TED2009
Oliver Sacks: What hallucination reveals about our minds
Oliver Sacks: O que a alucinação revela sobre as nossas mentes.
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O autor e neurologista Oliver Sacks chama-nos a atenção para a Síndrome de Charles Bonnet - condição em que os pacientes com dificuldades visuais experimentam alucinações lúcidas. Ele descreve as experiências dos seus pacientes com um detalhe comovente, e guia-nos pela biologia deste fenómeno pouco relatado.
Oliver Sacks - Neurological anthropologist
Since "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology. Full bio
Since "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology. Full bio
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We see with the eyes,
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Nós vemos com os olhos.
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but we see with the brain as well.
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3000
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Mas nós também vemos com o cérebro.
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And seeing with the brain is often called imagination.
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6000
4000
E ver com o cérebro é muitas vezes apelidado de imaginação.
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And we are familiar with the landscapes of our own imagination,
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10000
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E nós estamos familiarizados com as paisagens da nossa própria imaginação,
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our inscapes. We've lived with them all our lives.
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as nossas paisagens interiores. Vivemos com elas durante toda a nossa vida.
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But there are also hallucinations as well,
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4000
Mas também existem as alucinações.
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and hallucinations are completely different.
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E as alucinações são completamente diferentes.
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They don't seem to be of our creation.
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Elas não parecem ser criadas por nós.
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They don't seem to be under our control.
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Elas não parecem estar sob o nosso controle.
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They seem to come from the outside,
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30000
2000
Elas parecem vir do exterior,
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and to mimic perception.
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E (parecem) imitar a percepção.
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So I am going to be talking about hallucinations,
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4000
Por isso vou falar sobre alucinações.
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and a particular sort of visual hallucination
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4000
E de uma espécie específica de alucinação visual
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which I see among my patients.
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que observo em muitos dos meus pacientes.
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A few months ago, I got a phone call
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48000
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Há alguns meses recebi um telefonema
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from a nursing home where I work.
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52000
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de uma casa de repouso onde trabalho.
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They told me that one of their residents, an old lady in her 90s,
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Disseram-me que uma das residentes, uma senhora nonagenária,
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was seeing things,
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59000
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estava a ver coisas.
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and they wondered if she'd gone bonkers
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Eles pensavam que ela tinha enlouquecido.
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or, because she was an old lady,
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Ou, talvez por ser uma senhora idosa,
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whether she'd had a stroke, or whether she had Alzheimer's.
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66000
3000
que talvez tivesse sofrido um AVC, ou talvez desenvolvido Alzheimer.
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And so they asked me if I would come and see Rosalie,
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E por isso pediram-me para ir lá e observar a Rosalie,
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the old lady.
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a senhora idosa.
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I went in to see her.
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Eu fui vê-la.
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It was evident straight away
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A primeira coisa evidente
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that she was perfectly sane
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foi que ela estava perfeitamente saudável,
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and lucid and of good intelligence,
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3000
lúcida e com excelente raciocínio.
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but she'd been very startled and very bewildered,
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86000
4000
Mas ela estava muito agitada, e muito confusa
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because she'd been seeing things.
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90000
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porque ela andava a ver coisas.
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And she told me --
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93000
3000
E ela disse-me -
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the nurses hadn't mentioned this --
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as enfermeiras não o tinham mencionado -
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that she was blind,
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que era cega,
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that she had been completely blind from macular degeneration for five years.
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5000
que cegara completamente, de degeneração macular, há cinco anos.
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But now, for the last few days, she'd been seeing things.
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105000
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Mas agora, nos últimos dias, ela via coisas.
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So I said, "What sort of things?"
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3000
Então perguntei-lhe, "Que género de coisas?"
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And she said, "People in Eastern dress,
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111000
3000
E ela respondeu "Pessoas com trajes orientais
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in drapes, walking up and down stairs.
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114000
4000
e com pregas, a subir e a descer escadas.
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A man who turns towards me and smiles.
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118000
3000
Um homem que se volta para mim e sorri.
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But he has huge teeth on one side of his mouth.
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Mas ele tem dentes enormes num dos lados da boca.
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Animals too.
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125000
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Também vejo animais.
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I see a white building. It's snowing, a soft snow.
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E um edifício branco. Está a nevar, a nevar levemente.
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I see this horse with a harness, dragging the snow away.
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130000
5000
E vejo um cavalo, com arreios, a limpar a neve.
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Then, one night, the scene changes.
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135000
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E, noutra noite, o cenário muda.
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I see cats and dogs walking towards me.
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139000
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Vejo gatos e cães a andar na minha direcção.
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They come to a certain point and then stop.
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Chegam a um determinado ponto e param.
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Then it changes again.
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E depois muda tudo de novo.
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I see a lot of children. They are walking up and down stairs.
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146000
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Vejo muitas crianças. Elas sobem e descem escadas.
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They wear bright colors, rose and blue,
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3000
Usam cores claras, cor de rosa e azul
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like Eastern dress."
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152000
3000
como as roupas orientais."
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Sometimes, she said, before the people come on,
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155000
3000
Às vezes, disse, antes das pessoas aparecerem
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she may hallucinate pink and blue squares on the floor,
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158000
4000
podia ter alucinações de quadrados rosas e azuis no chão,
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which seem to go up to the ceiling.
