TED2009
Oliver Sacks: What hallucination reveals about our minds
Oliver Sacks: Wat hallucinatie over onze geest vertelt
Filmed:
Readability: 3.7
8,482,258 views
Neuroloog en auteur Oliver Sacks vestigt onze aandacht op het Syndroom van Charles Bonnett -- wanneer visueel gehandicapten lucide hallucinaties ervaren. Hij beschrijft de ervaringen van zijn patiënten met hartverwarmend detail en leidt ons door de biologie van dit weinig bekend fenomeen.
Oliver Sacks - Neurological anthropologist
Since "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology. Full bio
Since "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
We see with the eyes,
0
0
3000
We zien met onze ogen.
00:15
but we see with the brain as well.
1
3000
3000
Maar we zien ook met ons brein.
00:18
And seeing with the brain is often called imagination.
2
6000
4000
En dat zien met het brein wordt vaak verbeelding genoemd.
00:22
And we are familiar with the landscapes of our own imagination,
3
10000
5000
We zijn vertrouwd met de landschappen van onze eigen verbeelding,
00:27
our inscapes. We've lived with them all our lives.
4
15000
4000
onze innerlijke landschappen. We leven er al ons hele leven mee.
00:31
But there are also hallucinations as well,
5
19000
4000
Maar er zijn ook hallucinaties.
00:35
and hallucinations are completely different.
6
23000
3000
En hallucinaties zijn volledig anders.
00:38
They don't seem to be of our creation.
7
26000
2000
Ze lijken niet door ons gecreëerd.
00:40
They don't seem to be under our control.
8
28000
2000
Ze lijken niet onder onze controle.
00:42
They seem to come from the outside,
9
30000
2000
Het is alsof ze van buitenaf komen,
00:44
and to mimic perception.
10
32000
3000
en perceptie te lijken imiteren.
00:47
So I am going to be talking about hallucinations,
11
35000
4000
Dus ga ik het over hallucinaties hebben.
00:51
and a particular sort of visual hallucination
12
39000
4000
En over een specifiek soort visuele hallucinatie
00:55
which I see among my patients.
13
43000
5000
die ik bij mijn patiënten zie.
01:00
A few months ago, I got a phone call
14
48000
4000
Enkele maanden geleden kreeg ik telefoon
01:04
from a nursing home where I work.
15
52000
2000
van een verpleegtehuis waar ik werk.
01:06
They told me that one of their residents, an old lady in her 90s,
16
54000
5000
Ze vertelden me dat een van de bewoners, een oude dame
01:11
was seeing things,
17
59000
2000
van in de negentig, dingen zag.
01:13
and they wondered if she'd gone bonkers
18
61000
3000
Ze vroegen zich af of ze gek geworden was.
01:16
or, because she was an old lady,
19
64000
2000
Of, omdat ze een oude dame was,
01:18
whether she'd had a stroke, or whether she had Alzheimer's.
20
66000
3000
of ze misschien een beroerte had gehad of Alzheimer had.
01:21
And so they asked me if I would come and see Rosalie,
21
69000
5000
Ze vroegen me of ik kon langskomen om Rosalie te zien,
01:26
the old lady.
22
74000
2000
de oude dame.
01:28
I went in to see her.
23
76000
2000
Ik ging haar bezoeken.
01:30
It was evident straight away
24
78000
2000
Het was direct duidelijk
01:32
that she was perfectly sane
25
80000
3000
dat ze volledig gezond van geest was
01:35
and lucid and of good intelligence,
26
83000
3000
en helder en intelligent was.
01:38
but she'd been very startled and very bewildered,
27
86000
4000
Maar ze was erg geschrokken en erg van haar stuk
01:42
because she'd been seeing things.
28
90000
3000
omdat ze dingen had gezien.
01:45
And she told me --
29
93000
3000
En ze vertelde me --
01:48
the nurses hadn't mentioned this --
30
96000
2000
dit had de verpleging niet vermeld --
01:50
that she was blind,
31
98000
2000
dat ze blind was,
01:52
that she had been completely blind from macular degeneration for five years.
32
100000
5000
dat ze sinds vijf jaar volledig blind was door maculadegeneratie.
01:57
But now, for the last few days, she'd been seeing things.
33
105000
3000
Maar nu, de laatste paar dagen, had ze dingen gezien.
02:00
So I said, "What sort of things?"
34
108000
3000
Dus vroeg ik: "Wat voor dingen?"
02:03
And she said, "People in Eastern dress,
35
111000
3000
En ze zei, "Mensen in oosterse kledij,
02:06
in drapes, walking up and down stairs.
36
114000
4000
in soepel vallende stoffen, die op en af trappen lopen.
02:10
A man who turns towards me and smiles.
37
118000
3000
Een man die zich naar mij toedraait en lacht.
02:13
But he has huge teeth on one side of his mouth.
38
121000
4000
Maar hij heeft enorme tanden aan één kant van zijn mond.
02:17
Animals too.
39
125000
2000
Ook dieren.
02:19
I see a white building. It's snowing, a soft snow.
40
127000
3000
Ik zie een wit gebouw. Het sneeuwt, een zachte sneeuwval.
02:22
I see this horse with a harness, dragging the snow away.
41
130000
5000
Ik zie dit paard met gareel, dat de sneeuw wegsleept.
02:27
Then, one night, the scene changes.
42
135000
4000
Dan, op een nacht, verandert de omgeving.
02:31
I see cats and dogs walking towards me.
43
139000
2000
Ik zie katten en honden op me toelopen.
02:33
They come to a certain point and then stop.
