TED2009
Oliver Sacks: What hallucination reveals about our minds
올리버 색스: 환각이 우리 마음에 관해 일깨워주는 것들
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신경과의사이자 작가인 올리버 색스 박사가 샤를 보테 증후군-시각장애인이 또렷한 환시를 경험하는 증상-에 대해 얘기를 한다. 그는 환자들의 경험을 따듯한 언어로 설명하며 이 미지의 현상에 대해 상세히 알려준다.
Oliver Sacks - Neurological anthropologist
Since "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology. Full bio
Since "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology. Full bio
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We see with the eyes,
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우리는 눈을 통해 봅니다.
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but we see with the brain as well.
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뇌를 통해 보기도 합니다.
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And seeing with the brain is often called imagination.
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뇌를 통해 보는 것을 종종 상상이라고 부릅니다.
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And we are familiar with the landscapes of our own imagination,
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그리고 우리는 자신만의 상상속의 풍경과 자신의 내면의 본성에 친숙합니다.
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our inscapes. We've lived with them all our lives.
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평생 우리와 함께해 왔으니까요.
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But there are also hallucinations as well,
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그런 반면 환각도 있습니다.
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and hallucinations are completely different.
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환각은 전혀 다릅니다.
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They don't seem to be of our creation.
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우리의 창조물인 것 같지가 않습니다.
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They don't seem to be under our control.
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우리의 통제 밖에 있는 것 같습니다.
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They seem to come from the outside,
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외부적인 것처럼 느껴지고
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and to mimic perception.
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지각을 모방합니다.
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So I am going to be talking about hallucinations,
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이제 저는 환각에 대해서 얘기하려합니다.
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and a particular sort of visual hallucination
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그 중에서도 내 환자에서 관찰된
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which I see among my patients.
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특이한 종류를 얘기하겠습니다.
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A few months ago, I got a phone call
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한두달전 저는 제가 진료를 보는 요양원에서 온
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from a nursing home where I work.
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전화를 받았습니다.
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They told me that one of their residents, an old lady in her 90s,
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요양원에 거주중인 한 90대 할머니가
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was seeing things,
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눈에 뭐가 보인다고 하였습니다.
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and they wondered if she'd gone bonkers
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요양원 직원들은 그 할머니가 미친건지
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or, because she was an old lady,
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아님 고령이니까
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whether she'd had a stroke, or whether she had Alzheimer's.
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뇌졸중이나 알츠하이머 치매는 아닌지 궁금해 하였습니다.
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And so they asked me if I would come and see Rosalie,
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그리곤 내게 로잘리라는 할머니를 진찰해 달라고
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the old lady.
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하였습니다.
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I went in to see her.
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저는 가서 그 할머니를 진찰하였습니다.
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It was evident straight away
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그 할머니가 온전한 정신이고
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that she was perfectly sane
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정신이 맑으며 좋은 지능을
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and lucid and of good intelligence,
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가졌다는 것을 바로 알 수 있었습니다.
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but she'd been very startled and very bewildered,
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그런데 그 할머니는 눈에 뭐가 보이는 것 때문에
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because she'd been seeing things.
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매우 놀라고 당혹해 하고 있었습니다.
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And she told me --
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할머니는 저에게 말하길--
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the nurses hadn't mentioned this --
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간호사들이 이 얘기는 하지 않았습니다--
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that she was blind,
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앞을 볼 수가 없었고
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that she had been completely blind from macular degeneration for five years.
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황반 변형으로 인해 5년 전부터 완전히 눈이 멀었다고 했습니다.
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But now, for the last few days, she'd been seeing things.
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그런데 최근 몇일동안 눈에 뭐가 보였던 것입니다.
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So I said, "What sort of things?"
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그래서 내가 물었습니다, "어떤 게 보이시나요?"
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And she said, "People in Eastern dress,
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그녀는 말하길,"동양옷으로
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in drapes, walking up and down stairs.
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휘감은 사람들이 계단을 오르내립니다.
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A man who turns towards me and smiles.
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한 남자가 나를 향해 보며 미소 짓습니다.
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But he has huge teeth on one side of his mouth.
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그런데 그 남자 입 한쪽에 큰 치아가 있습니다.
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Animals too.
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동물도 있습니다.
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I see a white building. It's snowing, a soft snow.
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하얀색 건물이 보입니다. 눈이 살살 옵니다.
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I see this horse with a harness, dragging the snow away.
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말 한마리가 마차를 끌며 눈을 쓸어갑니다.
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Then, one night, the scene changes.
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어떤 밤은 다른 풍경이 보여
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I see cats and dogs walking towards me.
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개와 고양이들이 나를 향해 걸어옵니다.
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They come to a certain point and then stop.
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얼마만큼 온 다음에는 멈춥니다.
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Then it changes again.
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또 다른 풍경입니다.
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I see a lot of children. They are walking up and down stairs.
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많은 아이들이 보입니다. 계단을 오르내립니다.
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They wear bright colors, rose and blue,
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장미빛, 파란색 등 밝은 색의 옷을 입고 있습니다.
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like Eastern dress."
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마치 동양 옷 같이."
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Sometimes, she said, before the people come on,
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그녀가 말하길 때때로 사람들이 나타나기 전에
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she may hallucinate pink and blue squares on the floor,
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바닥에 핑크색 파란색 사각형이 보이고
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which seem to go up to the ceiling.
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천장으로 올라는 것이 보이기도 한다고 합니다.
