TED2009
Oliver Sacks: What hallucination reveals about our minds
Оливер Сакс: Что галлюцинации говорят о мышлении
Filmed:
Readability: 3.7
8,482,258 views
Невролог и писатель Оливер Сакс обращает наше внимание на синдром Шарля Бонне, при котором у пациентов с расстройством зрения случаются галлюцинации. Он в ярких деталях описывает опыт своих пациентов и рассказывает о биологии этого малоизвестного явления.
Oliver Sacks - Neurological anthropologist
Since "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology. Full bio
Since "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
We see with the eyes,
0
0
3000
Мы видим глазами.
00:15
but we see with the brain as well.
1
3000
3000
Но еще мы видим и при помощи мозга.
00:18
And seeing with the brain is often called imagination.
2
6000
4000
Зрение при помощи мозга называется воображением.
00:22
And we are familiar with the landscapes of our own imagination,
3
10000
5000
Мы знаем, что происходит в нашем воображении,
00:27
our inscapes. We've lived with them all our lives.
4
15000
4000
в нашем внутреннем мире. Мы живем с ним всю нашу жизнь
00:31
But there are also hallucinations as well,
5
19000
4000
Но бывают еще и галлюцинации.
00:35
and hallucinations are completely different.
6
23000
3000
И галлюцинации представляют собой нечто совершенно иное.
00:38
They don't seem to be of our creation.
7
26000
2000
Кажется, что они не являются нашим творением.
00:40
They don't seem to be under our control.
8
28000
2000
Кажется, мы их не контролируем.
00:42
They seem to come from the outside,
9
30000
2000
Кажется, что они приходят извне
00:44
and to mimic perception.
10
32000
3000
и являются подражательным ощущением.
00:47
So I am going to be talking about hallucinations,
11
35000
4000
Итак, я расскажу о галлюцинациях.
00:51
and a particular sort of visual hallucination
12
39000
4000
Об одной особой разновидности зрительных галлюцинаций,
00:55
which I see among my patients.
13
43000
5000
которую я наблюдал у своих пациентов.
01:00
A few months ago, I got a phone call
14
48000
4000
Несколько месяцев назад мне позвонили
01:04
from a nursing home where I work.
15
52000
2000
из дома престарелых, в котором я работал.
01:06
They told me that one of their residents, an old lady in her 90s,
16
54000
5000
И сообщили, что у одного из обитателей - 90 летней старушки
01:11
was seeing things,
17
59000
2000
были видения.
01:13
and they wondered if she'd gone bonkers
18
61000
3000
Они хотели знать, сошла ли он с ума.
01:16
or, because she was an old lady,
19
64000
2000
Или, поскольку она была старушкой,
01:18
whether she'd had a stroke, or whether she had Alzheimer's.
20
66000
3000
был ли у нее инсульт или болезнь Альцгеймера.
01:21
And so they asked me if I would come and see Rosalie,
21
69000
5000
Меня попросили прийти и осмотреть Розали,
01:26
the old lady.
22
74000
2000
эту самую старушку.
01:28
I went in to see her.
23
76000
2000
Я пришел осмотреть ее.
01:30
It was evident straight away
24
78000
2000
Сразу же было очевидно,
01:32
that she was perfectly sane
25
80000
3000
что она совершенно здорова,
01:35
and lucid and of good intelligence,
26
83000
3000
в здравом уме, и с ее рассудком все в порядке
01:38
but she'd been very startled and very bewildered,
27
86000
4000
Но она была очень напугана и сбита с толку тем,
01:42
because she'd been seeing things.
28
90000
3000
что у нее были видения.
01:45
And she told me --
29
93000
3000
Она рассказала мне то,
01:48
the nurses hadn't mentioned this --
30
96000
2000
о чем медсестры не упомянули,
01:50
that she was blind,
31
98000
2000
она была слепой,
01:52
that she had been completely blind from macular degeneration for five years.
32
100000
5000
совершенно слепой из-за дегенерации желтого пятна – уже пять лет.
01:57
But now, for the last few days, she'd been seeing things.
33
105000
3000
Но в последние несколько дней у нее случались видения.
02:00
So I said, "What sort of things?"
34
108000
3000
Я спросил: «Что вы видите?».
02:03
And she said, "People in Eastern dress,
35
111000
3000
Она ответила: «Людей в восточной одежде
02:06
in drapes, walking up and down stairs.
36
114000
4000
обернутых в ткани, идущих вверх и вниз по лестнице.
02:10
A man who turns towards me and smiles.
37
118000
3000
Какого-то человека, которые повернулся ко мне и улыбается.
02:13
But he has huge teeth on one side of his mouth.
38
121000
4000
У него огромные зубы на одной стороне рта.
02:17
Animals too.
39
125000
2000
Еще животных.
02:19
I see a white building. It's snowing, a soft snow.
40
127000
3000
Я вижу белое здание. Идет снег, мягкий снег.
02:22
I see this horse with a harness, dragging the snow away.
41
130000
5000
Я вижу лошадь в упряжке, она убирает снег.
02:27
Then, one night, the scene changes.
42
135000
4000
Потом, однажды ночью – картина стала другой.
02:31
I see cats and dogs walking towards me.
43
139000
2000
Я видела кошек и собак, бегущих ко мне.
02:33
They come to a certain point and then stop.