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162000
3000
que pareciam chegar ao tecto.
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I said, "Is this like a dream?"
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165000
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Perguntei "E é parecido com um sonho?"
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And she said, "No, it's not like a dream. It's like a movie."
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3000
E ela respondeu "Não, não é como um sonho. É como um filme."
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She said, "It's got color. It's got motion.
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Ela afirmou "Tem cor. Tem movimento.
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But it's completely silent, like a silent movie."
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175000
4000
Mas é completamente silencioso, como um filme mudo."
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And she said that it's a rather boring movie.
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179000
2000
E acrescentou que era um filme muito aborrecido.
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She said, "All these people with Eastern dress,
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181000
3000
Disse, "Todas estas pessoas com roupas orientais,
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walking up and down, very repetitive, very limited."
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5000
a subir e a descer, é muito repetitivo, muito limitado."
03:21
(Laughter)
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189000
2000
(Risos)
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And she has a sense of humor.
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2000
E ela tem sentido de humor.
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She knew it was a hallucination.
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193000
2000
Ela sabia que era uma alucinação.
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But she was frightened. She'd lived 95 years
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195000
2000
Mas estava com medo. Ela viveu 95 anos
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and she'd never had a hallucination before.
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197000
3000
e nunca tinha tido uma alucinação antes.
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She said that the hallucinations were unrelated
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200000
3000
Ela afirmou que as alucinações não eram relacionadas
03:35
to anything she was thinking or feeling or doing,
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203000
4000
com quaisquer coisas que pensasse ou sentisse ou fizesse.
03:39
that they seemed to come on by themselves, or disappear.
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207000
4000
Pareciam aparecer por elas próprias, ou desaparecer (por elas próprias).
03:43
She had no control over them.
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211000
2000
Não tinha controle sobre elas.
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She said she didn't recognize
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213000
2000
Disse que não reconhecia
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any of the people or places
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215000
2000
nenhuma das pessoas ou lugares
03:49
in the hallucinations.
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217000
2000
das alucinações.
03:51
And none of the people or the animals,
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219000
2000
E nenhuma das pessoas ou animais,
03:53
well, they all seemed oblivious of her.
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221000
4000
bem, eles pareciam não se aperceber dela.
03:57
And she didn't know what was going on.
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225000
2000
E ela não sabia o que se estava a passar.
03:59
She wondered if she was going mad
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227000
2000
Perguntava-se se estaria a enlouquecer,
04:01
or losing her mind.
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229000
2000
ou a perder a razão.
04:03
Well, I examined her carefully.
76
231000
2000
Bem, eu examinei-a cuidadosamente.
04:05
She was a bright old lady,
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233000
2000
Era uma senhora notável.
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perfectly sane. She had no medical problems.
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235000
4000
Perfeitamente sã. Não tinha problemas médicos.
04:11
She wasn't on any medications which could produce hallucinations.
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239000
4000
Não tomava nenhuma medicação que provocasse alucinações.
04:15
But she was blind.
80
243000
2000
Mas era cega.
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And I then said to her,
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245000
2000
Então disse-lhe,
04:19
"I think I know what you have."
82
247000
2000
"Acho que sei o que a senhora tem."
04:21
I said, "There is a special form of visual hallucination
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249000
4000
Disse, "Há uma espécie especial de alucinação visual
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which may go with deteriorating vision or blindness.
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253000
4000
que pode acontecer com a deterioração da visão, ou cegueira."
04:29
This was originally described," I said,
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257000
3000
"Isto foi descrito pela primeira vez, " disse-lhe
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"right back in the 18th century,
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260000
2000
"em meados do século 18"
04:34
by a man called Charles Bonnet.
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262000
3000
por um homem chamado Charles Bonnet.
04:37
And you have Charles Bonnet syndrome.
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265000
3000
E a senhora tem a síndrome de Charles Bonnet.
04:40
There is nothing wrong with your brain. There is nothing wrong with your mind.
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268000
2000
Não se passa nada de errado com o seu cérebro. Não se passa nada de errado com a sua mente.
04:42
You have Charles Bonnet syndrome."
90
270000
3000
A senhora tem a síndrome de Charles Bonnet."
04:45
And she was very relieved at this,
91
273000
3000
E ela ficou muito aliviada com o facto,
04:48
that there was nothing seriously the matter,
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276000
4000
que não se passava nada de grave,
04:52
and also rather curious.
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280000
3000
e também ficou muito curiosa.
04:55
She said, "Who is this Charles Bonnet?"
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283000
2000
Perguntou "Quem é esse Charles Bonnet?"
04:57
She said, "Did he have them himself?"
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285000
3000
Acrescentou, "Ele também tinha isto?"
05:00
And she said, "Tell all the nurses
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288000
3000
E disse "Diga a todas as enfermeiras
05:03
that I have Charles Bonnet syndrome."
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291000
3000
que eu tenho a síndrome de Charles Bonnet."
05:06
(Laughter)
98
294000
2000
(Risos)
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"I'm not crazy. I'm not demented. I have Charles Bonnet syndrome."
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296000
4000
"Não sou louca. Não sou demente. Eu tenho a síndrome de Charles Bonnet."
05:12
Well, so I did tell the nurses.