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I said, "Is this like a dream?"
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내가 물었습니다, "마치 꿈과 같습니까?"
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And she said, "No, it's not like a dream. It's like a movie."
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"아니요, 꿈 같지 않아요. 영화 같아요."
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She said, "It's got color. It's got motion.
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"색깔이 있고 움직임이 있습니다.
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But it's completely silent, like a silent movie."
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175000
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그러나 소리는 나지 않습니다, 마치 무성영화처럼."
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And she said that it's a rather boring movie.
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또한 그녀는 영화 중에서도 좀 지루한 영화라고 하였습니다.
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She said, "All these people with Eastern dress,
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"동양옷을 입은 사람들이
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walking up and down, very repetitive, very limited."
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계단을 반복적으로 오르내립니다."
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(Laughter)
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웃음
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And she has a sense of humor.
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그녀는 유머감각이 있습니다.
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She knew it was a hallucination.
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그녀는 그것이 환각이라는 것을 압니다.
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But she was frightened. She'd lived 95 years
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그러나 그녀는 두려웠습니다. 살아온 95년 동안
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and she'd never had a hallucination before.
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3000
환각은 처음이니까요.
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She said that the hallucinations were unrelated
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그녀는 환각이 그녀가 느끼는 감정이나 하는 행동과는
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to anything she was thinking or feeling or doing,
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상관이 없다고 했습니다.
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that they seemed to come on by themselves, or disappear.
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환각은 저절로 나타나고 또 저절로 사라지는 것 같았습니다.
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She had no control over them.
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2000
그녀가 통제할 수 있는 대상이 아니었습니다.
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She said she didn't recognize
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그녀는 환각 속의 그 사람들이나 장소가
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any of the people or places
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처음보는 것이라고
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in the hallucinations.
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2000
했습니다.
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And none of the people or the animals,
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그리고 환각속의 사람들이나 동물들은
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well, they all seemed oblivious of her.
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221000
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그녀와 무관한 듯 하였습니다.
03:57
And she didn't know what was going on.
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225000
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그녀는 이 현상이 어떤 의미인지 알지를 못했습니다.
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She wondered if she was going mad
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그녀는 미치는게 아닌가
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or losing her mind.
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229000
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실성하는게 아닌가 궁금해 하였습니다.
04:03
Well, I examined her carefully.
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231000
2000
저는 그녀를 자세히 진찰하였습니다.
04:05
She was a bright old lady,
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233000
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그녀는 총명한 노인이었습니다.
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perfectly sane. She had no medical problems.
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235000
4000
온정신이었고 의학적인 문제도 없었습니다.
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She wasn't on any medications which could produce hallucinations.
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239000
4000
환각을 일으킬 만한 약을 복용하지도 않았습니다.
04:15
But she was blind.
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243000
2000
그러나 그녀는 앞을 볼 수 없습니다.
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And I then said to her,
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245000
2000
저는 그녀에게
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"I think I know what you have."
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247000
2000
"할머니의 상태가 어떤 건지 알 것 같아요"라고 말했습니다.
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I said, "There is a special form of visual hallucination
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249000
4000
"환시의 특수한 형태로
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which may go with deteriorating vision or blindness.
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253000
4000
시력 저하나 시각 장애에서 동반될 수 있습니다."
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This was originally described," I said,
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257000
3000
"처음 이 현상에 대해 언급된 건
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"right back in the 18th century,
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260000
2000
18세기로
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by a man called Charles Bonnet.
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3000
샤를 보네라는 사람에 의해서입니다.
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And you have Charles Bonnet syndrome.
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265000
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할머니의 상태는 바로 샤를 보네 증후군입니다.
04:40
There is nothing wrong with your brain. There is nothing wrong with your mind.
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268000
2000
할머니의 뇌나 정신에는 아무 이상 없습니다.
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You have Charles Bonnet syndrome."
90
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3000
당신은 샤를 보네 증후군을 보이고 있습니다."
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And she was very relieved at this,
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273000
3000
그녀는 이 말을 듣고 심각한 상태가 아니라는 사실에
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that there was nothing seriously the matter,
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276000
4000
매우 안심하였고
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and also rather curious.
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280000
3000
동시에 궁금해하였습니다.
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She said, "Who is this Charles Bonnet?"
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283000
2000
그녀는 물었습니다. "샤를 보네가 누구지요?"
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She said, "Did he have them himself?"
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285000
3000
"그 사람도 이 현상을 경험했나요?"
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And she said, "Tell all the nurses
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288000
3000
"간호사들에게
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that I have Charles Bonnet syndrome."
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291000
3000
내가 샤를 보네 증후군이 있다고 얘기해 주세요."
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(Laughter)
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294000
2000
웃음
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"I'm not crazy. I'm not demented. I have Charles Bonnet syndrome."
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296000
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"난 미친 것도 아니고 치매도 아닌 샤를 보네 증후군이라고"
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Well, so I did tell the nurses.
100
300000
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그래서 난 간호사들에게 얘기했습니다.
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Now this, for me, is a common situation.
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302000
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이런 상황이 나에게는 흔히 있는 상황입니다.
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I work in old-age homes, largely.
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305000
2000
저는 주로 요양원에서 일하는데
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I see a lot of elderly people
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노인들을 많이 진료합니다.
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who are hearing impaired or visually impaired.
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309000
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청각 장애도 있고 시각 장애도 있습니다.
