TED2015
Maryn McKenna: What do we do when antibiotics don't work any more?
מרין מק'קנה: מה עושים כאשר אנטיביוטיקה לא עובדת יותר?
Filmed:
Readability: 4.6
1,800,584 views
פניצילין שינה הכל. זיהומים שבעבר הרגו אנשים הפכו לברי-ריפוי מהיר. אך כפי שמרין מק'קנה מספרת בשיחה מפכחת זו, ניצלנו ובזבנו את היתרונות שהציע לנו הפניצילין והאנטיביוטיקות המאוחרות יותר. חיידקים עמידים לתרופות משמעם שאנו נכנסים לעולם פוסט-אנטיביוטי-- וזה לא הולך להיות יפה. עם זאת, ישנם דברים שאנחנו יכולים לעשות... אם נתחיל מיד.
Maryn McKenna - Public health journalist
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
This is my great uncle,
0
921
1997
זה דוד של אבא שלי,
00:14
my father's father's younger brother.
1
2918
3018
האח הצעיר של אבא של אבא שלי.
00:17
His name was Joe McKenna.
2
5936
1966
שמו היה ג'ו מק'קנה.
00:20
He was a young husband
and a semi-pro basketball player
and a semi-pro basketball player
3
8142
4947
הוא היה בעל צעיר
ושחקן כדורסל סמי-מקצועי
ושחקן כדורסל סמי-מקצועי
00:25
and a fireman in New York City.
4
13089
3328
וכבאי בניו יורק סיטי.
00:29
Family history says
he loved being a fireman,
he loved being a fireman,
5
17407
2600
ההיסטוריה המשפחתית מספרת
שהוא אהב להיות כבאי,
שהוא אהב להיות כבאי,
00:32
and so in 1938, on one of his days off,
6
20007
3535
וכך ב-1938, באחד מימי החופש שלו,
00:35
he elected to hang out at the firehouse.
7
23542
2777
הוא בחר לבלות בתחנת מכבי האש.
00:39
To make himself useful that day,
he started polishing all the brass,
he started polishing all the brass,
8
27019
4199
על מנת להיות מועיל,
הוא החל לצחצח את כל הפליז,
הוא החל לצחצח את כל הפליז,
00:43
the railings on the fire truck,
the fittings on the walls,
the fittings on the walls,
9
31218
3394
המעקה של משאית הכיבוי,
המוטות על הקירות,
המוטות על הקירות,
00:46
and one of the fire hose nozzles,
10
34612
2345
ואחת מהפיות של צינורות המים,
00:48
a giant, heavy piece of metal,
11
36957
2508
חתיכה ענקית וכבדה של מתכת,
00:51
toppled off a shelf and hit him.
12
39465
3609
נפלה ממדף ופגעה בו.
00:55
A few days later,
his shoulder started to hurt.
his shoulder started to hurt.
13
43574
3808
כמה ימים לאחר מכן,
הכתף שלו החלה לכאוב.
הכתף שלו החלה לכאוב.
00:59
Two days after that, he spiked a fever.
14
47382
3274
יומיים לאחר מכן, התחיל לו חום.
01:02
The fever climbed and climbed.
15
50656
2485
החום עלה ועלה.
01:05
His wife was taking care of him,
16
53141
1950
אשתו טיפלה בו,
01:07
but nothing she did made a difference,
and when they got the local doctor in,
and when they got the local doctor in,
17
55091
4302
אבל שום דבר שהיא עשתה לא שינה,
וכשהרופא המקומי הגיע,
וכשהרופא המקומי הגיע,
01:11
nothing he did mattered either.
18
59393
2286
גם שום דבר שהוא עשה לא שינה.
01:14
They flagged down a cab
and took him to the hospital.
and took him to the hospital.
19
62149
3311
הם עצרו מונית
ולקחו אותו לבית החולים.
ולקחו אותו לבית החולים.
01:17
The nurses there recognized right away
that he had an infection,
that he had an infection,
20
65911
3994
האחיות שם זיהו מיד שיש לו זיהום,
01:21
what at the time they would
have called "blood poisoning,"
have called "blood poisoning,"
21
69905
4156
מה שבאותה תקופה קראו לו "הרעלת דם",
01:26
and though they probably didn't say it,
22
74061
2113
ולמרות שהן כנראה לא אמרו זאת,
01:28
they would have known right away
23
76174
1857
הן ידעו מיד
01:30
that there was nothing they could do.
24
78031
3399
שלא היה דבר שהן יכולות לעשות.
01:33
There was nothing they could do
because the things we use now
because the things we use now
25
81770
3018
לא היה דבר שהן היו יכולות לעשות
כי הדברים בהם אנו משתמשים כיום
כי הדברים בהם אנו משתמשים כיום
01:36
to cure infections didn't exist yet.
26
84788
2649
לריפוי זיהומים, לא היו קיימים עדיין.
01:39
The first test of penicillin,
the first antibiotic,
the first antibiotic,
27
87737
3436
המבחן הראשון של הפניצילין,
האנטיביוטיקה הראשונה,
האנטיביוטיקה הראשונה,
01:43
was three years in the future.
28
91173
2670
היה שלוש שנים לאחר מכן.
01:45
People who got infections
either recovered, if they were lucky,
either recovered, if they were lucky,
29
93843
4704
אנשים שלקו בזיהומים
החלימו אם הם היו ברי מזל,
החלימו אם הם היו ברי מזל,
01:50
or they died.
30
98547
1495
או שהם מתו.
01:52
My great uncle was not lucky.