44
141000
3000
Ze komen op een bepaald punt en stoppen dan.
02:36
Then it changes again.
45
144000
2000
Dan verandert het opnieuw.
02:38
I see a lot of children. They are walking up and down stairs.
46
146000
3000
Ik zie een hoop kinderen. Ze lopen trappen op en af.
02:41
They wear bright colors, rose and blue,
47
149000
3000
Ze dragen heldere kleuren, roze en blauw,
02:44
like Eastern dress."
48
152000
3000
een soort oosterse kledij."
02:47
Sometimes, she said, before the people come on,
49
155000
3000
Soms, zegt ze, voor de mensen opkomen
02:50
she may hallucinate pink and blue squares on the floor,
50
158000
4000
hallucineert ze roze en blauwe vierkanten op de vloer,
02:54
which seem to go up to the ceiling.
51
162000
3000
die tot het plafond lijken te klimmen.
02:57
I said, "Is this like a dream?"
52
165000
4000
Ik vroeg: "Is dit zoals een droom?"
03:01
And she said, "No, it's not like a dream. It's like a movie."
53
169000
3000
En ze zei: "Nee, het is niet zoals een droom. Meer zoals een film."
03:04
She said, "It's got color. It's got motion.
54
172000
3000
Ze zei: "Er is kleur. Er is beweging.
03:07
But it's completely silent, like a silent movie."
55
175000
4000
Maar het is volledig stil, als een stomme film."
03:11
And she said that it's a rather boring movie.
56
179000
2000
En ze zei dat het een nogal saaie film was.
03:13
She said, "All these people with Eastern dress,
57
181000
3000
Ze zei: "Al die mensen in oosterse kledij,
03:16
walking up and down, very repetitive, very limited."
58
184000
5000
die op en af lopen, zeer repetitief, zeer beperkt."
03:21
(Laughter)
59
189000
2000
(Gelach)
03:23
And she has a sense of humor.
60
191000
2000
En ze heeft gevoel voor humor.
03:25
She knew it was a hallucination.
61
193000
2000
Ze wist dat het een hallucinatie was.
03:27
But she was frightened. She'd lived 95 years
62
195000
2000
Maar ze was bang. Ze had 95 jaar geleefd
03:29
and she'd never had a hallucination before.
63
197000
3000
en ze had nooit eerder een hallucinatie gehad.
03:32
She said that the hallucinations were unrelated
64
200000
3000
Ze zei dat de hallucinaties niet gerelateerd waren
03:35
to anything she was thinking or feeling or doing,
65
203000
4000
aan iets was ze dacht of voelde of deed.
03:39
that they seemed to come on by themselves, or disappear.
66
207000
4000
Ze leken uit zichzelf te ontstaan en te verdwijnen.
03:43
She had no control over them.
67
211000
2000
Ze had er geen controle over.
03:45
She said she didn't recognize
68
213000
2000
Ze zei dat ze geen van de mensen
03:47
any of the people or places
69
215000
2000
of plaatsen herkende
03:49
in the hallucinations.
70
217000
2000
in de hallucinaties.
03:51
And none of the people or the animals,
71
219000
2000
En geen van de mensen of dieren,
03:53
well, they all seemed oblivious of her.
72
221000
4000
wel, ze leken zich niet van haar bewust.
03:57
And she didn't know what was going on.
73
225000
2000
En ze wist niet wat er aan de hand was.
03:59
She wondered if she was going mad
74
227000
2000
Ze vroeg zich af of ze gek aan het worden was,
04:01
or losing her mind.
75
229000
2000
of haar geest achteruitging.
04:03
Well, I examined her carefully.
76
231000
2000
Ik onderzocht haar zorgvuldig.
04:05
She was a bright old lady,
77
233000
2000
Ze was een pientere oude dame.
04:07
perfectly sane. She had no medical problems.
78
235000
4000
Mentaal volledig gezond. Zonder medische problemen.
04:11
She wasn't on any medications which could produce hallucinations.
79
239000
4000
Ze gebruikte geen medicatie waardoor ze zou hallucineren.
04:15
But she was blind.
80
243000
2000
Maar ze was blind.
04:17
And I then said to her,
81
245000
2000
En toen zei ik tegen haar:
04:19
"I think I know what you have."
82
247000
2000
"Ik denk dat ik weet wat u heeft."
04:21
I said, "There is a special form of visual hallucination
83
249000
4000
Ik zei: "Er bestaat een speciale vorm van visuele hallucinatie
04:25
which may go with deteriorating vision or blindness.
84
253000
4000
die kan samengaan met achteruitgaand zicht of blindheid."
04:29
This was originally described," I said,
85
257000
3000
"Die werd voor het eerst beschreven," zei ik,
04:32
"right back in the 18th century,
86
260000
2000
"in de 18e eeuw,
04:34
by a man called Charles Bonnet.
87
262000
3000
door een man met de naam Charles Bonnet.
04:37
And you have Charles Bonnet syndrome.
88
265000
3000
En u heeft het Syndroom van Charles Bonnet.
04:40
There is nothing wrong with your brain. There is nothing wrong with your mind.
89
268000
2000
Er is niets mis met uw brein. Er is niets mis met uw geest.
04:42
You have Charles Bonnet syndrome."
90
270000
3000
U heeft het Syndroom van Charles Bonnet."
04:45
And she was very relieved at this,
91
273000
3000
En ze was erg opgelucht
04:48
that there was nothing seriously the matter,
92
276000
4000
dat er niets ernstigs aan de hand was,
04:52
and also rather curious.
93
280000
3000
en ook vrij nieuwsgierig.
04:55
She said, "Who is this Charles Bonnet?"