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About 10 percent of the hearing impaired people
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313000
2000
그리고 청각 장애가 있는 사람의 10%에서
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get musical hallucinations.
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315000
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음악소리가 들리는 환청을 경험합니다.
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And about 10 percent of the visually impaired people
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318000
3000
시각 장애가 있는 사람의 10%에서
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get visual hallucinations.
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321000
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환시를 경험합니다.
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You don't have to be completely blind,
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323000
2000
완전히 맹인이 아니어도
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only sufficiently impaired.
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325000
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약간의 시각 장애만 있어도 경험할 수 있습니다.
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Now with the original description in the 18th century,
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327000
4000
이 현상에 대해 처음 언급된 18세기 자료를 보면
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Charles Bonnet did not have them.
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331000
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샤를 보네가 이 현상을 경험하지는 않았습니다.
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His grandfather had these hallucinations.
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333000
3000
그의 할아버지가 이런 환각을 경험하였습니다.
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His grandfather was a magistrate, an elderly man.
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336000
3000
그의 할아버지는 행정 장관을 지낸 분으로 노인이었습니다.
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He'd had cataract surgery.
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339000
3000
그는 백내장 수술을 받았습니다.
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His vision was pretty poor.
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342000
2000
시력이 매우 저하된 상태였습니다.
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And in 1759, he described to his grandson
117
344000
5000
1759년, 그는 손자에게
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various things he was seeing.
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349000
2000
눈에 보이는 다양한 것들에 대해 얘기해주었습니다.
06:03
The first thing he said was he saw
119
351000
2000
그가 처음 얘기한 것은
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a handkerchief in midair.
120
353000
2000
허공에 손수건이 보인다고 하였습니다.
06:07
It was a large blue handkerchief
121
355000
2000
그것은 파란색 큰 손수건이었고
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with four orange circles.
122
357000
2000
4개의 오렌지색 동그라미가 있었습니다.
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And he knew it was a hallucination.
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359000
3000
그는 그것이 환시라는 것을 알고있었습니다.
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You don't have handkerchiefs in midair.
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362000
2000
손수건이 허공에 있는 경우는 없으니까요.
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And then he saw a big wheel in midair.
125
364000
4000
그다음에는 허공에 큰 바퀴가 보였습니다.
06:20
But sometimes he wasn't sure whether he was hallucinating or not,
126
368000
5000
그러나 때로는 보이는 것이 환시인지 아닌지 확실하지 않을 때도 있었습니다.
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because the hallucinations would fit
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373000
2000
왜냐하면 환시는
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in the context of the visions.
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375000
2000
시력이 있어야 가능하다고 생각했으니까요.
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So on one occasion, when his granddaughters were visiting them,
129
377000
3000
그래서 한 번은 손녀들이 놀러왔을 때
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he said, "And who are these handsome young men with you?"
130
380000
5000
"같이 온 이 잘생긴 청년들은 누구냐?"라고 물었고
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And they said, "Alas, Grandpapa, there are no handsome young men."
131
385000
4000
손녀들은 "어머 할아버지, 잘생긴 청년들 없어요"라고 말했습니다.
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And then the handsome young men disappeared.
132
389000
4000
그리고 그 청년들은 사라졌습니다.
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It's typical of these hallucinations
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393000
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이런 환시의 특징은
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that they may come in a flash and disappear in a flash.
134
396000
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이렇듯 갑자기 나타났다 갑자기 사라지는 것입니다.
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They don't usually fade in and out.
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399000
2000
서서히 나타났다 사라지는 경우는 드뭅니다.
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They are rather sudden, and they change suddenly.
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401000
3000
느닷없이 나타나고 느닷없이 변합니다.
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Charles Lullin, the grandfather,
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404000
3000
그 할아버지, 샤를 룰린은
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saw hundreds of different figures,
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407000
3000
수백가지의 다른 형태와
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different landscapes of all sorts.
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2000
다른 풍경이 보였습니다.
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On one occasion, he saw a man in a bathrobe smoking a pipe,
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한 번은 한 남자가 잠옷을 입고 파이프를 피우고 있는 것을 보았는데
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and realized it was himself.
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곧 그 남자가 바로 자신이라는 것을 알았습니다.
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That was the only figure he recognized.
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419000
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아는 사람이 보인 경우는 그 때 뿐이었습니다.
07:14
On one occasion when he was walking in the streets of Paris,
143
422000
4000
또 한 번은 파리의 거리를 걷다가
07:18
he saw -- this was real -- a scaffolding.
144
426000
3000
실제로 단두대를 보았는데
07:21
But when he got back home, he saw a miniature of the scaffolding
145
429000
3000
집으로 돌아온 후 책상 위에서 6인치 크기의 단두대 모형을
07:24
six inches high, on his study table.
146
432000
4000
보았습니다.
07:28
This repetition of perception
147
436000
3000
이런 지각이 반복되는 것을
07:31
is sometimes called palinopsia.
148
439000
2000
반복보임이라도 합니다.
07:33
With him and with Rosalie,
149
441000
5000
그 할아버지와 로잘리에게
07:38
what seems to be going on --
150
446000
2000
일어난 현상이 --
07:40
and Rosalie said, "What's going on?" --
151
448000
2000
로잘리는 "어떤 일이 일어나고 있느냐?"고 물었습니다 --
07:42
and I said that as you lose vision,
152
450000
3000
시력을 잃으면서
07:45
as the visual parts of the brain are no longer getting any input,
153
453000
3000
뇌의 시각 담당 영역이 더이상 자극이 들어오지 않게 됨으로서
07:48
they become hyperactive and excitable,
154
456000
3000
과도하게 민감해지고 흥분한 상태가 됩니다.
