TED2009
Oliver Sacks: What hallucination reveals about our minds
Oliver Sacks : Ce que les hallucinations révèlent de nos pensées.
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Le neurologue et auteur Oliver Sacks attire notre attention sur le syndrome de Charles Bonnett qui touche les malvoyants qui font l'expérience d'hallucinations lucides. Il décrit les expériences de ses patients au travers de détails réconfortants et nous entraine à travers les aspects biologiques de ce phénomène peu documenté.
Oliver Sacks - Neurological anthropologist
Since "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology. Full bio
Since "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology. Full bio
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We see with the eyes,
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Nous voyons avec les yeux.
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but we see with the brain as well.
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3000
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Mais nous voyons également avec notre cerveau.
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And seeing with the brain is often called imagination.
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Et voir avec notre cerveau est souvent appelé imagination.
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And we are familiar with the landscapes of our own imagination,
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Et nous sommes habitués aux paysages de notre imagination,
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our inscapes. We've lived with them all our lives.
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à nos paysages intérieurs. Nous avons vécu toute notre vie avec eux.
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But there are also hallucinations as well,
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19000
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Mais il y a aussi les hallucinations.
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and hallucinations are completely different.
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Et les hallucinations sont complètement différentes.
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They don't seem to be of our creation.
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Elles ne paraissent pas être de notre création.
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They don't seem to be under our control.
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Elles ne semblent pas être sous notre contrôle.
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They seem to come from the outside,
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On dirait qu'elles viennent de l'extérieur,
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and to mimic perception.
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et imitent notre perception.
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So I am going to be talking about hallucinations,
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Je vais donc parler des hallucinations.
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and a particular sort of visual hallucination
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Et d'un type particulier d'hallucinations visuelles
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which I see among my patients.
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43000
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que je rencontre chez certains de mes patients.
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A few months ago, I got a phone call
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48000
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J'ai reçu un coup de fil il y a quelques mois
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from a nursing home where I work.
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52000
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d'une maison de retraite où je travaille.
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They told me that one of their residents, an old lady in her 90s,
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5000
Ils m'ont dit qu'une de leurs pensionnaires, une vielle dame de 90 ans,
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was seeing things,
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voyaient des choses.
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and they wondered if she'd gone bonkers
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Et ils se demandaient si elle ne devenait pas cinglée.
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or, because she was an old lady,
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Ou, parce qu'elle était agée,
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whether she'd had a stroke, or whether she had Alzheimer's.
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66000
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si elle n'avait pas eu une attaque ou était atteinte d''Alzheimer.
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And so they asked me if I would come and see Rosalie,
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Et ils m'ont donc demandé si je pouvais venir rendre visite à Rosalie,
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the old lady.
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cette vieille dame.
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I went in to see her.
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Je suis donc allé la voir.
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It was evident straight away
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78000
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Il était évident au premier coup d'œil
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that she was perfectly sane
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qu'elle était en parfaite santé,
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and lucid and of good intelligence,
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83000
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complètement lucide, et d'une grande intelligence.
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but she'd been very startled and very bewildered,
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86000
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Pourtant elle était très surprise et très déroutée
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because she'd been seeing things.
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par les choses qu'elle voyait.
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And she told me --
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93000
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Et elle me dit -
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the nurses hadn't mentioned this --
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96000
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les infirmières ne l'avaient pas mentionnées-
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that she was blind,
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qu'elle était aveugle,
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that she had been completely blind from macular degeneration for five years.
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qu'elle avait complètement perdu la vue depuis cinq ans suite à une dégénérescence maculaire.
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But now, for the last few days, she'd been seeing things.
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Mais désormais, depuis quelques jours, elle voyait des choses.
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So I said, "What sort of things?"
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108000
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Je lui ai alors dit, "Quelle sorte de choses ?"
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And she said, "People in Eastern dress,
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111000
3000
Et elle me répondit, "Des gens en robes orientales,
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in drapes, walking up and down stairs.
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114000
4000
en toges, montant et descendant les escaliers.
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A man who turns towards me and smiles.
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118000
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Un homme qui se retourne vers moi et me sourit.
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But he has huge teeth on one side of his mouth.
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Mais il a une énorme dent d'un coté de la bouche.
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Animals too.
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125000
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Des animaux aussi.
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I see a white building. It's snowing, a soft snow.
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J'ai vu un bâtiment blanc. Il neigait, une neige légère.
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I see this horse with a harness, dragging the snow away.
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130000
5000
J'ai vu un cheval, avec un harnais, qui enlèvait la neige.
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Then, one night, the scene changes.
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135000
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Puis, une nuit, la scène a changé.
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I see cats and dogs walking towards me.
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J'ai vu des chiens et des chats qui marchaient vers moi,
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They come to a certain point and then stop.
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3000
Ils s'approchaient jusqu'à un certain point puis s'arrêtaient.
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Then it changes again.
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144000
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Puis cela a changé de nouveau.
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I see a lot of children. They are walking up and down stairs.
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146000
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J'ai vu plein d'enfants. Ils montaient et descendaient les marches.
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They wear bright colors, rose and blue,
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149000
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Leurs vêtements étaient de couleurs éclatantes, du rose et du bleu,
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like Eastern dress."
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152000
3000
à la manière des vêtements venus d'Orient."
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Sometimes, she said, before the people come on,
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155000
3000
Parfois, me dit-elle, avant que ces gens n'arrivent
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she may hallucinate pink and blue squares on the floor,
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158000
4000
elle pouvait halluciner des carreaux roses et bleus sur le sol,
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which seem to go up to the ceiling.