94
283000
2000
Ze zei: "Wie is die Charles Bonnet?
04:57
She said, "Did he have them himself?"
95
285000
3000
Had hij die hallucinaties zelf?
05:00
And she said, "Tell all the nurses
96
288000
3000
Vertel aan de verpleging
05:03
that I have Charles Bonnet syndrome."
97
291000
3000
dat ik het Syndroom van Charles Bonnet heb."
05:06
(Laughter)
98
294000
2000
(Gelach)
05:08
"I'm not crazy. I'm not demented. I have Charles Bonnet syndrome."
99
296000
4000
"Ik ben niet gek. Niet dement. Ik heb het Syndroom van Charles Bonnet."
05:12
Well, so I did tell the nurses.
100
300000
2000
Dus ik vertelde het aan het verplegend personeel.
05:14
Now this, for me, is a common situation.
101
302000
3000
Dit is voor mij een gewone situatie.
05:17
I work in old-age homes, largely.
102
305000
2000
Ik werk voornamelijk in rustoorden.
05:19
I see a lot of elderly people
103
307000
2000
Ik zie veel oudere mensen
05:21
who are hearing impaired or visually impaired.
104
309000
4000
die slechthorend of visueel gehandicapt zijn.
05:25
About 10 percent of the hearing impaired people
105
313000
2000
Ongeveer 10 procent van de slechthorenden
05:27
get musical hallucinations.
106
315000
3000
heeft muzikale hallucinaties.
05:30
And about 10 percent of the visually impaired people
107
318000
3000
En ongeveer 10 procent van de visueel gehandicapten
05:33
get visual hallucinations.
108
321000
2000
heeft visuele hallucinaties.
05:35
You don't have to be completely blind,
109
323000
2000
Je moet niet volledig blind zijn,
05:37
only sufficiently impaired.
110
325000
2000
alleen voldoende verzwakt zicht hebben.
05:39
Now with the original description in the 18th century,
111
327000
4000
Volgens de oorspronkelijke beschrijving in de 18e eeuw
05:43
Charles Bonnet did not have them.
112
331000
2000
had Charles Bonnet ze niet.
05:45
His grandfather had these hallucinations.
113
333000
3000
Zijn grootvader had deze hallucinaties.
05:48
His grandfather was a magistrate, an elderly man.
114
336000
3000
Zijn grootvader was magistraat, een oudere man
05:51
He'd had cataract surgery.
115
339000
3000
die voor cataract geopereerd was.
05:54
His vision was pretty poor.
116
342000
2000
Hij had vrij slecht zicht.
05:56
And in 1759, he described to his grandson
117
344000
5000
En in 1759 beschreef hij voor zijn kleinzoon
06:01
various things he was seeing.
118
349000
2000
de verschillende dingen die hij zag.
06:03
The first thing he said was he saw
119
351000
2000
Het eerste wat hij zei dat hij zag
06:05
a handkerchief in midair.
120
353000
2000
was een zakdoek in de lucht.
06:07
It was a large blue handkerchief
121
355000
2000
Het was een grote blauwe zakdoek
06:09
with four orange circles.
122
357000
2000
met vier oranje cirkels.
06:11
And he knew it was a hallucination.
123
359000
3000
And hij wist dat het een hallucinatie was.
06:14
You don't have handkerchiefs in midair.
124
362000
2000
Zakdoeken komen normaal niet in de lucht voor.
06:16
And then he saw a big wheel in midair.
125
364000
4000
En dan zag hij een groot wiel in de lucht.
06:20
But sometimes he wasn't sure whether he was hallucinating or not,
126
368000
5000
Maar soms was hij niet zeker of hij aan het hallucineren was of niet.
06:25
because the hallucinations would fit
127
373000
2000
Omdat de hallucinaties pasten
06:27
in the context of the visions.
128
375000
2000
in de context van wat hij kon zien.
06:29
So on one occasion, when his granddaughters were visiting them,
129
377000
3000
Op een bepaald ogenblik, terwijl zijn kleindochters op bezoek waren,
06:32
he said, "And who are these handsome young men with you?"
130
380000
5000
zei hij: "En wie zijn die knappe jonge mannen die bij jullie zijn?"
06:37
And they said, "Alas, Grandpapa, there are no handsome young men."
131
385000
4000
En zij zeiden: "Helaas, grootvader, er zijn geen knappe jonge mannen."
06:41
And then the handsome young men disappeared.
132
389000
4000
En dan verdwenen de knappe jonge mannen.
06:45
It's typical of these hallucinations
133
393000
3000
Het is typisch bij deze hallucinaties
06:48
that they may come in a flash and disappear in a flash.
134
396000
3000
dat ze in een flits opkomen en ook weer verdwijnen.
06:51
They don't usually fade in and out.
135
399000
2000
Het is niet gebruikelijk dat ze in- en uitvloeien.
06:53
They are rather sudden, and they change suddenly.
136
401000
3000
Ze zijn nogal plots. En ze veranderen plots.
06:56
Charles Lullin, the grandfather,
137
404000
3000
Charles Lullin, de grootvader,
06:59
saw hundreds of different figures,
138
407000
3000
zag honderden verschillende figuren,
07:02
different landscapes of all sorts.
139
410000
2000
allerlei verschillende landschappen.
07:04
On one occasion, he saw a man in a bathrobe smoking a pipe,
140
412000
4000
Op één moment zag hij een man in badjas die een pijp rookte,
07:08
and realized it was himself.
141
416000
3000
en besefte dat hij het zelf was.
07:11
That was the only figure he recognized.