44
141000
3000
Они добегали до определенного места и останавливались.
02:36
Then it changes again.
45
144000
2000
Потом – все снова переменилось.
02:38
I see a lot of children. They are walking up and down stairs.
46
146000
3000
Я увидела много детей. Они спускались и поднимались по лестнице.
02:41
They wear bright colors, rose and blue,
47
149000
3000
Они были ярко одеты – в розовое и голубое,
02:44
like Eastern dress."
48
152000
3000
похоже на восточную одежду.
02:47
Sometimes, she said, before the people come on,
49
155000
3000
Иногда, говорила она, до того как увидеть людей
02:50
she may hallucinate pink and blue squares on the floor,
50
158000
4000
она видела розовые и голубые квадраты на полу,
02:54
which seem to go up to the ceiling.
51
162000
3000
которые, казалось, поднимались к потолку.
02:57
I said, "Is this like a dream?"
52
165000
4000
Я спросил: «Это было как во сне?».
03:01
And she said, "No, it's not like a dream. It's like a movie."
53
169000
3000
Она ответила: «Нет. Это не как сон. Это как кино».
03:04
She said, "It's got color. It's got motion.
54
172000
3000
Она сказала: «Цветное. В движении.
03:07
But it's completely silent, like a silent movie."
55
175000
4000
Но абсолютно беззвучное. Как немое кино».
03:11
And she said that it's a rather boring movie.
56
179000
2000
Еще она сказала, что это было довольно скучный фильм.
03:13
She said, "All these people with Eastern dress,
57
181000
3000
Она сказала: «Все эти люди в восточной одежде,
03:16
walking up and down, very repetitive, very limited."
58
184000
5000
шли вверх и вниз – так монотонно, так нестерпимо».
03:21
(Laughter)
59
189000
2000
(Смех)
03:23
And she has a sense of humor.
60
191000
2000
Она была не без чувства юмора.
03:25
She knew it was a hallucination.
61
193000
2000
Она знала – что все это галлюцинации.
03:27
But she was frightened. She'd lived 95 years
62
195000
2000
Но ее это пугало. Она прожила 95 лет
03:29
and she'd never had a hallucination before.
63
197000
3000
у нее никогда до этого не было галлюцинаций
03:32
She said that the hallucinations were unrelated
64
200000
3000
Она рассказала, что галлюцинации не имели отношения ни к тому,
03:35
to anything she was thinking or feeling or doing,
65
203000
4000
о чем она думала, ни к тому, что о чувствовала или делала.
03:39
that they seemed to come on by themselves, or disappear.
66
207000
4000
Казалось, что они приходили и исчезали сами по себе.
03:43
She had no control over them.
67
211000
2000
Она их не контролировала.
03:45
She said she didn't recognize
68
213000
2000
Она сказала, что ей не знакомы
03:47
any of the people or places
69
215000
2000
ни люди, ни места
03:49
in the hallucinations.
70
217000
2000
из галлюцинаций.
03:51
And none of the people or the animals,
71
219000
2000
И никто из людей или животных
03:53
well, they all seemed oblivious of her.
72
221000
4000
не обращал на нее внимания
03:57
And she didn't know what was going on.
73
225000
2000
Она не знала что происходит.
03:59
She wondered if she was going mad
74
227000
2000
Ее беспокоило – сходит ли она с ума
04:01
or losing her mind.
75
229000
2000
и теряет ли рассудок.
04:03
Well, I examined her carefully.
76
231000
2000
Итак, я внимательно ее осмотрел.
04:05
She was a bright old lady,
77
233000
2000
Она была умной пожилой женщиной.
04:07
perfectly sane. She had no medical problems.
78
235000
4000
Абсолютно в здравом уме. У нее не было никаких медицинских проблем.
04:11
She wasn't on any medications which could produce hallucinations.
79
239000
4000
Она не принимала никаких лекарств, которые бы могли вызвать галлюцинации.
04:15
But she was blind.
80
243000
2000
Но она была слепой.
04:17
And I then said to her,
81
245000
2000
И тогда я сказал ей:
04:19
"I think I know what you have."
82
247000
2000
«Кажется, я знаю, что у вас.
04:21
I said, "There is a special form of visual hallucination
83
249000
4000
Есть особая форма зрительных галлюцинаций,
04:25
which may go with deteriorating vision or blindness.
84
253000
4000
которая может сочетаться с ограниченным зрением или слепотой».
04:29
This was originally described," I said,
85
257000
3000
«Впервые она была описана
04:32
"right back in the 18th century,
86
260000
2000
в 18 веке
04:34
by a man called Charles Bonnet.
87
262000
3000
человеком по имени Шарль Бонне.
04:37
And you have Charles Bonnet syndrome.
88
265000
3000
У вас синдром Шарля Бонэ.
04:40
There is nothing wrong with your brain. There is nothing wrong with your mind.
89
268000
2000
С вашим мозгом все в порядке. С вашим сознанием все в порядке.
04:42
You have Charles Bonnet syndrome."
90
270000
3000
У вас синдром Шарля Бонне».
04:45
And she was very relieved at this,
91
273000
3000
Ее очень успокоило,
04:48
that there was nothing seriously the matter,
92
276000
4000
что не было ничего серьезного
04:52
and also rather curious.
93
280000
3000
и ей стало любопытно
04:55
She said, "Who is this Charles Bonnet?"