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qui semblaient monter au plafond.
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I said, "Is this like a dream?"
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Je lui demandai, "Est-ce comme un rêve ?"
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And she said, "No, it's not like a dream. It's like a movie."
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Et elle répondit, "Non, ce n'est pas comme dans un rêve. C'est comme un film."
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She said, "It's got color. It's got motion.
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172000
3000
Elle ajouta, "Il y a des couleurs, du mouvement.
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But it's completely silent, like a silent movie."
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175000
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Mais c'est entièrement silencieux, comme un film muet."
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And she said that it's a rather boring movie.
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179000
2000
Et elle me dit que ce film était plutôt ennuyeux.
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She said, "All these people with Eastern dress,
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181000
3000
"Tous ces gens en robes orientales,
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walking up and down, very repetitive, very limited."
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184000
5000
montant et descendant sans arrêt. C'est très répétitif et limité !"
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(Laughter)
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189000
2000
(Rires)
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And she has a sense of humor.
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2000
Et elle avait le sens de l'humour.
03:25
She knew it was a hallucination.
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193000
2000
Elle savait qu'il s'agissait d'hallucinations.
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But she was frightened. She'd lived 95 years
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195000
2000
Mais elle avait peur. Elle avait vécu 95 ans
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and she'd never had a hallucination before.
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197000
3000
sans jamais avoir eu d'hallucination auparavant.
03:32
She said that the hallucinations were unrelated
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200000
3000
Elle me dit que ses hallucinations n'avaient aucun lien
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to anything she was thinking or feeling or doing,
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203000
4000
avec ce qu'elle pensait ou ressentait ou faisait.
03:39
that they seemed to come on by themselves, or disappear.
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207000
4000
Qu'elles paraissaient venir par elles-mêmes, tout comme elles disparaissaient.
03:43
She had no control over them.
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211000
2000
Elle n'avait aucun contrôle dessus.
03:45
She said she didn't recognize
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213000
2000
Elle dit qu'elle ne reconnaissait
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any of the people or places
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215000
2000
aucun des lieus ou personnes
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in the hallucinations.
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217000
2000
de ses hallucinations.
03:51
And none of the people or the animals,
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219000
2000
Et aucune de ces personnes ou de ces animaux,
03:53
well, they all seemed oblivious of her.
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221000
4000
ne semblait être conscient de sa présence à elle.
03:57
And she didn't know what was going on.
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225000
2000
Et elle ne savait pas ce qu'il se passait.
03:59
She wondered if she was going mad
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227000
2000
Elle se demandait si elle ne devenait pas folle,
04:01
or losing her mind.
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229000
2000
ou si elle ne perdait pas la boule.
04:03
Well, I examined her carefully.
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231000
2000
Et bien je l'ai examinée avec attention.
04:05
She was a bright old lady,
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233000
2000
Elle était une vieille dame à l'esprit vif.
04:07
perfectly sane. She had no medical problems.
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235000
4000
En parfaite santé. Elle n'avait aucun problème d'ordre médical.
04:11
She wasn't on any medications which could produce hallucinations.
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239000
4000
Elle ne suivait aucun traitement qui puisse la faire halluciner.
04:15
But she was blind.
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243000
2000
Mais elle était aveugle.
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And I then said to her,
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245000
2000
Et puis je lui ai dit,
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"I think I know what you have."
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247000
2000
"Je crois savoir ce que vous avez."
04:21
I said, "There is a special form of visual hallucination
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249000
4000
"Il existe une forme spéciale d'hallucinations visuelles
04:25
which may go with deteriorating vision or blindness.
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253000
4000
qui apparait quand la vue se détériore, ou lorsque l'on est aveugle. "
04:29
This was originally described," I said,
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257000
3000
"Ça été décrit pour la première fois," lui ai-je dit,
04:32
"right back in the 18th century,
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260000
2000
"au 18e siècle,
04:34
by a man called Charles Bonnet.
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262000
3000
par un homme appelé Charles Bonnet.
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And you have Charles Bonnet syndrome.
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265000
3000
Et vous avez le syndrome de Charles Bonnet.
04:40
There is nothing wrong with your brain. There is nothing wrong with your mind.
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268000
2000
Tout va bien avec votre cerveau. Tout va bien avec votre esprit.
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You have Charles Bonnet syndrome."
90
270000
3000
Vous avez le syndrome de Charles Bonnet."
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And she was very relieved at this,
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273000
3000
Et elle fut très soulagée par cette nouvelle,
04:48
that there was nothing seriously the matter,
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276000
4000
qu'elle n'avait rien de grave,
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and also rather curious.
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280000
3000
et elle était aussi plutôt curieuse.
04:55
She said, "Who is this Charles Bonnet?"
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283000
2000
Elle me dit, "Qui est ce Charles Bonnet ?"
04:57
She said, "Did he have them himself?"
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285000
3000
Elle ajouta, "Était-il atteint lui aussi ?"
05:00
And she said, "Tell all the nurses
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288000
3000
Puis, me dit "Dites à toutes les infirmières
05:03
that I have Charles Bonnet syndrome."
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291000
3000
que j'ai le syndrome de Charles Bonnet."
05:06
(Laughter)
98
294000
2000
(Rires)
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"I'm not crazy. I'm not demented. I have Charles Bonnet syndrome."
