TED2009
Oliver Sacks: What hallucination reveals about our minds
Oliver Sacks: Vad hallucinationer avslöjar om våra hjärnor
Filmed:
Readability: 3.7
8,482,258 views
Neurologen och författaren Oliver Sacks uppmärksammar oss på Charles Bonnet-syndrom - när människor med synnedsättningar upplever verklighetstrogna hallucinationer. Han beskriver patienters upplevelser på ett hjärtevärmande sätt och tar oss genom biologin i detta ouppmärksammade fenomen.
Oliver Sacks - Neurological anthropologist
Since "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology. Full bio
Since "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
We see with the eyes,
0
0
3000
Vi ser med ögonen.
00:15
but we see with the brain as well.
1
3000
3000
Men vi ser också med hjärnan.
00:18
And seeing with the brain is often called imagination.
2
6000
4000
Att se med hjärnan kallas ofta "fantasi".
00:22
And we are familiar with the landscapes of our own imagination,
3
10000
5000
Vi känner till vår fantasis landskap,
00:27
our inscapes. We've lived with them all our lives.
4
15000
4000
våra inskap. Vi har levt med dem hela livet.
00:31
But there are also hallucinations as well,
5
19000
4000
Men det finns också hallucinationer.
00:35
and hallucinations are completely different.
6
23000
3000
Hallucinationer är helt annorlunda.
00:38
They don't seem to be of our creation.
7
26000
2000
De verkar inte vara skapta av oss.
00:40
They don't seem to be under our control.
8
28000
2000
De verkar inte kontrolleras av oss.
00:42
They seem to come from the outside,
9
30000
2000
De verkar komma utifrån
00:44
and to mimic perception.
10
32000
3000
och härmar synintryck.
00:47
So I am going to be talking about hallucinations,
11
35000
4000
Jag ska tala om hallucinationer.
00:51
and a particular sort of visual hallucination
12
39000
4000
En särskild sorts synhallucinationer
00:55
which I see among my patients.
13
43000
5000
som jag ser hos mina patienter.
01:00
A few months ago, I got a phone call
14
48000
4000
För några månader sedan fick jag ett samtal
01:04
from a nursing home where I work.
15
52000
2000
från ett äldreboende där jag arbetar.
01:06
They told me that one of their residents, an old lady in her 90s,
16
54000
5000
De sa att en av de boende, en dam i 90-årsåldern,
01:11
was seeing things,
17
59000
2000
såg saker.
01:13
and they wondered if she'd gone bonkers
18
61000
3000
Och de undrade om hon blivit knasig.
01:16
or, because she was an old lady,
19
64000
2000
Eller snarare, eftersom hon var gammal,
01:18
whether she'd had a stroke, or whether she had Alzheimer's.
20
66000
3000
ifall hon fått en stroke eller hade Alzheimers.
01:21
And so they asked me if I would come and see Rosalie,
21
69000
5000
Så de undrade om jag kunde komma och ta en titt på Rosalie,
01:26
the old lady.
22
74000
2000
den gamla damen.
01:28
I went in to see her.
23
76000
2000
Jag åkte in för att träffa henne.
01:30
It was evident straight away
24
78000
2000
Det stod snabbt klart
01:32
that she was perfectly sane
25
80000
3000
att hon var fullkomligt redig,
01:35
and lucid and of good intelligence,
26
83000
3000
klar och intelligent.
01:38
but she'd been very startled and very bewildered,
27
86000
4000
Men hon hade blivit skrämd, och väldigt förbryllad
01:42
because she'd been seeing things.
28
90000
3000
eftersom hon börjat se saker.
01:45
And she told me --
29
93000
3000
Hon talade om för mig -
01:48
the nurses hadn't mentioned this --
30
96000
2000
sköterskorna hade inte nämnt det -
01:50
that she was blind,
31
98000
2000
att hon var blind,
01:52
that she had been completely blind from macular degeneration for five years.
32
100000
5000
att hon på grund av förändringar i gula fläcken varit blind i fem år.
01:57
But now, for the last few days, she'd been seeing things.
33
105000
3000
Men nu, de senaste dagarna, hade hon sett saker.
02:00
So I said, "What sort of things?"
34
108000
3000
Så jag sa "Vad för saker?"
02:03
And she said, "People in Eastern dress,
35
111000
3000
Och hon berättade "Människor i österländska kläder,
02:06
in drapes, walking up and down stairs.
36
114000
4000
som går upp och ned för trappor.
02:10
A man who turns towards me and smiles.
37
118000
3000
En man som vänder sig mot mig och ler.
02:13
But he has huge teeth on one side of his mouth.
38
121000
4000
Men han har enorma tänder på ena sidan av munnen.
02:17
Animals too.
39
125000
2000
Djur också.
02:19
I see a white building. It's snowing, a soft snow.
40
127000
3000
Jag ser en vit byggnad. Det snöar, mjuk snö.
02:22
I see this horse with a harness, dragging the snow away.
41
130000
5000
Jag ser en häst med seldon, som drar undan snön.
02:27
Then, one night, the scene changes.
42
135000
4000
En natt ändras bilden.
02:31
I see cats and dogs walking towards me.
43
139000
2000
Jag ser katter och hundar som går mot mig.
02:33
They come to a certain point and then stop.