100
300000
2000
Bem, e fui contar às enfermeiras.
05:14
Now this, for me, is a common situation.
101
302000
3000
Bem, isto para mim é uma situação comum.
05:17
I work in old-age homes, largely.
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305000
2000
Trabalho maioritáriamente em lares de idosos.
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I see a lot of elderly people
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307000
2000
Lido com muita gente idosa
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who are hearing impaired or visually impaired.
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309000
4000
com dificuldades auditivas ou dificuldades visuais.
05:25
About 10 percent of the hearing impaired people
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313000
2000
Cerca de 10 por cento das pessoas com dificuldades auditivas
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get musical hallucinations.
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315000
3000
têm alucinações musicais.
05:30
And about 10 percent of the visually impaired people
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318000
3000
E cerca de 10 por cento das pessoas com dificuldades visuais
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get visual hallucinations.
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321000
2000
têm alucinações visuais.
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You don't have to be completely blind,
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323000
2000
Não é necessário ser completamente cego,
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only sufficiently impaired.
110
325000
2000
apenas que tenham dificuldades visuais.
05:39
Now with the original description in the 18th century,
111
327000
4000
Ora segundo a primeira descrição feita no século 18,
05:43
Charles Bonnet did not have them.
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331000
2000
Charles Bonnet não as tinha.
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His grandfather had these hallucinations.
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333000
3000
O avô dele sofria dessas alucinações.
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His grandfather was a magistrate, an elderly man.
114
336000
3000
O seu avô era um magistrado, e um homem idoso.
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He'd had cataract surgery.
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339000
3000
Foi operado às cataratas.
05:54
His vision was pretty poor.
116
342000
2000
A sua visão era muito fraca.
05:56
And in 1759, he described to his grandson
117
344000
5000
E em 1759 descreveu ao seu neto
06:01
various things he was seeing.
118
349000
2000
várias coisas que via.
06:03
The first thing he said was he saw
119
351000
2000
A primeira coisa que ele disse que via
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a handkerchief in midair.
120
353000
2000
era um lenço no meio do ar.
06:07
It was a large blue handkerchief
121
355000
2000
Era um grande lenço azul
06:09
with four orange circles.
122
357000
2000
com quatro círculos cor de laranja.
06:11
And he knew it was a hallucination.
123
359000
3000
E ele sabia que era uma alucinação.
06:14
You don't have handkerchiefs in midair.
124
362000
2000
Os lenços não andam no meio do ar.
06:16
And then he saw a big wheel in midair.
125
364000
4000
Então viu uma grande roda no meio do ar.
06:20
But sometimes he wasn't sure whether he was hallucinating or not,
126
368000
5000
Mas às vezes ele não tinha a certeza se estava a alucinar ou não.
06:25
because the hallucinations would fit
127
373000
2000
Porque as alucinações coincidiam
06:27
in the context of the visions.
128
375000
2000
no contexto das visões.
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So on one occasion, when his granddaughters were visiting them,
129
377000
3000
Então numa certa ocasião, quando recebia a visita das suas netas,
06:32
he said, "And who are these handsome young men with you?"
130
380000
5000
ele disse "E quem são estes jovens distintos que vos acompanham?"
06:37
And they said, "Alas, Grandpapa, there are no handsome young men."
131
385000
4000
E elas responderam "Ai, Avô, não estão aqui nenhuns jovens distintos."
06:41
And then the handsome young men disappeared.
132
389000
4000
Então os jovens distintos desapareceram.
06:45
It's typical of these hallucinations
133
393000
3000
É típico destas alucinações
06:48
that they may come in a flash and disappear in a flash.
134
396000
3000
que apareçam num instante e desapareçam noutro.
06:51
They don't usually fade in and out.
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399000
2000
Geralmente não se materializam ou desmaterializam.
06:53
They are rather sudden, and they change suddenly.
136
401000
3000
Aparecem súbitamente. E mudam súbitamente.
06:56
Charles Lullin, the grandfather,
137
404000
3000
Charles Lullin, o avô,
06:59
saw hundreds of different figures,
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407000
3000
viu centenas de personagens diferentes,
07:02
different landscapes of all sorts.
139
410000
2000
e diferentes paisagens de todo o tipo.
07:04
On one occasion, he saw a man in a bathrobe smoking a pipe,
140
412000
4000
Numa ocasião viu um homem em robe a fumar cachimbo,
07:08
and realized it was himself.
141
416000
3000
e apercebeu-se de que era ele próprio.
07:11
That was the only figure he recognized.
142
419000
3000
Foi a única personagem que reconheceu.
07:14
On one occasion when he was walking in the streets of Paris,
143
422000
4000
Numa certa ocasião quando andava pelas ruas de Paris,
07:18
he saw -- this was real -- a scaffolding.
144
426000
3000
ele viu - isto era real - um andaime.
07:21
But when he got back home, he saw a miniature of the scaffolding
145
429000
3000
Mas quando voltou para casa ele viu uma miniatura do andaime
07:24
six inches high, on his study table.
146
432000
4000
com quinze centímetros de altura, em cima da sua secretária.
07:28
This repetition of perception
147
436000
3000
Esta repetição da percepção
07:31
is sometimes called palinopsia.
148
439000
2000
é algumas vezes chamada palinopsia.
