TED2009
Oliver Sacks: What hallucination reveals about our minds
אוליבר סאקס: מה הזיות מגלות אודות הנפש שלנו
Filmed:
Readability: 3.7
8,482,258 views
הנוירולוג והסופר אוליבר סאקס מביא לתשומת ליבנו את סינדרום צ'רלס בונה - אנשים לקויי ראיה שחווים הזיות צלולות וברורות. הוא מחמם את ליבנו בתיאורי ההתנסויות של המטופלים שלו ומציג בפנינו את הביולוגיה של התופעה הלא-מדווחת-מספיק הזו.
Oliver Sacks - Neurological anthropologist
Since "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology. Full bio
Since "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
We see with the eyes,
0
0
3000
אנחנו רואים באמצעות העיניים.
00:15
but we see with the brain as well.
1
3000
3000
אבל אנחנו גם רואים באמצעות המוח.
00:18
And seeing with the brain is often called imagination.
2
6000
4000
ראיה באמצעות המוח מכונה לעיתים קרובות - דמיון.
00:22
And we are familiar with the landscapes of our own imagination,
3
10000
5000
אנחנו מכירים את הנופים של הדמיון שלנו -
00:27
our inscapes. We've lived with them all our lives.
4
15000
4000
הנופים הפנימיים שלנו. חיינו איתם במשך כל חיינו.
00:31
But there are also hallucinations as well,
5
19000
4000
אבל ישנן גם הזיות.
00:35
and hallucinations are completely different.
6
23000
3000
והזיות הן שונות לחלוטין.
00:38
They don't seem to be of our creation.
7
26000
2000
הן לא משהו שאנו יצרנו.
00:40
They don't seem to be under our control.
8
28000
2000
הן לא נמצאות תחת שליטתנו.
00:42
They seem to come from the outside,
9
30000
2000
הן מגיעות מבחוץ
00:44
and to mimic perception.
10
32000
3000
ומחקות תפיסה.
00:47
So I am going to be talking about hallucinations,
11
35000
4000
אני אדבר על הזיות -
00:51
and a particular sort of visual hallucination
12
39000
4000
על סוג מסויים של הזיה חזותית
00:55
which I see among my patients.
13
43000
5000
שאני פוגש בין המטופלים שלי.
01:00
A few months ago, I got a phone call
14
48000
4000
לפני מספר חודשים קיבלתי שיחת טלפון
01:04
from a nursing home where I work.
15
52000
2000
מבית אבות בו אני עובד.
01:06
They told me that one of their residents, an old lady in her 90s,
16
54000
5000
הם אמרו לי שאחת מתושבות המקום, גברת מבוגרת בשנות ה-90
01:11
was seeing things,
17
59000
2000
רואה דברים.
01:13
and they wondered if she'd gone bonkers
18
61000
3000
הם תהו אם היא יצאה מדעתה.
01:16
or, because she was an old lady,
19
64000
2000
או, מכיוון שהיא גברת מבוגרת,
01:18
whether she'd had a stroke, or whether she had Alzheimer's.
20
66000
3000
אם היה לה שבץ, או אולי אלצהיימר.
01:21
And so they asked me if I would come and see Rosalie,
21
69000
5000
הם ביקשו שאגיע ואפגוש את רוזלי,
01:26
the old lady.
22
74000
2000
הגברת המבוגרת.
01:28
I went in to see her.
23
76000
2000
הלכתי לפגוש אותה.
01:30
It was evident straight away
24
78000
2000
ותכף ומייד היה לי ברור
01:32
that she was perfectly sane
25
80000
3000
שהיא שפויה לחלוטין
01:35
and lucid and of good intelligence,
26
83000
3000
וצלולה ושכושר ההבנה שלה מצויין.
01:38
but she'd been very startled and very bewildered,
27
86000
4000
אבל היא היתה מאוד מבוהלת ומאוד נבוכה
01:42
because she'd been seeing things.
28
90000
3000
כי היא ראתה דברים.
01:45
And she told me --
29
93000
3000
והיא סיפרה לי,
01:48
the nurses hadn't mentioned this --
30
96000
2000
האחיות לא הזכירו את זה,
01:50
that she was blind,
31
98000
2000
שהיא עיוורת,
01:52
that she had been completely blind from macular degeneration for five years.
32
100000
5000
שהיא כבר חמש שנים עיוורת מוחלטת עקב ניוון מקולרי.
01:57
But now, for the last few days, she'd been seeing things.
33
105000
3000
אבל עכשיו, בימים האחרונים, היא התחילה לראות דברים.
02:00
So I said, "What sort of things?"
34
108000
3000
אז שאלתי, "איזה סוג של דברים?"
02:03
And she said, "People in Eastern dress,
35
111000
3000
והיא ענתה, "אנשים בלבוש מזרחי,
02:06
in drapes, walking up and down stairs.
36
114000
4000
בגלימות, עולים ויורדים במדרגות;
02:10
A man who turns towards me and smiles.
37
118000
3000
אדם שמסתובב לעברי ומחייך,
02:13
But he has huge teeth on one side of his mouth.
38
121000
4000
אבל יש לו שיניים ענקיות בצד אחד של הפה;
02:17
Animals too.
39
125000
2000
וגם חיות.
02:19
I see a white building. It's snowing, a soft snow.
40
127000
3000
אני רואה בניין לבן. ויורד שלג, שלג רך.
02:22
I see this horse with a harness, dragging the snow away.
41
130000
5000
אני רואה סוס, עם רתמה, גורר את השלג הלאה.
02:27
Then, one night, the scene changes.
42
135000
4000
ואז, לילה אחד, התמונה משתנה.
02:31
I see cats and dogs walking towards me.
43
139000
2000
אני רואה חתולים וכלבים הולכים לקראתי.