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296000
4000
"Je ne suis pas folle. Je ne suis pas démente. J'ai le syndrome de Charles Bonnet."
05:12
Well, so I did tell the nurses.
100
300000
2000
Et bien, je l'ai dit aux infirmières.
05:14
Now this, for me, is a common situation.
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302000
3000
Maintenant tout cela est une situation commune pour moi.
05:17
I work in old-age homes, largely.
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305000
2000
Je travaille essentiellement en maisons de retraite.
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I see a lot of elderly people
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307000
2000
Je vois beaucoup de gens âgés
05:21
who are hearing impaired or visually impaired.
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309000
4000
qui sont malvoyants ou malentendants.
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About 10 percent of the hearing impaired people
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313000
2000
A peu près 10% des malentendants
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get musical hallucinations.
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315000
3000
ont des halluinations musicales.
05:30
And about 10 percent of the visually impaired people
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318000
3000
Et à peu près 10% des malvoyants
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get visual hallucinations.
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321000
2000
ont des hallucinations visuelles.
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You don't have to be completely blind,
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323000
2000
Il ne faut pas être complètement aveugle,
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only sufficiently impaired.
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325000
2000
juste assez malvoyant.
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Now with the original description in the 18th century,
111
327000
4000
À travers la description originale du 18e siècle,
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Charles Bonnet did not have them.
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331000
2000
Charles Bonnet n'était pas affecté.
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His grandfather had these hallucinations.
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333000
3000
Son grand père avait ces hallucinations.
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His grandfather was a magistrate, an elderly man.
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336000
3000
Son grand père était magistrat, un vieil homme.
05:51
He'd had cataract surgery.
115
339000
3000
Il avait été opéré de la cataracte.
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His vision was pretty poor.
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342000
2000
Sa vue était devenue très mauvaise.
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And in 1759, he described to his grandson
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344000
5000
Et en 1759, il décrivit à son petit-fils
06:01
various things he was seeing.
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349000
2000
les différentes choses qu'il voyaient.
06:03
The first thing he said was he saw
119
351000
2000
La première chose qu'il dit fut qu'il voyait
06:05
a handkerchief in midair.
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353000
2000
un mouchoir flottant dans les airs.
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It was a large blue handkerchief
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355000
2000
C'était un grand mouchoir bleu
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with four orange circles.
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357000
2000
avec quatre cercles oranges.
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And he knew it was a hallucination.
123
359000
3000
Et il savait que c'était une hallucination.
06:14
You don't have handkerchiefs in midair.
124
362000
2000
On ne trouve pas de mouchoir qui flotte dans les airs.
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And then he saw a big wheel in midair.
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364000
4000
Et puis il voyait une grande roue dans les airs.
06:20
But sometimes he wasn't sure whether he was hallucinating or not,
126
368000
5000
Mais parfois il ne savait pas s'il hallucinait ou non.
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because the hallucinations would fit
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373000
2000
Parce que les hallucinations étaient cohérentes
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in the context of the visions.
128
375000
2000
dans le contexte de ses visions.
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So on one occasion, when his granddaughters were visiting them,
129
377000
3000
Ainsi à une occasion où ses petites filles lui rendirent visite,
06:32
he said, "And who are these handsome young men with you?"
130
380000
5000
il demanda, "Et qui sont ces charmants jeunes hommes qui vous accompagnent ?"
06:37
And they said, "Alas, Grandpapa, there are no handsome young men."
131
385000
4000
Et elles répondirent, "Malheureusement, Grand Père, il n'y a pas de charmants jeunes hommes."
06:41
And then the handsome young men disappeared.
132
389000
4000
Et de suite les ravissants jeunes garçons disparurent.
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It's typical of these hallucinations
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393000
3000
Il est typique que ces hallucinations
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that they may come in a flash and disappear in a flash.
134
396000
3000
surviennent comme un flash et disparaissent de la même façon.
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They don't usually fade in and out.
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399000
2000
Souvent, elles n'apparaissent pas ou ne disparaissent pas progressivement.
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They are rather sudden, and they change suddenly.
136
401000
3000
Elles surviennent plutôt d'un coup. Et changent soudainement.
06:56
Charles Lullin, the grandfather,
137
404000
3000
Charles Lullin, le grand père,
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saw hundreds of different figures,
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407000
3000
voyaient des centaines de visages différents,
07:02
different landscapes of all sorts.
139
410000
2000
des paysages de toutes sortes.
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On one occasion, he saw a man in a bathrobe smoking a pipe,
140
412000
4000
Une fois, il vit un homme en peignoir qui fumait la pipe,
07:08
and realized it was himself.
141
416000
3000
et réalisa que c'était lui-même.
07:11
That was the only figure he recognized.
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419000
3000
C'était le seul visage qu'il avait reconnu.
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On one occasion when he was walking in the streets of Paris,
143
422000
4000
Une autre fois qu'il marchait dans les rues de Paris,
07:18
he saw -- this was real -- a scaffolding.
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426000
3000
il vit - et c'était réel - un échaffaudage.
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But when he got back home, he saw a miniature of the scaffolding
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429000
3000
Mais quand il retourna chez lui il vit une version miniature de l'échaffaudage
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six inches high, on his study table.
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432000
4000
qui faisait quinze centimètres de haut sur sa table de travail.
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This repetition of perception
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436000
3000
Cette répétition des perceptions
07:31
is sometimes called palinopsia.
148
439000
2000
est parfois appelée palinopsie.