07:33
With him and with Rosalie,
149
441000
5000
Com ele, e com a Rosalie,
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what seems to be going on --
150
446000
2000
o que parecia acontecer -
07:40
and Rosalie said, "What's going on?" --
151
448000
2000
e a Rosalie perguntou "O que é que se passa?"
07:42
and I said that as you lose vision,
152
450000
3000
e eu respondi que à medida que alguém perde a visão
07:45
as the visual parts of the brain are no longer getting any input,
153
453000
3000
como as partes visuais do cérebro já não recebem qualquer informação,
07:48
they become hyperactive and excitable,
154
456000
3000
tornam-se hiperactivas e excitáveis.
07:51
and they start to fire spontaneously.
155
459000
2000
E começam a disparar espontâneamente.
07:53
And you start to see things.
156
461000
3000
E começamos a ver coisas.
07:56
The things you see can be very complicated indeed.
157
464000
3000
As coisas que podemos ver podem ser coisas muito inquietantes.
07:59
With another patient of mine,
158
467000
4000
Uma outra paciente minha,
08:03
who, also had some vision,
159
471000
2000
que (tal como Charles Lullin) ainda tinha alguma visão,
08:05
the vision she had could be disturbing.
160
473000
4000
tinha visões que podiam ser perturbantes.
08:09
On one occasion, she said she saw
161
477000
3000
Numa ocasião descreveu que via
08:12
a man in a striped shirt in a restaurant.
162
480000
3000
um homem com uma camisa às riscas num restaurante.
08:15
And he turned around. And then
163
483000
2000
E ele voltou-se. Então
08:17
he divided into six figures in striped shirts,
164
485000
3000
ele dividiu-se em seis figuras idênticas de camisa às riscas,
08:20
who started walking towards her.
165
488000
3000
que começaram a caminhar na sua direcção.
08:23
And then the six figures came together again, like a concertina.
166
491000
3000
Depois as seis figuras juntaram-se de novo, como uma concertina.
08:26
Once, when she was driving,
167
494000
2000
Uma vez, enquanto guiava,
08:28
or rather, her husband was driving,
168
496000
2000
ou melhor, o seu marido guiava,
08:30
the road divided into four
169
498000
2000
a estrada dividiu-se em quatro.
08:32
and she felt herself going simultaneously up four roads.
170
500000
4000
E ela sentou-se a seguir simultâneamente por quatro estradas.
08:36
She had very mobile hallucinations as well.
171
504000
5000
Ela também sofria de muitas alucinações móveis.
08:41
A lot of them had to do with a car.
172
509000
3000
Muitas delas tinha a ver com um carro.
08:44
Sometimes she would see a teenage boy
173
512000
2000
Às vezes via um rapaz adolescente
08:46
sitting on the hood of the car.
174
514000
3000
sentado no capô do carro.
08:49
He was very tenacious and he moved rather gracefully
175
517000
2000
Ele era muito enérgico e movia-se muito graciosamente
08:51
when the car turned.
176
519000
2000
quando o carro fazia as curvas.
08:53
And then when they came to a stop,
177
521000
3000
E depois quando paravam,
08:56
the boy would do a sudden vertical takeoff, 100 foot in the air,
178
524000
3000
o rapaz levantava vôo na vertical subitamente, ficava a 30 metros no ar
08:59
and then disappear.
179
527000
3000
e depois desaparecia.
09:02
Another patient of mine had a different sort of hallucination.
180
530000
5000
Uma outra paciente minha tinha um tipo diferente de alucinação.
09:07
This was a woman who didn't have trouble with her eyes,
181
535000
3000
Esta paciente não tinha nenhum problema com os seus olhos,
09:10
but the visual parts of her brain,
182
538000
2000
mas com as partes visuais do seu cérebro.
09:12
a little tumor in the occipital cortex.
183
540000
3000
Um pequeno tumor no cortex occipital.
09:15
And, above all, she would see cartoons.
184
543000
5000
Ela via, normalmente, desenhos animados.
09:20
These cartoons would be transparent
185
548000
5000
Estes desenhos eram transparentes
09:25
and would cover half the visual field, like a screen.
186
553000
3000
e cobriam metade do seu campo visual, como um écran.
09:28
And especially she saw cartoons of Kermit the Frog.
187
556000
6000
E o desenho animado que ela mais via era o Sapo Cocas.
09:34
(Laughter)
188
562000
1000
(Risos)
09:35
Now, I don't watch Sesame Street,
189
563000
3000
Bem, eu não vejo a Rua Sésamo.
09:38
but she made a point of saying,
190
566000
3000
Mas ela tinha razão em perguntar,
09:41
"Why Kermit?" She said, "Kermit the Frog means nothing to me.
191
569000
4000
"Porquê o Cocas?" dizia, "O Sapo Cocas não significa nada para mim
09:45
You know, I was wondering about Freudian determinants.
192
573000
3000
Sabe, estava a pensar sobre os determinantes Freudianos.
09:48
Why Kermit?
193
576000
2000
Porquê o Cocas?
09:50
Kermit the Frog means nothing to me."
194
578000
2000
O Sapo Cocas não significa nada para mim."
09:52
She didn't mind the cartoons too much.
195
580000
2000
Ela não se incomodava muito com os desenhos animados.
