TED2015
Maryn McKenna: What do we do when antibiotics don't work any more?
Maryn McKenna: Cosa faremo quando gli antibiotici non saranno più efficaci?
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La penicillina ha cambiato tutto. Le infezioni che precedentemente uccidevano diventarono in breve curabili. Tuttavia, come Maryn McKenna condivide in questo intervento che fa riflettere, abbiamo sprecato i vantaggi che ci sono stati concessi dalla penicillina e dagli antibiotici successivi.
I batteri farmaco-resistenti ci dicono che siamo entrati nel mondo post antibiotico, e non sarà piacevole. Ecco, tuttavia, le cose che possiamo fare... se iniziamo subito.
Maryn McKenna - Public health journalist
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
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00:12
This is my great uncle,
0
921
1997
Questo è il mio prozio,
00:14
my father's father's younger brother.
1
2918
3018
il fratello più giovane
del padre di mio padre.
del padre di mio padre.
00:17
His name was Joe McKenna.
2
5936
1966
Il suo nome era Joe McKenna.
00:20
He was a young husband
and a semi-pro basketball player
and a semi-pro basketball player
3
8142
4947
Era un giovane marito, un giocatore
di basket semiprofessionale
di basket semiprofessionale
00:25
and a fireman in New York City.
4
13089
3328
e un pompiere della Città di New York.
Le storie di famiglia dicono
che lui amava essere un pompiere,
che lui amava essere un pompiere,
00:29
Family history says
he loved being a fireman,
he loved being a fireman,
5
17407
2600
00:32
and so in 1938, on one of his days off,
6
20007
3535
e così nel 1938, durante
un giorno di riposo,
un giorno di riposo,
00:35
he elected to hang out at the firehouse.
7
23542
2777
decise di passare del tempo in caserma.
00:39
To make himself useful that day,
he started polishing all the brass,
he started polishing all the brass,
8
27019
4199
Per rendersi utile, quel giorno iniziò
a pulire tutti gli ottoni,
a pulire tutti gli ottoni,
00:43
the railings on the fire truck,
the fittings on the walls,
the fittings on the walls,
9
31218
3394
i corrimano sul camion dei pompieri,
gli accessori sui muri,
gli accessori sui muri,
00:46
and one of the fire hose nozzles,
10
34612
2345
quando una delle manichette antincendio,
00:48
a giant, heavy piece of metal,
11
36957
2508
un gigantesco, pesante pezzo di metallo,
00:51
toppled off a shelf and hit him.
12
39465
3609
cadde da uno scaffale e lo colpì.
00:55
A few days later,
his shoulder started to hurt.
his shoulder started to hurt.
13
43574
3808
Alcuni giorni dopo,
iniziò a fargli male una spalla.
iniziò a fargli male una spalla.
00:59
Two days after that, he spiked a fever.
14
47382
3274
Due giorni dopo, gli salì la febbre.
01:02
The fever climbed and climbed.
15
50656
2485
La febbre continuava a salire.
01:05
His wife was taking care of him,
16
53141
1950
Sua moglie si prendeva cura di lui,
01:07
but nothing she did made a difference,
and when they got the local doctor in,
and when they got the local doctor in,
17
55091
4302
ma nulla di quello che lei
tentò fece la differenza
tentò fece la differenza
e anche quando andarono dal medico
01:11
nothing he did mattered either.
18
59393
2286
nulla di quello che lui tentò funzionò.
01:14
They flagged down a cab
and took him to the hospital.
and took him to the hospital.
19
62149
3311
Fermarono un taxi
per portarlo all'ospedale.
per portarlo all'ospedale.
01:17
The nurses there recognized right away
that he had an infection,
that he had an infection,
20
65911
3994
Le infermiere si resero subito
conto che aveva un'infezione
conto che aveva un'infezione
01:21
what at the time they would
have called "blood poisoning,"
have called "blood poisoning,"
21
69905
4156
che all'epoca avranno chiamato
"avvelenamento del sangue"
"avvelenamento del sangue"
01:26
and though they probably didn't say it,
22
74061
2113
e benché probabilmente
non l'avranno detto,
non l'avranno detto,
01:28
they would have known right away
23
76174
1857
sapevano sin da subito
01:30
that there was nothing they could do.
24
78031
3399
che non c'era nulla che
loro potessero fare.
loro potessero fare.
Non c'era nulla che potessero fare
perché gli strumenti che utilizziamo oggi
perché gli strumenti che utilizziamo oggi
01:33
There was nothing they could do
because the things we use now
because the things we use now
25
81770
3018
01:36
to cure infections didn't exist yet.
26
84788
2649
per curare le infezioni
all'epoca non esistevano ancora.
all'epoca non esistevano ancora.
01:39
The first test of penicillin,
the first antibiotic,
the first antibiotic,
27
87737
3436
Il primo test con la penicillina,
il primo antibiotico,
il primo antibiotico,
01:43
was three years in the future.
28
91173
2670
sarebbe arrivato tre anni dopo.
01:45
People who got infections
either recovered, if they were lucky,
either recovered, if they were lucky,
29
93843
4704
Le persone che contraevano infezioni
guarivano se erano fortunate,
guarivano se erano fortunate,
01:50
or they died.
30
98547
1495
oppure morivano.
01:52
My great uncle was not lucky.
31
100322
2089
Il mio prozio non fu fortunato.