07:33
With him and with Rosalie,
149
441000
5000
Avec lui et avec Rosalie,
07:38
what seems to be going on --
150
446000
2000
ce qui semble se passer -
07:40
and Rosalie said, "What's going on?" --
151
448000
2000
et Rosalie demanda, "Que se passe-t-il ?" -
07:42
and I said that as you lose vision,
152
450000
3000
et je lui dis qu'étant donné que vous perdez la vue,
07:45
as the visual parts of the brain are no longer getting any input,
153
453000
3000
puisque la zone du cerveau qui gère la vision n'est plus soumise à aucune entrée,
07:48
they become hyperactive and excitable,
154
456000
3000
elle devient hyperactive et excitable.
07:51
and they start to fire spontaneously.
155
459000
2000
Et elle commence à se déclencher spontanément.
07:53
And you start to see things.
156
461000
3000
Et vous commencez à voir des choses.
07:56
The things you see can be very complicated indeed.
157
464000
3000
Les choses que vous voyez peuvent être très complexes en effet.
07:59
With another patient of mine,
158
467000
4000
Avec une autre de mes patients,
08:03
who, also had some vision,
159
471000
2000
qui, comme Charles Lullin d'ailleurs, avait des visions
08:05
the vision she had could be disturbing.
160
473000
4000
qui d'ailleurs pouvaient être dérangeantes.
08:09
On one occasion, she said she saw
161
477000
3000
Une fois elle raconta qu'elle vit
08:12
a man in a striped shirt in a restaurant.
162
480000
3000
un homme avec une chemise à rayures dans un restaurant.
08:15
And he turned around. And then
163
483000
2000
Et il se retourna. Et puis
08:17
he divided into six figures in striped shirts,
164
485000
3000
il se divisa en six personnes identiques avec cette chemise rayée,
08:20
who started walking towards her.
165
488000
3000
qui commencèrent à marcher vers elle.
08:23
And then the six figures came together again, like a concertina.
166
491000
3000
Et puis les six personnes ne firent qu'une à nouveau, comme un concertina.
08:26
Once, when she was driving,
167
494000
2000
Une fois alors qu'elle conduisait,
08:28
or rather, her husband was driving,
168
496000
2000
ou plutôt que son mari était au volant,
08:30
the road divided into four
169
498000
2000
la route se divisa en quatre.
08:32
and she felt herself going simultaneously up four roads.
170
500000
4000
Et elle sentit comme si elle se retrouvait sur quatre routes à la fois.
08:36
She had very mobile hallucinations as well.
171
504000
5000
En fait, elle avait beaucoup d'hallucinations liées au mouvement.
08:41
A lot of them had to do with a car.
172
509000
3000
Beaucoup d'entre elles impliquaient une voiture.
08:44
Sometimes she would see a teenage boy
173
512000
2000
Parfois elle voyait un adolescent
08:46
sitting on the hood of the car.
174
514000
3000
s'asseyant sur la capote de la voiture.
08:49
He was very tenacious and he moved rather gracefully
175
517000
2000
Il était très tenace et bougeait de manière assez gracieuse
08:51
when the car turned.
176
519000
2000
quand la voiture démarrait.
08:53
And then when they came to a stop,
177
521000
3000
Et ensuite quand il s'arrêtaient,
08:56
the boy would do a sudden vertical takeoff, 100 foot in the air,
178
524000
3000
le garçon décollait soudainement verticalement, 30 mètres dans les airs,
08:59
and then disappear.
179
527000
3000
puis disparaissait.
09:02
Another patient of mine had a different sort of hallucination.
180
530000
5000
Une autre de mes patientes avait une sorte différente d'hallucinations
09:07
This was a woman who didn't have trouble with her eyes,
181
535000
3000
C'était une femme qui n'avait pas de problème avec ses yeux,
09:10
but the visual parts of her brain,
182
538000
2000
mais avec la zone de la vision de son cerveau.
09:12
a little tumor in the occipital cortex.
183
540000
3000
Elle avait une petite tumeur dans le cortex occipital.
09:15
And, above all, she would see cartoons.
184
543000
5000
Et, elle voyait surtout des personnages de dessins animés.
09:20
These cartoons would be transparent
185
548000
5000
Ces personnages étaient transparents
09:25
and would cover half the visual field, like a screen.
186
553000
3000
et recouvraient la moitié du chant visuel, comme un écran.
09:28
And especially she saw cartoons of Kermit the Frog.
187
556000
6000
Et en particulier elle voyait Kermit la Grenouille.
09:34
(Laughter)
188
562000
1000
(Rires)
09:35
Now, I don't watch Sesame Street,
189
563000
3000
Aujourd'hui, je ne regarde pas "La Rue Sésame".
09:38
but she made a point of saying,
190
566000
3000
Mais elle fit la remarque,
09:41
"Why Kermit?" She said, "Kermit the Frog means nothing to me.
191
569000
4000
"Pourquoi Kermit ?" et ajouta, "Kermit la Grenouille ne représente rien pour moi.
09:45
You know, I was wondering about Freudian determinants.
192
573000
3000
Vous savez, je pensais aux déterminants Freudiens.
09:48
Why Kermit?
193
576000
2000
Pourquoi Kermit ?
09:50
Kermit the Frog means nothing to me."
194
578000
2000
Kermit la Grenouille ne représente rien pour moi."
09:52
She didn't mind the cartoons too much.