44
141000
3000
De kommer till en viss punkt, sedan stannar de.
02:36
Then it changes again.
45
144000
2000
Sedan ändras det igen.
02:38
I see a lot of children. They are walking up and down stairs.
46
146000
3000
Jag ser en massa barn. De går upp och ned för trappor.
02:41
They wear bright colors, rose and blue,
47
149000
3000
De är klädda i klara färger, rött och blått,
02:44
like Eastern dress."
48
152000
3000
som österländska kläder.
02:47
Sometimes, she said, before the people come on,
49
155000
3000
Ibland, sa hon, innan människorna kommer,
02:50
she may hallucinate pink and blue squares on the floor,
50
158000
4000
kan hon hallucinera rosa och blå rutor på golvet,
02:54
which seem to go up to the ceiling.
51
162000
3000
som verkar gå ända upp till taket.
02:57
I said, "Is this like a dream?"
52
165000
4000
Jag sa "Är det som en dröm?"
03:01
And she said, "No, it's not like a dream. It's like a movie."
53
169000
3000
Och hon svarade "Nej, det är inte som en dröm. Det är som en film".
03:04
She said, "It's got color. It's got motion.
54
172000
3000
Hon sa "Det är färg och rörelse.
03:07
But it's completely silent, like a silent movie."
55
175000
4000
Men det är helt tyst, som en stumfilm".
03:11
And she said that it's a rather boring movie.
56
179000
2000
Och hon sa att det var en ganska tråkig film.
03:13
She said, "All these people with Eastern dress,
57
181000
3000
Hon sa "Alla dessa människor med österländska kläder
03:16
walking up and down, very repetitive, very limited."
58
184000
5000
som går upp och ned, väldigt enformigt, väldigt begränsat".
03:21
(Laughter)
59
189000
2000
(skratt)
03:23
And she has a sense of humor.
60
191000
2000
Hon har humor.
03:25
She knew it was a hallucination.
61
193000
2000
Hon visste att det var hallucinationer.
03:27
But she was frightened. She'd lived 95 years
62
195000
2000
Men hon var rädd. Hon hade levt 95 år
03:29
and she'd never had a hallucination before.
63
197000
3000
och aldrig haft hallucinationer förut.
03:32
She said that the hallucinations were unrelated
64
200000
3000
Hon sa att hallucinationerna inte var kopplade
03:35
to anything she was thinking or feeling or doing,
65
203000
4000
till något hon tänkte, kände eller gjorde.
03:39
that they seemed to come on by themselves, or disappear.
66
207000
4000
Att de verkade komma av sig själva, eller försvinna av sig själva.
03:43
She had no control over them.
67
211000
2000
Hon hade ingen kontroll över dem.
03:45
She said she didn't recognize
68
213000
2000
Hon sa att hon inte kände igen
03:47
any of the people or places
69
215000
2000
människor eller platser
03:49
in the hallucinations.
70
217000
2000
i hallucinationerna.
03:51
And none of the people or the animals,
71
219000
2000
Och människorna och djuren
03:53
well, they all seemed oblivious of her.
72
221000
4000
verkade helt omedvetna om henne.
03:57
And she didn't know what was going on.
73
225000
2000
Hon visste inte vad som pågick.
03:59
She wondered if she was going mad
74
227000
2000
Hon undrade om hon höll på att bli galen
04:01
or losing her mind.
75
229000
2000
eller tappa förståndet.
04:03
Well, I examined her carefully.
76
231000
2000
Jag undersökte henne noggrannt.
04:05
She was a bright old lady,
77
233000
2000
Hon var en klok gammal dam.
04:07
perfectly sane. She had no medical problems.
78
235000
4000
Fullständigt tillräknelig. Hon hade inga medicinska problem.
04:11
She wasn't on any medications which could produce hallucinations.
79
239000
4000
Hon tog inga läkemedel som kunde framkalla hallucinationer.
04:15
But she was blind.
80
243000
2000
Men hon var blind.
04:17
And I then said to her,
81
245000
2000
Så jag sa till henne:
04:19
"I think I know what you have."
82
247000
2000
"Jag tror jag vet vad det är".
04:21
I said, "There is a special form of visual hallucination
83
249000
4000
"Det finns en särskild sorts visuella hallucinationer
04:25
which may go with deteriorating vision or blindness.
84
253000
4000
som kan höra ihop med nedsatt syn eller blindhet".
04:29
This was originally described," I said,
85
257000
3000
"Det beskrevs ursprungligen", sa jag,
04:32
"right back in the 18th century,
86
260000
2000
på 1700-talet,
04:34
by a man called Charles Bonnet.
87
262000
3000
av en man som hette Charles Bonnet.
04:37
And you have Charles Bonnet syndrome.
88
265000
3000
Och du har Charles Bonnet-syndrom.
04:40
There is nothing wrong with your brain. There is nothing wrong with your mind.
89
268000
2000
Det är inget fel på din hjärna. Det är inget fel på ditt förstånd.
04:42
You have Charles Bonnet syndrome."
90
270000
3000
Du har Charles Bonnet-syndrom"
04:45
And she was very relieved at this,
91
273000
3000
Hon blev väldigt lättad,
04:48
that there was nothing seriously the matter,
92
276000
4000
eftersom det inte var något allvarligt fel,
04:52
and also rather curious.