07:51
and they start to fire spontaneously.
155
459000
2000
그리고 자발적으로 전기 자극이 발생해
07:53
And you start to see things.
156
461000
3000
눈에 뭐가 보이기 시작하게 됩니다.
07:56
The things you see can be very complicated indeed.
157
464000
3000
보이는 것이 골치아픈 것들도 있습니다.
07:59
With another patient of mine,
158
467000
4000
내 환자 중 한 명은
08:03
who, also had some vision,
159
471000
2000
샤를 룰린과 같이 약간의 시력이 남아있었는데
08:05
the vision she had could be disturbing.
160
473000
4000
그녀는 그 남아있는 시력 때문에 더욱 혼란스러웠습니다.
08:09
On one occasion, she said she saw
161
477000
3000
한 번은
08:12
a man in a striped shirt in a restaurant.
162
480000
3000
레스토랑에서 줄무늬 셔츠의 어떤 남자를 보았는데
08:15
And he turned around. And then
163
483000
2000
그녀를 향해 돌아서더니
08:17
he divided into six figures in striped shirts,
164
485000
3000
6개의 똑같은 형태로 나누어져서
08:20
who started walking towards her.
165
488000
3000
그녀를 향해 걸어오기 시작했습니다.
08:23
And then the six figures came together again, like a concertina.
166
491000
3000
그리고 그 6개의 형태를 다시 합쳐졌습니다, 마치 컨서티나처럼.
08:26
Once, when she was driving,
167
494000
2000
한 번은 운전을 하고 있는데
08:28
or rather, her husband was driving,
168
496000
2000
정확히는 그녀의 남편이 운전을 하고 있는데,
08:30
the road divided into four
169
498000
2000
길이 네 갈래로 갈라져서
08:32
and she felt herself going simultaneously up four roads.
170
500000
4000
네개의 길위에 모두 동시에 주행하고 있는 자신을 발견하기도 하였습니다.
08:36
She had very mobile hallucinations as well.
171
504000
5000
때로는 동적인 환시도 있었습니다.
08:41
A lot of them had to do with a car.
172
509000
3000
자동차와 관련된 것이 주로였는데
08:44
Sometimes she would see a teenage boy
173
512000
2000
그녀는 10대 소년이
08:46
sitting on the hood of the car.
174
514000
3000
자동차의 보닛에 앉아
08:49
He was very tenacious and he moved rather gracefully
175
517000
2000
차가 움직이면 같이 우아하게 움직이는 것을
08:51
when the car turned.
176
519000
2000
본 적도 있습니다.
08:53
And then when they came to a stop,
177
521000
3000
차가 멈추면
08:56
the boy would do a sudden vertical takeoff, 100 foot in the air,
178
524000
3000
그 소년은 갑자기 100피트 상공을 향해 수직 상승을
08:59
and then disappear.
179
527000
3000
하고는 사라졌습니다.
09:02
Another patient of mine had a different sort of hallucination.
180
530000
5000
또 다른 환자는 좀 다른 종류의 환각을 경험했습니다.
09:07
This was a woman who didn't have trouble with her eyes,
181
535000
3000
이 여자환자는 눈에는 문제가 없고
09:10
but the visual parts of her brain,
182
538000
2000
뇌의 시각영역에 문제가 있는 경우였습니다.
09:12
a little tumor in the occipital cortex.
183
540000
3000
후두엽에 작은 종양이 있었습니다.
09:15
And, above all, she would see cartoons.
184
543000
5000
무엇보다도 그녀에게는 만화그림이 보였습니다.
09:20
These cartoons would be transparent
185
548000
5000
이 만화들은 투명해서
09:25
and would cover half the visual field, like a screen.
186
553000
3000
마치 스크린처럼 시야의 반을 차지하였습니다.
09:28
And especially she saw cartoons of Kermit the Frog.
187
556000
6000
특히 그녀는 Kermit the Frog(개구리 캐릭터)이 보였습니다.
09:34
(Laughter)
188
562000
1000
웃음
09:35
Now, I don't watch Sesame Street,
189
563000
3000
저는 세사미 스트리트를 보진 않습니다.
09:38
but she made a point of saying,
190
566000
3000
그녀는 말하길
09:41
"Why Kermit?" She said, "Kermit the Frog means nothing to me.
191
569000
4000
"왜 하필 Kermit이 보일까요? Kermit the Frog은 나에게 아무런 의미도 없습니다.
09:45
You know, I was wondering about Freudian determinants.
192
573000
3000
저는 프로이드가 말한 무의식에 대해 생각해 봤습니다.
09:48
Why Kermit?
193
576000
2000
왜 하필 Kermit일까요?
09:50
Kermit the Frog means nothing to me."
194
578000
2000
Kermit the Frog은 나에게 아무런 의미도 없습니다."
09:52
She didn't mind the cartoons too much.
195
580000
2000
그녀는 만화그림에 대해 특별히 신경쓰지는 않았습니다.
09:54
But what did disturb her was she got very persistent
196
582000
4000
그녀가 신경이 쓰였던 건 반복적으로
09:58
images or hallucinations of faces
197
586000
3000
얼굴들의 이미지나 환시가 보이는 것이었습니다.
10:01
and as with Rosalie, the faces were often deformed,
198
589000
3000
로잘리와 마찬가지로 그 얼굴들은 종종
10:04
with very large teeth or very large eyes.