195
580000
2000
Ces caractères de dessins animés ne la dérangeaient pas trop
09:54
But what did disturb her was she got very persistent
196
582000
4000
Mais ce qu'il la dérangeait c'était ces images ou
09:58
images or hallucinations of faces
197
586000
3000
hallucinations très persistantes de visages
10:01
and as with Rosalie, the faces were often deformed,
198
589000
3000
et comme avec Rosalie, ces visages étaient souvent déformés,
10:04
with very large teeth or very large eyes.
199
592000
4000
avec de très grandes dents ou de très grands yeux.
10:08
And these frightened her.
200
596000
3000
Et cela l'effrayait.
10:11
Well, what is going on with these people?
201
599000
4000
Alors, qu'arrive-t-il à ces gens ?
10:15
As a physician, I have to try and define what's going on,
202
603000
3000
En temps que scientifique, je dois tenter de définir ce qui se passe,
10:18
and to reassure people,
203
606000
2000
et de rassurer les gens.
10:20
especially to reassure them that they're not going insane.
204
608000
4000
En particulier je me dois de les rassurer sur le fait qu'ils ne sont pas en train de devenir fous.
10:24
Something like 10 percent, as I said,
205
612000
3000
Quelque chose comme 10%, comme je l'ai déjà dit,
10:27
of visually impaired people get these.
206
615000
3000
des malvoyants ont ce syndrome.
10:30
But no more than one percent of the people acknowledge them,
207
618000
4000
Mais pas plus d'un pour cent en reconnait l'existence.
10:34
because they are afraid they will be seen as insane or something.
208
622000
3000
Parce qu'ils ont peur de passer pour des fous ou quelque chose comme ça.
10:37
And if they do mention them to their own doctors
209
625000
2000
Et s'ils en parlent à leur propre médecin
10:39
they may be misdiagnosed.
210
627000
3000
ils pourraient être mal diagnostiqués.
10:42
In particular, the notion is that if you see
211
630000
2000
En particulier, l'idée que si vous voyez
10:44
things or hear things, you're going mad,
212
632000
3000
ou entendez des choses, vous êtes en train de devenir fou.
10:47
but the psychotic hallucinations are quite different.
213
635000
3000
Mais les hallucinations psychotiques sont vraiment différentes.
10:50
Psychotic hallucinations, whether they are visual or vocal,
214
638000
3000
Les hallucinations psychotiques, qu'elles soient visuelles ou auditives,
10:53
they address you. They accuse you.
215
641000
2000
elles s'adressent à vous. Elles vous accusent.
10:55
They seduce you. They humiliate you.
216
643000
2000
Elles vous séduisent. Elles vous humilient.
10:57
They jeer at you.
217
645000
3000
Elles vous huent.
11:00
You interact with them.
218
648000
2000
Vous interagissez avec elles.
11:02
There is none of this quality of being addressed
219
650000
3000
Aucun de ces points ne concernent
11:05
with these Charles Bonnet hallucinations.
220
653000
3000
les hallucinations du syndrome de Charles Bonnet.
11:08
There is a film. You're seeing a film which has nothing to do with you,
221
656000
4000
C'est un film. Vous voyez un film qui n'a rien à voir avec vous.
11:12
or that's how people think about it.
222
660000
3000
Ou bien c'est la manière dont les gens le perçoivent.
11:15
There is also a rare thing called temporal lobe epilepsy,
223
663000
4000
On trouve aussi cette chose rare appelée épilepsie du lobe temporal.
11:19
and sometimes, if one has this,
224
667000
3000
Et parfois, si une personne en est atteinte,
11:22
one may feel oneself transported back
225
670000
2000
elle peut se sentir comme transporter dans le passé
11:24
to a time and place in the past.
226
672000
3000
dans un lieu et moment du passé.
11:27
You're at a particular road junction.
227
675000
2000
Vous êtes à un certain carrefour.
11:29
You smell chestnuts roasting.
228
677000
2000
Vous sentez cette odeur de marrons grillés.
11:31
You hear the traffic. All the senses are involved.
229
679000
3000
Vous entendez le trafic. Tous vos sens sont impliqués.
11:34
And you're waiting for your girl.
230
682000
2000
Et vous vous attendez votre fille.
11:36
And it's that Tuesday evening back in 1982.
231
684000
4000
Et c'est ce mardi soir de 1982.
11:40
And the temporal lobe hallucinations
232
688000
2000
Et les hallucinations du lobe temporal
11:42
are all-sense hallucinations,
233
690000
2000
sont toutes des hallucinations multi-sensorielles,
11:44
full of feeling, full of familiarity,
234
692000
3000
pleines de sensations, pleines de choses familières,
11:47
located in space and time,
235
695000
2000
localisées dans l'espace et le temps,
11:49
coherent, dramatic.
236
697000
2000
cohérentes, dramatiques.
11:51
The Charles Bonnet ones are quite different.
237
699000
3000
Celles qui concernent Charles Bonnet sont bien différentes.
11:54
So in the Charles Bonnet hallucinations,
238
702000
4000
En effet avec les hallucinations de Charles Bonnet,
11:58
you have all sorts of levels,
239
706000
2000
il y a toutes sortes de niveaux,
12:00
from the geometrical hallucinations --
240
708000
2000
des hallucinations géométriques,
12:02
the pink and blue squares the woman had --
241
710000
3000
comme celles que cette femme avait avec ces carreaux roses et bleus,
12:05
up to quite elaborate hallucinations
242
713000
4000
à des hallucinations bien plus élaborées
12:09
with figures and especially faces.