31
100322
2089
דוד של אבא שלי לא היה בר מזל.
01:54
He was in the hospital for a week,
shaking with chills,
shaking with chills,
32
102411
3297
הוא היה בבית החולים למשך שבוע,
רועד מצמרמורות,
רועד מצמרמורות,
01:57
dehydrated and delirious,
33
105708
1858
מיובש והוזה,
01:59
sinking into a coma as his organs failed.
34
107566
2902
שוקע לתרדמת בעוד איבריו כשלו.
02:02
His condition grew so desperate
35
110468
2136
מצבו הפך כל כך נואש
02:04
that the people from his firehouse
lined up to give him transfusions
lined up to give him transfusions
36
112604
4630
שהאנשים מתחנת מכבי האש שלו
עמדו בתור לתרום לו עירויים
עמדו בתור לתרום לו עירויים
02:09
hoping to dilute the infection
surging through his blood.
surging through his blood.
37
117234
3863
בתקווה לדלל את הזיהום
שזורם לו בדם.
שזורם לו בדם.
02:13
Nothing worked. He died.
38
121497
3106
דבר לא עבד. הוא מת.
02:17
He was 30 years old.
39
125143
2562
הוא היה בן 30.
02:20
If you look back through history,
40
128115
1973
אם תסתכלו אחורה בהיסטוריה,
02:22
most people died the way
my great uncle died.
my great uncle died.
41
130088
3274
רוב האנשים מתו כמו שמת דודו של אבי.
02:25
Most people didn't die
of cancer or heart disease,
of cancer or heart disease,
42
133362
2670
רוב האנשים לא מתו מסרטן או מחלות לב,
02:28
the lifestyle diseases that afflict us
in the West today.
in the West today.
43
136032
4088
מחלות איכות החיים
שתוקפות אותנו במערב כיום.
שתוקפות אותנו במערב כיום.
02:32
They didn't die of those diseases
because they didn't live long enough
because they didn't live long enough
44
140490
3739
הם לא מתו מאותן מחלות
כיוון שהם לא חיו מספיק זמן
כיוון שהם לא חיו מספיק זמן
02:36
to develop them.
45
144229
1996
כדי לפתח אותן.
02:38
They died of injuries --
46
146225
2113
הם מתו מפציעות--
02:40
being gored by an ox,
47
148338
2485
ננגחו על ידי שור,
02:42
shot on a battlefield,
48
150823
1904
נורו בשדה הקרב,
02:44
crushed in one of the new factories
of the Industrial Revolution --
of the Industrial Revolution --
49
152727
3738
רוסקו באחד מהמפעלים החדשים
של המהפיכה התעשייתית--
של המהפיכה התעשייתית--
02:48
and most of the time from infection,
50
156465
3381
ורוב הזמן מזיהום,
02:51
which finished what those injuries began.
51
159846
3506
שסיים את מה שהתחילו הפציעות.
02:56
All of that changed
when antibiotics arrived.
when antibiotics arrived.
52
164492
3532
כל זה השתנה כשהאנטיביוטיקה הגיעה.
03:00
Suddenly, infections that had
been a death sentence
been a death sentence
53
168599
3599
פתאום, זיהומים שהיו גזר דין מוות
03:04
became something
you recovered from in days.
you recovered from in days.
54
172198
3390
הפכו למשהו
שמחלימים ממנו בימים ספורים.
שמחלימים ממנו בימים ספורים.
03:07
It seemed like a miracle,
55
175588
3042
זה היה נראה כמו נס,
03:10
and ever since, we have been living inside
the golden epoch of the miracle drugs.
the golden epoch of the miracle drugs.
56
178630
6324
ומאז, אנחנו חיים בעידן הזהב
של תרופות הפלא.
של תרופות הפלא.
03:17
And now, we are coming to an end of it.
57
185294
3947
וכעת, אנחנו מתקרבים לסיומו.
03:21
My great uncle died in the last days
of the pre-antibiotic era.
of the pre-antibiotic era.
58
189241
5062
דודו של אבי מת בימים האחרונים
של עידן הטרום-אנטיביוטיקה.
של עידן הטרום-אנטיביוטיקה.
03:26
We stand today on the threshold
of the post-antibiotic era,
of the post-antibiotic era,
59
194303
5154
אנו עומדים היום בפתחו
של עידן הפוסט-אנטיביוטיקה,
של עידן הפוסט-אנטיביוטיקה,
03:31
in the earliest days of a time
when simple infections
when simple infections
60
199457
3762
בימים הראשונים של תקופה
שבה זיהומים פשוטים
שבה זיהומים פשוטים
03:35
such as the one Joe had
will kill people once again.
will kill people once again.
61
203219
4709
כמו זה שהיה לג'ו
יהרגו אנשים שוב.
יהרגו אנשים שוב.
03:40
In fact, they already are.
62
208884
3131
למעשה, זה כבר קורה.
03:44
People are dying of infections again
because of a phenomenon
because of a phenomenon
63
212785
2833
אנשים שוב מתים מזיהומים
בגלל תופעה
בגלל תופעה
03:47
called antibiotic resistance.
64
215618
2343
שנקראת עמידות לאנטיביוטיקה.
03:50
Briefly, it works like this.
65
218381
1738
בקצרה, זה עובד כך.
03:52
Bacteria compete against each other
for resources, for food,
for resources, for food,
66
220119
4972
חיידקים מתחרים זה בזה
על משאבים, על אוכל,
על משאבים, על אוכל,
03:57
by manufacturing lethal compounds
that they direct against each other.
that they direct against each other.