199
592000
4000
커다란 치아, 커다란 눈 등 일그러진 것이었습니다.
10:08
And these frightened her.
200
596000
3000
그녀는 두려워했습니다.
10:11
Well, what is going on with these people?
201
599000
4000
도대체 이 환자들에게 무슨일이 일어나고 있는 것일까요?
10:15
As a physician, I have to try and define what's going on,
202
603000
3000
저는 의사로서 환자를 안심시키기 위해 진단을 하고
10:18
and to reassure people,
203
606000
2000
원인을 밝혀야 할 의무가 있습니다.
10:20
especially to reassure them that they're not going insane.
204
608000
4000
특히 환자들이 미치고 있는게 아니라는 것을 알려줄 필요가 있었습니다.
10:24
Something like 10 percent, as I said,
205
612000
3000
앞서 이야기했듯이 약 10%의
10:27
of visually impaired people get these.
206
615000
3000
시각장애인들에게 이런 현상이 나타납니다.
10:30
But no more than one percent of the people acknowledge them,
207
618000
4000
그러나 이 증상을 인정하는 사람은 1%도 안됩니다.
10:34
because they are afraid they will be seen as insane or something.
208
622000
3000
왜냐하면 정신이상자로 보일까봐 두렵기 때문이죠.
10:37
And if they do mention them to their own doctors
209
625000
2000
만약 의사에게 증상을 밝힌다고 해도
10:39
they may be misdiagnosed.
210
627000
3000
종종 오진됩니다.
10:42
In particular, the notion is that if you see
211
630000
2000
헛것을 보거나 듣는다는 것은 정신이
10:44
things or hear things, you're going mad,
212
632000
3000
이상하다고 여겨지기 쉽기 때문입니다.
10:47
but the psychotic hallucinations are quite different.
213
635000
3000
그러나 정신병적 환각과는 좀 다릅니다.
10:50
Psychotic hallucinations, whether they are visual or vocal,
214
638000
3000
정신병적 환각 - 그것이 환시의 형태든 환청의 형태든-
10:53
they address you. They accuse you.
215
641000
2000
은 환자를 직접적으로 공격합니다. 비난하고
10:55
They seduce you. They humiliate you.
216
643000
2000
현혹하고 굴욕감을 줍니다.
10:57
They jeer at you.
217
645000
3000
비아냥거리기도 합니다.
11:00
You interact with them.
218
648000
2000
환자와 환각은 서로 교류가 있습니다.
11:02
There is none of this quality of being addressed
219
650000
3000
그러나 샤를 보네 증후군의 환각은
11:05
with these Charles Bonnet hallucinations.
220
653000
3000
이런 특성이 없습니다.
11:08
There is a film. You're seeing a film which has nothing to do with you,
221
656000
4000
자신과 무관한 영화를 보는 것과 같습니다.
11:12
or that's how people think about it.
222
660000
3000
사람들이 실제로 그렇게 느낍니다.
11:15
There is also a rare thing called temporal lobe epilepsy,
223
663000
4000
또한 드문 현상으로 측두엽 간질이라는 것이 있습니다.
11:19
and sometimes, if one has this,
224
667000
3000
이 병이 있는 사람은
11:22
one may feel oneself transported back
225
670000
2000
과거의 시간과 장소로 이동하는
11:24
to a time and place in the past.
226
672000
3000
경험을 하기도 합니다.
11:27
You're at a particular road junction.
227
675000
2000
어떤 교차로에 서서
11:29
You smell chestnuts roasting.
228
677000
2000
밤 굽는 냄새를 맡으며
11:31
You hear the traffic. All the senses are involved.
229
679000
3000
오가는 차들의 소리를 듣고 있습니다. 모든 감각이 동원됩니다.
11:34
And you're waiting for your girl.
230
682000
2000
그리고 여자친구를 기다립니다.
11:36
And it's that Tuesday evening back in 1982.
231
684000
4000
그런데 그게 오래전인 1982년의 어느 화요일입니다.
11:40
And the temporal lobe hallucinations
232
688000
2000
측두엽 환각은
11:42
are all-sense hallucinations,
233
690000
2000
여러 감각을 침범하는 환각으로
11:44
full of feeling, full of familiarity,
234
692000
3000
감정이 풍부하며 낯익은 느낌이 들며
11:47
located in space and time,
235
695000
2000
과거의 특정 장소와 시간으로 돌아가고
11:49
coherent, dramatic.
236
697000
2000
일관성이 있으며 드라마틱합니다.
11:51
The Charles Bonnet ones are quite different.
237
699000
3000
샤를 보네 증후군은 좀 다릅니다.
11:54
So in the Charles Bonnet hallucinations,
238
702000
4000
샤를 보네 환각은
11:58
you have all sorts of levels,
239
706000
2000
여러 가지 형태가 가능한데
12:00
from the geometrical hallucinations --
240
708000
2000
기하학적인 형태의 환각에서부터,
12:02
the pink and blue squares the woman had --
241
710000
3000
핑크와 파란색 네모를 본 여성처럼,
12:05
up to quite elaborate hallucinations
242
713000
4000
꽤 정교한 모양과 얼굴이 보이는 환각까지
12:09
with figures and especially faces.
243
717000
3000
가능합니다.
12:12
Faces, and sometimes deformed faces,
244
720000
3000
얼굴, 그 중에서도 일그러진 얼굴이
12:15
are the single commonest thing
245
723000
3000
가장 흔한 형태의
12:18
in these hallucinations.