02:33
They come to a certain point and then stop.
44
141000
3000
הם מגיעים עד לנקודה מסויימת ואז עוצרים.
02:36
Then it changes again.
45
144000
2000
ואז היא שוב משתנה.
02:38
I see a lot of children. They are walking up and down stairs.
46
146000
3000
אני רואה המון ילדים. הם עולים ויורדים במדרגות.
02:41
They wear bright colors, rose and blue,
47
149000
3000
הם לבושים בצבעים עליזים - ורוד וכחול,
02:44
like Eastern dress."
48
152000
3000
כמו לבוש מזרחי."
02:47
Sometimes, she said, before the people come on,
49
155000
3000
היא אמרה שלפעמים, לפני שהאנשים מגיעים
02:50
she may hallucinate pink and blue squares on the floor,
50
158000
4000
היא רואה ריבועים ורודים וכחולים על הרצפה,
02:54
which seem to go up to the ceiling.
51
162000
3000
שעולים אל התקרה.
02:57
I said, "Is this like a dream?"
52
165000
4000
"אז," אמרתי, "זה כמו חלום?"
03:01
And she said, "No, it's not like a dream. It's like a movie."
53
169000
3000
והיא אמרה, "לא, זה לא כמו חלום. זה כמו סרט."
03:04
She said, "It's got color. It's got motion.
54
172000
3000
היא אמרה, "יש בו צבעים. יש בו תנועה.
03:07
But it's completely silent, like a silent movie."
55
175000
4000
אבל הוא שקט לגמרי, כמו סרט אילם."
03:11
And she said that it's a rather boring movie.
56
179000
2000
והיא אמרה שזה סרט די משעמם.
03:13
She said, "All these people with Eastern dress,
57
181000
3000
היא אמרה, "כל האנשים האלה עם הלבוש המזרחי
03:16
walking up and down, very repetitive, very limited."
58
184000
5000
עולים ויורדים. כל הזמן חוזר על עצמו. מאוד מוגבל."
03:21
(Laughter)
59
189000
2000
[צחוק]
03:23
And she has a sense of humor.
60
191000
2000
ויש לה חוש הומור.
03:25
She knew it was a hallucination.
61
193000
2000
היא ידעה שאלו הזיות.
03:27
But she was frightened. She'd lived 95 years
62
195000
2000
אבל היא היתה מפוחדת.
03:29
and she'd never had a hallucination before.
63
197000
3000
היא חיה 95 שנים ואף פעם לא היו לה הזיות.
03:32
She said that the hallucinations were unrelated
64
200000
3000
היא אמרה שההזיות לא קשורות
03:35
to anything she was thinking or feeling or doing,
65
203000
4000
לשום דבר שהיא חושבת עליו או מרגישה או עושה.
03:39
that they seemed to come on by themselves, or disappear.
66
207000
4000
שהן מגיעות מעצמן ונעלמות מעצמן.
03:43
She had no control over them.
67
211000
2000
שאין לה שום שליטה עליהן.
03:45
She said she didn't recognize
68
213000
2000
היא אמרה שהיא לא מזהה
03:47
any of the people or places
69
215000
2000
את האנשים ואת המקומות
03:49
in the hallucinations.
70
217000
2000
שמופיעים בהזיות.
03:51
And none of the people or the animals,
71
219000
2000
וכל האנשים והחיות
03:53
well, they all seemed oblivious of her.
72
221000
4000
פשוט מתעלמים ממנה.
03:57
And she didn't know what was going on.
73
225000
2000
והיא לא מבינה מה קורה.
03:59
She wondered if she was going mad
74
227000
2000
היא תהתה אם היא משתגעת,
04:01
or losing her mind.
75
229000
2000
או מאבדת את צלילות דעתה.
04:03
Well, I examined her carefully.
76
231000
2000
בדקתי אותה ביסודיות.
04:05
She was a bright old lady,
77
233000
2000
היא היתה גברת זקנה מבריקה.
04:07
perfectly sane. She had no medical problems.
78
235000
4000
שפויה לחלוטין. ללא כל בעיות רפואיות.
04:11
She wasn't on any medications which could produce hallucinations.
79
239000
4000
היא לא קיבלה תרופות שיכלו לגרום להזיות.
04:15
But she was blind.
80
243000
2000
אבל היא היתה עיוורת.
04:17
And I then said to her,
81
245000
2000
ואז אמרתי לה,
04:19
"I think I know what you have."
82
247000
2000
"אני חושב שאני יודע ממה זה נובע."
04:21
I said, "There is a special form of visual hallucination
83
249000
4000
אמרתי, "יש סוג מיוחד של הזיה חזותית
04:25
which may go with deteriorating vision or blindness.
84
253000
4000
שנובע מהדרדרות בראיה, או מעיוורון."
04:29
This was originally described," I said,
85
257000
3000
"לראשונה תיארו את התופעה," אמרתי,
04:32
"right back in the 18th century,
86
260000
2000
"במאה ה-18,
04:34
by a man called Charles Bonnet.
87
262000
3000
על ידי אדם בשם צ'רלס בונה.
04:37
And you have Charles Bonnet syndrome.
88
265000
3000
ויש לך סינדרום צ'רלס בונה.
04:40
There is nothing wrong with your brain. There is nothing wrong with your mind.
89
268000
2000
המוח שלך תקין לחלוטין. הנפש שלך תקינה לחלוטין.
04:42
You have Charles Bonnet syndrome."
90
270000
3000
יש לך סינדרום צ'רלס בונה."
04:45
And she was very relieved at this,
91
273000
3000
והוקל לה מאוד
04:48
that there was nothing seriously the matter,
92
276000
4000
שאין לה בעיה חמורה
04:52
and also rather curious.
93
280000
3000
והיא גם די הסתקרנה.