09:54
But what did disturb her was she got very persistent
196
582000
4000
Mas o que a incomodava era ter imagens muito persistentes
09:58
images or hallucinations of faces
197
586000
3000
ou alucinações de rostos
10:01
and as with Rosalie, the faces were often deformed,
198
589000
3000
e tal como acontecia com a Rosalie, os rostos eram muitas vezes deformados,
10:04
with very large teeth or very large eyes.
199
592000
4000
com grandes dentes, ou grandes olhos.
10:08
And these frightened her.
200
596000
3000
E isto assustava-a.
10:11
Well, what is going on with these people?
201
599000
4000
Bem, o que é que se passa com estas pessoas?
10:15
As a physician, I have to try and define what's going on,
202
603000
3000
Como médico, tenho tentado definir o que se passa,
10:18
and to reassure people,
203
606000
2000
e serenar as pessoas.
10:20
especially to reassure them that they're not going insane.
204
608000
4000
Especialmente para lhes assegurar que não estão a enlouquecer.
10:24
Something like 10 percent, as I said,
205
612000
3000
Cerca de 10 por cento, como disse,
10:27
of visually impaired people get these.
206
615000
3000
das pessoas com dificuldades visuais têm alucinações.
10:30
But no more than one percent of the people acknowledge them,
207
618000
4000
Mas apenas um por cento das pessoas admitem que as têm.
10:34
because they are afraid they will be seen as insane or something.
208
622000
3000
Porque têm medo que as vejam como loucas, ou algo do género.
10:37
And if they do mention them to their own doctors
209
625000
2000
E se por acaso falam disso aos seus médicos
10:39
they may be misdiagnosed.
210
627000
3000
podem acabar por ser mal diagnosticados.
10:42
In particular, the notion is that if you see
211
630000
2000
Particularmente, porque está instituído que se alguém vê
10:44
things or hear things, you're going mad,
212
632000
3000
coisas ou ouve coisas, está a enlouquecer.
10:47
but the psychotic hallucinations are quite different.
213
635000
3000
Mas as alucinações psicóticas são muito diferentes.
10:50
Psychotic hallucinations, whether they are visual or vocal,
214
638000
3000
As alucinações psicóticas, quer sejam visuais ou vocais,
10:53
they address you. They accuse you.
215
641000
2000
dirigem-se a nós. Elas acusam-nos.
10:55
They seduce you. They humiliate you.
216
643000
2000
Elas seduzem-nos. Elas humilham-nos.
10:57
They jeer at you.
217
645000
3000
Elas troçam de nós.
11:00
You interact with them.
218
648000
2000
Nós interagimos com elas.
11:02
There is none of this quality of being addressed
219
650000
3000
Esta característica de ser dirigida ao próprio
11:05
with these Charles Bonnet hallucinations.
220
653000
3000
não acontece nas alucinações de Charles Bonnet.
11:08
There is a film. You're seeing a film which has nothing to do with you,
221
656000
4000
É como um filme. Nós vemos um filme que não tem nada a ver connosco.
11:12
or that's how people think about it.
222
660000
3000
Ou pelo menos é o que as pessoas acham.
11:15
There is also a rare thing called temporal lobe epilepsy,
223
663000
4000
Existe uma condição rara chamada epilepsia do lobo temporal.
11:19
and sometimes, if one has this,
224
667000
3000
E às vezes, se alguém sofrer dela
11:22
one may feel oneself transported back
225
670000
2000
pode sentir-se como que teletransportado
11:24
to a time and place in the past.
226
672000
3000
para um tempo e lugar no passado.
11:27
You're at a particular road junction.
227
675000
2000
Está num cruzamento de estradas particular
11:29
You smell chestnuts roasting.
228
677000
2000
Cheira-lhe a castanhas assadas.
11:31
You hear the traffic. All the senses are involved.
229
679000
3000
Ouve o trânsito. Todos os sentidos estão envolvidos.
11:34
And you're waiting for your girl.
230
682000
2000
E está à espera da sua namorada.
11:36
And it's that Tuesday evening back in 1982.
231
684000
4000
E é aquela terça-feira à tarde de 1982.
11:40
And the temporal lobe hallucinations
232
688000
2000
E as alucinações do lobo temporal
11:42
are all-sense hallucinations,
233
690000
2000
São todas as alucinações multisensoriais,
11:44
full of feeling, full of familiarity,
234
692000
3000
plenas de emoções, plenas de familiaridade,
11:47
located in space and time,
235
695000
2000
localizadas no espaço e tempo,
11:49
coherent, dramatic.
236
697000
2000
coerentes, dramáticas.
11:51
The Charles Bonnet ones are quite different.
237
699000
3000
As de Charles Bonnet são muito diferentes.
11:54
So in the Charles Bonnet hallucinations,
238
702000
4000
Então nas alucinações de Charles Bonnet,
11:58
you have all sorts of levels,
239
706000
2000
temos uma série de níveis,
12:00
from the geometrical hallucinations --
240
708000
2000
desde alucinações geométricas,
12:02
the pink and blue squares the woman had --
241
710000
3000
os quadrados rosa e azuis que a idosa tinha,
12:05
up to quite elaborate hallucinations
242
713000
4000
até às alucinações muito elaboradas
12:09
with figures and especially faces.