246
726000
2000
환각입니다.
12:20
And one of the second commonest is cartoons.
247
728000
3000
두번째로 흔한 것 중 하나가 만화입니다.
12:23
So, what is going on?
248
731000
3000
왜 이런 현상이 일어나는 것일까요?
12:26
Fascinatingly, in the last few years,
249
734000
2000
흥미롭게도 최근 몇년 사이에
12:28
it's been possible to do functional brain imagery,
250
736000
4000
기능적 뇌영상이 가능해져
12:32
to do fMRI on people as they are hallucinating.
251
740000
4000
환각을 경험하는 동안의 functional MRI를 찍을 수 있게 되었습니다.
12:36
And in fact, to find that different parts
252
744000
4000
환각을 경험하는 동안 서로 다른
12:40
of the visual brain are activated
253
748000
3000
부분의 시각 영역이
12:43
as they are hallucinating.
254
751000
2000
활성화되는 것을 발견하였습니다.
12:45
When people have these simple geometrical hallucinations,
255
753000
3000
간단한 기하학 무늬의 환시를 보는 경우
12:48
the primary visual cortex is activated.
256
756000
4000
1차 시각 영역이 활성화되었습니다.
12:52
This is the part of the brain which perceives edges and patterns.
257
760000
3000
이 영역은 사물의 테두리와 무늬를 인지하는 영역입니다.
12:55
You don't form images with your primary visual cortex.
258
763000
4000
1차 시각 영역에서는 이미지를 만들지 못합니다.
12:59
When images are formed,
259
767000
3000
이미지를 만들때는
13:02
a higher part of the visual cortex
260
770000
2000
측두엽 시각 영역의 더 높은 단계가
13:04
is involved in the temporal lobe.
261
772000
2000
동원됩니다.
13:06
And in particular, one area of the temporal lobe
262
774000
5000
구체적으로 측두엽의 방추상 회라고 부르는
13:11
is called the fusiform gyrus.
263
779000
2000
부분이 있습니다.
13:13
And it's known that if people have damage in the fusiform gyrus,
264
781000
4000
이곳의 손상이 있을 경우
13:17
they maybe lose the ability to recognize faces.
265
785000
4000
얼굴을 인식하는 능력이 손상된다고 알려져 있습니다.
13:21
But if there is an abnormal activity in the fusiform gyrus,
266
789000
4000
만약 방추상 회가 비정상적으로 활성화되면
13:25
they may hallucinate faces,
267
793000
2000
환각으로 얼굴이 보일 수 있습니다.
13:27
and this is exactly what you find in some of these people.
268
795000
3000
이 환자들에서 관찰된 것이 바로 이것입니다.
13:30
There is an area in the anterior part of this gyrus
269
798000
4000
방추상 회의 앞부분에
13:34
where teeth and eyes are represented,
270
802000
5000
치아와 눈을 담당하는 부분이 있는데
13:39
and that part of the gyrus is activated
271
807000
3000
환자들이 일그러진 환시를 볼 때
13:42
when people get the deformed hallucinations.
272
810000
4000
이 부분이 활성화되었습니다.
13:46
There is another part of the brain
273
814000
2000
환자가 환시로 만화가 보일 때
13:48
which is especially activated
274
816000
2000
활성화되는
13:50
when one sees cartoons.
275
818000
2000
부분은 또 다릅니다.
13:52
It's activated when one recognizes cartoons,
276
820000
3000
이 부분은 사람이 만화를 보거나
13:55
when one draws cartoons, and when one hallucinates them.
277
823000
4000
만화를 그리거나 환시로 만화가 보일 때 활성화되었습니다.
13:59
It's very interesting that that should be specific.
278
827000
3000
이렇게 구체화 되어있다는 것이 매우 흥미롭습니다.
14:02
There are other parts of the brain which are specifically involved
279
830000
3000
뇌의 또 다른 영역은
14:05
with the recognition and hallucination
280
833000
2000
건물이나 풍경을 알아보거나 그런 환시를
14:07
of buildings and landscapes.
281
835000
3000
담당합니다.
14:10
Around 1970, it was found that there were not only parts of the brain,
282
838000
3000
1970년경 사물을 인지하는데 뇌의 특정 영역이 관여하는 것 뿐 아니라
14:13
but particular cells.
283
841000
2000
특정 세포가 관여한다는 것이 밝혀졌습니다.
14:15
"Face cells" were discovered around 1970.
284
843000
5000
1970년경에 "얼굴을 인지하는 세포"가 발견된 것입니다.
14:20
And now we know that there are hundreds of other
285
848000
2000
이제는 수백가지 종류의 세포가
14:22
sorts of cells,
286
850000
2000
매우 구체적으로 담당하는 부분이 있다는 것이
14:24
which can be very, very specific.
287
852000
2000
밝혀졌습니다.
14:26
So you may not only have
288
854000
2000
그래서 여러분들은
14:28
"car" cells,
289
856000
2000
"자동차" 세포가 있을 뿐 아니라
14:30
you may have "Aston Martin" cells.
290
858000
3000
"애스톤 마틴" 세포가 있을 수 있습니다.
14:33
(Laughter)
291
861000
2000
(웃음)
14:35
I saw an Aston Martin this morning.
292
863000
2000
오늘 아침에 애스톤 마틴 한대를 봤거든요.
14:37
I had to bring it in.