04:55
She said, "Who is this Charles Bonnet?"
94
283000
2000
היא שאלה, "מי זה הצ'רלס בונה הזה?"
04:57
She said, "Did he have them himself?"
95
285000
3000
היא שאלה, "היו לו את ההזיות האלה?"
05:00
And she said, "Tell all the nurses
96
288000
3000
והיא אמרה, "תספר לכל האחיות
05:03
that I have Charles Bonnet syndrome."
97
291000
3000
שיש לי סינדרום צ'רלס בונה."
05:06
(Laughter)
98
294000
2000
[צחוק]
05:08
"I'm not crazy. I'm not demented. I have Charles Bonnet syndrome."
99
296000
4000
"אני לא משוגעת. לא איבדתי את הצלילות. יש לי סינדרום צ'רלס בונה."
05:12
Well, so I did tell the nurses.
100
300000
2000
אז סיפרתי לאחיות.
05:14
Now this, for me, is a common situation.
101
302000
3000
עבורי זהו מצב שגרתי.
05:17
I work in old-age homes, largely.
102
305000
2000
אני עובד הרבה בדיור של הגיל המבוגר.
05:19
I see a lot of elderly people
103
307000
2000
אני פוגש באנשים מבוגרים רבים
05:21
who are hearing impaired or visually impaired.
104
309000
4000
עם ליקויי שמיעה או ליקויי ראיה.
05:25
About 10 percent of the hearing impaired people
105
313000
2000
כ-10 אחוזים מהאנשים לקויי השמיעה
05:27
get musical hallucinations.
106
315000
3000
סובלים מהזיות מוזיקליות.
05:30
And about 10 percent of the visually impaired people
107
318000
3000
כ-10 אחוזים מהאנשים לקויי הראיה
05:33
get visual hallucinations.
108
321000
2000
סובלים מהזיות חזותיות.
05:35
You don't have to be completely blind,
109
323000
2000
לא צריכים להיות לגמרי עיוורים,
05:37
only sufficiently impaired.
110
325000
2000
רק לקויים במידה מספקת.
05:39
Now with the original description in the 18th century,
111
327000
4000
בתיאור המקורי מהמאה ה-18
05:43
Charles Bonnet did not have them.
112
331000
2000
צ'רלס בונה לא סבל מהן,
05:45
His grandfather had these hallucinations.
113
333000
3000
לסבא שלו היו הזיות כאלה.
05:48
His grandfather was a magistrate, an elderly man.
114
336000
3000
סבא שלו היה שופט שלום, אדם מבוגר.
05:51
He'd had cataract surgery.
115
339000
3000
הוא עבר ניתוח קטרקט.
05:54
His vision was pretty poor.
116
342000
2000
הראיה שלו היתה די חלשה.
05:56
And in 1759, he described to his grandson
117
344000
5000
ב-1759 הוא תיאר לנכד שלו
06:01
various things he was seeing.
118
349000
2000
דברים שונים שהוא ראה.
06:03
The first thing he said was he saw
119
351000
2000
הדבר הראשון שהוא ראה
06:05
a handkerchief in midair.
120
353000
2000
היה מטפחת תלויה באוויר.
06:07
It was a large blue handkerchief
121
355000
2000
זו היתה מטפחת כחולה גדולה
06:09
with four orange circles.
122
357000
2000
עם 4 עיגולים כתומים.
06:11
And he knew it was a hallucination.
123
359000
3000
והוא ידע שזוהי הזיה.
06:14
You don't have handkerchiefs in midair.
124
362000
2000
מטפחות לא תלויות באמצע האוויר.
06:16
And then he saw a big wheel in midair.
125
364000
4000
ואז הוא ראה גלגל גדול תלוי באוויר.
06:20
But sometimes he wasn't sure whether he was hallucinating or not,
126
368000
5000
אבל לפעמים הוא לא היה בטוח אם הוא הוזה או לא.
06:25
because the hallucinations would fit
127
373000
2000
כי ההזיות התאימו
06:27
in the context of the visions.
128
375000
2000
להקשר של הדברים שהוא ראה.
06:29
So on one occasion, when his granddaughters were visiting them,
129
377000
3000
פעם אחת, כשהנכדות שלו ביקרו אותו
06:32
he said, "And who are these handsome young men with you?"
130
380000
5000
הוא שאל, "ומי הם הגברים הצעירים והנאים שהגיעו איתכן?"
06:37
And they said, "Alas, Grandpapa, there are no handsome young men."
131
385000
4000
והן אמרו, "אבל, סבא, אין כאן שום גברים צעירים ונאים."
06:41
And then the handsome young men disappeared.
132
389000
4000
ואז הגברים הצעירים והנאים נעלמו.
06:45
It's typical of these hallucinations
133
393000
3000
זה טיפוסי להזיות האלה
06:48
that they may come in a flash and disappear in a flash.
134
396000
3000
שהן מגיעות בהבזק ונעלמות בהבזק.
06:51
They don't usually fade in and out.
135
399000
2000
בד"כ הן לא מופיעות ונמוגות בהדרגה.
06:53
They are rather sudden, and they change suddenly.
136
401000
3000
הן די פתאומיות. והן משתנות בפתאומיות.
06:56
Charles Lullin, the grandfather,
137
404000
3000
צ'רלס לולנד, הסבא
06:59
saw hundreds of different figures,
138
407000
3000
ראה מאות דמויות שונות,
07:02
different landscapes of all sorts.
139
410000
2000
נופים שונים ומשונים.
07:04
On one occasion, he saw a man in a bathrobe smoking a pipe,
140
412000
4000
פעם אחת הוא ראה אדם בחלוק רחצה מעשן מקטרת,
07:08
and realized it was himself.
141
416000
3000
והבין שזה הוא עצמו.