142
419000
3000
Dat was de enige figuur die hij herkende.
07:14
On one occasion when he was walking in the streets of Paris,
143
422000
4000
Toen hij op een keer in de straten van Parijs liep,
07:18
he saw -- this was real -- a scaffolding.
144
426000
3000
zag hij -- dit was echt -- een stelling.
07:21
But when he got back home, he saw a miniature of the scaffolding
145
429000
3000
Maar toen hij thuiskwam, zag hij een miniatuurversie van de stelling
07:24
six inches high, on his study table.
146
432000
4000
15 centimeter hoog op zijn bureau.
07:28
This repetition of perception
147
436000
3000
Deze herhaling van perceptie
07:31
is sometimes called palinopsia.
148
439000
2000
wordt soms palinopsia genoemd.
07:33
With him and with Rosalie,
149
441000
5000
Wat bij hem, en bij Rosalie, lijkt
07:38
what seems to be going on --
150
446000
2000
aan de hand te zijn --
07:40
and Rosalie said, "What's going on?" --
151
448000
2000
en Rosalie zei, "Wat is er aan de hand?" --
07:42
and I said that as you lose vision,
152
450000
3000
en ik zei dat naar gelang je je zicht verliest,
07:45
as the visual parts of the brain are no longer getting any input,
153
453000
3000
wanneer de visuele delen van het brein geen input meer krijgen,
07:48
they become hyperactive and excitable,
154
456000
3000
ze hyperactief en prikkelbaar worden.
07:51
and they start to fire spontaneously.
155
459000
2000
En ze beginnen spontaan te vuren.
07:53
And you start to see things.
156
461000
3000
En je begint dingen te zien.
07:56
The things you see can be very complicated indeed.
157
464000
3000
De dingen die je ziet kunnen inderdaad erg complex zijn.
07:59
With another patient of mine,
158
467000
4000
Bij een van mijn andere patiënten
08:03
who, also had some vision,
159
471000
2000
die ook nog iets kon zien,
08:05
the vision she had could be disturbing.
160
473000
4000
kon wat ze zag verontrustend zijn.
08:09
On one occasion, she said she saw
161
477000
3000
Op een keer zei ze dat ze een man
08:12
a man in a striped shirt in a restaurant.
162
480000
3000
met een gestreept hemd in een restaurant zag.
08:15
And he turned around. And then
163
483000
2000
En hij keerde zich om. En toen
08:17
he divided into six figures in striped shirts,
164
485000
3000
splitste hij zich op in zes identieke figuren met gestreept hemd,
08:20
who started walking towards her.
165
488000
3000
die op haar toe begonnen te lopen.
08:23
And then the six figures came together again, like a concertina.
166
491000
3000
En toen kwamen de zes figuren weer samen, zoals een concertina.
08:26
Once, when she was driving,
167
494000
2000
Op een keer, terwijl ze aan het rijden was,
08:28
or rather, her husband was driving,
168
496000
2000
of eerder, haar man was aan het rijden,
08:30
the road divided into four
169
498000
2000
splitste de weg in vieren.
08:32
and she felt herself going simultaneously up four roads.
170
500000
4000
En ze voelde hoe ze zelf simultaan die vier wegen opging.
08:36
She had very mobile hallucinations as well.
171
504000
5000
Ze had ook zeer mobiele hallucinaties.
08:41
A lot of them had to do with a car.
172
509000
3000
Vele ervan hadden met een wagen te maken.
08:44
Sometimes she would see a teenage boy
173
512000
2000
Soms kon ze een tienerjongen zien
08:46
sitting on the hood of the car.
174
514000
3000
zitten op de motorkap van de auto.
08:49
He was very tenacious and he moved rather gracefully
175
517000
2000
Hij was erg vasthoudend en bewoog vrij elegant
08:51
when the car turned.
176
519000
2000
wanneer de auto afsloeg.
08:53
And then when they came to a stop,
177
521000
3000
En dan wanneer ze tot stilstand kwamen,
08:56
the boy would do a sudden vertical takeoff, 100 foot in the air,
178
524000
3000
steeg de jongen plots vertikaal op, 30 meter de lucht in,
08:59
and then disappear.
179
527000
3000
en verdween dan.
09:02
Another patient of mine had a different sort of hallucination.
180
530000
5000
Een andere patiënt van mij had een ander soort hallucinatie.
09:07
This was a woman who didn't have trouble with her eyes,
181
535000
3000
Dit was een vrouw die geen problemen met haar ogen had,
09:10
but the visual parts of her brain,
182
538000
2000
maar met de visuele delen van haar brein.
09:12
a little tumor in the occipital cortex.
183
540000
3000
Een kleine tumor in de visuele cortex.
09:15
And, above all, she would see cartoons.
184
543000
5000
En zij zag vooral stripfiguren.
09:20
These cartoons would be transparent
185
548000
5000
Die stripfiguren waren transparant
09:25
and would cover half the visual field, like a screen.
186
553000
3000
en bedekten de helft van haar gezichtsveld, zoals een scherm.
09:28
And especially she saw cartoons of Kermit the Frog.
187
556000
6000
En ze zag vooral de figuur van Kermit de Kikker.
09:34
(Laughter)
188
562000
1000
(Gelach)
09:35
Now, I don't watch Sesame Street,
189
563000
3000
Nu, ik kijk niet naar Sesamstraat.
09:38
but she made a point of saying,
190
566000
3000
Maar ze maakte er een punt van te zeggen:
09:41
"Why Kermit?" She said, "Kermit the Frog means nothing to me.
191
569000
4000
"Waarom Kermit? Ik heb niets met Kermit de Kikker.