293
865000
2000
꼭 얘기하고 싶었습니다.
14:39
And now it's in there somewhere.
294
867000
3000
내 머리속 어딘가에 있을 겁니다.
14:42
(Laughter)
295
870000
3000
(웃음)
14:45
Now, at this level, in what's called the inferotemporal cortex,
296
873000
4000
하측두엽이라는 영역에서는
14:49
there are only visual images,
297
877000
3000
시각적 이미지나
14:52
or figments or fragments.
298
880000
3000
상상의 산물 또는 조각들만 인지할 수 있습니다.
14:55
It's only at higher levels
299
883000
3000
더 높은 레벨의 영역에서만
14:58
that the other senses join in
300
886000
2000
다른 감각들이 동원되고
15:00
and there are connections with memory and emotion.
301
888000
2000
기억과 감정과 연결됩니다.
15:02
And in the Charles Bonnet syndrome,
302
890000
3000
샤를 보네 증후군에서는
15:05
you don't go to those higher levels.
303
893000
2000
이 높은 영역까지는 침범하지 않습니다.
15:07
You're in these levels of inferior visual cortex
304
895000
3000
하부 시각 영역의 레벨에서
15:10
where you have thousands and tens of thousands
305
898000
2000
수천 개, 수만 개
15:12
and millions of images,
306
900000
3000
수백만 개의 이미지나
15:15
or figments, or fragmentary figments,
307
903000
2000
상상의 산물, 또는 상상의 조각들이
15:17
all neurally encoded
308
905000
2000
특정 신경세포나 세포 그룹에
15:19
in particular cells or small clusters of cells.
309
907000
4000
세겨져 있습니다.
15:23
Normally these are all part of
310
911000
3000
정상적으로는 이 모든 것들이
15:26
the integrated stream of perception, or imagination,
311
914000
4000
지각이나 상상을 하는 과정에서 한 부분입니다.
15:30
and one is not conscious of them.
312
918000
3000
보통의 경우는 인식을 못합니다.
15:33
It is only if one is visually impaired or blind
313
921000
4000
그러나 시각 장애가 있는 경우
15:37
that the process is interrupted.
314
925000
2000
이 과정이 중단되는 것입니다.
15:39
And instead of getting normal perception,
315
927000
3000
그래서 정상적인 지각이 일어나는 대신
15:42
you're getting an anarchic,
316
930000
2000
무질서의,
15:44
convulsive stimulation, or release,
317
932000
3000
발작적인 자극이
15:47
of all of these visual cells
318
935000
2000
이 하측두엽에 있는 시각세포들에서
15:49
in the inferotemporal cortex.
319
937000
2000
일어나는 것입니다.
15:51
So, suddenly you see a face. Suddenly you see a car.
320
939000
3000
갑자기 얼굴이 보이고 갑자기 자동차가 보이게 됩니다.
15:54
Suddenly this, and suddenly that.
321
942000
3000
갑자기 이것 저것 보이는 것입니다.
15:57
The mind does its best to organize
322
945000
2000
뇌는 이런 현상으로 논리적으로 설명하기 위해
15:59
and to give some sort of coherence to this,
323
947000
3000
노력하고 논리를 찾으려고 합니다.
16:02
but not terribly successfully.
324
950000
2000
그러나 실패하고 맙니다.
16:04
When these were first described,
325
952000
2000
맨 처음 이 현상이 알려졌을 때
16:06
it was thought that they could be interpreted like dreams.
326
954000
4000
이 현상을 마치 꿈과 같이 해석해야 한다고 했었습니다.
16:10
But in fact people say,
327
958000
2000
그러나 실제로는 사람들이
16:12
"I don't recognize the people. I can't form any associations."
328
960000
3000
"난 이 사람들을 모릅니다. 어떤 연관성을 찾을 수 없습니다"
16:15
"Kermit means nothing to me."
329
963000
3000
"Kermit이 내게는 아무런 의미가 없습니다"라고 얘기합니다.
16:18
You don't get anywhere thinking of them as dreams.
330
966000
5000
이 현상을 꿈으로 해석해서는 아무것도 알아낼 수 없습니다.
16:23
Well, I've more or less said what I wanted.
331
971000
5000
제가 하고 싶은 얘기는 어느 정도 한 거 같습니다.
16:28
I think I just want to recapitulate
332
976000
3000
저는 이 현상으로 말씀드리고
16:31
and say this is common.
333
979000
2000
이것이 흔하다는 것을 알리고 싶었습니다.
16:33
Think of the number of blind people.
334
981000
2000
수많은 시각장애인들을 생각해 보세요.
16:35
There must be hundreds of thousands of blind people
335
983000
2000
수십만명의 시각장애인들이
16:37
who have these hallucinations,
336
985000
2000
이런 환각을 경험하고 있으면서도
16:39
but are too scared to mention them.
337
987000
2000
밝히기를 두려워하고 있을 겁니다.
16:41
So this sort of thing needs to be brought into
338
989000
3000
그래서 이런 이야기들은 널리
16:44
notice, for patients, for doctors, for the public.
339
992000
6000
환자들과 의사, 대중들에게 알려야 합니다.
16:50
Finally, I think they are
340
998000
2000
마지막으로 저는
16:52
infinitely interesting and valuable,
341
1000000
3000
뇌가 어떻게 작용하는지 알리는 것이
16:55
for giving one some insight as to how the brain works.
342
1003000
4000
매우 흥미롭고 가치있는 일이라고 생각합니다.