67
225091
4667
על ידי ייצור תרכובות קטלניות
שהם מכווינים אחד נגד השני.
שהם מכווינים אחד נגד השני.
04:01
Other bacteria, to protect themselves,
68
229758
2345
חיידקים אחרים, על מנת להתגונן,
04:04
evolve defenses against
that chemical attack.
that chemical attack.
69
232103
3251
מפתחים הגנות כנגד
אותה מתקפה כימית.
אותה מתקפה כימית.
04:07
When we first made antibiotics,
70
235354
2322
כאשר ייצרנו אנטיביוטיקה לראשונה,
04:09
we took those compounds into the lab
and made our own versions of them,
and made our own versions of them,
71
237676
4202
לקחנו את אותן תרכובות אל המעבדה
והכנו להן גרסאות משלנו,
והכנו להן גרסאות משלנו,
04:13
and bacteria responded to our attack
the way they always had.
the way they always had.
72
241878
4458
והחיידקים הגיבו להתקפה שלנו
כמו שהם הגיבו מאז ומתמיד.
כמו שהם הגיבו מאז ומתמיד.
04:19
Here is what happened next:
73
247674
2224
הנה מה שקרה לאחר מכן:
04:22
Penicillin was distributed in 1943,
74
250098
3390
פניצילין הופץ ב-1943,
04:25
and widespread penicillin resistance
arrived by 1945.
arrived by 1945.
75
253488
5131
ועמידות נרחבת לפניצילין הופיעה ב-1945.
04:30
Vancomycin arrived in 1972,
76
258619
2949
ונקומיצין הגיע ב-1972,
04:33
vancomycin resistance in 1988.
77
261568
3100
עמידות לונקומיצין ב-1988.
04:37
Imipenem in 1985,
78
265028
2122
אימיפנם ב-1985,
04:39
and resistance to in 1998.
79
267150
2772
עמידות ב-1998.
04:42
Daptomycin, one of
the most recent drugs, in 2003,
the most recent drugs, in 2003,
80
270192
3668
דאפטומיצין, אחת מהתרופות האחרונות, ב-2003,
04:45
and resistance to it
just a year later in 2004.
just a year later in 2004.
81
273860
4365
ועמידות לזה רק שנה לאחר מכן, ב-2004.
04:50
For 70 years, we played
a game of leapfrog --
a game of leapfrog --
82
278575
3760
במשך 70 שנים,
שיחקנו משחק של התקדמות בקפיצות--
שיחקנו משחק של התקדמות בקפיצות--
04:54
our drug and their resistance,
83
282335
2926
התרופה שלנו והעמידות שלהם,
04:57
and then another drug,
and then resistance again --
and then resistance again --
84
285261
3645
ואז עוד תרופה, ושוב עמידות--
05:00
and now the game is ending.
85
288906
2311
ועכשיו המשחק נגמר.
05:03
Bacteria develop resistance so quickly
that pharmaceutical companies
that pharmaceutical companies
86
291437
4040
חיידקים מפתחים עמידות כל כך מהר
שחברות התרופות
שחברות התרופות
05:07
have decided making antibiotics
is not in their best interest,
is not in their best interest,
87
295477
4365
החליטו שייצור אנטיביוטיקה
אינו משרת את האינטרס שלהן,
אינו משרת את האינטרס שלהן,
05:11
so there are infections
moving across the world
moving across the world
88
299842
2810
אז יש זיהומים שמסתובבים בעולם
05:14
for which, out of the more
than 100 antibiotics
than 100 antibiotics
89
302652
3459
עבורם, מתוך מעל ל-100 סוגי אנטיביוטיקה
05:18
available on the market,
90
306111
2229
שקיימים בשוק,
05:20
two drugs might work with side effects,
91
308340
3414
שני סוגים עשויים לעבוד עם תופעות לוואי,
05:23
or one drug,
92
311754
2484
או אחד,
05:26
or none.
93
314238
1408
או אף אחד.
05:28
This is what that looks like.
94
316096
1572
כך זה נראה.
05:30
In 2000, the Centers for Disease
Control and Prevention, the CDC,
Control and Prevention, the CDC,
95
318278
4180
ב-2000, המרכז לבקרה ומניעת מחלות, ה-CDC,
05:34
identified a single case
96
322458
2043
זיהה מקרה יחיד
05:36
in a hospital in North Carolina
97
324501
2252
בבית חולים בצפון קרוליינה
05:38
of an infection resistant
to all but two drugs.
to all but two drugs.
98
326753
3733
של זיהום שעמיד להכל מלבד שני סוגי תרופות.
05:42
Today, that infection, known as KPC,
99
330886
4319
כיום, הזיהום הזה,
הידוע בשם KPC,
הידוע בשם KPC,
05:47
has spread to every state but three,
100
335205
2600
התפשט לכל מדינה
בארצות הברית מלבד שלוש,
בארצות הברית מלבד שלוש,
05:49
and to South America, Europe
101
337805
2345
ולדרום אמריקה, אירופה
05:52
and the Middle East.
102
340150
2207
והמזרח התיכון.
05:54
In 2008, doctors in Sweden
103
342867
2322
ב-2008, רופאים בשוודיה
05:57
diagnosed a man from India
with a different infection
with a different infection
104
345189
2786
אבחנו אדם מהודו
עם זיהום אחר
עם זיהום אחר
05:59
resistant to all but one drug that time.
105
347975
3715
שהיה עמיד להכל פרט לתרופה אחת בזמנו.