94
283000
2000
Она спросила : «Кто такой Шарль Бонне?
04:57
She said, "Did he have them himself?"
95
285000
3000
У него тоже были галлюцинации?».
05:00
And she said, "Tell all the nurses
96
288000
3000
И еще она сказала:
05:03
that I have Charles Bonnet syndrome."
97
291000
3000
«Расскажите всем медсестрам, что у меня синдром Шарля Бонне».
05:06
(Laughter)
98
294000
2000
(Смех)
05:08
"I'm not crazy. I'm not demented. I have Charles Bonnet syndrome."
99
296000
4000
«Я не сумасшедшая. Я не душевнобольная. У меня синдром Шарля Бонне».
05:12
Well, so I did tell the nurses.
100
300000
2000
Я рассказал медсестрам.
05:14
Now this, for me, is a common situation.
101
302000
3000
Сейчас для меня это обычное дело.
05:17
I work in old-age homes, largely.
102
305000
2000
Я много работаю в домах престарелых.
05:19
I see a lot of elderly people
103
307000
2000
Я вижу много пожилых людей
05:21
who are hearing impaired or visually impaired.
104
309000
4000
с расстройствами слуха или зрения.
05:25
About 10 percent of the hearing impaired people
105
313000
2000
И примерно у 10 процентов людей с расстройством слуха
05:27
get musical hallucinations.
106
315000
3000
встречаются музыкальные галлюцинации.
05:30
And about 10 percent of the visually impaired people
107
318000
3000
И примерно у десяти людей с расстройством зрения
05:33
get visual hallucinations.
108
321000
2000
встречаются зрительные галлюцинации.
05:35
You don't have to be completely blind,
109
323000
2000
Для этого не нужно быть полностью слепым,
05:37
only sufficiently impaired.
110
325000
2000
достаточно существенного расстройства зрения.
05:39
Now with the original description in the 18th century,
111
327000
4000
Итак, впервые описавший этот синдром в 18 веке
05:43
Charles Bonnet did not have them.
112
331000
2000
Шарль Бонне сам им не страдал.
05:45
His grandfather had these hallucinations.
113
333000
3000
Галлюцинации были у его дедушки.
05:48
His grandfather was a magistrate, an elderly man.
114
336000
3000
Его дед был судьей, почтенным человеком
05:51
He'd had cataract surgery.
115
339000
3000
Он перенес операцию на катаракте.
05:54
His vision was pretty poor.
116
342000
2000
Его зрение было довольно плохим.
05:56
And in 1759, he described to his grandson
117
344000
5000
И в 1759 году он описал внуку
06:01
various things he was seeing.
118
349000
2000
свои разнообразные видения
06:03
The first thing he said was he saw
119
351000
2000
Первое, что он описал, это то,
06:05
a handkerchief in midair.
120
353000
2000
как он видел носовой платок в воздухе.
06:07
It was a large blue handkerchief
121
355000
2000
Большой голубой носовой платок
06:09
with four orange circles.
122
357000
2000
с четырьмя оранжевыми кругами.
06:11
And he knew it was a hallucination.
123
359000
3000
Он знал, что это галлюцинация,
06:14
You don't have handkerchiefs in midair.
124
362000
2000
Потому что платков в воздухе не бывает.
06:16
And then he saw a big wheel in midair.
125
364000
4000
Потом он увидел большое колесо на горизонте.
06:20
But sometimes he wasn't sure whether he was hallucinating or not,
126
368000
5000
Но иногда он не был уверен в том - видит ли он сейчас галлюцинацию или нет.
06:25
because the hallucinations would fit
127
373000
2000
Потому что галлюцинации могли подходить
06:27
in the context of the visions.
128
375000
2000
к зрительному контексту.
06:29
So on one occasion, when his granddaughters were visiting them,
129
377000
3000
Один раз у него в гостях были внучки.
06:32
he said, "And who are these handsome young men with you?"
130
380000
5000
Он спросил: «Кто эти красивые молодые люди с вами?»
06:37
And they said, "Alas, Grandpapa, there are no handsome young men."
131
385000
4000
Они ответили: «Увы, дедушка, с нами нет никаких красивых молодых людей».
06:41
And then the handsome young men disappeared.
132
389000
4000
И тогда красивые молодые люди исчезли.
06:45
It's typical of these hallucinations
133
393000
3000
Для таких галлюцинация типично,
06:48
that they may come in a flash and disappear in a flash.
134
396000
3000
что они могут мгновенно появляться и мгновенно исчезать.
06:51
They don't usually fade in and out.
135
399000
2000
Обычно они не угасают и не появляются.
06:53
They are rather sudden, and they change suddenly.
136
401000
3000
Они внезапны. И меняются также внезапно.
06:56
Charles Lullin, the grandfather,
137
404000
3000
Шарль Люллен, дедушка,
06:59
saw hundreds of different figures,
138
407000
3000
видел сотни разных фигур,
07:02
different landscapes of all sorts.
139
410000
2000
различные пейзажи всех видов.
07:04
On one occasion, he saw a man in a bathrobe smoking a pipe,
140
412000
4000
Однажды он увидел человека в халате, курившего трубку,
07:08
and realized it was himself.
141
416000
3000
и понял, что это он сам и есть.
07:11
That was the only figure he recognized.