01:54
He was in the hospital for a week,
shaking with chills,
shaking with chills,
32
102411
3297
Rimase in ospedale per una settimana,
tremando per i brividi
tremando per i brividi
01:57
dehydrated and delirious,
33
105708
1858
disidratato e delirante,
01:59
sinking into a coma as his organs failed.
34
107566
2902
cadde in coma quando
i suoi organi collassarono.
i suoi organi collassarono.
02:02
His condition grew so desperate
35
110468
2136
La sua condizione divenne così disperata
02:04
that the people from his firehouse
lined up to give him transfusions
lined up to give him transfusions
36
112604
4630
che i colleghi della caserma
si misero in fila per donare il sangue
si misero in fila per donare il sangue
02:09
hoping to dilute the infection
surging through his blood.
surging through his blood.
37
117234
3863
sperando di diluire l'infezione
che cresceva nel suo sangue.
che cresceva nel suo sangue.
02:13
Nothing worked. He died.
38
121497
3106
Nulla fece effetto. Lui morì.
02:17
He was 30 years old.
39
125143
2562
Aveva 30 anni.
02:20
If you look back through history,
40
128115
1973
Se guardate indietro nella storia,
02:22
most people died the way
my great uncle died.
my great uncle died.
41
130088
3274
la maggior parte delle persone
sono morte come il mio prozio.
sono morte come il mio prozio.
02:25
Most people didn't die
of cancer or heart disease,
of cancer or heart disease,
42
133362
2670
La maggior parte delle persone
non moriva di cancro o d'infarto,
non moriva di cancro o d'infarto,
02:28
the lifestyle diseases that afflict us
in the West today.
in the West today.
43
136032
4088
le malattie che al giorno d'oggi
affliggono noi occidentali.
affliggono noi occidentali.
02:32
They didn't die of those diseases
because they didn't live long enough
because they didn't live long enough
44
140490
3739
Non morivano per queste malattie
perché non vivevano abbastanza a lungo
perché non vivevano abbastanza a lungo
02:36
to develop them.
45
144229
1996
per svilupparle.
02:38
They died of injuries --
46
146225
2113
Morivano per delle ferite,
02:40
being gored by an ox,
47
148338
2485
per essere stati incornati da un bue,
02:42
shot on a battlefield,
48
150823
1904
colpiti sul campo di battaglia,
02:44
crushed in one of the new factories
of the Industrial Revolution --
of the Industrial Revolution --
49
152727
3738
schiacciati in una delle nuove fabbriche
della Rivoluzione Industriale,
della Rivoluzione Industriale,
02:48
and most of the time from infection,
50
156465
3381
e il più delle volte per le infezioni,
02:51
which finished what those injuries began.
51
159846
3506
che terminavano quello
che le ferite iniziavano.
che le ferite iniziavano.
02:56
All of that changed
when antibiotics arrived.
when antibiotics arrived.
52
164492
3532
Tutto questo cambiò quando
gli antibiotici arrivarono.
gli antibiotici arrivarono.
03:00
Suddenly, infections that had
been a death sentence
been a death sentence
53
168599
3599
All'improvviso le infezioni che erano
state una condanna a morte
state una condanna a morte
03:04
became something
you recovered from in days.
you recovered from in days.
54
172198
3390
divennero qualcosa da cui
si guariva in alcuni giorni.
si guariva in alcuni giorni.
03:07
It seemed like a miracle,
55
175588
3042
Sembrava un miracolo,
03:10
and ever since, we have been living inside
the golden epoch of the miracle drugs.
the golden epoch of the miracle drugs.
56
178630
6324
e da allora, iniziammo a vivere nell'epoca
d'oro dei farmaci miracolosi.
d'oro dei farmaci miracolosi.
03:17
And now, we are coming to an end of it.
57
185294
3947
Ora stiamo arrivando
alla fine di quest'epoca.
alla fine di quest'epoca.
03:21
My great uncle died in the last days
of the pre-antibiotic era.
of the pre-antibiotic era.
58
189241
5062
Il mio prozio morì negli ultimi giorni
dell'epoca precedente gli antibiotici.
dell'epoca precedente gli antibiotici.
03:26
We stand today on the threshold
of the post-antibiotic era,
of the post-antibiotic era,
59
194303
5154
Oggi siamo sulla soglia
dell'epoca post antibiotici,
dell'epoca post antibiotici,
03:31
in the earliest days of a time
when simple infections
when simple infections
60
199457
3762
nei primi giorni di un periodo
quando una semplice infezione
quando una semplice infezione
03:35
such as the one Joe had
will kill people once again.
will kill people once again.
61
203219
4709
del tipo che contrasse Joe,
ucciderà di nuovo le persone.
ucciderà di nuovo le persone.
03:40
In fact, they already are.
62
208884
3131
Di fatto lo stanno già facendo.
Le persone stanno nuovamente morendo
per le infezioni a causa di un fenomeno
per le infezioni a causa di un fenomeno
03:44
People are dying of infections again
because of a phenomenon
because of a phenomenon
63
212785
2833
03:47
called antibiotic resistance.
64
215618
2343
chiamato resistenza agli antibiotici.
03:50
Briefly, it works like this.
65
218381
1738
In breve funziona così.
03:52
Bacteria compete against each other
for resources, for food,
for resources, for food,
66
220119
4972
I batteri competono uno contro
l'altro per le risorse, per il cibo,
l'altro per le risorse, per il cibo,
03:57
by manufacturing lethal compounds
that they direct against each other.
that they direct against each other.