243
717000
3000
com personagens e rostos específicos.
12:12
Faces, and sometimes deformed faces,
244
720000
3000
Rostos, e às vezes rostos deformados
12:15
are the single commonest thing
245
723000
3000
são o único elemento comum
12:18
in these hallucinations.
246
726000
2000
neste tipo de alucinações.
12:20
And one of the second commonest is cartoons.
247
728000
3000
E um dos elementos secundários mais comuns são os desenhos animados.
12:23
So, what is going on?
248
731000
3000
Então, o que é que se passa?
12:26
Fascinatingly, in the last few years,
249
734000
2000
Fascinantemente, nos últimos anos,
12:28
it's been possible to do functional brain imagery,
250
736000
4000
tornou-se possível obter imagens do cérebro funcional,
12:32
to do fMRI on people as they are hallucinating.
251
740000
4000
fazendo ressonâncias magnéticas funcionais a pacientes durante as alucinações.
12:36
And in fact, to find that different parts
252
744000
4000
E de facto, para encontrar quais as diferentes partes
12:40
of the visual brain are activated
253
748000
3000
do cérebro visual que são activadas
12:43
as they are hallucinating.
254
751000
2000
enquanto estão a alucinar.
12:45
When people have these simple geometrical hallucinations,
255
753000
3000
Quando as pessoas têm estas alucinações geométricas simples,
12:48
the primary visual cortex is activated.
256
756000
4000
o cortex visual primário é activado.
12:52
This is the part of the brain which perceives edges and patterns.
257
760000
3000
Esta é a parte do cérebro da percepção das arestas e padrões.
12:55
You don't form images with your primary visual cortex.
258
763000
4000
As imagens não se formam no nosso cortex visual primário.
12:59
When images are formed,
259
767000
3000
Quando as imagens se formam,
13:02
a higher part of the visual cortex
260
770000
2000
uma grande parte do cortex visual
13:04
is involved in the temporal lobe.
261
772000
2000
é envolvido no lobo temporal.
13:06
And in particular, one area of the temporal lobe
262
774000
5000
E em particular, uma área do lobo temporal
13:11
is called the fusiform gyrus.
263
779000
2000
a que chamamos giro fusiforme.
13:13
And it's known that if people have damage in the fusiform gyrus,
264
781000
4000
E é sabido que quando as pessoas têm danos no giro fusiforme,
13:17
they maybe lose the ability to recognize faces.
265
785000
4000
podem perder a capacidade de reconhecer rostos.
13:21
But if there is an abnormal activity in the fusiform gyrus,
266
789000
4000
Mas se houver uma actividade anormal do giro fusiforme,
13:25
they may hallucinate faces,
267
793000
2000
podem alucinar com rostos.
13:27
and this is exactly what you find in some of these people.
268
795000
3000
E é exactamente isto que acontece com algumas destas pessoas.
13:30
There is an area in the anterior part of this gyrus
269
798000
4000
Há uma área na parte anterior deste giro
13:34
where teeth and eyes are represented,
270
802000
5000
onde os dentes e os olhos são representados.
13:39
and that part of the gyrus is activated
271
807000
3000
E essa parte do giro é activado
13:42
when people get the deformed hallucinations.
272
810000
4000
quando as pessoas têm as alucinações deformadas.
13:46
There is another part of the brain
273
814000
2000
Há outra parte do cérebro
13:48
which is especially activated
274
816000
2000
que é especialmente activada
13:50
when one sees cartoons.
275
818000
2000
quando vemos desenhos animados.
13:52
It's activated when one recognizes cartoons,
276
820000
3000
É activada quando reconhecemos os desenhos animados,
13:55
when one draws cartoons, and when one hallucinates them.
277
823000
4000
quando os desenhamos, e quando alucinamos com eles.
13:59
It's very interesting that that should be specific.
278
827000
3000
É muito interessante que isto seja específico.
14:02
There are other parts of the brain which are specifically involved
279
830000
3000
Há ainda outras partes do cérebro que são especialmente envolvidas
14:05
with the recognition and hallucination
280
833000
2000
no reconhecimento e alucinação.
14:07
of buildings and landscapes.
281
835000
3000
de edifícios e paisagens.
14:10
Around 1970, it was found that there were not only parts of the brain,
282
838000
3000
Por volta de 1970 descobriu-se que não estavam só envolvidas partes particulares do cérebro,
14:13
but particular cells.
283
841000
2000
mas células particulares.
14:15
"Face cells" were discovered around 1970.
284
843000
5000
As "células da face" foram descobertas por volta de 1970.
14:20
And now we know that there are hundreds of other
285
848000
2000
E agora sabemos que existem centenas de outros
14:22
sorts of cells,
286
850000
2000
tipos de células,
14:24
which can be very, very specific.
287
852000
2000
que podem ser muito, muito específicas.
14:26
So you may not only have
288
854000
2000
Por isso, vocês podem não só ter
14:28
"car" cells,
289
856000
2000
células "carro"
14:30
you may have "Aston Martin" cells.
290
858000
3000
podem ter células "Aston Martin".
14:33
(Laughter)
291
861000
2000
(Risos)
14:35
I saw an Aston Martin this morning.