06:03
The gene that creates that resistance,
106
351690
2229
הגן שיוצר את העמידות הזו,
06:05
known as NDM, has now spread
from India into China, Asia, Africa,
from India into China, Asia, Africa,
107
353919
6525
הנקרא בשם NDM, התפשט עתה
מהודו לסין, אסיה, אפריקה
מהודו לסין, אסיה, אפריקה
06:12
Europe and Canada, and the United States.
108
360444
4365
אירופה וקנדה, וארצות הברית.
06:17
It would be natural to hope
109
365129
2559
זה יהיה טבעי לקוות
06:19
that these infections
are extraordinary cases,
are extraordinary cases,
110
367688
3599
שהזיהומים הללו
הם מקרים יוצאי דופן,
הם מקרים יוצאי דופן,
06:23
but in fact,
111
371287
1858
אך למעשה,
06:25
in the United States and Europe,
112
373145
2461
בארצות הברית ובאירופה,
06:27
50,000 people a year
113
375606
2716
50,000 אנשים בשנה
06:30
die of infections which no drugs can help.
114
378322
4124
מתים מזיהומים להם אף תרופה אינה עוזרת.
06:34
A project chartered
by the British government
by the British government
115
382966
3042
פרוייקט שמובל על ידי הממשלה הבריטית
06:38
known as the Review
on Antimicrobial Resistance
on Antimicrobial Resistance
116
386008
3738
הידוע בתור "סקירה של עמידות לאנטיביוטיקה"
06:41
estimates that the worldwide toll
right now is 700,000 deaths a year.
right now is 700,000 deaths a year.
117
389746
7372
מעריך כי המחיר העולמי כיום
הוא 700,000 מקרי מוות בשנה.
הוא 700,000 מקרי מוות בשנה.
06:50
That is a lot of deaths,
118
398291
4364
אלו הרבה מקרי מוות,
06:54
and yet, the chances are good
that you don't feel at risk,
that you don't feel at risk,
119
402655
3112
ועם זאת, יש סיכוי גבוה
שאתם לא חשים בסיכון,
שאתם לא חשים בסיכון,
06:57
that you imagine these people
were hospital patients
were hospital patients
120
405767
3228
שאתם מדמיינים שהאנשים הללו
היו מטופלים בבתי חולים
היו מטופלים בבתי חולים
07:00
in intensive care units
121
408995
1718
ביחידות טיפול נמרץ
07:02
or nursing home residents
near the ends of their lives,
near the ends of their lives,
122
410713
3947
או דיירי בתי אבות
לקראת סוף חייהם.
לקראת סוף חייהם.
07:06
people whose infections
are remote from us,
are remote from us,
123
414660
3181
אנשים שהזיהומים שלהם רחוקים מאיתנו,
07:09
in situations we can't identify with.
124
417841
3204
במצבים שאנו לא יכולים להזדהות איתם.
07:14
What you didn't think about,
none of us do,
none of us do,
125
422455
3397
מה שלא חשבתם עליו,
אף אחד מאיתנו לא חושב עליו,
אף אחד מאיתנו לא חושב עליו,
07:17
is that antibiotics support
almost all of modern life.
almost all of modern life.
126
425852
4966
הוא שאנטיביוטיקה תומכת
כמעט בכל החיים המודרניים.
כמעט בכל החיים המודרניים.
07:23
If we lost antibiotics,
127
431721
2211
אם נאבד את האנטיביוטיקה,
07:25
here's what else we'd lose:
128
433932
1454
הנה מה שנאבד יחד איתה:
07:27
First, any protection for people
with weakened immune systems --
with weakened immune systems --
129
435836
4179
ראשית, כל הגנה לאנשים עם
מערכת חיסון מוחלשת--
מערכת חיסון מוחלשת--
07:32
cancer patients, AIDS patients,
130
440015
3460
חולי סרטן, חולי איידס,
07:35
transplant recipients, premature babies.
131
443475
4504
מקבלי השתלות, פגים.
07:39
Next, any treatment that installs
foreign objects in the body:
foreign objects in the body:
132
447979
4412
שנית, כל טיפול שמכניס עצמים זרים לגוף:
07:44
stents for stroke, pumps for diabetes,
133
452391
3878
סטנטים לשבץ, משאבות לסכרת,
07:48
dialysis, joint replacements.
134
456269
3924
דיאליזה, החלפת מפרקים.
07:52
How many athletic baby boomers
need new hips and knees?
need new hips and knees?
135
460193
3715
כמה אנשים אתלטיים מדור הבייבי-בום
זקוקים להחלפת ירך וברכיים?
זקוקים להחלפת ירך וברכיים?
07:55
A recent study estimates
that without antibiotics,
that without antibiotics,
136
463908
2809
מחקר עדכני מעריך
כי ללא אנטיביוטיקה,
כי ללא אנטיביוטיקה,
07:58
one out of ever six would die.
137
466717
3517
אחד מכל שישה ימות.
08:02
Next, we'd probably lose surgery.
138
470664
3205
בנוסף, כנראה שנאבד את הניתוחים.
08:05
Many operations are preceded
139
473869
2322
לפני ביצוע הליכים ניתוחיים רבים
08:08
by prophylactic doses of antibiotics.
140
476191
2948
נותנים מינון מניעתי של אנטיביוטיקה.
08:11
Without that protection,
141
479139
1672
מבלי הגנה זו,
08:12
we'd lose the ability to open
the hidden spaces of the body.
the hidden spaces of the body.
142
480811
4204
נאבד את היכולת לפתוח
את החללים הנסתרים של הגוף.
את החללים הנסתרים של הגוף.