243
717000
3000
avec des silhouettes et en particulier des visages.
12:12
Faces, and sometimes deformed faces,
244
720000
3000
Des visages, parfois déformés,
12:15
are the single commonest thing
245
723000
3000
sont la première chose commune
12:18
in these hallucinations.
246
726000
2000
de ces hallucinations.
12:20
And one of the second commonest is cartoons.
247
728000
3000
Et la deuxième sont ces caricatures, ces personnages de dessins animés.
12:23
So, what is going on?
248
731000
3000
Alors que se passe-t-il ?
12:26
Fascinatingly, in the last few years,
249
734000
2000
Ce qui est fascinant ces dernières années,
12:28
it's been possible to do functional brain imagery,
250
736000
4000
est qu'il a été possible de faire de l'imagerie fonctionnelle du cerveau,
12:32
to do fMRI on people as they are hallucinating.
251
740000
4000
de faire des IRM fonctionnelles pendant que ces personnes hallucinaient.
12:36
And in fact, to find that different parts
252
744000
4000
Et en fait, il a été possible d'identifier ces différentes parties
12:40
of the visual brain are activated
253
748000
3000
du cerveau liées à la vision qui sont activées
12:43
as they are hallucinating.
254
751000
2000
pendant qu'ils hallucinent.
12:45
When people have these simple geometrical hallucinations,
255
753000
3000
Quand les gens hallucinent ces formes géométriques simples,
12:48
the primary visual cortex is activated.
256
756000
4000
c'est le cortex visuel primaire qui est activé.
12:52
This is the part of the brain which perceives edges and patterns.
257
760000
3000
C'est la partie du cerveau qui perçoit les contours et les motifs.
12:55
You don't form images with your primary visual cortex.
258
763000
4000
On ne produit pas d'images avec notre cortex visuel primaire.
12:59
When images are formed,
259
767000
3000
Quand les images sont créées,
13:02
a higher part of the visual cortex
260
770000
2000
une partie plus élevée du cortex visuel
13:04
is involved in the temporal lobe.
261
772000
2000
est impliquée dans le lobe temporale.
13:06
And in particular, one area of the temporal lobe
262
774000
5000
Et en particulier, une zone du lobe temporale
13:11
is called the fusiform gyrus.
263
779000
2000
est appelée circonvolution occipito-temporale latérale.
13:13
And it's known that if people have damage in the fusiform gyrus,
264
781000
4000
Et l'on sait que si les gens ont des lésions dans la circonvolution occipito-temporale latérale
13:17
they maybe lose the ability to recognize faces.
265
785000
4000
ils peuvent perdre la capacité de reconnaître les visages.
13:21
But if there is an abnormal activity in the fusiform gyrus,
266
789000
4000
Mais s'il y a une activité anormale dans la circonvolution occipito-temporale latérale
13:25
they may hallucinate faces,
267
793000
2000
ils peuvent halluciner des visages.
13:27
and this is exactly what you find in some of these people.
268
795000
3000
Et c'est exactement ce qui arrive à certaines de ces personnes.
13:30
There is an area in the anterior part of this gyrus
269
798000
4000
Il y a une zone dans la partie antérieure de cette circonvolution
13:34
where teeth and eyes are represented,
270
802000
5000
où les yeux et les dents sont représentés.
13:39
and that part of the gyrus is activated
271
807000
3000
Et cette partie de la circonvolution est activée
13:42
when people get the deformed hallucinations.
272
810000
4000
quand ces gens ont les hallucinations déformées.
13:46
There is another part of the brain
273
814000
2000
Il y a une autre partie du cerveau
13:48
which is especially activated
274
816000
2000
qui est spécialement activée
13:50
when one sees cartoons.
275
818000
2000
quand quelqu'un voit des dessins-animés.
13:52
It's activated when one recognizes cartoons,
276
820000
3000
C'est activé quand on reconnait des dessins animés,
13:55
when one draws cartoons, and when one hallucinates them.
277
823000
4000
quand on les dessine ou quand on les hallucine.
13:59
It's very interesting that that should be specific.
278
827000
3000
Cela est très intéressant car très spécifique.
14:02
There are other parts of the brain which are specifically involved
279
830000
3000
Il y a d'autres parties du cerveau qui sont spécialement impliquées
14:05
with the recognition and hallucination
280
833000
2000
dans la reconnaissance et les hallucinations
14:07
of buildings and landscapes.
281
835000
3000
de paysages et d 'immeubles.
14:10
Around 1970, it was found that there were not only parts of the brain,
282
838000
3000
Aux alentours de 1970, il a été trouvé que non seulement des parties spécifiques du cerveau étaient impliquées,
14:13
but particular cells.
283
841000
2000
mais aussi des cellules spécifiques.
14:15
"Face cells" were discovered around 1970.
284
843000
5000
"Les cellules du visage" ont été découvertes aux environs de 1970.
14:20
And now we know that there are hundreds of other
285
848000
2000
Et dorénavant nous savons qu'il y en a des centaines d'autres
14:22
sorts of cells,
286
850000
2000
sortes de cellules,
14:24
which can be very, very specific.
287
852000
2000
qui peuvent être très spécifiques.
14:26
So you may not only have
288
854000
2000
Ainsi vous pouvez ne pas seulement avoir
14:28
"car" cells,
289
856000
2000
la cellule "voiture",
14:30
you may have "Aston Martin" cells.
290
858000
3000
mais aussi la cellule "Aston Martin".