09:45
You know, I was wondering about Freudian determinants.
192
573000
3000
Weet je, ik stelde me vragen rond Freudiaanse beslissende factoren.
09:48
Why Kermit?
193
576000
2000
Waarom Kermit?
09:50
Kermit the Frog means nothing to me."
194
578000
2000
Ik heb niets met Kermit de Kikker."
09:52
She didn't mind the cartoons too much.
195
580000
2000
De stripfiguren stoorden haar niet zo erg.
09:54
But what did disturb her was she got very persistent
196
582000
4000
Maar wat haar wel stoorde was dat ze erg hardnekkige
09:58
images or hallucinations of faces
197
586000
3000
beelden of hallucinaties van gezichten kreeg,
10:01
and as with Rosalie, the faces were often deformed,
198
589000
3000
en zoals bij Rosalie waren de gezichten vaak vervormd,
10:04
with very large teeth or very large eyes.
199
592000
4000
met erg grote tanden of erg grote ogen.
10:08
And these frightened her.
200
596000
3000
En die maakten haar bang.
10:11
Well, what is going on with these people?
201
599000
4000
Wel, wat is er aan de hand bij deze mensen?
10:15
As a physician, I have to try and define what's going on,
202
603000
3000
Als arts moet ik proberen te definiëren wat er aan de hand is,
10:18
and to reassure people,
203
606000
2000
en mensen gerust te stellen.
10:20
especially to reassure them that they're not going insane.
204
608000
4000
Vooral om hen gerust te stellen dat ze niet gek worden.
10:24
Something like 10 percent, as I said,
205
612000
3000
Ongeveer 10 procent, zoals ik zei,
10:27
of visually impaired people get these.
206
615000
3000
van de visueel gehandicapten krijgen deze.
10:30
But no more than one percent of the people acknowledge them,
207
618000
4000
Maar niet meer dan een procent van deze mensen geven ze toe.
10:34
because they are afraid they will be seen as insane or something.
208
622000
3000
Omdat ze bang zijn dat ze als gek of zo zullen gezien worden.
10:37
And if they do mention them to their own doctors
209
625000
2000
En als ze ze toch vernoemen voor hun eigen artsen
10:39
they may be misdiagnosed.
210
627000
3000
kunnen ze foutief gediagnosticeerd worden.
10:42
In particular, the notion is that if you see
211
630000
2000
De notie is namelijk dat als je dingen
10:44
things or hear things, you're going mad,
212
632000
3000
ziet of hoort, dat je dan gek aan het worden bent.
10:47
but the psychotic hallucinations are quite different.
213
635000
3000
Maar de psychotische hallucinaties zijn helemaal anders.
10:50
Psychotic hallucinations, whether they are visual or vocal,
214
638000
3000
Psychotische hallucinaties, of ze nu visueel of vocaal zijn,
10:53
they address you. They accuse you.
215
641000
2000
richten zich tot jou. Ze beschuldigen je.
10:55
They seduce you. They humiliate you.
216
643000
2000
Ze verleiden je. Ze vernederen je.
10:57
They jeer at you.
217
645000
3000
Ze jouwen je uit.
11:00
You interact with them.
218
648000
2000
Je staat met hen in wisselwerking.
11:02
There is none of this quality of being addressed
219
650000
3000
Die eigenschap van aangesproken te worden
11:05
with these Charles Bonnet hallucinations.
220
653000
3000
heb je niet bij Charles Bonnet-hallucinaties.
11:08
There is a film. You're seeing a film which has nothing to do with you,
221
656000
4000
Er is een film. Je ziet een film die niets met je te maken heeft.
11:12
or that's how people think about it.
222
660000
3000
Of dat is hoe mensen erover denken.
11:15
There is also a rare thing called temporal lobe epilepsy,
223
663000
4000
Er is ook zoiets zeldzaams als slaapkwab-epilepsie.
11:19
and sometimes, if one has this,
224
667000
3000
En soms, als je dit hebt,
11:22
one may feel oneself transported back
225
670000
2000
kan je het gevoel hebben dat je teruggevoerd wordt
11:24
to a time and place in the past.
226
672000
3000
naar een tijdstip en plaats in het verleden.
11:27
You're at a particular road junction.
227
675000
2000
Je bevindt je op een bepaald kruispunt.
11:29
You smell chestnuts roasting.
228
677000
2000
Je ruikt geroosterde kastanjes.
11:31
You hear the traffic. All the senses are involved.
229
679000
3000
Je hoort het verkeer. Al je zintuigen zijn in actie.
11:34
And you're waiting for your girl.
230
682000
2000
En je staat op je meisje te wachten.
11:36
And it's that Tuesday evening back in 1982.
231
684000
4000
En het is een dinsdagavond in 1982.
11:40
And the temporal lobe hallucinations
232
688000
2000
En de slaapkwab-hallucinaties
11:42
are all-sense hallucinations,
233
690000
2000
zijn allemaal multisensorische hallucinaties,
11:44
full of feeling, full of familiarity,
234
692000
3000
vol gevoel, vol vertrouwdheid,
11:47
located in space and time,
235
695000
2000
op een specifieke plaats en tijd,
11:49
coherent, dramatic.
236
697000
2000
samenhangend, dramatisch.
11:51
The Charles Bonnet ones are quite different.
237
699000
3000
De Charles Bonnet-hallucinaties zijn helemaal anders.