292
863000
2000
Hoje de manhã vi um Aston Martin.
14:37
I had to bring it in.
293
865000
2000
Tive de o trazer.
14:39
And now it's in there somewhere.
294
867000
3000
E agora está algures aqui dentro.
14:42
(Laughter)
295
870000
3000
(Risos)
14:45
Now, at this level, in what's called the inferotemporal cortex,
296
873000
4000
Bem, neste nível, ao qual chamamos cortex infra temporal.
14:49
there are only visual images,
297
877000
3000
só existem imagens visuais,
14:52
or figments or fragments.
298
880000
3000
ou representações ou fragmentos.
14:55
It's only at higher levels
299
883000
3000
É apenas nos níveis superiores
14:58
that the other senses join in
300
886000
2000
que os outros sentidos se juntam
15:00
and there are connections with memory and emotion.
301
888000
2000
e são geradas as ligações entre a memória e a emoção.
15:02
And in the Charles Bonnet syndrome,
302
890000
3000
E na síndrome de Charles Bonnet
15:05
you don't go to those higher levels.
303
893000
2000
não se chega a esse níveis mais altos.
15:07
You're in these levels of inferior visual cortex
304
895000
3000
Ficamos nos níveis do cortex visual inferior
15:10
where you have thousands and tens of thousands
305
898000
2000
onde encontramos milhares e dezenas de milhares
15:12
and millions of images,
306
900000
3000
e milhões de imagens,
15:15
or figments, or fragmentary figments,
307
903000
2000
ou representações, ou representações fragmentadas,
15:17
all neurally encoded
308
905000
2000
todas neurológicamente codificadas,
15:19
in particular cells or small clusters of cells.
309
907000
4000
em células especiais ou pequenos grupos de células.
15:23
Normally these are all part of
310
911000
3000
Normalmente estas fazem parte
15:26
the integrated stream of perception, or imagination,
311
914000
4000
do sistema integrado da percepção, ou imaginação.
15:30
and one is not conscious of them.
312
918000
3000
E ninguém tem consciência delas.
15:33
It is only if one is visually impaired or blind
313
921000
4000
Só através de alguém com dificuldades visuais, ou cego
15:37
that the process is interrupted.
314
925000
2000
é que o processo é interrompido.
15:39
And instead of getting normal perception,
315
927000
3000
E em vez de terem uma percepção normal,
15:42
you're getting an anarchic,
316
930000
2000
tem-se uma anárquica
15:44
convulsive stimulation, or release,
317
932000
3000
estimulação convulsiva, ou libertação
15:47
of all of these visual cells
318
935000
2000
de todas aquelas células visuais
15:49
in the inferotemporal cortex.
319
937000
2000
no cortex infra temporal.
15:51
So, suddenly you see a face. Suddenly you see a car.
320
939000
3000
Então, súbitamente vêem um rosto. Súbitamente vêem um carro.
15:54
Suddenly this, and suddenly that.
321
942000
3000
Súbitamente isto, súbitamente aquilo.
15:57
The mind does its best to organize
322
945000
2000
A mente faz o melhor que pode para organizar
15:59
and to give some sort of coherence to this,
323
947000
3000
e conferir algum tipo de coerência a isto.
16:02
but not terribly successfully.
324
950000
2000
Mas não tem muito sucesso.
16:04
When these were first described,
325
952000
2000
Quando as alucinações foram descritas pela primeira vez
16:06
it was thought that they could be interpreted like dreams.
326
954000
4000
pensou-se que talvez pudessem ser interpretadas como sonhos.
16:10
But in fact people say,
327
958000
2000
Mas de facto as pessoas dizem,
16:12
"I don't recognize the people. I can't form any associations."
328
960000
3000
"Eu não reconheço as pessoas. Eu não consigo associá-las a nada".
16:15
"Kermit means nothing to me."
329
963000
3000
"O Cocas não significa nada para mim".
16:18
You don't get anywhere thinking of them as dreams.
330
966000
5000
Não se chega a lado nenhum se pensarmos nelas como sonhos.
16:23
Well, I've more or less said what I wanted.
331
971000
5000
Bem, já disse mais ou menos o que queria.
16:28
I think I just want to recapitulate
332
976000
3000
Acho que só quero recapitular
16:31
and say this is common.
333
979000
2000
e afirmar que isto é comum.
16:33
Think of the number of blind people.
334
981000
2000
Pensem no número de pessoas cegas que existem.
16:35
There must be hundreds of thousands of blind people
335
983000
2000
Devem existir centenas de milhares de pessoas cegas
16:37
who have these hallucinations,
336
985000
2000
que têm estas alucinações,
16:39
but are too scared to mention them.
337
987000
2000
mas têm demasiado medo de as mencionar.
16:41
So this sort of thing needs to be brought into
338
989000
3000
Por isso este tipo de coisas precisa de ser
16:44
notice, for patients, for doctors, for the public.
339
992000
6000
divulgado, aos pacientes, aos médicos, ao público.
16:50
Finally, I think they are
340
998000
2000
Por fim, acho que são
16:52
infinitely interesting and valuable,
341
1000000
3000
infinitamente interessantes, e valiosas,
16:55
for giving one some insight as to how the brain works.
342
1003000
4000
por nos darem alguma pistas sobre como o nosso cérebro funciona.