93
280000
3000
men också väldigt nyfiken.
04:55
She said, "Who is this Charles Bonnet?"
94
283000
2000
Hon sa "Vem är den här Charles Bonnet?"
04:57
She said, "Did he have them himself?"
95
285000
3000
"Hade han också detta?"
05:00
And she said, "Tell all the nurses
96
288000
3000
Och så sa hon "Tala om för sköterskorna
05:03
that I have Charles Bonnet syndrome."
97
291000
3000
att jag har Charles Bonnet-syndrom"
05:06
(Laughter)
98
294000
2000
(skratt)
05:08
"I'm not crazy. I'm not demented. I have Charles Bonnet syndrome."
99
296000
4000
"Jag är inte galen, jag är inte dement. Jag har Charles Bonnet-syndrom".
05:12
Well, so I did tell the nurses.
100
300000
2000
Så jag talade om det för sköterskorna.
05:14
Now this, for me, is a common situation.
101
302000
3000
För mig är detta en vanlig situation.
05:17
I work in old-age homes, largely.
102
305000
2000
Jag arbetar till största del på äldreboenden.
05:19
I see a lot of elderly people
103
307000
2000
Jag ser många äldre
05:21
who are hearing impaired or visually impaired.
104
309000
4000
med syn- och hörselnedsättningar.
05:25
About 10 percent of the hearing impaired people
105
313000
2000
Ungefär tio procent av de med hörselnedsättning
05:27
get musical hallucinations.
106
315000
3000
får musikhallucinationer.
05:30
And about 10 percent of the visually impaired people
107
318000
3000
Och ungefär tio procent av de med synnedsättning
05:33
get visual hallucinations.
108
321000
2000
får synhallucinationer.
05:35
You don't have to be completely blind,
109
323000
2000
Man behöver inte vara helt blind,
05:37
only sufficiently impaired.
110
325000
2000
bara tillräckligt försvagad.
05:39
Now with the original description in the 18th century,
111
327000
4000
Med den ursprungliga beskrivningen från 1700-talet,
05:43
Charles Bonnet did not have them.
112
331000
2000
hade Charles Bonnet inte själv detta.
05:45
His grandfather had these hallucinations.
113
333000
3000
Hans morfar hade dessa hallucinationer.
05:48
His grandfather was a magistrate, an elderly man.
114
336000
3000
Morfadern var domare, en äldre man.
05:51
He'd had cataract surgery.
115
339000
3000
Han hade opererats för starr
05:54
His vision was pretty poor.
116
342000
2000
och hade ganska dålig syn.
05:56
And in 1759, he described to his grandson
117
344000
5000
1759 beskrev han för sin dotterson,
06:01
various things he was seeing.
118
349000
2000
olika saker som han såg.
06:03
The first thing he said was he saw
119
351000
2000
Det första han sa att han såg
06:05
a handkerchief in midair.
120
353000
2000
var en näsduk i luften.
06:07
It was a large blue handkerchief
121
355000
2000
Det var en stor, blå näsduk
06:09
with four orange circles.
122
357000
2000
med fyra orange cirklar.
06:11
And he knew it was a hallucination.
123
359000
3000
Han visste att det var en hallucination,
06:14
You don't have handkerchiefs in midair.
124
362000
2000
näsdukar hänger inte i luften.
06:16
And then he saw a big wheel in midair.
125
364000
4000
Sedan såg han ett stort hjul, i luften.
06:20
But sometimes he wasn't sure whether he was hallucinating or not,
126
368000
5000
Men ibland var han inte säker på om han hallucinerade eller inte,
06:25
because the hallucinations would fit
127
373000
2000
eftersom hallucinationerna passade in
06:27
in the context of the visions.
128
375000
2000
i sammanhanget.
06:29
So on one occasion, when his granddaughters were visiting them,
129
377000
3000
Så vid ett tillfälle, när hans barnbarn hälsade på honom,
06:32
he said, "And who are these handsome young men with you?"
130
380000
5000
sa han "Vilka är dessa stiliga unga män med er?"
06:37
And they said, "Alas, Grandpapa, there are no handsome young men."
131
385000
4000
Och de sa "Men morfar, det finns inga stiliga unga män här".
06:41
And then the handsome young men disappeared.
132
389000
4000
Och så försvann de stiliga unga männen.
06:45
It's typical of these hallucinations
133
393000
3000
Det är typiskt för dessa hallucinationer
06:48
that they may come in a flash and disappear in a flash.
134
396000
3000
att de kan komma plötsligt och försvinna plötsligt.
06:51
They don't usually fade in and out.
135
399000
2000
De tonar vanligtvis inte in och ut.
06:53
They are rather sudden, and they change suddenly.
136
401000
3000
De är ganska plötsliga. Och förändras plötsligt.
06:56
Charles Lullin, the grandfather,
137
404000
3000
Charles Lullin, morfadern,
06:59
saw hundreds of different figures,
138
407000
3000
såg hundratals olika figurer
07:02
different landscapes of all sorts.
139
410000
2000
och landskap av alla sorter.
07:04
On one occasion, he saw a man in a bathrobe smoking a pipe,
140
412000
4000
Vid ett tillfälle såg han en man i badrock, rökandes en pipa,
07:08
and realized it was himself.
141
416000
3000
och insåg att det var han själv.