142
419000
3000
Это единственный персонаж, которого он узнал
07:14
On one occasion when he was walking in the streets of Paris,
143
422000
4000
В другой раз – он шел по парижской улице
07:18
he saw -- this was real -- a scaffolding.
144
426000
3000
увидел – по-настоящему - эшафот.
07:21
But when he got back home, he saw a miniature of the scaffolding
145
429000
3000
Но когда он вернулся домой – он увидел миниатюрный эшафот
07:24
six inches high, on his study table.
146
432000
4000
размером в шесть дюймов на своем столе.
07:28
This repetition of perception
147
436000
3000
Такое повторение восприятия
07:31
is sometimes called palinopsia.
148
439000
2000
называется палинопсия.
07:33
With him and with Rosalie,
149
441000
5000
С ним и с Розали
07:38
what seems to be going on --
150
446000
2000
кажется, вот что происходит
07:40
and Rosalie said, "What's going on?" --
151
448000
2000
и Розали спросила "Что происходит?"
07:42
and I said that as you lose vision,
152
450000
3000
Я сказал, что, так как вы теряете зрение
07:45
as the visual parts of the brain are no longer getting any input,
153
453000
3000
и зрительный отдел коры мозга больше не получает входящих сигналов,
07:48
they become hyperactive and excitable,
154
456000
3000
он становится гиперактивным и возбудимым.
07:51
and they start to fire spontaneously.
155
459000
2000
И начинает самопроизвольно запускаться.
07:53
And you start to see things.
156
461000
3000
И у вас случаются видения
07:56
The things you see can be very complicated indeed.
157
464000
3000
Ваши видения могут оказаться действительно очень сложными.
07:59
With another patient of mine,
158
467000
4000
У моего другой пациентки,
08:03
who, also had some vision,
159
471000
2000
[как и у Шарля Люллена] случались видения,
08:05
the vision she had could be disturbing.
160
473000
4000
и эти видения ее иногда беспокоили.
08:09
On one occasion, she said she saw
161
477000
3000
Однажды она увидел
08:12
a man in a striped shirt in a restaurant.
162
480000
3000
человека в полосатой рубашке в ресторане
08:15
And he turned around. And then
163
483000
2000
Он развернулся. И затем
08:17
he divided into six figures in striped shirts,
164
485000
3000
распался на шесть одинаковых фигур в полосатых рубашках,
08:20
who started walking towards her.
165
488000
3000
и все шестеро начали идти к ней.
08:23
And then the six figures came together again, like a concertina.
166
491000
3000
А потом они вновь соединились – как гармошка.
08:26
Once, when she was driving,
167
494000
2000
В другой раз, когда она была за рулем
08:28
or rather, her husband was driving,
168
496000
2000
или даже ее муж был за рулем –
08:30
the road divided into four
169
498000
2000
дорога разделилась на четыре.
08:32
and she felt herself going simultaneously up four roads.
170
500000
4000
И она почувствовала, что едет одновременно по четырем дорогам.
08:36
She had very mobile hallucinations as well.
171
504000
5000
Она страдала очень подвижными галлюцинациями.
08:41
A lot of them had to do with a car.
172
509000
3000
Многие из них были связаны с автомобилями.
08:44
Sometimes she would see a teenage boy
173
512000
2000
Иногда она видела подростка
08:46
sitting on the hood of the car.
174
514000
3000
который сидел на капоте
08:49
He was very tenacious and he moved rather gracefully
175
517000
2000
Он сидел очень крепко и сохранял равновесие
08:51
when the car turned.
176
519000
2000
на поворотах,
08:53
And then when they came to a stop,
177
521000
3000
а когда машина остановилась
08:56
the boy would do a sudden vertical takeoff, 100 foot in the air,
178
524000
3000
мальчик вдруг взмыл вверх на 100 футов
08:59
and then disappear.
179
527000
3000
и исчез
09:02
Another patient of mine had a different sort of hallucination.
180
530000
5000
Еще одна моя пациентка страдала другой разновидностью галлюцинаций.
09:07
This was a woman who didn't have trouble with her eyes,
181
535000
3000
У этой женщины не было каких-либо проблем с глазами,
09:10
but the visual parts of her brain,
182
538000
2000
но были проблемы со зрительным отделом мозга.
09:12
a little tumor in the occipital cortex.
183
540000
3000
Небольшая опухоль в затылочной коре.
09:15
And, above all, she would see cartoons.
184
543000
5000
В основном она видела мультфильмы.
09:20
These cartoons would be transparent
185
548000
5000
Мультфильмы были прозрачными
09:25
and would cover half the visual field, like a screen.
186
553000
3000
и накрывали половину поля зрения как экран.
09:28
And especially she saw cartoons of Kermit the Frog.
187
556000
6000
В особенности, она видела мультфильмы про лягушонка Кермита
09:34
(Laughter)
188
562000
1000
(Смех)
09:35
Now, I don't watch Sesame Street,
189
563000
3000
Но я вообще не смотрю Улицу Сезам.
09:38
but she made a point of saying,
190
566000
3000
Она подчеркнула эту мысль
09:41
"Why Kermit?" She said, "Kermit the Frog means nothing to me.
191
569000
4000
Она спросила «Почему Кермит? Кермит же ничего для меня не значит.
09:45
You know, I was wondering about Freudian determinants.