67
225091
4667
e producono dei composti letali
che indirizzano uno contro l'altro.
che indirizzano uno contro l'altro.
04:01
Other bacteria, to protect themselves,
68
229758
2345
Altri batteri, per proteggersi,
04:04
evolve defenses against
that chemical attack.
that chemical attack.
69
232103
3251
sviluppano difese contro
l'attacco chimico.
l'attacco chimico.
La prima volta che abbiamo
prodotto degli antibiotici
prodotto degli antibiotici
04:07
When we first made antibiotics,
70
235354
2322
04:09
we took those compounds into the lab
and made our own versions of them,
and made our own versions of them,
71
237676
4202
abbiamo portato questi composti
in laboratorioper produrne
la nostra versione
la nostra versione
04:13
and bacteria responded to our attack
the way they always had.
the way they always had.
72
241878
4458
e i batteri hanno risposto al nostro
attacco come hanno sempre fatto.
attacco come hanno sempre fatto.
04:19
Here is what happened next:
73
247674
2224
Ecco cosa successe dopo:
04:22
Penicillin was distributed in 1943,
74
250098
3390
la penicillina fu distribuita nel 1943,
04:25
and widespread penicillin resistance
arrived by 1945.
arrived by 1945.
75
253488
5131
la diffusione della resistenza
alla penicillina iniziò nel 1945.
alla penicillina iniziò nel 1945.
04:30
Vancomycin arrived in 1972,
76
258619
2949
La vancomicina è arrivata nel 1972,
04:33
vancomycin resistance in 1988.
77
261568
3100
la resistenza alla vancomicina nel 1988.
04:37
Imipenem in 1985,
78
265028
2122
L'imipenem è arrivato nel 1985,
04:39
and resistance to in 1998.
79
267150
2772
la resistenza ad esso nel 1998.
04:42
Daptomycin, one of
the most recent drugs, in 2003,
the most recent drugs, in 2003,
80
270192
3668
La daptomicina, uno dei farmaci
più recenti, è arrivato nel 2003
più recenti, è arrivato nel 2003
04:45
and resistance to it
just a year later in 2004.
just a year later in 2004.
81
273860
4365
e la resistenza ad esso proprio
l'anno successivo, nel 2004.
l'anno successivo, nel 2004.
04:50
For 70 years, we played
a game of leapfrog --
a game of leapfrog --
82
278575
3760
Per 70 anni abbiamo giocato
alla cavallina,
alla cavallina,
04:54
our drug and their resistance,
83
282335
2926
i nostri farmaci
e la loro resistenza,
e la loro resistenza,
04:57
and then another drug,
and then resistance again --
and then resistance again --
84
285261
3645
quindi un altro farmaco
ed ecco di nuovo la resistenza
ed ecco di nuovo la resistenza
05:00
and now the game is ending.
85
288906
2311
e adesso il gioco è alla fine.
05:03
Bacteria develop resistance so quickly
that pharmaceutical companies
that pharmaceutical companies
86
291437
4040
I batteri sviluppano la resistenza
così velocemente che le case farmaceutiche
così velocemente che le case farmaceutiche
05:07
have decided making antibiotics
is not in their best interest,
is not in their best interest,
87
295477
4365
hanno deciso che produrre antibiotici
non è nel loro interesse,
non è nel loro interesse,
05:11
so there are infections
moving across the world
moving across the world
88
299842
2810
così ci sono delle infezioni
che si spostano nel mondo
che si spostano nel mondo
05:14
for which, out of the more
than 100 antibiotics
than 100 antibiotics
89
302652
3459
per cui, dei 100 e più antibiotici
05:18
available on the market,
90
306111
2229
disponibili sul mercato,
05:20
two drugs might work with side effects,
91
308340
3414
due farmaci potrebbero funzionare
causando effetti collaterali,
causando effetti collaterali,
05:23
or one drug,
92
311754
2484
oppure un farmaco,
05:26
or none.
93
314238
1408
oppure nessuno.
05:28
This is what that looks like.
94
316096
1572
Ecco che aspetto ha.
05:30
In 2000, the Centers for Disease
Control and Prevention, the CDC,
Control and Prevention, the CDC,
95
318278
4180
Nel 2000, il Centro per il controllo e
la prevenzione delle malattie, il CCM,
la prevenzione delle malattie, il CCM,
05:34
identified a single case
96
322458
2043
ha identificato un singolo caso
05:36
in a hospital in North Carolina
97
324501
2252
in un ospedale nella Carolina del Nord
05:38
of an infection resistant
to all but two drugs.
to all but two drugs.
98
326753
3733
resistente a tutti i farmaci eccetto due.
05:42
Today, that infection, known as KPC,
99
330886
4319
Oggi, quell'infezione,
conosciuta come KPC,
conosciuta come KPC,
05:47
has spread to every state but three,
100
335205
2600
si è diffusa in tutti gli
Stati Uniti eccetto tre,
Stati Uniti eccetto tre,
05:49
and to South America, Europe
101
337805
2345
e nel Sudamerica, in Europa
05:52
and the Middle East.
102
340150
2207
e nel Medio Oriente.
05:54
In 2008, doctors in Sweden
103
342867
2322
Nel 2008 dei medici in Svezia
hanno diagnosticato a un uomo
05:57
diagnosed a man from India
with a different infection
with a different infection
104
345189
2786
proveniente dall'India
un'infezione diversa,
un'infezione diversa,
05:59
resistant to all but one drug that time.
