TEDGlobal>London
Daniel Levitin: How to stay calm when you know you'll be stressed
Daniel Levitin: Bagaimana tetap tenang ketika Anda tahu Anda akan berada dalam tekanan
Filmed:
Readability: 4
15,873,808 views
Anda takkan berada dalam kondisi terbaik saat di bawah tekanan. Bahkan, otak Anda telah berevolusi lebih dari satu milenium untuk melepas kortisol di saat situasi yang menekan, menghambat logika dan pemikiran rasional, tapi berpotensi untuk menolong Anda bertahan hidup, katakan saja, saat diserang singa. Menurut ahli syaraf, Daniel Levitin, ada cara untuk menghindari kesalahan fatal di saat situasi menekan, ketika pikiran Anda tidak jernih -- pra mortem. "Kita semua akan lalai pada akhirnya," katanya. "Gagasannya adalah berpikir jauh ke depan akan kelalaian yang mungkin terjadi."
Daniel Levitin - Neuroscientist
Daniel Levitin incorporates findings from neuroscience into everyday life. Full bio
Daniel Levitin incorporates findings from neuroscience into everyday life. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
Beberapa tahun lalu, saya
mendobrak masuk rumah sendiri.
mendobrak masuk rumah sendiri.
00:13
A few years ago,
I broke into my own house.
I broke into my own house.
0
1240
2560
Saya baru tiba saat itu,
00:16
I had just driven home,
1
4880
1216
sekitar tengah malam, pada puncak
musim salju di Montreal,
musim salju di Montreal,
00:18
it was around midnight
in the dead of Montreal winter,
in the dead of Montreal winter,
2
6120
2536
00:20
I had been visiting my friend,
Jeff, across town,
Jeff, across town,
3
8680
2296
saya mengunjungi teman,
Jeff, di kota sebelah,
Jeff, di kota sebelah,
dan termometer di teras
menampilkan minus 40 derajat --
menampilkan minus 40 derajat --
00:23
and the thermometer on the front porch
read minus 40 degrees --
read minus 40 degrees --
4
11000
4776
dan jangan bertanya
Celcius atau Fahrenheit,
Celcius atau Fahrenheit,
00:27
and don't bother asking
if that's Celsius or Fahrenheit,
if that's Celsius or Fahrenheit,
5
15800
3096
minus 40 adalah titik
pertemuan keduanya --
pertemuan keduanya --
00:30
minus 40 is where the two scales meet --
6
18920
2456
saat itu sangatlah dingin.
00:33
it was very cold.
7
21400
1256
Ketika saya berdiri di teras depan
dan merogoh saku celana saya,
dan merogoh saku celana saya,
00:34
And as I stood on the front porch
fumbling in my pockets,
fumbling in my pockets,
8
22680
3216
saya tersadar saya tidak
membawa kunci rumah.
membawa kunci rumah.
00:37
I found I didn't have my keys.
9
25920
2256
Bahkan, saya bisa melihatnya dari jendela,
00:40
In fact, I could see them
through the window,
through the window,
10
28200
2096
tergeletak di meja makan
di mana saya telah meletakannya.
di mana saya telah meletakannya.
00:42
lying on the dining room table
where I had left them.
where I had left them.
11
30320
3096
Jadi saya berputar dan mencoba
semua pintu dan jendela lainnya,
semua pintu dan jendela lainnya,
00:45
So I quickly ran around
and tried all the other doors and windows,
and tried all the other doors and windows,
12
33440
3136
dan semuanya terkunci.
00:48
and they were locked tight.
13
36600
1576
Saya mencoba menelepon ahli kunci --
setidaknya saya membawa ponsel,
setidaknya saya membawa ponsel,
00:50
I thought about calling a locksmith --
at least I had my cellphone,
at least I had my cellphone,
14
38200
3143
tapi saat tengah malam, ahli kunci
takkan tiba dengan segera,
takkan tiba dengan segera,
00:53
but at midnight, it could take a while
for a locksmith to show up,
for a locksmith to show up,
15
41367
3329
dan saat itu sangat dingin.
00:56
and it was cold.
16
44720
2160
Saya tidak bisa kembali
ke rumah Jeff untuk menginap
ke rumah Jeff untuk menginap
01:00
I couldn't go back to my friend
Jeff's house for the night
Jeff's house for the night
17
48421
2715
karena saya ada penerbangan
ke Eropa esok harinya,
ke Eropa esok harinya,
01:03
because I had an early flight
to Europe the next morning,
to Europe the next morning,
18
51160
2667
dan saya harus mengambil
paspor dan koper saya.
paspor dan koper saya.
01:05
and I needed to get
my passport and my suitcase.
my passport and my suitcase.
19
53851
2239
01:08
So, desperate and freezing cold,
20
56400
2496
Putus asa dan kedinginan,
saya mengambil batu besar
dan memecahkan jendela saya,
dan memecahkan jendela saya,
01:10
I found a large rock and I broke
through the basement window,
through the basement window,
21
58920
3616
membersihkan pecahan kacanya,
01:14
cleared out the shards of glass,
22
62560
1976
saya merangkak masuk,
01:16
I crawled through,
23
64560
1336
saya menemukan sebuah papan
dan menutup lubangnya,
dan menutup lubangnya,
01:17
I found a piece of cardboard
and taped it up over the opening,
and taped it up over the opening,
24
65920
3416
berpikir, nanti di pagi hari
di perjalanan menuju bandara,
di perjalanan menuju bandara,
01:21
figuring that in the morning,
on the way to the airport,
on the way to the airport,
25
69360
2620
01:24
I could call my contractor
and ask him to fix it.
and ask him to fix it.
26
72004
2772
saya dapat memanggil kontraktor
untuk memperbaikinya.
untuk memperbaikinya.