11:54
So in the Charles Bonnet hallucinations,
238
702000
4000
Dus in de Charles Bonnet-hallucinaties
11:58
you have all sorts of levels,
239
706000
2000
heb je alle soorten niveaus
12:00
from the geometrical hallucinations --
240
708000
2000
van de geometrische hallucinaties,
12:02
the pink and blue squares the woman had --
241
710000
3000
de roze en blauwe vierkanten die de vrouw had,
12:05
up to quite elaborate hallucinations
242
713000
4000
tot de vrij ingewikkelde hallucinaties
12:09
with figures and especially faces.
243
717000
3000
met figuren en vooral gezichten.
12:12
Faces, and sometimes deformed faces,
244
720000
3000
Gezichten, en soms misvormde gezichten
12:15
are the single commonest thing
245
723000
3000
komen het meeste voor
12:18
in these hallucinations.
246
726000
2000
in deze hallucinaties.
12:20
And one of the second commonest is cartoons.
247
728000
3000
En wat dan meest voorkomt zijn stripfiguren.
12:23
So, what is going on?
248
731000
3000
Wat is hier nu eigenlijk aan de hand?
12:26
Fascinatingly, in the last few years,
249
734000
2000
Fascinerend genoeg is het in de voorbije paar jaren
12:28
it's been possible to do functional brain imagery,
250
736000
4000
mogelijk geweest om functionele hersenbeelden te maken,
12:32
to do fMRI on people as they are hallucinating.
251
740000
4000
om fMRI te doen bij mensen terwijl ze hallucineren.
12:36
And in fact, to find that different parts
252
744000
4000
En dan te ontdekken dat verschillende delen
12:40
of the visual brain are activated
253
748000
3000
van het visuele brein geactiveerd worden
12:43
as they are hallucinating.
254
751000
2000
terwijl ze hallucineren.
12:45
When people have these simple geometrical hallucinations,
255
753000
3000
Wanneer mensen deze eenvoudige geometrische hallucinaties hebben,
12:48
the primary visual cortex is activated.
256
756000
4000
wordt de primaire visuele cortex geactiveerd.
12:52
This is the part of the brain which perceives edges and patterns.
257
760000
3000
Dit is het deel van het brein dat randen en patronen waarneemt.
12:55
You don't form images with your primary visual cortex.
258
763000
4000
Je vormt geen beelden met je primaire visuele cortex.
12:59
When images are formed,
259
767000
3000
Wanneer beelden gevormd worden,
13:02
a higher part of the visual cortex
260
770000
2000
is een hoger deel van de visuele cortex
13:04
is involved in the temporal lobe.
261
772000
2000
in de slaapkwab betrokken.
13:06
And in particular, one area of the temporal lobe
262
774000
5000
En één gebied van de slaapkwab in het bijzonder
13:11
is called the fusiform gyrus.
263
779000
2000
wordt de spoelvormige winding genoemd.
13:13
And it's known that if people have damage in the fusiform gyrus,
264
781000
4000
Het is bekend dat mensen bij schade in de spoelvormige winding
13:17
they maybe lose the ability to recognize faces.
265
785000
4000
misschien het vermogen verliezen om gezichten te herkennen.
13:21
But if there is an abnormal activity in the fusiform gyrus,
266
789000
4000
Maar bij een abnormale activiteit in de spoelvormige winding,
13:25
they may hallucinate faces,
267
793000
2000
kan het zijn dat ze gezichten hallucineren.
13:27
and this is exactly what you find in some of these people.
268
795000
3000
En precies dat tref je bij sommige van deze mensen aan.
13:30
There is an area in the anterior part of this gyrus
269
798000
4000
Er is een gebied in het voorste deel van deze winding
13:34
where teeth and eyes are represented,
270
802000
5000
waar tanden en ogen weergegeven worden.
13:39
and that part of the gyrus is activated
271
807000
3000
En dat deel van de winding wordt geactiveerd
13:42
when people get the deformed hallucinations.
272
810000
4000
wanneer mensen de misvormde hallucinaties krijgen.
13:46
There is another part of the brain
273
814000
2000
Er is een ander deel van het brein
13:48
which is especially activated
274
816000
2000
dat vooral geactiveerd wordt
13:50
when one sees cartoons.
275
818000
2000
terwijl men stripfiguren ziet.
13:52
It's activated when one recognizes cartoons,
276
820000
3000
Het wordt geactiveerd bij het herkennen,
13:55
when one draws cartoons, and when one hallucinates them.
277
823000
4000
tekenen en hallucineren van stripfiguren.
13:59
It's very interesting that that should be specific.
278
827000
3000
Het is heel interessant dat dat zo specifiek is.
14:02
There are other parts of the brain which are specifically involved
279
830000
3000
Er zijn andere delen van het brein die specifiek betrokken zijn
14:05
with the recognition and hallucination
280
833000
2000
bij het herkennen en hallucineren
14:07
of buildings and landscapes.
281
835000
3000
van gebouwen en landschappen.
14:10
Around 1970, it was found that there were not only parts of the brain,
282
838000
3000
Rond 1970 werd ontdekt dat niet alleen bepaalde delen van het brein
14:13
but particular cells.
283
841000
2000
betrokken waren maar bepaalde cellen.
14:15
"Face cells" were discovered around 1970.
284
843000
5000
"Gezichtscellen" werden ontdekt rond 1970.
14:20
And now we know that there are hundreds of other
285
848000
2000
En nu weten we dat er honderden andere
14:22
sorts of cells,
286
850000
2000
soorten cellen zijn,
14:24
which can be very, very specific.
287
852000
2000
die heel, heel erg specifiek kunnen zijn.
14:26
So you may not only have
288
854000
2000
Dus heb je mogelijks niet alleen
14:28
"car" cells,
289
856000
2000
"auto" cellen,
14:30
you may have "Aston Martin" cells.