192
573000
3000
Знаете, я уже думала о каких-нибудь фрейдистских причинах
09:48
Why Kermit?
193
576000
2000
Почему Кермит?
09:50
Kermit the Frog means nothing to me."
194
578000
2000
Лягушонок Кермит ничего для меня не значит».
09:52
She didn't mind the cartoons too much.
195
580000
2000
Она особо не возражала против мультфильмов.
09:54
But what did disturb her was she got very persistent
196
582000
4000
Но ее беспокоило то, что она видит настойчивые
09:58
images or hallucinations of faces
197
586000
3000
образы или галлюцинации лиц
10:01
and as with Rosalie, the faces were often deformed,
198
589000
3000
и как в случае с Розали – лица часто искажены
10:04
with very large teeth or very large eyes.
199
592000
4000
– с очень большими зубами или очень большими глазами.
10:08
And these frightened her.
200
596000
3000
Они пугали ее.
10:11
Well, what is going on with these people?
201
599000
4000
Так что же с ними со всеми происходит?
10:15
As a physician, I have to try and define what's going on,
202
603000
3000
Как врач, я должен постараться и определить, что происходит
10:18
and to reassure people,
203
606000
2000
и заверить людей.
10:20
especially to reassure them that they're not going insane.
204
608000
4000
Особенно заверить в том, что они не сходят с ума.
10:24
Something like 10 percent, as I said,
205
612000
3000
Такое встречается примерно у 10 процентов людей
10:27
of visually impaired people get these.
206
615000
3000
с расстройствами зрения.
10:30
But no more than one percent of the people acknowledge them,
207
618000
4000
Но знает об этом не более одного процента.
10:34
because they are afraid they will be seen as insane or something.
208
622000
3000
Из-за того что они боятся будто окружающие начнут считать их сумасшедшими или что-то подобное.
10:37
And if they do mention them to their own doctors
209
625000
2000
Если они расскажут о таком своему врачу,
10:39
they may be misdiagnosed.
210
627000
3000
им могут поставить неправильный диагноз.
10:42
In particular, the notion is that if you see
211
630000
2000
В частности, считается, что если вы видите
10:44
things or hear things, you're going mad,
212
632000
3000
или слышите что-то не то, то вы сходите с ума.
10:47
but the psychotic hallucinations are quite different.
213
635000
3000
Но психотические галлюцинации представляют собой нечто совершенное иное.
10:50
Psychotic hallucinations, whether they are visual or vocal,
214
638000
3000
Психотические галлюцинации, голосовые или зрительные,
10:53
they address you. They accuse you.
215
641000
2000
обращены к вам. Они обвиняют вас.
10:55
They seduce you. They humiliate you.
216
643000
2000
Они соблазняют вас. Они унижают вас.
10:57
They jeer at you.
217
645000
3000
Они смеются над вами.
11:00
You interact with them.
218
648000
2000
Вы взаимодействуете с ними.
11:02
There is none of this quality of being addressed
219
650000
3000
Они не имеют ничего общего
11:05
with these Charles Bonnet hallucinations.
220
653000
3000
с галлюцинациями Шарля Боннэ.
11:08
There is a film. You're seeing a film which has nothing to do with you,
221
656000
4000
Есть фильм. Вы смотрите фильм, который к вам не имеет никакого отношения.
11:12
or that's how people think about it.
222
660000
3000
И не имеет отношения к тому, как люди думают.
11:15
There is also a rare thing called temporal lobe epilepsy,
223
663000
4000
Есть такое редкое заболевание, как височная эпилепсия.
11:19
and sometimes, if one has this,
224
667000
3000
И иногда люди, ей страдающие,
11:22
one may feel oneself transported back
225
670000
2000
могут почувствовать себя перенесенным
11:24
to a time and place in the past.
226
672000
3000
во времени и пространстве в прошлое.
11:27
You're at a particular road junction.
227
675000
2000
Вы находитесь на перекрестке.
11:29
You smell chestnuts roasting.
228
677000
2000
Вы чувствуете запах жаренных каштанов.
11:31
You hear the traffic. All the senses are involved.
229
679000
3000
Слышите шум дороги. Участвуют все виды чувств.
11:34
And you're waiting for your girl.
230
682000
2000
А вы ждете свою девушку.
11:36
And it's that Tuesday evening back in 1982.
231
684000
4000
И возвращаетесь в тот вечер вторника в 1982.
11:40
And the temporal lobe hallucinations
232
688000
2000
Галлюцинации при височной эпилепсии
11:42
are all-sense hallucinations,
233
690000
2000
всегда задействуют все органы чувств,
11:44
full of feeling, full of familiarity,
234
692000
3000
они полным переживаний, в них вам все знакомо,
11:47
located in space and time,
235
695000
2000
все происходит в определенное время и в определенном месте,
11:49
coherent, dramatic.
236
697000
2000
они связаны между собой и они волнуют вас.
11:51
The Charles Bonnet ones are quite different.
237
699000
3000
В галлюцинациях Шарля Боннэ все по-другому.