Memang akan mahal,
01:26
This was going to be expensive,
27
74800
1477
tapi mungkin tidak semahal
ahli kunci di tengah malam,
ahli kunci di tengah malam,
01:28
but probably no more expensive
than a middle-of-the-night locksmith,
than a middle-of-the-night locksmith,
28
76301
3555
jadi saya menyadari, pada situasi ini
hasilnya akan sama saja.
hasilnya akan sama saja.
01:31
so I figured, under the circumstances,
I was coming out even.
I was coming out even.
29
79880
4160
01:36
Now, I'm a neuroscientist by training
30
84920
2176
Saya seorang ahli syaraf
dari jalur pendidikan
dari jalur pendidikan
dan saya tahu sedikit bagaimana
cara otak bekerja di bawah tekanan.
cara otak bekerja di bawah tekanan.
01:39
and I know a little bit
about how the brain performs under stress.
about how the brain performs under stress.
31
87120
4096
Otak akan mengeluarkan kortisol
yang meningkatkan detak jantung,
yang meningkatkan detak jantung,
01:43
It releases cortisol
that raises your heart rate,
that raises your heart rate,
32
91240
3536
yang mengatur tingkat adrenalin
01:46
it modulates adrenaline levels
33
94800
2256
dan mengacaukan pikiran Anda.
01:49
and it clouds your thinking.
34
97080
1480
Jadi keesokan paginya,
01:51
So the next morning,
35
99080
1976
ketika saya bangun dari
tidur yang singkat,
tidur yang singkat,
01:53
when I woke up on too little sleep,
36
101080
2456
mengkhawatirkan tentang lubang di jendela,
01:55
worrying about the hole in the window,
37
103560
2736
dan mengingat-ingat untuk
menelepon kontraktor saya,
menelepon kontraktor saya,
01:58
and a mental note
that I had to call my contractor,
that I had to call my contractor,
38
106320
2776
dan temperatur yang sangat dingin,
02:01
and the freezing temperatures,
39
109120
1696
dan rapat di Eropa nanti,
02:02
and the meetings I had upcoming in Europe,
40
110840
2456
dan Anda tahu,
dengan kortisol di otak saya,
dengan kortisol di otak saya,
02:05
and, you know, with all
the cortisol in my brain,
the cortisol in my brain,
41
113320
3536
pikiran saya tidak jernih,
02:08
my thinking was cloudy,
42
116880
1376
tapi saya tidak menyadarinya
karena pikiran saya tidak jernih.
karena pikiran saya tidak jernih.
02:10
but I didn't know it was cloudy
because my thinking was cloudy.
because my thinking was cloudy.
43
118280
3416
(Tertawa)
02:13
(Laughter)
44
121720
1496
Sampai saya tiba
di meja check-in bandara,
di meja check-in bandara,
02:15
And it wasn't until I got
to the airport check-in counter,
to the airport check-in counter,
45
123240
3256
saya baru sadar tidak membawa paspor.
02:18
that I realized I didn't have my passport.
46
126520
2256
(Tertawa)
02:20
(Laughter)
47
128800
2016
Maka saya bergegas ke rumah
menerobos salju dan es, 40 menit,
menerobos salju dan es, 40 menit,
02:22
So I raced home in the snow
and ice, 40 minutes,
and ice, 40 minutes,
48
130840
3456
mengambil paspor saya,
bergegas kembali ke bandara,
bergegas kembali ke bandara,
02:26
got my passport,
raced back to the airport,
raced back to the airport,
49
134320
2456
saya tiba tepat pada waktunya,
02:28
I made it just in time,
50
136800
1816
tapi kursi saya telah
diberikan ke orang lain,
diberikan ke orang lain,
02:30
but they had given away
my seat to someone else,
my seat to someone else,
51
138640
2239
dan saya terjebak di pesawat
bagian belakang sebelah toilet,
bagian belakang sebelah toilet,
02:32
so I got stuck in the back of the plane,
next to the bathrooms,
next to the bathrooms,
52
140903
2976
di kursi yang tak bisa disandarkan
pada delapan jam penerbangan.
pada delapan jam penerbangan.
02:35
in a seat that wouldn't recline,
on an eight-hour flight.
on an eight-hour flight.
53
143903
3217
Yah, saya punya banyak waktu berpikir
selama delapan jam tersebut tanpa tidur.
selama delapan jam tersebut tanpa tidur.
02:39
Well, I had a lot of time to think
during those eight hours and no sleep.
during those eight hours and no sleep.
54
147880
3456
02:43
(Laughter)
55
151360
1136
(Tertawa)
Dan saya mulai bertanya
apa ada yang bisa saya perbuat,
apa ada yang bisa saya perbuat,
02:44
And I started wondering,
are there things that I can do,
are there things that I can do,
56
152520
2656
sistem yang dapat saya gunakan,
02:47
systems that I can put into place,
57
155200
1936
untuk mencegah hal buruk terjadi?
02:49
that will prevent bad things
from happening?
from happening?
58
157160
2456
Atau setidaknya jika hal buruk terjadi,
02:51
Or at least if bad things happen,
59
159640
1896
sistem itu akan mengurangi kemungkinan
terjadinya sebuah bencana.
terjadinya sebuah bencana.
02:53
will minimize the likelihood
of it being a total catastrophe.
of it being a total catastrophe.
60
161560
5000
Dan saya mulai memikirkannya,
02:59
So I started thinking about that,
61
167360
1576
namun pikiran saya belum jernih
sampai sekitar sebulan kemudian.
sampai sekitar sebulan kemudian.
03:00
but my thoughts didn't crystallize
until about a month later.
until about a month later.
62
168960
2858
Saya sedang makan malam dengan teman saya,
Danny Kahneman, pemenang Nobel.