14:33
(Laughter)
291
861000
2000
(Rires)
14:35
I saw an Aston Martin this morning.
292
863000
2000
J'ai vu une Aston Martin ce matin.
14:37
I had to bring it in.
293
865000
2000
Je me devais de le dire ici.
14:39
And now it's in there somewhere.
294
867000
3000
Et maintenant c'est là quelque part.
14:42
(Laughter)
295
870000
3000
(Rires)
14:45
Now, at this level, in what's called the inferotemporal cortex,
296
873000
4000
Maintenant, à ce niveau, dans ce que l'on appelle le cortex inférotemporal,
14:49
there are only visual images,
297
877000
3000
il n'y a que des images visuelles,
14:52
or figments or fragments.
298
880000
3000
ou le fruit ou fragments de notre imagination .
14:55
It's only at higher levels
299
883000
3000
C'est seulement à des niveaux plus élevés
14:58
that the other senses join in
300
886000
2000
que viennent se joindre les autres sens
15:00
and there are connections with memory and emotion.
301
888000
2000
et il se fait des connections avec la mémoire et les émotions.
15:02
And in the Charles Bonnet syndrome,
302
890000
3000
Et dans le syndrome de Charles Bonnet
15:05
you don't go to those higher levels.
303
893000
2000
vous n'atteignez pas ces niveaux supérieurs.
15:07
You're in these levels of inferior visual cortex
304
895000
3000
Vous êtes dans ces niveaux inférieurs du cortex visuel
15:10
where you have thousands and tens of thousands
305
898000
2000
où des milliers, des dizaines de milliers
15:12
and millions of images,
306
900000
3000
et des millions d'images,
15:15
or figments, or fragmentary figments,
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903000
2000
ou le fruit de votre imagination, parfois en fragments,
15:17
all neurally encoded
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905000
2000
sont tous neuronalement encodés,
15:19
in particular cells or small clusters of cells.
309
907000
4000
dans des cellules spécifiques, ou des petits regroupements de cellules.
15:23
Normally these are all part of
310
911000
3000
Normalement cela fait partie
15:26
the integrated stream of perception, or imagination,
311
914000
4000
du courant intégré des perceptions, ou de l'imagination.
15:30
and one is not conscious of them.
312
918000
3000
Et nous n'en sommes pas conscients.
15:33
It is only if one is visually impaired or blind
313
921000
4000
C'est seulement si quelqu'un est malvoyant, ou aveugle,
15:37
that the process is interrupted.
314
925000
2000
que le processus est interrompu.
15:39
And instead of getting normal perception,
315
927000
3000
Et au lieu de percevoir normalement,
15:42
you're getting an anarchic,
316
930000
2000
vous avez une stimulation
15:44
convulsive stimulation, or release,
317
932000
3000
anarchique et convulsive, ou une libération
15:47
of all of these visual cells
318
935000
2000
de toutes ces cellules visuelles,
15:49
in the inferotemporal cortex.
319
937000
2000
dans le cortex inférotemporal.
15:51
So, suddenly you see a face. Suddenly you see a car.
320
939000
3000
Ainsi vous voyez soudainement un visage. Soudainement vous voyez une voiture.
15:54
Suddenly this, and suddenly that.
321
942000
3000
D'un coup ceci, et puis cela.
15:57
The mind does its best to organize
322
945000
2000
L'esprit fait de son mieux pour l'organiser,
15:59
and to give some sort of coherence to this,
323
947000
3000
et donner une sorte de cohérence à tout cela.
16:02
but not terribly successfully.
324
950000
2000
Mais sans grand succès.
16:04
When these were first described,
325
952000
2000
Quand ces hallucinations furent décrites la première fois
16:06
it was thought that they could be interpreted like dreams.
326
954000
4000
on pensait qu'elles pouvaient être interprétées comme des rêves.
16:10
But in fact people say,
327
958000
2000
Mais en fait les gens disaient,
16:12
"I don't recognize the people. I can't form any associations."
328
960000
3000
"Je ne reconnais pas ces gens. Je ne peux faire aucune association."
16:15
"Kermit means nothing to me."
329
963000
3000
"Kermit n'a pas de sens pour moi."
16:18
You don't get anywhere thinking of them as dreams.
330
966000
5000
Vous n'irez nulle part en les considérant comme des rêves.
16:23
Well, I've more or less said what I wanted.
331
971000
5000
Et bien, j'ai plus ou moins dit ce que je voulais.
16:28
I think I just want to recapitulate
332
976000
3000
Je pense que je vais juste récapituler
16:31
and say this is common.
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979000
2000
et dire que cela est commun.
16:33
Think of the number of blind people.
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981000
2000
Pensez au nombre d'aveugles.
16:35
There must be hundreds of thousands of blind people
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983000
2000
Il doit y avoir des centaines de milliers d'aveugles
16:37
who have these hallucinations,
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985000
2000
sujets à ces hallucinations,
16:39
but are too scared to mention them.
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987000
2000
mais trop effrayés pour en parler.
16:41
So this sort of thing needs to be brought into
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989000
3000
Il faut donc que cela soit porté à l'attention
16:44
notice, for patients, for doctors, for the public.
339
992000
6000
des patients, des docteurs, du public.
16:50
Finally, I think they are
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998000
2000
Au bout du compte, je pense qu'elles
16:52
infinitely interesting and valuable,
341
1000000
3000
sont infiniment intéressantes et précieuses,
16:55
for giving one some insight as to how the brain works.