16:59
Charles Bonnet said, 250 years ago --
343
1007000
3000
250년전 샤를 보네는
17:02
he wondered how, thinking these hallucinations,
344
1010000
4000
이런 환각에 대해 궁금해 하며
17:06
how, as he put it, the theater of the mind
345
1014000
3000
어떻게 뇌라는 기계가
17:09
could be generated by the machinery of the brain.
346
1017000
3000
마음이라는 작품을 만드는지 궁금해 하였습니다.
17:12
Now, 250 years later,
347
1020000
3000
이제 250년이 지난 지금
17:15
I think we're beginning to glimpse how this is done.
348
1023000
3000
우리는 그 내막을 조금은 알 것 같습니다.
17:18
Thanks very much.
349
1026000
2000
감사합니다.
17:20
(Applause)
350
1028000
3000
(박수)
17:23
Chris Anderson: That was superb. Thank you so much.
351
1031000
3000
Chris Anderson: 훌륭한 강의였습니다. 너무 감사합니다.
17:26
You speak about these things with so much insight
352
1034000
2000
박사님은 이런 이야기를 깊은 통찰력과
17:28
and empathy for your patients.
353
1036000
3000
환자에 대한 공감을 갖고 말씀을 하십니다.
17:31
Have you yourself experienced any of the syndromes you write about?
354
1039000
5000
박사님이 저술하는 증상들 중 직접 경험한 것이 있습니까?
17:36
Oliver Sacks: I was afraid you'd ask that.
355
1044000
2000
Sacks: 그 질문을 할까봐 걱정했어요.
17:38
(Laughter)
356
1046000
1000
(웃음)
17:39
Well, yeah, a lot of them.
357
1047000
3000
솔직히 꽤 경험했습니다.
17:42
And actually I'm a little visually impaired myself.
358
1050000
3000
사실 나 자신도 약간의 시각 장애가 있습니다.
17:45
I'm blind in one eye, and not terribly good in the other.
359
1053000
3000
한쪽눈은 장님이고 다른 쪽도 잘 안보입니다.
17:48
And I see the geometrical hallucinations.
360
1056000
4000
기하학적 환시가 보일 때가 있습니다.
17:52
But they stop there.
361
1060000
2000
그러나 거기까지 입니다.
17:54
CA: And they don't disturb you?
362
1062000
2000
C.A.: 방해되지 않는가요?
17:56
Because you understand what's doing it, it doesn't make you worried?
363
1064000
2000
왜 그런지 알기 때문에 걱정이 안되시나요?
17:58
OS: Well they don't disturb me any more than my tinnitus,
364
1066000
4000
O.S.: 이명(귀에서 들리는 소음에 대한 주관적 느낌)보다 더 방해되지는 않아요.
18:02
which I ignore.
365
1070000
3000
무시하고 삽니다.
18:05
They occasionally interest me,
366
1073000
2000
가끔은 제 관심을 끕니다.
18:07
and I have many pictures of them in my notebooks.
367
1075000
3000
제 노트북에 그 사진들이 있습니다.
18:10
I've gone and had an fMRI myself,
368
1078000
3000
가서 fMRI를 검사해
18:13
to see how my visual cortex is taking over.
369
1081000
3000
내 시각 영역이 어떻게 지배하고 있는지 봤습니다.
18:16
And when I see all these hexagons
370
1084000
4000
온갖 종류의 육각형이나
18:20
and complex things, which I also have,
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1088000
2000
복잡한 사물들이
18:22
in visual migraine,
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1090000
2000
편두통처럼 보일 때,
18:24
I wonder whether everyone sees things like this,
373
1092000
2000
다른 사람들도 이런 것들이 보이는지,
18:26
and whether things like cave art or ornamental art
374
1094000
3000
동굴벽화나 장식품 예술이
18:29
may have been derived from them a bit.
375
1097000
3000
이런 현상에서 비롯된 건 아닌지 궁금해집니다.
18:32
CA: That was an utterly, utterly fascinating talk.
376
1100000
2000
C.A.: 너무 흥미로운 강의였습니다.
18:34
Thank you so much for sharing.
377
1102000
2000
감사합니다.
18:36
OS: Thank you. Thank you.
378
1104000
2000
O.S.: 감사합니다.
18:38
(Applause)
379
1106000
2000
(박수)
ABOUT THE SPEAKER
Oliver Sacks - Neurological anthropologistSince "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology.
Why you should listen
Oliver Sacks was a ground-breaking neurologist -- and a gifted storyteller who enriched our knowledge of the infinite variations of human psychology. After his pioneering work with “sleepy sickness” patients (who were in fact survivors of an early-20th-century pandemic), Sacks went on to study the connections between music and the brain, as well as disorders such as Tourette's syndrome, Parkinson's disease, and many other little-understood disorders that often count Sacks as one of their first chroniclers.
Sacks was well known as a writer of such best-selling case histories as Hallucinations, The Man Who Mistook His Wife for a Hat, An Anthropologist on Mars, and his memoir of his early work, Awakenings, all of which have breathed new life into the dusty 19th-century tradition of the clinical anecdote. Sacks' writing, compassion and wide-ranging knowledge catapults the genre into the 21st century and brings the far frontiers of neurological experience into the view of millions of readers worldwide. Sacks died at age 82 in August 2015.
Read TED's long, wonderful Q&A with Oliver Sacks >>
Oliver Sacks | Speaker | TED.com