Danny Kahneman, pemenang Nobel.
03:03
I was having dinner with my colleague,
Danny Kahneman, the Nobel Prize winner,
Danny Kahneman, the Nobel Prize winner,
63
171842
3694
Saya tiba-tiba saja dengan rasa malu
bercerita, saya memecahkan kaca jendela
bercerita, saya memecahkan kaca jendela
03:07
and I somewhat embarrassedly told him
about having broken my window,
about having broken my window,
64
175560
3376
dan melupakan paspor saya,
03:10
and, you know, forgotten my passport,
65
178960
2416
dan Danny mengatakan
03:13
and Danny shared with me
66
181400
1216
bahwa ia sedang berlatih sesuatu
yang disebut Prospective Hindsight.
yang disebut Prospective Hindsight.
03:14
that he'd been practicing
something called prospective hindsight.
something called prospective hindsight.
67
182640
4496
03:19
(Laughter)
68
187160
1736
(Tertawa)
Sesuatu yang ia dapatkan dari
seorang psikolog Gary Klein,
seorang psikolog Gary Klein,
03:20
It's something that he had gotten
from the psychologist Gary Klein,
from the psychologist Gary Klein,
69
188920
3143
yang menulis hal ini beberapa tahun lalu,
03:24
who had written about it
a few years before,
a few years before,
70
192087
2049
yang juga disebut pra mortem.
03:26
also called the pre-mortem.
71
194160
2096
Nah, Anda tahu apa itu paska mortem.
03:28
Now, you all know what the postmortem is.
72
196280
1953
Kapanpun ada bencana,
03:30
Whenever there's a disaster,
73
198257
1479
para ahli datang dan mencoba
mencari tahu apa yang salah, bukan?
mencari tahu apa yang salah, bukan?
03:31
a team of experts come in and they try
to figure out what went wrong, right?
to figure out what went wrong, right?
74
199760
4296
Pada pra mortem, Danny menjelaskan,
03:36
Well, in the pre-mortem, Danny explained,
75
204080
2416
Anda melihat ke depan dan mencoba
mencari tahu kesalahan yang bisa terjadi,
mencari tahu kesalahan yang bisa terjadi,
03:38
you look ahead and you try to figure out
all the things that could go wrong,
all the things that could go wrong,
76
206520
3896
lalu Anda coba pikirkan
apa yang bisa Anda perbuat
apa yang bisa Anda perbuat
03:42
and then you try to figure out
what you can do
what you can do
77
210440
2576
untuk mencegah semua itu terjadi,
atau mengurangi dampaknya.
atau mengurangi dampaknya.
03:45
to prevent those things from happening,
or to minimize the damage.
or to minimize the damage.
78
213040
3496
Jadi yang ingin saya sampaikan
pada Anda hari ini
pada Anda hari ini
03:48
So what I want to talk to you about today
79
216560
2936
adalah beberapa hal yang bisa kita lakukan
dalam bentuk pra mortem.
dalam bentuk pra mortem.
03:51
are some of the things we can do
in the form of a pre-mortem.
in the form of a pre-mortem.
80
219520
3536
Beberapa di antaranya jelas,
beberapa tidak.
beberapa tidak.
03:55
Some of them are obvious,
some of them are not so obvious.
some of them are not so obvious.
81
223080
2896
Saya akan mulai dengan yang jelas.
03:58
I'll start with the obvious ones.
82
226000
1936
Di rumah, tentukan suatu tempat
untuk barang yang mudah hilang.
untuk barang yang mudah hilang.
03:59
Around the home, designate a place
for things that are easily lost.
for things that are easily lost.
83
227960
5080
04:05
Now, this sounds
like common sense, and it is,
like common sense, and it is,
84
233680
3856
Nah, ini terdengar seperti hal yang lazim,
dan memang begitu halnya,
dan memang begitu halnya,
tapi ada banyak alasan ilmiah
untuk mendukung hal ini,
untuk mendukung hal ini,
04:09
but there's a lot of science
to back this up,
to back this up,
85
237560
2536
berdasarkan cara kerja ingatan ruang kita.
04:12
based on the way our spatial memory works.
86
240120
3296
Ada struktur dalam otak
yang disebut hipokampus,
yang disebut hipokampus,
04:15
There's a structure in the brain
called the hippocampus,
called the hippocampus,
87
243440
2856
yang berevolusi selama
lebih dari puluhan ribu tahun,
lebih dari puluhan ribu tahun,
04:18
that evolved over tens
of thousands of years,
of thousands of years,
88
246320
2936
untuk melacak lokasi hal-hal penting --
04:21
to keep track of the locations
of important things --
of important things --
89
249280
3776
di mana letak sumur, di mana mencari ikan,
04:25
where the well is,
where fish can be found,
where fish can be found,
90
253080
2416
ada pohon buah di sana,
04:27
that stand of fruit trees,
91
255520
2496
di mana suku sahabat
dan musuh kita tinggal.
dan musuh kita tinggal.
04:30
where the friendly and enemy tribes live.
92
258040
2616
Hipokampus adalah bagian dari otak
04:32
The hippocampus is the part of the brain
93
260680
1905
04:34
that in London taxicab drivers
becomes enlarged.
becomes enlarged.
94
262609
3487
yang berkembang pada
otak sopir taxi di London.
otak sopir taxi di London.
Hipokampus adalah bagian dari otak
yang membuat tupai menemukan kacangnya.
yang membuat tupai menemukan kacangnya.
04:38
It's the part of the brain
that allows squirrels to find their nuts.
that allows squirrels to find their nuts.