290
858000
3000
maar zelfs "Aston Martin" cellen.
14:33
(Laughter)
291
861000
2000
(Gelach)
14:35
I saw an Aston Martin this morning.
292
863000
2000
Ik zag deze morgen een Aston Martin.
14:37
I had to bring it in.
293
865000
2000
Ik moest die in mijn uiteenzetting verwerken.
14:39
And now it's in there somewhere.
294
867000
3000
En nu zit hij er ergens in.
14:42
(Laughter)
295
870000
3000
(Gelach)
14:45
Now, at this level, in what's called the inferotemporal cortex,
296
873000
4000
Nu, op dit niveau en in wat de inferotemporale cortex genoemd wordt,
14:49
there are only visual images,
297
877000
3000
zijn er alleen visuele beelden,
14:52
or figments or fragments.
298
880000
3000
of verdichtsels of fragmenten.
14:55
It's only at higher levels
299
883000
3000
Het is alleen op hogere niveaus
14:58
that the other senses join in
300
886000
2000
dat de andere zintuigen meespelen
15:00
and there are connections with memory and emotion.
301
888000
2000
en dat er verbindingen zijn met geheugen en emotie.
15:02
And in the Charles Bonnet syndrome,
302
890000
3000
En bij het Syndroom van Charles Bonnet
15:05
you don't go to those higher levels.
303
893000
2000
ga je niet naar die hogere niveaus.
15:07
You're in these levels of inferior visual cortex
304
895000
3000
Je blijft op de niveaus van de lagere visuele cortex
15:10
where you have thousands and tens of thousands
305
898000
2000
waar je duizenden en honderdduizenden
15:12
and millions of images,
306
900000
3000
en miljoenen beelden hebt,
15:15
or figments, or fragmentary figments,
307
903000
2000
of verdichtsels, of fragmentarische verdichtsels,
15:17
all neurally encoded
308
905000
2000
allemaal neuraal gecodeerd,
15:19
in particular cells or small clusters of cells.
309
907000
4000
in specifieke cellen of kleine clusters van cellen.
15:23
Normally these are all part of
310
911000
3000
Normaal maken die allemaal deel uit
15:26
the integrated stream of perception, or imagination,
311
914000
4000
van de geïntegreerde stroom van perceptie of verbeelding.
15:30
and one is not conscious of them.
312
918000
3000
En is men er zich niet bewust van.
15:33
It is only if one is visually impaired or blind
313
921000
4000
Het is pas wanneer men visueel gehandicapt is, of blind,
15:37
that the process is interrupted.
314
925000
2000
dat het proces onderbroken wordt.
15:39
And instead of getting normal perception,
315
927000
3000
En in plaats van de normale perceptie te krijgen,
15:42
you're getting an anarchic,
316
930000
2000
kreeg je een chaotische,
15:44
convulsive stimulation, or release,
317
932000
3000
krampachtige stimulatie, of ontlading,
15:47
of all of these visual cells
318
935000
2000
van al die visuele cellen,
15:49
in the inferotemporal cortex.
319
937000
2000
in de inferotemporale cortex.
15:51
So, suddenly you see a face. Suddenly you see a car.
320
939000
3000
Dus plots zie je een gezicht. Plots zie je een auto.
15:54
Suddenly this, and suddenly that.
321
942000
3000
Plots dit en plots dat.
15:57
The mind does its best to organize
322
945000
2000
Het brein doet zijn best om te organiseren,
15:59
and to give some sort of coherence to this,
323
947000
3000
om het een zekere samenhang te geven.
16:02
but not terribly successfully.
324
950000
2000
Maar het is niet erg succesvol.
16:04
When these were first described,
325
952000
2000
Toen deze voor het eerst beschreven werden,
16:06
it was thought that they could be interpreted like dreams.
326
954000
4000
dacht men dat ze, zoals dromen, konden geïnterpreteerd worden.
16:10
But in fact people say,
327
958000
2000
Maar in feite zeggen mensen:
16:12
"I don't recognize the people. I can't form any associations."
328
960000
3000
"Ik herken de mensen niet. Ik kan geen associaties maken."
16:15
"Kermit means nothing to me."
329
963000
3000
"Kermit zegt me niets."
16:18
You don't get anywhere thinking of them as dreams.
330
966000
5000
Je geraakt nergens wanneer je ze als dromen ziet.
16:23
Well, I've more or less said what I wanted.
331
971000
5000
Wel, ik heb min of meer gezegd wat ik wou.
16:28
I think I just want to recapitulate
332
976000
3000
Ik denk dat ik alleen kort wil samenvatten
16:31
and say this is common.
333
979000
2000
en zeggen dat dit vaak voorkomt.
16:33
Think of the number of blind people.
334
981000
2000
Denk aan het aantal blinde mensen.
16:35
There must be hundreds of thousands of blind people
335
983000
2000
Er moeten honderdduizenden blinden zijn
16:37
who have these hallucinations,
336
985000
2000
die deze hallucinaties hebben,
16:39
but are too scared to mention them.
337
987000
2000
maar te bang zijn om er over te spreken.
16:41
So this sort of thing needs to be brought into
338
989000
3000
Dus moet dit soort dingen onder de aandacht
16:44
notice, for patients, for doctors, for the public.
339
992000
6000
gebracht worden van patiënten, van artsen, van het publiek.
16:50
Finally, I think they are
340
998000
2000
Tot slot denk ik dat ze
16:52
infinitely interesting and valuable,
341
1000000
3000
ongelooflijk interessant zijn, en waardevol,
16:55
for giving one some insight as to how the brain works.