105
347975
3715
questa volta resistente a tutti i farmaci
eccetto uno.
eccetto uno.
06:03
The gene that creates that resistance,
106
351690
2229
Il gene che crea quella resistenza,
06:05
known as NDM, has now spread
from India into China, Asia, Africa,
from India into China, Asia, Africa,
107
353919
6525
cnosciuto come NDM, adesso si è diffuso
dall'India alla Cina,
all'Asia, all'Africa,
all'Asia, all'Africa,
06:12
Europe and Canada, and the United States.
108
360444
4365
all'Europa, al Canada e agli Stati Uniti.
06:17
It would be natural to hope
109
365129
2559
Sarebbe naturale sperare
06:19
that these infections
are extraordinary cases,
are extraordinary cases,
110
367688
3599
che queste infezioni siano
casi straordinari,
casi straordinari,
06:23
but in fact,
111
371287
1858
ma di fatto,
06:25
in the United States and Europe,
112
373145
2461
negli Stati Uniti e in Europa,
06:27
50,000 people a year
113
375606
2716
50.000 persone all'anno
06:30
die of infections which no drugs can help.
114
378322
4124
muoiono per infezioni che i farmaci
non possono curare.
non possono curare.
06:34
A project chartered
by the British government
by the British government
115
382966
3042
Un progetto istituito dal governo inglese
06:38
known as the Review
on Antimicrobial Resistance
on Antimicrobial Resistance
116
386008
3738
conosciuto come Rapporto sulla
Resistenza Antimicrobica
Resistenza Antimicrobica
06:41
estimates that the worldwide toll
right now is 700,000 deaths a year.
right now is 700,000 deaths a year.
117
389746
7372
stima che ad oggi il tributo mondiale
sia di 700.000 morti all'anno.
sia di 700.000 morti all'anno.
06:50
That is a lot of deaths,
118
398291
4364
Sono molti decessi,
06:54
and yet, the chances are good
that you don't feel at risk,
that you don't feel at risk,
119
402655
3112
e tuttavia ci sono buone possibilità
che non avvertiate il rischio,
che non avvertiate il rischio,
06:57
that you imagine these people
were hospital patients
were hospital patients
120
405767
3228
che immaginiate che queste persone
fossero pazienti di un ospedale
fossero pazienti di un ospedale
07:00
in intensive care units
121
408995
1718
nelle unità intensive,
07:02
or nursing home residents
near the ends of their lives,
near the ends of their lives,
122
410713
3947
oppure residenti in case di cura
vicino alla fine delle loro vite,
vicino alla fine delle loro vite,
07:06
people whose infections
are remote from us,
are remote from us,
123
414660
3181
persone le cui infezioni
sono distanti da noi
sono distanti da noi
07:09
in situations we can't identify with.
124
417841
3204
in situazioni nelle quali non
ci possiamo identificare.
ci possiamo identificare.
07:14
What you didn't think about,
none of us do,
none of us do,
125
422455
3397
Quello che non pensate,
nessuno di noi lo fa,
nessuno di noi lo fa,
07:17
is that antibiotics support
almost all of modern life.
almost all of modern life.
126
425852
4966
è che gli antibiotici sono il supporto
praticamente di tutta la vita moderna.
praticamente di tutta la vita moderna.
07:23
If we lost antibiotics,
127
431721
2211
Se perdessimo gli antibiotici
07:25
here's what else we'd lose:
128
433932
1454
ecco cos'altro perderemmo:
07:27
First, any protection for people
with weakened immune systems --
with weakened immune systems --
129
435836
4179
primo, ogni protezione per le persone
con un sistema immunitario indebolito -
con un sistema immunitario indebolito -
07:32
cancer patients, AIDS patients,
130
440015
3460
pazienti con il cancro, l'AIDS,
07:35
transplant recipients, premature babies.
131
443475
4504
destinatari di trapianti,
neonati prematuri.
neonati prematuri.
07:39
Next, any treatment that installs
foreign objects in the body:
foreign objects in the body:
132
447979
4412
Poi, qualunque trattamento che impianti
oggetti estranei nel nostro corpo:
oggetti estranei nel nostro corpo:
07:44
stents for stroke, pumps for diabetes,
133
452391
3878
gli stent per l'ictus, le pompe
per l'insulina,
per l'insulina,
07:48
dialysis, joint replacements.
134
456269
3924
la dialisi, protesi articolari.
07:52
How many athletic baby boomers
need new hips and knees?
need new hips and knees?
135
460193
3715
Quanti sportivi di mezza età hanno
bisogno di una nuova anca o ginocchio?
bisogno di una nuova anca o ginocchio?
07:55
A recent study estimates
that without antibiotics,
that without antibiotics,
136
463908
2809
Uno studio recente stima
che senza antibiotici
che senza antibiotici
07:58
one out of ever six would die.
137
466717
3517
uno ogni sei morirebbe.
08:02
Next, we'd probably lose surgery.
138
470664
3205
Poi probabilmente perderemmo la chirurgia.
08:05
Many operations are preceded
139
473869
2322
Molte operazioni sono precedute
08:08
by prophylactic doses of antibiotics.
140
476191
2948
da una profilassi antibiotica.
08:11
Without that protection,
141
479139
1672
Senza quella protezione,
08:12
we'd lose the ability to open
the hidden spaces of the body.
the hidden spaces of the body.