07:11
That was the only figure he recognized.
142
419000
3000
זאת היתה הדמות היחידה שהוא זיהה.
07:14
On one occasion when he was walking in the streets of Paris,
143
422000
4000
פעם אחת כשהוא הלך ברחובות פריס,
07:18
he saw -- this was real -- a scaffolding.
144
426000
3000
הוא ראה, והפעם באמת, פיגומים.
07:21
But when he got back home, he saw a miniature of the scaffolding
145
429000
3000
אבל כשהוא חזר הביתה הוא ראה מיניאטורה של הפיגומים
07:24
six inches high, on his study table.
146
432000
4000
בגובה 15 ס"מ על שולחן העבודה שלו.
07:28
This repetition of perception
147
436000
3000
החזרה הזו על התפיסה
07:31
is sometimes called palinopsia.
148
439000
2000
נקראת לפעמים פלינופסיה.
07:33
With him and with Rosalie,
149
441000
5000
אצלו, ואצל רוזלי,
07:38
what seems to be going on --
150
446000
2000
מה שכנראה קורה...
07:40
and Rosalie said, "What's going on?" --
151
448000
2000
ורוזלי אמרה, "מה קורה פה?"
07:42
and I said that as you lose vision,
152
450000
3000
ואמרתי לה שכאשר מאבדים את הראיה,
07:45
as the visual parts of the brain are no longer getting any input,
153
453000
3000
כאשר החלקים החזותיים של המוח מפסיקים לקבל נתונים,
07:48
they become hyperactive and excitable,
154
456000
3000
הם נעשים היפראקטיביים ומעוררים בקלות.
07:51
and they start to fire spontaneously.
155
459000
2000
והם מתחילים לירות באופן ספונטני.
07:53
And you start to see things.
156
461000
3000
ואז מתחילים לראות דברים.
07:56
The things you see can be very complicated indeed.
157
464000
3000
אפשר לראות דברים מאוד מורכבים.
07:59
With another patient of mine,
158
467000
4000
מטופלת אחרת שלי,
08:03
who, also had some vision,
159
471000
2000
שגם לה נותרו שרידי ראיה,
08:05
the vision she had could be disturbing.
160
473000
4000
לעיתים היו לה מראות מטרידים.
08:09
On one occasion, she said she saw
161
477000
3000
היא סיפרה שפעם אחת היא ראתה
08:12
a man in a striped shirt in a restaurant.
162
480000
3000
אדם בחולצת פסים במסעדה.
08:15
And he turned around. And then
163
483000
2000
הוא הסתובב.
08:17
he divided into six figures in striped shirts,
164
485000
3000
ואז הוא התחלק לשש דמויות בחולצות פסים
08:20
who started walking towards her.
165
488000
3000
שהתחילו להתקדם לעברה.
08:23
And then the six figures came together again, like a concertina.
166
491000
3000
ואז שש הדמויות התאחדו כמו קונצרטינה.
08:26
Once, when she was driving,
167
494000
2000
פעם, כשהיא נהגה,
08:28
or rather, her husband was driving,
168
496000
2000
או בעצם, כשבעלה נהג,
08:30
the road divided into four
169
498000
2000
הדרך התחלקה לארבע.
08:32
and she felt herself going simultaneously up four roads.
170
500000
4000
והיא הרגישה שהיא ממשיכה בו זמנית בארבע הדרכים.
08:36
She had very mobile hallucinations as well.
171
504000
5000
היו לה גם הזיות עם הרבה תנועה.
08:41
A lot of them had to do with a car.
172
509000
3000
רבות מהן עסקו במכונית.
08:44
Sometimes she would see a teenage boy
173
512000
2000
לפעמים היא ראתה מתבגר
08:46
sitting on the hood of the car.
174
514000
3000
יושב על מכסה המנוע של המכונית.
08:49
He was very tenacious and he moved rather gracefully
175
517000
2000
הוא היה מאוד נחוש בדעתו והוא נע בחינניות
08:51
when the car turned.
176
519000
2000
כשהמכונית הסתובבה.
08:53
And then when they came to a stop,
177
521000
3000
וכאשר המכונית עצרה,
08:56
the boy would do a sudden vertical takeoff, 100 foot in the air,
178
524000
3000
הנער היה באופן פתאומי ממריא אנכית
08:59
and then disappear.
179
527000
3000
לגובה של 30 מטר באוויר, ואז נעלם.
09:02
Another patient of mine had a different sort of hallucination.
180
530000
5000
למטופלת אחרת שלי היה סוג אחר של הזיות.
09:07
This was a woman who didn't have trouble with her eyes,
181
535000
3000
לאישה הזאת לא היו בעיות בעיניים עצמן,
09:10
but the visual parts of her brain,
182
538000
2000
אלא בחלקים החזותיים של המוח -
09:12
a little tumor in the occipital cortex.
183
540000
3000
גידול קטן בקליפה העורפית.
09:15
And, above all, she would see cartoons.
184
543000
5000
יותר מכל, היא ראתה סרטים מצויירים.
09:20
These cartoons would be transparent
185
548000
5000
והסרטים המצויירים היו שקופים
09:25
and would cover half the visual field, like a screen.
186
553000
3000
וכיסו חצי משדה הראיה, כמו מסך.
09:28
And especially she saw cartoons of Kermit the Frog.
187
556000
6000
והיא ראתה בעיקר סרטים מצויירים של קרמיט הצפרדע.
09:34
(Laughter)
188
562000
1000
[צחוק]
09:35
Now, I don't watch Sesame Street,
189
563000
3000
אני לא צופה ברחוב סומסום.
09:38
but she made a point of saying,
190
566000
3000
אבל היא חזרה ואמרה,
09:41
"Why Kermit?" She said, "Kermit the Frog means nothing to me.