95
266120
3696
Dan jika Anda bertanya-tanya,
seseorang pernah bereksperimen
seseorang pernah bereksperimen
04:41
And if you're wondering,
somebody actually did the experiment
somebody actually did the experiment
96
269840
2858
di mana mereka memotong
indera penciuman seekor tupai,
indera penciuman seekor tupai,
04:44
where they cut off
the olfactory sense of the squirrels,
the olfactory sense of the squirrels,
97
272722
2774
dan mereka tetap bisa menemukan kacang.
04:47
and they could still find their nuts.
98
275520
1816
Mereka tidak menggunakan penciuman,
melainkan hipokampus,
melainkan hipokampus,
04:49
They weren't using smell,
they were using the hippocampus,
they were using the hippocampus,
99
277360
2816
mekanisme yang berkembang elok
di otak kita untuk mencari sesuatu.
di otak kita untuk mencari sesuatu.
04:52
this exquisitely evolved mechanism
in the brain for finding things.
in the brain for finding things.
100
280200
5016
Namun hal ini berlaku untuk hal
yang tidak bergerak,
yang tidak bergerak,
04:57
But it's really good for things
that don't move around much,
that don't move around much,
101
285240
3736
tidak untuk hal yang bergerak.
05:01
not so good for things that move around.
102
289000
2456
Inilah mengapa kita kehilangan
kunci mobil, kacamata, dan paspor.
kunci mobil, kacamata, dan paspor.
05:03
So this is why we lose car keys
and reading glasses and passports.
and reading glasses and passports.
103
291480
4296
Jadi di rumah, tentukan tempat
untuk kunci Anda,
untuk kunci Anda,
05:07
So in the home,
designate a spot for your keys --
designate a spot for your keys --
104
295800
2496
misalnya gantungan di pintu,
mungkin mangkuk hiasan.
mungkin mangkuk hiasan.
05:10
a hook by the door,
maybe a decorative bowl.
maybe a decorative bowl.
105
298320
2856
Untuk paspor, sebuah laci khusus.
05:13
For your passport, a particular drawer.
106
301200
2096
Untuk kacamata, sebuah meja khusus.
05:15
For your reading glasses,
a particular table.
a particular table.
107
303320
2776
Jika Anda menunjuk satu tempat
dan Anda disiplin,
dan Anda disiplin,
05:18
If you designate a spot
and you're scrupulous about it,
and you're scrupulous about it,
108
306120
3456
barang itu akan selalu ada di sana
ketika Anda mencarinya.
ketika Anda mencarinya.
05:21
your things will always be there
when you look for them.
when you look for them.
109
309600
2816
Bagaimana jika bepergian?
05:24
What about travel?
110
312440
1216
Potretlah kartu kredit Anda dengan ponsel,
05:25
Take a cell phone picture
of your credit cards,
of your credit cards,
111
313680
2376
SIM Anda, Paspor Anda,
05:28
your driver's license, your passport,
112
316080
2296
kirimkan ke email Anda
sehingga ada di komputasi awan.
sehingga ada di komputasi awan.
05:30
mail it to yourself so it's in the cloud.
113
318400
2256
05:32
If these things are lost or stolen,
you can facilitate replacement.
you can facilitate replacement.
114
320680
4376
Jika benda-benda ini hilang atau dicuri,
Anda jadi bisa mengurus penggantiannya.
Anda jadi bisa mengurus penggantiannya.
Nah, ini adalah hal-hal ini yang jelas.
05:37
Now these are some rather obvious things.
115
325080
2616
Ingat, ketika Anda di bawah tekanan,
otak akan mengeluarkan kortisol.
otak akan mengeluarkan kortisol.
05:39
Remember, when you're under stress,
the brain releases cortisol.
the brain releases cortisol.
116
327720
3536
Kortisol adalah racun,
dan menyebabkan pikiran kita tidak jernih.
dan menyebabkan pikiran kita tidak jernih.
05:43
Cortisol is toxic,
and it causes cloudy thinking.
and it causes cloudy thinking.
117
331280
3216
Jadi bagian dari latihan pra mortem
05:46
So part of the practice of the pre-mortem
118
334520
2536
adalah mengetahui bahwa saat di bawah
tekanan, Anda tidak dalam kondisi terbaik,
tekanan, Anda tidak dalam kondisi terbaik,
05:49
is to recognize that under stress
you're not going to be at your best,
you're not going to be at your best,
119
337080
4256
dan Anda harus mengandalkan sistem.
05:53
and you should put systems in place.
120
341360
2296
Dan mungkin tak ada situasi
yang lebih membuat kita tertekan
yang lebih membuat kita tertekan
05:55
And there's perhaps
no more stressful a situation
no more stressful a situation
121
343680
2936
daripada saat Anda dihadapkan
pada keputusan medis.
pada keputusan medis.
05:58
than when you're confronted
with a medical decision to make.
with a medical decision to make.
122
346640
3416
Di suatu waktu, kita semua
akan berada dalam posisi
akan berada dalam posisi
06:02
And at some point, all of us
are going to be in that position,
are going to be in that position,
123
350080
3296
saat harus membuat keputusan
yang sangat penting
yang sangat penting
06:05
where we have to make
a very important decision
a very important decision
124
353400
2376
tentang tindak lanjut perawatan medis kita
atau orang yang kita sayangi,
atau orang yang kita sayangi,
06:07
about the future of our medical care
or that of a loved one,
or that of a loved one,
125
355800
3296
06:11
to help them with a decision.
126
359120
1656
untuk membantu mereka memutuskan.
Saya ingin membicarakan hal itu.
06:12
And so I want to talk about that.
127
360800
1616
Dan saya ingin membicarakan
kondisi medis yang sangat khusus.
kondisi medis yang sangat khusus.
06:14
And I'm going to talk about
a very particular medical condition.
a very particular medical condition.