08:17
So no heart operations,
143
485015
2833
אז לא יהיו ניתוחי לב,
08:19
no prostate biopsies,
144
487848
2832
לא ביופסיות של הערמונית,
08:22
no Cesarean sections.
145
490680
2702
לא ניתוחים קיסריים.
08:25
We'd have to learn to fear infections
that now seem minor.
that now seem minor.
146
493792
4652
נאלץ ללמוד לפחד מזיהומים
שכעת נראים מינוריים.
שכעת נראים מינוריים.
08:30
Strep throat used to cause heart failure.
147
498784
3808
סטרפטוקוקוס בגרון
היה גורם פעם לכשל של הלב.
היה גורם פעם לכשל של הלב.
08:34
Skin infections led to amputations.
148
502592
2647
זיהומי עור היו מובילים לקטיעות.
08:37
Giving birth killed,
in the cleanest hospitals,
in the cleanest hospitals,
149
505819
2903
לידה הייתה הורגת,
בבתי החולים הכי נקיים,
בבתי החולים הכי נקיים,
08:40
almost one woman out of every 100.
150
508722
2675
כמעט אשה אחת למאה.
08:43
Pneumonia took three children
out of every 10.
out of every 10.
151
511717
4833
דלקת ריאות לקחה שלושה ילדים מתוך כל 10.
08:49
More than anything else,
152
517220
2113
יותר מכל דבר אחר,
08:51
we'd lose the confident way
we live our everyday lives.
we live our everyday lives.
153
519333
4375
נאבד את הביטחון בו אנו
מנהלים את חיינו היומיומיים.
מנהלים את חיינו היומיומיים.
08:56
If you knew that any injury
could kill you,
could kill you,
154
524836
4207
אם הייתם יודעים שכל פציעה
יכולה להרוג אותכם,
יכולה להרוג אותכם,
09:01
would you ride a motorcycle,
155
529043
3246
האם הייתם רוכבים על אופנוע,
09:04
bomb down a ski slope,
156
532289
3211
גולשים במדרון סקי,
09:07
climb a ladder to hang
your Christmas lights,
your Christmas lights,
157
535500
3476
מטפסים על סולם על מנת
לתלות אורות לחג המולד,
לתלות אורות לחג המולד,
09:10
let your kid slide into home plate?
158
538976
3667
נותנים לילד שלכם להחליק בכדור בסיס?
09:15
After all, the first person
to receive penicillin,
to receive penicillin,
159
543573
3065
אחרי הכל, האדם הראשון שקיבל פניצילין,
09:18
a British policeman named
Albert Alexander,
Albert Alexander,
160
546638
3878
שוטר בריטי בשם אלברט אלכסנדר,
09:22
who was so ravaged by infection
that his scalp oozed pus
that his scalp oozed pus
161
550516
4342
שהיה כל כך אחוז זיהום
שהקרקפת שלו נטפה מוגלה
שהקרקפת שלו נטפה מוגלה
09:26
and doctors had to take out an eye,
162
554858
2925
והרופאים נאלצו להוציא לו עין אחת,
09:29
was infected by doing
something very simple.
something very simple.
163
557783
3379
קיבל את הזיהום כשעשה משהו פשוט מאוד.
09:34
He walked into his garden
and scratched his face on a thorn.
and scratched his face on a thorn.
164
562172
4816
הוא הלך בגינה שלו
ונשרט בפניו מקוץ.
ונשרט בפניו מקוץ.
09:40
That British project I mentioned
which estimates that the worldwide toll
which estimates that the worldwide toll
165
568831
3650
הפרוייקט הבריטי שהזכרתי
שמעריך שהמחיר העולמי
שמעריך שהמחיר העולמי
09:44
right now is 700,000 deaths a year
166
572481
3877
כיום הוא 700,000 מקרי מוות בשנה
09:48
also predicts that if we can't
get this under control by 2050,
get this under control by 2050,
167
576358
6177
גם חוזה שאם לא נשתלט על כך עד 2050,
09:54
not long, the worldwide toll
will be 10 million deaths a year.
will be 10 million deaths a year.
168
582535
7592
במהרה המחיר העולמי יהיה
10 מיליון מקרי מוות בשנה.
10 מיליון מקרי מוות בשנה.
10:02
How did we get to this point
169
590127
2702
איך הגענו לנקודה הזו
10:04
where what we have to look forward to
170
592829
2035
שמה שיש לנו לצפות לו
10:06
is those terrifying numbers?
171
594864
3483
הוא המספרים המחרידים הללו?
10:10
The difficult answer is,
we did it to ourselves.
we did it to ourselves.
172
598347
4188
התשובה הקשה היא,
שעשינו זאת לעצמנו.
שעשינו זאת לעצמנו.
10:14
Resistance is an inevitable
biological process,
biological process,
173
602875
2972
עמידות היא תהליך ביולוגי בלתי נמנע,
10:17
but we bear the responsibility
for accelerating it.
for accelerating it.
174
605847
4053
אך אנו נושאים אחריות
על ההאצה שלו.
על ההאצה שלו.
10:22
We did this by squandering antibiotics
175
610490
3553
עשינו זאת על ידי
ניצול בזבזני של האנטיביוטיקה
ניצול בזבזני של האנטיביוטיקה
10:26
with a heedlessness
that now seems shocking.
that now seems shocking.
176
614043
4088
עם חוסר עכבות
שעכשיו נראה מזעזע.
שעכשיו נראה מזעזע.
10:31
Penicillin was sold
over the counter until the 1950s.
over the counter until the 1950s.