07:11
That was the only figure he recognized.
142
419000
3000
Det var den enda figur han kände igen.
07:14
On one occasion when he was walking in the streets of Paris,
143
422000
4000
Vid ett tillfälle när han gick längs en gata i Paris,
07:18
he saw -- this was real -- a scaffolding.
144
426000
3000
såg han - och det var verkligt - en byggnadsställning.
07:21
But when he got back home, he saw a miniature of the scaffolding
145
429000
3000
När han kom tillbaka hem såg han en miniatyr av ställningen,
07:24
six inches high, on his study table.
146
432000
4000
femton centimeter hög, på sitt skrivbord.
07:28
This repetition of perception
147
436000
3000
Denna upprepning av ett synintryck
07:31
is sometimes called palinopsia.
148
439000
2000
kallas ibland "palinopsi".
07:33
With him and with Rosalie,
149
441000
5000
Det som händer för honom, och för Rosalie,
07:38
what seems to be going on --
150
446000
2000
det som verkar pågå -
07:40
and Rosalie said, "What's going on?" --
151
448000
2000
och Rosalie sa "Vad är det som pågår?"-
07:42
and I said that as you lose vision,
152
450000
3000
och jag sa att när synen försvinner,
07:45
as the visual parts of the brain are no longer getting any input,
153
453000
3000
när de visuella delarna av hjärnan inte längre får någon input,
07:48
they become hyperactive and excitable,
154
456000
3000
så blir de hyperaktiva och lättretliga.
07:51
and they start to fire spontaneously.
155
459000
2000
Så börjar de avfyra spontant,
07:53
And you start to see things.
156
461000
3000
och du börjar se saker.
07:56
The things you see can be very complicated indeed.
157
464000
3000
Sakerna du ser kan vara väldigt komplicerade.
07:59
With another patient of mine,
158
467000
4000
För en annan patient,
08:03
who, also had some vision,
159
471000
2000
som (precis som Charles Lullin) fortfarande hade viss syn kvar,
08:05
the vision she had could be disturbing.
160
473000
4000
kunde synerna vara störande.
08:09
On one occasion, she said she saw
161
477000
3000
Vid ett tillfälle sa hon att hon såg
08:12
a man in a striped shirt in a restaurant.
162
480000
3000
en man med randig skjorta i en restaurang.
08:15
And he turned around. And then
163
483000
2000
Han vände sig om,
08:17
he divided into six figures in striped shirts,
164
485000
3000
sedan delades han upp till sex identiska figurer i randig skjorta,
08:20
who started walking towards her.
165
488000
3000
som alla började gå mot henne.
08:23
And then the six figures came together again, like a concertina.
166
491000
3000
Sedan gick de sex figurerna ihop igen, som ett handklaver.
08:26
Once, when she was driving,
167
494000
2000
En gång när hon körde bil,
08:28
or rather, her husband was driving,
168
496000
2000
eller rättare sagt, hennes make körde,
08:30
the road divided into four
169
498000
2000
delade vägen upp sig i fyra delar.
08:32
and she felt herself going simultaneously up four roads.
170
500000
4000
Och hon kände hur hon själv åkte på fyra vägar samtidigt.
08:36
She had very mobile hallucinations as well.
171
504000
5000
Hon hade också väldigt rörliga hallucinationer.
08:41
A lot of them had to do with a car.
172
509000
3000
Många av dem hade att göra med en bil.
08:44
Sometimes she would see a teenage boy
173
512000
2000
Ibland såg hon en tonårig pojke
08:46
sitting on the hood of the car.
174
514000
3000
sitta på motorhuven.
08:49
He was very tenacious and he moved rather gracefully
175
517000
2000
Han var väldigt säker och rörde sig graciöst
08:51
when the car turned.
176
519000
2000
när bilen svängde.
08:53
And then when they came to a stop,
177
521000
3000
När de stannade,
08:56
the boy would do a sudden vertical takeoff, 100 foot in the air,
178
524000
3000
lyfte han plötsligt, 30 meter upp i luften,
08:59
and then disappear.
179
527000
3000
för att sedan försvinna.
09:02
Another patient of mine had a different sort of hallucination.
180
530000
5000
En annan patient hade en annan sorts hallucinationer.
09:07
This was a woman who didn't have trouble with her eyes,
181
535000
3000
Detta var en kvinna som inte hade några problem med ögonen,
09:10
but the visual parts of her brain,
182
538000
2000
men med de visuella delarna i hjärnan.
09:12
a little tumor in the occipital cortex.
183
540000
3000
En liten tumör i den bakre delen av hjärnbarken.
09:15
And, above all, she would see cartoons.
184
543000
5000
Till råga på allt såg hon tecknade bilder.
09:20
These cartoons would be transparent
185
548000
5000
Dessa tecknade bilder var transparenta
09:25
and would cover half the visual field, like a screen.
186
553000
3000
och täckte halva synfältet, som en skärm.
09:28
And especially she saw cartoons of Kermit the Frog.
187
556000
6000
Hon såg särskilt grodan Kermit.
09:34
(Laughter)
188
562000
1000
(skratt)
09:35
Now, I don't watch Sesame Street,
189
563000
3000
Jag tittar inte på Sesam.
09:38
but she made a point of saying,
190
566000
3000
Men hon undrade
09:41
"Why Kermit?" She said, "Kermit the Frog means nothing to me.