128
362440
3016
Namun hal ini mewakili
seluruh jenis keputusan medis.
seluruh jenis keputusan medis.
06:17
But this stands as a proxy for all kinds
of medical decision-making,
of medical decision-making,
129
365480
3536
dan tentunya keputusan
finansial dan sosial --
finansial dan sosial --
06:21
and indeed for financial decision-making,
and social decision-making --
and social decision-making --
130
369040
4016
keputusan apapun yang harus Anda buat
06:25
any kind of decision you have to make
131
373080
2256
yang akan menguntungkan
dari penilaian rasional.
dari penilaian rasional.
06:27
that would benefit from a rational
assessment of the facts.
assessment of the facts.
132
375360
4016
Jadi misalnya saja Anda pergi
ke dokter dan ia berkata,
ke dokter dan ia berkata,
06:31
So suppose you go to your doctor
and the doctor says,
and the doctor says,
133
379400
3136
"Saya baru mendapat hasil lab Anda,
kolesterol Anda cukup tinggi."
kolesterol Anda cukup tinggi."
06:34
"I just got your lab work back,
your cholesterol's a little high."
your cholesterol's a little high."
134
382560
4120
06:39
Now, you all know that high cholesterol
135
387240
3016
Anda tahu bahwa kolesterol tinggi
diasosiasikan dengan peningkatan
resiko penyakit kardiovaskular,
resiko penyakit kardiovaskular,
06:42
is associated with an increased risk
of cardiovascular disease,
of cardiovascular disease,
136
390280
4136
serangan jantung, stroke.
06:46
heart attack, stroke.
137
394440
1416
Dan Anda berpikir
06:47
And so you're thinking
138
395880
1216
kolesterol tinggi bukanlah hal yang baik.
06:49
having high cholesterol
isn't the best thing,
isn't the best thing,
139
397120
2096
dan dokter berkata,
"Saya akan memberikan Anda obat
"Saya akan memberikan Anda obat
06:51
and so the doctor says,
"You know, I'd like to give you a drug
"You know, I'd like to give you a drug
140
399240
3016
yang akan membantu Anda
menurunkan kolesterol, yaitu statin."
menurunkan kolesterol, yaitu statin."
06:54
that will help you
lower your cholesterol, a statin."
lower your cholesterol, a statin."
141
402280
2776
Anda mungkin pernah mendengar statin.
06:57
And you've probably heard of statins,
142
405080
1896
Statin termasuk obat yang
banyak diresepkan di dunia saat ini,
banyak diresepkan di dunia saat ini,
06:59
you know that they're among
the most widely prescribed drugs
the most widely prescribed drugs
143
407000
2810
Anda mungkin ada kenalan
yang mengkonsumsinya.
yang mengkonsumsinya.
07:01
in the world today,
144
409834
1174
07:03
you probably even know
people who take them.
people who take them.
145
411032
2079
Dan Anda berpikir,
"Ya! Berikan saya statin."
"Ya! Berikan saya statin."
07:05
And so you're thinking,
"Yeah! Give me the statin."
"Yeah! Give me the statin."
146
413135
2381
Tapi ada pertanyaan yang harus
Anda tanyakan di sini,
Anda tanyakan di sini,
07:07
But there's a question
you should ask at this point,
you should ask at this point,
147
415541
2435
statistik yang harus Anda tanyakan
07:10
a statistic you should ask for
148
418000
1856
yang tak suka dibahas
oleh kebanyakan dokter,
oleh kebanyakan dokter,
07:11
that most doctors
don't like talking about,
don't like talking about,
149
419880
2456
dan terlebih lagi perusahaan farmasi,
07:14
and pharmaceutical companies
like talking about even less.
like talking about even less.
150
422360
3160
yaitu angka untuk penyembuhan
(number needed to treat/NNT).
(number needed to treat/NNT).
07:18
It's for the number needed to treat.
151
426800
2376
Dan apa itu NNT?
07:21
Now, what is this, the NNT?
152
429200
1976
NNT adalah jumlah orang
yang harus mengkonsumi obat
yang harus mengkonsumi obat
07:23
It's the number of people
that need to take a drug
that need to take a drug
153
431200
3056
atau menjalani operasi
atau prosedur medis apapun
atau prosedur medis apapun
07:26
or undergo a surgery
or any medical procedure
or any medical procedure
154
434280
2856
sebelum satu orang tertolong.
07:29
before one person is helped.
155
437160
2376
Dan Anda berpikir,
statistik gila macam apa ini?
statistik gila macam apa ini?
07:31
And you're thinking,
what kind of crazy statistic is that?
what kind of crazy statistic is that?
156
439560
2856
Seharusnya jumlahnya satu,
07:34
The number should be one.
157
442440
1216
Dokter saya tidak mungkin
meresepkan sesuatu
meresepkan sesuatu
07:35
My doctor wouldn't prescribe
something to me
something to me
158
443680
2056
yang tidak menolong saya.
07:37
if it's not going to help.
159
445760
1285
Tapi nyatanya, praktik medis
tidak berjalan demikian.
tidak berjalan demikian.
07:39
But actually, medical practice
doesn't work that way.
doesn't work that way.
160
447069
2484
Dan itu bukan salah dokter,
07:41
And it's not the doctor's fault,
161
449578
1531
jika ada yang disalahkan,
ini salah ilmuwan seperti saya.
ini salah ilmuwan seperti saya.
07:43
if it's anybody's fault,
it's the fault of scientists like me.
it's the fault of scientists like me.
162
451134
2919
Kami belum cukup menemukan
mekanisme dasarnya.
mekanisme dasarnya.
07:46
We haven't figured out
the underlying mechanisms well enough.
the underlying mechanisms well enough.