142
480811
4204
perderemmo la capacità di aprire
i luoghi reconditi del corpo.
i luoghi reconditi del corpo.
08:17
So no heart operations,
143
485015
2833
Così basta operazioni al cuore,
08:19
no prostate biopsies,
144
487848
2832
basta biopsie alla prostata,
08:22
no Cesarean sections.
145
490680
2702
basta tagli cesarei.
08:25
We'd have to learn to fear infections
that now seem minor.
that now seem minor.
146
493792
4652
Dovremmo imparare a temere le infezioni
che oggi ci sembrano minori.
che oggi ci sembrano minori.
08:30
Strep throat used to cause heart failure.
147
498784
3808
La faringite un tempo provocava
l'arresto cardiaco.
l'arresto cardiaco.
08:34
Skin infections led to amputations.
148
502592
2647
Le infezioni della pelle
portavano all'amputazione.
portavano all'amputazione.
08:37
Giving birth killed,
in the cleanest hospitals,
in the cleanest hospitals,
149
505819
2903
Il parto uccideva,
negli ospedali più puliti,
negli ospedali più puliti,
08:40
almost one woman out of every 100.
150
508722
2675
almeno una donna ogni 100.
08:43
Pneumonia took three children
out of every 10.
out of every 10.
151
511717
4833
La polmonite si prendeva
3 bambini ogni 10.
3 bambini ogni 10.
08:49
More than anything else,
152
517220
2113
Più di tutto
08:51
we'd lose the confident way
we live our everyday lives.
we live our everyday lives.
153
519333
4375
perderemmo il modo fiducioso
con cui viviamo le nostre vite.
con cui viviamo le nostre vite.
08:56
If you knew that any injury
could kill you,
could kill you,
154
524836
4207
Se sapeste che una ferita può uccidervi
09:01
would you ride a motorcycle,
155
529043
3246
andreste in moto,
09:04
bomb down a ski slope,
156
532289
3211
vi lancereste da una pista di sci,
09:07
climb a ladder to hang
your Christmas lights,
your Christmas lights,
157
535500
3476
vi arrampichereste su una scala per
appendere le luminarie di Natale,
appendere le luminarie di Natale,
09:10
let your kid slide into home plate?
158
538976
3667
lascereste scivolare i vostri
figli a casa base?
figli a casa base?
09:15
After all, the first person
to receive penicillin,
to receive penicillin,
159
543573
3065
Dopotutto la prima persona
a ricevere la penicillina,
a ricevere la penicillina,
09:18
a British policeman named
Albert Alexander,
Albert Alexander,
160
546638
3878
un poliziotto inglese di nome
Albert Alexander,
Albert Alexander,
09:22
who was so ravaged by infection
that his scalp oozed pus
that his scalp oozed pus
161
550516
4342
che era stato devastato da un'infezione
al punto che trasudava pus
dal cuoio capelluto
dal cuoio capelluto
09:26
and doctors had to take out an eye,
162
554858
2925
e i medici dovettero
asportargli un occhio,
asportargli un occhio,
09:29
was infected by doing
something very simple.
something very simple.
163
557783
3379
era stato infettato mentre faceva
qualcosa di molto semplice.
qualcosa di molto semplice.
09:34
He walked into his garden
and scratched his face on a thorn.
and scratched his face on a thorn.
164
562172
4816
Mentre camminava nel suo giardino
si graffiò il viso con una spina.
si graffiò il viso con una spina.
09:40
That British project I mentioned
which estimates that the worldwide toll
which estimates that the worldwide toll
165
568831
3650
Quel progetto inglese di cui parlavo
che ha stimato che il tributo mondiale
che ha stimato che il tributo mondiale
09:44
right now is 700,000 deaths a year
166
572481
3877
ad oggi sia di 700 000 morti l'anno,
09:48
also predicts that if we can't
get this under control by 2050,
get this under control by 2050,
167
576358
6177
ha anche predetto che se non riusciremo
a tenere questo fenomeno
sotto controllo entro il 2050,
sotto controllo entro il 2050,
09:54
not long, the worldwide toll
will be 10 million deaths a year.
will be 10 million deaths a year.
168
582535
7592
non passerà molto tempo
prima che il tributo
prima che il tributo
diventi di 10 milioni di morti l'anno.
10:02
How did we get to this point
169
590127
2702
Come siamo arrivati a questo punto
10:04
where what we have to look forward to
170
592829
2035
in cui dobbiamo aspettarci
10:06
is those terrifying numbers?
171
594864
3483
questi numeri spaventosi?
10:10
The difficult answer is,
we did it to ourselves.
we did it to ourselves.
172
598347
4188
La risposta difficile è che
abbiamo fatto tutto noi.
abbiamo fatto tutto noi.
10:14
Resistance is an inevitable
biological process,
biological process,
173
602875
2972
La resistenza è un inevitabile
processo biologico,
processo biologico,
10:17
but we bear the responsibility
for accelerating it.
for accelerating it.
174
605847
4053
ma noi abbiamo la responsabilità
di averlo accelerato.
di averlo accelerato.
10:22
We did this by squandering antibiotics
175
610490
3553
L'abbiamo fatto usando gli antibiotici
a profusione
a profusione
10:26
with a heedlessness
that now seems shocking.
that now seems shocking.
176
614043
4088
con un'incuranza che
adesso sembra impressionante.
adesso sembra impressionante.
10:31
Penicillin was sold
over the counter until the 1950s.
over the counter until the 1950s.