191
569000
4000
"למה קרמיט? לקרמיט הצפרדע אין שום משמעות עבורי."
09:45
You know, I was wondering about Freudian determinants.
192
573000
3000
ואני תהיתי לגבי קובעי ההתנהגות של פרויד.
09:48
Why Kermit?
193
576000
2000
למה קרמיט?
09:50
Kermit the Frog means nothing to me."
194
578000
2000
"לקרמיט הצפרדע אין שום משמעות עבורי."
09:52
She didn't mind the cartoons too much.
195
580000
2000
הסרטים המצויירים לא הטרידו אותה כל כך,
09:54
But what did disturb her was she got very persistent
196
582000
4000
אבל תמונות או הזיות מאוד עקשניות של פרצופים
09:58
images or hallucinations of faces
197
586000
3000
הפריעו לה מאוד.
10:01
and as with Rosalie, the faces were often deformed,
198
589000
3000
וכמו אצל רוזלי, הפרצופים היו לעיתים קרובות מעוותים
10:04
with very large teeth or very large eyes.
199
592000
4000
עם שיניים גדולות מאוד או עיניים גדולות מאוד.
10:08
And these frightened her.
200
596000
3000
והם הפחידו אותה.
10:11
Well, what is going on with these people?
201
599000
4000
מה קורה אצל האנשים האלה?
10:15
As a physician, I have to try and define what's going on,
202
603000
3000
כרופא, אני צריך לנסות להגדיר מה קורה שם
10:18
and to reassure people,
203
606000
2000
ולהרגיע אנשים.
10:20
especially to reassure them that they're not going insane.
204
608000
4000
בעיקר להרגיע אותם שהם לא מתחילים להשתגע.
10:24
Something like 10 percent, as I said,
205
612000
3000
כ-10 אחוזים, כמו שאמרתי,
10:27
of visually impaired people get these.
206
615000
3000
מהאנשים לקויי הראיה סובלים מהתופעה.
10:30
But no more than one percent of the people acknowledge them,
207
618000
4000
אבל לא יותר מאחוז אחד מהם מודה בכך.
10:34
because they are afraid they will be seen as insane or something.
208
622000
3000
מכיוון שהם מפחדים שיחשבו שהם יצאו מדעתם.
10:37
And if they do mention them to their own doctors
209
625000
2000
ואם הם מתייעצים עם הרופאים שלהם -
10:39
they may be misdiagnosed.
210
627000
3000
יכול להיות שמבוצעות טעויות באבחנות.
10:42
In particular, the notion is that if you see
211
630000
2000
אנשים חושבים שאם אתה רואה דברים
10:44
things or hear things, you're going mad,
212
632000
3000
או שומע דברים, אתה משתגע.
10:47
but the psychotic hallucinations are quite different.
213
635000
3000
אבל ההזיות הפסיכוטיות שונות לחלוטין.
10:50
Psychotic hallucinations, whether they are visual or vocal,
214
638000
3000
הזיות פסיכוטיות חזותיות או קוליות
10:53
they address you. They accuse you.
215
641000
2000
פונות אליכם. הן מאשימות אתכם.
10:55
They seduce you. They humiliate you.
216
643000
2000
הן מפתות אתכם. הן משפילות אתכם.
10:57
They jeer at you.
217
645000
3000
הן לועגות לכם.
11:00
You interact with them.
218
648000
2000
אתם מתקשרים איתן.
11:02
There is none of this quality of being addressed
219
650000
3000
כל זה לא קורה
11:05
with these Charles Bonnet hallucinations.
220
653000
3000
בהזיות של צ'רלס בונה.
11:08
There is a film. You're seeing a film which has nothing to do with you,
221
656000
4000
יש סרט ואתם צופים בסרט שכלל לא קשור אליכם.
11:12
or that's how people think about it.
222
660000
3000
זו הדרך בה אנשים מתארים את זה.
11:15
There is also a rare thing called temporal lobe epilepsy,
223
663000
4000
יש גם דבר נדיר שנקרא אפילפסיה של האונה הרקתית.
11:19
and sometimes, if one has this,
224
667000
3000
ולפעמים, אם מישהו סובל מכך,
11:22
one may feel oneself transported back
225
670000
2000
הוא עלול להרגיש שהוא נוסע לאחור
11:24
to a time and place in the past.
226
672000
3000
לזמן או למקום מהעבר.
11:27
You're at a particular road junction.
227
675000
2000
הוא נמצא בצומת דרכים מסויים.
11:29
You smell chestnuts roasting.
228
677000
2000
הוא מריח ערמונים קלויים על האש.
11:31
You hear the traffic. All the senses are involved.
229
679000
3000
הוא שומע את התנועה. כל החושים מעורבים.
11:34
And you're waiting for your girl.
230
682000
2000
הוא מחכה לחברה שלו.
11:36
And it's that Tuesday evening back in 1982.
231
684000
4000
וזהו יום שלישי בערב בשנת 1982.
11:40
And the temporal lobe hallucinations
232
688000
2000
הזיות של האונה הרקתית
11:42
are all-sense hallucinations,
233
690000
2000
הן הזיות של כל החושים,
11:44
full of feeling, full of familiarity,
234
692000
3000
מלאות בתחושות, מלאות בדברים מוכרים,
11:47
located in space and time,
235
695000
2000
הן ממוקמות במרחב ובזמן,
11:49
coherent, dramatic.
236
697000
2000
הגיוניות, דרמטיות.
11:51
The Charles Bonnet ones are quite different.
237
699000
3000
ההזיות של צ'רלס בונה שונות לגמרי.
11:54
So in the Charles Bonnet hallucinations,
238
702000
4000
בהזיות של צ'רלס בונה
11:58
you have all sorts of levels,
239
706000
2000
יש כל מיני רמות.