191
569000
4000
"Varför Kermit?" Hon sa "Kermit betyder ingenting för mig.
09:45
You know, I was wondering about Freudian determinants.
192
573000
3000
Du förstår, jag funderade på freudianska betydelser.
09:48
Why Kermit?
193
576000
2000
Varför Kermit?
09:50
Kermit the Frog means nothing to me."
194
578000
2000
Grodan Kermit betyder ingenting för mig".
09:52
She didn't mind the cartoons too much.
195
580000
2000
Hon brydde sig inte så mycket om de tecknade bilderna.
09:54
But what did disturb her was she got very persistent
196
582000
4000
det som störde henne var att hon fick ihållande
09:58
images or hallucinations of faces
197
586000
3000
bilder eller hallucinationer av ansikten,
10:01
and as with Rosalie, the faces were often deformed,
198
589000
3000
och precis som för Rosalie var ansiktena ofta deformerade,
10:04
with very large teeth or very large eyes.
199
592000
4000
med väldigt stora tänder eller ögon.
10:08
And these frightened her.
200
596000
3000
Detta skrämde henne.
10:11
Well, what is going on with these people?
201
599000
4000
Så, vad är det som pågår hos dessa människor?
10:15
As a physician, I have to try and define what's going on,
202
603000
3000
Som läkare måste jag försöka definiera vad det är som pågår,
10:18
and to reassure people,
203
606000
2000
och lugna människor.
10:20
especially to reassure them that they're not going insane.
204
608000
4000
Särskilt lugna dem med att de inte håller på att bli galna.
10:24
Something like 10 percent, as I said,
205
612000
3000
Ungefär tio procent, som jag sa,
10:27
of visually impaired people get these.
206
615000
3000
av personerna med synnedsättning får detta.
10:30
But no more than one percent of the people acknowledge them,
207
618000
4000
Men inte mer än en procent av dessa uppmärksammar det.
10:34
because they are afraid they will be seen as insane or something.
208
622000
3000
För de är rädda att de ska ses som galna eller något liknande.
10:37
And if they do mention them to their own doctors
209
625000
2000
Och om de nämner det för sin egen doktor
10:39
they may be misdiagnosed.
210
627000
3000
kan de bli feldiagnostiserade.
10:42
In particular, the notion is that if you see
211
630000
2000
En vanlig uppfattning är att om man ser saker
10:44
things or hear things, you're going mad,
212
632000
3000
eller hör saker, så håller man på att bli galen.
10:47
but the psychotic hallucinations are quite different.
213
635000
3000
Men psykotiska hallucinationer är helt annorlunda.
10:50
Psychotic hallucinations, whether they are visual or vocal,
214
638000
3000
Psykotiska hallucinationer, vare sig de är visuella eller vokala,
10:53
they address you. They accuse you.
215
641000
2000
vänder sig till dig. De anklagar dig.
10:55
They seduce you. They humiliate you.
216
643000
2000
De förför dig. De förödmjukar dig.
10:57
They jeer at you.
217
645000
3000
De hånar dig.
11:00
You interact with them.
218
648000
2000
Du interagerar med dem.
11:02
There is none of this quality of being addressed
219
650000
3000
Det finns inget av detta
11:05
with these Charles Bonnet hallucinations.
220
653000
3000
i Charles Bonnet-hallucinationer.
11:08
There is a film. You're seeing a film which has nothing to do with you,
221
656000
4000
De är som en film. Du tittar på en film som inte har något med dig att göra.
11:12
or that's how people think about it.
222
660000
3000
Det är så människor uppfattar det.
11:15
There is also a rare thing called temporal lobe epilepsy,
223
663000
4000
Det finns också något ovanligt som kallas tinninglobsepilepsi.
11:19
and sometimes, if one has this,
224
667000
3000
Om man har detta,
11:22
one may feel oneself transported back
225
670000
2000
kan man ibland känna att man förflyttas
11:24
to a time and place in the past.
226
672000
3000
till en tid och plats i det förflutna.
11:27
You're at a particular road junction.
227
675000
2000
Du är vid en särskild vägkorsning.
11:29
You smell chestnuts roasting.
228
677000
2000
Du känner lukten av rostade kastanjer.
11:31
You hear the traffic. All the senses are involved.
229
679000
3000
Du hör trafiken. Alla sinnen är inblandade.
11:34
And you're waiting for your girl.
230
682000
2000
Du väntar på din flickvän,
11:36
And it's that Tuesday evening back in 1982.
231
684000
4000
och det är den där tisdagkvällen 1982.
11:40
And the temporal lobe hallucinations
232
688000
2000
Tinninglobshallucinationer
11:42
are all-sense hallucinations,
233
690000
2000
är multisensoriska hallucinationer,
11:44
full of feeling, full of familiarity,
234
692000
3000
fyllda av känslor, igenkännande,
11:47
located in space and time,
235
695000
2000
placerade i tid och plats,
11:49
coherent, dramatic.
236
697000
2000
sammanhängande, dramatiska.
11:51
The Charles Bonnet ones are quite different.
237
699000
3000
Charles Bonnet-hallucinationer är annorlunda.