177
619408
4086
La penicillina è stata venduta
al banco dagli anni '50.
al banco dagli anni '50.
10:35
In much of the developing world,
most antibiotics still are.
most antibiotics still are.
178
623494
3335
Nella maggior parte del mondo sviluppato,
per molti antibiotici è ancora così.
per molti antibiotici è ancora così.
10:39
In the United States, 50 percent
179
627209
3762
Negli Stati Uniti, il 50%
10:42
of the antibiotics given
in hospitals are unnecessary.
in hospitals are unnecessary.
180
630971
3692
degli antibiotici somministrati negli
ospedali non sono necessari.
ospedali non sono necessari.
10:46
Forty-five percent of the prescriptions
written in doctor's offices
written in doctor's offices
181
634663
4374
Il quarantacinque percento delle
prescrizioni scritte negli studi medici
prescrizioni scritte negli studi medici
10:51
are for conditions
that antibiotics cannot help.
that antibiotics cannot help.
182
639037
3973
sono per condizioni che gli antibiotici
non possono aiutare.
non possono aiutare.
10:56
And that's just in healthcare.
183
644577
2670
Questo soltanto nel settore sanitario.
Su gran parte del pianeta,
molti animali da macello
molti animali da macello
10:59
On much of the planet, most meat animals
get antibiotics every day of their lives,
get antibiotics every day of their lives,
184
647247
4853
assumono antibiotici
ogni giorno della loro vita,
ogni giorno della loro vita,
11:04
not to cure illnesses,
185
652100
2276
non per curare malattie,
11:06
but to fatten them up
and to protect them against
and to protect them against
186
654376
3459
ma per farli ingrassare
e per proteggerli contro
e per proteggerli contro
11:09
the factory farm conditions
they are raised in.
they are raised in.
187
657835
3971
le condizioni di vita all'interno delle
fattorie dove vengono allevati.
fattorie dove vengono allevati.
11:13
In the United States, possibly 80 percent
188
661806
3018
Negli Stati Uniti verosimilmente
l'80 percento
l'80 percento
11:16
of the antibiotics sold every year
go to farm animals, not to humans,
go to farm animals, not to humans,
189
664824
6703
degli antibiotici venduti ogni anno serve
agli animali da allevamento,
non alle persone,
non alle persone,
11:23
creating resistant bacteria
that move off the farm
that move off the farm
190
671527
3676
creando batteri resistenti
che si spostano dalle fattorie
che si spostano dalle fattorie
11:27
in water, in dust,
191
675203
2624
e finiscono nell'acqua, nella polvere,
11:29
in the meat the animals become.
192
677827
2868
nella carne prodotta dagli animali.
11:32
Aquaculture depends on antibiotics too,
193
680985
2925
Anche l'acquacoltura
dipende dagli antibiotici,
dipende dagli antibiotici,
11:35
particularly in Asia,
194
683910
1649
in particolare in Asia,
11:37
and fruit growing relies on antibiotics
195
685559
3343
e le coltivazioni di frutta
si basano sugli antibiotici
si basano sugli antibiotici
11:40
to protect apples, pears,
citrus, against disease.
citrus, against disease.
196
688902
4899
per proteggere le mele, le pere,
i limoni dalle malattie.
i limoni dalle malattie.
11:46
And because bacteria can pass
their DNA to each other
their DNA to each other
197
694491
5626
Poiché i batteri si possono
scambiare il DNA a vicenda
scambiare il DNA a vicenda
11:52
like a traveler handing off
a suitcase at an airport,
a suitcase at an airport,
198
700117
4435
come un viaggiatore che passa
la valigia all'aeroporto,
la valigia all'aeroporto,
11:56
once we have encouraged
that resistance into existence,
that resistance into existence,
199
704552
4808
una volta che stimoliamo una resistenza
a diventare una realtà
a diventare una realtà
12:01
there is no knowing where it will spread.
200
709360
2227
non c'è modo di sapere
dove salterà fuori.
dove salterà fuori.
12:05
This was predictable.
201
713723
1571
Questo era prevedibile.
12:07
In fact, it was predicted
202
715674
2832
Infatti è stato predetto
12:10
by Alexander Fleming,
the man who discovered penicillin.
the man who discovered penicillin.
203
718506
4435
da Alexander Fleming,
l'uomo che ha scoperto la penicillina.
l'uomo che ha scoperto la penicillina.
12:14
He was given the Nobel Prize
in 1945 in recognition,
in 1945 in recognition,
204
722941
3994
Come riconoscimento, nel 1945
gli è stato assegnato il premio Nobel
gli è stato assegnato il premio Nobel
12:18
and in an interview shortly after,
this is what he said:
this is what he said:
205
726935
4347
e in un'intervista successiva
ecco cosa disse:
ecco cosa disse:
12:23
"The thoughtless person playing
with penicillin treatment
with penicillin treatment
206
731282
4267
"La persona sconsiderata che gioca
con il trattamento antibiotico
con il trattamento antibiotico
12:27
is morally responsible
for the death of a man
for the death of a man
207
735549
3274
è moralmente responsabile
per la morte di un uomo
per la morte di un uomo
12:30
who succumbs to infection
208
738823
2324
che soccomberà all'infezione
12:33
with a pencillin-resistant organism."
209
741147
2903
di un organismo resistente
alla penicillina".
alla penicillina".
12:36
He added, "I hope this evil
can be averted."
can be averted."