163
454077
2865
Tapi GlaxoSmithKline memperkirakan
07:48
But GlaxoSmithKline estimates
164
456966
2410
90 persen obat hanya efektif
pada 30-50 orang yang mengkonsumsinya.
pada 30-50 orang yang mengkonsumsinya.
07:51
that 90 percent of the drugs work
in only 30 to 50 percent of the people.
in only 30 to 50 percent of the people.
165
459400
4976
Jumlah yang dibutuhkan statin
untuk pengobatan,
untuk pengobatan,
07:56
So the number needed to treat
for the most widely prescribed statin,
for the most widely prescribed statin,
166
464400
3816
menurut Anda berapa jumlahnya?
08:00
what do you suppose it is?
167
468240
2136
Berapa orang harus mengkonsumsinya
sebelum satu orang tertolong?
sebelum satu orang tertolong?
08:02
How many people have to take it
before one person is helped?
before one person is helped?
168
470400
2816
08:05
300.
169
473240
1200
300.
Hal ini berdasarkan penelitian
08:07
This is according to research
170
475075
1381
08:08
by research practitioners
Jerome Groopman and Pamela Hartzband,
Jerome Groopman and Pamela Hartzband,
171
476480
3496
oleh praktisi penelitian
Jerome Groopman dan Pamela Hartzband,
Jerome Groopman dan Pamela Hartzband,
dikonfirmasi secara independen
oleh Bloomberg.com.
oleh Bloomberg.com.
08:12
independently confirmed by Bloomberg.com.
172
480000
2776
Saya memeriksa jumlahnya sendiri.
08:14
I ran through the numbers myself.
173
482800
2400
08:17
300 people have to
take the drug for a year
take the drug for a year
174
485920
2376
300 orang harus mengkonsumsi
obat ini selama setahun
obat ini selama setahun
08:20
before one heart attack, stroke
or other adverse event is prevented.
or other adverse event is prevented.
175
488320
3976
sebelum satu serangan jantung, stroke,
atau efek samping lainnya teratasi.
atau efek samping lainnya teratasi.
Anda mungkin berpikir,
08:24
Now you're probably thinking,
176
492320
1381
"Oke, satu dari 300 kesempatan
menurunkan kolesterol saya.
menurunkan kolesterol saya.
08:25
"Well, OK, one in 300 chance
of lowering my cholesterol.
of lowering my cholesterol.
177
493725
2811
Kenapa tidak, dok?
Berikan saja resepnya."
Berikan saja resepnya."
08:28
Why not, doc? Give me
the prescription anyway."
the prescription anyway."
178
496560
2216
Tapi di sini Anda harus
menanyakan statistik lainnya,
menanyakan statistik lainnya,
08:30
But you should ask at this point
for another statistic,
for another statistic,
179
498800
2856
yaitu, "Beritahu saya
efek sampingnya." Benar?
efek sampingnya." Benar?
08:33
and that is, "Tell me
about the side effects." Right?
about the side effects." Right?
180
501680
2576
Jadi untuk obat khusus ini,
08:36
So for this particular drug,
181
504280
1656
efek sampingnya muncul
pada lima persen pasien.
pada lima persen pasien.
08:37
the side effects occur
in five percent of the patients.
in five percent of the patients.
182
505960
3656
Yang termasuk hal-hal yang buruk --
08:41
And they include terrible things --
183
509640
1667
pelemahan otot dan nyeri sendi,
radang lambung dan usus --
radang lambung dan usus --
08:43
debilitating muscle and joint pain,
gastrointestinal distress --
gastrointestinal distress --
184
511331
4444
Anda sekarang berpikir, "Lima persen,
08:47
but now you're thinking, "Five percent,
185
515799
1859
agak tak mungkin terjadi pada saya,
saya tetap akan ambil."
saya tetap akan ambil."
08:49
not very likely
it's going to happen to me,
it's going to happen to me,
186
517682
2014
08:51
I'll still take the drug."
187
519720
1238
Tapi tunggu sebentar.
08:52
But wait a minute.
188
520982
1194
Ingat di bawah tekanan
Anda tak berpikir jernih.
Anda tak berpikir jernih.
08:54
Remember under stress
you're not thinking clearly.
you're not thinking clearly.
189
522200
2336
Pikirkan bagaimana Anda
menghadapi ini ke depannya,
menghadapi ini ke depannya,
08:56
So think about how you're going
to work through this ahead of time,
to work through this ahead of time,
190
524560
3165
supaya Anda tak harus membuat
sederet pertimbangan nantinya.
sederet pertimbangan nantinya.
08:59
so you don't have to manufacture
the chain of reasoning on the spot.
the chain of reasoning on the spot.
191
527750
3198
300 orang mengkonsumsi obatnya, kan?
Satu orang tertolong,
Satu orang tertolong,
09:02
300 people take the drug, right?
One person's helped,
One person's helped,
192
530973
2492
lima persen dari 300 orang
mendapat efek samping,
mendapat efek samping,
09:05
five percent of those 300
have side effects,
have side effects,
193
533489
2407
itu 15 orang.
09:07
that's 15 people.
194
535920
1480
09:09
You're 15 times more likely
to be harmed by the drug
to be harmed by the drug
195
537800
3896
Anda 15 kali lebih mungkin
dirugikan oleh obat
dirugikan oleh obat
daripada Anda tertolong.
09:13
than you are to be helped by the drug.
196
541720
2816
Saya tidak menyuruh Anda
mengambil statin atau tidak.
mengambil statin atau tidak.
09:16
Now, I'm not saying whether you
should take the statin or not.
should take the statin or not.
197
544560
2905
Saya hanya menganjurkan Anda
membicarakannya dengan dokter.
membicarakannya dengan dokter.
09:19
I'm just saying you should have
this conversation with your doctor.
this conversation with your doctor.