11:54
So in the Charles Bonnet hallucinations,
238
702000
4000
Så, i Charles Bonnet-hallucinationer
11:58
you have all sorts of levels,
239
706000
2000
finns alla nivåer,
12:00
from the geometrical hallucinations --
240
708000
2000
från geometriska hallucinationer,
12:02
the pink and blue squares the woman had --
241
710000
3000
som de rosa och blå rutor som kvinnan såg,
12:05
up to quite elaborate hallucinations
242
713000
4000
till detaljerade hallucinationer
12:09
with figures and especially faces.
243
717000
3000
med figurer och särskilt ansikten.
12:12
Faces, and sometimes deformed faces,
244
720000
3000
Ansikten, ibland deformerade ansikten,
12:15
are the single commonest thing
245
723000
3000
är den vanligaste gemensamma nämnaren
12:18
in these hallucinations.
246
726000
2000
för dessa hallucinationer.
12:20
And one of the second commonest is cartoons.
247
728000
3000
En av de näst vanligaste är tecknade bilder.
12:23
So, what is going on?
248
731000
3000
Så, vad är det som händer?
12:26
Fascinatingly, in the last few years,
249
734000
2000
Fascinerande nog har det under de senaste åren
12:28
it's been possible to do functional brain imagery,
250
736000
4000
varit möjligt att utföra funktionell magnetröntgen
12:32
to do fMRI on people as they are hallucinating.
251
740000
4000
på personer medan de hallucinerar,
12:36
And in fact, to find that different parts
252
744000
4000
och upptäcka att olika delar
12:40
of the visual brain are activated
253
748000
3000
av hjärnan aktiveras
12:43
as they are hallucinating.
254
751000
2000
under hallucinationerna.
12:45
When people have these simple geometrical hallucinations,
255
753000
3000
Vid de enkla geometriska hallucinationerna
12:48
the primary visual cortex is activated.
256
756000
4000
aktiveras primära syncentrum.
12:52
This is the part of the brain which perceives edges and patterns.
257
760000
3000
Detta är den del av hjärnan som uppfattar kanter och mönster.
12:55
You don't form images with your primary visual cortex.
258
763000
4000
Man kan inte forma bilder med sitt primära syncentrum.
12:59
When images are formed,
259
767000
3000
När bilder formas,
13:02
a higher part of the visual cortex
260
770000
2000
aktiveras en högre del
13:04
is involved in the temporal lobe.
261
772000
2000
av syncentrum i tinningloben,
13:06
And in particular, one area of the temporal lobe
262
774000
5000
särskilt en del av tinningloben
13:11
is called the fusiform gyrus.
263
779000
2000
som kallas spolformade gyrus.
13:13
And it's known that if people have damage in the fusiform gyrus,
264
781000
4000
Man vet att människor med skador på spolformade gyrus
13:17
they maybe lose the ability to recognize faces.
265
785000
4000
kan förlora förmågan att känna igen ansikten.
13:21
But if there is an abnormal activity in the fusiform gyrus,
266
789000
4000
Men abnormal aktivitet i spolformade gyrus
13:25
they may hallucinate faces,
267
793000
2000
kan istället framkalla hallucinationer av ansikten.
13:27
and this is exactly what you find in some of these people.
268
795000
3000
Detta är exakt det man ser hos vissa av dessa personer.
13:30
There is an area in the anterior part of this gyrus
269
798000
4000
Det finns ett område i den främre delen av detta gyrus
13:34
where teeth and eyes are represented,
270
802000
5000
där tänder och ögon är representerade.
13:39
and that part of the gyrus is activated
271
807000
3000
Den delen av gyrus är aktiverad
13:42
when people get the deformed hallucinations.
272
810000
4000
under deformerade hallucinationer.
13:46
There is another part of the brain
273
814000
2000
Det finns en annan del av hjärnan
13:48
which is especially activated
274
816000
2000
som är särskilt aktiv
13:50
when one sees cartoons.
275
818000
2000
när man ser tecknade bilder.
13:52
It's activated when one recognizes cartoons,
276
820000
3000
Den aktiveras när man känner igen tecknade bilder,
13:55
when one draws cartoons, and when one hallucinates them.
277
823000
4000
när man ritar dem och när man hallucinerar dem.
13:59
It's very interesting that that should be specific.
278
827000
3000
Det är väldigt intressant att just detta är specifikt.
14:02
There are other parts of the brain which are specifically involved
279
830000
3000
Det finns andra delar av hjärnan som är inblandade
14:05
with the recognition and hallucination
280
833000
2000
när det handlar om hallucinationer
14:07
of buildings and landscapes.
281
835000
3000
av byggnader och landskap.
14:10
Around 1970, it was found that there were not only parts of the brain,
282
838000
3000
Omkring 1970 upptäcktes att det inte bara var särskilda delar av hjärnan
14:13
but particular cells.
283
841000
2000
utan också särskilda celler inblandade.
14:15
"Face cells" were discovered around 1970.
284
843000
5000
"Ansiktsceller" upptäcktes omkring 1970.
14:20
And now we know that there are hundreds of other
285
848000
2000
Nu vet vi att det finns hundratals andra
14:22
sorts of cells,
286
850000
2000
typer av celler
14:24
which can be very, very specific.
287
852000
2000
som kan vara väldigt, väldigt specifika.