210
744050
4285
Egli aggiunse: "Spero che questo male
possa essere evitato".
possa essere evitato".
12:40
Can we avert it?
211
748986
2856
Possiamo evitarlo?
12:43
There are companies working
on novel antibiotics,
on novel antibiotics,
212
751842
3668
Ci sono aziende che lavorano
su nuovi antibiotici,
su nuovi antibiotici,
12:47
things the superbugs
have never seen before.
have never seen before.
213
755510
3576
cose che i super-microbi non hanno
mai visto prima.
mai visto prima.
12:51
We need those new drugs badly,
214
759086
2717
Abbiamo disperatamente bisogno
di questi nuovi farmaci,
di questi nuovi farmaci,
12:53
and we need incentives:
215
761803
2252
e abbiamo bisogno di incentivi:
12:56
discovery grants, extended patents,
216
764055
2531
borse di studio per la ricerca,
brevetti prolungati,
brevetti prolungati,
12:58
prizes, to lure other companies
into making antibiotics again.
into making antibiotics again.
217
766586
6757
premi per attirare le altre aziende
a produrre nuovamente antibiotici.
a produrre nuovamente antibiotici.
13:05
But that probably won't be enough.
218
773343
2366
Ma probabilmente non sarà sufficiente.
13:08
Here's why: Evolution always wins.
219
776059
4104
Ecco perché: l'evoluzione vince sempre.
13:12
Bacteria birth a new generation
every 20 minutes.
every 20 minutes.
220
780703
3924
I batteri producono una nuova
generazione ogni 20 minuti.
generazione ogni 20 minuti.
13:16
It takes pharmaceutical chemistry
10 years to derive a new drug.
10 years to derive a new drug.
221
784627
4783
Alla chimica farmaceutica servono
10 anni per ricavare nuovi farmaci.
10 anni per ricavare nuovi farmaci.
13:21
Every time we use an antibiotic,
222
789410
2856
Ogni volta che utilizziamo un antibiotico,
13:24
we give the bacteria billions of chances
223
792266
3274
diamo ai batteri un miliardo
di opportunità
di opportunità
13:27
to crack the codes
224
795540
1741
di violare i codici
13:29
of the defenses we've constructed.
225
797281
3205
delle difese che abbiamo costruito.
13:32
There has never yet been a drug
226
800486
2391
Non c'è mai stato finora
13:34
they could not defeat.
227
802877
2554
un farmaco che non siano riusciti
a sconfiggere.
a sconfiggere.
13:37
This is asymmetric warfare,
228
805431
3530
Questa è una guerra impari,
13:40
but we can change the outcome.
229
808961
4008
ma possiamo modificare il risultato.
Potremmo costruire sistemi
per la raccolta
per la raccolta
13:45
We could build systems to harvest data
to tell us automatically and specifically
to tell us automatically and specifically
230
813929
6405
di dati che ci dicano automaticamente
e nello specifico
e nello specifico
13:52
how antibiotics are being used.
231
820334
2929
come debbano essere usati
gli antibiotici.
gli antibiotici.
13:55
We could build gatekeeping
into drug order systems
into drug order systems
232
823263
2833
Potremmo costruire dei filtri nei sistemi
d'ordine dei farmaci,
d'ordine dei farmaci,
13:58
so that every prescription
gets a second look.
gets a second look.
233
826096
3715
così che ogni prescrizione riceva
una seconda occhiata.
una seconda occhiata.
14:01
We could require agriculture
to give up antibiotic use.
to give up antibiotic use.
234
829811
6109
Potremmo pretendere che l'agricoltura
abbandoni l'uso degli antibiotici.
abbandoni l'uso degli antibiotici.
14:08
We could build surveillance systems
235
836243
3032
Potremmo costruire sistemi di sorveglianza
14:11
to tell us where resistance
is emerging next.
is emerging next.
236
839275
4226
che ci dicano dove sta emergendo
la nuova resistenza.
la nuova resistenza.
14:15
Those are the tech solutions.
237
843501
2313
Queste sono le soluzioni tecnologiche.
14:18
They probably aren't enough either,
238
846264
2624
Ma probabilmente neanche loro
sono sufficienti,
sono sufficienti,
14:20
unless we help.
239
848888
3229
a meno che non gli diamo una mano.
14:27
Antibiotic resistance is a habit.
240
855785
2314
La resistenza antibiotica è un'abitudine.
14:30
We all know how hard it is
to change a habit.
to change a habit.
241
858479
3088
Sappiamo tutti quant'è difficile
cambiare un'abitudine.
cambiare un'abitudine.
14:33
But as a society,
we've done that in the past.
we've done that in the past.
242
861567
4530
Ma come società,
l'abbiamo già fatto in passato.
l'abbiamo già fatto in passato.
14:38
People used to toss litter
into the streets,
into the streets,
243
866397
3575
Le persone erano abituate a
gettare l'immondizia nelle strade,
gettare l'immondizia nelle strade,
14:41
used to not wear seatbelts,
244
869972
1765
abituate a non indossare
cinture di sicurezza,
cinture di sicurezza,
14:43
used to smoke inside public buildings.
245
871737
4257
abituate a fumare negli edifici pubblici.
14:48
We don't do those things anymore.
246
876404
2220
Non facciamo più queste cose.