198
547489
3143
Etika medis mewajibkannya,
09:22
Medical ethics requires it,
199
550656
1320
yaitu bagian prinsip
persetujuan tindakan dokter.
persetujuan tindakan dokter.
09:24
it's part of the principle
of informed consent.
of informed consent.
200
552000
2296
Anda punya hak untuk
mengetahui informasi semacam ini
mengetahui informasi semacam ini
09:26
You have the right to have access
to this kind of information
to this kind of information
201
554320
3216
untuk memulai percakapan, apakah
Anda harus mengambil resikonya atau tidak.
Anda harus mengambil resikonya atau tidak.
09:29
to begin the conversation about whether
you want to take the risks or not.
you want to take the risks or not.
202
557560
3896
Mungkin Anda pikir
09:33
Now you might be thinking
203
561480
1216
saya asal saja menyebut angkanya
untuk mengejutkan Anda,
untuk mengejutkan Anda,
09:34
I've pulled this number
out of the air for shock value,
out of the air for shock value,
204
562720
2696
09:37
but in fact it's rather typical,
this number needed to treat.
this number needed to treat.
205
565440
3256
tapi kenyataannya ini cukup umum,
angka untuk penyembuhan.
angka untuk penyembuhan.
09:40
For the most widely performed surgery
on men over the age of 50,
on men over the age of 50,
206
568720
4616
Untuk operasi yang paling banyak dilakukan
pada pria usia 50 tahun ke atas,
pada pria usia 50 tahun ke atas,
yaitu pengangkatan kanker prostat,
09:45
removal of the prostate for cancer,
207
573360
2216
dan jumlah yang dibutuhkan
untuk pengobatan adalah 49.
untuk pengobatan adalah 49.
09:47
the number needed to treat is 49.
208
575600
2576
Benar, 49 operasi yang harus dilakukan
untuk tiap satu orang yang tertolong.
untuk tiap satu orang yang tertolong.
09:50
That's right, 49 surgeries are done
for every one person who's helped.
for every one person who's helped.
209
578200
4176
dan efek samping dalam kasus ini
terjadi pada 50 persen pasien.
terjadi pada 50 persen pasien.
09:54
And the side effects in that case
occur in 50 percent of the patients.
occur in 50 percent of the patients.
210
582400
4656
Termasuk impotensi, disfungsi ereksi,
09:59
They include impotence,
erectile dysfunction,
erectile dysfunction,
211
587080
2856
enuresis, anus robek,
10:01
urinary incontinence, rectal tearing,
212
589960
2776
inkontinensia usus.
10:04
fecal incontinence.
213
592760
1456
Jika beruntung, Anda termasuk salah satu
dari 50 persen yang mengalami hal ini,
dari 50 persen yang mengalami hal ini,
10:06
And if you're lucky, and you're one
of the 50 percent who has these,
of the 50 percent who has these,
214
594240
3496
10:09
they'll only last for a year or two.
215
597760
2040
itu akan bertahan satu atau dua tahun.
10:12
So the idea of the pre-mortem
is to think ahead of time
is to think ahead of time
216
600880
3616
Gagasan tentang pra mortem
adalah berpikir jauh ke depan
adalah berpikir jauh ke depan
untuk pertanyaan yang dapat Anda tanyakan
10:16
to the questions
that you might be able to ask
that you might be able to ask
217
604520
2536
yang akan mendorong percakapan lebih jauh.
10:19
that will push the conversation forward.
218
607080
2376
Anda tak mau baru memikirkannya
saat sudah berada di depan dokter.
saat sudah berada di depan dokter.
10:21
You don't want to have to manufacture
all of this on the spot.
all of this on the spot.
219
609480
3096
Dan Anda juga harus berpikir
tentang kualitas hidup.
tentang kualitas hidup.
10:24
And you also want to think
about things like quality of life.
about things like quality of life.
220
612600
2896
Karena sering kali Anda punya pilihan,
10:27
Because you have a choice oftentimes,
221
615520
1776
apakah Anda ingin
hidup singkat tanpa rasa sakit,
hidup singkat tanpa rasa sakit,
10:29
do you I want a shorter life
that's pain-free,
that's pain-free,
222
617320
2296
atau umur panjang tapi
kesakitan sampai akhir hayat?
kesakitan sampai akhir hayat?
10:31
or a longer life that might have
a great deal of pain towards the end?
a great deal of pain towards the end?
223
619640
3776
Ini harus dibicarakan
dan dipikirkan sekarang
dan dipikirkan sekarang
10:35
These are things to talk about
and think about now,
and think about now,
224
623440
2416
dengan keluarga dan orang terkasih.
10:37
with your family and your loved ones.
225
625880
1816
Anda mungkin bisa
berubah pikiran pada saatnya,
berubah pikiran pada saatnya,
10:39
You might change your mind
in the heat of the moment,
in the heat of the moment,
226
627720
2496
tapi setidaknya Anda mencoba
memikirkan hal ini.
memikirkan hal ini.
10:42
but at least you're practiced
with this kind of thinking.
with this kind of thinking.
227
630240
3056
Ingat, otak kita menghasilkan
kortisol ketika stres,
kortisol ketika stres,
10:45
Remember, our brain under stress
releases cortisol,
releases cortisol,
228
633320
4616
dan satu hal yang terjadi pada saatnya
10:49
and one of the things
that happens at that moment
that happens at that moment
229
637960
2336
adalah matinya seluruh sistem Anda.
10:52
is a whole bunch on systems shut down.
230
640320
1936
Ada alasan evolusi untuk ini.
10:54
There's an evolutionary reason for this.
