„Bezohľadný človek,
ktorý sa zahráva s liečbou penicilínom,
ktorý sa zahráva s liečbou penicilínom,
12:23
"The thoughtless person playing
with penicillin treatment
with penicillin treatment
206
731282
4267
12:27
is morally responsible
for the death of a man
for the death of a man
207
735549
3274
nesie morálnu zodpovednosť za smrť toho,
12:30
who succumbs to infection
208
738823
2324
kto podľahne infekcii zapríčinenej
organizmom rezistentným na penicilín.“
organizmom rezistentným na penicilín.“
12:33
with a pencillin-resistant organism."
209
741147
2903
Potom dodal:
12:36
He added, "I hope this evil
can be averted."
can be averted."
210
744050
4285
„Dúfam, že tomuto zlu dokážeme predísť.“
Dokážeme tomu predísť?
12:40
Can we avert it?
211
748986
2856
Niektoré firmy pracujú
na nových antibiotikách,
na nových antibiotikách,
12:43
There are companies working
on novel antibiotics,
on novel antibiotics,
212
751842
3668
12:47
things the superbugs
have never seen before.
have never seen before.
213
755510
3576
aké superbacily ešte nikdy nevideli.
Takéto lieky skutočne veľmi potrebujeme,
12:51
We need those new drugs badly,
214
759086
2717
ale potrebujeme aj
dotácie na vývoj liekov,
dotácie na vývoj liekov,
12:53
and we need incentives:
215
761803
2252
12:56
discovery grants, extended patents,
216
764055
2531
dlhšie trvajúce patenty alebo rôzne ceny,
12:58
prizes, to lure other companies
into making antibiotics again.
into making antibiotics again.
217
766586
6757
ktoré by slúžili ako „návnada“ pre firmy,
aby opäť začali pracovať na antibiotikách.
aby opäť začali pracovať na antibiotikách.
Pravdepodobne to však nebude stačiť.
13:05
But that probably won't be enough.
218
773343
2366
Poviem vám prečo.
13:08
Here's why: Evolution always wins.
219
776059
4104
Evolúcia vždy vyhrá.
Každých 20 minút sa narodí
nová generácia baktérií.
nová generácia baktérií.
13:12
Bacteria birth a new generation
every 20 minutes.
every 20 minutes.
220
780703
3924
Farmaceutickým firmám
trvá vývoj nového lieku 10 rokov.
trvá vývoj nového lieku 10 rokov.
13:16
It takes pharmaceutical chemistry
10 years to derive a new drug.
10 years to derive a new drug.
221
784627
4783
Zakaždým, keď použijeme antibiotikum,
13:21
Every time we use an antibiotic,
222
789410
2856
dávame baktériám miliardy príležitostí,
13:24
we give the bacteria billions of chances
223
792266
3274
13:27
to crack the codes
224
795540
1741
aby sa naučili „rozlúsknuť“
kódy nášho obranného systému.
kódy nášho obranného systému.
13:29
of the defenses we've constructed.
225
797281
3205
Ešte sme nevytvorili liek,
13:32
There has never yet been a drug
226
800486
2391
13:34
they could not defeat.
227
802877
2554
ktorý by nedokázali poraziť.
13:37
This is asymmetric warfare,
228
805431
3530
Je to asymetrická vojna,
ale môžeme zmeniť jej výsledok.
13:40
but we can change the outcome.
229
808961
4008
Mohli by sme vytvoriť systémy,
13:45
We could build systems to harvest data
to tell us automatically and specifically
to tell us automatically and specifically
230
813929
6405
ktoré by automaticky a presne
vedeli „merať“ používanie antibiotík.
vedeli „merať“ používanie antibiotík.
13:52
how antibiotics are being used.
231
820334
2929
Mohli by sme zmeniť systémy
na objednávanie liekov tak,
na objednávanie liekov tak,
13:55
We could build gatekeeping
into drug order systems
into drug order systems
232
823263
2833
13:58
so that every prescription
gets a second look.
gets a second look.
233
826096
3715
aby každý jeden predpis
prešiel dodatočnou kontrolu.
prešiel dodatočnou kontrolu.
Mohli by sme žiadať, aby sa antibiotiká
prestali používať v poľnohospodárstve.
prestali používať v poľnohospodárstve.
14:01
We could require agriculture
to give up antibiotic use.
to give up antibiotic use.
234
829811
6109
Mohli by sme vytvoriť varovné systémy,
14:08
We could build surveillance systems
235
836243
3032
ktoré by sledovali,
kde sa začína prejavovať rezistencia.
kde sa začína prejavovať rezistencia.
14:11
to tell us where resistance
is emerging next.
is emerging next.
236
839275
4226
To boli technologické riešenia.
14:15
Those are the tech solutions.
237
843501
2313
Tiež asi nebudú stačiť,
14:18
They probably aren't enough either,
238
846264
2624
ak nepomôžeme aj my.
14:20
unless we help.
239
848888
3229
Rezistencia na antibiotiká je návyk.
14:27
Antibiotic resistance is a habit.
240
855785
2314
Všetci vieme, že tie sa len ťažko menia.
14:30
We all know how hard it is
to change a habit.
to change a habit.
241
858479
3088
Ako spoločnosť sme to však už dokázali.
14:33
But as a society,
we've done that in the past.
we've done that in the past.
242
861567
4530
Ľudia kedysi hádzali smeti na zem,
14:38
People used to toss litter
into the streets,
into the streets,
243
866397
3575
nezapínali si bezpečnostné pásy
14:41
used to not wear seatbelts,
244
869972
1765
14:43
used to smoke inside public buildings.
245
871737
4257
a fajčili vnútri verejných budov.
Dnes už tieto veci nerobíme.