11:54
So in the Charles Bonnet hallucinations,
238
702000
4000
Итак, галлюцинации Шарля Боннэ
11:58
you have all sorts of levels,
239
706000
2000
бывают различных уровней сложности:
12:00
from the geometrical hallucinations --
240
708000
2000
от геометрических галлюцинаций,
12:02
the pink and blue squares the woman had --
241
710000
3000
розовые и голубые квадраты, которые были у той женщины,
12:05
up to quite elaborate hallucinations
242
713000
4000
до достаточно подробных галлюцинаций
12:09
with figures and especially faces.
243
717000
3000
с фигурами и в особенности с лицами.
12:12
Faces, and sometimes deformed faces,
244
720000
3000
Лица и иногда искаженные лица
12:15
are the single commonest thing
245
723000
3000
чаще всего встречаются
12:18
in these hallucinations.
246
726000
2000
во всех этих галлюцинациях.
12:20
And one of the second commonest is cartoons.
247
728000
3000
Один из следующих по распространенности признаков - мультфильмы.
12:23
So, what is going on?
248
731000
3000
Что же происходит?
12:26
Fascinatingly, in the last few years,
249
734000
2000
Поразительно, но в последние несколько лет
12:28
it's been possible to do functional brain imagery,
250
736000
4000
стало возможно получать функциональные изображения мозга,
12:32
to do fMRI on people as they are hallucinating.
251
740000
4000
делать МРТ людям во время галлюцинаций.
12:36
And in fact, to find that different parts
252
744000
4000
И фактически находить различные участки
12:40
of the visual brain are activated
253
748000
3000
зрительной коры мозга, которые активируется
12:43
as they are hallucinating.
254
751000
2000
во время галлюциаций.
12:45
When people have these simple geometrical hallucinations,
255
753000
3000
При простых геометрических галлюцинациях
12:48
the primary visual cortex is activated.
256
756000
4000
активируется первичная зрительная кора.
12:52
This is the part of the brain which perceives edges and patterns.
257
760000
3000
Это часть мозга, которая воспринимает углы и фигуры
12:55
You don't form images with your primary visual cortex.
258
763000
4000
Изображение не формируется в первичной зрительной коре
12:59
When images are formed,
259
767000
3000
Изображение формируется
13:02
a higher part of the visual cortex
260
770000
2000
когда верхняя часть зрительной коры
13:04
is involved in the temporal lobe.
261
772000
2000
активируется в височной доле.
13:06
And in particular, one area of the temporal lobe
262
774000
5000
И в частности, одна из областей височной доли
13:11
is called the fusiform gyrus.
263
779000
2000
называется веретенообразная извилина.
13:13
And it's known that if people have damage in the fusiform gyrus,
264
781000
4000
Известно, что если у человека повреждение веретенообразной извилины,
13:17
they maybe lose the ability to recognize faces.
265
785000
4000
то он может потерять способность к распознаванию лиц.
13:21
But if there is an abnormal activity in the fusiform gyrus,
266
789000
4000
А в случае ненормального функционирования веретенообразной извилины,
13:25
they may hallucinate faces,
267
793000
2000
могут возникать галлюцинации лиц.
13:27
and this is exactly what you find in some of these people.
268
795000
3000
И это в точности то, что встречается у всех этих людей.
13:30
There is an area in the anterior part of this gyrus
269
798000
4000
Существует область в передней части этой извилины,
13:34
where teeth and eyes are represented,
270
802000
5000
которая отвечает за восприятие глаз и зубов.
13:39
and that part of the gyrus is activated
271
807000
3000
И эта часть извилины активна
13:42
when people get the deformed hallucinations.
272
810000
4000
когда люди видят галлюцинации с искаженными лицами
13:46
There is another part of the brain
273
814000
2000
Другая часть мозга -
13:48
which is especially activated
274
816000
2000
- особенно активна,
13:50
when one sees cartoons.
275
818000
2000
когда смотрят мультфильмы.
13:52
It's activated when one recognizes cartoons,
276
820000
3000
Она активируется в процессе распознавания мультфильмов,
13:55
when one draws cartoons, and when one hallucinates them.
277
823000
4000
в процессе их рисования и в моменты галлюцинаций.
13:59
It's very interesting that that should be specific.
278
827000
3000
Очень интересно, что все так специфично
14:02
There are other parts of the brain which are specifically involved
279
830000
3000
Есть другие части мозга, которые активны именно
14:05
with the recognition and hallucination
280
833000
2000
при распознавания и галлюцинациях, связанных
14:07
of buildings and landscapes.
281
835000
3000
с домами и пейзажами.
14:10
Around 1970, it was found that there were not only parts of the brain,
282
838000
3000
Примерно в 1970 было обнаружено, что специфичны не только определенные участки мозга,
14:13
but particular cells.
283
841000
2000
но и определенные клетки.
14:15
"Face cells" were discovered around 1970.
284
843000
5000
«Лицевые клетки» были открыты примерно в 1970.
14:20
And now we know that there are hundreds of other
285
848000
2000
И сейчас мы знаем , что существуют сотни других
14:22
sorts of cells,
286
850000
2000
типов клеток,
14:24
which can be very, very specific.
287
852000
2000
которые очень очень специфичны.
14:26
So you may not only have
288
854000
2000
У вас могут быть не просто
14:28
"car" cells,
289
856000
2000
"автомобильные клетки"
14:30
you may have "Aston Martin" cells.
290
858000
3000
у вас могут быть клетки "Астон Мартин"
14:33
(Laughter)
291
861000
2000
(Смех)
14:35
I saw an Aston Martin this morning.