342
1003000
4000
parce ce qu'elles donnent un aperçu du fonctionnement de notre cerveau.
16:59
Charles Bonnet said, 250 years ago --
343
1007000
3000
Charles Bonnet - il y a 250 ans de cela -
17:02
he wondered how, thinking these hallucinations,
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1010000
4000
se demandait à propos de ces hallucinations
17:06
how, as he put it, the theater of the mind
345
1014000
3000
comment le théâtre de l'esprit
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could be generated by the machinery of the brain.
346
1017000
3000
pouvait être généré par la machine du cerveau.
17:12
Now, 250 years later,
347
1020000
3000
Maintenant, 250 ans plus tard,
17:15
I think we're beginning to glimpse how this is done.
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1023000
3000
je pense que nous commençons à percevoir comment cela fonctionne.
17:18
Thanks very much.
349
1026000
2000
Merci beaucoup.
17:20
(Applause)
350
1028000
3000
(Applaudissements)
17:23
Chris Anderson: That was superb. Thank you so much.
351
1031000
3000
Chris Anderson : C'était formidable. Merci beaucoup.
17:26
You speak about these things with so much insight
352
1034000
2000
Vous parlez de cela avec tant de compréhension
17:28
and empathy for your patients.
353
1036000
3000
et d'empathie pour vos patients.
17:31
Have you yourself experienced any of the syndromes you write about?
354
1039000
5000
Avez-vous également expérimenté l'un de ces syndromes sur lesquels vous écrivez ?
17:36
Oliver Sacks: I was afraid you'd ask that.
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1044000
2000
Olivier Sacks : J'avais peur que vous me posiez cette question.
17:38
(Laughter)
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1046000
1000
(Rires)
17:39
Well, yeah, a lot of them.
357
1047000
3000
Et bien, oui, pas mal d'entre eux.
17:42
And actually I'm a little visually impaired myself.
358
1050000
3000
Et en fait je suis moi-même un peu malvoyant.
17:45
I'm blind in one eye, and not terribly good in the other.
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1053000
3000
Je suis aveugle d'un œil, et pas très bon de l'autre.
17:48
And I see the geometrical hallucinations.
360
1056000
4000
Et je vois ces hallucinations à caractère géométrique.
17:52
But they stop there.
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1060000
2000
Mais elles s'arrêtent là.
17:54
CA: And they don't disturb you?
362
1062000
2000
C.A.: Et elles ne vous dérangent pas ?
17:56
Because you understand what's doing it, it doesn't make you worried?
363
1064000
2000
Parce que vous comprenez ce qui les a créées. Cela ne vous inquiète pas ?
17:58
OS: Well they don't disturb me any more than my tinnitus,
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1066000
4000
O.S.: Et bien elles ne me perturbent pas plus que mon acouphène.
18:02
which I ignore.
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1070000
3000
Ce que j'ignorais.
18:05
They occasionally interest me,
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2000
Elles m'intéressent occasionellement.
18:07
and I have many pictures of them in my notebooks.
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1075000
3000
Et j'ai beaucoup d'images d'elles dans mes carnets.
18:10
I've gone and had an fMRI myself,
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1078000
3000
J'ai moi même effectué une IRM fonctionelle
18:13
to see how my visual cortex is taking over.
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1081000
3000
pour voir comment mon cortex visuel s'en sort.
18:16
And when I see all these hexagons
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1084000
4000
Et quand je vois tous ces hexagones
18:20
and complex things, which I also have,
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1088000
2000
et ces choses complexes, que j'ai également,
18:22
in visual migraine,
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1090000
2000
dans mes migraines visuelles,
18:24
I wonder whether everyone sees things like this,
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1092000
2000
je me demande si tout le monde peut voir des choses comme ça,
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and whether things like cave art or ornamental art
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1094000
3000
et si des choses comme les peintures préhistoriques ou l'art ornemental
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may have been derived from them a bit.
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1097000
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ne dérivent pas un peu de ces visions.
18:32
CA: That was an utterly, utterly fascinating talk.
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1100000
2000
C.A.: C'était une conférence absolument fascinante.
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Thank you so much for sharing.
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1102000
2000
Merci d'avoir partagé vos connaissances.
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OS: Thank you. Thank you.
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1104000
2000
O.S.: Merci. Merci.
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(Applause)
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1106000
2000
(Applaudissements)
ABOUT THE SPEAKER
Oliver Sacks - Neurological anthropologistSince "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology.
Why you should listen
Oliver Sacks was a ground-breaking neurologist -- and a gifted storyteller who enriched our knowledge of the infinite variations of human psychology. After his pioneering work with “sleepy sickness” patients (who were in fact survivors of an early-20th-century pandemic), Sacks went on to study the connections between music and the brain, as well as disorders such as Tourette's syndrome, Parkinson's disease, and many other little-understood disorders that often count Sacks as one of their first chroniclers.
Sacks was well known as a writer of such best-selling case histories as Hallucinations, The Man Who Mistook His Wife for a Hat, An Anthropologist on Mars, and his memoir of his early work, Awakenings, all of which have breathed new life into the dusty 19th-century tradition of the clinical anecdote. Sacks' writing, compassion and wide-ranging knowledge catapults the genre into the 21st century and brings the far frontiers of neurological experience into the view of millions of readers worldwide. Sacks died at age 82 in August 2015.
Read TED's long, wonderful Q&A with Oliver Sacks >>
Oliver Sacks | Speaker | TED.com