14:48
We don't do those things anymore.
246
876404
2220
Neznečisťujeme životné prostredie,
14:51
We don't trash the environment
247
879144
2322
14:53
or court devastating accidents
248
881466
3157
neriskujeme zdrvujúce nehody
a nevystavujeme druhých riziku rakoviny,
14:56
or expose others
to the possibility of cancer,
to the possibility of cancer,
249
884623
2972
pretože sme sa rozhodli,
14:59
because we decided those things
were expensive,
were expensive,
250
887595
3507
že tieto veci sú pridrahé, zničujúce
a nie sú v našom najlepšom záujme.
a nie sú v našom najlepšom záujme.
15:03
destructive, not in our best interest.
251
891102
4073
Zmenili sme sociálne normy.
15:07
We changed social norms.
252
895815
2900
Mohli by sme zmeniť aj tie,
ktoré sa týkajú antibiotík.
ktoré sa týkajú antibiotík.
15:11
We could change social norms
around antibiotic use too.
around antibiotic use too.
253
899135
4144
Viem, že to vyzerá ako nesmierny problém,
15:17
I know that the scale
of antibiotic resistance
of antibiotic resistance
254
905499
2275
15:19
seems overwhelming,
255
907774
1904
ale ak ste niekedy
kúpili úspornú žiarovku,
kúpili úspornú žiarovku,
15:21
but if you've ever bought
a fluorescent lightbulb
a fluorescent lightbulb
256
909678
3460
pretože vám záleží na našej klíme,
15:25
because you were concerned
about climate change,
about climate change,
257
913138
2716
alebo ste si prečítali informácie
na obale od krekrov,
na obale od krekrov,
15:27
or read the label on a box of crackers
258
915854
3135
15:30
because you think about
the deforestation from palm oil,
the deforestation from palm oil,
259
918989
4481
pretože viete, že pri získavaní
palmového oleja sa odlesňuje,
palmového oleja sa odlesňuje,
15:35
you already know what it feels like
260
923470
2879
tak už viete ako vykročiť správnym smerom
k riešeniu nesmierneho problému.
k riešeniu nesmierneho problému.
15:38
to take a tiny step to address
an overwhelming problem.
an overwhelming problem.
261
926349
5000
15:43
We could take those kinds of steps
for antibiotic use too.
for antibiotic use too.
262
931829
4481
Pri antibiotikách by sme tiež mohli
urobiť prvé krôčiky správnym smerom.
urobiť prvé krôčiky správnym smerom.
Mohli by sme prestať podávať antibiotiká,
ak sme si nie istí, že sú to tie správne.
ak sme si nie istí, že sú to tie správne.
15:48
We could forgo giving an antibiotic
if we're not sure it's the right one.
if we're not sure it's the right one.
263
936310
7637
Mohli by sme sa prestať dožadovať
antibiotík pre naše deti pri zápale uší,
antibiotík pre naše deti pri zápale uší,
15:56
We could stop insisting on a prescription
for our kid's ear infection
for our kid's ear infection
264
944251
6313
pokiaľ nepoznáme jeho príčinu.
16:02
before we're sure what caused it.
265
950564
1898
V každej reštaurácii a v každom obchode
by sme sa mohli opýtať,
by sme sa mohli opýtať,
16:05
We could ask every restaurant,
266
953678
3367
16:09
every supermarket,
267
957045
1811
odkiaľ pochádza ich mäso.
16:10
where their meat comes from.
268
958856
1620
Mohli by sme si sľúbiť,
16:12
We could promise each other
269
960806
1834
že už nikdy nekúpime
kurence, krevety alebo ovocie
kurence, krevety alebo ovocie
16:14
never again to buy chicken
or shrimp or fruit
or shrimp or fruit
270
962640
4105
dochované alebo dopestované
za pomoci antibiotík.
za pomoci antibiotík.
16:18
raised with routine antibiotic use,
271
966745
2884
Ak by sme toto všetko urobili,
16:21
and if we did those things,
272
969629
2694
16:24
we could slow down the arrival
of the post-antibiotic world.
of the post-antibiotic world.
273
972323
4492
mohli by sme spomaliť
príchod postantibiotickej éry.
príchod postantibiotickej éry.
Musíme s tým však začať čo najskôr.
16:29
But we have to do it soon.
274
977547
4133
Penicilín začal
éru antibiotík v roku 1943.
éru antibiotík v roku 1943.
16:33
Penicillin began
the antibiotic era in 1943.
the antibiotic era in 1943.
275
981680
4505
Len za 70 rokov sme našu civilizáciu
priviedli na pokraj katastrofy.
priviedli na pokraj katastrofy.
16:38
In just 70 years, we walked ourselves
up to the edge of disaster.
up to the edge of disaster.
276
986185
5706
Už nebudeme mať ďalších 70 rokov na to,
16:44
We won't get 70 years
277
992291
2322
16:46
to find our way back out again.
278
994613
3726
aby sme našli cestu späť.
Ďakujem veľmi pekne.
16:50
Thank you very much.
279
998769
1510
(potlesk)
16:52
(Applause)
280
1000789
5851
ABOUT THE SPEAKER
Maryn McKenna - Public health journalistMaryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay.
Why you should listen
Maryn McKenna’s harrowing stories of hunting down anthrax with the CDC and her chronicle of antibiotic-resistant staph infections in Superbug earned her the nickname “scary disease girl” among her colleagues.
But her investigations into public health don’t stop there: she blogs and writes on the history of epidemics and the public health challenges posed by factory farming. For her forthcoming book, McKenna is researching the symbiotic history of food production and antibiotics, and how their use impacts our lives, societies and the potential for illness.
Maryn McKenna | Speaker | TED.com