177
619408
4086
פניצילין נמכר
ללא מרשם עד שנות ה-50 של המאה ה-20.
ללא מרשם עד שנות ה-50 של המאה ה-20.
10:35
In much of the developing world,
most antibiotics still are.
most antibiotics still are.
178
623494
3335
בחלק גדול של העולם המתפתח,
רוב האנטיביוטיקות עדיין נמכרות כך.
רוב האנטיביוטיקות עדיין נמכרות כך.
10:39
In the United States, 50 percent
179
627209
3762
בארצות הברית, 50 אחוז
10:42
of the antibiotics given
in hospitals are unnecessary.
in hospitals are unnecessary.
180
630971
3692
מהאנטיביוטיקה שניתנת
בבתי חולים אינה הכרחית.
בבתי חולים אינה הכרחית.
10:46
Forty-five percent of the prescriptions
written in doctor's offices
written in doctor's offices
181
634663
4374
45 אחוז מהמרשמים שנרשמים
במשרדי הרופאים
במשרדי הרופאים
10:51
are for conditions
that antibiotics cannot help.
that antibiotics cannot help.
182
639037
3973
הם למקרים בהם אנטיביוטיקה לא תעזור.
10:56
And that's just in healthcare.
183
644577
2670
וזה רק במערכת הבריאות.
10:59
On much of the planet, most meat animals
get antibiotics every day of their lives,
get antibiotics every day of their lives,
184
647247
4853
ברוב העולם, רוב בעלי החיים לבשר
מקבלים אנטיביוטיקה בכל יום מימי חייהם,
מקבלים אנטיביוטיקה בכל יום מימי חייהם,
11:04
not to cure illnesses,
185
652100
2276
לא על מנת לרפא מחלות,
11:06
but to fatten them up
and to protect them against
and to protect them against
186
654376
3459
אלא על מנת לפטם אותם
ולהגן עליהם מפני
ולהגן עליהם מפני
11:09
the factory farm conditions
they are raised in.
they are raised in.
187
657835
3971
התנאים התעשייתיים בהם מגדלים אותם.
11:13
In the United States, possibly 80 percent
188
661806
3018
בארצות הברית, ייתכן שאף 80 אחוז
11:16
of the antibiotics sold every year
go to farm animals, not to humans,
go to farm animals, not to humans,
189
664824
6703
מהאנטיביוטיקות שנמכרות כל שנה
הולכות לחיות משק ולא לבני אדם,
הולכות לחיות משק ולא לבני אדם,
11:23
creating resistant bacteria
that move off the farm
that move off the farm
190
671527
3676
וכך נוצרים חיידקים עמידים
שיוצאים מהחווה
שיוצאים מהחווה
11:27
in water, in dust,
191
675203
2624
דרך המים, האבק,
11:29
in the meat the animals become.
192
677827
2868
הבשר שהחיות הללו הופכות להיות.
11:32
Aquaculture depends on antibiotics too,
193
680985
2925
טיפוח מקורות מים מתוקים
תלוי גם הוא באנטיביוטיקה,
תלוי גם הוא באנטיביוטיקה,
11:35
particularly in Asia,
194
683910
1649
בעיקר באסיה,
11:37
and fruit growing relies on antibiotics
195
685559
3343
וגידול פירות תלוי באנטיביוטיקה
11:40
to protect apples, pears,
citrus, against disease.
citrus, against disease.
196
688902
4899
על מנת להגן על תפוחים, אגסים
ופירות הדר כנגד מחלות.
ופירות הדר כנגד מחלות.
11:46
And because bacteria can pass
their DNA to each other
their DNA to each other
197
694491
5626
וכיוון שחיידקים יכולים להעביר
את הדנ"א שלהם אחד לשני
את הדנ"א שלהם אחד לשני
11:52
like a traveler handing off
a suitcase at an airport,
a suitcase at an airport,
198
700117
4435
כמו תייר שמעביר
מזוודה בשדה התעופה,
מזוודה בשדה התעופה,
11:56
once we have encouraged
that resistance into existence,
that resistance into existence,
199
704552
4808
ברגע שעודדנו את קיומה של העמידות הזו,
12:01
there is no knowing where it will spread.
200
709360
2227
אין לדעת לאן היא תתפשט.
12:05
This was predictable.
201
713723
1571
זה היה צפוי.
12:07
In fact, it was predicted
202
715674
2832
למעשה, זה נצפה
12:10
by Alexander Fleming,
the man who discovered penicillin.
the man who discovered penicillin.
203
718506
4435
על ידי אלכסנדר פלמינג,
האיש שגילה את הפניצילין.
האיש שגילה את הפניצילין.
12:14
He was given the Nobel Prize
in 1945 in recognition,
in 1945 in recognition,
204
722941
3994
הוא קיבל פרס נובל
ב-1945 על כך,
ב-1945 על כך,
12:18
and in an interview shortly after,
this is what he said:
this is what he said:
205
726935
4347
ובראיון זמן קצר לאחר מכן,
זה מה שהוא אמר:
זה מה שהוא אמר:
12:23
"The thoughtless person playing
with penicillin treatment
with penicillin treatment
206
731282
4267
"האדם קל-הדעת המשחק בטיפול בפניצילין
12:27
is morally responsible
for the death of a man
for the death of a man
207
735549
3274
אחראי במובן המוסרי
למותו של אדם
למותו של אדם
12:30
who succumbs to infection
208
738823
2324
שימות מזיהום
12:33
with a pencillin-resistant organism."
209
741147
2903
של אורגניזם עמיד לפניצילין."