12:00
from the geometrical hallucinations --
240
708000
2000
החל מההזיות הגיאומטריות,
12:02
the pink and blue squares the woman had --
241
710000
3000
כמו הריבועים הוורודים והכחולים שהאשה ראתה,
12:05
up to quite elaborate hallucinations
242
713000
4000
ועד להזיות מאוד מפורטות
12:09
with figures and especially faces.
243
717000
3000
עם דמויות ומיוחד עם פנים.
12:12
Faces, and sometimes deformed faces,
244
720000
3000
פנים, ולפעמים פנים מעוותות,
12:15
are the single commonest thing
245
723000
3000
הן הדבר הכי שכיח
12:18
in these hallucinations.
246
726000
2000
בהזיות האלה.
12:20
And one of the second commonest is cartoons.
247
728000
3000
והדבר השני הכי שכיח הוא הסרטים המצויירים.
12:23
So, what is going on?
248
731000
3000
אז מה קורה כאן?
12:26
Fascinatingly, in the last few years,
249
734000
2000
באופן מרתק, בשנים האחרונות,
12:28
it's been possible to do functional brain imagery,
250
736000
4000
היה אפשר לבצע דימות מוח תפקודי,
12:32
to do fMRI on people as they are hallucinating.
251
740000
4000
לבצע fMRI לאנשים בזמן ההזיות שלהם.
12:36
And in fact, to find that different parts
252
744000
4000
ולמעשה, לגלות שחלקים שונים
12:40
of the visual brain are activated
253
748000
3000
של המוח החזותי מופעלים
12:43
as they are hallucinating.
254
751000
2000
בזמן ההזיות.
12:45
When people have these simple geometrical hallucinations,
255
753000
3000
בזמן ההזיות הגיאומטריות הפשוטות
12:48
the primary visual cortex is activated.
256
756000
4000
מופעלת קליפת הראיה העיקרית.
12:52
This is the part of the brain which perceives edges and patterns.
257
760000
3000
זהו החלק של המוח שתופס גבולות ודפוסים.
12:55
You don't form images with your primary visual cortex.
258
763000
4000
לא יוצרים תמונות בעזרת קליפת הראיה העיקרית.
12:59
When images are formed,
259
767000
3000
כשנוצרות תמונות
13:02
a higher part of the visual cortex
260
770000
2000
מעורב חלק גבוה יותר של קליפת הראיה
13:04
is involved in the temporal lobe.
261
772000
2000
באונה הרקתית.
13:06
And in particular, one area of the temporal lobe
262
774000
5000
ובמיוחד, איזור מסויים באונה הרקתית
13:11
is called the fusiform gyrus.
263
779000
2000
שנקרא הפיתול דמוי הכישור (fusiform gyrus).
13:13
And it's known that if people have damage in the fusiform gyrus,
264
781000
4000
ידוע שאם נגרם לאנשים נזק בפיתול דמוי הכישור
13:17
they maybe lose the ability to recognize faces.
265
785000
4000
הם עלולים לאבד את היכולת לזהות פנים.
13:21
But if there is an abnormal activity in the fusiform gyrus,
266
789000
4000
אבל אם יש פעילות לא נורמלית בפיתול דמוי הכישור,
13:25
they may hallucinate faces,
267
793000
2000
הם עלולים להזות פנים.
13:27
and this is exactly what you find in some of these people.
268
795000
3000
וזה בדיוק מה שאנו מוצאים בחלק מהאנשים האלה.
13:30
There is an area in the anterior part of this gyrus
269
798000
4000
ישנו שטח בחלק הקדמי של הפיתול הזה
13:34
where teeth and eyes are represented,
270
802000
5000
בו מיוצגות השיניים והעיניים.
13:39
and that part of the gyrus is activated
271
807000
3000
והחלק הזה של הפיתול מופעל
13:42
when people get the deformed hallucinations.
272
810000
4000
כאשר מופיעות ההזיות המעוותות.
13:46
There is another part of the brain
273
814000
2000
ישנו חלק נוסף של המוח
13:48
which is especially activated
274
816000
2000
שמופעל במיוחד
13:50
when one sees cartoons.
275
818000
2000
כשאנשים צופים בסרטים מצויירים.
13:52
It's activated when one recognizes cartoons,
276
820000
3000
הוא מופעל כשאנשים מזהים סרטים מצויירים,
13:55
when one draws cartoons, and when one hallucinates them.
277
823000
4000
מציירים סרטים מצויירים או הוזים סרטים מצויירים.
13:59
It's very interesting that that should be specific.
278
827000
3000
זה מאוד מעניין שיש לכך חלק יחודי.
14:02
There are other parts of the brain which are specifically involved
279
830000
3000
ישנם חלקים אחרים במוח שמעורבים באופן יחודי
14:05
with the recognition and hallucination
280
833000
2000
בזיהוי ובהזיות
14:07
of buildings and landscapes.
281
835000
3000
של בניינים ושל נופים.
14:10
Around 1970, it was found that there were not only parts of the brain,
282
838000
3000
בסביבות 1970 התגלה שלא מדובר רק בחלקים של המוח
14:13
but particular cells.
283
841000
2000
אלא בתאים מסויימים.
14:15
"Face cells" were discovered around 1970.
284
843000
5000
תאי פנים התגלו בסביבות 1970.
14:20
And now we know that there are hundreds of other
285
848000
2000
ועכשיו אנחנו יודעים שיש מאות סוגים
14:22
sorts of cells,
286
850000
2000
נוספים של תאים,
14:24
which can be very, very specific.
287
852000
2000
שיכולים להיות מאוד מאוד יחודיים.
14:26
So you may not only have
288
854000
2000
יתכן שיש לנו לא רק
14:28
"car" cells,
289
856000
2000
תאים של מכוניות.