342
1003000
4000
om wat inzicht te geven in hoe het brein werkt.
16:59
Charles Bonnet said, 250 years ago --
343
1007000
3000
Charles Bonnet zei, 250 jaar geleden --
17:02
he wondered how, thinking these hallucinations,
344
1010000
4000
hij vroeg zich af hoe, met deze hallucinaties in gedachten,
17:06
how, as he put it, the theater of the mind
345
1014000
3000
hoe, zoals hij het stelde, het theater van de geest
17:09
could be generated by the machinery of the brain.
346
1017000
3000
kon gegenereerd worden door de machinerie van het brein.
17:12
Now, 250 years later,
347
1020000
3000
Nu, 250 jaar later,
17:15
I think we're beginning to glimpse how this is done.
348
1023000
3000
denk ik dat we een glimp beginnen te zien van hoe dat gaat.
17:18
Thanks very much.
349
1026000
2000
Heel erg bedankt.
17:20
(Applause)
350
1028000
3000
(Applaus)
17:23
Chris Anderson: That was superb. Thank you so much.
351
1031000
3000
Chris Anderson: Dit was buitengewoon. Heel erg bedankt.
17:26
You speak about these things with so much insight
352
1034000
2000
Je spreekt met zo veel inzicht over deze dingen
17:28
and empathy for your patients.
353
1036000
3000
en met empathie voor je patiënten.
17:31
Have you yourself experienced any of the syndromes you write about?
354
1039000
5000
Heb je zelf al een van de symptomen ervaren waarover je schrijft?
17:36
Oliver Sacks: I was afraid you'd ask that.
355
1044000
2000
Oliver Sacks: Ik was al bang dat je dat zou vragen.
17:38
(Laughter)
356
1046000
1000
(Gelach)
17:39
Well, yeah, a lot of them.
357
1047000
3000
Wel, ja, veel zelfs.
17:42
And actually I'm a little visually impaired myself.
358
1050000
3000
Ik ben eigenlijk ook een beetje visueel gehandicapt.
17:45
I'm blind in one eye, and not terribly good in the other.
359
1053000
3000
Ik ben blind aan één oog en niet zo goed aan het andere.
17:48
And I see the geometrical hallucinations.
360
1056000
4000
En ik zie de geometrische hallucinaties.
17:52
But they stop there.
361
1060000
2000
Maar daar stopt het bij.
17:54
CA: And they don't disturb you?
362
1062000
2000
C.A.: En ze storen je niet?
17:56
Because you understand what's doing it, it doesn't make you worried?
363
1064000
2000
Omdat je begrijpt wat ze veroorzaakt. Je maakt er je niet ongerust over?
17:58
OS: Well they don't disturb me any more than my tinnitus,
364
1066000
4000
O.S.: Ze storen me niet meer dan mijn tinnitus.
18:02
which I ignore.
365
1070000
3000
En die negeer ik.
18:05
They occasionally interest me,
366
1073000
2000
Af en toe interesseren ze me.
18:07
and I have many pictures of them in my notebooks.
367
1075000
3000
En ik heb er veel beelden van in mijn notitieboekjes.
18:10
I've gone and had an fMRI myself,
368
1078000
3000
Ik heb zelf een fMRI gehad
18:13
to see how my visual cortex is taking over.
369
1081000
3000
om te zien hoe mijn visuele cortex het overneemt.
18:16
And when I see all these hexagons
370
1084000
4000
En wanneer ik al die hexagonen zie
18:20
and complex things, which I also have,
371
1088000
2000
en complexe dingen, die ik ook heb,
18:22
in visual migraine,
372
1090000
2000
in visuele migraine,
18:24
I wonder whether everyone sees things like this,
373
1092000
2000
vraag ik me af of iedereen dit soort dingen ziet,
18:26
and whether things like cave art or ornamental art
374
1094000
3000
en of dingen zoals grottenkunst, of ornamentiek
18:29
may have been derived from them a bit.
375
1097000
3000
misschien een beetje daar van afgeleid zijn.
18:32
CA: That was an utterly, utterly fascinating talk.
376
1100000
2000
C.A.: Dat wat een heel erg fascinerende uiteenzetting.
18:34
Thank you so much for sharing.
377
1102000
2000
Bedankt dat je dit met ons deelde.
18:36
OS: Thank you. Thank you.
378
1104000
2000
O.S.: Bedankt. Bedankt.
18:38
(Applause)
379
1106000
2000
(Applaus)
ABOUT THE SPEAKER
Oliver Sacks - Neurological anthropologistSince "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology.
Why you should listen
Oliver Sacks was a ground-breaking neurologist -- and a gifted storyteller who enriched our knowledge of the infinite variations of human psychology. After his pioneering work with “sleepy sickness” patients (who were in fact survivors of an early-20th-century pandemic), Sacks went on to study the connections between music and the brain, as well as disorders such as Tourette's syndrome, Parkinson's disease, and many other little-understood disorders that often count Sacks as one of their first chroniclers.
Sacks was well known as a writer of such best-selling case histories as Hallucinations, The Man Who Mistook His Wife for a Hat, An Anthropologist on Mars, and his memoir of his early work, Awakenings, all of which have breathed new life into the dusty 19th-century tradition of the clinical anecdote. Sacks' writing, compassion and wide-ranging knowledge catapults the genre into the 21st century and brings the far frontiers of neurological experience into the view of millions of readers worldwide. Sacks died at age 82 in August 2015.
Read TED's long, wonderful Q&A with Oliver Sacks >>
Oliver Sacks | Speaker | TED.com