12:36
He added, "I hope this evil
can be averted."
can be averted."
210
744050
4285
הוא הוסיף, "אני מקווה
שנוכל להימנע מהרוע הזה."
שנוכל להימנע מהרוע הזה."
12:40
Can we avert it?
211
748986
2856
האם אנחנו יכולים להימנע ממנו?
12:43
There are companies working
on novel antibiotics,
on novel antibiotics,
212
751842
3668
יש חברות שעובדות על פיתוח
של אנטיביוטיקות חדשות.
של אנטיביוטיקות חדשות.
12:47
things the superbugs
have never seen before.
have never seen before.
213
755510
3576
דברים שאותם סופר-חיידקים
לא ראו מעולם.
לא ראו מעולם.
12:51
We need those new drugs badly,
214
759086
2717
אנו זקוקים לתרופות החדשות הללו בדחיפות.
12:53
and we need incentives:
215
761803
2252
ואנחנו צריכים תמריצים:
12:56
discovery grants, extended patents,
216
764055
2531
מענקי גילוי, פטנטים מורחבים,
12:58
prizes, to lure other companies
into making antibiotics again.
into making antibiotics again.
217
766586
6757
פרסים, על מנת לפתות עוד חברות
לשוב ולהכין אנטיביוטיקות.
לשוב ולהכין אנטיביוטיקות.
13:05
But that probably won't be enough.
218
773343
2366
אבל זה כנראה לא יהיה מספיק.
13:08
Here's why: Evolution always wins.
219
776059
4104
הנה הסיבה: אבולוציה תמיד מנצחת.
13:12
Bacteria birth a new generation
every 20 minutes.
every 20 minutes.
220
780703
3924
חיידקים מולידים דור חדש
כל 20 דקות.
כל 20 דקות.
13:16
It takes pharmaceutical chemistry
10 years to derive a new drug.
10 years to derive a new drug.
221
784627
4783
זה לוקח לתעשיית התרופות 10 שנים
לפתח תרופה חדשה.
לפתח תרופה חדשה.
13:21
Every time we use an antibiotic,
222
789410
2856
בכל פעם בה אנו משתמשים באנטיביוטיקה,
13:24
we give the bacteria billions of chances
223
792266
3274
אנו נותנים לחיידקים מיליארדי הזדמנויות
13:27
to crack the codes
224
795540
1741
לפצח את הקודים
13:29
of the defenses we've constructed.
225
797281
3205
של ההגנות שפיתחנו.
13:32
There has never yet been a drug
226
800486
2391
מעולם לא הייתה תרופה
13:34
they could not defeat.
227
802877
2554
שהם לא יכלו להביס.
13:37
This is asymmetric warfare,
228
805431
3530
זוהי לוחמה א-סימטרית,
13:40
but we can change the outcome.
229
808961
4008
אך אנו יכולים לשנות את התוצאה.
13:45
We could build systems to harvest data
to tell us automatically and specifically
to tell us automatically and specifically
230
813929
6405
אנו יכולים לבנות מערכות לאיסוף מידע
שיספרו לנו באופן אוטומטי וספציפי
שיספרו לנו באופן אוטומטי וספציפי
13:52
how antibiotics are being used.
231
820334
2929
איך משתמשים באנטיביוטיקה.
13:55
We could build gatekeeping
into drug order systems
into drug order systems
232
823263
2833
אנו יכולים לבנות שערים
במערכות הזמנת התרופות
במערכות הזמנת התרופות
13:58
so that every prescription
gets a second look.
gets a second look.
233
826096
3715
כך שכל מרשם יקבל מבט נוסף.
14:01
We could require agriculture
to give up antibiotic use.
to give up antibiotic use.
234
829811
6109
אנחנו יכולים לדרוש מהחקלאות
להפסיק להשתמש באנטיביוטיקה.
להפסיק להשתמש באנטיביוטיקה.
14:08
We could build surveillance systems
235
836243
3032
אנחנו יכולים לבנות מערכות מעקב
14:11
to tell us where resistance
is emerging next.
is emerging next.
236
839275
4226
שיספרו לנו היכן העמידות
עומדת להגיח בפעם הבאה.
עומדת להגיח בפעם הבאה.
14:15
Those are the tech solutions.
237
843501
2313
אלו הם הפתרונות הטכנולוגיים.
14:18
They probably aren't enough either,
238
846264
2624
גם הם כנראה אינם מספיקים,
14:20
unless we help.
239
848888
3229
אלא אם כן אנחנו נעזור.
14:27
Antibiotic resistance is a habit.
240
855785
2314
עמידות לאנטיביוטיקה היא מנהג.
14:30
We all know how hard it is
to change a habit.
to change a habit.
241
858479
3088
כולנו יודעים כמה קשה לשנות מנהג.
14:33
But as a society,
we've done that in the past.
we've done that in the past.
242
861567
4530
אך כחברה, עשינו זאת בעבר.
14:38
People used to toss litter
into the streets,
into the streets,
243
866397
3575
אנשים היו נוהגים לזרוק
את האשפה שלהם לרחוב,
את האשפה שלהם לרחוב,
14:41
used to not wear seatbelts,
244
869972
1765
לא לחגור חגורות בטיחות,
14:43
used to smoke inside public buildings.
245
871737
4257
לעשן בבניינים ציבוריים.
14:48
We don't do those things anymore.
246
876404
2220
אנחנו לא עושים את הדברים הללו יותר.