14:30
you may have "Aston Martin" cells.
290
858000
3000
יתכן שיש לנו תאים של אסטון מרטין.
14:33
(Laughter)
291
861000
2000
[צחוק]
14:35
I saw an Aston Martin this morning.
292
863000
2000
ראיתי אסטון מרטין הבוקר.
14:37
I had to bring it in.
293
865000
2000
הייתי חייב להזכיר אותה.
14:39
And now it's in there somewhere.
294
867000
3000
ועכשיו היא שם בפנים איפשהו.
14:42
(Laughter)
295
870000
3000
[צחוק]
14:45
Now, at this level, in what's called the inferotemporal cortex,
296
873000
4000
ברמה הזאת, בקליפה הרקתית התחתונה
14:49
there are only visual images,
297
877000
3000
ישנן רק תמונות שנצפו
14:52
or figments or fragments.
298
880000
3000
או תמונות פרי הדמיון או מקטעי תמונות.
14:55
It's only at higher levels
299
883000
3000
רק ברמות הגבוהות יותר
14:58
that the other senses join in
300
886000
2000
מצטרפים החושים האחרים
15:00
and there are connections with memory and emotion.
301
888000
2000
וישנם קישורים עם הזכרון ועם הרגשות.
15:02
And in the Charles Bonnet syndrome,
302
890000
3000
ובסינדרום צ'רלס בונה
15:05
you don't go to those higher levels.
303
893000
2000
לא מגיעים לרמות הגבוהות יותר האלה.
15:07
You're in these levels of inferior visual cortex
304
895000
3000
נמצאים ברמה של קליפת הראיה התחתונה
15:10
where you have thousands and tens of thousands
305
898000
2000
בה ישנן אלפי ועשרות אלפי
15:12
and millions of images,
306
900000
3000
ומליוני תמונות,
15:15
or figments, or fragmentary figments,
307
903000
2000
או תמונות פרי הדמיון, או מקטעים שלהן,
15:17
all neurally encoded
308
905000
2000
כולם מקודדים באופן עצבי
15:19
in particular cells or small clusters of cells.
309
907000
4000
בתאים מסויימים או בקבוצות קטנות של תאים.
15:23
Normally these are all part of
310
911000
3000
באופן רגיל, כל אלה הם חלק
15:26
the integrated stream of perception, or imagination,
311
914000
4000
מזרם מאוחד של תפיסה או של דמיון,
15:30
and one is not conscious of them.
312
918000
3000
ואנחנו לא מודעים להם.
15:33
It is only if one is visually impaired or blind
313
921000
4000
רק כאשר האדם לקויי ראיה, או עיוור,
15:37
that the process is interrupted.
314
925000
2000
התהליך מופרע.
15:39
And instead of getting normal perception,
315
927000
3000
ובמקום תפיסה נורמלית
15:42
you're getting an anarchic,
316
930000
2000
מתקבלת סימולציה אנרכית,
15:44
convulsive stimulation, or release,
317
932000
3000
עוויתית, או שחרור
15:47
of all of these visual cells
318
935000
2000
של כל התאים הראייתיים האלה
15:49
in the inferotemporal cortex.
319
937000
2000
בקליפה הרקתית התחתונה.
15:51
So, suddenly you see a face. Suddenly you see a car.
320
939000
3000
ואז, פתאום רואים פרצוף. פתאום רואים מכונית.
15:54
Suddenly this, and suddenly that.
321
942000
3000
פתאום את זה, ופתאום את זה.
15:57
The mind does its best to organize
322
945000
2000
המוח עושה את מיטבו כדי לארגן,
15:59
and to give some sort of coherence to this,
323
947000
3000
למצוא איזשהו סוג של עקביות.
16:02
but not terribly successfully.
324
950000
2000
אבל לא כל כך בהצלחה.
16:04
When these were first described,
325
952000
2000
כשתיארו אותן לראשונה
16:06
it was thought that they could be interpreted like dreams.
326
954000
4000
חשבו שניתן לפרש אותן כמו חלומות.
16:10
But in fact people say,
327
958000
2000
אבל למעשה אנשים אומרים,
16:12
"I don't recognize the people. I can't form any associations."
328
960000
3000
"אני לא מזהה את האנשים. אני לא מקשר אותן לשום דבר."
16:15
"Kermit means nothing to me."
329
963000
3000
"לקרמיט אין שום משמעות עבורי."
16:18
You don't get anywhere thinking of them as dreams.
330
966000
5000
התייחסות אליהן כאל חלומות לא מובילה לשום מקום.
16:23
Well, I've more or less said what I wanted.
331
971000
5000
ובכן, אמרתי פחות או יותר את מה שרציתי לומר.
16:28
I think I just want to recapitulate
332
976000
3000
אני חושב שאני רק רוצה לסכם
16:31
and say this is common.
333
979000
2000
ולהגיד שזה שכיח.
16:33
Think of the number of blind people.
334
981000
2000
חישבו על כמות האנשים העיוורים.
16:35
There must be hundreds of thousands of blind people
335
983000
2000
ישנם מאות אלפי אנשים עיוורים
16:37
who have these hallucinations,
336
985000
2000
שסובלים מההזיות האלה
16:39
but are too scared to mention them.
337
987000
2000
אבל מפחדים להזכיר אותן.
16:41
So this sort of thing needs to be brought into
338
989000
3000
ולכן צריך להביא את הנושא למודעות
16:44
notice, for patients, for doctors, for the public.
339
992000
6000
עבור המטופלים, עבור הרופאים, עבור הציבור הרחב.
16:50
Finally, I think they are
340
998000
2000
ולבסוף, אני חושב שהן
16:52
infinitely interesting and valuable,
341
1000000
3000
מעניינות ביותר ורבות ערך
16:55
for giving one some insight as to how the brain works.