16:59
Charles Bonnet said, 250 years ago --
343
1007000
3000
Charles Bonnet disse, há 250 anos
17:02
he wondered how, thinking these hallucinations,
344
1010000
4000
ele perguntou-se como, ao pensar nestas alucinações,
17:06
how, as he put it, the theater of the mind
345
1014000
3000
como, nas palavras dele, o teatro da mente
17:09
could be generated by the machinery of the brain.
346
1017000
3000
podia ser gerado pela maquinaria do cérebro.
17:12
Now, 250 years later,
347
1020000
3000
Agora, 250 mais tarde,
17:15
I think we're beginning to glimpse how this is done.
348
1023000
3000
acho que começamos a vislumbrar como é que isto acontece.
17:18
Thanks very much.
349
1026000
2000
Muito obrigado
17:20
(Applause)
350
1028000
3000
(Aplausos)
17:23
Chris Anderson: That was superb. Thank you so much.
351
1031000
3000
Chris Anderson: Foi soberbo. Muito obrigado.
17:26
You speak about these things with so much insight
352
1034000
2000
Fala destas coisas com tanto conhecimento
17:28
and empathy for your patients.
353
1036000
3000
e empatia pelos seus pacientes.
17:31
Have you yourself experienced any of the syndromes you write about?
354
1039000
5000
Alguma vez sofreu de alguma das síndromes sobre as quais escreve?
17:36
Oliver Sacks: I was afraid you'd ask that.
355
1044000
2000
Oliver Sacks: Receava que me perguntasse isso.
17:38
(Laughter)
356
1046000
1000
(Risos)
17:39
Well, yeah, a lot of them.
357
1047000
3000
Bem, sim, de muitas delas.
17:42
And actually I'm a little visually impaired myself.
358
1050000
3000
Na verdade também tenho algumas dificuldades visuais.
17:45
I'm blind in one eye, and not terribly good in the other.
359
1053000
3000
Sou cego de um olho, e vejo muito mal do outro.
17:48
And I see the geometrical hallucinations.
360
1056000
4000
E tenho alucinações geométricas.
17:52
But they stop there.
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1060000
2000
Mas é só o que tenho.
17:54
CA: And they don't disturb you?
362
1062000
2000
C.A: E como é que elas não o perturbam?
17:56
Because you understand what's doing it, it doesn't make you worried?
363
1064000
2000
Porque compreende o que as causa? Isso não o preocupa?
17:58
OS: Well they don't disturb me any more than my tinnitus,
364
1066000
4000
O.S: Bem incomodam-me tanto como os zumbidos que ouço.
18:02
which I ignore.
365
1070000
3000
E os quais ignoro.
18:05
They occasionally interest me,
366
1073000
2000
Ocasionalmente interessam-me.
18:07
and I have many pictures of them in my notebooks.
367
1075000
3000
E tenho muitos imagens delas nas minhas anotações.
18:10
I've gone and had an fMRI myself,
368
1078000
3000
Eu fiz uma ressonância magnética funcional
18:13
to see how my visual cortex is taking over.
369
1081000
3000
para ver como é que meu cortex visual reage.
18:16
And when I see all these hexagons
370
1084000
4000
E quando vejo uma quantidade de hexágonos
18:20
and complex things, which I also have,
371
1088000
2000
e coisas complexas, que também vejo,
18:22
in visual migraine,
372
1090000
2000
nas enxaquecas com aura,
18:24
I wonder whether everyone sees things like this,
373
1092000
2000
pergunto se toda a gente vê coisas assim,
18:26
and whether things like cave art or ornamental art
374
1094000
3000
e se coisas como a arte nas cavernas, ou arte ornamental
18:29
may have been derived from them a bit.
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1097000
3000
pode ter derivado delas um pouco.
18:32
CA: That was an utterly, utterly fascinating talk.
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1100000
2000
C.A: Foi uma conversa verdadeiramente fascinante.
18:34
Thank you so much for sharing.
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1102000
2000
Muito obrigada pela partilha.
18:36
OS: Thank you. Thank you.
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1104000
2000
O.S.: Obrigado. Obrigado.
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(Applause)
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1106000
2000
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Oliver Sacks - Neurological anthropologistSince "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology.
Why you should listen
Oliver Sacks was a ground-breaking neurologist -- and a gifted storyteller who enriched our knowledge of the infinite variations of human psychology. After his pioneering work with “sleepy sickness” patients (who were in fact survivors of an early-20th-century pandemic), Sacks went on to study the connections between music and the brain, as well as disorders such as Tourette's syndrome, Parkinson's disease, and many other little-understood disorders that often count Sacks as one of their first chroniclers.
Sacks was well known as a writer of such best-selling case histories as Hallucinations, The Man Who Mistook His Wife for a Hat, An Anthropologist on Mars, and his memoir of his early work, Awakenings, all of which have breathed new life into the dusty 19th-century tradition of the clinical anecdote. Sacks' writing, compassion and wide-ranging knowledge catapults the genre into the 21st century and brings the far frontiers of neurological experience into the view of millions of readers worldwide. Sacks died at age 82 in August 2015.
Read TED's long, wonderful Q&A with Oliver Sacks >>
Oliver Sacks | Speaker | TED.com