231
642280
1905
Berhadapan dengan predator, Anda
tidak butuh sistem pencernaan,
tidak butuh sistem pencernaan,
10:56
Face-to-face with a predator,
you don't need your digestive system,
you don't need your digestive system,
232
644209
3407
atau libido, atau sistem imun Anda,
10:59
or your libido, or your immune system,
233
647640
2456
karena jika tubuh Anda menggunakan
metabolisme pada hal-hal ini
metabolisme pada hal-hal ini
11:02
because if you're body is expending
metabolism on those things
metabolism on those things
234
650120
3656
dan Anda tidak bereaksi cepat,
11:05
and you don't react quickly,
235
653800
1656
Anda bisa menjadi makan siang singa,
dan hal-hal tersebut takkan berarti lagi.
dan hal-hal tersebut takkan berarti lagi.
11:07
you might become the lion's lunch,
and then none of those things matter.
and then none of those things matter.
236
655480
3976
Sayangnya,
11:11
Unfortunately,
237
659480
1416
salah satu hal yang hilang
ketika Anda di bawah tekanan
ketika Anda di bawah tekanan
11:12
one of the things that goes out the window
during those times of stress
during those times of stress
238
660920
3616
adalah pemikiran rasional dan logika,
11:16
is rational, logical thinking,
239
664560
1976
seperti yang telah ditunjukkan
Danny Kahneman dan temannya.
Danny Kahneman dan temannya.
11:18
as Danny Kahneman
and his colleagues have shown.
and his colleagues have shown.
240
666560
3416
Jadi kita harus melatih diri
untuk berpikir jauh ke depan
untuk berpikir jauh ke depan
11:22
So we need to train ourselves
to think ahead
to think ahead
241
670000
3176
pada situasi seperti ini.
11:25
to these kinds of situations.
242
673200
2256
Menurut saya poin penting di sini adalah
menyadari bahwa kita semua tak sempurna.
menyadari bahwa kita semua tak sempurna.
11:27
I think the important point here
is recognizing that all of us are flawed.
is recognizing that all of us are flawed.
243
675480
6176
Ada saatnya kita lalai.
11:33
We all are going to fail now and then.
244
681680
2856
Gagasannya adalah berpikir jauh ke depan
akan kelalaian yang mungkin terjadi,
akan kelalaian yang mungkin terjadi,
11:36
The idea is to think ahead
to what those failures might be,
to what those failures might be,
245
684560
3616
untuk merancang sistem yang
akan mengurangi dampaknya,
akan mengurangi dampaknya,
11:40
to put systems in place
that will help minimize the damage,
that will help minimize the damage,
246
688200
3896
atau untuk mencegah
hal buruk terjadi sejak awal.
hal buruk terjadi sejak awal.
11:44
or to prevent the bad things
from happening in the first place.
from happening in the first place.
247
692120
3520
11:48
Getting back to that
snowy night in Montreal,
snowy night in Montreal,
248
696280
2656
Kembali ke malam bersalju di Montreal,
waktu saya kembali dari trip saya,
11:50
when I got back from my trip,
249
698960
1736
Kontraktor saya telah memasang
gembok dengan kombinasi di sebelah pintu,
gembok dengan kombinasi di sebelah pintu,
11:52
I had my contractor install
a combination lock next to the door,
a combination lock next to the door,
250
700720
3856
dengan kunci di depan pintu,
sebuah kombinasi yang mudah diingat.
sebuah kombinasi yang mudah diingat.
11:56
with a key to the front door in it,
an easy to remember combination.
an easy to remember combination.
251
704600
3536
Dan harus saya akui,
12:00
And I have to admit,
252
708160
1216
saya masih memiliki setumpuk
surat yang belum disortir,
surat yang belum disortir,
12:01
I still have piles of mail
that haven't been sorted,
that haven't been sorted,
253
709400
3416
dan setumpuk surel yang belum saya baca.
12:04
and piles of emails
that I haven't gone through.
that I haven't gone through.
254
712840
2576
Saya belum sepenuhnya terorganisir,
12:07
So I'm not completely organized,
255
715440
1776
namun saya melihat keteraturan
sebagai proses yang bertahap,
sebagai proses yang bertahap,
12:09
but I see organization
as a gradual process,
as a gradual process,
256
717240
3136
dan saya hampir bisa.
12:12
and I'm getting there.
257
720400
1216
Terima kasih banyak.
12:13
Thank you very much.
258
721640
1216
(Tepuk tangan)
12:14
(Applause)
259
722880
4392
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Levitin - NeuroscientistDaniel Levitin incorporates findings from neuroscience into everyday life.
Why you should listen
Dr. Daniel Levitin is a neuroscientist at McGill University in Montreal, dean at Minerva Schools in San Francisco and a musician. His research focuses on pattern processing in the brain.
His three books This Is Your Brain on Music, The World in Six Songs, and the recent The Organized Mind are all bestsellers. A polymath at heart, he has performed with top musicians and holds a few gold and platinum records.
Levitin earned his B.A. in Cognitive Psychology and Cognitive Science at Stanford University, and went on to earn his Ph.D. in Psychology from the University of Oregon, researching complex auditory patterns and pattern processing in expert and non-expert populations. He completed post-doctoral training at Stanford University Medical School (in Neuroimaging) and at UC Berkeley (in Cognitive Psychology). He has consulted on audio sound source separation for the U.S. Navy, and on audio quality for several rock bands and record labels (including the Grateful Dead and Steely Dan), and served as one of the “Golden Ears” expert listeners in the original Dolby AC3 compression tests. He worked for two years at the Silicon Valley think tank Interval Research Corporation.
He taught at Stanford University in the Department of Computer Science, the Program in Human-Computer Interaction, and the Departments of Psychology, Anthropology, Computer Music, and History of Science.
Daniel Levitin | Speaker | TED.com