342
1003000
4000
ונותנות לנו תובנות לגבי דרך הפעולה של המוח.
16:59
Charles Bonnet said, 250 years ago --
343
1007000
3000
צ'רלס בונה אמר לפני 250 שנים
17:02
he wondered how, thinking these hallucinations,
344
1010000
4000
מתוך מחשבה על ההזיות האלה, שהוא תוהה,
17:06
how, as he put it, the theater of the mind
345
1014000
3000
כפי שהוא ניסח את זה, כיצד תיאטרון הנפש
17:09
could be generated by the machinery of the brain.
346
1017000
3000
נוצר על ידי המנגנונים של המוח.
17:12
Now, 250 years later,
347
1020000
3000
ועכשיו, לאחר 250 שנים, אני חושב
17:15
I think we're beginning to glimpse how this is done.
348
1023000
3000
שאנחנו מתחילים לקבל חלון הצצה לדרך בה הדבר מתבצע.
17:18
Thanks very much.
349
1026000
2000
תודה רבה.
17:20
(Applause)
350
1028000
3000
[מחיאות כפיים]
17:23
Chris Anderson: That was superb. Thank you so much.
351
1031000
3000
כריס אנדרסון: זה היה נפלא. תודה רבה לך.
17:26
You speak about these things with so much insight
352
1034000
2000
אתה מדבר על הדברים האלה
17:28
and empathy for your patients.
353
1036000
3000
עם כל כך הרבה הבנה ואמפתיה למטופלים שלך.
17:31
Have you yourself experienced any of the syndromes you write about?
354
1039000
5000
האם חווית את אחד מהסינדרומים שאתה כותב עליהם?
17:36
Oliver Sacks: I was afraid you'd ask that.
355
1044000
2000
אוליבר סאקס: חששתי שתשאל את זה.
17:38
(Laughter)
356
1046000
1000
[צחוק]
17:39
Well, yeah, a lot of them.
357
1047000
3000
ובכן, כן, רבים מהם.
17:42
And actually I'm a little visually impaired myself.
358
1050000
3000
ולמעשה, אני עצמי קצת לקויי ראיה.
17:45
I'm blind in one eye, and not terribly good in the other.
359
1053000
3000
אני עיוור בעין אחת, וגם השניה לא מי יודע מה.
17:48
And I see the geometrical hallucinations.
360
1056000
4000
ואני רואה את ההזיות הגיאומטריות.
17:52
But they stop there.
361
1060000
2000
אבל בזה זה מסתיים.
17:54
CA: And they don't disturb you?
362
1062000
2000
כ.א.: והן לא מפריעות לך?
17:56
Because you understand what's doing it, it doesn't make you worried?
363
1064000
2000
כי אתה מבין מה גורם לכך. הן לא מדאיגות אותך?
17:58
OS: Well they don't disturb me any more than my tinnitus,
364
1066000
4000
א.ס.: הן לא מפריעות לי יותר מאשר הטיניטוס שלי,
18:02
which I ignore.
365
1070000
3000
ממנו אני מתעלם.
18:05
They occasionally interest me,
366
1073000
2000
לפעמים הן מעניינות אותי.
18:07
and I have many pictures of them in my notebooks.
367
1075000
3000
ויש לי הרבה ציורים שלהן במחברות שלי.
18:10
I've gone and had an fMRI myself,
368
1078000
3000
עברתי בעצמי fMRI
18:13
to see how my visual cortex is taking over.
369
1081000
3000
כדי לראות את קליפת הראיה שלי משתלטת.
18:16
And when I see all these hexagons
370
1084000
4000
וכשאני רואה את כל המשושים האלה
18:20
and complex things, which I also have,
371
1088000
2000
ואת כל הדברים המורכבים,
18:22
in visual migraine,
372
1090000
2000
במיגרנה ראייתית,
18:24
I wonder whether everyone sees things like this,
373
1092000
2000
אני תוהה האם כולם רואים דברים כאלה,
18:26
and whether things like cave art or ornamental art
374
1094000
3000
והאם יתכן שדברים כמו אומנות המערות, או אומנות עיטורית
18:29
may have been derived from them a bit.
375
1097000
3000
שאבו קצת מהם.
18:32
CA: That was an utterly, utterly fascinating talk.
376
1100000
2000
כ.א.: זו היתה שיחה מרתקת ביותר.
18:34
Thank you so much for sharing.
377
1102000
2000
תודה רבה ששתפת אותנו.
18:36
OS: Thank you. Thank you.
378
1104000
2000
א.ס: תודה לכם. תודה לכם.
18:38
(Applause)
379
1106000
2000
[מחיאות כפיים]
ABOUT THE SPEAKER
Oliver Sacks - Neurological anthropologistSince "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology.
Why you should listen
Oliver Sacks was a ground-breaking neurologist -- and a gifted storyteller who enriched our knowledge of the infinite variations of human psychology. After his pioneering work with “sleepy sickness” patients (who were in fact survivors of an early-20th-century pandemic), Sacks went on to study the connections between music and the brain, as well as disorders such as Tourette's syndrome, Parkinson's disease, and many other little-understood disorders that often count Sacks as one of their first chroniclers.
Sacks was well known as a writer of such best-selling case histories as Hallucinations, The Man Who Mistook His Wife for a Hat, An Anthropologist on Mars, and his memoir of his early work, Awakenings, all of which have breathed new life into the dusty 19th-century tradition of the clinical anecdote. Sacks' writing, compassion and wide-ranging knowledge catapults the genre into the 21st century and brings the far frontiers of neurological experience into the view of millions of readers worldwide. Sacks died at age 82 in August 2015.
Read TED's long, wonderful Q&A with Oliver Sacks >>
Oliver Sacks | Speaker | TED.com