292
863000
2000
Я утром видел один Астон Мартин.
14:37
I had to bring it in.
293
865000
2000
Пришлось его с собой прихватить.
14:39
And now it's in there somewhere.
294
867000
3000
И сейчас он где-то здесь.
14:42
(Laughter)
295
870000
3000
(Смех)
14:45
Now, at this level, in what's called the inferotemporal cortex,
296
873000
4000
Итак, на этом уровне, в инферотемпоральной зоне мозга,
14:49
there are only visual images,
297
877000
3000
хранятся только зрительные образы
14:52
or figments or fragments.
298
880000
3000
или вымышленные образы или отрывки.
14:55
It's only at higher levels
299
883000
3000
Только на высших уровнях
14:58
that the other senses join in
300
886000
2000
добавляются другие ощущения
15:00
and there are connections with memory and emotion.
301
888000
2000
и появляется связь между памятью и эмоциями.
15:02
And in the Charles Bonnet syndrome,
302
890000
3000
Но при синдроме Шарля Бонне
15:05
you don't go to those higher levels.
303
893000
2000
отсутствует доступ к высшим уровням.
15:07
You're in these levels of inferior visual cortex
304
895000
3000
Вы находитесь на нижних уровнях зрительной коры,
15:10
where you have thousands and tens of thousands
305
898000
2000
в котором тысячи, десятки тысяч,
15:12
and millions of images,
306
900000
3000
даже миллионы образов
15:15
or figments, or fragmentary figments,
307
903000
2000
или воображаемых образов или фрагментов воображения
15:17
all neurally encoded
308
905000
2000
закодированы на нейронном уровне,
15:19
in particular cells or small clusters of cells.
309
907000
4000
в частности на уровне клетки или небольшой группы клеток.
15:23
Normally these are all part of
310
911000
3000
В норме все это является частью
15:26
the integrated stream of perception, or imagination,
311
914000
4000
общего потока восприятия и воображения
15:30
and one is not conscious of them.
312
918000
3000
и не осознается человеком.
15:33
It is only if one is visually impaired or blind
313
921000
4000
Только в случае расстройства зрения или слепоты
15:37
that the process is interrupted.
314
925000
2000
процесс прекращается.
15:39
And instead of getting normal perception,
315
927000
3000
И вместо нормального восприятия
15:42
you're getting an anarchic,
316
930000
2000
вы получаете беспорядочные
15:44
convulsive stimulation, or release,
317
932000
3000
судорожные прерывающиеся стимулы
15:47
of all of these visual cells
318
935000
2000
от всех этих зрительных клеток
15:49
in the inferotemporal cortex.
319
937000
2000
в инферотемпоральной коре.
15:51
So, suddenly you see a face. Suddenly you see a car.
320
939000
3000
Вот вы увидели лицо. И вдруг вы видите машину.
15:54
Suddenly this, and suddenly that.
321
942000
3000
Одна картинка внезапно сменяется другой.
15:57
The mind does its best to organize
322
945000
2000
Ваш разум пытается сделать все возможное,
15:59
and to give some sort of coherence to this,
323
947000
3000
чтобы связать все это воедино.
16:02
but not terribly successfully.
324
950000
2000
Но не очень успешно.
16:04
When these were first described,
325
952000
2000
Когда все это было впервые описано
16:06
it was thought that they could be interpreted like dreams.
326
954000
4000
думали, что можно трактовать все это как сон
16:10
But in fact people say,
327
958000
2000
Но на самом деле люди говорили
16:12
"I don't recognize the people. I can't form any associations."
328
960000
3000
"Я не узнаю этих людей. У меня нет никаких ассоциаций"
16:15
"Kermit means nothing to me."
329
963000
3000
"Кермит ничего для меня не значит"
16:18
You don't get anywhere thinking of them as dreams.
330
966000
5000
Это нельзя воспринимать как сны.
16:23
Well, I've more or less said what I wanted.
331
971000
5000
Итак, я сказал более менее все, что хотел.
16:28
I think I just want to recapitulate
332
976000
3000
Думаю, что нужно просто подвести итоги
16:31
and say this is common.
333
979000
2000
и повторить наиболее общие положения.
16:33
Think of the number of blind people.
334
981000
2000
Подумайте о множестве слепых.
16:35
There must be hundreds of thousands of blind people
335
983000
2000
Должно быть, существуют сотни тысяч слепых,
16:37
who have these hallucinations,
336
985000
2000
у которых есть такие галлюцинации,
16:39
but are too scared to mention them.
337
987000
2000
но они слишком напуганы, чтобы упоминать о них.
16:41
So this sort of thing needs to be brought into
338
989000
3000
Такие вещи нужно доводить до сведения
16:44
notice, for patients, for doctors, for the public.
339
992000
6000
пациентов, врачей, общественности.
16:50
Finally, I think they are
340
998000
2000
В конце концов, эти данные
16:52
infinitely interesting and valuable,
341
1000000
3000
бесконечно интересны и ценны,
16:55
for giving one some insight as to how the brain works.
342
1003000
4000
они проливают некоторый свет на то, как работает мозг.