14:51
We don't trash the environment
247
879144
2322
אנחנו לא מלכלכים את הסביבה
14:53
or court devastating accidents
248
881466
3157
או מאפשרים תאונות נוראיות
14:56
or expose others
to the possibility of cancer,
to the possibility of cancer,
249
884623
2972
או חושפים אחרים לאפשרות של סרטן,
14:59
because we decided those things
were expensive,
were expensive,
250
887595
3507
כיוון שהחלטנו שהדברים האלו הם יקרים,
15:03
destructive, not in our best interest.
251
891102
4073
הרסניים, וכנגד האינטרס שלנו.
15:07
We changed social norms.
252
895815
2900
שינינו נורמות חברתיות.
15:11
We could change social norms
around antibiotic use too.
around antibiotic use too.
253
899135
4144
נוכל לשנות נורמות חברתיות
גם סביב אנטיביוטיקה.
גם סביב אנטיביוטיקה.
15:17
I know that the scale
of antibiotic resistance
of antibiotic resistance
254
905499
2275
אני יודעת שקנה המידה
של העמידות לאנטיביוטיקה
של העמידות לאנטיביוטיקה
15:19
seems overwhelming,
255
907774
1904
נשמע מבהיל,
15:21
but if you've ever bought
a fluorescent lightbulb
a fluorescent lightbulb
256
909678
3460
אך אם אי פעם קניתם נורה פלואורסנטית
15:25
because you were concerned
about climate change,
about climate change,
257
913138
2716
בגלל שהייתם מודאגים משינוי האקלים,
15:27
or read the label on a box of crackers
258
915854
3135
או קראתם את התווית על קופסת קרקרים
15:30
because you think about
the deforestation from palm oil,
the deforestation from palm oil,
259
918989
4481
בגלל שחשבתם על הרס היערות
בגלל שמן הדקלים,
בגלל שמן הדקלים,
15:35
you already know what it feels like
260
923470
2879
אתם כבר יודעים איך זה מרגיש
15:38
to take a tiny step to address
an overwhelming problem.
an overwhelming problem.
261
926349
5000
לנקוט בצעד קטן על מנת להתמודד
עם בעיה שמרגישה ענקית.
עם בעיה שמרגישה ענקית.
15:43
We could take those kinds of steps
for antibiotic use too.
for antibiotic use too.
262
931829
4481
אנו יכולים לנקוט בצעדים מסוג זה
גם עבור שימוש באנטיביוטיקה.
גם עבור שימוש באנטיביוטיקה.
15:48
We could forgo giving an antibiotic
if we're not sure it's the right one.
if we're not sure it's the right one.
263
936310
7637
נוכל לוותר על מתן אנטיביוטיקה
אם אנחנו לא בטוחים שהיא מתאימה.
אם אנחנו לא בטוחים שהיא מתאימה.
15:56
We could stop insisting on a prescription
for our kid's ear infection
for our kid's ear infection
264
944251
6313
נוכל להפסיק להתעקש על מרשם
עבור הזיהום באוזן של הילדים שלנו
עבור הזיהום באוזן של הילדים שלנו
16:02
before we're sure what caused it.
265
950564
1898
לפני שאנחנו בטוחים מה גורם לו.
16:05
We could ask every restaurant,
266
953678
3367
נוכל לשאול כל מסעדה,
16:09
every supermarket,
267
957045
1811
כל סופר,
16:10
where their meat comes from.
268
958856
1620
מהיכן מגיע הבשר שלהם.
16:12
We could promise each other
269
960806
1834
נוכל להבטיח אחד לשני
16:14
never again to buy chicken
or shrimp or fruit
or shrimp or fruit
270
962640
4105
לעולם לא לקנות יותר עוף
או חסילונים או פירות
או חסילונים או פירות
16:18
raised with routine antibiotic use,
271
966745
2884
שגודלו תחת שימוש שגרתי באנטיביוטיקה,
16:21
and if we did those things,
272
969629
2694
ואם נעשה את הדברים האלה,
16:24
we could slow down the arrival
of the post-antibiotic world.
of the post-antibiotic world.
273
972323
4492
נוכל להאט את ההגעה של העולם
הפוסט-אנטיביוטי.
הפוסט-אנטיביוטי.
16:29
But we have to do it soon.
274
977547
4133
אבל עלינו לעשות זאת במהרה.
16:33
Penicillin began
the antibiotic era in 1943.
the antibiotic era in 1943.
275
981680
4505
פניצילין החל את עידן האנטיביוטיקה
בשנת 1943.
בשנת 1943.
16:38
In just 70 years, we walked ourselves
up to the edge of disaster.
up to the edge of disaster.
276
986185
5706
תוך 70 שנה בלבד, הבאנו את עצמנו
לפתחו של אסון.
לפתחו של אסון.
16:44
We won't get 70 years
277
992291
2322
לא נקבל 70 שנה
16:46
to find our way back out again.
278
994613
3726
כדי למצוא את דרכנו למבטחים.
16:50
Thank you very much.
279
998769
1510
תודה רבה.
16:52
(Applause)
280
1000789
5851
[מחיאות כפיים]
ABOUT THE SPEAKER
Maryn McKenna - Public health journalistMaryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay.
Why you should listen
Maryn McKenna’s harrowing stories of hunting down anthrax with the CDC and her chronicle of antibiotic-resistant staph infections in Superbug earned her the nickname “scary disease girl” among her colleagues.
But her investigations into public health don’t stop there: she blogs and writes on the history of epidemics and the public health challenges posed by factory farming. For her forthcoming book, McKenna is researching the symbiotic history of food production and antibiotics, and how their use impacts our lives, societies and the potential for illness.
Maryn McKenna | Speaker | TED.com