14:51
We don't trash the environment
247
879144
2322
Non gettiamo rifiuti nell'ambiente
14:53
or court devastating accidents
248
881466
3157
e non andiamo a caccia
di incidenti devastanti,
di incidenti devastanti,
14:56
or expose others
to the possibility of cancer,
to the possibility of cancer,
249
884623
2972
non esponiamo gli altri
al pericolo del cancro,
al pericolo del cancro,
14:59
because we decided those things
were expensive,
were expensive,
250
887595
3507
perché abbiamo stabilito che queste
cose sono costose,
cose sono costose,
15:03
destructive, not in our best interest.
251
891102
4073
distruttive e contrarie
ai nostri interessi.
ai nostri interessi.
15:07
We changed social norms.
252
895815
2900
Abbbiamo cambiato le regole sociali.
15:11
We could change social norms
around antibiotic use too.
around antibiotic use too.
253
899135
4144
Potremmo cambiare anche le norme
sociali sull'uso degli antibiotici.
sociali sull'uso degli antibiotici.
So che la portata
della resistenza agli antibiotici
della resistenza agli antibiotici
15:17
I know that the scale
of antibiotic resistance
of antibiotic resistance
254
905499
2275
15:19
seems overwhelming,
255
907774
1904
sembra schiacciante,
15:21
but if you've ever bought
a fluorescent lightbulb
a fluorescent lightbulb
256
909678
3460
ma se vi è mai capitato di acquistare
una lampadina fluorescente
una lampadina fluorescente
15:25
because you were concerned
about climate change,
about climate change,
257
913138
2716
perché eravate preoccupati
per il cambiamento climatico,
per il cambiamento climatico,
15:27
or read the label on a box of crackers
258
915854
3135
o di leggere l'etichetta di
una confezione di cracker
una confezione di cracker
15:30
because you think about
the deforestation from palm oil,
the deforestation from palm oil,
259
918989
4481
perché pensate alla deforestazione
dovuta all'olio di palma,
dovuta all'olio di palma,
15:35
you already know what it feels like
260
923470
2879
sapete già com'è
15:38
to take a tiny step to address
an overwhelming problem.
an overwhelming problem.
261
926349
5000
fare un piccolo passo verso
un problema incombente.
un problema incombente.
15:43
We could take those kinds of steps
for antibiotic use too.
for antibiotic use too.
262
931829
4481
Possiamo fare questo tipo di passi
anche per l'uso antibiotico.
anche per l'uso antibiotico.
15:48
We could forgo giving an antibiotic
if we're not sure it's the right one.
if we're not sure it's the right one.
263
936310
7637
Potremmo rinunciare
a prescrivere un antibiotico
a prescrivere un antibiotico
se non siamo sicuri che sia quello giusto.
15:56
We could stop insisting on a prescription
for our kid's ear infection
for our kid's ear infection
264
944251
6313
Potremmo smettere di insistere per la
prescrizione per l'otite di nostro figlio
prescrizione per l'otite di nostro figlio
16:02
before we're sure what caused it.
265
950564
1898
prima di essere sicuri
di cosa l'abbia causata.
di cosa l'abbia causata.
16:05
We could ask every restaurant,
266
953678
3367
Potremmo chiedere in ogni ristorante,
16:09
every supermarket,
267
957045
1811
in ogni supermercato,
16:10
where their meat comes from.
268
958856
1620
da dove arriva la loro carne.
16:12
We could promise each other
269
960806
1834
Potremmo prometterci l'un l'altro
16:14
never again to buy chicken
or shrimp or fruit
or shrimp or fruit
270
962640
4105
di non comprare più pollo
o gamberetti o frutta
o gamberetti o frutta
16:18
raised with routine antibiotic use,
271
966745
2884
cresciuti con l'uso abituale
di antibiotici,
di antibiotici,
16:21
and if we did those things,
272
969629
2694
e se facessimo queste cose,
16:24
we could slow down the arrival
of the post-antibiotic world.
of the post-antibiotic world.
273
972323
4492
potremmo rallentare l'arrivo
del mondo post antibiotico.
del mondo post antibiotico.
16:29
But we have to do it soon.
274
977547
4133
Ma dobbiamo farlo velocemente.
16:33
Penicillin began
the antibiotic era in 1943.
the antibiotic era in 1943.
275
981680
4505
La penicillina ha dato il via
all'epoca antibiotica nel 1943.
all'epoca antibiotica nel 1943.
16:38
In just 70 years, we walked ourselves
up to the edge of disaster.
up to the edge of disaster.
276
986185
5706
In appena 70 anni abbiamo condotto
noi stessi sull'orlo del disastro.
noi stessi sull'orlo del disastro.
16:44
We won't get 70 years
277
992291
2322
Non avremo altri 70 anni
16:46
to find our way back out again.
278
994613
3726
per trovare un modo di uscirne.
16:50
Thank you very much.
279
998769
1510
Grazie.
16:52
(Applause)
280
1000789
5851
(Applausi)
ABOUT THE SPEAKER
Maryn McKenna - Public health journalistMaryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay.
Why you should listen
Maryn McKenna’s harrowing stories of hunting down anthrax with the CDC and her chronicle of antibiotic-resistant staph infections in Superbug earned her the nickname “scary disease girl” among her colleagues.
But her investigations into public health don’t stop there: she blogs and writes on the history of epidemics and the public health challenges posed by factory farming. For her forthcoming book, McKenna is researching the symbiotic history of food production and antibiotics, and how their use impacts our lives, societies and the potential for illness.
Maryn McKenna | Speaker | TED.com