16:59
Charles Bonnet said, 250 years ago --
343
1007000
3000
Шарль Боннэ сказал 250 лет назад,
17:02
he wondered how, thinking these hallucinations,
344
1010000
4000
он размышлял, думая о таких галлюцинациях,
17:06
how, as he put it, the theater of the mind
345
1014000
3000
как, по его выражению, театр сознания
17:09
could be generated by the machinery of the brain.
346
1017000
3000
порождается механикой мозга.
17:12
Now, 250 years later,
347
1020000
3000
Сейчас, 250 лет спустя,
17:15
I think we're beginning to glimpse how this is done.
348
1023000
3000
Думаю, что мы начинаем немного понимать, как оно происходит.
17:18
Thanks very much.
349
1026000
2000
Большое спасибо.
17:20
(Applause)
350
1028000
3000
(Аплодисменты)
17:23
Chris Anderson: That was superb. Thank you so much.
351
1031000
3000
Крис Андерсон: Великолепно. Огромное спасибо.
17:26
You speak about these things with so much insight
352
1034000
2000
Вы говорили обо всем этом так проницательно,
17:28
and empathy for your patients.
353
1036000
3000
с таким сопереживанием вашим пациентам.
17:31
Have you yourself experienced any of the syndromes you write about?
354
1039000
5000
А у вас самого наблюдались ли какие-нибудь синдромы из перечисленных?
17:36
Oliver Sacks: I was afraid you'd ask that.
355
1044000
2000
Оливер Сакс: Я боялся, что вы это спросите.
17:38
(Laughter)
356
1046000
1000
(Смех).
17:39
Well, yeah, a lot of them.
357
1047000
3000
Ну да, многие из них.
17:42
And actually I'm a little visually impaired myself.
358
1050000
3000
На самом деле у меня есть некоторые расстройства зрения.
17:45
I'm blind in one eye, and not terribly good in the other.
359
1053000
3000
Я слеп на один глаз и не очень хорошо вижу другим.
17:48
And I see the geometrical hallucinations.
360
1056000
4000
Еще у меня бывают геометрические галлюцинации.
17:52
But they stop there.
361
1060000
2000
Но дальше дело не заходит.
17:54
CA: And they don't disturb you?
362
1062000
2000
C.A.: Они вас не беспокоят?
17:56
Because you understand what's doing it, it doesn't make you worried?
363
1064000
2000
Так как вы понимаете, что происходит? Вы не волнуетесь?
17:58
OS: Well they don't disturb me any more than my tinnitus,
364
1066000
4000
О.С.: Ну, они беспокоят меня не больше, чем звон в ушах.
18:02
which I ignore.
365
1070000
3000
А его я не замечаю.
18:05
They occasionally interest me,
366
1073000
2000
Изредка я интересуюсь ими.
18:07
and I have many pictures of them in my notebooks.
367
1075000
3000
И у меня есть много рисунков в моем блокноте.
18:10
I've gone and had an fMRI myself,
368
1078000
3000
Я сделал себе МРТ,
18:13
to see how my visual cortex is taking over.
369
1081000
3000
чтобы посмотреть как моя зрительная кора справляется со всем этим.
18:16
And when I see all these hexagons
370
1084000
4000
И когда я увидел все эти шестиугольники
18:20
and complex things, which I also have,
371
1088000
2000
и сложные штуки, которые также были у меня,
18:22
in visual migraine,
372
1090000
2000
при зрительной мигрени,
18:24
I wonder whether everyone sees things like this,
373
1092000
2000
мне стало интересно, видят ли другие люди подобное,
18:26
and whether things like cave art or ornamental art
374
1094000
3000
и возможно ли, что наскальные рисунки и орнаментальное искусство
18:29
may have been derived from them a bit.
375
1097000
3000
хотя бы частично происходят от этого.
18:32
CA: That was an utterly, utterly fascinating talk.
376
1100000
2000
C.A.: Было очень очень захватывающе.
18:34
Thank you so much for sharing.
377
1102000
2000
Большое спасибо, что поделились с нами.
18:36
OS: Thank you. Thank you.
378
1104000
2000
О.С. Спасибо. Спасибо. (Аплодисменты)
18:38
(Applause)
379
1106000
2000
(Аплодисменты)
ABOUT THE SPEAKER
Oliver Sacks - Neurological anthropologistSince "Awakenings" stormed the bestseller lists (and the silver screen), Oliver Sacks has become an unlikely household name, single-handedly inventing the genre of neurological anthropology.
Why you should listen
Oliver Sacks was a ground-breaking neurologist -- and a gifted storyteller who enriched our knowledge of the infinite variations of human psychology. After his pioneering work with “sleepy sickness” patients (who were in fact survivors of an early-20th-century pandemic), Sacks went on to study the connections between music and the brain, as well as disorders such as Tourette's syndrome, Parkinson's disease, and many other little-understood disorders that often count Sacks as one of their first chroniclers.
Sacks was well known as a writer of such best-selling case histories as Hallucinations, The Man Who Mistook His Wife for a Hat, An Anthropologist on Mars, and his memoir of his early work, Awakenings, all of which have breathed new life into the dusty 19th-century tradition of the clinical anecdote. Sacks' writing, compassion and wide-ranging knowledge catapults the genre into the 21st century and brings the far frontiers of neurological experience into the view of millions of readers worldwide. Sacks died at age 82 in August 2015.
Read TED's long, wonderful Q&A with Oliver Sacks >>
Oliver Sacks | Speaker | TED.com