14:26
So you may not only have
288
854000
2000
Du kan alltså ha inte bara
14:28
"car" cells,
289
856000
2000
"bilceller",
14:30
you may have "Aston Martin" cells.
290
858000
3000
utan "Aston Martinceller"
14:33
(Laughter)
291
861000
2000
(skratt)
14:35
I saw an Aston Martin this morning.
292
863000
2000
Jag såg en Aston Martin i morse,
14:37
I had to bring it in.
293
865000
2000
jag var bara tvungen att flika in det.
14:39
And now it's in there somewhere.
294
867000
3000
Nu finns den här inne någonstans
14:42
(Laughter)
295
870000
3000
(skratt)
14:45
Now, at this level, in what's called the inferotemporal cortex,
296
873000
4000
På den här nivån, i det som kallas inferotemporal cortex,
14:49
there are only visual images,
297
877000
3000
finns bara visuella bilder,
14:52
or figments or fragments.
298
880000
3000
eller fragment.
14:55
It's only at higher levels
299
883000
3000
Det är bara på högre nivåer
14:58
that the other senses join in
300
886000
2000
som övriga sinnen kommer in
15:00
and there are connections with memory and emotion.
301
888000
2000
och det finns kopplingar till minnen och känslor.
15:02
And in the Charles Bonnet syndrome,
302
890000
3000
Vid Charles Bonnet-syndrom
15:05
you don't go to those higher levels.
303
893000
2000
kommer man inte till de högre nivåerna.
15:07
You're in these levels of inferior visual cortex
304
895000
3000
Man är på de nivåer i syncentrum
15:10
where you have thousands and tens of thousands
305
898000
2000
där det finns tusentals, tiotusentals,
15:12
and millions of images,
306
900000
3000
miljoner bilder,
15:15
or figments, or fragmentary figments,
307
903000
2000
fragment av bilder,
15:17
all neurally encoded
308
905000
2000
alla neuralt kodade
15:19
in particular cells or small clusters of cells.
309
907000
4000
i särskilda celler eller små kluster av celler.
15:23
Normally these are all part of
310
911000
3000
Normalt sett är alla dessa en del av
15:26
the integrated stream of perception, or imagination,
311
914000
4000
en ström av perception, eller fantasi,
15:30
and one is not conscious of them.
312
918000
3000
och man är inte medveten om dem.
15:33
It is only if one is visually impaired or blind
313
921000
4000
Det är bara om man har synnedsättning eller är blind
15:37
that the process is interrupted.
314
925000
2000
som processen störs.
15:39
And instead of getting normal perception,
315
927000
3000
Istället för att få en normal perception,
15:42
you're getting an anarchic,
316
930000
2000
får man en anarkistisk
15:44
convulsive stimulation, or release,
317
932000
3000
och konvulsiv stimulans
15:47
of all of these visual cells
318
935000
2000
av alla dessa synceller
15:49
in the inferotemporal cortex.
319
937000
2000
i inferotemporal cortex.
15:51
So, suddenly you see a face. Suddenly you see a car.
320
939000
3000
Så plötsligt ser man ett ansikte. Plötsligt ser man en bil.
15:54
Suddenly this, and suddenly that.
321
942000
3000
Plötsligt det här, plötsligt det där.
15:57
The mind does its best to organize
322
945000
2000
Hjärnan gör sitt bästa för att organisera
15:59
and to give some sort of coherence to this,
323
947000
3000
och skapa någon form av sammanhang av det.
16:02
but not terribly successfully.
324
950000
2000
Men inte särskilt framgångsrikt.
16:04
When these were first described,
325
952000
2000
När detta först beskrevs
16:06
it was thought that they could be interpreted like dreams.
326
954000
4000
trodde man att det kunde tolkas som drömmar.
16:10
But in fact people say,
327
958000
2000
Men i själva verket säger människor
16:12
"I don't recognize the people. I can't form any associations."
328
960000
3000
"Jag känner inte igen människorna, jag kan inte associera dem till något".
16:15
"Kermit means nothing to me."
329
963000
3000
"Kermit betyder ingenting för mig".
16:18
You don't get anywhere thinking of them as dreams.
330
966000
5000
Man kommer ingenvart genom att tänka på det som drömmar.
16:23
Well, I've more or less said what I wanted.
331
971000
5000
Jag har mer eller mindre sagt det jag ville säga.
16:28
I think I just want to recapitulate
332
976000
3000
Jag vill bara sammanfatta
16:31
and say this is common.
333
979000
2000
och säga att detta är vanligt.
16:33
Think of the number of blind people.
334
981000
2000
Tänk på antalet blinda människor.
16:35
There must be hundreds of thousands of blind people
335
983000
2000
Det måste finnas hundratusentals blinda människor
16:37
who have these hallucinations,
336
985000
2000
som har dessa hallucinationer
16:39
but are too scared to mention them.
337
987000
2000
men som är rädda att nämna dem.
16:41
So this sort of thing needs to be brought into
338
989000
3000
Så detta behöver uppmärksammas,
16:44
notice, for patients, for doctors, for the public.
339
992000
6000
för patienter, för läkare, för allmänheten.
16:50
Finally, I think they are
340
998000
2000
Slutligen tycker jag att detta är
16:52
infinitely interesting and valuable,
341
1000000
3000
oändligt intressant, och värdefullt,
16:55
for giving one some insight as to how the brain works.
342
1003000
4000
för att ge oss lite insikt i hur hjärnan fungerar.
16:59
Charles Bonnet said, 250 years ago --
343
1007000
3000
Charles Bonnet sa, för 250 år sedan -
17:02
he wondered how, thinking these hallucinations,
344
1010000
4000
han undrade hur, med dessa hallucinationer,
17:06
how, as he put it, the theater of the mind
345
1014000
3000
hur, som han uttryckte det, sinnets teater
17:09
could be generated by the machinery of the brain.
346
1017000
3000
kunde skapas av hjärnans maskineri.
17:12
Now, 250 years later,
347
1020000
3000
Nu, 250 år senare,
17:15
I think we're beginning to glimpse how this is done.
348
1023000
3000
tror jag vi börjar få en skymt av hur det går till.
17:18
Thanks very much.
349
1026000
2000
Tack så mycket.
17:20
(Applause)
350
1028000
3000
(applåd)
17:23
Chris Anderson: That was superb. Thank you so much.
351
1031000
3000
Chris Anderson: Detta var fantastiskt. Tack så mycket.
17:26
You speak about these things with so much insight
352
1034000
2000
Du talar om dessa saker med så mycket insikt
17:28
and empathy for your patients.
353
1036000
3000
och empati för patienterna.
17:31
Have you yourself experienced any of the syndromes you write about?
354
1039000
5000
Har du själv upplevt några av de syndrom du skriver om?
17:36
Oliver Sacks: I was afraid you'd ask that.
355
1044000
2000
Oliver Sacks: Jag var rädd för att du skulle fråga det.
17:38
(Laughter)
356
1046000
1000
(skratt)
17:39
Well, yeah, a lot of them.
357
1047000
3000
Men ja, flera av dem.
17:42
And actually I'm a little visually impaired myself.
358
1050000
3000
Jag har faktiskt en synnedsättning själv.
17:45
I'm blind in one eye, and not terribly good in the other.
359
1053000
3000
Jag är blind på ena ögat och ser inte särskilt bra med det andra.
17:48
And I see the geometrical hallucinations.
360
1056000
4000
Jag ser de geometriska hallucinationerna,
17:52
But they stop there.
361
1060000
2000
men inte mer än så.
17:54
CA: And they don't disturb you?
362
1062000
2000
C.A: Och de stör inte dig?
17:56
Because you understand what's doing it, it doesn't make you worried?
363
1064000
2000
För du förstår vad det är som skapar dem? De oroar inte dig?
17:58
OS: Well they don't disturb me any more than my tinnitus,
364
1066000
4000
O.S: De stör mig inte mer än min tinnitus gör.
18:02
which I ignore.
365
1070000
3000
Och den ignorerar jag.
18:05
They occasionally interest me,
366
1073000
2000
De intresserar mig ibland.
18:07
and I have many pictures of them in my notebooks.
367
1075000
3000
Jag har många bilder av dem i mina anteckningsböcker.
18:10
I've gone and had an fMRI myself,
368
1078000
3000
Jag har gjort funktionell magnetröntgen
18:13
to see how my visual cortex is taking over.
369
1081000
3000
för att se hur mitt syncentrum tar över.
18:16
And when I see all these hexagons
370
1084000
4000
När jag ser alla dessa hexagoner
18:20
and complex things, which I also have,
371
1088000
2000
och komplicerade saker som jag också har,
18:22
in visual migraine,
372
1090000
2000
som visuell migrän,
18:24
I wonder whether everyone sees things like this,
373
1092000
2000
undrar jag om alla ser saker som dessa
18:26
and whether things like cave art or ornamental art
374
1094000
3000
och om sånt som grottmålningar eller ornamentkonst
18:29
may have been derived from them a bit.
375
1097000
3000
delvis kan komma från det.
18:32
CA: That was an utterly, utterly fascinating talk.
376
1100000
2000
C.A: Det var ett fullständigt fascinerande föredrag.
18:34
Thank you so much for sharing.
377
1102000
2000
Tack så mycket för att du delade med dig.
18:36
OS: Thank you. Thank you.
378
1104000
2000
O.S: Tack. Tack.
18:38
(Applause)
379
1106000
2000
(applåd)
ABOUT THE SPEAKER
Oliver Sacks - Neurological anthropologistSince "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology.
Why you should listen
Oliver Sacks was a ground-breaking neurologist -- and a gifted storyteller who enriched our knowledge of the infinite variations of human psychology. After his pioneering work with “sleepy sickness” patients (who were in fact survivors of an early-20th-century pandemic), Sacks went on to study the connections between music and the brain, as well as disorders such as Tourette's syndrome, Parkinson's disease, and many other little-understood disorders that often count Sacks as one of their first chroniclers.
Sacks was well known as a writer of such best-selling case histories as Hallucinations, The Man Who Mistook His Wife for a Hat, An Anthropologist on Mars, and his memoir of his early work, Awakenings, all of which have breathed new life into the dusty 19th-century tradition of the clinical anecdote. Sacks' writing, compassion and wide-ranging knowledge catapults the genre into the 21st century and brings the far frontiers of neurological experience into the view of millions of readers worldwide. Sacks died at age 82 in August 2015.
Read TED's long, wonderful Q&A with Oliver Sacks >>
Oliver Sacks | Speaker | TED.com